Diabeti mellitus i tipit 1 - të gjitha llojet e informacionit

Një sëmundje serioze - diabeti tip 1, nuk e lë pacientin zgjidhje: për të mbijetuar, ai duhet të pranojë sëmundjen e tij dhe të mësojë të jetojë me të. Mjeku romak Areteus, i cili jetoi në shekullin I para erës sonë, së pari bëri një përshkrim klinik të diabetit tip 1. Sipas përcaktimit të tij, një person me diabet «vjen në ujë dhe sheqer» dhe jeton një jetë të shkurtër dhe të dhimbshme. Në ditët e sotme, një person që ka zbuluar diabetin mellitus tip 1, ka mundësinë të jetojë një jetë të gjatë dhe të plotë. Mjekësia po zhvillohet, dhe mbase në të ardhmen e afërt do të jetë e mundur të mposhtësh këtë sëmundje ende të pashërueshme.

Diabeti mellitus tip 1 - Shkaqet

Sëmundja e rëndë hormonale e shoqëruar me një mungesë të plotë të insulinës në trup provokohet nga çrregullime në sistemin imunitar. Qelizat specifike të pankreasit ndalojnë prodhimin e insulinës. Në rrezik janë fëmijët me një status të caktuar gjenetik, në të cilin çdo infeksion viral mund të shkaktojë një reagim autoimun.

Sipas të dhënave më të fundit, diabeti tip 1 është i mundur nëse:

• Foshnja ishte e infektuar në bark,
• Foshnja po rritet shpejt
• Foshnja ishte ndërprerë herët
• Një fëmijë nga 3-5 vjeç kishte pak kontakte me fëmijë dhe të rritur të tjerë.

Diabeti mellitus 1 shkallë shpesh manifestohet në rast të stresit emocional ekstrem.

Vuaja nga diabeti për 31 vjet, dhe vetëm tani, në moshën 81 vjeç, arrita të krijoj sheqer në gjak. Nuk bëra asgjë unike. Sapo shkova jashtë vendit ndërsa xhirova një program me Ivan Urgant, bleva një ilaç për diabetin në një supermarket që më shpëtoi nga komplikimet e sheqerit në gjak të lartë. Për momentin nuk përdor asgjë, pasi sheqeri është normalizuar dhe mbahet në rangun prej 4.5-5.7 mmol / l.

Klasifikim

Aktualisht, ekzistojnë dy lloje të diabetit të varur nga insulina:

Diabeti i varur nga imuniteti është diagnostikuar në 98% të pacientëve në të cilët zbulohet diabeti i varur nga insulina. Në këtë rast, mungesa e insulinës shoqërohet me shkatërrimin e qelizave specifike të pankreasit për shkak të një reagimi autoimun të trupit. Në të njëjtën kohë, autantitrupat ndaj insulinës gjenden në gjakun e pacientit. Antitrupat zhduken pas shkatërrimit të plotë të qelizave të synuara.

Me formën idiopatike të diabetit, autantitrupat nuk vërehen, dhe shkaku i funksionimit jo standard të pankreasit nuk është përcaktuar ende. Në pacientët me këtë formë të diabetit, dhe zakonisht vërehet te njerëzit me origjinë aziatike dhe afrikane, funksioni i pankreasit periodikisht mund të rikthehet.

Manifestimet e mëposhtme klinike janë karakteristike për diabetin mellitus tip 1:

• Etja e vazhdueshme
• Nevoja e vazhdueshme për të urinuar
• Enuresia e natës (në fëmijë),
• Një ndjenjë e vazhdueshme e urisë
• Humbje e papritur e peshës (deri në 15 kg në disa muaj),
• Lodhje.

Fenomene të tilla si:

• Lëkura e thatë
• Pikat e kuqe mbi vetullat, mbi mjekër,
• Plagët jo shëruese
• Sëmundjet kërpudhore të lëkurës
• Thonjtë e brishtë.

Tashmë në kohërat antike, mjekët vunë re se urina e disa pacientëve tërhiqte insekte. Ata e quanin atë "urinë të ëmbël". Kjo simptomë është tipike për pacientët me diabet.

Nëse ju mungojnë simptomat e para që tregojnë diabetin mellitus të varur nga insulina, pacienti mund të zhvillojë ketoacidozë dhe një gjendje të gjendje kome diabetike në një kohë të shkurtër. Shkalla e shkatërrimit të qelizave pankreatike është individual. Në disa pacientë, sekretimi i vonuar i insulinës mund të vazhdojë për disa vjet. Shoku i fortë emocional, infeksionet, operacionet dhe dëmtimet mund të provokojnë një përkeqësim të mprehtë të gjendjes së pacientit në fazën fillestare të sëmundjes.

