Të Gjitha Për Bronkitin

Në mjekësi, ekzistojnë norma për sekretimin ditor të urinës nga trupi. Në një person të shëndetshëm, vëllimi i tij është 1-1,5 litra. Poliuria është një rritje në sasinë e urinës të lëshuar në 1.8-2 litra, dhe nganjëherë më shumë se 3 litra në ditë. Kjo devijim nuk duhet të ngatërrohet me urinim të shpeshtë. Dallimi është se me poliurinë, pas çdo udhëtimi në tualet, lëshohet një sasi e madhe e urinës. Me frekuencë të vërtetë të urinimit, del vetëm një pjesë e vogël e përmbajtjes së fshikëzës. Poliuria nuk është një sëmundje më vete, por një patologji që shoqëron probleme të tjera me organet e brendshme të një personi.

Mekanizmi i zhvillimit të patologjisë

Diureza e rritur mund të jetë një simptomë e sëmundjeve të aparatit endokrin ose veshkave, një ndërlikim pas infeksioneve të kaluara të organeve gjenitourinare. Mekanizmi i poliurisë shoqërohet me një shkelje të procesit të thithjes së kundërt të ujit gjatë kalimit nëpër tubulat renale të urinës primare. Në një person me një sistem urinar të shëndetshëm, vetëm toksinat filtrohen nga urina. Ata hyjnë në fshikëz. Uji dhe përbërësit e nevojshëm thithen përsëri në gjak. Ky është reabsorbimi. Me poliurinë, shqetësohet, gjë që çon në një rritje të nivelit mesatar ditor të urinës (diuresis).

Klasifikimi i sindromës poliuria

Mjekët kanë identifikuar disa klasifikime të ndryshme të kësaj patologjie, në varësi të karakteristikave të kursit dhe faktorëve provokues. Duke pasur parasysh sasinë e urinës së humbur, sëmundja mund të ketë një nga shkallët e mëposhtme të ashpërsisë:

• Elementary. Diureza ditore është 2-3 litra.
• Mesatare. Sasia e urinës që ekskretohet në ditë është në intervalin 4-6 litra.
• Fundit. Pacientit ndahen më shumë se 10 litra urinë në ditë.

Duke marrë parasysh shkakun e shfaqjes, patologjia është beninje dhe malinje. Në rastin e parë, ajo zhvillohet si rezultat i veprimit të faktorëve natyrorë, përfshirë përdorimin e një sasie të madhe të lëngshme dhe marrjen e ilaçeve diuretike (Furosemide, Amilorida, Acetazolamide, etj.). Rritja e diuresës ditore të lidhur me to është e përkohshme dhe nuk kërkon trajtim specifik.

Lloji malinj është shkaktuar nga proceset patologjike në trup dhe sëmundjet. Një devijim i tillë kërkon një diagnozë dhe trajtim gjithëpërfshirës, ​​pasi kërcënon dehidratimin, një shkelje të ekuilibrit të elektrolitit dhe ujit-kripë. Në varësi të moshës së pacientit, poliuria është e izoluar:

• të porsalindurit (deri në 1 vit),
• në fëmijët 1-3 vjeç,
• në fëmijët e moshës parashkollore dhe shkollore (4-14 vjeç),
• pubertetit (nga 14 deri në 21 vjet),
• të rritur (deri në 50 vjeç),
• mosha senile (nga 50 vjeç).

Për nga shkalla natyrisht

Sipas njërit prej klasifikimeve, dallohet poluria e përkohshme dhe e përhershme. kjo e fundit zhvillohet si rezultat i mosfunksionimit patologjik renal. Përkohshme ndodh për arsyet e mëposhtme:

• Për shkak të dëmtimit të rrjedhjes së lëngjeve kur merrni diuretikë ose edemë.
• Shtatzënia. Një rritje e vëllimit ditor të urinës tek gratë gjatë kësaj periudhe konsiderohet normale dhe nuk kërkon trajtim. Kontrolli i diuresis është i domosdoshëm vetëm nëse gruaja shtatzënë ka sëmundje shoqëruese të sistemit endokrin.
• Një rritje e përkohshme e sasisë së urinës të lëshuar në ditë tek gratë shoqërohet me menopauzë. Patologjia ndodh pas mbajtjes së urinës.
• Proceset inflamatore dhe bakteriale në sistemin gjenitourinar. Një rritje e diuresës ditore është një përgjigje ndaj patologjive të tilla.

Sipas faktorit të origjinës

Bazuar në këtë kriter, dallohen gjithashtu dy lloje poliurie. Forma fiziologjike shoqërohet me veprimin e faktorëve të mëposhtëm:

• Marrja e ilaçeve që rrisin prodhimin e urinës. Kjo përfshin ilaçe me një efekt diuretik.
• Konsumimi i tepërt i lëngjeve njerëzore.

Për shkak të këtyre arsyeve, zhvillohet një rritje e përkohshme e prodhimit të urinës. Nuk kërkon caktimin e trajtimit. Forma patologjike e poliurisë mund të krahasohet me një konstante. Shkaku i shfaqjes është një ndërlikim pas sëmundjeve. Një tipar karakteristik është të shkoni në tualet 2 ose më shumë herë gjatë natës. Kjo është poliuria e natës, e cila quhet edhe nocturia. Prek pacientët me insuficiencë të zemrës dhe veshkave.

Sipas llojeve të rritjes së diuresis dhe specifikës së saj

Më vete, vlen të përmendet klasifikimi më i gjerë i poliurisë, duke marrë parasysh llojin e rritjes së diuresis dhe manifestimet specifike të tij. Bazuar në këta faktorë, dallohen këto:

• Rritja e diuresis se ujit me heqjen e urines ne nje perqendrim te ulur. Ky devijim gjendet edhe te njerëzit e shëndetshëm. Arsyet: përdorimi i një sasie të madhe të lëngjeve, kalimi në një regjim me aktivitet të ulët motorik. Izolimi i urinës hypoosmolare vërehet për hipertension, alkoolizëm kronik, diabet, dështim të veshkave.
• Diureza në rritje e veshkave. Poliuria renale shoqërohet me dëmtim funksional të funksionit të veshkave. Arsyet: ndryshime të fituara, kongjenitale ose dështim funksional i këtyre organeve.
• Diureza osmotike e rritur, e shoqëruar me rritjen e ekskretimit të urinës me humbje të substancave aktive endo- dhe ekzogjene, përfshirë kripërat, glukozën dhe sheqerin. Arsyet e këtij devijimi: sarkoidoza, sindroma e Itenko-Kushingut, neoplazmat në korteksin veshkor.
• Diuresis ekstrarenale (ekstrenale) e rritur. Ajo nuk shoqërohet me punën e veshkave, por me një ngadalësim të rrjedhës së përgjithshme të gjakut, probleme të organeve gjenitourinare dhe keqfunksionime në rregullimin e neuroendokrin.

Cilat sëmundje manifestohen

Shkaku kryesor i rritjes së diuresis është patologjia e veshkave, por sëmundjet e organeve të tjera gjithashtu mund të provokojnë një devijim të tillë. Lista e përgjithshme e patologjive që shkaktojnë poliuri:

• Dështimi i zemrës. Tek njerëzit, vëllimi i plazmës që qarkullon në trup rritet, dhe pjesa më e madhe e lëngut filtrohet nga veshkat.
• Tumoret kanceroz. Sidomos shpesh, një rritje e urinës shkaktohet nga neoplazmat e organeve të legenit.
• Sëmundjet e prostatës. Shkakton probleme me sistemin gjenitourinar në përgjithësi.
• Disordersrregullime metabolike. Për shkak të kalciumit të tepërt ose mungesës së kaliumit, funksioni i veshkave është i dëmtuar.
• Diabeti insipidus. Një rritje në diuresë shkakton mungesë të hormonit antidiuretik, i cili rregullon ekuilibrin e ujit.
• Gurët në veshka. Prishni punën e këtyre organeve të çiftuar, gjë që çon në urinim të dëmtuar.
• Pyelonephritis. Në fazat e mëvonshme, shoqërohet me lëshimin e 2-3 ose më shumë litrave urinë në ditë.
• Sarkoidosis. Shkakton hiperkalcemi, e cila çon në një rritje të sasisë ditore të urinës.
• Shkelja e sistemit nervor. Për shkak të brendësimit të bollshëm të traktit urinar, stimulohet formimi i më shumë urinës.
• Dështimi kronik i veshkave. Shkakton përçarje të tubulave renale dhe veshkave në përgjithësi.

Poliuria në diabet

Prodhimi i tepërt i urinës në diabetikët shoqërohet me një shkelje të procesit të heqjes së glukozës nga trupi. Arsyeja është një mungesë e insulinës - një hormon pankreatik që kontrollon transportin e karbohidrateve. Si rezultat, glukoza grumbullohet në gjak dhe ekskretohet në një sasi të rritur. Në të njëjtën kohë, ky proces shkakton një rritje të vëllimit të ujit të përdorur nga trupi.

Shkaqet e poliurisë

Ashtu si në një nga klasifikimet e poliurisë vetë, shkaqet e tij janë të kushtëzuara me kusht në fiziologjike dhe patologjike. Në rastin e parë, një rritje në diuresë konsiderohet një reagim normal i trupit. Shumica e pacientëve nuk kanë nevojë për trajtim këtu, përveç nëse kanë komorbiditete. Forma patologjike e poliurisë është pasojë e çrregullimeve serioze metabolike në trupin e njeriut.

Fiziologjik

Arsyeja kryesore fiziologjike është marrja e tepërt e lëngjeve, e cila shoqërohet me zakone, ushqime tepër të kripura dhe tradita kulturore. Sasi të mëdha të urinës ekskretohen për shkak të dëshirës së veshkave për të rikthyer ekuilibrin në trup. Si rezultat, urina del e holluar, me osmolaritet të ulët. Shkaqe të tjera fiziologjike:

• poluuri psikogjenike e shoqëruar me përdorimin e më shumë se 12 litrave lëng në ditë kundër sfondit të çrregullimeve mendore,
• kripë intravenoze,
• ushqyerja parenterale tek pacientët,
• duke marrë diuretikë.

Patologjik

Një grup shkaqesh patologjike përfshijnë sëmundje të sistemeve të ndryshme të trupit. Diureza e rritur shoqëron shumë diabetikë, e cila shoqërohet me ekskretim të rritur nga trupi i tyre. Faktorë të tjerë patologjikë të zhvillimit:

• mungesa e kaliumit
• kalcium i tepërt
• gurë dhe gurë në veshka,
• pyelonephritis,
• diabeti insipidus
• dështimi i veshkave
• dystonia vegjetovaskulare,
• cystitis,
• hydronephrosis,
• adenoma e prostatës tek burrat
• cistat në veshka
• divertikula në fshikëz,
• nefropati,
• amyloidosis,
• nefrosklerozën,
• sëmundjet kronike të sistemit kardiovaskular.

Simptomat klinike

Shenja e vetme karakteristike e patologjisë është një rritje në sasinë e urinës që ekskretohet në ditë. Vëllimi i tij mund të kalojë 2 litra, gjatë shtatëzënësisë - 3 litra, me diabet - deri në 10 litra. Urina ka një densitet të ulët. Highshtë i lartë vetëm tek diabetikët. Simptomat e mbetura shoqërohen me sëmundjen themelore, e cila shkaktoi një rritje të prodhimit të urinës. Shenjat e mundshme:

• dhimbje koke,
• depresioni, apatia,
• turbulluar vetëdijen
• dhimbje pelvike
• marramendje.

Poliuria në fëmijë

Një fëmijë në krahasim me të rriturit ka më pak të ngjarë të hasë një patologji të tillë. Shkaqet më të zakonshme janë stresi dhe marrja e tepërt e lëngjeve. Shpesh, poliuria në fëmijë ndodh kundër sfondit të diabetit, sëmundjes mendore dhe sëmundjeve të sistemit urinar ose kardiovaskular. Patologjia mund të dyshohet nëse fëmija pi shumë dhe shpesh viziton tualetin. Shkaqe të tjera të mundshme të rritjes së diuresis tek fëmijët:

• grykët,
• meningjit,
• li e dhenve,
• gripit,
• shytat,
• kollë e mirë.

Nocturia dhe tiparet e kursit të saj

Nën nocturia kuptoni mbizotërimin e diuresës së natës gjatë ditës. Një person me një diagnozë të tillë detyrohet të ndërpresë gjumin disa herë në natë në mënyrë që të zbrazë fshikëzën. Rezultati i kësaj është mungesa e gjumit dhe performanca e zvogëluar. Nocturia është një patologji në të cilën një person viziton tualetin natën së paku 2 herë. Forma fiziologjike e një devijimi të tillë shoqërohet me marrjen e diuretikëve dhe përdorimin e një sasie të madhe të lëngjeve një natë më parë.

Tek të moshuarit, nokturia zhvillohet për shkak të një toni të ulur të muskujve të fshikëzës. Shkaqet patologjike të rritjes së urinës gjatë natës:

• diabeti mellitus
• adenoma e prostatës
• dështimi i veshkave dhe zemrës,
• pyelonephritis,
• nefrosklerozën,
• Glomerulonefriti,
• cystitis.

Nocturia është e kombinuar me poliuri, d.m.th. urinim i shpeshtë dhe gjatë ditës. Procesi i zbrazjes së fshikëzës në vetvete nuk shkakton dhimbje. Ky është simptoma kryesore me të cilën nokturia mund të dallohet nga cistiti dhe patologjitë e tjera urogjenitale. Një simptomë tjetër karakteristike është dëmtimi i gjumit, i cili mund të shkaktojë çrregullime mendore:

• harresa,
• ankth i shtuar
• nervozizëm,
• temperament i shkurtër
• perceptimi i dëmtuar i realitetit.

Poliuria gjatë shtatëzënësisë

Në faza të ndryshme të shtatëzanisë, nevoja e një gruaje për lëng rritet. Për këtë arsye, diureza e rritur ditore konsiderohet normë. Linja midis rritjes fiziologjike dhe patologjike të vëllimit të urinës është shumë e hollë. Devijimi konsiderohet gestosis - një përkeqësim i gjendjes së një gruaje, e shoqëruar me vjellje dhe të vjella.Ndryshimet në diuresën ditore. Shkelja e urinimit në një grua me gestosis manifestohet:

• rritur etje,
• mukozave të thata
• urinim gjatë natës
• shtimi i peshës
• shfaqja e proteinave në urinë,
• tension i lartë.

Poliuria, e konsideruar normë, zhvillohet në fazat e fundit të shtatzënisë - nga rreth 22-24 javë. Arsyeja është presioni i fetusit në organet e brendshme, përfshirë fshikëzën. Konsiderohet optimale për të hequr të njëjtën sasi të lëngshme siç ishte e dehur nga një person. Në gratë, lejohet një devijim prej 0,5 litra. Trupi i saj duhet të sekretojë 65-80% të lëngut të dehur. Simptomat e rrezikshme janë zbehja e lëkurës së duarve kur kistja është e ngjeshur në grusht.

Diagnostics

Faza e parë e diagnozës është një histori marrëse. Mjeku duhet të dijë për sasinë e lëngut të konsumuar dhe të lëshuar në ditë. Për më tepër, specialisti bën një studim në lidhje me shpejtësinë dhe kohën e shfaqjes së patologjisë, faktorët e mundshëm provokues, për shembull, marrjen e diuretikëve. Nga jashtë, mjeku mund të zbulojë shenja të një anomalie në trup, përfshirë rraskapitje ose mbipesha. Studimi i lëkurës, specialisti tërheq vëmendjen për praninë e ulcerave, nyjeve nënlëkurore, zonave hyperemike, thatësisë.

Testet laboratorike

Qëllimi i diagnostikimit laboratorik është të dallojë prodhimin e rritur të urinës nga urinimi i shpeshtë. Për këtë, mjeku përshkruan një test në Zimnitsky. Kjo është një analizë ditore e urinës - ajo mblidhet gjatë ditës, pas së cilës përcaktohet vëllimi dhe graviteti specifik. Për të përjashtuar diabetin, kryhet një test shtesë i glukozës. Përgatitja për provën sipas Zimnitsky:

• aktiviteti fizik i zakonshëm dhe regjimi i pirjes,
• refuzimi i marrjes së diuretikëve një ditë para grumbullimit të urinës,
• përjashtimi i ëmbëlsirave, ushqimeve të kripura dhe të tymosura që provokojnë etjen.

Urina mblidhet në një kavanoz steril. Për tërë ditën do t'ju duhen të paktën 8 copë. Shtë më mirë të merrni 5-6 kavanoza më shumë, veçanërisht me urinim aktiv gjatë ditës. Do enë duhet të ketë një vëllim 200-500 ml. Ata nënshkruajnë kohën me një interval 3-orësh. Kavanoza e fundit mbushet në 6 të mëngjesit ditor në ditën e analizës. Rregullat e mbledhjes së urinës:

• në ditën e ekzaminimit, urinoni për herë të parë në tualet pa mbledhur urinë në një kavanoz,
• në urinimin tjetër, mbushni enët e përgatitura me urinë (në orën 9, 12, ora 3, etj.) - të gjitha urinat e ndara në intervalet e treguara duhet të jenë në një kavanoz,
• nëse kapaciteti nuk është i mjaftueshëm, duhet të merrni një tjetër dhe të shkruani në të në intervalin e njëjtë kohor, por tregoni që është shtesë,
• regjistroni gjatë gjithë ditës sa, kur dhe çfarë lëngu keni pirë,
• vendosni secilën kavanoz pasi të keni mbushur frigoriferin.

Testi Zimnitsky pasqyron punën e veshkave gjatë gjithë ditës. Shenja kryesore e dështimit është një devijim në vëllimin e urinës. Për më tepër, analiza tregon:

• densitet i lartë i urinës - vërejtur në diabet mellitus,
• densiteti i zvogëluar - i shoqëruar me diabet insipidus,
• ulje e peshës specifike të urinës, ndryshime në osmolalitet,
• rritje aktive në urinën e natës - thotë nocturia.

