Tableta Symlo 5 mg: udhëzime dhe komente mbi ilaçin
ICD: E78.0 Hiperkolesterolemia e pastër E78.2 Hiperlipidemia e përzier
thithje
Pas administrimit oral, simvastatin thithet mirë nga trakti gastrointestinal (mesatarisht 85%). Cmax arrihet 4 orë pas gëlltitjes.
Marrja e barit menjëherë para një vakt me një përmbajtje të ulët yndyre nuk ndikon në f.
Formulari i lëshimit
A nuk i gjetët informacionet që ju nevojiten?
Edhe udhëzime më të plota për ilaçin "simlo (simlo)" mund të gjenden këtu:
Të dashur doktorë!
Nëse keni përvojë në përshkrimin e kësaj droge për pacientët tuaj - ndajeni rezultatin (lini një koment)! A e ndihmoi ky ilaç pacientin, a pati ndonjë efekt anësor gjatë trajtimit? Përvoja juaj do të jetë me interes si për kolegët, ashtu edhe për pacientët.
Të dashur pacientë!
Nëse ky ilaç ishte përshkruar për ju dhe keni kaluar një kurs të terapisë, më thoni nëse ishte efektiv (nëse ju ndihmoi), nëse kishte efekte anësore, ato që ju pëlqyen / nuk ju pëlqyen. Mijëra njerëz janë në kërkim të rishikimeve në internet të ilaçeve të ndryshme. Por vetëm disa i lënë ata. Nëse personalisht nuk lini feedback në lidhje me këtë temë - pjesa tjetër nuk do të ketë asgjë për të lexuar.
Indikacionet për përdorim
Hiperkolesterolemia e tipit primar IIa dhe tipit IIb (nëse terapia dietike është joefektive tek pacientët me një rrezik të rritur të zhvillimit të aterosklerozës koronare), hiperkolesterolemia dhe hipertrigliceridemia e kombinuar, hiperlipoproteinemia, e cila nuk mund të korrigjohet nga një dietë i veçantë dhe aktivitet fizik.
Parandalimi i infarktit të miokardit (për të ngadalësuar përparimin e arteriosklerozës koronare), goditjes dhe çrregullimeve kalimtare të qarkullimit cerebral.
Si të përdorni: dozen dhe rrjedhën e trajtimit
Brenda, një herë, në mbrëmje. Me hiperkolesteroleminë të butë ose të moderuar, doza fillestare është 5 mg, me hiperkolesterolemi të rëndë me dozë fillestare prej 10 mg / ditë, me terapi të pamjaftueshme, doza mund të rritet (jo më herët se 4 javë), doza maksimale ditore është 80 mg.
Me sëmundje koronare të zemrës, doza fillestare është 20 mg (një herë, në mbrëmje), nëse është e nevojshme, doza rritet gradualisht çdo 40 javë në 40 mg. Nëse përqendrimi i LDL është më pak se 75 mg / dl (1.94 mmol / L), përqendrimi i përgjithshëm i kolesterolit është më i vogël se 140 mg / dl (3.6 mmol / L), doza duhet të zvogëlohet.
Në pacientët me insuficiencë renale kronike (CC më pak se 30 ml / min) ose që marrin ciklosporinë, fibrate, nikotinamide, doza fillestare është 5 mg, doza maksimale ditore është 10 mg.
Veprimi farmakologjik
Ilaçi për uljen e lipideve, i marrë në mënyrë sintetike nga produkti i fermentimit Aspergillus terreus, është një lakton joaktiv; i nënshtrohet hidrolizës në trup për të formuar një derivat hidroksi acid. Metabiti aktiv ndrydh reduktazën HMG-CoA, një enzimë që katalizon reagimin fillestar të formimit të mevalonatit nga HMG-CoA. Meqenëse shndërrimi i HMG-CoA në mevalonate është një fazë e hershme në sintezën e kolesterolit, përdorimi i simvastatin nuk shkakton akumulimin e steroleve potencialisht toksik në trup. HMG-CoA metabolizohet lehtësisht në acetil-CoA, i cili është i përfshirë në shumë procese sintezë në trup.
