Cila është norma e sheqerit në gjak tek gratë shtatzëna?

Rritja e sheqerit gjatë shtatëzanisë është një dukuri e zakonshme.Emri zyrtar mjekësor është diabeti gestacional. Një tipar dallues i sëmundjes është se shfaqet vetëm gjatë shtatëzënësisë, dhe pas lindjes kalon vetë, pa kërkuar trajtim shtesë. Kjo gjendje, megjithë thjeshtësinë dhe padëmtimin e dukshëm, është potencialisht e rrezikshme, pasi ajo mund të çojë në një lindje të vështirë ose zhvillimin e patologjive të fetusit.

Pse rritet glukoza

Sheqeri i gjakut gjatë shtatëzanisë pothuajse gjithmonë rritet. Në disa raste, këto luhatje janë pothuajse të papranueshme, në të tjera ato arrijnë nivele kritike dhe shkaktojnë diabet gestacional.

Mekanizmi i dështimit është i thjeshtë.

1. Para shtatzanisë, trupi kontrollon nivelin e glukozës: pankreasi në "modalitetin" prodhon insulinë. Dhe ai vazhdimisht punon për të normalizuar nivelin e glukozës në gjak - nuk lejon që ajo të rritet. Bart sheqerin në qeliza, ata nuk kanë kohë për të depozituar dhe dëmtuar trupin.
2. Gjatë shtatëzanisë, ndryshon sfondi hormonal, prodhohen substanca që bllokojnë veprimin e insulinës. Si rezultat, niveli i sheqerit në gjak rritet. Pankreasi përballohet më keq me punën e tij, prodhimi i insulinës zvogëlohet. Sheqernat depozitohen në yndyrë.

Pas organizmit të nënës, fetusi fillon të vuajë: ai gjithashtu merr gjak me një përmbajtje të lartë të glukozës. Për shkak të kësaj, rritet ngarkesa në pankreasit jo të formuar plotësisht dhe jo të forcuar plotësisht të foshnjës. Trupi fillon të punojë më aktivisht, metabolizmi është i përshpejtuar, ka një akumulim më aktiv të yndyrës. Si rezultat, fetusi bëhet tepër i madh.

Shkaqet e sëmundjes

Diabeti gestacional diagnostikohet në 3% të grave shtatzëna.

Grupi i rrezikut përfshin gratë shtatzëna:

• tejet të trashë
• sheqer i lartë i urinës
• që kanë të afërm të gjakut me diabet,
• mbi moshën 30 vjeç, veçanërisht nëse kjo është shtatzënia e parë,
• me sindromën e vezores policistike,
• pasi kishte pasur diabet gestacional në një shtatëzani të mëparshme.

Këto janë shkaqet kryesore të sheqerit të lartë. Nëse një grua është nën 25 vjeç, shtatzënia e saj vazhdon pa komplikime, nuk ka faktorë shtesë të rrezikut, atëherë mundësia e zhvillimit të diabetit gestacional është minimale.

Simptomat e sëmundjes

Shtë mjaft e vështirë të përcaktoni sëmundjen nëse nuk bëni teste speciale. Ai ka simptoma të paqarta:

• urinim i shpeshtë dhe i përhapur, në raste të rralla - i pakontrolluar,
• etje, gojë e thatë e vazhdueshme
• oreks i rritur
• dobësi, lodhje,
• dëmtimi i shikimit
• rritja e presionit.

Me çrregullime të buta, sëmundja nuk manifestohet në asnjë mënyrë, simptomat e butë nuk e bëjnë një grua ose mjekët të paralajmërojnë: uria, vizitat e shpeshta në tualet dhe një ndjenjë e gojës së thatë janë normale për trupin në të cilin lindi një jetë tjetër. Tani nevojitet më shumë energji.