Diagnostifikimi instrumental

Metodat e diagnostikimit instrumental janë më pak informuese, por ato ndihmojnë për të dalluar polururinë nga sëmundjet e tjera. Për këtë qëllim, zbatohen këto:

• Urinalysis. Pasqyron funksionin e dëmtuar të veshkave. Ato zbulohen nga ndryshimet në densitet, graviteti specifik dhe ngjyra e urinës.
• Analiza e urinës me ekzaminimin mikroskopik të sedimentit. Shtë e nevojshme të vlerësohet numri i qelizave epiteliale, qelizave të bardha të gjakut, cilindrave dhe qelizave të kuqe të gjakut në urinë. Për më tepër zbulon bakteret në urinë. Qelizat e kuqe të gjakut mund të rriten me urolithiasis, helmim nga toksina ushqimore, qelizat e bardha të gjakut me prostatit, pyelonephritis, glomerulonephritis, cystitis.
• Biokimi i gjakut. Isshtë përshkruar për të përcaktuar nivelin e glukozës.Nëse është ngritur, atëherë pacienti mund të vuajë nga diabeti. Për më tepër, vlerësohet sasia e kalciumit dhe kaliumit.
• Koagulimit. Ky është një provë e koagulimit të gjakut. Especiallyshtë veçanërisht e nevojshme gjatë shtatëzënësisë. Teknika ndihmon për të dalluar sëmundjet hemorragjike.
• Test i përgjithshëm i gjakut. Ndihmon për të konfirmuar praninë e inflamacionit në trup. Me glomerulonefritin dhe pyelonefritin, vërehet një numër i lartë i leukociteve dhe një shkallë e ulët e sedimentimit të eritrociteve.
• Tsitoskopiya. Ky është një ekzaminim endoskopik i fshikëzës me qëllim të identifikimit të fokave të infeksionit dhe proceseve inflamatore në të.
• Sonografia e veshkave. Ky është një studim me ultratinguj që ju lejon të vlerësoni gjendjen e organeve të studiuar, të identifikoni anomalitë në zhvillimin e tyre ose ndryshimet që lidhen me sëmundjet e fituara.

Si ta trajtojmë polururinë

Terapia patologjike ka për qëllim eliminimin e shkakut. Për të rivendosur përqendrimin normal të kalciumit, natriumit, klorurit dhe kaliumit, pacienti është i përshkruar një plan ushqimor individual. Për më tepër, mjeku llogarit shkallën e marrjes së lëngjeve. Nëse trupi përjeton dehidrim të rëndë, rihidratimi është i nevojshëm. Ajo kryhet në dy mënyra:

• Infuzion i zgjidhjeve sterile në një venë. Përdoren produkte të gatshëm që përmbajnë një pjesë të caktuar të elektroliteve dhe karbohidrateve, për shembull, Oralit, Regidron.
• Rehidratimi parare tregohet për shkallë më të rënda të dehidrimit. Kripa fiziologjike administrohet intravenozisht për pacientë të tillë, duke llogaritur sasinë e saj bazuar në peshë.

Sapo të rivendoset bilanci i ujit, droppers dhe injeksione anulohen. Diureza e rritur e natës eliminohet duke kufizuar pirjen dhe refuzimin e diuretikëve pasdite. Nëse shkaku i patologjisë është dobësimi i muskujve të legenit, atëherë përshkruhen ushtrime speciale për t'i forcuar ato. Një efekt i mirë sjell gjimnastikën, e cila u zhvillua nga mjeku i famshëm Kegel.

Ushqim diete

Me një rritje në prodhimin e urinës ditore, elektrolitet largohen nga trupi i njeriut në një sasi të madhe - zgjidhje të elementeve kimike të nevojshme. Rivendosja e nivelit të tyre ndihmon në ndjekjen e një diete speciale. Shtë e nevojshme të përjashtoni kafenë, ëmbëlsirat, ruajtjen me uthull, ushqime të yndyrshme, erëza nga dieta. Kripa është e kufizuar në 5-6 g në ditë.

Ju duhet të zvogëloni marrjen e ushqimeve me karbohidrate, përfshirë makaronat, patatet, produktet e pjekjes. Për të rivendosur nivelin e një elementi të caktuar gjurmë në meny përfshijnë:

• Kaliumi. Ai përmban arra, spinaq, bishtajore, fruta të thata.
• Kalciumi. Gjendet në djathë, produkte të qumështit, hikërror, barishte, arra.
• Natriumi. Përmban në mish qengji, viçi, kopër, panxhar, karrota, hudhra, fasule të bardha.

Trajtimi i drogës

Ilaçet përshkruhen duke marrë parasysh etiologjinë e diuresis në rritje. Nëse një pacient diagnostikohet me një infeksion bakterial të sistemit gjenitourinar, atëherë mund të përdoren antibiotikë të tillë si Amoxiclav, Ciprofloxacin, Cefepim. Ata shkatërrojnë patogjenin, për shkak të të cilit eliminojnë simptomat e vetë sëmundjes. Përveç antibiotikëve, në varësi të diagnozës, përshkruhen këto:

• Zgjidhje për infuzion elektrolit (klorur kalciumi, sulfat magnezi). Hyni përmes droppers në mënyrë që të rivendosni ekuilibrin e bilancit acid-bazë të gjakut, të eliminoni efektet e dehjes dhe dehidrimit.
• Glikozidet kardiake (Digoxin, Verapamil). Indikohet për sëmundjet e sistemit kardiovaskular. Ato përdoren për të rritur forcën e miokardit, për të zvogëluar rrahjet e zemrës, për të përmirësuar furnizimin e gjakut me kardiomocitet të dobësuara.
• Diuretikët tiazidë (Chlortizide, Indapamide). Caktohet për pacientët me diabet insipidus. Diuretikët tiazid shkaktojnë më pak dëm në trup në krahasim me lak. Efekti kryesor i ilaçeve është stabilizimi i densitetit specifik të urinës.
• Diuretikët me origjinë bimore (Kanefron). Ato përdoren për cystitis, pyelonephritis, glomerulonephritis, për të parandaluar zhvillimin e urolithiasis.
• Terapia hormonale për patologjitë endokrine. Mund të përshkruhet tek gratë gjatë menopauzës për të rikthyer nivelet hormonale. Për këtë, përdoren përgatitjet estrogjenit dhe progestogjenit.
• Agjentët antidiabetikë (Glibenclamide, Siofor, Glukofage). Përdoret për diabetin. E nevojshme për të normalizuar nivelet e glukozës, e cila ndihmon në mbajtjen e ujit dhe zvogëlimin e sekretimit të tij në formën e urinës.

Ndërhyrja kirurgjikale

Metodat kirurgjikale të trajtimit drejtohen nëse një pacient ka tumore malinje, cista të mëdha në veshka, urolithiasis. Në raste të rënda të diabetit, mund të bëhet një transplantim i pankreasit. Një vizitë në kohë te mjeku do të ndihmojë për të shmangur ndërhyrjen kirurgjikale. Shumica e pacientëve heqin qafe problemet me urinimin me anë të metodave konservatore.

Karakteristikat e sëmundjes

Norma ditore e urinës në një të rritur mund të arrijë në 1500–2000 ml. Treguesi varet nga regjimi i të ushqyerit dhe pirjes. Nëse me një dietë normale, vëllimi ditor i urinës rritet, ata flasin për zhvillimin e poliurisë. Me patologji, trupi i pacientit mund të sekretojë më shumë se 3 litra urinë në ditë. Në rastet më të vështira, kjo shifër arrin 10 litra. Pacienti duhet të shkojë shpesh në tualet. Sidoqoftë, urinimi i shpeshtë me poliuri nuk duhet të ngatërrohet. Në rastin e parë, një sasi e vogël e urinës lëshohet çdo herë.

Me poliurinë, vëllimi ditor i urinës që ekskretohet mund të jetë dyfishi i normës

Polururia shpesh diagnostikohet te fëmijët parashkollorë. Në foshnjat, shkalla e përditshme e urinës arrin 500-1000 ml dhe varet nga karakteristikat e një fëmije të veçantë. Një tepricë e konsiderueshme e këtyre treguesve mund të tregojë zhvillimin e sëmundjeve serioze. Poliuria në fëmijë shpesh shoqërohet me mosmbajtje urinare (enuresë), si natën ashtu edhe ditën.

Poliuria është një manifestim tipik i diabetit insipidus. Sëmundja zhvillohet për shkak të prodhimit të pamjaftueshëm të një hormoni që rregullon përqendrimin e lëngjeve në trup. Si rezultat, më shumë ujë ekskretohet në urinë, dhe pacienti është vazhdimisht i etur.

Prodhimi i rëndësishëm i urinës vërehet gjithashtu me një rritje të sheqerit në gjak. Pothuajse i gjithë uji i konsumuar nga një pacient që vuan nga diabeti ekskretohet pa “filtrim”. Një rritje në vëllimin e urinës mund të jetë shenja e parë e një sëmundjeje të rrezikshme.

Një rritje e konsiderueshme e vëllimit të urinës mund të vërehet në sfondin e rritjes së prodhimit të adrenalinës, pas një situate stresuese. Shpesh, patologjia shfaqet në sfondin e një krize simpato-adrenalin në pacientët që vuajnë nga dystonia vegjetariane. Pacienti zhvillon një sulm paniku me një rritje të mprehtë të adrenalinës.

Damagedo dëmtim i veshkave mund të çojë në rritjen e formimit të urinës. Pacientët që kanë kohë që vuajnë nga varësia e alkoolit zhvillojnë nefropati (dëmtimi i parenkimës së veshkave dhe tubulave të saj). Polururia është një nga manifestimet e procesit patologjik.

Gjatë shtatëzënësisë, poliuri e përkohshme mund të zhvillohet.

Ndryshimet hormonale gjithashtu mund të çojnë në vëllimin e lëngut të sekretuar nga trupi. Shpesh, poliuria prek gratë gjatë menopauzës. Në burrat e moshuar, patologjia është më pak e zakonshme. Me moshën, poliuria mund të komplikohet nga mosmbajtja e urinës.

Poliuria e grave shtatzëna konsiderohet një fenomen i zakonshëm. Në këtë rast, dy faktorë nxiten menjëherë. Ky është një ristrukturim hormonal i trupit, si dhe presion i shtuar në veshkat nga mitra e zgjeruar.

Polururia është më e zakonshme tek gratë sesa tek burrat. Së bashku me këtë, përfaqësuesit e seksit më të dobët tolerojnë patologjinë më lehtë.

Llojet e patologjisë dhe patogjenezës

Poliuria (ICD-10 R35) është një sekretim i bollshëm i urinës, i cili ndodh për shkak të një shkelje të procesit të thithjes së kundërt të lëngut në tubulat renale. Me fjalë të tjera, trupi nuk thith ujë. Kur shumë urinë dalin me urinim të shpeshtë, cilësia e jetës së personit zvogëlohet: ai ndihet i dobët, i thatë në gojë, shqetësohet për aritmi dhe marramendje, dhe shqetësimet e gjumit janë të mundshme gjatë natës.

Poliuria nuk është një sëmundje e pavarur, simptomat që një pacient mund të përjetojë flasin më shumë për patologji të tjera. Me simptoma të tilla, ekzaminimi kryhet nga disa specialistë: një neurolog, urolog, nefrolog dhe endokrinolog. Poliuria ka shkaqe patologjike dhe fiziologjike. Në rastin e parë, është e nevojshme të zbuloni se çfarë sëmundje provokoi një urinim të tillë. Në rastin e dytë, diureza ditore kthehet në normale pas restaurimit të ekuilibrit të ujit-elektrolitëve në trup.

Sipas kohëzgjatjes, dallohet poluria e përhershme dhe e përkohshme. Konstante ndodh në rast të funksionimit të dëmtuar të veshkave, sistemit endokrin, me sëmundje neurologjike dhe neurogjenike. Një rritje e përkohshme e diuresis ndodh për shkak të rrjedhjes së lëngjeve gjatë edemës, marrjes së ilaçeve diuretike tek gratë gjatë shtatëzënësisë ose menopauzës. Sasia e urinës gjithashtu mund të rritet me përdorimin e një sasie të madhe të lëngshme ose për shkak të pranisë së ushqimeve me një përmbajtje të lartë glukoze në dietë. Poliuria kërkon të kontaktoni një mjek me përshkrimin e trajtimit bazuar në teste.

Pielonefriti kronik dhe akut, urolithiasis, insuficienca renale kronike (CRF), tumoret dhe neuroza gjithashtu mund të shkaktojnë urinim anormal.

Rritja e prodhimit të urinës shpesh ngatërrohet me urinim të shpeshtë, i cili është tipik për sëmundjet inflamatore të fshikëzës (cistiti, uretriti). Sidoqoftë, në këto raste, pak urina ekskretohet, dhe një prerje në uretër është e mundur. Me patologji endokrine, përveç poliurisë, zhvillohen edhe polifagia (një ndjenjë e vazhdueshme e urisë) dhe polidipsia (etja e rëndë e shkaktuar nga çrregullimet hormonale). Me diabet insipidus, problemet e diuresës nuk ndodhin vazhdimisht dhe shfaqen papritmas. Arsyeja është hipnatremia - një përmbajtje në rritje e kripërave dhe elektroliteve.

Nëse përpiqeni të zvogëloni vëllimin e urinës duke kufizuar marrjen e lëngjeve, kjo do të çojë në dehidrim të trupit.

CRF (insuficienca renale kronike) zhvillohet për shkak të dëmtimit të furnizimit të gjakut në veshkat. Përkundër kësaj, ndodh një alternative e sindromave: poliuria, oliguria (ulja e vëllimit të urinës) dhe anuria (mungesa e urinimit). Stresi, adenoma e prostatës tek burrat, sëmundja e Parkinsonit, shtatzënia dhe diabeti shkaktojnë dalje të tepërt të urinës gjatë natës - nokturia. Në gratë shtatzëna, poliuria periodike gjatë natës nuk kërkon trajtim nëse është fiziologjik. Më shpesh, nokturia shfaqet tek të posalindurit dhe të moshuarit.

Në fëmijëri, kjo është më shpesh një fenomen i përkohshëm. Arsyeja kryesore për rritjen e vëllimit të urinës është papërsosmëria e proceseve neuroendokrine për rregullimin e prodhimit të urinës. Trupi i fëmijës është shumë i ndjeshëm si për tepricën ashtu edhe për mungesën e ujit. Para se të flasim për praninë e poliurisë në një fëmijë, ia vlen të analizoni nëse ai pi shumë lëng, nuk bëhet shumë i ftohtë, pasi djersitja ngadalësohet në një mjedis të ftohtë dhe më shumë lëng largohet nga urina. Ndoshta foshnja ka zhvilluar një zakon të shkojë shpesh në tualet për të tërhequr vëmendjen ndaj vetvetes.

Nëse fëmija ka rritur etjen, atëherë ai mund të pijë deri në 15 litra ujë në ditë, duke urinuar në pjesë të mëdha, mesatarisht 700 ml.Meqenëse është e mundur të ngatërroni polururinë me gjendjen e një fshikëzi neurogjenike, çrregullime mendore, nëse shfaqen simptoma, është më mirë që menjëherë të kontaktoni një pediatër për të bërë një diagnozë të saktë.

Nëse dyshoni për një rritje të urinimit, ekzaminimi duhet të fillojë me një test të përgjithshëm të urinës (të mbledhur në mëngjes pas procedurave të higjenës) dhe një mostër të urinës sipas Zimnitsky, kur secila pjesë e biomaterialit ekzaminohet në ditë.

Nëse është poluria, atëherë vëllimi do të rritet, dhe nëse një person ka urinim të shpeshtë, atëherë sasia e përgjithshme e urinës nuk do të tejkalojë normën. Sipas OAM, poluria diagnostikohet me një ulje të peshës specifike të materialit të studiuar - kjo është një shenjë e përmbajtjes së tepërt të ujit në të. Për shkak të uljes së densitetit, ngjyra e urinës ndryshon - bëhet transparente. Shtë e rëndësishme të theksohet se poliuria në diabet ka një karakteristikë: nuk do të ulet për shkak të nivelit të lartë të glukozës, e cila e rrit atë.

Në të njëjtën kohë, ultratinguj i veshkave dhe zgavra e barkut është e përshkruar, në disa raste, mund të kërkohet urografi ose cistoskopia. Nga parametrat biokimikë vlerësohet niveli i fosfatazës alkaline, elektroliteve dhe azotit të mbetur.

Nëse mjeku sugjeron çrregullime endokrine, atëherë paneli hormonal, vëllimi i glukozës janë ekzaminuar shtesë, bëhet një test i tolerancës së glukozës dhe një rreze X e shalës turke për të përcaktuar madhësinë e gjëndrrës së hipofizës. Nëse konfirmohet poluria, kryhet një studim me privimin e lëngjeve. Pas dehidrimit artificial, bëhet një injeksion me një ilaç antidiuretik hormonal, pastaj kryhet OAM i përsëritur. Duke krahasuar të dy analizat - para dhe pas futjes së hormonit, ata zbulojnë shkakun e urinimit të rritur.

Parandalimi dhe trajtimi i poliurisë

Duke folur për trajtimin, ato nënkuptojnë eliminimin e shkaqeve të rritjes së prodhimit të urinës. Nëse shqetësohet për shkak të sëmundjes së veshkave, do të kërkohet një dietë e kufizuar me kripë, duke përjashtuar ushqimet pikante, vajore, ëmbëlsirat dhe kafenë. Nëse arsyeja qëndron te diabeti, atëherë një kusht i domosdoshëm për terapi komplekse është refuzimi i të gjitha llojeve të yndyrnave dhe sheqernave në dietë, kufizimi i marrjes së ushqimit të ngopur me karbohidrate: patatet, makaronat. Mos harroni për mjekësinë tradicionale - në shtëpi, ju mund të trajtoni polururinë me infuzione të bimëve.

Shumica e tyre kanë efekte anti-inflamatore. Për shembull, dredhëza do të ndihmojë në normalizimin e funksionimit të veshkave dhe ure (2 lugë fara derdhen me ujë të valë, pas gjysmë ore, supë e përgatitur mund të merret 1 lugë 3 herë në ditë para ngrënies). Kjo duhet të bëhet vetëm pas konsultimit me urolog ose nefrolog. Trajtimi i drogës përcaktohet vetëm nga një mjek, pasi çdo pilulë dhe injeksion mund të ketë efekte serioze anësore. Për shembull, polururia autoimune trajtohet me ilaçe hormonale (prednizon, glukokortikoide). Përzgjedhja e dozës së ilaçeve anti-inflamatore steroide është individuale, veçanërisht kur bëhet fjalë për fëmijët. Ditët e para të marrjes së ilaçeve janë zakonisht diagnostikuese - mjeku vlerëson dinamikën e gjendjes së pacientit dhe rregullon dozën e barnave.

Parandalimi i poliurisë është që t’i kushtoni vëmendje shëndetit tuaj dhe shëndetit të fëmijëve. Shtë e rëndësishme të identifikoni shkeljen në fazat e hershme dhe të hiqni qafe faktorët provokues në kohën e duhur, në mënyrë që të parandaloni mungesën e lëngjeve në trup.