Tek fëmijët dhe adoleshentët, procesi i shkatërrimit është gjithmonë shumë i stuhishëm. Në afërsisht gjysmën e rasteve, diabeti mellitus i tipit 1 zbulohet te fëmijët tashmë me ketoacidozë të rëndë. Në fëmijët e vegjël (deri në 4 vjet), sëmundja menjëherë mund të komplikohet nga një gjendje kome.

Diagnostikimin

Një mjek i përgjithshëm, pediatër, mjek i përgjithshëm, endokrinolog mund të identifikojë diabetin mellitus të varur nga insulina. Baza për të dyshuar për një sëmundje është zakonisht rezultatet e testeve për hiperglicemi:

• Sheqeri i gjakut (para dhe pas ngrënies),
• Sheqeri i urinës
• Vlera e hemoglobinës së glikuar.

Studime shtesë janë kryer për të përcaktuar llojin e diabetit:

• Testi i imunitetit të glukozës Ai lejon të identifikohet faza e prediabetes, në të cilën qelizat e pankreasit fillojnë të prishen dhe prodhimi i insulinës zvogëlohet ndjeshëm.
• Test imunologjik për praninë e antitrupave të shoqëruar me dëmtimin e qelizave pankreatike.

Diabeti i varur nga imuniteti i tipit 1 ka një numër karakteristikash që bëjnë të mundur diagnostikimin e tij edhe përpara shfaqjes së simptomave klinike klasike. Për ta bërë këtë, kryeni një studim të shënuesve gjenetikë të sëmundjes. Shkencëtarët kanë identifikuar një grup specifik të antigjeneve që rrisin rrezikun e diabetit tip 1.

Komplikime

Kjo sëmundje është e rrezikshme me komplikime akute:

• Koma hipoglikemike e shkaktuar nga një rënie e mprehtë e sheqerit në gjak,
• Koma ketoacidotike e shkaktuar nga një rritje e mprehtë e sheqerit në gjak.

Zhvillimi i komës glicemike kontribuon në:

• Doza e tepërt e insulinës
• Ushtrim i tepërt
• Alkool i pijshëm
• Kequshqyerja.

Një komë ketoacidotike mund të shkaktohet nga një dozë e pamjaftueshme e insulinës ose nga një refuzim i insulinës. Një nevojë e shtuar për një hormon mund të ndodhë me sëmundje infektive.

Koma kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor dhe dërgimin e pacientit në një spital.

Nëse trajtimi nuk zgjidhet si duhet, diabeti i tipit 1 do të provokojë të njëjtat ndërlikime që shfaqen me një diabet të ngadaltë aktual të tipit 2:

• verbëri,
• Amputimi i gjymtyrëve
• Goditje në tru, sulm në zemër,
• Sëmundja e veshkave.

Diabeti tip 1 dhe tipi 2 - si ndryshojnë ato

Diabeti zakonisht karakterizohet nga një sheqer i lartë, konstant i gjakut. Shtë e nevojshme të bëhet dallimi midis dy llojeve të diabetit në mënyrë që të organizohet siç duhet trajtimi.

Tabela për krahasimin e diabetit tip 1 dhe tipit 2

Injeksione insuline

Futja e insulinës në trup në formën e injeksioneve është një nevojë e vazhdueshme jetësore për një person që vuan nga diabeti i varur nga insulina. Nëse sëmundja ka kapërcyer një person pas 25 vjetësh, për disa kohë ai akoma mund të bëjë pa injeksione. Por sëmundja do të përparojë, dhe injeksione me insulinë do të duhet të bëhen.

Më parë, ishte përdorur vetëm insulinë shtazore (gjedh dhe derri). Droga moderne - "insulina njerëzore" - sintetizohet me metoda të inxhinierisë gjenetike. Nga kohëzgjatja e efektit të ilaçit në trup, ekzistojnë shumëllojshmëri të insulinës:

• Ultrafast (për 2-4 orë),
• Shkurtër (për 6-8 orë),
• E mesme (për 8-16 orë),
• Zgjatur (për 18-26 orë).

Pacienti bën injeksione insuline për veten e tij. Përjashtim bëjnë fëmijët dhe pacientët e sëmurë. Një injeksion bëhet zakonisht nën lëkurë në bark ose shpatull - për një efekt të shpejtë, në kofshë - për thithjen e ngadaltë. Shtë i përshtatshëm për të bërë injeksione të insulinës duke përdorur një stilolaps - një shiringë. Një teknologji më e përparuar është përdorimi i një pompë insuline (shpërndarës). Nëse është e nevojshme, mund të përdorni një shiringë të disponueshme.