Redukton përqendrimin e TG, LDL, VLDL dhe kolesterolit total në plazma (në rastet e formave familjare dhe jo familjare heterozigoze të hiperkolesterolemisë, me hiperlipidemi të përzier, kur rritja e kolesterolit është një faktor rreziku). Rrit përqendrimin e HDL dhe ul raportin e LDL / HDL dhe kolesterolit / HDL totale.
Fillimi i veprimit është 2 javë pas fillimit të administrimit, efekti maksimal terapeutik është pas 4-6 javësh. Efekti vazhdon me trajtimin e vazhdueshëm, me ndërprerjen e terapisë, përmbajtja e kolesterolit kthehet në nivelin e saj origjinal (para trajtimit).
Udhëzime për përdorim
| Përbërja Simlo
Eksipientët: niseshte misri, laktozë, celulozë mikrokristaline, glikolat i niseshtës së natriumit, niseshte xhelatinizuar, oksid hekuri i verdhë, izopropanoli, butilat hidroksilolueni, uji i pastruar, acidi citrik monohidrat, pastri i talcit, stearat magnezi, methylenfilenilenilenilenilenenilenilenenilenfenilenfenilenilenfenilenilenilenfenilenilenilenfenilenilenilenfenilenilenilen metilenilen metilenilenilen 10 copë - fshikëza (2) - pako prej kartoni.
Mbushesa: niseshte misri, laktoze, celuloze mikrokristaline, glikolat niseshte natriumi, niseshte e prexhelatinizuar, oksid hekuri kuqe, izopropanol, butylate HYDROXYTOLUENE, ujë i pastruar, monohydrate acid citrik, talk pastrohen, stearat magnezi, metilcelulozë hidroksipropil, dioksid titaniumi, klorur metileni, propilen glikol. 10 copë - fshikëza (2) - pako prej kartoni.
Mbushesa: niseshte misri, laktoze, celuloze mikrokristaline, glikolat niseshte natriumi, niseshte e prexhelatinizuar, oksid hekuri kuqe, izopropanol, butylate HYDROXYTOLUENE, ujë i pastruar, monohydrate acid citrik, talk pastrohen, stearat magnezi, metilcelulozë hidroksipropil, dioksid titaniumi, klorur metileni, propilen glikol. 10 copë - fshikëza (2) - pako prej kartoni.
Valium. Valium. copëza, 5 mg: 20, 28, 30 ose 42 copë.
Valium. Valium. këllëf, 10 mg: 20, 28, 30 ose 42 copë.
Valium. Valium. mbështjellës, 20 mg: 20, 28, 30 ose 42 copë. Kundërindikimet Simlo
- sëmundje akute e mëlçisë, - sëmundje kronike e mëlçisë në fazën akute, - një rritje e vazhdueshme e aktivitetit të transaminazave me origjinë të panjohur, - laktacioni (ushqyerja me gji), - fëmijë dhe adoleshentë nën 17 vjeç, - Hipersensitiviteti ndaj simvastatin dhe përbërësve të tjerë të ilaçit, - Hipersensitiviteti ndaj frenuesit e tjerë të reduktazës HMG-CoA. Dozimi dhe administrimi Simlo