Përkufizimi: poluria - alokimi i më shumë se 3 litrave urinë në ditë. Poliuria është ndarja e urinës në një vëllim më shumë se 5 l / ditë, duhet dalluar nga polakiauria, e cila konsiston në nevojën për të urinuar shumë herë gjatë ditës ose natës me një vëllim normal ose të reduktuar ditor.

Patogjeneza e poliurisë

Homostaza e ujit rregullohet nga një mekanizëm kompleks për balancimin e marrjes së ujit (i cili vetë rregullohet gjithashtu në mënyrë gjithëpërfshirëse), perfuzioni i veshkave, filtrimi glomerular dhe reabsorbimi i elektroliteve të tretshëm në tuba dhe uji në sistemin kolektiv të veshkave.

Kur rritet konsumi i ujit, rritet vëllimi i gjakut që qarkullon, gjë që rrit perfuzionin e veshkave dhe GFR dhe çon në një rritje të vëllimit të urinës. Sidoqoftë, rritja e marrjes së ujit zvogëlon osmolalitetin e gjakut, gjë që zvogëlon sekretimin e ADH (e njohur edhe si arginine vazopressina) nga sistemi hipotalamik-hipofizë.Meqenëse ADH stimulon reabsorbimin e ujit në tubulat mbledhëse të veshkave, një rënie në nivelin e ADH rrit vëllimin e urinës, gjë që lejon që ekuilibri i ujit të trupit të kthehet në normalitet.

Për më tepër, përqendrimet e larta të elektroliteve të tretshëm në tubulat e veshkave shkaktojnë diurezë osmotike pasive dhe, kështu, një rritje të vëllimit të urinës që ekskretohet. Një shembull klasik i një procesi të tillë është diureza osmotike e shkaktuar nga glukoza në diabet mellitus të pakompensuar, kur përqendrime të larta të glukozës në urinë (më shumë se 250 mg / dl) tejkalojnë aftësinë e reabsorbimit të tubulave, gjë që çon në një përqendrim të lartë të glukozës në tubulat renale, në mënyrë pasive në lumen e tyre, duke shkaktuar poliuria dhe glukozuria.

Prandaj, poliuria ndodh në çdo proces që përfshin:

• Një rritje e zgjatur e sasisë së ujit të konsumuar (polidipsia).
• Ulur sekretimin e ADH (një variant kryesor i diabetit insipidus).
• Ulur ndjeshmërinë periferike ndaj ADH (diabeti renal insipidus)
• Diureza osmotike.

Gurët në veshka: shkaqet

• Futje e tepërt e lëngjeve.
• Mosfunksionim endokrin.
• Hypokalemia.
• Sëmundjet e veshkave (sëmundja policistike e veshkave, nefropatia gjatë marrjes së analgjezikëve, polikistikës, amiloidozës).
• Gjendja pas eliminimit të pengesave urinare, për shembull, pas kateterizimit te një pacient me mbajtje kronike të urinës. Gjendja pas angioplastikës së arteries renale.
• Stimulimi i diuresis gjatë marrjes së medikamenteve (furosemide, alkool, përgatitje litiumi, amfotericinë B, vinblastinë, demeklociklinë, cisplatin).

Poliuria: Metodat e hulumtimit laboratorik-instrumental

• Ure dhe elektrolite (sëmundje të veshkave, hipokalemi).
• Glukoza e gjakut.
• Kalciumi, fosfatet dhe fosfataza alkaline.
• Osmolariteti i plazmës dhe urinës Një raport i osmolalitetit të urinës dhe plazmës më të vogël se 1.0 tregon diabeti insipidus, sëmundje parenkimale të veshkave (shoqëruar me hipokalemi), ose marrje të tepërt të ujit në prani të histerisë.
• Radiografia e organeve të barkut (nefrocalcinosis).
• Nëse është e mundur, përcaktoni nivelin e përgatitjeve të litiumit në gjak.
• Përcaktimi i fraksioneve të proteinave.

Koleksioni Anameza . Një histori mjekësore duhet të përfshijë informacione mbi sasinë e lëngut të konsumuar dhe të sekretuar për diagnozën diferenciale të poliurisë nga polakiauria. Nëse poluria është e pranishme, pacienti duhet të pyetet për moshën në të cilën u shfaq, shkallën e fillimit (d.m.th., fillimin e papritur ose gradual), dhe të gjithë faktorët klinikisht të rëndësishëm që janë shfaqur kohët e fundit dhe që mund të shkaktojnë poliuri (p.sh., infuzion intravenoz, ushqimin e stomakut sondë, lehtësim i obstruksionit të traktit urinar, goditje në tru, dëmtim i kokës, operacion).

Ekzaminimi i organeve dhe sistemeve duhet të identifikojë simptomat që tregojnë për një sëmundje të mundshme shkaktuese, përfshirë thatësinë e konjunktivës dhe mukozës orale (sindromi i Sjogren), humbja e peshës dhe djersitja e natës (kanceri).

Kur mbledhni një histori mjekësore, është e nevojshme t'i kushtoni vëmendje sëmundjeve që lidhen me poliuria. Prania e poliurisë në familje duhet të konstatohet. Gjatë mbledhjes së një historie mjekësore, duhet të theksohet përdorimi i çdo ilaçi që lidhet me diabetin insipidus të veshkave, dhe përdorimin e substancave që rrisin diuresën (për shembull, diuretikët, alkooli, pijet që përmbajnë kafeinë).

Ekzaminimi fizik . Gjatë një ekzaminimi të përgjithshëm, duhet të shënohen shenjat e mbipeshes dhe kequshqyerjes ose cachexia, e cila mund të tregojë një proces themelor të tumorit malinj ose një çrregullim të ngrënies me përdorimin sekret të diuretikëve.

Gjatë ekzaminimit të kokës dhe qafës, është e nevojshme të theksohet prania e syve të thatë ose mukozës së zgavrës me gojë (sindroma e Sjogren).Gjatë ekzaminimit të lëkurës, duhet t'i kushtoni vëmendje çdo përqendrimi të hiperpigmentuar ose hipopigmentuar, ulçerave ose nyjeve nënlëkurore që mund të tregojnë sarkoidozën. Me një ekzaminim të plotë neurologjik, duhet të theksohet se ka deficite neurologjike lokale që mund të tregojnë një goditje në tru, dhe të vlerësojnë statusin mendor për shenja të një çrregullimi mendor.

Shenjat paralajmëruese . Të dhënat e mëposhtme meritojnë vëmendje të veçantë:

• Shfaqja e papritur e poliurisë ose shfaqja e saj gjatë viteve të para të jetës.
• Djersitja gjatë natës, kollitja dhe humbja e peshës, veçanërisht kur ekziston një histori e gjatë e pirjes së duhanit.
• Sëmundja mendore.

Interpretimi i të dhënave . Gjatë mbledhjes së një anamneze, shpesh është e mundur të dalloni polururinë nga polakiauria, por në raste të rralla, mund të kërkohet mbledhja e përditshme e Soçit.

Një ekzaminim klinik mund të dyshojë për një shkak, por zakonisht kërkohen teste laboratorike. Diabeti mellitus tregohet nga një histori e kancerit ose lezioneve kronike granulomatoze (për shkak të hiperkalcemisë), përdorimit të ilaçeve të caktuara (litium, sidofovir, foscarnet, dhe fosfamide) dhe sëmundje më të rralla (për shembull, amiloidoza renale, sarkoidoza, sindromi Sjogren), të cilat shpesh kanë më shumë manifestime të ndritshme dhe të hershme sesa poluria.

Shfaqja e mprehtë e poliurisë në një kohë të caktuar, si dhe prirja e pacientit për të pirë ujë të ftohtë ose akull, tregojnë diabet insipidus qendror. Fillimi i simptomës në vitet e para të jetës zakonisht shoqërohet me forma trashëgimore të diabetit qendror ose renal të insipidusit ose të dekompensuar të tipit 1 të diabetit mellitus. Poliuria për shkak të diuresës tregohet nga një histori diuretikësh ose diabeti. Polidipsia psikogjenike është më e zakonshme në pacientët me një histori të çrregullimeve mendore (kryesisht çrregullim afektor bipolar ose skizofreni), më rrallë është një nga simptomat e fillimit të sëmundjes.

Kërkime laboratorike . Nëse rritja e sasisë së sekretuar të urinës konfirmohet nga anamneza ose ndryshimet sasiore, është e nevojshme të përcaktohet përmbajtja e glukozës në serum ose urinë për të përjashtuar diabetin e dekompensuar.

Nëse hiperglicemia mungon, studimet e mëposhtme kërkohen:

• analiza biokimike e gjakut dhe urinës,
• përcaktimi i osmolalitetit të serumit dhe urinës, nganjëherë niveli ADH i serumit.

Këto studime kanë për qëllim identifikimin e hiperkalcemisë, hipokalemisë (për shkak të marrjes sekrete të diuretikëve), si dhe hiper- dhe hiponatremisë.

• Hypernatremia tregon një humbje të tepërt të ujit të lirë për shkak të insipidusit diabeti qendror ose renal.
• Hiponatremia (niveli i natriumit më pak se 137 meq / l) tregon një tepricë të ujit të lirë për shkak të polidipsisë.
• Osmolaliteti i urinës është zakonisht më pak se 300 mumje / kg me diuresë uji dhe më shumë se 300mm / kg me diuresë osmotike.

Nëse diagnoza mbetet e paqartë, është e nevojshme të matni nivelin e natriumit në serum dhe urinë në përgjigje të një testi me privim nga uji dhe provokim nga ADH ekzogjene. Meqenëse dehidratimi i rëndë mund të zhvillohet si rezultat i studimit, ai duhet të bëhet vetëm në kushtet e mbikëqyrjes së vazhdueshme mjekësore, zakonisht kërkohet shtrimi në spital. Për më tepër, pacientët me polidipsi psikogjene të dyshuar duhet të vëzhgohen në mënyrë që të përjashtohet marrja sekrete e lëngjeve.

Testi fillon në mëngjes duke peshuar pacientin, duke marrë gjak nga një venë për të përcaktuar përqendrimin e elektroliteve në serum dhe osmolalitetin e tij, si dhe osmolalitetin e urinës. Hourdo orë, pacienti urinon dhe matet osmolaliteti i urinës.Dehidratimi vazhdohet deri në fillimin e hipotensionit ortostatik dhe takikardisë posturale, një ulje të peshës fillestare të trupit prej 5% ose më shumë, ose një rritje në osmolalitetin e urinës prej më shumë se 30 mushm / kg në mostrat e mbledhura në mënyrë sekuenciale. Pastaj, nivelet e elektrolitit në serum dhe osmolaliteti përcaktohen përsëri dhe 5 njësi të një zgjidhje ujore të sc vazopresinës janë injektuar. Urina për studimin e osmolalitetit të saj mblidhet për herë të fundit një orë pas injektimit dhe testi përfundon atje.

Me një përgjigje normale, osmolaliteti maksimal i urinës arrihet pas dehidrimit (më shumë se 700 mushmëri / kg) dhe osmolaliteti nuk rritet për më shumë se 5% pas injektimit të vazopressinës.

Në pacientët me diabet insipidus qendror, pacientët nuk janë në gjendje të përqendrojnë urinën në një osmolalitet më të lartë se ai i plazmës, por kjo aftësi shfaqet pas administrimit të vazopressinës. Rritja e osmolalitetit arrin 50-100% me diabet insipidus qendror dhe 15-45% me diabet insipidus qendror subklinik.

Në formën renale të diabetit insipidus tek pacientët vërehet një paaftësi për të përqendruar urinën në një osmolalitet që tejkalon atë të plazmës, dhe kjo paaftësi vazhdon me futjen e vazopressinës. Ndonjëherë me diabetin subklinik renal insipidus, një rritje në osmolalitetin e urinës mund të arrijë në 45%, por kjo rritje është dukshëm më e ulët se ajo në diabetin qendror subklinik qendror insipidus. Katër nga pesë njerëz kanë përjetuar dhimbje prapa të paktën një herë, më shpesh dhimbja ndjehet në rajonin e poshtëm (lumbar), shpinë ose qafë.

Me polidipsi psikogjene, osmolaliteti i urinës është më i vogël se 100 mushmëri / kg. Një rënie në ngarkesën e ujit çon në një ulje të prodhimit të urinës, një rritje në osmolalitetin e plazmës dhe përqendrimit të serumit në serum.

Matja e ADH falas është metoda më e drejtpërdrejtë për diagnostikimin e diabeti qendror të insipidusit. Niveli në fund të testit me privim nga uji (para injektimit të vazopressinës) është ulur me diabetin insipidus qendror dhe, në përputhje me rrethanat, është rritur me diabet renal insipidus. Sidoqoftë, mundësia e përcaktimit të nivelit të ADH nuk është e pranishme kudo. Për më tepër, testi i privimit të ujit është aq i saktë saqë rrallë kërkohet matje direkte e ADH.

Trajtimi i poliurisë

Vlerësoni gjendjen e hidratimit (presioni në venën jugulare, presioni i gjakut, ndryshimi i presionit të gjakut me një ndryshim në pozicionin e trupit, dinamika e peshës së trupit, CVP).

Bilanci i lëngjeve matet me kujdes dhe pacienti peshohet çdo ditë.

Kateterizoni venë qendrore për të monitoruar CVP.

Përcaktoni përmbajtjen e natriumit dhe kaliumit në urinë (studimi i një pjese të vetme të urinës ju lejon të dyshoni së pari për një humbje të tepruar të këtyre elektroliteve në urinë, gjë që është një tregues për një ekzaminim më të plotë me një interval prej më pak se 6 orë).

Mungesa e lëngut kompensohet me zgjidhje të kripës dhe glukozës, duke kërkuar të ruajë homeostazën normale.

Dailydo ditë, dhe nëse është e nevojshme, dy herë në ditë, kontrolloni përqendrimin e kaliumit, kalciumit, fosfatit dhe magnezit në gjak.

Mos ndjek qëllimin për të kompensuar plotësisht lëngun e humbur. Pasi pacienti të rehidrohet në mënyrë adekuate, është e nevojshme të ndalohet administrimi intravenoz i lëngjeve, duke i dhënë mekanizmit të homeostazës fiziologjike mundësinë për të rikthyer në mënyrë të pavarur ekuilibrin e ujit të trupit.

Nëse dyshohet për insipidus diabeti, kryhet një test me kufizim të marrjes së lëngjeve.

Poliuria. Testi i kufizimit të lëngjeve

Të gjitha ilaçet anulohen një ditë para testit, pacienti nuk duhet të pijë duhan dhe të pijë kafe.

Monitoroni me kujdes pacientin në mënyrë që ai fshehurazi të mos pijë lëngun.

Pacienti duhet të zbraz fshikëzën pas një mëngjesi të lehtë. Atëherë ai nuk duhet të pijë.

Pacienti peshohet në fillim të mostrës, dhe më pas pas 4, 5, 6, 7, 8 orë (studimi përfundon nëse humbet më shumë se 3% të peshës trupore).

Osmolariteti i plazmës përcaktohet pas 30 minutash, 4 orë dhe më pas çdo orë deri në fund të studimit (një rritje prej më shumë se 290 mOsm / l stimulon lëshimin e hormonit antidiuretik).

Urina mblidhet çdo orë dhe përcaktohet vëllimi i saj dhe osmolariteti (vëllimi duhet të ulet, dhe osmolariteti duhet të rritet, të ndërpresë studimin nëse osmolariteti i urinës bëhet më shumë se 800 mOsm / l, gjë që përjashton diabetin insipidus).

Nëse poliuria vazhdon, desmopressina administrohet intranasally në një dozë prej 20 μgg me një interval prej 8 orësh.

Pas 8 orësh, pacienti mund të lejohet të pijë. Vazhdoni të përcaktoni osmolaritetin e urinës çdo orë për 4 orët e ardhshme.

Interpretimi i rezultateve të fituara:

• Përgjigja normale: osmolariteti i urinës rritet mbi 800 mOsm / l dhe rritet pak pasi të jepet desmopressina.
• Diabeti insipidus me origjinë qendrore: osmolariteti i urinës mbetet i ulët (400 mOsm / l), por mbetet më pak sesa me një përgjigje normale.

Isfarë është poluria, cilat janë shkaqet e saj dhe cila fazë e poliurisë mund të ketë një pacient? Këto pyetje përballen nga pacientët të cilët janë diagnostikuar me një sëmundje. Poliuria nënkupton një rritje të konsiderueshme të sasisë së urinës të prodhuar në 24 orë. Në një gjendje normale, 1 litër urinë ekskretohet në një pacient në ditë, por me një sëmundje, treguesi rritet 2-3 herë. Sëmundja shpesh ngatërrohet me një veprim të shpeshtë të urinimit, por ka ende disa dallime. Disa pacientë, duke mësuar për praninë e një sëmundjeje, nuk përpiqen të ndryshojnë diçka dhe përfundimisht zhvillohen komplikime.

Informacione të përgjithshme për sëmundjen

Një rritje në sasinë ditore të urinës quhet poliuria. Me poliurinë, pacienti lë një sasi të madhe të urinës, duke arritur në rreth 2-3 litra. Por jo gjithmonë një tregues i një sasie të tillë të lëngut është një sëmundje. Ndikon në treguesin e temperaturës, vëllimin e ujit të pijshëm në ditë, etj. Në mënyrë që urina të formohet, ajo duhet të kalojë në 2 faza. Në fazën e parë, shfaqet një pjesë e lëngshme e gjakut, e cila hyn në glomerulat renale, dhe pastaj filtrohet. Më tej, lëngu kalon nëpër tubulat, gjatë së cilës mbahen mikroelemente të dobishëm në trup, dhe përbërësit e dëmshëm kalojnë në fshikëz. Ky lëng quhet urinë. Nëse procesi i thithjes së ujit të kundërt është i shqetësuar, sasia e ujit rritet dhe zhvillohet poluria, e cila manifestohet në mënyrë të përhershme ose të përkohshme. Së bashku me polururinë, sëmundje të tjera shpesh zhvillohen, të tilla si kriza hipertensionale ose takikardia.

Klasifikimi i sëmundjeve

Ekzistojnë dy klasifikime kryesore të sëmundjes. Në të parën prej tyre, dallohet poluria e përkohshme dhe e përhershme, në varësi të shkallës së rrjedhës së sëmundjes. Një sëmundje e përkohshme shfaqet për shkak të infeksionit në trup ose zhvillohet në gratë shtatzëna. Poliuria konstante manifestohet si rezultat i funksionimit të dëmtuar të veshkave. Në varësi të faktorëve të zhvillimit, dallohet një formë patologjike dhe fiziologjike e sëmundjes. Lloji i parë shfaqet te njerëzit si një ndërlikim i Sëmundjeve të diagnostikuara më parë. Më shpesh, kjo është poliuria e natës, e karakterizuar nga udhëtime natën në tualet çdo 15 minuta. Baza patologjike është sëmundja që u shfaq në sfondin e diabetit mellitus. Pamja fiziologjike shoqërohet me përdorimin e ilaçeve që rrisin prodhimin e urinës.