Në mënyrë që të përcaktoni me saktësi diagnozën, zbuloni se si treguesit kanë devijuar nga norma, bëni një analizë të veçantë - një test për tolerancën e glukozës. Në këtë rast, mostrat e gjakut nuk merren në stomak bosh, por pasi të pinë ujë me glukozë. Kjo analizë kryhet për të gjitha gratë shtatzëna për një periudhë prej 22 deri në 28 javë.

Normalisht, treguesi është 3.3-5.5 mmol / L. Diabeti gestacional thuhet se sheqeri i gruas shtatzënë është 5,5-7,0 mmol / L. Sheqeri i lartë për shtatzëni konsiderohet një tregues prej 7.1 mmol / L dhe më i lartë. Manifestimi (d.m.th., manifestimi i parë i së tashmës) diabeti tregohet nëse treguesi tejkalon 11.1 mmol / L.

Nëse sheqeri është shumë i lartë, analiza do të duhet të merret përsëri, sepse gjithmonë ekziston rreziku i matjeve të pasakta: niveli i sheqerit në gjak ndryshon gjatë ditës.

Një test shtesë është analiza e gloguar e hemoglobinës. Ai jep rezultate më të sakta, tregon se si niveli i glukozës ka ndryshuar gjatë javës së kaluar.

Me rritjen e sheqerit në gjak gjatë shtatëzanisë, nuk rekomandohet të pini tableta, të merrni ilaçe. Së pari ju duhet të përpiqeni ta zvogëloni natyrisht këtë tregues dhe të përpiqeni ta mbani atë në një nivel normal gjatë gjithë ditës.

Rekomandimet kryesore nëse zbulohet glukozë e lartë:

• ushqimi i pjesshëm, 5-6 herë në ditë,
• përjashtimi i karbohidrateve të thjeshta,
• ulje në marrjen komplekse të karbohidrateve deri në 50%,
• aktivitet fizik i moderuar por i rregullt,
• kontrolli i sheqerit.

Nëse gruaja shtatzënë ka sheqer të lartë, mos u frikësoni. Zakonisht mund të stabilizohet duke përdorur menunë e duhur. Prandaj, vëmendja kryesore në trajtim i është dhënë dietës.

Irritantët - karbohidratet e thjeshta (kifle, ëmbëlsirat, sheqeri) përjashtohen nga dieta. Për shkak të tyre, vërehen kërcimet më të mprehta në sheqerin në gjak pas ngrënies. Konsumi i karbohidrateve komplekse (makarona, drithëra) është ulur me 30-50%. Kjo ju lejon të kontrolloni rrjedhën e glukozës.

Një rekomandim i rëndësishëm është kalimi në ushqimin e pjesshëm. Ushqimi i vakteve të vogla 5-6 herë në ditë ju lejon të shpërndani në mënyrë të barabartë futjen e ushqyesve gjatë gjithë ditës. Kështu, ngarkesa në pankreas zvogëlohet, bëhet më e ekuilibruar.

Zgjidhja optimale është të koordinoni menunë me një dietolog: është e rëndësishme të ekuilibroni konsumin e kalorive dhe kostot e tyre, konsumin e vitaminave dhe mineraleve në mënyrë që fetusi të zhvillohet plotësisht.

Aktiviteti fizik

Komponenti i dytë është aktiviteti fizik. Kjo nuk ka të bëjë me ngarkesa me energji elektrike. Për të ruajtur një nivel të qëndrueshëm të sheqerit, kardio më e thjeshtë është e mjaftueshme - ecja në ajër të pastër. Ju duhet të ecni 2-3 herë në javë për 1-3 orë me një ritëm të shpejtë. Këtë herë mund ta ndani në disa shëtitje.

Ngarkesa e lehtë kardio pasuron organizmat e nënës dhe fetusit me oksigjen. Sheqeri i tepërt konsumohet, jo i grumbulluar në formën e yndyrës. Për shkak të kësaj, dhe niveli i tij në gjak zvogëlohet. Falë shëtitjeve të rregullta, është e mundur jo vetëm që të stabilizoni nivelin e glukozës, por edhe të shpëtoni nga mbipesha dhe të ndaloni shtimin e peshës.