Regjimi i dozimit dhe kohëzgjatja e trajtimit përcaktohen individualisht. Në varësi të peshës së hiperkolesterolemisë, doza fillestare është 5 mg në ditë. Me hiperkolesterolemi të rëndë - 10 mg 1 herë / ditë. Nëse është e nevojshme, rrisni dozën me një interval prej 4 javësh. Doza maksimale ditore është 40 mg. Ilaçi duhet të merret 1 herë / ditë në mbrëmje, para ose gjatë ngrënies. Për pacientët që marrin imunosupresivë, doza e rekomanduar e fillimit është 5 mg në ditë, doza maksimale ditore është 5 mg në ditë. Pacientët me pamjaftueshmëri renale të butë ose të moderuar nuk kanë nevojë për të rregulluar regjimin e dozave. Për pacientët me insuficiencë të rëndë renale, doza fillestare është 5 mg në ditë, ndërsa kjo kategori pacientësh ka nevojë për monitorim të rregullt mjekësor. Efekt anësor Simlo
Nga sistemi i tretjes: shpesh - kapsllëk, diarre, humbje e oreksit, fryrje, vjellje, dhimbje barku, pankreatiti, ndoshta një rritje e vazhdueshme e nivelit të transaminazave dhe CPK në plazmën e gjakut (zakonisht në fund të muajit të parë të terapisë). Në intervalin midis javës së 2-të dhe 4-të nga fillimi i terapisë, është e mundur një rritje në nivelet e plazmës në gjak të ALT, AST dhe fosfataza alkaline. Rritja maksimale e këtyre treguesve vërehet rreth javës së 8-të të trajtimit. Pas ndërprerjes së terapisë së ilaçeve, nivelet e enzimës reduktohen në nivele normale. Nga ana e sistemit kardiovaskular: hipotensioni arterial është i mundur (më shpesh paraqitet kur merret ilaçi në një dozë prej 10 mg / ditë, është natyral kalimtar dhe nuk kërkon korrigjim të regjimit të dozës). Nga sistemi nervor qendror dhe sistemi nervor periferik: dhimbje koke, shqetësime të gjumit, asheni, marramendje janë të mundshme. Nga sistemi muskulor-skeletik: më rrallë - miopatia, rhabdomioliza. Nga sistemi hemopoietik: më rrallë - eozinofili, trombocitopeni. Reagimet alergjike: rrallë - urtikarie, angioedema. Të tjera: rrallë - fotosensitizimi, vaskuliti, sindromi i ngjashëm me lupus. Drogës në përgjithësi tolerohet mirë. Efektet anësore janë zakonisht të buta dhe kalimtare.
Të dhëna mbi një mbidozë të drogës Simlo nuk është dhënë.
Me përdorimin e njëkohshëm të Simlo me imunosupresantë (ciklosporinë), eritromicinë, gemfibrozil, acid nikotinik, rritet rreziku i rhabdomyolizës dhe dështimit akut të veshkave. Me përdorimin e njëkohshëm të Simlo me antikoagulantët indirekte, është e mundur një rritje e veprimit farmakologjik të kësaj të fundit. Me përdorimin e njëkohshëm të Simlo me colestyramine, bio-disponueshmëria e simvastatin zvogëlohet (rekomandohet të merrni Simlo 4 orë pas marrjes së kolestyramine). Me përdorimin e njëkohshëm të Simlo me digoxin, ndodh një rritje në përqendrimin e kësaj të fundit në plazmë.