Shkaqet e poliurisë

Të gjitha shkaqet ndahen në 2 grupe të mëdha: patologjike dhe fiziologjike. Grupi patologjik përfshin faktorë të tillë parësorë si prania e gurëve në veshka, proceset inflamatore në fshikëz, sëmundjet e prostatës, pyelonephritis, kanceret në fshikëz, kist renal, diabeti, dështimi kronik, mosfunksionimi i sistemit nervor. Në shumicën e rasteve, grupi patologjik çon në polururi të natës, që shfaqet në sfond:

• pyelonefrit akut,
• pyelonefrit kronik në gratë shtatzëna,
• dështimi i zemrës
• një lloj diabeti
• pyelonefrit asimptomatik që shfaqet te gratë që kanë tremujorin e fundit të shtatëzanisë.

Shkaqet fiziologjike të sëmundjes përfshijnë marrjen e medikamenteve që rrisin prodhimin e urinës, një sasi të madhe të ujit të pijshëm. Gjithashtu, sëmundja shfaqet te njerëzit që janë shpesh në kushte të ftohta, si rezultat i të cilave ndodh hipotermia. Kjo çon në faktin se sekretimi i lëngut në formën e djersës ngadalësohet, por prodhimi i urinës rritet ndjeshëm. Shpesh një faktor në zhvillimin e sëmundjes është shtimi në dietën e produkteve që përmbajnë glukozë dhe që çon në një përkeqësim të thithjes së kundërt të urinës primare.

Simptomat e sëmundjes

Me zhvillimin e poliurisë, simptoma kryesore e një sëmundje është prania e një numri të madh sekrecionesh, gjatë natës dhe gjatë ditës. Sasia ditore e urinës në këtë periudhë arrin më shumë se dy litra, dhe gjatë shtatëzënësisë ose komplikime të ndryshme - më shumë se tre. Nëse sëmundja u shfaq për shkak të zhvillimit të diabetit, sasia e urinës ditore arrin në 10 litra.

Gjithashtu, pacienti mund të shfaqet simptoma sekondare. Por ato zhvillohen si simptomë në rast të infeksionit ose pranisë së një sëmundjeje shoqëruese. Simptomat karakteristike të një sëmundje shtesë mund të sjellin një ndjesi të pakëndshme për pacientin, kështu që duhet të kërkoni ndihmë mjekësore në kohë. Mjeku do të përshkruajë kompleksin e nevojshëm të trajtimit.

Karakteristikat e rrjedhës së sëmundjes tek fëmijët

Poliuria tek fëmijët diagnostikohet shumë rrallë. Nuk ka asnjë arsye për zhvillimin e sëmundjes. Urinimi i bollshëm në fëmijëri shfaqet për shkak të përdorimit të një sasie të madhe të lëngjeve, çrregullimeve mendore, për shkak të pranisë së sindromës Cohn ose stresit. Sëmundja shfaqet edhe tek pacientët e rinj të cilët, që nga fëmijëria, kanë zakon të frekuentojnë tualetin ose janë diagnostikuar me dështim të veshkave ose zemrës. Sa më shpejt që prindërit vërejnë devijime te fëmija, aq më shpejt ata do të jenë në gjendje ta kurojnë atë dhe ndërlikimet nuk do të zhvillohen.

Do të jetë në lidhje me një proces fiziologjik kaq të rëndësishëm si urinimi. Zakonisht, deri në 3 litra urinë duhet të ekskretohen në një person të shëndetshëm. Nëse kjo shumë është shumë më e lartë se normale, mund të themi se një person ka poliuri. Cilat janë shkaqet e kësaj sëmundje, simptomat dhe çfarë trajtimi duhet të merret.

Farë është poluria?

Poliuria është një sasi e shtuar e urinës që ekskretohet tek një person. Shkaqet e sëmundjes janë të ndryshme. Kjo mund të jetë një simptomë e sëmundjeve të rrezikshme: diabeti, pyelonephritis, hydronephrosis, urolithiasis. Nëse mjekimi nuk ndjek shpejt, atëherë pasojat mund të jenë të trishtueshme. Në fund të fundit, një organizëm i tillë kërcënohet nga dehidratimi.

Sa lëshohet urina mund të kontrollohet lehtësisht në shtëpi. Për ta bërë këtë, ju duhet të përgatisni një enë të veçantë dhe të urinoni jo në tualet, por vetëm në të. Zakonisht kjo sëmundje është e kombinuar me mbizotërimin e diuresis gjatë natës dhe urinim të shpeshtë. Pacientët që vuajnë nga poluria detyrohen të zgjohen dhe të zgjohen natën në mënyrë që të zbrazin fshikëzën e tyre.

Ngjyra e urinës zakonisht ndryshon. Ajo bëhet e lehtë, dhe nganjëherë plotësisht transparente. Kjo është e rrezikshme sepse një sasi e madhe kripërash dhe glukoza ekskretohen në urinë. Përbërja e gjakut mund të ndryshojë. Në raste të tilla, urgjentisht nevojitet kujdes mjekësor.

Por nganjëherë poliuria nuk është aspak një manifestim i sëmundjes. Kjo gjithashtu ndodh në njerëzit e shëndetshëm nëse pinë shumë lëngje në ditë ose marrin diuretikë. Por, në çdo rast, është e nevojshme të ekzaminohet.

Simptomat e Polyuria

Poliuria vihet re nëse sasia e urinës që lëshohet në ditë është më shumë se 2 litra. Nëse shkaku i tij është diabeti, atëherë sasia e urinës arrin në 10 litra.Në këtë rast, dendësia e urinës zvogëlohet. Ky është një simptomë e aftësisë ekskretuese të veshkave. Në këtë rast, kërkohet trajtimi i sëmundjes themelore.

Tek fëmijët, poliuria mund të jetë një simptomë e sindromave të ndryshme (Barter, për shembull). Ndonjëherë kombinohet me mosmbajtje urinare.

Me hiperkalcemi, pacienti shpesh shqetësohet për gojën e thatë. Prandaj, ai pi më shumë lëngje. Si rezultat, poliuri. Në këtë rast, ekziston një dobësi e përgjithshme, etje e fortë.

Por ndonjëherë një person nuk e ndjen fare etjen dhe poliuria nuk e shqetëson në asnjë mënyrë. Justshtë vetëm se gjatë mëngjesit lëshohet shumë urinë (rreth një litër). Kjo simptomë gjithashtu duhet të përshkruhet te mjeku.

Vetëm një person nuk mund të kuptojë se për cilat arsye u shfaq papritmas një sasi e madhe e urinës. Anshtë i nevojshëm një provim.

Patologjik

Ky lloj poliurie shoqërohet gjithmonë me zhvillimin e sëmundjeve inflamatore dhe / ose infektive në sistemin urinar. Shkaqet e poliurisë patologjike mund të jenë:

• pyelonefriti / glomerulonefriti,
• sëmundja e gurëve në veshka
• semundja polististike e veshkave,
• hydronephrosis.

Përveç kësaj, poluria patologjike mund të shkaktohet nga sëmundje që nuk ndikojnë në veshkat dhe sistemin urinar:

• adenoma e prostatës (në lëshim),
• gjendja pas febrile
• kriza hipertensionale,
• takikardi,
• probleme në sistemin endokrin (për shembull, sëmundja tiroide).

Simptoma kryesore dhe e vetme e sëmundjes në fjalë mund të konsiderohet një sasi e rritur e ekskretuar e urinës. Nëse po flasim për formën patologjike të poliurisë, atëherë simptomat e lindura në sëmundjet që shkaktojnë zhvillimin e saj mund të shfaqen. Në këtë rast, ato do të jenë individuale - për shembull, në dështimin e veshkave, poliuria shoqërohet me një rritje të temperaturës / dhimbjes në pjesën e poshtme të shpinës, dhe në rast krize hipertensioni, një rritje e papritur e presionit të gjakut / shqetësimit të ritmit të zemrës.

Si diagnostikohet

Për të konfirmuar poliurinë, mjekët përdorin llojet e mëposhtme të diagnostikimit:

1. Monitorimi i sasisë ditore të sekretuar të urinës. Për këtë, të gjitha urinat grumbullohen nga pacienti në ditë dhe sasia e tij llogaritet / përcaktohet graviteti dhe densiteti specifik - me poliuri do të zvogëlohet ndjeshëm, gjë që nuk vlen për pacientët me diabet mellitus.
2. Ekzaminimi i plotë i trupit. Kjo përfshin heqjen e një kardiogrami, dhe përfshirjen e endokrinologëve për konsultim, dhe tomografinë e llogaritur - është e nevojshme të identifikohet shkaku i saktë i kësaj gjendje patologjike.
3. Ekzaminimi me ultratinguj Ajo kryhet në rastin e një diagnoze të vërtetuar praktikisht - zbulohen ndryshimet patologjike në organet e sistemit urinar.

Manifestimet klinike

Poliuria karakterizohet nga simptoma klinike:

• urinimi i shpeshtë, urina ekskretohet në sasi të bollshme,
• rënia e presionit të gjakut
• goje e thate, etje,
• gjendje e përgjithshme e dobësuar me marramendje dhe errësim në sy,
• shkelje e ritmit të zemrës.

Për një kohë të gjatë, poluria aktuale në kombinim me patologjinë e veshkave shkakton dehidrim, edhe nëse një person konsumon shumë ujë. Së bashku me urinë, elektrolitet ekskretohen, si rezultat - ka shenja të dehidrimit: lëkura bëhet e thatë, e zbehtë, sytë e syve. Crarje të thella mund të shfaqen në lëkurë dhe mukozën.

Nëse polururia shoqëron rrjedhën e sëmundjeve të sistemit urinar, shenjat karakteristike zhvillohen njëkohësisht me rritjen e diuresës:

• sindromi i dhimbjes me intensitete të ndryshme (nga dhembjet e dhimbjeve deri te akutet në formën e konfiskimeve) dhe lokalizimi në rajonin e mesit, anët, barku i poshtëm,
• siklet gjatë urinimit - nga djegia e lehtë deri tek dhimbjet e mëdha,
• ethe në rast të infeksionit,
• mosmbajtje urinare
• ënjtje në mëngjes nën sytë dhe këmbët,
• sëmundje e përgjithshme - përgjumje, lodhje, dhimbje muskulore,
• diarre,
• periudha të përzier, të vjella.

Në prani të patologjive të sistemit endokrin, së bashku me polururinë, zhvillohen simptoma specifike:

• polifagia - një ndjenjë e vazhdueshme e urisë që nuk kalon pas ngrënies, gluttony,
• trashje
• çekuilibri në proporcione të trupit,
• rritja e tepërt e flokëve tek gratë në vende të pazakonta - fytyrën, gjoksin, shpinën.

Simptomatologjia

Gjëja e parë që një pacient mund t'i kushtojë vëmendje është një rritje e urinës për të urinuar. Në këtë rast, më shumë se 400 ml urinë mund të ekskretohen çdo herë. Urina bëhet pothuajse transparente. Në një fëmijë më të ri se një vit, poliuria mund të dyshohet duke rritur numrin e pelenave të përdorura në ditë.

Për shkak të faktit se një sasi e madhe e lëngut hiqet nga trupi gjatë poliurisë patologjike, pacienti mund të torturohet nga një ndjenjë e vazhdueshme e etjes. Foshnjat bëhen me humor, shpesh duke kërkuar gji.

Një ndjenjë e vazhdueshme e etjes është një nga shenjat e poliurisë patologjike

Simptomat shoqëruese mund të ndryshojnë në varësi të sëmundjes që provokon një rritje të vëllimit të urinës. Ju nuk mund të shtyni një vizitë te mjeku nëse:

• ulje e pështymjes dhe djersës,
• dhimbje mundimi (e çdo lokalizimi),
• presion të ulët të gjakut
• funksioni menstrual është i shqetësuar tek gratë,
• burrat kanë probleme me fuqinë,
• shqetësimi i gjumit
• është vërejtur mosmbajtje urinare.

Poliuria mund të tregojë zhvillimin e sëmundjeve që kërcënojnë jetën. Sa më shpejt të fillohet terapia, aq më shumë ka të ngjarë të përballeni një gjendje patologjike.

Kursi i patologjisë tek fëmijët

Polururia tek fëmijët rrallë konfirmohet. Veshkat e foshnjës nuk janë fillimisht në gjendje të filtrojnë vëllime të mëdha të lëngjeve. Prandaj, fëmijët janë mbindjeshmër ndaj dehidrimit dhe konsumit të tepërt të ujit. Për secilën fazë moshe, një tregues optimal i diuresës ditore është karakteristik. Pra, për foshnjat, diureza në vëllimin nga 600 në 700 ml konsiderohet normë, për parashkollorët e rinj (4-6 vjeç) - 900 ml, për adoleshentët - 1400 ml. Deri në moshën 18 vjeç, diureza ditore arrin tregues të qëndrueshëm - 1500 ml, në varësi të përshtatshmërisë së regjimit të pirjes dhe mënyrës së jetesës.

Simptomat e poliurisë tek fëmijët është e rëndësishme të dallohen nga zakoni i tërheqjes së vëmendjes së të rriturve nga vizitat private në tualet dhe përdorimi i pakontrolluar i lëngjeve (ujë, lëngje, qumësht). Me polururi të një natyre të vazhdueshme, fëmija duhet të ekzaminohet në një qendër nefrologjike.

Shkaqet e zakonshme të poliurisë në fëmijëri përfshijnë:

• sëmundje latente (përfshirë kongjenitale) të veshkave,
• dekompensimi i fshehtë për defektet në zemër,
• Sindromi Conn (një tumor në gjëndrat mbiveshkore),
• çrregullime mendore
• diabeti mellitus
• Sëmundja e Fanconi është një patologji e rëndë trashëgimore e shoqëruar me anomalitë në strukturën e epitelit tubular të veshkave.

Ide e përgjithshme e sëmundjes

Le të shohim se çfarë është poluria dhe mekanizmat e zhvillimit të saj. Kur trupi i njeriut po funksionon normalisht, mesatarisht 1,200-1,700 ml urinë (urinë) formohet dhe ekskretohet në ditë. Kjo shifër mund të rritet ose ulet në varësi të sasisë së ujit të pijshëm ose nga temperatura e ambientit dhe jo gjithmonë tregon çrregullime patologjike. Ekzistojnë 2 faza në kalimin e të cilave formohet urina.

Së pari, pjesa e gjakut e lëngshme filtrohet në glomerulat renale. Pas kësaj, ky lëng ndjek tubulat, si rezultat i të cilave trupi ruan elementë të dobishëm gjurmë, dhe përbërësit e dëmshëm hyjnë në fshikëz - kjo është urina. Por kur rritja e urinës tejkalon disa herë (3-5 litra) në ditë, atëherë kjo devijim patologjik në sistemin gjenitourinar quhet poliuria.

Procesi i poliurisë tek gratë

Shkaqet e urinimit të shpeshtë

Shkaqet e poliurisë si tek fëmijët ashtu edhe tek të rriturit bazohen në dy lloje - fiziologjike dhe patologjike. Lloji i parë përfshin faktorë të tillë parësorë si prania e një procesi inflamator në tumore të fshikëzës ose kancerit, gurëve në veshka, pyelonefrit, dështimi i veshkave, prania e cisteve në to, diabeti tip 1-2, çrregullime të sistemit nervor, tek burrat, prania e poliurisë mund të shkaktojë prostatë . Sëmundje të tilla si sëmundja e Barter, Bennier-Beck-Schauman gjithashtu mund të shkaktojnë një formë kronike të poliurisë. Zakonisht, forma patologjike shpesh çon në polururi të natës dhe mund të shfaqet në sfond:

• problemet me sistemin kardiovaskular,
• si dhe pyelonefriti kronik në gratë shtatzëna,
• diabeti i çdo lloji
• nefroza amiloide sekondare,
• te gratë në pozitë në tremujorin e 3-të të shtatëzanisë, me pyelonefrit të dyshuar asimptomatik.

Arsyeja fiziologjike për shfaqjen e poliurisë mund të shoqërohet me përdorimin e diuretikëve, të cilët rrisin prodhimin e urinës kur pini sasi të mëdha uji, kvas, birrë, pije të gazuara ose kafe. Mund të ndodhë te njerëzit që kanë qenë në të ftohtë për një kohë të gjatë dhe kanë ngrirë (mbivendosja).

Specifikat e kursit të poliurisë tek fëmijët

Poliuria në fëmijë është e rrallë.

Ekzistojnë një numër faktorësh që mund të zhvillojnë urinim të shpeshtë tek një fëmijë:

• fëmija ka një sëmundje serioze në veshka ose zemër,
• Sindromi Cohn ose sindroma Tony-Debre-Fanconi,
• devijime psiko-emocionale,
• zakon i keq, i cili manifestohet në vizita të shpeshta në banjë,
• përdorimi i tepërt i ujit, lëngut, çajit ose frutave të ziera.

Poliuria gjithashtu mund të ngatërrohet me një koncept të tillë në një fëmijë si. Me të gjitha simptomat, menjëherë duhet të shihni një mjek.

Identifikimi i hershëm i shkaqeve të poliurisë tek një fëmijë dhe trajtimi në kohë do të ndihmojë për të shmangur komplikimet, dhe taktikat e trajtimit të zgjedhur siç duhet do të ndihmojnë në heqjen e sëmundjes sa më shpejt të jetë e mundur.

Simptomat e manifestimit të sëmundjes

Simptoma më e rëndësishme dhe dalluese e poliurisë manifestohet në një rritje të urinës së sekretuar brenda 24 orëve, ajo tejkalon një vëllim prej 1.700 ml. Në prani të sëmundjeve të ndryshme, kjo sasi mund të rritet, për shembull, me diabet. Pacienti mund të sekretojë më shumë se 3-4 litra urinë, por numri i udhëtimeve në tualet mund të mbetet brenda 5-6 herë në ditë. Në shumë njerëz, poliuria manifestohet nga një rritje në prodhimin e urinës gjatë natës, gjë që çon në mungesë gjumi, duke detyruar të zgjoheni disa herë gjatë natës për të vizituar dhomën e pushimit. Simptoma të tilla janë gjithashtu karakteristike për diabetin.