Komplikimi më i zakonshëm i terapisë me insulinë është një gjendje e hipoglikemisë, e shkaktuar nga një ushtrim fizik i paplanifikuar, një mbidozë e insulinës, alkoolit ose ngrënia e anashkalimit. Një alergji ndaj insulinës është jashtëzakonisht e rrallë.

Pompë insuline

Një pajisje moderne portative mund të përmirësojë ndjeshëm cilësinë e jetës së një pacienti me diabet. Përbëhet nga një mikrokompjuter dhe një enë me insulinë të lidhur me një kateter. Në përputhje me programin e ngulitur në kompjuter, doza e nevojshme e insulinës dorëzohet në trupin e pacientit. Pajisja funksionon me bateri.

Kateteri është i fiksuar me një band-ndihmë në vendin e zakonshëm të injeksionit, zakonisht në stomak. Vetë pajisja është e fiksuar me një kapëse në rroba.

Për injeksion, përdoret insulinë ultrafastike, pajisja funksionon në 2 mënyra:

• Bazale, ndërsa insulina hyn në trup vazhdimisht me një shpejtësi të caktuar.
• Një bonus në të cilin mund të injektoni insulinë një herë në trup për të ndaluar një rritje të mprehtë të sheqerit në gjak.

Pajisja është e shtrenjtë, por përdorimi i saj tregohet veçanërisht për një rreth të caktuar personash:

• Fëmijëve
• Gratë shtatzëna
• Njerëzit që preferojnë të kalojnë kohën në mënyrë aktive.

Ushtrime fizike

Aktivitetet sportive nuk ndalohen nëse diagnostikoheni me diabet tip 1. Ushtrimet fizike jo të rënda kanë një efekt të dobishëm në enët e gjakut dhe në përgjithësi përmirësojnë cilësinë e jetës së pacientit. Para stërvitjes, patjetër që duhet të konsultoheni me mjekë specialistë: një okulist dhe kardiolog, merrni këshillat e mjekut tuaj.

Ushtrimi mund të ndikojë në nivelin e glukozës në gjak. Para stërvitjes, duhet të përdorni një glukometër dhe të matni sheqerin. Vlerat e lejueshme të përqendrimit të glukozës në gjak, në të cilën mund të filloni stërvitjen, nga 5 mm / l në 13 mm / l. Devijimet e identifikuara duhet të rregullohen në përputhje me rrethanat:

• Merrni një karbohidrate të thjeshtë (sheqer, karamele) në një nivel të ulët sheqeri,
• Futja e insulinës në nivele të larta sheqeri.

Mjafton të përfshihen deri në gjysmë ore në ditë, duke kryer ushtrime aerobike.

Gjatë kryerjes së ushtrimeve aerobike, trupi fillon të përdorë në mënyrë aktive oksigjenin për të riprodhuar rezervat e energjisë, duke zbërthyer glikogjenin e akumuluar në glukozë.

Aktiviteti i rëndë fizik mund të shkaktojë lodhje kronike dhe të prishë gjendjen emocionale të pacientit. Praktikisht çdo lloj sporti lejohet, përveç atyre ekstreme dhe traumatike, për njerëzit që janë të aftë të vetë-kontrollojnë. Ne nuk rekomandojmë klasa që mund të shkaktojnë një gjendje të rëndë në kushte kur është e vështirë t'i ndalosh ato:

• Zhytja në Scuba
• surfing
• Var rrëshqitje,
• Ngjitje në majat e malit
• Hidhem me parashutë.

Por mos e humbni shpresën. Nëse jeni të sigurt që gjithmonë do të jeni në gjendje ta mbani situatën nën kontroll, atëherë nuk është e ndaluar të përfshiheni në sportin tuaj të preferuar.

Ka 3 alpinistë të njohur - diabetikë, të cilët pushtuan një herë të gjitha majat më të larta në botë. Njëri prej tyre, baske Yosu Feyo, planifikon të bëjë madje një fluturim në hapësirë.

Aktori i famshëm Sylvester Stalone u zbulua se kishte diabeti të varur nga insulina. Por kjo nuk e ndaloi atë të aktrojë në filma aksion.

Shmangni lojrat sportive nëse:

• Ju nuk mund ta njihni fillimin e hipoglikemisë,
• Ju keni komplikime serioze të shkaktuara nga trajtimi i gabuar / i parakohshëm (humbja e ndjeshmërisë së prekjes dhe dhimbjes, presionit të lartë të gjakut, rrezikut të shkëputjes së retinës, nefropatisë).

