Gel Troxerutin: udhëzime për përdorim > Trajtimi dhe parandalimi

Përshkrimi i duhur për 18.01.2015

Emri Latin: Troxerutin
Kodi ATX: C05CA04
Substanca aktive: Tokserutin (Troxerutin)
producent: OJSC "Biochemist", Federata Ruse Sopharma AD, Adifarm EAT, Bullgari PJSC FF Darnitsa, PJSC Fabrika Kimike Krasnaya Zvezda, Ukrainë

Përbërja e troxerutin, e prodhuar në formën e kapsulave, përfshin 300 mg Troxerutin (Troxerutin) dhe eksipientët: monohidrat laktozë (Laktozë monohidrat), dioksid silikoni koloidal (dioksid Silicon koloidal), makrogol 6000 (Macrogol 6000), stearat magnez (stearat magnez).

Për prodhimin e kapsulës përdoren: dioksidi i titaniumit (dioksidi i titaniumit), xhelatina (xhelatina), ngjyrat (kuolineina e verdhë - 0.75%, verdha e diellit të diellit - 0.0059%).

Përbërja e xhelit: troxerutin (Troxerutin) me një përqendrim 20 mg / gram, metil parahidroksibenzoat (E218, Meth parahidroksibenzoat), karbomer (Karbomer), triethanolamine (Triethanolamine), edetat disodium (Edetate disodium), ujë të pastruar (Aqua purificata).

Farmakodinamika dhe farmakokinetika

Vegla ngrihet toni venoz venoz i murit dhe zvogëlon zgjerueshmërinë e tyre, duke eliminuar kështu kongjestion venoz dhe zhvillimin dekurajues edemë, zvogëlon intensitetin e procesit inflamator, ka stabilizues i membranës dhe efektet mbrojtëse kapilar.

Troxerutina është e përfshirë në mënyrë aktive proceset redoksduke penguar proceset e peroksidimit lipide dhe hialuronidazasi dhe proceset e oksidimit epinephrine (adrenalin) dhe acid askorbik.

Ilaçi karakterizohet nga aktiviteti i vitaminës P, stimulon eliminimin e produkteve metabolike nga indet, nuk ka një efekt embrionotoksik, nuk shkakton mutacione dhe zhvillim të dëmtuar të fetusit.

Pas administrimit oral, përthithet mirë nga trakti tretës. Përqendrimi plazmatik i substancës arrin vlerat e tij kulmore 2-8 orë pas marrjes së kapsulës. Një kulm i dytë ndodh pas afro 30 orësh.

Troxerutina është eliminuar pothuajse plotësisht nga trupi brenda 24 orëve pas administrimit, me rreth 75-80% të substancës që ekskretohet nga mëlçia, pjesa tjetër 20-25% - veshkat.

Me përdorimin aktual, thithja e substancës në qarkullimin sistemik nuk ndodh, megjithatë, ilaçi depërton mirë në indet ngjitur përmes lëkurës.

Udhëzime speciale

Xhel Troxerutin dhe kapsulat lejohen të përdoren si një nga përbërësit e terapisë komplekse. Pra, terapi tromboza e venave te thella ose tromboflebiti sipërfaqësor nuk përjashton nevojën për emërim ilaçe anti-trombotike dhe anti-inflamatore.

Nuk ka përvojë me përdorimin e agjentëve për trajtimin e pacientëve nën moshën 15 vjeç.

Sinonimet: troksevazin, Troxerutin vramed, Troxerutin Zentiva, Troxerutin-MIC, Troxerutin Vetprom, Troksevenol.

Përbërja dhe forma e lëshimit

Troxerutina është në dispozicion në formën e një xhel për përdorim të jashtëm dhe kapsula për administrim oral. Kombinimi i këtyre dy formave terapeutike të medikamentit rrit reciprokisht efektin pozitiv terapeutik të njëri-tjetrit.

Substanca aktive e xhelit është troxerutina, e cila është një flavonoid i rutinës së substancës bimore. Përbërja e 1 gram të drogës përfshin 20 mg të përbërësit aktiv.