Në disa pacientë, me çrregullime patologjike të tubulave renale, ai arrin 8-10 litra, ku ka një humbje të konsiderueshme të elementëve të tillë domethënës si kaliumi, magnezi, kalciumi. Në këtë rast, trupi humbet klorur dhe ujë, gjë që çon në dehidrim të tij. Një tipar dallues i urinës, i cili ekskretohet në vëllime të mëdha, është densiteti i tij i zvogëluar. Veshkat për shkak të vonesës së toksinave humbin ndjeshëm aftësinë e tyre për t'u përqendruar, gjë që çon në një rritje të urinës. Diabetiçët në këtë rast janë një përjashtim, për shkak të numrit të madh të tyre, densiteti nuk ndryshon, por me diabet insipidus, dendësia e urinës mbetet në një nivel të ulët.

Metodat e trajtimit

Nuk ka metoda për trajtimin e poliurisë si një sëmundje më vete. E gjithë terapia ka për qëllim eliminimin e shkaqeve të shfaqjes së saj bazuar në diagnozën. Gjendja e pacientit do të përmirësohet pas rregullimit të sëmundjes themelore, dhe sasia dhe ngjyra e urinës do të normalizohet. Nëse zbulohet poluria, është e nevojshme të rimbushni trupin me elementë të humbur gjurmë (elektrolite):

Ato mund të plotësohen me trupin si me një dietë të konstruktuar siç duhet, ashtu edhe me ndihmën e shtesave biologjike ushqimore ose një kompleks vitaminash-mineral.

Nëse humbja e elementëve të gjurmëve ishte e fortë, atëherë pacientit i është caktuar terapi urgjente për t'i rimbushur ato - infuzion intravenoz të zgjidhjeve, vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet sistemit kardiovaskular për të shmangur komplikimet.

Nëse poliuria është zbuluar në një pacient me diabet insipidus, atëherë diuretikët tiazidë ose analogët e tyre janë të përshkruara, të cilat parandalojnë hollimin maksimal të urinës. Ilaçet e zgjedhura siç duhet mund të zvogëlojnë manifestimin e poliurisë me 40-50%.

Trajtimi i poliurisë ka për qëllim kryesisht në kufizimin e produkteve që irritojnë sferën gjenitourinare - alkoolin, çokollatën, pijet e gazuara, veçanërisht me ngjyra, lloje të ndryshme të erëzave dhe konsumimi i lëngjeve në përgjithësi duhet të jenë të kufizuara.

Parandalimi i sëmundjes

Për të parandaluar një rikthim të polurit, është e nevojshme t'i përmbahen disa rekomandimeve parandaluese:

• Forconi muret e fshikëzës. Ushtrimet Kegel ndihmojnë shumë mirë në këtë rast. Ushtrimet ditore për 2-3 muaj do të forcojnë ndjeshëm sferën urogjenitale, do të fillojnë me 30 përsëritje, duke sjellë 100-150 përsëritje në një kohë,
• rregulloni dietën tuaj - përjashtoni çajin e fortë të kafesë, alkoolike, pije të gazuara, erëza, erëza, ngjyra dhe ëmbëlsues.
• Mos pini shumë lëngje, veçanërisht gjatë natës - kjo mund të provokojë një rritje të urinimit, sasia e ujit duhet të jetë jo më shumë se 1,5-2 litra në ditë.

Edhe nëse poliuria ka lindur papritur, dhe nuk shkakton shumë bezdi, prapë mos e lini pas dore një vizitë te një urolog. Mos harroni se një vizitë në kohë tek një specialist do të ndihmojë për të shmangur komplikimet, eliminuar praninë e sëmundjeve të rrezikshme dhe lehtësimin e parehati të pakëndshme. Vetë-mjekimi për poliuri është i papranueshëm.

• Poliuria: shkaqet, shpjegimi nga pikëpamja e mjekësisë
• Nga vjen sëmundja?
• Përfitimet e tiazides në trajtimin e poliurisë
• Rimbushja e deficitit të substancave thelbësore
• Trajtime të tjera

Me poliurinë, një person përjeton kërkesë të vazhdueshme për të urinuar. Kjo e detyron atë të përdorë tualetin shumë herë në ditë. Mjekët diagnostikojnë sëmundjen nëse trupi i pacientit fillon të largojë rreth 2 litra ose më shumë urinë në ditë. Trajtimi i poliurisë përfshin vetëm nën mbikëqyrjen e një specialisti. Vetë-mjekimi nuk rekomandohet në asnjë mënyrë, përndryshe sëmundja mund të çojë në efekte anësore dhe sëmundje të reja.

Poliuria: shkaqet, shpjegimi nga pikëpamja e mjekësisë

Kur një person urinon rastësisht, në mënyrë të pavullnetshme, është mosmbajtje. Kjo sëmundje nuk duhet të ngatërrohet me poliuri. Nuk nënkupton mosmbajtje, por përkundrazi të shkosh në tualet, pasi fshikëza me këtë sëmundje funksionon siç duhet, por ekziston një dëshirë për ta zbrazur atë. Kjo ndjenjë nuk e lë një person pothuajse gjatë gjithë ditës.

Nëse fillohet polururia, urina mund të ekskretohet në një vëllim prej 3 litrash. Por një fazë e tillë tashmë konsiderohet shumë e vështirë. Pacientët me polururi shpesh kanë frikë të vizitojnë një mjek ose nuk e konsiderojnë urinimin e shpeshtë një problem.

Në këtë drejtim, ata nuk fillojnë të trajtohen me kohë, sëmundja rrjedh nga një fazë në tjetrën. Përkundrazi, të tjerët kanë frikë se specialisti do të diagnostikojë një sëmundje të rrezikshme në to, dhe ata gjithashtu e shtyjnë të shkojnë në spital. Sidoqoftë, kjo nuk mund të bëhet. Sa më shpejt të zbulohen simptomat e poliurisë, trajtimi i të cilave do të jetë i një cilësie të lartë, aq më e lartë është mundësia e shërimit të plotë të pacientit.

Kthehu tek tabela e përmbajtjes

Nga vjen sëmundja?

Poliuria është për shkak të arsyeve të ndryshme. Pra, disa prej tyre kanë një natyrë fiziologjike, për shembull, trupi pushon të thithë ujin që i nevojitet për funksionimin normal. Lëngu ndërtohet dhe largohet me urinë në sasi të mëdha. Një tjetër shkak i mundshëm është sëmundjet serioze të një personi në veshkat ose organet / sistemet e tjera të brendshme.Poliuria mund të ndodhë si pasojë e diabeti mellitus, diabeti insipidus, hiperparatiroidizmi dhe një sërë sëmundjesh të tjera.Sëmundja mund të shfaqet për një kohë, por në disa pacientë vërehet për mjaft kohë, gjë që na lejon të flasim për poliurinë si konstante. Një sëmundje e kësaj forme provokon patologji të veshkave ose sëmundje të gjëndrave endokrine. Abuzimi i drogave me efekt diuretik shpesh shkakton poliuri.

Një formë e përkohshme e sëmundjes është në shumë raste një shenjë e një sëmundje tjetër themelore, për shembull, takikardi ose krizë hipertensionale. Ndodh pasi një person pi shumë lëngje, për shembull, kvass në ditët e nxehta të verës.

Kthehu tek tabela e përmbajtjes

Përfitimet e tiazides në trajtimin e poliurisë

Duke ditur cilat janë shkaqet e poliurisë, trajtimi mund të ndërtohet siç duhet dhe të kapërcejë sëmundjen, ose të paktën të zvogëlojë numrin e udhëtimeve në tualet.

Gjëja kryesore për të kujtuar: nëse poluria diagnostikohet, nuk ka asnjë pikë në trajtimin me mjete juridike popullore, kjo sëmundje eliminohet vetëm me ilaçe.

Për të arritur rikuperimin, pacientëve u përshkruhen ilaçe të tilla si diuretikët tiazidë. Barnat që përmbajnë tiazide rezistojnë në hollimin e urinës. Përveç këtij funksioni, këto substanca zvogëlojnë sasinë e natriumit në trup dhe sasinë e lëngut që grumbullohet jashtë qelizave. Thiazides kontribuojnë në faktin se uji absorbohet më mirë nga trupi, kjo ndikon në mënyrë të favorshme në mirëqenien e pacientit.

Në pacientët me diabet insipidus, përveç poliurisë, pas kalimit të një kursi të trajtimit me tiazidet, vërehet një rritje e osmolalitetit të urinës. Sëmundja gradualisht pushon së përparuari (deri në 50% ulje në aktivitet). Gjëja e mirë është që diuretikët me këto substanca në përbërje, si rregull, nuk paraqesin ndonjë rrezik për shëndetin e pacientit. Vetëm në disa raste një person mund të zhvillojë hipoglicemi.

Kthehu tek tabela e përmbajtjes

Rimbushja e deficitit të substancave thelbësore

Pasi të zbulohet një sëmundje e poliurisë, një specialist përcakton mangësinë e të cilave substancat vërehen në trup. Zakonisht vërehet humbja e kaliumit, natriumit, kalciumit. Ndonjëherë nuk ka mjaft klorure. Për të korrigjuar situatën, pacientit rekomandohet një dietë e veçantë, të cilën ai duhet t'i përmbahet nëse dëshiron të shërohet.

Nëse sëmundja tashmë ka shkuar shumë larg, pacientëve u përshkruhet trajtim special. Ndihmon për të kompensuar mungesën e substancave të rëndësishme. Mungesa e lëngut gjithashtu kompensohet, dhe janë marrë masa emergjente, merren parasysh vëllimet e gjakut që kalojnë nëpër enët dhe gjendja në të cilën banon sistemi kardiovaskular i pacientit. Kjo duhet të merret në konsideratë, sepse nëse vëllimi i gjakut bëhet më pak seç kërkohet, atëherë mund të ndodhë një efekt anësor në formën e hipovolemisë.

Herë pas here, dikush mund të hasë në koncepte mjekësore kuptimi i të cilave është i panjohur. Poliuria, çfarë është ajo dhe si manifestohet kjo sëmundje? Kjo sëmundje është një formim i rritur i urinës.

Norma ditore e urinës në gjendjen normale të trupit është 1-1,5 litra. Kur shfaqet sëmundja, rritet disa herë.

Shpesh sëmundja ngatërrohet me urinimin e zakonshëm të shpeshtë. Dallimi kryesor është se në rast sëmundjeje, çdo udhëtim në tualet shoqërohet me urinim të tepërt, dhe me një pamje normale, çdo herë lëshohet një pjesë e përmbajtjes së fshikëzës.

Shumë njerëz pyesin, pasi kanë parë diagnozën e "poliurisë", çfarë është? Tek gratë, një rritje në vëllimin e urinës mund të shfaqet jo vetëm për shkak të sëmundjeve. Një nga shkaqet më të zakonshme të sëmundjes është shtatzënia. Për shkak të ndryshimeve në trupin e një gruaje, ekskretohet më shumë urinë.

Shkaqet kryesore që çojnë në kushte të tilla janë sëmundjet e veshkave.

Sidoqoftë, ekzistojnë një sërë faktorësh që mund të shkaktojnë përparimin e sëmundjes tek gratë:

• insuficienca renale kronike
• sarkoidosis,
• pyelonephritis,
• çrregullime të sistemit nervor,
• sëmundjet onkologjike
• dështimi i zemrës
• diabeti mellitus
• prania e gurëve në veshka.

Gjithashtu, shkaku i gjendjes mund të jetë një konsum banal i diuretikëve ose konsumimi i një sasie të madhe të lëngjeve. Por në këtë rast, me refuzimin e ilaçeve dhe një rënie të lëngut të konsumuar, gjendja duhet të përmirësohet.

Në 5% të rasteve, një predispozicion gjenetik mund të shkaktojë sëmundjen. Nëse raste të ngjashme u regjistruan në familje. Shtë e nevojshme që rregullisht t’i nënshtrohen një ekzaminimi nga një urolog dhe të kryhen masa parandaluese.

Sëmundja klasifikohet sipas faktorëve të mëposhtëm.

Nga shkalla e kursit:

1. Të përkohshëm, të provokuar nga proceset infektive ose shtatzënia.
2. Një konstante që u ngrit në sfondin e çrregullimeve patologjike në punën e veshkave.

• patologjike, që konsiderohet si një ndërlikim pas sëmundjes (polururia e natës dhe diabeti mellitus),
• poliuria fiziologjike është një gjendje e shoqëruar me përdorimin e ilaçeve me efekt diuretik.

Simptoma kryesore e sëmundjes është një rritje në sasinë e urinës të prodhuar në ditë. Vëllimi mund të tejkalojë normalen (1 - 1.5 litra) për 2-3 herë. Nëse shkaku është diabeti, sasia e urinës mund të rritet në 10 litra.

Shtë e vështirë për një person të bëjë vetë një diagnozë, pasi është mjaft e vështirë të dallosh shenjat e sëmundjes nga dëshirat e zakonshme për nevoja. Metoda kryesore diagnostikuese është mbledhja e sasisë së gjithë lëngut të hequr nga trupi gjatë ditës.

Pas kësaj faze, zbulohet shkaku i vërtetë i sëmundjes. Për këtë, trupi dehidrohet me forcë. Pas 18 orësh, pacientit i bëhet një injeksion me hormonin antidiuretik, dhe urina e mëtejshme krahasohet me atë të marrë para injeksionit. Faktori kryesor i studiuar është ekuilibri ujor i plazmës së gjakut.

Bazuar në të dhënat e marra, identifikohet shkaku i sëmundjes, i cili duhet të trajtohet bazuar në tiparet e tij.

Terapia e ilaçeve

Në format e rënda të sëmundjes, përdorimi i terapisë infuzion është i mundur. Solucionet sterile të injektuara në venë përbëjnë mungesën e substancave. Kështu, substancat hyjnë në trup direkt përmes gjakut, gjë që rrit thithjen e trupit.

Për të zvogëluar polururinë, mund të përdoren diuretikë tiazidë, të cilët ndikojnë në proceset brenda tubulave renale. Ata janë në gjendje të zvogëlojnë polururinë me 50%, gjë që është e rëndësishme për një mënyrë jetese normale. Droga të tilla tolerohen mirë nga pacientët me diabet insipidus.

Për të përshpejtuar efektin terapeutik, përshkruhen ushtrime speciale Kegel që synojnë forcimin e muskujve të legenit dhe fshikëzës. Ushtrime të tilla terapeutike jo vetëm që do të ndihmojnë me sëmundjet e fshikëzës, por gjithashtu do të përmirësojnë gjendjen e muskujve të legenit dhe vaginës.

Receta popullore

Polururia, shkaqet e së cilës mund të qëndrojnë në çdo sëmundje, mund të trajtohen me mjete juridike popullore. Mjekësia alternative ka disa receta efektive për të luftuar sëmundjen. Mjekët rekomandojnë të përdorni disa prej tyre:

1. Tinkturë anise. Për ta përgatitur, ju duhet 1 lugë çaji frutash dhe një gotë ujë të valë. Ilaçi injektohet për të paktën gjysmë ore, pas së cilës filtrohet dhe konsumohet në një dozë prej ¼ filxhan gjysmë ore para ngrënies. Kursi i pranimit është një muaj.
2. Një ilaç tjetër i dobishëm është bimësia, e cila normalizon procesin metabolik. Nga bima bëni tretësirë, zierje ose shtrydhni lëngun. Tinktura përgatitet nga farat. Pini tretësirë ​​3 herë në ditë për 1 lugë gjelle. lugë para ngrënies.

Parandalimi është çelësi për shëndetin e fshikëzës. Si masa parandaluese, mjekët dallojnë:

1. Normalizimi i dietës.
2. Ulni përdorimin e ushqimeve që shkaktojnë rritjen e prodhimit të urinës.
3. Kontrolli i vëllimit ditor të urinës (normalisht është 1,5-2 litra.).
4. Refuzimi i pijeve alkoolike.
5. Refuzimi i produkteve të ndryshme me ngjyra artificiale.
6. Kontaktoni me kohë një mjek kur shfaqen shenja të sëmundjes.
7. Kontrolli fizik periodik 2 herë në vit.

Duke ndjekur rregulla të thjeshta, jo vetëm që mund të zvogëloni rrezikun e një sëmundjeje, por edhe ta eliminoni atë krejt.

Një çështje e rëndësishme është ushqimi gjatë periudhës së sëmundjes. Për të lehtësuar fshikëzën, ushqimet e mëposhtme duhet të përjashtohen nga dieta:

• alkoolit,
• erëza,
• çokollatë,
• pije të gazuara me ngjyra.

Duke ditur se çfarë është poluria, jo vetëm që mund të zbuloni shkakun e sëmundjes, por gjithashtu të përballoni sëmundjen pa dhimbje dhe sa më shpejt të jetë e mundur. Për ta bërë këtë, mjafton të vizitoni mjekun në kohë, dhe pastaj t'i përmbahen recetave të tij.

Përgatitjet, ointments dhe mjetet juridike popullore

• diuretikët tiazid,
• infuzion i mineraleve.

Sasia e urinës që sekreton një i rritur në ditë sillet nga 1 deri në 2 litra. Nëse fiziologjia e sekretimit të ujit është i dëmtuar, ndodh poluria - ekskretim i tepërt i urinës nga trupi.

Shtë e rëndësishme të dini! Një risi e këshilluar nga endokrinologët për Monitorimi i vazhdueshëm i diabetit! Isshtë e nevojshme vetëm çdo ditë.

Si rregull, një person nuk i kushton vëmendje një rritje të vogël afatshkurtër në prodhimin e urinës. Mund të shoqërohet me konsum të lartë të lëngjeve dhe mund të rezultojë nga heqja e ujit të tepërt nën ndikimin e trajtimit, dietës, ndryshimeve natyrore hormonale. Shkaqe shumë më të frikshme mund të çojnë në poliuri të zgjatur - dështim të veshkave ose pyelonefrit.

Diabeti dhe zmadhimi i presionit do të jetë një gjë e së kaluarës

Diabeti është shkaku i gati 80% të të gjitha goditjeve dhe amputimeve. 7 nga 10 persona vdesin për shkak të arterieve të bllokuara të zemrës ose trurit. Pothuajse në të gjitha rastet, arsyeja për këtë fund të tmerrshëm është e njëjta - sheqeri i lartë në gjak.

Sheqeri mund dhe duhet të rrëzohet, përndryshe asgjë. Por kjo nuk kuron vetë sëmundjen, por ndihmon vetëm për të luftuar hetimin, dhe jo shkakun e sëmundjes.