Me kujdes ekstrem, ilaçi duhet të përshkruhet për pacientët që abuzojnë me alkoolin dhe / ose me një histori të sëmundjeve të mëlçisë. Me kujdes, ilaçi duhet të përshkruhet tek pacientët pas transplantimit të organeve që marrin imunosupresantë, për shkak të rritjes së rrezikut të rhabdomyolizës dhe zhvillimit të dështimit të veshkave. Me hipotension arterial, sëmundje akute infektive, me çrregullime të rënda metabolike, sistem endokrin, ekuilibrin uji-elektrolit, gjatë ndërhyrjeve kirurgjikale (përfshirë ato dentare) ose dëmtime, në pacientët me ton të reduktuar ose të rritur të muskujve skeletorë të etiologjisë së panjohur, me epilepsia, ilaçi përshkruhet me kujdes, sepse sëmundjet dhe gjendjet e listuara mund të çojnë në mosfunksionim të rëndë të veshkave. Monitorimi i laboratorit Gjatë përdorimit të ilaçit, është e nevojshme të kontrollohet përmbajtja e kolesterolit plazmatik. Studimi i parë kryhet 4 javë pas fillimit të ilaçit, pastaj bëhet monitorimi i rregullt sistematik i këtij treguesi. Para dhe gjatë trajtimit me ilaçin, duhet të monitorohet përmbajtja e enzimave të mëlçisë në serum: gjatë 3 muajve të parë të terapisë, monitorimi kryhet me një interval prej 6 javësh, pastaj çdo 6 muaj. Me një rritje të niveleve të transaminazës në serë për më shumë se 3 herë në krahasim me nivelet fillestare, trajtimi me Simlo duhet të ndërpritet. Gjatë periudhës së përdorimit të barit, është e nevojshme të kontrollohet niveli i CPK në pacientët që marrin të dy imunosupresantë ose acid nikotinik, dhe me miopati (mialgji, dobësi muskulore). Me një rritje të nivelit të CPK për më shumë se 10 herë në krahasim me vlerat normale, ilaçi duhet të ndërpritet.
Ilaçi duhet të ruhet në një të thatë, të mbrojtur nga drita, jashtë mundësive të fëmijëve në një temperaturë që nuk kalon 25 ° C. Jeta e raftit është 2 vjet. Ilaçi nuk duhet të përdoret pas datës së skadimit të treguar në paketim. Përbërja e ilaçitTabletdo tabletë Simlo është e veshur me një shtresë filmi individual, dhe ka përbërjen e mëposhtme: Përbërës aktiv: simvastatin 10,000 mg
Predha përmban: hippromelozë, tolk, dioksid titaniumi 0,520 mg, oksid hekuri i verdhë 0.002 mg, makrogol-400 0,120 mg., Oksid i kuq oksidi i kuq 0.038 mg. Tabletdo tabletë Simlo 20 mg me një shtresë filmi përmban: Përbërësi aktiv: përbërësi simvastatin 20,000 mg.
Predha e tabletës përmban: masën talc 1.040 mg, hipermelozë në sasinë 2.400 mg, dioksid titaniumi në masën 1,040 mg, oksid ngjyrash hekuri 0.036 mg, makrogol-400 0.240 mg, oksid hekuri i verdhë 0.044 mg.
Simlo tregohet për përdorim në situata të caktuara:
Përbërja dhe forma e dozësSimlo është një formë dozimi që ka një efekt ulës të lipideve. Mekanizmi i efektit terapeutik është frenimi i aktivitetit enzimatik të reduktazës HMG-CoA. Forma e lëshimit Simlo - kapsula dhe tableta, të veshura me film në majë. Në tregun tonë të farmacisë ekzistojnë tre variacione të dozave - 5, 10 dhe 20 mg. Substancë aktive - simvastatin (simvastatin - sipas referencës së radarit - drogës). Substancat shtesë që përbëjnë tabletën: niseshte misri, oksidi i ferrit, oksidi i titanit 4-valentësh, mikrokristalina dhe hidroksipropilmetil - celuloza, izopropanoli, klorur metilen, monohidrat i acidit citrik. Efektet farmakologjike të përdorimit të këtij simvastatin lidhen me aftësinë e tij për të penguar prodhimin e pararendësit të kolesterolit nga trupi. Kështu, pas përdorimit të tij, vërehet një ulje e fraksioneve të yndyrnave në gjak. Në veçanti, përqendrimi i triglicerideve, LDL dhe VLDL, ulet kolesteroli total, përmirësohet raporti i lipoproteinave me njëri-tjetrin, dhe raporti i kolesterolit total me fraksionet e tij (përmbajtja e kolesterolit dhe HDL është e stabilizuar në mënyrë të moderuar). Rezultati terapeutik ndodh dy javë pas fillimit të marrjes së Simlo. Kulmi i efektit terapeutik ndodh në periudhën nga java e katërt deri në javën e gjashtë të përdorimit të statinës. Më tej, ky efekt mbetet gjatë trajtimit, megjithatë, kur terapia anullohet, shifra e bilancit lipidik do të kthehet përsëri në nivelin fillestar para trajtimit të ilaçeve.
