Acarbose: rishikime dhe forma të lëshimit, udhëzime për përdorim

Acarbose është një agjent hipoglikemik që përdoret në praktikën mjekësore për të trajtuar diabetin mellitus tip 2. Në artikull do të analizojmë se çfarë është akarboza - udhëzimet për përdorim.

Warning! Në klasifikimin anatomik-terapeutik-kimik (ATX), "Acarbose" tregohet me kodin A10BF01. Emri jo-pronar ndërkombëtar: Acarbose.

Farmakodinamika dhe farmakokinetika

Acarboza është një pseudotetrasacararide që sintetizohet nga aktinomicet. Drogës pengon në mënyrë konkurruese dhe të rikthyeshme α-glukozidazat e zorrëve të përfshira në degradimin e di-, oligo- dhe polisakarideve. Në zorrën e vogël të një personi, varur nga doza e akarbozës vonon ndarjen e karbohidrateve në monosakaride të zhytur (glukozë, fruktozë). Procesi aktual i thithjes së akarbozës nuk ndikohet.

Meqenëse aktiviteti hidrolitik i glukozidazave të ndryshme mund të ndryshojë ndjeshëm midis individëve, mund të pritet që thithja e karbohidrateve mund të ndryshojë në varësi të dozës specifike të ilaçit. Karbohidratet e degraduara në mënyrë të pamjaftueshme nuk zgjidhen në zorrën e vogël (malabsorbimi), por fermentohen në zorrën e trashë nga bakteret deri te acidet yndyrore dhe gazrat me zinxhir të shkurtër. Produktet e fermentimit thithen dhe përdoren nga trupi.

Vetëm 1-2% e një ilaçi të administruar oral është zhytur i pandryshuar. Në zorrët, metabolitët formohen nga enzimat tretëse dhe bakteret e zorrëve. Përafërsisht 1/3 e dozës orale thithet në gjak në një formë të metabolizuar. Produktet e metabolizmit të acarbozës sekretohen kryesisht përmes veshkave.

Indikacionet dhe kundërindikacionet

Në një studim të dyfishtë të verbër, efektiviteti i akarbozës (100 mg tre herë në ditë) në krahasim me placebo u testua në 94 diabetikë për 24 javë. Pacientët nuk morën ilaçe antidiabetike dhe nuk ndoqën një dietë specifike. Në intervalet 4-javore, shkencëtarët matën glukozën e gjakut në stomak bosh dhe pas ngrënies (400 kcal, 50% karbohidrate). Studiuesit matën gjithashtu përqendrimin e hemoglobinës së glikuar (Hb-A1), C-peptid, insulinës plazmatike dhe triglicerideve. Pacientët në grupin e akarbozës treguan një ulje të konsiderueshme të glicemisë pas ngrënies (deri në 5 orë pas ngrënies): niveli mesatar i sheqerit në gjak (një orë pas ngrënies) ishte 14.5 mmol / L para trajtimit, dhe 10.5 mmol / pas marrjes së akarbozës l.

Në grupin e placebo, niveli i glukozës pas ngrënies u ul paksa. Nivelet e HbA1 u ulën pak me marrjen e akarbozës (nga 9.3% në 8.7%), ndërsa placebo nuk u ndryshua. Akarboza gjithashtu uli nivelin e përqendrimit postprandial të insulinës dhe triglicerideve.

Studimet e mëtutjeshme janë kryer kryesisht me një numër të vogël pacientësh. Ilaçi përdoret tek njerëzit me shkallë shumë të ndryshme të diabetit (nga pacientët të cilët kanë nevojë vetëm për një dietë për diabetikët me sëmundje serioze). Në përgjithësi, këto studime dhanë një rezultat të ngjashëm me studimin e përshkruar më lart: pati një ulje pak a shumë të theksuar të glicemisë pas ngrënies dhe sekretimit të glukozës urinare më të ulët. Efektet përfituese në glukozën e gjakut në agjërim ose HbA1c janë identifikuar vetëm në studime individuale. Nivelet e insulinës plazmatike dhe pesha e trupit nuk u ndryshuan në shumicën e studimeve.

Në një studim të verbër të kontrolluar dyfish, akarboza nuk mund të zëvendësojë efektet e sulfonylurea. Në 29 pacientë, trajtimi me sulfonylureas u ndërpre dhe u zëvendësua me akarbozë ose placebo. Doza e akarbozës u rrit gradualisht nga 150 mg / ditë në 500 mg / ditë. Pas 16 javësh terapi, niveli i monosakaridit (i matur rastësisht) ishte 50% më i lartë, dhe niveli i HbA1 ishte 18% më i lartë se me sulfonylurea. Acarbose dhe placebo nuk ndryshuan shumë në efektin e tyre.

Administrimi i akarbozës tek pacientët me diabet tip I uli gliceminë. Fakti që akarboza mund të parandalojë hipoglikeminë e natës nuk është provuar bazuar në të dhënat e publikuara.

Efektet anësore: përshkrimi

Ilaçi shkakton fryrje në shumë pacientë, më rrallë diarre dhe dhimbje barku. Më shumë se 50% e njerëzve ankohen për fryrje, rreth 5% e trajtimit u ndërpre për shkak të shqetësimit gastrointestinal.