I vetmi ilaç që rekomandohet zyrtarisht për trajtimin e diabetit dhe që përdoret gjithashtu nga endokrinologët në punën e tyre është ky.

Efektiviteti i ilaçit, i llogaritur sipas metodës standarde (numri i pacientëve që shëruan numrin e përgjithshëm të pacientëve në grupin e 100 personave që iu nënshtruan trajtimit) ishte:

• Normalizimi i sheqerit - 95%
• Eliminimi i trombozës së venave - 70%
• Eliminimi i një rrahje të fortë të zemrës - 90%
• Heqja nga presioni i lartë i gjakut - 92%
• Forcimi i ditës, përmirësimi i gjumit gjatë natës - 97%

Prodhuesit nuk janë një organizatë tregtare dhe financohen me mbështetjen e shtetit. Prandaj, tani çdo banor ka mundësinë.

Në një person të shëndetshëm, veshkat largojnë ujin dhe kripën e tepërt, në fund të fundit duke siguruar një përbërje të vazhdueshme dhe sasi të lëngjeve në trup. Vëllimi i urinës përbëhet nga lagështia dhe kripërat nga ushqimi, minus humbja e ujit përmes lëkurës në formën e djersës. Marrja e lëngjeve është shumë e ndryshme për njerëz të ndryshëm, dhe gjithashtu ndryshon në varësi të kohës së vitit, ushqimit dhe aktivitetit fizik. Prandaj, kufiri i saktë që ndan urinën e tepërt nga norma nuk është vendosur. Zakonisht flasin për poliuri. me një rritje të prodhimit të urinës mbi 3 litra .

Cilat janë shkaqet e sëmundjes

Poliuria ndodh për shkak të një numri arsyesh fiziologjike dhe patologjike, mund të jetë ose një reagim normal i trupit ose pasojë e çrregullimeve të rënda metabolike.

Shkaqet fiziologjike të poliurisë:

1. Konsumimi i konsiderueshëm i ujit për shkak të zakoneve, traditave kulturore, ushqimeve tepër të kripura. Humbja e ujit duke anashkaluar fshikëzën në ditë është rreth 0.5 litra. Nëse pini më shumë se 3.5 litra, përqendrimi i kripërave në inde dhe densiteti i gjakut zvogëlohen.Këto ndryshime janë të përkohshme, veshkat menjëherë kërkojnë të rivendosin ekuilibrin, duke hequr vëllime të mëdha të lëngjeve. Urina në këtë gjendje është e holluar, me osmolaritet të zvogëluar.
2. Një sasi e madhe e lëngut të dehur për shkak të çrregullimeve mendore. Nëse arrin 12 litra në ditë, osmolariteti i gjakut bie ndjeshëm, trupi përpiqet të heqë qafe lagështinë në të gjitha mënyrat e mundshme, ndodhin të vjella, diarre. Nëse pacienti mohon përdorimin e shtuar të ujit, është mjaft e vështirë të bëhet një diagnozë.
3. Marrja e lëngjeve intravenoze në formën e ushqimit të kripur fiziologjik ose ushqimit parenteral në pacientët.
4. Trajtimi me diuretikë. Diuretikët janë të përshkruar për të hequr lëngun e tepërt, kripërat. Me përdorimin e tyre, sasia e lëngut ndërqelizor zvogëlohet pak, edema zhduket.

Shkaqet patologjike të poluurisë përfshijnë një rritje të vëllimit të urinës për shkak të sëmundjeve:

1. Diabeti mellitus qendror ndodh me funksione të dëmtuara të hipofizës ose hipotalamit. Në këtë rast, poliuria çon në një rënie në prodhimin e hormonit antidiuretik.
2. Diabeti naftogjenik insipidus është një shkelje e perceptimit të hormonit antidiuretik nga nefronet. Si rregull, është jo e plotë, kështu që poliuria që rezulton është e papërfillshme, rreth 3.5 litra.
3. Mungesa e kaliumit dhe një tepricë e kalciumit për shkak të çrregullimeve metabolike ose karakteristikave ushqyese shkaktojnë devijime të vogla në funksionimin e veshkave.
4. Diabeti mellitus rrit dendësinë e gjakut për shkak të rritjes së përqendrimit të glukozës. Trupi kërkon të heq sheqerin së bashku me ujin dhe natriumin. Ndryshimet e njëkohshme metabolike parandalojnë reabsorbimin e urinës primare. Poliuria në diabet është pasojë e të dy këtyre shkaqeve.
5. Sëmundja e veshkave që çon në një ndryshim në tubulat dhe dështimin e veshkave. Ato mund të shkaktohen nga infeksioni dhe inflamacioni pasues, dëmtimi i enëve që ushqejnë veshkën, sindromat trashëgimore, zëvendësimi i indit të veshkave me ind lidhës për shkak të lupusit ose diabetit mellitus.

Disa ilaçe gjithashtu mund të shkaktojnë polururi patologjike. Amfoterina antifungale, antibiotiku demeklociklin, anestetik metoksiflurane, përgatitjet e litiumit mund të zvogëlojnë aftësinë e veshkave për të përqendruar urinën dhe shkaktojnë poliuri. Me përdorim të zgjatur ose dozë të konsiderueshme të tepërt, këto ndryshime bëhen të pakthyeshme.

Si të njohim një problem

Një person ndjen nevojën për të urinuar kur 100-200 ml mblidhen në fshikëz. Flluskë zbrazet 4 deri në 7 herë në ditë. Kur vëllimi i urinës tejkalon 3 litra, numri i vizitave në tualet rritet në 10 ose më shumë. Simptomat e poliurisë që zgjasin më shumë se 3 ditë janë një rast për t'u këshilluar me një mjek, terapist ose nefrolog. Nëse urinimi është i shpeshtë dhe i dhimbshëm, por ka pak urinë, nuk ka dyshim për poliuri. Zakonisht këto janë inflamacione në sistemin gjenitourinar, me të cilin ekziston një rrugë e drejtpërdrejtë për një urolog dhe gjinekolog.

Për të identifikuar shkaqet e poliurisë zakonisht përshkruhen:

1. Urinaliza me llogaritjen e glukozës, proteinave dhe densitetit relativ. Dendësia nga 1005 deri në 1012 mund të jetë pasojë e ndonjë poliuri, mbi 1012 - sëmundje të veshkave, nën 1005 - insipidus dhe sëmundje kongjenitale të diabetit nefrogjenik.
2. - mbledhjen e të gjithë urinës në ditë, përcaktimin e vëllimit dhe ndryshimeve të dendësisë së tij.
3. Testi i gjakut: një sasi e shtuar e natriumit tregon pije të pamjaftueshme ose injeksione të kripës, një tepricë e azotit ure tregon dështimin e veshkave ose ushqyerjen përmes sondës, dhe kreatinina e lartë tregon një shkelje të veshkave. Përcaktohet sasia e elektroliteve në gjak: kaliumi dhe kalciumi.
4. Një test dehidrimi zbulon se si, në kushte të mungesës së ujit, aftësia e veshkave për të përqendruar ndryshimet e urinës dhe një hormon antidiuretik prodhohet. Normalisht, pas 4 orësh, pa konsumimin e ujit, prodhimi i urinës zvogëlohet dhe dendësia e tij rritet.

Gjithashtu, kur bëni një diagnozë, konsiderohet një anamnezë - informacion i detajuar në lidhje me kushtet në të cilat u formua poluria.

Ilaç

Me urinë, një person humbet gjithashtu elektrolitet - zgjidhje të elementeve kimike, për shkak të të cilave sasia e nevojshme e ujit mirëmbahet në trup, ndodhin reaksione kimike, muskujt dhe funksionojnë sistemin nervor. Në jetën e zakonshme, ushqimi i duhur ndihmon për të rikthyer humbjet. Me poliuri të konsiderueshme, mund të humbasë. Në raste të tilla, për trajtim përshkruhet një dietë e veçantë dhe infuzion intravenoz i elementeve që mungojnë.

Kryesisht poliuria e natës eliminohet duke kufizuar pirjen dhe marrjen e diuretikëve pasdite.

Doktor i Shkencave Mjekësore, Shef i Institutit të Diabetologjisë - Tatyana Yakovleva

Kam studiuar për shumë vite problemin e diabetit. Shtë e frikshme kur kaq shumë njerëz vdesin, dhe madje edhe më shumë bëhen të paaftë për shkak të diabetit.

Unë nxitoj të tregoj lajmin e mirë - Qendra e Kërkimeve Endokrinologjike e Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore ka arritur të zhvillojë një ilaç që shëron plotësisht diabetin mellitus. Për momentin, efektiviteti i këtij ilaçi po i afrohet 98%.

Një tjetër lajm i mirë: Ministria e Shëndetësisë ka bërë një birësim që kompenson koston e lartë të ilaçeve. Në Rusi, diabetikët deri më 26 shkurt mund ta merrni - Për vetëm 147 rubla!

Nëse poliuria është pasojë e diabetit insipidus, diuretikët nga grupi tiazid përdoren për ta trajtuar atë. Ato përmirësojnë thithjen e kundërt të ujit në nefron, zvogëlojnë diuresën për pothuajse gjysmën, dhe eliminojnë ndjenjën e etjes. Për trajtimin e shkaqeve të tjera të poliurisë, tiazidet nuk përdoren, ato rrisin ndryshimet fillestare në veshkat dhe përkeqësojnë sëmundjet e rënda të veshkave me humbjen e funksioneve të tyre.

Poliuria në diabet mellitus është trajtuar dhe parandaluar më efektivisht nga mirëmbajtja, e cila arrihet nga marrja në kohë e agjentëve hipoglikemikë dhe insulinës, si dhe një dietë e veçantë.

Mjetet juridike popullore

Mjekësia tradicionale mund të ndihmojë vetëm nëse shkaku i poliurisë është inflamacioni në veshkat, dhe madje edhe atëherë, kursi i antibiotikëve është shumë më efektiv. Përdorimi i mjeteve juridike popullore mund të jetë vetëm një shtesë e kursit kryesor të trajtimit.

Tradicionalisht, anise dhe gjethe delli përdoren për të eliminuar poliurinë:

• Farat e anise (1 lugë gjelle) pjekim me një gotë ujë të valë, dhe më pas futen në një termos. Ju duhet të pini një infuzion të tillë në një lugë gjelle para çdo vakt. Anise ka veti anti-inflamatore, stimulon funksionimin e veshkave.
• Bimësia konsiderohet një antiseptik, ndihmon për të përballuar proceset inflamatore në trup. Një infuzion i gjetheve të bëra sipas të njëjtës recetë si anise është i dehur në një lugë gjelle 20 minuta para një vakt.

Pasojat e mundshme

Pasoja kryesore negative e poliurisë është dehidrimi. Mosfunksionimet e organeve për shkak të mungesës së ujit ndodhin kur vetëm 10% e lëngut humbet. 20% është një kufi kritik që mund të çojë në vdekje. Dehidratimi mund të shkaktojë një ulje të sasisë së gjakut që qarkullon - hipovolemia. Gjaku bëhet më i trashë, lëviz nëpër enët më ngadalë, indet ndiejnë urinë e oksigjenit. Kequshqyerja në tru shkakton ngërçe, halucinacione, gjendje kome.

Nxitja e shpeshtë në tualet "pak nga pak" jo vetëm që shkakton shqetësim, por gjithashtu shkakton shqetësime në gjumë, si dhe shfaqje të llojeve të ndryshme të sëmundjeve. Sidoqoftë, shumë njerëz përpiqen të mos kontaktojnë mjekun me probleme të ngjashme, duke besuar se gjendja do të shkojë vetë. Në mjekësi, një sëmundje e lidhur me një çrregullim urinar quhet poliuri. Cila është kjo sëmundje dhe cilat janë simptomat e saj, ne do të shqyrtojmë në këtë artikull. Duhet të theksohet se kjo gjendje shpesh ndodh për shkak të përdorimit të një sasie të madhe të lëngshme. Gjithashtu, urinimi i shpeshtë zakonisht vërehet në gratë shtatzëna për shkak të presionit të rritur në mitër.

Poliuri - çfarë është?

Në shkencën mjekësore, ky term quhet një gjendje patologjike e karakterizuar nga lëshimi i një sasie të madhe të urinës (rreth 2 litra në ditë). Më shpesh, kjo sëmundje është një simptomë e disa sëmundjeve.

Polururia mund të jetë ose e përhershme ose e përkohshme. Trajtimi i pakontrolluar me ilaçe diuretike shpesh çon në këtë gjendje. Gjithashtu, çrregullimi i urinimit mund të shkaktohet nga sëmundje të tilla si adenoma e prostatës, diabeti, goditja, tumori i legenit, cistiti, çrregullimet e sistemit nervor, kanceri ose divertikuliti, takikardia. Tek njerëzit me poliuri të dobët ose të paqëndrueshme ndodh shumë shpesh. Farë do të thotë kjo? Me këtë patologji, edhe një sasi e vogël e lëngut në fshikëz shkakton një nxitje mjaft të fortë "në një mënyrë të vogël". Për më tepër, procesi urinar mund të fillojë përpara se një person të ketë kohë për të arritur në banjën e pushimit.

Cili është fenomeni i poliurisë

Poliuria është gjendja patofiziologjike e sistemit urogjenital të njeriut, i cili manifestohet me rritje të formimit të urinës në trup dhe urinim të shpeshtë. Në të njëjtën kohë, sasia e urinës së lëshuar dhe dendësia e saj gjithashtu ndryshojnë: në këtë mënyrë, një person mund të humbasë deri në gjashtë litra lëng në një ditë. Polururia mund të jetë një nga simptomat e aktivitetit të dëmtuar të organeve të brendshme, si dhe të jetë një patologji e pavarur, e cila mund të jetë për shkak të karakteristikave individuale të trupit.

Një i rritur i shëndetshëm lëshon deri në 1.5 litra ujë brenda një dite. Nëse kjo normë tejkalohet tridhjetë e dyzet përqind ata flasin për fenomenin e poliurisë. Nëse vëllimi i lëngut të lëshuar është dukshëm më pak se këto vlera, pacienti mund të diagnostikohet me oliguria ose anuria.

Normalisht, i gjithë lëngu që hyn në trup ose ekskretohet përmes djersës dhe urinës, ose është i përfshirë në proceset e ndërtimit të qelizave dhe indeve të brendshme, duke u siguruar atyre ujin e nevojshëm. Në shkelje të këtij ekuilibri, mekanizmat e adaptimit dështojnë, veshkat nuk mbajnë sasinë e ujit të domosdoshëm për trupin, gjë që çon në formimin e dehidrimit të rëndë dhe shkeljes së ekuilibrit të ujit dhe elektroliteve. Mungesa e elektrolitit shkakton ndërprerje në aktivitetin kontraktor të muskujve të strijuar skeletor dhe kardiak, gjë që manifestohet me hipotension dhe atoni, si dhe me aritmi të rënda. Në shenjat e para të shqetësimit të ritmit të zemrës, menjëherë duhet të konsultoheni me një mjek: ky është një ndërlikim shumë i rrezikshëm që mund të provokojë arrest kardiak, kështu që nuk keni nevojë ta lini atë pa mbikëqyrje.

Dhimbje në zemër dhe ndjesi të kontraktimeve spontane - shenja e parë e zhvillimit të aritmisë

Shenjat e sëmundjes

Simptomat e poliurisë zakonisht janë të theksuara. Simptomat kryesore përfshijnë rritjen e diuresis (nga pesë deri në dhjetë litra në ditë), në të cilën trupi humbet një sasi të madhe të klorurit, kalciumit, ujit dhe kaliumit. Simptoma tjetër është një përqendrim i ulur i urinës, i shoqëruar me probleme në funksionimin e veshkave. Shenjat e tjera zakonisht nuk vërehen.

Parimet e trajtimit

Nëse një person ka zhvilluar poliuri fiziologjike, atëherë nuk ka trajtim specifik - kjo gjendje zhduket sapo të zvogëlohet sasia e lëngut të konsumuar. Nuk duhet të merren ilaçe - ato nuk do të sjellin ndonjë përfitim, por ato mund të provokojnë zhvillimin e edemës dhe mbajtjes së lëngjeve në trup.

Poliuria patologjike trajtohet ekskluzivisht në një spital, nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të profesionistëve mjekësorë. Së pari, identifikohet shkaku i punës patologjike të sistemit urinar - në varësi të kësaj, do të përshkruhet një kurs i terapisë. Mund të përshkruhen ilaçe antivirale dhe antibakteriale, antispazmatikë dhe qetësues për dhimbjet, kortikosteroidet dhe më shumë. Së dyti, trupi i pacientit duhet të parandalohet nga dehidratimi - kjo bëhet me ndihmën e një sasie të madhe të pijshëm të lëngshëm, duke ngrënë ushqime që mbushin indet dhe qelizat me ujë. Së treti, është e nevojshme të kontrolloni nivelin e kaliumit / kalciumit / natriumit. Në rast të një ulje të konsiderueshme të numrit të tyre në trup, duhet të merren masa urgjente për të parandaluar zhvillimin e hipovolemisë.

Tiazidët përshkruhen më shpesh - ky grup ilaçesh që jo vetëm që ndikojnë pozitivisht në procesin e urinimit dhe zvogëlojnë sasinë e urinës së formuar, por gjithashtu mund të kompensojnë humbjen e elementëve të rëndësishëm të gjurmës. Në pacientët me diabet, kur marrin tiazides, mund të zhvillohet një gjendje kome hipoglikemike, por kjo gjendje është jashtëzakonisht e rrallë.

Mjekët shpesh rekomandojnë që pacientët me poliuri të zhvillojnë një kurs të veçantë ushtrimi Kegel. Ato kanë për qëllim forcimin e indit muskulor të fshikëzës dhe organeve të tjera të legenit. Pacientët duhet të lexojnë me kujdes rregullat e terapisë fizike dhe t'i rezistojnë të gjithë kursit, i cili zgjat të paktën 10 javë.

Poliuria e një lloji patologjik përfshin rregullimin e dietës:

• çdo produkt që mund të ketë një efekt negativ në veshkat hiqen nga menyja - erëza dhe erëza, mish të skuqur yndyror, peshk yndyror, marinada dhe salca të nxehta,
• sasia e lëngut të konsumuar është e kufizuar në mënyrë të mprehtë, nëse nuk ka humbje kritike të elementëve gjurmë - janë menduar jo vetëm pije të gazuara, ujë të pastër dhe çaj, por edhe shalqinj / pjepër / domate,
• konsumimi i kripës është zvogëluar - rekomandohet të mos lini enët me kripë, dhe produkte të tilla si harengë, turshi shtëpi, ushqim të konservuar janë përjashtuar plotësisht,
• menuja përmban mëlçinë e shpendëve, vezëve, të gjithë derivatet e qumështit, mollët / dardhat, rrushin / bananet, lakrën (të freskët dhe turshi), mjaltin.