Injeksione insuline

Kombinimi i dietës dhe aktivitetit fizik jep një efekt të fuqishëm terapeutik. Në shumicën e rasteve, mund të arrihet stabilizimi i niveleve të sheqerit. Rezultatet janë të dukshme pas disa ditësh. Nëse terapia është joefektive, mjeku mund të përshkruaj një kurs të insulinës.

Insulina është e sigurt për gratë dhe foshnjat. Nuk është problematik. Pas lindjes, ajo anulohet dhe trupi i gruas kthehet në mënyrë të pavarur në normalitet.

Trajtimi duhet të jetë nën mbikëqyrjen e një mjeku. Shtë e nevojshme të ndiqni rekomandimet, të vëzhgoni kohën e injektimit, kontrolloni rregullisht nivelin e sheqerit. Periodikisht, ju do të duhet ta bëni këtë në spital.

Të gjitha leximet janë regjistruar. Vëzhgimet do të ndihmojnë në gjurmimin e niveleve të sheqerit tuaj gjatë shtatëzanisë. Tofarë të bëni me këtë, mjeku do të vendosë. Sipas rezultateve të vëzhgimeve, ai mund të ndryshojë regjimin e trajtimit, të nxjerrë përfundime në lidhje me efektivitetin e insulinës.

Pasojat dhe rreziqet e sheqerit të lartë

Sheqeri i lartë në gratë shtatzëna është mjaft i rrezikshëm për nënat dhe bebet. Ajo çon në zhvillimin e një numri të çrregullimeve në fetus, të ashtuquajturat. fetopatia diabetike. Kjo gjendje karakterizohet nga një rritje në masën e trupit të foshnjës së palindur, e cila është qartë e dukshme në ultratinguj. Pas 20 javësh, plumbi bëhet i dukshëm.

Foshnjat lindin të mëdha, madje tepër: mbi 4 kg. Një avantazh i tillë bëhet i rrezikshëm për fëmijët, sepse rreziku i dëmtimit të lindjes rritet ndjeshëm. Për nënat, lindja e fëmijëve bëhet më e vështirë.

Hipoksia fetale zhvillohet: mungesa e oksigjenit. Ka pasoja negative për fëmijën. Tek fëmijët, për shkak të kësaj, vërehen keqformime të ndryshme: vërehen shkelje të proporcioneve të zhvillimit, skelet, devijime në zhvillimin e organeve, patologji të sistemit kardiovaskular dhe gjenitourinar. Më shumë se të tjerët, organet e brendshme vuajnë: mëlçia, gjëndrat mbiveshkore.

Për shkak të nivelit të lartë të glukozës, foshnja nuk zhvillon sistemin e frymëmarrjes, trurin. Kjo çon në vdekjen e fetusit ose vdekjen në ditët e para pas lindjes. Kjo është gjëja më e keqe që kërcënon rritjen e sheqerit tek gratë shtatzëna.

Por, në thelb, lindja e fëmijës zgjidhet në mënyrë natyrale ose me prerje cezariane nëse fetusi është shumë i madh. Disa ditë pas lindjes, nivelet e sheqerit vetë kthehen në normale. Kjo është për shkak të faktit se sfondi hormonal ndryshon, bllokuesit e insulinës pushojnë së prodhuari. Por rreziku i zhvillimit të diabetit në të ardhmen rritet ndjeshëm.

Përfundim

Nuk ka gjasa të parandaloni diabetin gestacional, por nëse tashmë është identifikuar, duhet të ndryshoni rrënjësisht qëndrimin tuaj ndaj të ushqyerit. Jo gjithçka, shumë dhe në çdo kohë, duke e justifikuar atë me shtatzëninë. Një dietë e kompozuar mirë dhe prania e një maksimumi të ushqimeve të shëndetshme në të mund të ulin ndjeshëm nivelin e sheqerit.

Aktiviteti fizik i mundshëm, dieta, zëvendësuesit e sheqerit natyral (stevia), kontrolli i rreptë i peshës do të ndihmojë për të përballuar problemin.