Me kalimin e kohës, këto simptoma duhet të ulen. Më pak se 5% e pacientëve pësojnë nauze, kapsllëk ose dhimbje koke. Hipoglikemia nuk ndodh më shpesh sesa me placebo. Një rritje e përsëritur, e pashpjegueshme e kthyeshme e transaminazave u vërejt, në disa studime u prekën rreth 5% e pacientëve.

Dozimi dhe mbidozimi

Akarboza është në dispozicion në tableta 100 mg. Doza fillestare është zakonisht 50 mg 3 herë në ditë, pas 1 deri në 2 javë mund të përdorni një dozë mesatare ditore prej 300 mg. Rritja e mundshme e dozës në 600 mg / ditë. Tabletat duhet të gëlltiten plotësisht me lëng menjëherë para ngrënies.

Ilaçi duhet të dozohet në mënyrë individuale në mënyrë që të shmangë siklet të rënda të stomakut. Në çrregullime të rënda, rekomandohet të ndryshoni dietën dhe, ndoshta, të zvogëloni dozën e barit.

Nëse pacientët janë të prirur ndaj monosakarideve të ulëta të gjakut në periudha të caktuara të ditës, rekomandohet që rregullimi i dozës. Pacientët nën moshën 18 vjeç, si dhe gratë shtatzëna dhe lactating nuk duhet të marrin ilaçin. Droga, si rregull, gjithashtu duhet të shmanget nga pacientët me sëmundje kronike të zorrëve.

Udhëzimet për përdorimin e ilaçit

Për Acarbose, udhëzimet për përdorim japin informacion të plotë në lidhje me efektin e ilaçit në trup.

Para përdorimit, duhet të lexoni me kujdes dozat e rekomanduara dhe aspektet e mundshme negative.

Ky ilaç shpërndahet nga farmacitë vetëm nëse ka një recetë nga mjeku që merr pjesë. Në të njëjtën kohë, çmimi i tabletave është në dispozicion për të gjitha kategoritë e popullatës.

Dozat e lejueshme të ilaçeve të marra llogariten në bazë të peshës trupore të pacientit. Në këtë rast, doza fillestare e vetme fillestare në fazat e para të kursit të trajtimit nuk duhet të kalojë njëzet e pesë miligramë. Tabletat duhet të merren tre herë në ditë para ose gjatë një vakti kryesor.

Nëse doza e treguar nuk sjell një rezultat pozitiv, në marrëveshje me mjekun që merr pjesë, ajo mund të rritet në një maksimum prej gjashtëqind miligram në ditë. Specialisti mjekësor përcakton në mënyrë të pavarur dozat e nevojshme në varësi të karakteristikave individuale të pacientit dhe figurës së tij të përgjithshme klinike.

Nuk rekomandohet të rritni dozën e të moshuarve, si dhe të atyre që kanë probleme me funksionimin normal të mëlçisë.

Ilaçi fillon të ndikojë një orë pas marrjes së tij. Aktiviteti i tij zgjat dy orë. Nëse ilaçi ishte i humbur, nuk ka nevojë të rritet dozimi në përdorimin tjetër. Acaroza ndërthuret mirë me sulfonylureas, derivatet e metforminës ose injeksionet e insulinës.

Kursi i trajtimit me një ilaç duhet të shoqërohet me një dietë të detyrueshme. Përndryshe, dispepsi mund të ndodhë.

Përgatitja e tabletës duhet të ruhet në temperaturën e dhomës, duke shmangur rrezet e diellit direkte.

Mimi i një ilaçi ndryshon nga 350 deri në 500 rubla për paketë (30 tableta me një dozë prej 50 mg).

Bashkëveprim

Adsorbentët dhe enzimat tretëse zvogëlojnë efektin e ilaçit. Në pacientët që marrin laksativë, janë vërejtur çrregullime serioze gastrointestinale. Nuk rekomandohet kombinimi i akarbozës me ilaçe të ndryshme laksative.

Analogët kryesorë të ilaçit:

Mendimi i mjekëve kompetent dhe pacientëve që marrin drogë.

Mjeku përcaktoi një recetë zyrtare për ilaçin, sipas së cilës unë munda ta blija atë në farmaci. Kam disa muaj dhe shoh që treguesit në glukometra po zvogëlohen gradualisht. Ilaçi im shkaktoi një djegie të lehtë të zemrës dhe të përzier, e cila u zhduk një javë pas trajtimit.

Ilaçi hipoglikemik ul shpejt përqendrimin e glukozës në rrjedhën e gjakut, pa ndikuar në pankreas. Avantazhi kryesor është mungesa e efekteve anësore të theksuara që përdoren kur përdorni ilaçe të tjera. Përdorimi i zgjatur çon në një rënie statistikisht të konsiderueshme të glicemisë.

Maxim Olegovich, diabetolog

Pricemimi (në Federatën Ruse)

Ilaçi aktualisht përdoret jashtëzakonisht rrallë në diabet. Me një dozë ditore prej 300 mg akarbozë, kostoja e trajtimit është 3000 rubla në muaj. Për krahasim, trajtimi me glibenclamide (doza ditore: 7.5 mg përbërës aktiv i mikronizuar) kushton më pak se 1000 rubla në muaj.

Tip! Para se të përdorni ndonjë ilaç, duhet të konsultoheni me një specialist për të shmangur efektet e mundshme negative. Vetë-mjekimi është i ndaluar. Vetë-mjekimi mund të çojë në çrregullime të paparashikueshme dhe, në disa situata, të pakthyeshme. Për çdo alarm, duhet të kërkoni këshillën e një mjeku.