Efekt farmakologjik

Përbërja e xhelit dhe kapsulave (tabletave) përfshin troxerutin, i cili ka aktivitet fleboprotektiv. Efekti farmakologjik i ilaçit është identik me rutinën e vitaminës P. Përbërësi aktiv merr pjesë në reaksionet redoks që ndodhin në trupin e njeriut. Ajo frenon hialuronidazën enzimë, e cila bllokon biosintezën e acidit hialuronik. Duke zvogëluar brishtësinë dhe përshkueshmërinë e kapilarëve, rrit densitetin e enëve të gjakut.

Karakteristikat terapeutike të mëposhtme janë gjithashtu karakteristike për xhel trokserutin:

ulje e eksudimit të lëngut plazmatik,
lehtësimi i proceseve inflamatore që ndodhin në muret e venave,
duke kufizuar adsorbimin e trombociteve në muret e enëve të gjakut, duke zvogëluar lumen e tyre,
parandalimi i shfaqjes së qelizave të gjakut përmes mureve të kapilarëve dhe venave të vogla.

Tokserutina pengon formimin e radikalëve të lirë. Janë këto komponime që janë përgjegjëse për dëmtimin e qelizave dhe shkatërrimin e mëtejshëm të indeve. Në fazën fillestare të patologjisë, mjekët e përshkruajnë ilaçin si monoterapi. Kjo ndihmon për të zvogëluar barrën farmakologjike në trupin e njeriut. Përmirësimi i funksionit të kullimit limfatik lejon që ilaçi të përdoret në fazën e rëndë të sëmundjes. Në këtë rast, ajo është e kombinuar me kapsula troxerutin ose me ilaçe diosmin.

Indikacionet për përdorim

Efektet farmaceutike të listuara të ilaçit lejojnë përdorimin e xhelit gjatë trajtimit të insuficencës venoze, ulcerave trofike, si dhe gjatë trajtimit kompleks të sëmundjeve që provokojnë një rritje të përshkueshmërisë vaskulare. Xhel ju lejon të shpejt dhe në mënyrë efektive të eliminoni bruises, bruises, bruises, sprains. Indikacionet për përdorimin e ilaçit troxerutin janë si më poshtë:

Kapilarotoksikoza, e cila paraqitet me grip, ethe shalle, fruthi.
Diagnoza hemorragjike, e cila shoqërohet me një shkelje të përshkueshmërisë së kapilarëve, retinopatinë diabetike.
Ilaçi përdoret gjithashtu në trajtimin e ulçerave trofike dhe dermatitit, të provokuar nga venat me variçe.
Eleminimi i manifestimeve të formës kronike të pamjaftueshmërisë venoze: dhimbje, ënjtje, ndjenja të rëndimit dhe lodhjes, zhvillimi i konfiskimeve, formimi i një modeli vaskular.
Trajtimi gjithëpërfshirës i venave me variçe (përfshirë, gjatë periudhës së gestacionit), tromboflebitit sipërfaqësor, flebotrombozës, sindromës postflebitis.
Trajtimi i dëmtimeve të indeve të buta, të cilat shoqërohen me formimin e hematomave dhe edemës.

Ilaçi në formën e një xhel përdoret në periudhën e rimëkëmbjes pas operacionit (zbatimi i procedurës së skleroterapisë) si një element ndihmës i terapisë në mënyrë që të sigurojë një efekt parandalues.

Contraindications

Fëmijët dhe adoleshentët nën 18 vjeç,
mbindjeshmëria ndaj përbërësve të ilaçit.

Për më tepër për kapsulat:

Unë tremujorin e shtatëzënisë dhe laktacionit,
ulçera peptike e duodenit, stomakut, gastritit kronik në fazën akute.

Një kundërindikacion shtesë për troxerutin në formën e një xhel është një shkelje e integritetit të lëkurës.

Në insuficiencë renale kronike, është e nevojshme të përdorni ilaçin me kujdes ekstrem (me përdorim të zgjatur).

Recetë gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit

Ilaçi mund të përshkruhet tek pacientët vetëm në tremujorin e 2-të dhe të 3-të të shtatëzanisë. Mjeku korrelon rrezikun për zhvillimin intrauterine të fetusit dhe përfitimin për nënën. Gjatë lindjes së fëmijëve, xhel Troxerutin përdoret për aplikim në lëkurë në doza minimale. Ndalohet rreptësisht për t’u përdorur gjatë ushqyerjes me gji.