Detyra kryesore e mjekut dhe pacientit-atlet është parandalimi i hipoglikemisë, e cila mund të ndodhë si rezultat i stërvitjes.

Hipoglikemia është një gjendje e rrezikshme që karakterizohet nga një rënie e sheqerit në gjak në 3.3 mM / L.

Parimet e parandalimit efektiv të hipoglikemisë në një atlet janë diabetikët:

• Kontrolli i sheqerit para dhe pas trainimit,
• Pritja e karbohidrateve shtesë çdo orë gjatë ushtrimit fizik (doza duhet të dakordohet me mjekun),
• Gjithmonë keni në dispozicion karbohidrate të thjeshta (ëmbëlsirat, çaji i ëmbël, lëngu, një copë sheqer).

Masat parandaluese për të parandaluar një rënie të mprehtë të sheqerit në gjak do të këshillohen nga mjeku që merr pjesë.

Ne jetojmë gjatë me diabet

Kujtojmë që diabeti tip 1 është një sëmundje serioze, vdekjeprurëse. Statistikat janë të rënda - nëse injoroni faktin e sëmundjes, një çerek shekulli pasi shfaqen simptomat e para, zhvillohen ndryshime të vazhdueshme vaskulare, që çojnë në një goditje ose gangrenë. Nëse nuk e trajtoni diabetin mellitus 1 shkallë, pas 40 vjetësh nga fillimi i sëmundjes, insuficienca renale kronike do të çojë në një fund të pashmangshëm.

Shanset për të mbijetuar në moshë të përparuar në një pacient me diabet tip 1 janë 2.5 herë më pak se në një person të shëndetshëm. Në fëmijëri, mungesa e kontrollit nga ana e të rriturve për futjen në kohë të dozës së nevojshme të barit në trupin e fëmijës mund të çojë në një përfundim fatal. Në moshën e rritur, fundi i trishtuar do të afrojë abuzimin me alkoolin, duhanin dhe drogën më afër.

Në ditët e sotme, pacientët me diabet kanë çdo mundësi për të jetuar një jetë të plotë për një kohë të gjatë. Insulinë i përballueshëm dhe pajisjet e sofistikuara i ndihmojnë ata të luftojnë sëmundjen. Një pacient me diabet ka një mundësi unike për të përcaktuar për vete kohëzgjatjen e qëndrimit të tij në këtë botë. Ai do të jetojë për aq kohë sa dëshiron të jetojë!

Një personazh i denjë për t’u ndjekur - një pensionist nga Shtetet e Bashkuara, i cili kohët e fundit festoi 90 vjet. Sëmundja u zbulua tek ai në moshën 5 vjeç. Në adoleshencë, ai vendosi të mos i nënshtrohej sëmundjes. Receta për suksesin e tij është e thjeshtë - monitorim i vazhdueshëm i sheqerit në gjak dhe një dietë e rreptë.

Parandalimi dhe frenimi i komplikimeve

Diabeti i shkallës 1 është i tmerrshëm për ndërlikimet e tij që çojnë në paaftësi dhe shkurtimin e jetëgjatësisë. Për të parandaluar zhvillimin e sëmundjes, është e nevojshme të "futni në shtratin Procrustean" disa rregulla të jetës:

• Vazhdoni të azhurnoni me sheqerin në gjak
• Matni periodikisht hemoglobinën,
• Kryeni terapi me insulinë me rekomandimin e një mjeku,
• Ndiqni një dietë
• Merrni stërvitje të moderuar.

Anydokush me diabet është rreptësisht i ndaluar që mund të shkaktojë një kërcim të mprehtë në sheqerin në gjak:

• Ushtrim i rëndësishëm fizik,
• Përhapje e fortë emocionale.

Diabeti tip 1 shoqërohet shpesh me ulje të ndjeshmërisë së lëkurës. Veshja e lehtë në këmbë mund të çojë në ulçera të dhimbshme të shërimit të gjatë. Rekomandimet do të ndihmojnë për të shmangur këtë:

• Vishni këpucë të lirshme.
• Kur bëni pedikyr, shmangni objektet e mprehta të prerjes. Përdorni pelenë dhe skedarin e thonjve.
• Eveningdo mbrëmje, bëni një banjë këmbësh, yndyrat e këmbëve me krem.
• Trajtoni me kujdes plagët me një antiseptik, përdorni një copë baktericid.