Metodat alternative në trajtimin e poliurisë mungojnë. Shtë e përshtatshme të përdorni koleksione të ndryshme renale nga bimët medicinale vetëm kur diagnostikoni sëmundje specifike të traktit urinar dhe veshkave. Por edhe në këtë rast, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj.

Masat parandaluese

Parandalimi i poliurisë është si më poshtë:

• zbulimi në kohë i patologjive të veshkave dhe traktit urinar,
• trajtim të plotë të çdo sëmundje që mund të shkaktojë rritje të formimit të urinës,
• parandalimi i hipotermisë konstante,
• forcimi sezonal i imunitetit - kjo do të ndihmojë për të shmangur acarimet e sëmundjeve kronike.

Poliuria është një sëmundje që i përgjigjet mirë trajtimit dhe ka një prognozë qartë të favorshme.

Mjekësi tradicionale për poliuri

Rritja e formimit të urinës vërehet më shpesh në sfondin e proceseve patologjike në trup.Disa receta të mjekësisë tradicionale që synojnë eliminimin e sëmundjeve të identifikuara do të ndihmojnë në përmirësimin e gjendjes së pacientit. Sidoqoftë, çdo terapi duhet të bëhet në konsultim me mjekun.

Receta e përshkruar mund të lehtësojë gjendjen e pacientit me diabet insipidus. Për të përgatitur një infuzion medicinal, përbërësit e mëposhtëm do të kërkohen:

• gjallëri fushore,
• liri i zakonshëm,
• Helichrysum.

Të gjithë komponentët duhet të thahen, grimcohen dhe përzihen në përmasa të barabarta. Një lugë gjelle e koleksionit duhet të derdhet me gjysmë litër ujë të valë, të mbulohet dhe të lihet 2 orë. Produkti i përfunduar duhet të pihet gjatë ditës.

Gjethet e arrave

Për të përgatitur ilaçin, keni nevojë për gjethe të reja. Rreth 5 g lëndë të parë duhet të derdhen me një gotë ujë të valë, insistoni nën një kapak të mbyllur për 15 minuta, pastaj pini si çaj. Shqyrtimet tregojnë se një ilaç i tillë ndihmon në zvogëlimin e vëllimit të urinës.

Një copë e vogël e propolisit të freskët (madhësia e një arre) duhet të copëtohet dhe të derdh 100 g alkool 70 përqind. Produkti duhet të mbyllet me kapak dhe të lihet në temperaturën e dhomës për dy javë. Tinkturë e gatshme rekomandohet të merrni 15 pika 20 minuta para ngrënies, tre herë në ditë. Ilaçi mund të hollohet me ujë ose çaj jo të nxehtë.

Rreth 20 g lule plakë duhet të mbushen me 200 ml ujë të valë dhe të insistojnë nën një kapak të mbyllur për një orë. Ilaçi i përfunduar duhet të filtrohet dhe pihet në gllënjka të vogla. Shqyrtimet tregojnë se një infuzion i tillë ndihmon për të shuar etjen tuaj.

Nëse urinimi i shtuar është shkaktuar nga funksioni i dëmtuar i veshkave, një infuzion i gjetheve të lingonberry do të jetë efektive. Dy lugë të lëndëve të para të thata të grimcuara duhet të derdhen me një gotë ujë të valë, të mbuluar fort me një kapak dhe të insistohet për një orë. Pas ftohjes, rekomandohet të tendosni produktin. Ilaçi që rezulton duhet të pihet gjatë ditës.

Gështenja largohet

Rreth 100 g gjethe të reja (pranverore) duhet të grimcohen dhe derdhni dy gota ujë të valë. Produkti duhet të injektohet për të paktën 5 orë nën një kapak të mbyllur. Atëherë infuzioni duhet të filtrohet, duke i nxjerrë gjethet e thuprës. Duhet të marrë një reshje me re. Ilaçi i përfunduar duhet të pihet dy herë në ditë në gjysmë gotë para ngrënies. Sipas rishikimeve, infuzion i thuprës ndihmon në normalizimin e funksionit të veshkave.

Parashikimi dhe parandalimi i trajtimit

Prognoza varet nga patologjia që çoi në zhvillimin e poliurisë. Në çdo rast, sa më shpejt pacienti të kërkojë ndihmë, aq më e madhe është mundësia për të përballuar sëmundjen. Shtë e pamundur të injorosh polururinë. Dehidratimi mund të zhvillohet, gjë që çon në ndërlikimet e mëposhtme:

• çrregullime neurologjike
• çrregullime të traktit gastrointestinal,
• patologjia e sistemit kardiovaskular,
• ulur aftësinë riprodhuese në gra dhe burra,
• humbje e shpejtë e peshës.

Në rastet më të vështira, vdekja nuk përjashtohet.

Fatkeqësisht, parandalimi special i poliurisë nuk ekziston. Sidoqoftë, mundësia për të hasur patologji do të minimizohet nëse pacienti udhëheq një mënyrë jetese të shëndetshme, braktis zakone të këqija dhe ushqim të dobët dhe kërkon ndihmë mjekësore nëse shfaqen simptoma të pakëndshme.

Video: formimi i urinës

Pacientët në çdo moshë mund të pësojnë poliuri. A është ndryshimi në vëllimin ditor të urinës patologjike ose është një variant i normës, mjeku do të ndihmojë në përcaktimin. Mos hezitoni të kontaktoni një specialist.

Herë pas here, dikush mund të hasë në koncepte mjekësore kuptimi i të cilave është i panjohur. Poliuria, çfarë është ajo dhe si manifestohet kjo sëmundje? Kjo sëmundje është një formim i rritur i urinës.

Norma ditore e urinës në gjendjen normale të trupit është 1-1,5 litra. Kur shfaqet sëmundja, rritet disa herë.

Shpesh sëmundja ngatërrohet me urinimin e zakonshëm të shpeshtë.Dallimi kryesor është se në rast sëmundjeje, çdo udhëtim në tualet shoqërohet me urinim të tepërt, dhe me një pamje normale, çdo herë lëshohet një pjesë e përmbajtjes së fshikëzës.

Shumë njerëz pyesin, pasi kanë parë diagnozën e "poliurisë", çfarë është? Tek gratë, një rritje në vëllimin e urinës mund të shfaqet jo vetëm për shkak të sëmundjeve. Një nga shkaqet më të zakonshme të sëmundjes është shtatzënia. Për shkak të ndryshimeve në trupin e një gruaje, ekskretohet më shumë urinë.

Shkaqet kryesore që çojnë në kushte të tilla janë sëmundjet e veshkave.

Sidoqoftë, ekzistojnë një sërë faktorësh që mund të shkaktojnë përparimin e sëmundjes tek gratë:

• insuficienca renale kronike
• sarkoidosis,
• pyelonephritis,
• çrregullime të sistemit nervor,
• sëmundjet onkologjike
• dështimi i zemrës
• diabeti mellitus
• prania e gurëve në veshka.

Gjithashtu, shkaku i gjendjes mund të jetë një konsum banal i diuretikëve ose konsumimi i një sasie të madhe të lëngjeve. Por në këtë rast, me refuzimin e ilaçeve dhe një rënie të lëngut të konsumuar, gjendja duhet të përmirësohet.

Në 5% të rasteve, një predispozicion gjenetik mund të shkaktojë sëmundjen. Nëse raste të ngjashme u regjistruan në familje. Shtë e nevojshme që rregullisht t’i nënshtrohen një ekzaminimi nga një urolog dhe të kryhen masa parandaluese.

Sëmundja klasifikohet sipas faktorëve të mëposhtëm.

Nga shkalla e kursit:

1. Të përkohshëm, të provokuar nga proceset infektive ose shtatzënia.
2. Një konstante që u ngrit në sfondin e çrregullimeve patologjike në punën e veshkave.

• patologjike, që konsiderohet si një ndërlikim pas sëmundjes (polururia e natës dhe diabeti mellitus),
• poliuria fiziologjike është një gjendje e shoqëruar me përdorimin e ilaçeve me efekt diuretik.

Simptoma kryesore e sëmundjes është një rritje në sasinë e urinës të prodhuar në ditë. Vëllimi mund të tejkalojë normalen (1 - 1.5 litra) për 2-3 herë. Nëse shkaku është diabeti, sasia e urinës mund të rritet në 10 litra.

Shtë e vështirë për një person të bëjë vetë një diagnozë, pasi është mjaft e vështirë të dallosh shenjat e sëmundjes nga dëshirat e zakonshme për nevoja. Metoda kryesore diagnostikuese është mbledhja e sasisë së gjithë lëngut të hequr nga trupi gjatë ditës.

Pas kësaj faze, zbulohet shkaku i vërtetë i sëmundjes. Për këtë, trupi dehidrohet me forcë. Pas 18 orësh, pacientit i bëhet një injeksion me hormonin antidiuretik, dhe urina e mëtejshme krahasohet me atë të marrë para injeksionit. Faktori kryesor i studiuar është ekuilibri ujor i plazmës së gjakut.

Bazuar në të dhënat e marra, identifikohet shkaku i sëmundjes, i cili duhet të trajtohet bazuar në tiparet e tij.

Klasifikimet e sëmundjeve

Aktualisht, nuk ka një klasifikim të unifikuar të poliurisë. Meqenëse sëmundja është multisistemike dhe pasqyron gjendjen e traktit gjenitourinar që është shfaqur në kohën e tanishme gjatë çdo patologjie, është veçanërisht e rëndësishme të merret në konsideratë klasifikimi klinik i poliurisë. Do të ndihmojë në identifikimin e shkakut dhe në identifikimin e qartë të strategjive të trajtimit. Shtë gjithashtu e nevojshme të merren parasysh grupmosha e pacientëve: kjo kryesisht do të përcaktojë masat e terapisë dhe sasinë e ndërhyrjes së drogës.

Klasifikimi i poluurisë në varësi të mekanizmit të shfaqjes:

• poluria patologjike, e cila shoqërohet me praninë në pacientin e ndonjë sëmundje të sistemeve neuroendokrine, kardiake, gjenitourinare,
• poliuri fiziologjike për shkak të rritjes së konsumit të ujit gjatë ditës,
• poluria medicinale, e cila provokohet nga përdorimi i ilaçeve diuretike ose mjeteve juridike popullore.

Klasifikimi sipas veçorive të moshës:

• poliuri në të sapolindurit (fëmijët nën një vjeç),
• poliuri në fëmijët nga një vit deri në tre vjet,
• poluria në fëmijët e moshës parashkollore dhe shkollore (nga katër deri në katërmbëdhjetë vjet),
• poluria e periudhës së pubertetit (nga katërmbëdhjetë vjet në njëzet e një vjet),
• poluria e të rriturve (kategoria e moshës deri në pesëdhjetë vjet),
• poliuria e moshës senile (mbi pesëdhjetë e pesë vjet).

Klasifikimi i poluurisë në varësi të sasisë së urinës së humbur:

• shkalla fillestare: nga dy deri në tre litra urinë në ditë,
• shkallë mesatare: nga katër deri në gjashtë litra në ditë,
• shkalla përfundimtare: më shumë se dhjetë litra gjatë ditës.

Klasifikimi i poliurisë patologjike për arsye të shfaqjes:

1. Urinimi i tepërt në diabet. Kjo patologji lidhet drejtpërdrejt me shkeljen e përdorimit të glukozës nga trupi për shkak të mungesës së insulinës (hormoni i pankreasit, i cili është përgjegjës për transportin e karbohidrateve). Si rezultat i akumulimit të glukozës në gjak ndodh prodhimi i tij i rritur në urinë, për shkak të së cilës uji largohet nga trupi paralelisht me të.
2. Poliuri me diabet insipidus. Sëmundja, e quajtur ndryshe si diabeti insipidus, karakterizohet nga një shkelje e sistemit hipotalamik-hipofizor, i cili rregullon sintezën e një hormoni të quajtur vazopressin. Ai është përgjegjës për normalizimin e kalimit të ujit nëpër tubulat renale. Me mungesën e tij, një sasi e madhe e lëngshme hiqet nga trupi, humbja e së cilës është deri në dhjetë litra në ditë.
3. Urinim i shpejtë me dystoni vegjetariane. Ky sindrom shoqërohet me rritjen e ndjeshmërisë së sistemit nervor ndaj veprimit të stimujve të jashtëm. Për shkak të brendësimit të bollshëm të traktit urinar, impulset nervore stimulojnë formimin e më shumë urinës nga veshkat.
4. Poliuria me konsum të tepruar të alkoolit. Kjo patologji shfaqet te njerëzit me moshë kryesisht të përparuar, në të cilët përvoja e pirjes së alkoolit është më shumë se pesëmbëdhjetë vjet. Pijet alkoolike kanë aftësinë të rrisin sasinë e urinës të formuar në trup, e cila shoqërohet me efektin e tyre në seksione të caktuara të sistemit neurovegetativ.
5. Rritja e formimit të urinës në përgjigje të një stimuli serioz stresi. Nën ndikimin e një faktori stresi, te pacienti aktivizohet sistemi simpatik-adrenal, i cili shoqërohet nga një nxitim masiv i adrenalinës. Ai stimulon lëshimin intensiv të ujit dhe një shkelje të thithjes së tij të kundërt në veshkat.

Karakteristikat e rrjedhës së sëmundjes në grupmoshë dhe grupe të ndryshme gjinore

Secili person është unik në mënyrën e vet dhe ka veçori të caktuara të strukturës dhe funksionimit të trupit, në varësi të gjinisë, moshës dhe gjendjes së sistemit riprodhues. Siç tregojnë studimet e fundit nga ekspertë kryesorë, gratë në moshë riprodhuese dhe gjatë shtatëzanisë preken më shpesh nga formimi i poliurisë. Në njerëzit e moshuar dhe gratë në menopauzë, sëmundja është shumë më e rëndë sesa në grupet e tjera. Fëmijët praktikisht nuk vuajnë nga poluria: vërehet kryesisht si një simptomë e një shkelje të regjimit të pirjes.

Kushtojini vëmendje stilit të jetës tuaj: shpesh poliuria është rezultat i drejtpërdrejtë i zakoneve të këqija, kequshqyerjes ose përdorimit të medikamenteve.

Tabela: kursi i sëmundjes dhe zgjedhja e trajtimit në varësi të gjinisë dhe moshës

Poluria e natës dhe e ditës

Normalisht, në një person të shëndetshëm, shumica e urinës (deri në shtatëdhjetë përqind) ekskretohen gjatë ditës. Një gjendje në të cilën sasia e urinës që ekskretohet nga veshkat kryesisht gjatë natës ose në mbrëmje mbizotëron mbi formimin e urinës gjatë ditës quhet nocturia. Në kushte normale, ky nivel i prodhimit të urinës është karakteristik për foshnjat: pasi ushqehen me kërkesë, sasia e urinës që ekskretohet shpërndahet në mënyrë të barabartë gjatë njëzet e katër orëve. Tek njerëzit e moshuar, kjo tregon për dëmtimin e sistemit renal.

Arsyet kryesore të nokturisë përfshijnë:

• cystitis,
• uretrit,
• pyelonephritis,
• Glomerulonefriti,
• lodh indi lidhës,
• dëmtim i veshkave autoimune alergjike.

Nocturia karakterizohet nga zgjime të shpeshta gjatë natës, gjatë së cilës pacienti përjeton shqetësim të rëndë në fshikëz dhe një ndjenjë të tejmbushjes. Ngjitje të tilla mund të vërehen deri në pesë herë gjatë natës.

Poluria e ditës është një fenomen mjaft i zakonshëm që shfaqet në sëmundje të ndryshme të sistemeve nervore dhe endokrine. Karakterizohet nga formimi i një sasie të madhe të urinës vetëm gjatë ditës: gjatë natës, pacientët flenë të qetë, nuk vuajnë nga zgjimet dhe pagjumësia. Vlen të trajtohet poluria gjatë ditës vetëm pasi të përcaktohet shkaku i shfaqjes së saj.

Zgjimet e shpeshta të natës varfërojnë sistemin nervor

Shkaqet që mund të çojnë në zhvillimin e poliurisë, dhe faktorët provokues

Poliuria është një simptomë klinike për shkak të së cilës është e mundur të dyshohet për zhvillimin e sëmundjeve të caktuara në trupin e njeriut që ndikojnë drejtpërdrejt ose indirekt në funksionin ekskretues të veshkave. Patologjia shkaktohet nga vetëm një shkak, dhe kombinimi i tyre. Në mënyrë që të përshkruani terapi të përshtatshme për sëmundjen themelore dhe të zbuloni shkakun e saj rrënjësor, është e nevojshme që të studioni me kujdes historinë mjekësore të pacientit dhe të dëgjoni ankesat e tij. Siç e dini, poluria mund të jetë edhe gjendje patologjike, edhe fiziologjike, e cila lidhet drejtpërdrejt me tiparet strukturore të trupit të njeriut.

Shkaqet kryesore dhe faktorët nxitës të zhvillimit të poliurisë përfshijnë:

• përdorimi i ilaçeve me efekt diuretik: kjo përfshin të gjithë diuretikët dhe disa ilaçe antibakteriale,
• përdorimi i bimëve: kamomili, druri i krimbit, lëngu i Shën Gjonit, balsami i limonit dhe shumë barishte të tjera kanë një efekt diuretik,
• duke marrë një numër të madh të pijeve me alkool të lartë dhe të ulët (birrë, vodka, drekë, xhin),
• përdorimi i kafeinës dhe produkteve të kafeinës (kokteje, pije energjetike, çokollatë të errët),
• pritja çikore,
• diabeti mellitus
• pyelonephritis,
• kist i veshkave
• neoplazmat malinje të sistemit urinar,
• infuzion i një numri të madh të zgjidhjeve izotonike duke përdorur një pikatore,
• Glomerulonefriti,
• diabeti insipidus
• dystonia vegjetovaskulare,
• çrregullime të lidhjeve hipotalamike-hipofizë,
• shtatzënisë,
• menopauza,
• skleroza tubulare,
• varfërimi i funksionit të përqendrimit të veshkave për shkak të helmimit me kripërat e metaleve të rënda,
• konsumi i tepërt i ujit dhe ushqimeve me proteina të larta,
• tepricë e marrjes së rekomanduar të kripës (më shumë se pesë gramë në ditë),
• anomalitë e sistemit gjenitourinar,
• dëmtimet e palcës kurrizore dhe trurit
• tumoret e sistemit neuroendokrin.