Dozimi dhe mënyra e administrimit

Siç tregohet në udhëzimet për përdorim, xhel Troxerutin aplikohet në mënyrë të barabartë me një shtresë të hollë në mëngjes dhe mbrëmje në lëkurë mbi zonën e dhimbshme dhe masazhohet lehtë derisa të përthithet plotësisht. Doza e barit varet nga zona e sipërfaqes së dëmtuar, por nuk duhet të kalojë 3-4 cm xhel (1.5-2 g).

Xhel mund të aplikohet nën një salcë okluzive.

Reaksione anësore

Përdorimi i xhelit mund të provokojë efekte të tilla anësore si reaksione alergjike në formën e kruajtjes, skuqjes, ndjesisë së djegies. Meqenëse ilaçi nuk depërton në rrjedhën e përgjithshme të gjakut, nuk ndikon negativisht në organet e tjera.

Në shumicën e rasteve, ilaçi tolerohet mirë nga të gjitha kategoritë e pacientëve, dhe reagimet anësore që rezultojnë janë të përkohshme, duke kaluar në natyrë.

Mbidozë

Deri më tani, nuk është raportuar asnjë rast i mbidozimit të Troxerutin.

Në rast të gëlltitjes aksidentale të barit në formën e një xhel ose kapsulë në një dozë në mënyrë të konsiderueshme më e lartë se ajo terapeutike, duhet të kryhet një procedurë e lavazhit të stomakut dhe të bëhet enterosorbent.

Nuk ka antidot specifik.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Nuk ka asnjë dëshmi të një ndërveprimi negativ të troxerutinës në formën e një xhel me ilaçe të tjera.

Ne ju sugjerojmë të lexoni rishikimet e njerëzve që përdorën Troxerutin:

Natalia. Xhel “Troxerutin” - shpëtimi im. Sidomos tani, në mot të keq, kur ai kthej këmbët gjatë natës, veçanërisht në mot të keq. Pas operacioneve për venat me variçe, unë u vendos te ky ilaç. Efikasiteti - në një paralel me "Troxevasin" dhe "Lyoton". Dhe çmimi është shumë më i ulët. Po, gjithashtu ndihmon shumë mirë me ënjtjen e këmbëve dhe krahëve të një natyre të ndryshme. Gjëja kryesore për të kujtuar nuk është të fshij, por të aplikosh, pak njollosje, derisa të zhytet. Dhe dorezat e këmbëve do t'ju jenë mirënjohëse. Unë e rekomandoj atë për të gjithë! Tubi i vetëm zakonisht është i paplotë ... megjithëse paketimi është bërë nga fabrika.
Sasha. Nëna ime bleu kapsula troxerutin dhe xhel sepse ka venat me variçe. Unë e detyroj atë që t'i nënshtrohet trajtimit për të mbajtur një gjendje pak a shumë normale të venave dhe të mos shkaktojë dhimbje të dhimbshme. Këmbët e saj nuk dëmtojnë, por të gjitha janë shpërndarë me një rrjetë të imët të enëve të gjakut. Nuk dua trombozë të fortë më vonë dhe asgjë nuk ndihmon fare. Kështu që në mënyrë periodike ajo pi kapsula dhe i lyen këmbët me xhel trokserutin
Besimi. Unë kam përdorur troxerutin për dy vjet - para dhe pas shtatzënisë. Venat varikoze u tërbuan pas lindjes së fëmijëve. Sinqerisht, nuk kam një rezultat të veçantë nga xhel. Sapo e kam përdorur atë para shtatzënisë, si një mundësi e lirë për parandalimin, dhe pastaj pas një zakon buxheti. Venat nuk lëndojnë dhe nuk rriten, mbase disi vepron edhe brenda, por pamja e këmbëve nuk ka ndryshuar. Po pres përfundimin e laktacionit, do të përpiqem ta kombinoj atë me përdorimin e brendshëm të tabletave Troxerutin. Unë e di se trajtimi kompleks është shumë më produktiv. Xhel Troxerutin nuk është i shtrenjtë me një çmim të mirë, tubi zgjat dy javë.

Analoge strukturore të substancës aktive:

troksevazin,
Troksevenol,
Troxerutin VetProm,
Troxerutin Vramed,
Troxerutin Zentiva,
Troxerutin Lechiva,
Tokserutin MIC.

Para se të blini një analog, këshillohuni me mjekun tuaj.