Mënyrat kryesore të ekskretimit të substancës së mbetur të barit janë me biliare dhe veshkat. Kjo është arsyeja pse, simlo nuk është e përshkruar për sëmundjet e veshkave dhe mëlçisë në fazën e manifestimeve akute. Gjatë përdorimit të simvastatin, transaminazat plazmatike dhe CPK duhet të monitorohen rregullisht. Për enzimat e plazmës hepatike, studimi i parë duhet të bëhet gjashtë javë pas fillimit të trajtimit. Efektet anësoreNë raste të rralla, trupi i pacientit mund të japë një numër përgjigjesh ndaj përdorimit të simloit. Manifestimet e mëposhtme i atribuohen këtij kompleksi të mundshëm të simptomave:
Nëse keni një ose më shumë nga simptomat e listuara më lart, duhet të kontaktoni menjëherë mjekun dhe, nëse është e nevojshme, të zvogëloni dozën e ilaçit, ose të ndërpresni plotësisht përdorimin e tij. Ndërveprimi me ilaçe të tjeraSimlo duhet të kombinohet me kujdes me ilaçe të tilla si fibrat (gemfibrozil), ciklosporinë, niacinë, eritromicinë dhe një numër të analogëve të tyre. Kur përdoren paralelisht me to, rritet bio-disponueshmëria e barnave, rritet përqendrimi i tyre në plazmë, rreziku i rhabdomyolizës përparon disa herë, i ndjekur nga dështimi i veshkave, dhe veçanërisht me hipotension arterial. Kur kombinohet me antikoagulantë, simvastatin mund të rrisë efektin e tyre. Vëmendje e veçantë duhet t'u kushtohet pacientëve me dështim të zemrës që marrin trajtim me glikozide kardiake - digoksina. Simvastatin rrit ndjeshëm përqendrimin e tij në plazmë, e cila, duke pasur parasysh vetitë e glikozidit, mund të japë komplikime serioze në sistemin kardiovaskular, përkeqëson sëmundjen e zemrës. Analogjitë SimloNë tregun tonë farmaceutik, statina Simlo ka një numër analogësh. Këto përfshijnë zëvendësues të substancës aktive - Simvakard 10, 20, 40 mg, Simgal 10, 20 dhe 40 mg, Vasilip 10, 20 dhe 40 mg. Zëvendësuesit janë dhënë gjithashtu. sipas parimit të veprimit. Këtu, linja e ilaçeve origjinale dhe gjenerikës është pothuajse e pakufizuar - nga Atorvastatin, Torvakard, Atoris, Liprimar, Krestor, deri në Holetar, Lipostat, Livazo dhe Rosucard. Të gjithë kanë efekte për uljen e lipideve dhe i përkasin një grupi të madh ilaçesh - statinave. Shqyrtime të përdorimit
Pavelko P.A. Kiev, 65 vjeç, pensionist: "Rreth katër vjet më parë, doktori më rekomandoi Simlo, sepse kishte shumë devijime nga profili i lipideve. Me sa nuk mund të them me siguri, mbaj mend që kishte edhe kolesterol të lartë dhe trigliceride, pothuajse e gjithë analiza ishte ngritur. Tani çdo ditë marr një pilulë dhe një rend shëndetësor. E vetmja gjë zhgënjyese është se tani gjatë gjithë jetës time do të më duhet të ulem në tableta. Doktori tha që pasi të ndërpresë terapinë me ilaçin, të gjitha shpretkët e enëve të gjakut mund të kthehen, kështu që unë duhet ta marr atë vazhdimisht. ” Shqyrtimet për Simlo nga mjekët dhe pacientët janë pozitive në shumicën dërrmuese të rasteve. Kjo për shkak të raportit të shkëlqyeshëm të çmimeve / cilësisë, me një përvojë të gjatë dhe më të rëndësishmja, të suksesshme në përdorimin e këtij ilaçi në mjekësi. Isshtë një frenues efektiv i provuar i reduktazës HMG-CoA, ka një prani të përhapur në zinxhirët e farmacisë dhe rrallëherë jep