Me sheqer të rritur në gjakun e një gruaje shtatzënë, sigurohuni që:

• të ekzaminohet nga një gjinekolog (çdo dy javë),
• konsultimi i endokrinologut (çdo dy javë ose javore - në një gjendje të dekompensuar),
• mbikëqyrja e terapistit (çdo tremujor),
• konsultimi i okulistit (një herë në tremujor, përveç kësaj pas lindjes së fëmijëve),
• pritja nga një neurolog (dy herë gjatë shtatëzanisë).

Duke ndjekur rekomandimet e mjekëve, mund të shmanget shtrimi në spital dhe insulina.

Sheqeri i gjakut

Gjaku për glukozë merret në secilin tremujor. Shkalla e sheqerit në gjak gjatë shtatëzënësisë varet nga se nga erdhi testi, nga një venë ose nga një gisht.

Rregullat e marrjes së mostrave të gjakut:

• Nuk ka asgjë para analizës për rreth 8 orë.
• Mund të pini vetëm ujë.
• Në mëngjes para analizës, është e ndaluar të lani dhëmbët.
• Mos pini duhan para analizës (megjithëse gratë shtatzëna nuk duhet të pinë duhan në parim).
• Eliminoni stresin (stresi rrit glukozën).
• Para analizës, eliminoni ushtrimin e tepërt fizik.
• Mos përtypni çamçakëz para analizës.
• Mos jepni gjak për të përcaktuar nivelin e sheqerit pas një infeksioni të fundit.

Një test i tolerancës së glukozës kryhet për një periudhë 24–28 javë. Për këtë provë, një grua vjen në mëngjes në stomak bosh dhe jep gjak. Pas kësaj, asaj i jepet një pije prej njëqind gram glukozë të përzier me ujë. Pas një ore dhe pas 2 orësh, përsëri bëhet testi dhe vërehet ndryshimi i nivelit të glukozës. Normalisht, duhet të ulet dhe pas 2 orësh duhet të jetë më pak se 7.8 mmol / L.

Sheqer i ulet

Sheqeri i ulët është shumë i rrallë, shumë më shpesh ka një rritje. Arsyet e uljes së nivelit të glukozës:

• gabim laboratorik
• peshë tepër e ulët trupore e një gruaje,
• kequshqyerja, uria, dieta rraskapitëse,
• toksikozë e rëndë gjatë shtatëzënësisë,
• një mbidozë e insulinës (nëse gruaja shtatzënë tashmë është diagnostikuar me diabet dhe ajo është në terapi me insulinë).

Shtë e lehtë për të korrigjuar këtë gjendje, për të krijuar një dietë të ekuilibruar, ushqyese, ju mund të keni nevojë për glukozë intravenoze.

Diabeti gestacional

Diabeti gellacional mellitus (GDM) është diabeti që shfaqet gjatë shtatëzënësisë. Diabeti i tillë shoqërohet me ndryshime në trupin e një gruaje shtatzënë dhe me ngarkesën që bie në pankreas. Diabeti shtatzënë shfaqet në rreth 10% të grave.

Zakonisht, pas lindjes së një foshnje, GDM kalon pa lënë gjurmë. Por ka një "por" ... Diabeti që u shfaq gjatë shtatëzanisë tregon prirjen e një gruaje ndaj kësaj sëmundje. Ekziston rreziku që me kalimin e kohës, diabeti i vërtetë të zhvillohet, kështu që pas një thirrje të tillë ju duhet të monitoroni me kujdes shëndetin tuaj, t'i përmbaheni një stili të shëndetshëm dhe ushqimit të duhur.

Faktorët e rrezikut të GDM:

• Mbipeshë.
• Diagnostifikohet me diabet te te afermit.
• Nëna e ardhshme është mbi 30 vjeç.
• Shtatzënia me më shumë se një fetus.
• Presioni i lartë i gjakut.