Jetëgjatësia dhe kushtet e ruajtjes

Ilaçet duhet të ruhen në një vend të thatë dhe të errët, jashtë mundësive të fëmijëve. Temperatura e ruajtjes nuk duhet të kalojë 25 gradë celsius.

Periudha gjatë së cilës ilaçi është i përshtatshëm është 5 vjet nga data e prodhimit. Ndalohet përdorimi i ilaçit pas skadimit të periudhës së treguar në paketë.

Afarë xhel

Xhel Troxerutin është një ilaç efektiv mbi-counter. Ka efekte decongestant, analgjezik, anti-inflamator dhe venotonik. Përdoret për lezione trofike të sindromës së rëndësisë së poshtme të këmbës dhe këmbës. Ilaçi është pjesë e grupit të angioprotektorëve dhe flebotonikës.

Anestetizon, eliminon çrregullimet e shkaktuara nga pamjaftueshmëria venoze, përmirëson qarkullimin e gjakut në epidermë. Rrit elasticitetin vaskular.

Ilaçi prodhohet 20 mg / g 35 g në tuba.

Karakteristikat farmakologjike

Xhel Troxerutin ka një efekt hemorragjik dhe venotonik.

Veprimi i ilaçit ka për qëllim përmirësimin e trofizmit, zvogëlimin e dhimbjes dhe eliminimin e çrregullimeve që lidhen me pamjaftueshmërinë venoze.

Ilaçi rikthen qarkullimin e gjakut dhe mbushjen e mikroveseve.

Forma e lëshimit dhe përbërja e ilaçit

Substanca aktive e xhelit është troxerutina, e cila është një flavonoid i rutinës së substancës bimore. Përbërja e 1 gram të drogës përfshin 20 mg të përbërësit aktiv.

Veprimi farmakologjik

Efekti terapeutik i ilaçit është për shkak të përbërësit aktiv të tij, i cili kontribuon në efektet e mëposhtme pozitive terapeutike:

Anti-inflamator - parandalon dhe eliminon zhvillimin e inflamacionit në venat dhe indet e buta.
Decongestant - parandalon ënjtjen e indeve.
Tonik - ndihmon për të rritur tonin e venave, rrit elasticitetin e tyre, normalizon përshkueshmërinë. Si rezultat, lëvizja e gjakut në rajonin e zemrës është normalizuar, gjë që parandalon zhvillimin e kongjestionit në rajonin e ekstremiteteve të poshtme.
Angioprotektivi - ndihmon në forcimin e murit vaskular, parandalon efektet e faktorëve negativ. Si rezultat, anija është në gjendje t'i rezistojë edhe një ngarkese intensive, ndërsa vazhdon të funksionojë normalisht.
Antioksidant - eliminon radikalet e lira që mund të dëmtojnë muret e enëve të gjakut, duke rritur përshkueshmërinë e tyre.

Shtë e nevojshme të dini saktësisht pse ndihmon vaji troxerutin përpara se të vazhdoni me trajtimin. Më parë rekomandohet të konsultoheni me një mjek.

Përdorimi i xhelit kontribuon në një efekt pozitiv terapeutik në kapilarët: zvogëlon përshkueshmërinë dhe brishtësinë e tyre, forcon muret, eliminon reaksionet inflamatore, parandalon ngjitjen e trombocioneve në mure dhe normalizon mikrocirkulacionin.

Indikacionet dhe kundërindikacionet

Efektet farmaceutike të listuara të barit lejojnë përdorimin e xhelit gjatë trajtimit të insuficencës venoze, ulcerave trofike, si dhe gjatë trajtimit kompleks të sëmundjeve që provokojnë një rritje të përshkueshmërisë vaskulare. Xhel ju lejon të shpejt dhe në mënyrë efektive të eliminoni bruises, bruises, bruises, sprains. Indikacionet për përdorimin e ilaçit troxerutin janë si më poshtë:

Eleminimi i manifestimeve të formës kronike të pamjaftueshmërisë venoze: dhimbje, ënjtje, ndjenja të rëndimit dhe lodhjes, zhvillimi i konfiskimeve, formimi i një modeli vaskular.
Trajtimi gjithëpërfshirës i venave me variçe (duke përfshirë gjatë periudhës së gestacionit), tromboflebitis sipërfaqësor, flebotromboza, sindromi postflebitis.
Kapilarotoksikoza, e cila paraqitet me grip, ethe shalle, fruthi.
Diagnoza hemorragjike, e cila shoqërohet me një shkelje të përshkueshmërisë së kapilarëve, retinopatinë diabetike.
Ilaçi përdoret gjithashtu në trajtimin e ulçerave trofike dhe dermatitit, të provokuar nga venat me variçe.
Trajtimi i mavijosjeve të indeve të buta, të cilat shoqërohen me formimin e hematomave dhe edemës.