efekte anësore. Udhëzimet për këtë ilaçPackagedo paketë e ilaçit Simlo përfshin udhëzime për pranim. Udhëzimet për ilaçin përmbajnë informacion në lidhje me indikacionet, dozimin e nevojshëm, efektet anësore, kundërindikacionet, formën e lëshimit, përbërjen, veprimet për mbidozë, metodën e administrimit, kushtet e pritjes gjatë shtatëzënësisë ose ushqyerjes me gji, kushtet e ruajtjes dhe jetëgjatësinë. Përveç kësaj, ka edhe të dhëna për çmimin dhe analoge. FarmakologjiDrogës Simlo është krijuar për të normalizuar fraksionin yndyror të gjakut. Parimi i efektit të ilaçit Simlo është i bazuar në aftësinë e elementit të tij kryesor për të shtypur proceset e sintezës së një prej pararendësve të kolesterolit që ndodhin në mëlçi. Normalizimi i përbërjes biokimike është një nga faktorët më të rëndësishëm që ngadalëson në mënyrë të konsiderueshme përparimin e arteriosklerozës, e cila zvogëlon mundësinë e zhvillimit të sëmundjes ishemike, dhe gjithashtu është një parandalim i shkëlqyeshëm i shfaqjes së infarktit të miokardit. Kur merret, ilaçi fillon të adsorbohet në zorrët e vogla. Duhet të theksohet se fazat fillestare të fermentimit të substancës aktive ndodhin në muret e zorrëve. Kur kalojnë nëpër mëlçi, shumica e substancave shndërrohen në një derivat. Indikacionet për pranimIlaçi rekomandohet për përdorim:
Pranimi i fondeveWarning! Nëse kërkohet, mjeku mund të rregullojë dozën.
Ilaçi duhet t'i jepet pacientit jo më shumë se një herë në ditë. Nëse është e nevojshme, rriteni dozën me një interval prej katër javësh. Doza maksimale e lejueshme që mund të merret në ditë është 40 mg. Mjeti lejohet të merret në mbrëmje. Në këtë rast, ilaçi mund të pihet ndërsa hahet ose para tij. Për pacientët që janë duke marrë imunosupresivë, doza e rekomanduar është pesë mg në ditë. Pacientët që kanë dëmtim të butë ose të moderuar të veshkave, nuk kërkohet rregullimi i dozës. Nëse lezioni është serioz, atëherë doza fillestare duhet të jetë jo më shumë se 5 mg në ditë. Në këtë rast, është jashtëzakonisht e rëndësishme që t’i nënshtroheni një kontrolli mjekësor rregullisht. Me një shkallë të butë të dëmtimit të mëlçisë, rregullimi i dozës gjithashtu nuk kërkohet. Nëse humbja është e rëndë, atëherë Simlo duhet të përmbahet nga marrja e ilaçit. Për trajtimin e IHD, një ilaç përshkruhet në një dozë prej 10 mg. Shumësia e pranimit në ditë nuk duhet të kalojë në asnjë rast. Doza maksimale e lejuar duhet të jetë 10 mg. Kombinimi i fondeve me ilaçet e tjera
Kur merren së bashku me antikoagulantët indirekte, efekti i këtij të fundit mund të rritet. Kur merret me kolesterol, biodisponibiliteti i simvastatin zvogëlohet. Nëse marrja e dy ilaçeve është e nevojshme, atëherë Simlo duhet të merret 4 orë pas marrjes së kolestiraminës. Drogës Simlo disa herë rrit përqendrimin e digoksinës në gjakun e njeriut. Efektet anësoreNdonjëherë trupi i prekur mund të përgjigjet, i cili mund të shfaqet tek pacienti në formën e simptomave të tilla si:
Nëse këto simptoma fillojnë të shfaqen, atëherë njoftoni menjëherë mjekun. Gjatë shtatëzënësisëKy medikament nuk duhet të merret gjatë shtatëzënësisë ose gjidhënies, si pasoja të pariparueshme mund të fillojnë të zhvillohen tek fëmija.