Pasojat e sheqerit të lartë në një grua shtatzënë

Glukoza e tepërt kalon lehtësisht përmes placentës tek fëmija, por insulina është e madhe dhe nuk mund të kalojë përmes filtrit placental. Trupi i foshnjës nuk është ende në gjendje të përballojë një sasi të tillë glukoze, pankreasi nuk është ende gati për ngarkesa të tilla, kështu që ndryshime negative ndodhin në trupin e fëmijës.

• Në një fëmijë, indi yndyror nënlëkuror fillon të rritet në mënyrë aktive, brezi i shpatullave dhe barku rriten ndjeshëm në madhësi. Deri në kohën e lindjes, fëmija arrin një peshë më shumë se 4-4,5 kilogramë.
• Për shkak të nivelit të lartë të sheqerit, placenta është e ndërprerë, ajo rritet në madhësi, trashet, kristalet e glukozës dëmtojnë enët delikate të placentës. Meqenëse placenta e kryen funksionin e saj dobët, fëmija përjeton uri oksigjeni (hipoksi). Në raste të rënda, kjo mund të çojë në vdekje intrauterine të fëmijës.
• Në kushte sheqeri të lartë, rreziku i keqformimeve kongjenitale tek një fëmijë rritet.
• Rreziku i polihidramnios rritet.
• Një masë e madhe e fëmijës e vështirëson shpërndarjen, ata mund të kenë një kurs të zgjatur, fëmija mund të marrë dëmtime gjatë lindjes (frakturë kolarboni, hemorragji cerebrale). Në lindjen natyrale të fëmijëve, shpesh duhet të përdorni përdorimin e fenomeneve obstetrike dhe një ekstraktuesi vakum. Prandaj, përparësia, me një masë të madhe të fetusit, është funksionimi i seksionit cezarian.

Rekomandime të larta për sheqerin

Sidoqoftë, gjithçka nuk është aq e frikshme. Me gratë shtatzëna të diagnostikuara me diabet në kohë, këto pasoja të rënda janë të lehta për tu shmangur. Gjëja kryesore për të ndjekur këto rekomandime:

1. Gjëja e parë dhe më e rëndësishmja është dieta. Më shpesh, pas një diete, nivelet e sheqerit kthehen në normale dhe terapia me ilaçe nuk është e nevojshme.
2. Shëtitjet e përditshme në ajër të pastër, klasa joga për gratë shtatzëna, pasi glukoza konsumohet gjatë punës së muskujve. Gjithashtu, gjatë ushtrimit, fluksi i mitrës përmirësohet, më shumë oksigjen i dorëzohet fëmijës. Ecja është një parandalim i mirë i hipoksisë fetale.
3. Nëse rekomandimet e mësipërme nuk sjellin rezultatin e duhur, mund t'ju duhet të drejtoheni në emërimin e insulinës. Pas lindjes, ajo mund të anulohet, dhe niveli i glukozës do të jetë në një nivel normal pa ilaçe.

Dietë e lartë e glukozës

Ne do të flasim më shumë për dietën kur tejkaloni normat e sheqerit në gjak gjatë shtatëzanisë.

• Ushqyerja duhet të jetë e ekuilibruar dhe e plotë. Në asnjë rast nuk duhet të keni uri gjatë shtatëzanisë! Duhet të ketë 5-6 vakte në pjesë të vogla.
• Eliminoni karbohidratet e tretshëm (ëmbëlsirat, pastat, patatet, niseshten, pijet me sheqer, bukën e bardhë, mjaltin, bollgurin, ushqimin e shpejtë). Përjashtoni plotësisht sheqerin nga dieta.
• Kufizoni sasinë e yndyrës. Jepini përparësi mishit të gjelit të detit, lepurit, pulës.
• Pini 2 litra ujë të pastër në ditë.
• Jepini përparësi perimeve dhe frutave të papërpunuara.

Një dietë e tillë do t'ju ndihmojë të kontrolloni jo vetëm nivelin e glukozës në gjak, por edhe të mos fitoni kilogramë shtesë.