Kundërindikimet për përdorimin e xhelit janë:

Shkeljet e integritetit të lëkurës.
Prania e plagëve të infektuara me mbytje.
Prania e shkarkimit nga një plagë e hapur.
Intoleranca ndaj substancës së ilaçit.
Mosha deri në 18 vjeç. Përdorimi i barit në fëmijëri nuk rekomandohet për shkak të mungesës së informacionit të nevojshëm në lidhje me sigurinë e përdorimit të xhelit gjatë trajtimit të pacientëve të grupmoshave më të reja.
Ilaçi nuk rekomandohet për përdorim për një periudhë të gjatë kohore te personat që kanë një histori të funksionimit normal të dëmtuar të veshkave.

Ilaçi nuk mund të përdoret gjatë trajtimit të edemës, e cila është shkaktuar nga funksionimi normal i dëmtuar i veshkave ose i sistemit kardiovaskular. Xhel në këtë rast nuk do të ketë efektin e duhur terapeutik.

Kërkesë

Xhel rekomandohet të përdoret jo më shumë se 2-3 herë në ditë, përveç nëse mjeku që merr pjesë ka propozuar një regjim të ndryshëm trajtimi.Ilaçi përdoret jashtë vendit: aplikohet në një shtresë të hollë në zonën e inflamacionit, i fërkuar lehtë. Ilaçi mund të aplikohet nën një fashë elastike, dhe gjithashtu të përdoret në formën e fasha.

Vendimi për sa kohë mund të përdorni vajin e troxerutinës merret edhe nga mjeku që merr pjesë, duke marrë parasysh simptomat e sëmundjes dhe efektin terapeutik. Kursi fillestar i trajtimit është nga 2 javë dhe mund të zgjatet në rast të indikacioneve objektive.

Asnjë rast i mbidozës së drogës në formë xhel nuk është raportuar.

Efektet anësore

Në shumicën e rasteve, ilaçi tolerohet mirë nga të gjitha kategoritë e pacientëve, dhe reagimet anësore që rezultojnë janë të përkohshme, duke kaluar në natyrë.

Udhëzime shtesë

Ilaçi në formën e një xhel mund të përdoret nga gratë gjatë periudhës së lindjes së një fëmije me rekomandim paraprak dhe nën mbikëqyrjen e një mjeku. Xhel nuk ka një efekt teratogenic, embrionotoksik ose mutagjenik.

Nuk ka raporte për efekte negative të drogës tek fëmija gjatë ushqyerjes me gji, kështu që xhel mund të përdoret gjatë laktacionit.

Ndërveprimi i ilaçeve të xhelit me ilaçet e tjera nuk përshkruhet. Terapia e kombinimit me grupet e tjera të barnave lejohet me rekomandimin e një mjeku.

Xhel nuk ndikon negativisht tek pacientët, aktivitetet e të cilëve kërkojnë vëmendje të shtuar ose kontroll të mekanizmave të transportit.

Pas hapjes së tubit me ilaçin, rekomandohet të përdorni xhel për 30 ditë. Ruajtja e xhelit duhet të bëhet në një vend të mbrojtur nga fëmijët dhe rrezet e diellit direkte në përputhje me kushtet e temperaturës: jo më shumë se 25 gradë.

Kostoja, prodhuesit

Prodhuesit e ilaçeve janë ndërmarrje të tilla farmaceutike:

Minskintercaps - Bjellorusia.
Lechiva - Republika Czecheke.
Zentiva - Republika Czecheke.
Sopharma - Bullgari.
VetProm - Bullgari.
Ozoni - Rusi.