Rekomandimet e mjekut tuaj do të ndihmojnë në ndalimin e zhvillimit të diabetit tip 1. Sigurohuni që çdo vit t'i nënshtroheni një ekzaminimi me specialistë të specializuar - një okulist, neurolog, kardiolog, nefrolog.

Diabeti tip 1

Ende nuk është zhvilluar një ilaç që mund të rigjenerojë qelizat pankreatike dhe të rivendos aftësinë e tyre për të sekretuar insulinë.Mënyra e vetme për të mbijetuar për një pacient i cili diagnostikohet me diabet të shkallës 1 është përdorimi i insulinës ekzogjene për jetën. Për këtë, në përputhje me skemën e rekomanduar nga mjeku, pacienti i bën vetes injeksione me insulinë.

Për të zëvendësuar funksionin bazal / të përhershëm të sekretimit të hormonit, përdoren insulina të mesme dhe të zgjatura, të cilat administrohen çdo ditë një herë në ditë. Insulina të shpejta / ultra të shpejta përdoren për të rregulluar rritjen e menjëhershme të sheqerit në gjak. Vetë pacienti zgjedh për vete doza ditore të insulinës së shkurtër, bazuar në rekomandimet e mjekëve.

Për trajtimin me injeksione të insulinës, mjeku zhvillon individualisht për secilën recetë të pacientit, i cili përshkruan llojin e insulinës, dozën dhe orarin. Skemat e mëposhtme janë marrë:

• Tradicionale, në të cilën injeksione jepen çdo ditë në doza fikse në një kohë të caktuar.
• Baza është bonusi. Në mbrëmje dhe / ose në mëngjes, jepet një injeksion i insulinës së zgjatur. Para çdo vakt, jepet një injeksion i insulinës së shkurtër / ultra të shpejtë.

Trajtimi i diabetit mellitus tip 1 në një mënyrë tradicionale mund të çojë në komplikime serioze. Baza - skema e bonusit praktikisht imiton procesin natyror të insulinës që hyn në qarkullimin e gjakut dhe për këtë arsye rekomandohet të përdoret.

Trajtimi ndihmës konservator i diabetit tip 1 ka për qëllim të lehtësojë gjendjen e pacientit, ai përfshin:

• Ushqimi i ekuilibruar
• Aktiviteti fizik i lejuar,
• Monitorim i vazhdueshëm i niveleve të glukozës.

Sapo pacienti është diagnostikuar, trajtimi i diabetit mellitus tip 1 fillon menjëherë. Ai dërgohet në "Shkollën e Diabetit", ku merr të gjitha njohuritë e nevojshme dhe zhvillon aftësi:

• Ushqimi i duhur
• Vetë-administrimi i insulinës
• Rregullimet e dozës së insulinës,
• Kontrolli i glukozës.

Mjekët vazhdimisht janë duke punuar për problemin e trajtimit efektiv të diabetit. Në të ardhmen, përdorimi i insulinës në formën e thithjes është i mundur. Premtimi i transplantimit të qelizave specifike të pankreasit është duke u zhvilluar.

Sipas të dhënave zyrtare, në të vërtetë, 52% e banorëve të vendit diagnostikohen me diabet. Por kohët e fundit, gjithnjë e më shumë njerëz i drejtohen kardiologëve dhe endokrinologëve me këtë problem.

Diabeti gjithashtu mund të çojë në zhvillimin e tumoreve kanceroze. Në një mënyrë ose në një tjetër, rezultati në të gjitha rastet është i njëjtë - një diabetik ose vdes, duke luftuar me një sëmundje të dhimbshme, ose shndërrohet në një person me aftësi të kufizuara të vërtetë, i mbështetur vetëm me ndihmë klinike.

Unë do t'i përgjigjem pyetjes me një pyetje - çfarë mund të bëhet në një situatë të tillë? Ne nuk kemi ndonjë program të specializuar për të luftuar posaçërisht me diabetin, nëse flisni për të. Dhe në klinikat tani nuk është gjithmonë e mundur të gjesh një endokrinolog, për të mos përmendur gjetjen e një endokrinolog ose diabetolog me të vërtetë të kualifikuar, i cili do t'ju ofrojë ndihmë cilësore.

Zyrtarisht kemi hyrë në ilaçin e parë të krijuar si pjesë e këtij programi ndërkombëtar. Unike e saj ju lejon të kryeni gradualisht substancat e nevojshme medicinale në enët e gjakut të trupit, duke depërtuar në enët e gjakut të lëkurës. Penetrimi në qarkullimin e gjakut siguron substancat e nevojshme në sistemin e qarkullimit të gjakut, gjë që çon në një ulje të sheqerit.