Kjo dhomë duhet të jetë mjaft e ngrohtë, e ftohtë dhe gjithashtu e errët. Ilaçi duhet të ruhet larg fëmijëve dhe kafshëve të preferuara. Në varësi të të gjitha rekomandimeve, produkti mund të përdoret për dy vjet. Një ilaç që ka skaduar nuk lejohet të merret, sepse një mjet i tillë do të dëmtojë vetëm trupin tuaj të prekur tashmë. Në varësi të rajonit, kostoja mund të ndryshojë në mënyrë të konsiderueshme. Në Rusi çmimi varion nga 275 në 390 rubla. Në Ukrainë çmimi ishte fiksuar në 198, 57 hryvnia. Ndër analogët e këtij mjeti, është e mundur të dallohen barna të tilla si Vazilip, Zovatin, Zokor, Levomir, Ovenkor, Simvakol, Simvastol, Simvagestal, Holvasim, Simplakor, Simvakard, Holvasim, Simvor, Sinkard, Simplakor, Simgal, si dhe mjete të tjera. Gjatë përshkrimit të një analoge, mjeku duhet të marrë parasysh aftësitë financiare të pacientit, gjendjen e tij të përgjithshme, si dhe një alergji të mundshme ndaj përbërësve. Ndër avantazhet, mund të dallohet një listë e gjerë e analogëve. Përveç kësaj, shumë dallojnë gjithashtu një formë të përshtatshme të administrimit, si dhe një kosto relativisht të ulët. Për kundër, pacientët përfshijnë praninë e kundërindikacioneve dhe efekteve anësore. Efektet anësoreNga sistemi tretës: dispepsi (vjellje, të vjella, gastralgji, dhimbje barku, konstipacion ose diarre, fryrje), hepatiti, verdhëza, aktiviteti i rritur i transaminazave "të mëlçisë" dhe fosfataza alkaline, CPK, më rrallë - pankreatiti akut. Nga sistemi nervor dhe organet shqisore: asenia, marramendja, dhimbja e kokës, pagjumësia, konvulsione, paresthesia, neuropatia periferike, shikimi i paqartë, ndjesitë e dëmtuara të shijes. Nga sistemi muskulor-skeletik: miopatia, mialgjia, myasthenia gravis, më rrallë rhabdomioliza. Reaksione alergjike dhe imunopatologjike: angioedema, sindroma e lupusit, reumatizma polimialgjike, vaskuliti, trombocitopeni, eozinofilia, rritje e ESR, artriti, artralgjia, urtikaria, fotosensibiliteti, ethe, hiperemia e lëkurës, skuqje e fytyrës. Reagimet dermatologjike: skuqje e lëkurës, kruajtje, alopeci. Tjetër: anemi, palpitacione, insuficiencë renale akute (për shkak të rhabdomiolizës), ulje e fuqisë. Udhëzime specialePara fillimit të trajtimit, është e nevojshme të bëni një studim të funksionit të mëlçisë (monitoroni aktivitetin e transaminazave "të mëlçisë" çdo 6 javë për 3 muajt e parë, pastaj çdo 8 javë për vitin e parë të mbetur, dhe pastaj një herë në gjashtë muaj). Për pacientët që marrin simvastatin në një dozë ditore prej 80 mg, funksioni i mëlçisë monitorohet një herë në 3 muaj. Në rastet kur aktiviteti i transaminazave “të mëlçisë” rritet (tejkalon 3 herë kufirin e sipërm të normës), trajtimi anulohet. Në pacientët me mialgji, myasthenia gravis dhe / ose me një rritje të dukshme të aktivitetit të CPK, trajtimi i ilaçeve është ndalur. Simvastatin (si dhe frenuesit e tjerë të reduktazës HMG-CoA) nuk duhet të përdoren me një rrezik të shtuar të rhabdomyolizës dhe dështimit të veshkave (për shkak të infeksionit të rëndë akut, hipotensionit arterial, operacionit të madh, traumës dhe çrregullimeve të rënda metabolike). Anulimi i ilaçeve për uljen e lipideve gjatë shtatëzanisë nuk ndikon ndjeshëm në rezultatet e trajtimit afatgjatë të hiperkolesterolemisë parësore. Për shkak të faktit se frenuesit e reduktazës HMG-CoA pengojnë sintezën e kolesterolit, dhe kolesteroli dhe produktet e tjera të sintezës së tij luajnë një rol të rëndësishëm në zhvillimin e fetusit, duke përfshirë sintezën e steroideve dhe membranave qelizore, simvastatin mund të ketë një efekt të kundërt në fetus kur u përshkruhet grave shtatzëna ( gratë në moshë riprodhuese duhet të ndjekin me kujdes masat kontraceptive). Nëse shtatzënia ndodh gjatë trajtimit, ilaçi duhet të ndërpritet, dhe gruaja paralajmëroi për një rrezik të mundshëm për fetusin. Simvastatin nuk tregohet në rastet kur ekziston hipertrigliceridemia e tipit I, IV dhe V. Shtë efektiv si në formën e monoterapisë, ashtu edhe në kombinim me sekuestruesit e acideve biliare. Para dhe gjatë rrjedhës së trajtimit, pacienti duhet të jetë në një dietë të hipokolesterolit. Në rast të mungesës së dozës aktuale, ilaçi duhet të merret sa më shpejt që të jetë e mundur. Nëse është koha për dozën tjetër, mos e dyfishoni dozën. Në pacientët me insuficiencë të rëndë renale, trajtimi kryhet nën kontrollin e funksionit të veshkave. Pacientët këshillohen që menjëherë të raportojnë dhimbje të pashpjegueshme të muskujve, letargji ose dobësi, veçanërisht nëse shoqërohet me keqtrajtim ose ethe. Me kujdesPacientët që vuajnë nga alkoolizmi dhe pacientët që janë nënshtruar transplantimit të organeve, këshillohet që t'i nënshtrohen trajtimit Simlo me kujdes ekstrem.
Simlo gjithashtu duhet të merret me kujdes nga pacientët me ton të ndryshuar të muskujve skeletorë, me epilepsi ose konfiskime të pakontrolluara. Në prani të ndonjë prej kushteve të listuara, rekomandohet të merrni këtë ilaç vetëm ashtu siç udhëzohet nga një mjek.
|
Karakteristikat farmakokinetike përfshijnë një thithje shumë të shpejtë të mukozës së stomakut kur merret me gojë. Biotransformimi dhe metabolizmi i simlo-s ndodhin në mëlçi. Metabitët aktivë formohen atje, përkatësisht beta-hidroksimetabolitet. Deri në 95% të tyre lidhen me komplekse proteinike të gjakut.
Me hiperkolesteroleminë, doza fillestare duhet të jetë jo më shumë se 5 mg në ditë. Me një kërcim të fortë të kolesterolit në gjak, një ilaç përshkruhet në një dozë prej 10 mg.
Me administrimin e njëkohshëm të Simplo me ciklosporin, gemfibrozil, erythromycin ose acid nikotinik, rreziku i rhabdomyolizës rritet disa herë.
Ilaçi duhet të vendoset në një vend ku temperatura nuk do të kalojë 25 gradë.