Shtë e rëndësishme të dini se sa kushton ilaçi. Kostoja e xhel troxerutin formohet në varësi të prodhuesit, furnizuesit të ilaçeve dhe farmacisë që merret me shpërndarjen e barnave:

Xhel 2% 40 g. (VetProm) - 50-55 rubla.
Xhel 2% 40 g (Ozon) - 30-35 rubla.

Ju mund të blini xhel troxerutin në Moskë pa recetë. Analogjet e drogës janë ilaçet, të cilat përfshijnë të njëjtën substancë aktive - troxerutin. Zgjedhja e rekomanduar e zëvendësimit pas konsultimit paraprak me një mjek.

Shqyrtime për ilaçin

Shqyrtimet e mjekëve në lidhje me këtë ilaç në shumicën e rasteve janë pozitive:

Troxerutina është një ilaç efektiv për venat me variçe, i cili ndihmon për të përballuar manifestimet e pakëndshme të sëmundjes (dhimbje, ënjtje të indeve, ngërçe, një ndjenjë e rëndimit dhe lodhjes). Ilaçi ka një tolerancë të mirë, e cila është për shkak të faktorëve të mëposhtëm: ilaçi bëhet në bazë të ujit, i cili nuk kontribuon në shkeljen e vetive fiziologjike natyrore të lëkurës. Një faktor tjetër: pH i xhelit është i ngjashëm me pH e lëkurës dhe për këtë arsye nuk provokon reagime irrituese dhe mbindjeshmërie. Ilaçi do të jetë efektiv për ashpërsinë e butë deri të moderuar të venave me variçe, në rastin e përparuar do të kërkohen metoda radikale të trajtimit. Pas 10-15 ditësh nga përdorimi i ilaçit, pacientët vërejnë përmirësimin e parë të dukshëm. Efekti terapeutik mund të përmirësohet duke kombinuar përdorimin e xhelit dhe kapsulave me të njëjtin emër.

Evgeny Nikolaevich, mjek

Shqyrtimet e pacientëve në lidhje me ilaçin që kanë përdorur xhel gjatë trajtimit të insuficencës kronike venoze janë kryesisht pozitive. Ilaçi ndihmon për të përballuar dhimbjen dhe ënjtjen. Disa pacientë raportuan se veprimi i xhelit zhvillohet pas disa ditëve të përdorimit. Për të arritur efektin terapeutik më të theksuar, xhel duhet të përdoret në përputhje me shënimin dhe rekomandimet e mjekut.

Gratë tregojnë se përdorimi i xhelit në kombinim me kapsula ndihmon për të përballuar nyjet e theksuara dhe modelin vaskular që shfaqet gjatë shtatëzënësisë dhe pas lindjes së foshnjës. Ilaçi në këtë rast përdoret për një kohë të gjatë.

Shqyrtimet negative tregojnë kryesisht mbi joefektivitetin e ilaçit gjatë trajtimit të formave të përparuara të venave me variçe.

Dozimi dhe administrimi

Një shtresë e hollë e ilaçit duhet të aplikohet në epidermë. Masazhoni butësisht dhe shpërndani. Lejohet të aplikohet ilaçi nën të brendshme kompresimi dhe një fashë elastike, si dhe në formën e fasha.

Rekomandohet të përdorni Troxerutin Vramed 2-3 herë në ditë, nëse nuk ka ndonjë skemë tjetër të propozuar nga mjeku juaj.

Kursi i trajtimit nuk është më shumë se 21 ditë, me shfaqjen e indikacioneve objektive ai zgjatet.

Vendimi për kohëzgjatjen e trajtimit dhe dozat e vajit të troxerutinës merret nga mjeku që merr pjesë, bazuar në praninë e simptomave të sëmundjes.

Në fëmijëri, gjatë shtatëzënësisë dhe HB

Përdorimi te fëmijët nën 18 vjeç është kundërindikuar për shkak të mungesës së informacionit në lidhje me sigurinë e përdorimit të drogës në pacientët e kësaj grupmoshe.

Nuk ka të dhëna klinike mbi provat e troxerutinës gjatë shtatëzanisë. Prandaj, trajtimi përshkruhet vetëm nga mjeku që merr pjesë, i cili do të përcaktojë shkallën e rrezikut për gruan dhe fëmijën.

Nuk ka të dhëna për depërtimin e substancës aktive në qumështin e gjirit. Rekomandohet të zvogëloni shpeshtësinë e ushqyerjes ose të ndaloni së bashku.