Simptomat kryesore klinike të poliurisë

Ndarja në rritje e urinës ka karakteristikat e veta simptomatike, të cilat bëjnë të mundur që të përcaktohet qartë shkalla e sëmundjes dhe intensiteti i përfshirjes së indeve renale në procesin inflamator. Të gjitha simptomat klinike që karakterizojnë poliurinë mund të ndahen në lokale dhe të përgjithshme. Shfaqja e simptomave të zakonshme është e lidhur drejtpërdrejt me largimin e tepërt të lëngut nga trupi: zhvillohen shqetësime në ujë dhe ekuilibri i elektroliteve, së bashku me substancat e dobishme me ujë, elementët gjurmë dhe makrocelat janë larë. Trupi dobësohet dhe shumë më lehtë i ekspozohet faktorëve të dëmshëm mjedisorë. Simptomat lokale ndodhin për shkak të acarimit të indit të veshkave dhe traktit urinar duke qarkulluar vazhdimisht urinën.

Shenjat e zakonshme të poliurisë përfshijnë:

• uljen ose rritjen e presionit të gjakut,
• humbje peshe
• arrhythmia,
• ngërçe muskulore dhe ngërçe
• nauze dhe të vjella jashtë marrjes së ushqimit,
• dhimbje koke dhe marramendje,
• i dobët,
• dobësi, letargji, letargji,
• ulur rezistencën ndaj aktivitetit fizik,
• ndjeshmëria ndaj sëmundjeve infektive (infeksione të shpeshta akute të frymëmarrjes virale, gripi),
• ndjesi rrahje zemre,
• dobësi e muskujve
• dhimbje të përbashkët
• çrregullime të gjumit, pagjumësi.

Sigurohuni që të monitoroni peshën: kjo do t'ju ndihmojë të regjistroni ndryshimet e saj

Në sfondin e simptomave të mësipërme, pacientët shpesh bëhen të zemëruar dhe irritues, rezistenca ndaj stresit dhe produktiviteti i punës ulen, gjë që ndikon negativisht në procesin e punës dhe jetën personale.

Shenjat lokale të urinimit të shpeshtë janë:

• urinim i shpeshtë (pesëmbëdhjetë ose më shumë në ditë),
• dhimbje në rajonin e mesit,
• vëllime të mëdha të urinës të lëshuara gjatë zbrazjes së fshikëzës (deri në pesëqind mililitra për shërbim),
• zbardhja e urinës (bëhet e pangjyrë, pothuajse transparente, nuk përmban kurrë papastërti),
• dhimbje dhe dhimbje kur urinoni,
• tensioni i muskujve lumbar.

Dhimbja e ulët mbrapa tregon inflamacionin

Si të diagnostikoni poliurinë

Poliuria është një sindromë klinike dhe laboratorike që mund të themelohet si në bazë të ankesave ashtu edhe pamjes, dhe kur studion analizat e pacientëve. Gjëja e parë që një mjek i kushton vëmendje kur një pacient kalon pragun e zyrës së tij është pamja. Pacientët me poliuri kanë lëkurë të thatë dhe të zbehtë, e cila shpesh është e mbuluar me çarje dhe gërvishtje. Gjuha ka një shtresë gri, pacienti vazhdimisht ankohet për etje dhe prodhim të pamjaftueshëm të pështymës. Për shkak të humbjes së shpejtë të peshës, shenjat e shtrirjes dhe deformimet e flapave të lëkurës mund të vërehen: pacientët duken të hollë dhe të dobët. Sytë seksualë shpesh janë mavijosur.

Në palpimin e barkut dhe rajonit të mesit, vërehen dhimbje të forta dhe spazma e muskujve të shpinës. Kjo është për shkak të ngjitjes së një infeksioni bakterial sekondar dhe zhvillimit të inflamacionit. Një simptomë tjetër specifik mund të jetë ngurtësia e mollëzave të syrit kur shtrydh, për shkak të dehidrimit.

Sëmundjet për diagnozën diferenciale

Diagnostifikimi diferencial i shkakut të poliurisë bazohet në studimin e të dy shenjave parësore dhe dytësore, të cilat tregojnë dëmtimin e shumë organeve dhe sistemeve. Për shembull, për të zbuluar patologjinë e profilit neuroendokrin, do të jetë e nevojshme të bëhen teste të urinës dhe të bëhen studime instrumentale të shumë organeve.Në poliurinë fiziologjike, diagnoza bëhet në bazë të monitorimit ditor të sasisë së lëngut të zhytur dhe të jashtëqitur.

Terapia e secilës sëmundje duhet të trajtohet nga një mjek i një specialiteti të caktuar. Mos u përpiqni të heqni qafe shkakun e poliurisë më vete: kjo mund të çojë në pasoja negative dhe të ndikojë në gjendjen e shëndetit të njeriut në përgjithësi.

Më shpesh, një diagnozë diferenciale kryhet për sëmundjet e mëposhtme ose gjendjet parafiziologjike:

• sëmundjet inflamatore të veshkave (nefriti, glomerulonefriti, pyelonephritis),
• dështimi kronik i veshkave në fazën e dekompensimit,
• diabeti tip 1 dhe tipi 2
• diabeti insipidus
• alkoolizmi kronik,
• tumoret e gjëndrave të sekretimit të brendshëm,
• neoplazmat malinje të sistemit nervor qendror dhe periferik.

Metodat laboratorike për diagnostikimin e poliurisë

Diagnostifikimi laboratorik përdoret për të izoluar dhe identifikuar agjentin shkaktar të një sëmundje infektive, për të sqaruar sasinë e sheqerit në gjak, si dhe për të studiuar sedimentet e urinës nën një mikroskop. Shumica e testeve jepen në mëngjes me stomak bosh, dhe një ditë më parë është e ndaluar përdorimi i alkoolit, ilaçeve dhe disa ilaçeve. Testet e urinës mblidhen pas një tualeti higjienik të organeve gjenitale të jashtme.

Për të përcaktuar nivelin e sheqerit, përdorni një pikë gjaku të shtrydhur nga gishti

Testet më të përdorura laboratorike:

1. Një numërim i plotë i gjakut ndihmon për të zbuluar proceset inflamatore në trup. Me pyelonephritis dhe glomerulonefrit, do të vërehet një rritje e dukshme e shkallës së sedimentimit të eritrociteve, dhe numri i qelizave të leukociteve do të jetë dy ose tre herë më i lartë se normalja.
2. Një test biokimik i gjakut është i nevojshëm për të përcaktuar nivelin e glukozës: treguesit e tepërt mund të jenë një shenjë e diabetit. Një vlerësim i sasisë së elektroliteve: kalium dhe kalcium është kryer gjithashtu.
3. Një analizë e përgjithshme e urinës tregon në mënyrë të besueshme funksionin e dëmtuar të veshkave: densiteti i ndryshimeve të urinës, ngjyra e tij, papastërtitë e turbullt shfaqen. Në disa raste të inflamacionit të ngadaltë, shfaqja e qelizave cilindrike ose epiteliale është e mundur.
4. Urinaliza sipas Nechiporenko ju lejon të numëroni elementet qelizore (qelizat e kuqe të gjakut, qelizat e bardha të gjakut dhe cilindrat) në një litër. Një rritje e këtyre treguesve mund të tregojë zhvillimin e ndryshimeve inflamatore në indet e veshkave te pacienti.

Metodat e diagnostikimit instrumental të poliurisë

Diagnostifikimi instrumental ju lejon të përcaktoni shkakun e poliurisë. Në rast të sëmundjeve neuroendokrine dhe tumoreve të sistemit nervor qendror ose periferik, vizualizimi i patologjisë është mjaft i thjeshtë: pacienti duhet të vizitojë vetëm një herë studimin, sipas të cilit diagnoza do të bëhet. Metodat instrumentale përdoren së bashku me teknikat laboratorike, gjë që bën të mundur vlerësimin e shtrirjes së lezionit dhe veprimin në një ose një tjetër lidhje të procesit patologjik.

Për diagnostikimin e sëmundjeve që shkaktojnë poliuri, përdoren këto:

Si të merreni me sëmundjen

Trajtimi i poliurisë mund të synohet si në luftën kundër kauzës së tij, ashtu edhe në normalizimin e gjendjes së pacientit në tërësi. Në disa raste, nuk është e mundur të merret plotësisht kontrolli i problemit - prandaj, mjekët i drejtohen terapisë simptomatike. Bazohet në një kombinim të ushqimit të duhur, aktivitetit fizik racional, masave fizioterapeutike dhe pajtueshmërisë me emërimet mjekësore. Për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve në formën e aritmive, dehidrimit, humbjes së vetëdijes dhe ekuilibrit, duhet të monitoroni rreptësisht gjendjen tuaj dhe të vizitoni rregullisht një specialist në sëmundjen themelore.

Barnat për trajtimin e poliurisë - tabela

Terapia e ilaçeve - galeri fotografish

Vitrum - një kompleks i plotë dhe i ekuilibruar vitamin-mineral që përbëhet nga Siofor normalizon glukozën në gjak Ciprofloxacin është një agjent antimikrobial me spektër të gjerë të grupit fluoroquinolone
Piroxicam ndihmon në uljen e dhimbjes Kortefi - ilaç glukokortikosteroid anti-inflamator

Galeria e fotove: ilaç tradicional nga poliuri

Lëvorja e lisit mund të korrret në pyll në pranverë Farërat e lirit kanë një efekt të mirë në veshkat dhe traktin e stomakut Supë panxhar kopet mirë me inflamacionin

Roli i fizioterapisë në trajtimin e poliurisë

Fizioterapia për poliuri ka për qëllim rikthimin e funksionit të veshkave. Ndihmon për të zvogëluar ashpërsinë e shqetësimit gjatë urinimit, lehtësimin e ënjtjes dhe gjithashtu çliron pacientët nga një ndjenjë e vazhdueshme e etjes. Zakonisht, mjekët përshkruajnë nga dy deri në pesë muaj terapi rehabilitimi pas një sëmundjeje që ishte e ndërlikuar nga poliuria.

Teknika të fizioterapisë që përdoren për të eleminuar sëmundjen:

Ushqyerja është një përbërës i rëndësishëm i çdo trajtimi. Falë ushqimit, ne mund të ndryshojmë plotësisht gjendjen e traktit tonë tretës dhe sistemit gjenitourinar. Dihet që njerëzit që janë drejtuar te rregullat e ushqimit të shëndetshëm para se të mbushin tridhjetë e pesë vjeç, ndjehen shumë më vigjilent dhe aktivë se sa bashkëmoshatarët e tyre.

Si të hani me poliuri:

Parashikimet e trajtimit dhe efektet e mundshme anësore të poliurisë

Poliuria nuk paraqet asnjë kërcënim për jetën me trajtimin e duhur të sëmundjes themelore. Njerëzit që vuajnë nga një sëmundje, me kompensimin e saj të saktë, praktikisht nuk pësojnë vështirësi në jetën e përditshme. Punët, sportet dhe aktivitetet e përditshme nuk cenohen. Nëse pacienti neglizhon të ndjekë një dietë, të kryejë fizioterapi dhe emërime të veçanta mjekësore, kursi i polururisë mund të bëhet malinje.

Komplikimet dhe pasojat e poliurisë:

• dehidratim,
• shembet dhe zbehet,
• vetëdije e dëmtuar
• konvulsione,
• ngërçe muskulore
• arrhythmia,
• rraskapitje
• bllokime në qoshet e gojës
• mungesa e vitaminës.

Si formohet urina e njeriut, llojet dhe sëmundjet: video

Veshkat janë një sistem unik për pastrimin e trupit të papastërtive të dëmshme patogjene. Nëse funksionimi i tyre është i ndërprerë në organe dhe inde, kripërat, toksinat dhe skorjet bakteriale fillojnë të depozitohen, të cilat më pas mund të shkaktojnë zhvillimin e kushteve patologjike akute dhe kronike. Dhe gjithashtu poliuria mund të ndodhë në disa çrregullime neuroendokrine dhe të tregojë probleme ekstrenale që ndodhin në trup. Mos e injoroni këtë simptomë: mbase do të ndihmojë në diagnostikimin dhe fillimin e trajtimit në kohë, i cili do të shmangë komplikimet dhe pasojat negative.

Persondo person i tretë është përballur me sëmundje të veshkave. Jo të gjitha patologjitë janë sëmundje të pavarura, disa janë një shenjë e sëmundjeve të tjera, keqfunksionimeve në trup.

Poliuria është një prej tyre. Shtë e nevojshme të kuptohet se çfarë është poluria dhe cili është ndryshimi i tij nga patologjitë e tjera të veshkave.

Thelbi i patologjisë

Poliuria është një patologji e sistemit urinar, e shoqëruar nga një vëllim i shtuar i urinës që ekskretohet në ditë.

Normalisht, sasia e urinës në një person të shëndetshëm është 1,5 litra . Me poliuri, ajo është rritur në 2.5, dhe në raste të rënda - deri në 3 litra.

Kjo nuk është një sëmundje e pavarur, por pasojë e çrregullimeve të tjera në trup. Mos e ngatërroni polururinë me urinim të shpeshtë, në të cilin vëllimi i urinës në ditë nuk e tejkalon normën. Kodi i patologjisë sipas ICD-10 R35.

Procesi i formimit të urinës fillon me hyrjen e tij në glomerulët e veshkave, ku ndodh filtrimi. Pastaj urina primare i jep trupit të gjithë përbërësit e nevojshëm dhe ujin, dhe urina sekondare ekskretohet në. Nëse thithja e ujit është e shqetësuar, vëllimi i saj rritet, fillon polururia.

i ndarë i përkohshëm dhe i përhershëm . E përkohshme - kjo është një shenjë e një sëmundje të organeve që nuk kanë lidhje me sistemin ekskretor (krizë hipertensionale). Një konstante karakterizohet nga sëmundje të veshkave ose gjëndrave endokrine.

Cilat janë arsyet?

Arsyet pse ndodh patologjia ndahen në fiziologjike dhe patologjike .

Fiziologjike - këto janë faktorë provokues të jashtëm, kur eliminohen, simptomat zhduken.

Për shembull, pirja e shumë lëngjeve, marrja e ilaçeve, të qenit në të ftohtë, konsumimi i ushqimeve që përmbajnë glukozë.

K arsyet patologjike sëmundje të ndryshme serioze përfshijnë:

Tek fëmijët, përveç sëmundjeve inflamatore të veshkave dhe fshikëzës, shkaku mund të jetë rregullimi i pazhvilluar neuroendokrin i formimit të urinës, i cili është i përkohshëm. Poliuri e qëndrueshme te fëmijët është një manifestim i patologjive të tjera serioze:

• Diabetes.
• Sëmundja mendore, neuroza.
• Sindroma e Conn ().
• Sëmundja e fanconit (mutacioni i gjeneve).

Ekziston një natyrë nate e poluurisë - nocturia . Në këtë rast, shumica e urinës ekskretohet gjatë natës. Kjo është zakonisht një shenjë e diabetit.

Një rritje e vëllimit të urinës shpesh gjendet gjatë shtatëzënësisë në semestrin e tretë dhe konsiderohet si poliuri fiziologjike megjithatë, sëmundjet serioze nuk duhet të përjashtohen, është e nevojshme të kontrollohen.

Cilat janë simptomat e sëmundjes?

Simptoma kryesore e sëmundjes është rritja e formimit të urinës - më shumë se 2 litra në ditë . Urina ka një densitet të ulët, pasi veshkat nuk mund të përballojnë vëllimin e rritur, ato mbajnë toksina dhe humbasin aftësinë e tyre për t'u përqendruar.

Me diabetin, vëllimi i urinës mund të arrijnë në 10 litra , dhe densiteti nuk ulet për shkak të sasisë së rritur të glukozës. Shenja të tjera - dhimbje, dhimbje - një manifestim i procesit inflamator.

Me poliurinë e zgjatur, ka shenja organizmi dehidratim :

• ulje të presionit të gjakut,
• dobësi dhe marramendje,
• goja e thate
• çarje në lëkurë dhe gjuhë,
• aritmi.

Masat diagnostikuese

për diferencimi i sëmundjes nga të tjerët, për shembull, cistiti, ata përdorin metodën e matjes së alokimit ditor të urinës dhe duke e krahasuar atë me sasinë e lëngut të konsumuar (), si dhe përcaktimin e gravitetit specifik të urinës.

Pas kësaj, është e nevojshme të identifikohet shkaku rrënjësor.

Pacienti i nënshtrohet dehidrimit të detyruar për një periudhë 6-18 orë duke përdorur hormonin antidiuretik (test dehidrimi). Pastaj, përsëri bëhet një test urina dhe lëngjet e marra krahasohen, dhe krahasohet edhe bilanci i ujit në urinë dhe gjak.

Një test biokimik i gjakut dhe analiza e koagulimit, një studim i peshës specifike të urinës, është i detyrueshëm. Nëse rritet dhe dendësia e urinës është e lartë, atëherë po flasim për diabetin. Në sëmundjen e veshkave, densiteti i urinës është i ulët.

për zbulimi i sëmundjeve të veshkave dhe fshikëzës emërojë:

• Një skanim me ultratinguj që zbulon tumoret dhe ndryshimet strukturore.
• - ekzaminimi i fshikëzës nga brenda.
• CT, MRI e veshkave dhe fshikëzës. Përcakton praninë e tumoreve, madhësinë, lokalizimin.
• Urografia e kontrastit është një rreze x duke përdorur një agjent kontrasti.

Për diagnostikimin sëmundjet e sistemit endokrin kryer:

Pas diagnostikimit dhe sqarimit të shkakut rrënjësor, vazhdoni të trajtoni.

Trajtimi dhe parandalimi

Terapia e sëmundjes tek gratë, burrat dhe fëmijët përshkruhet në varësi të arsyeve që e kanë shkaktuar atë. Poliuri fiziologjike korrigjuar nga eleminimi i faktorëve provokues:

1. Ulja e marrjes së lëngjeve.
2. Tërheqja e drogës anulohet.
3. Ulja e konsumit të ushqimeve që përmbajnë glukozë.

trajtim lloji patologjik shprehur në trajtimin e sëmundjes themelore:

1. Në diabet, niveli i sheqerit në gjak normalizohet.
2. Kur pengon punën e imunitetit.
3. Terapia antibakteriale përdoret për të trajtuar sëmundjet inflamatore (pyelonephritis, cystitis).
4. Sëmundjet e tiroides korrigjohen me terapi hormonale.
5. Në raste të rënda, hemodializa është e përshkruar për të lehtësuar dehjen.
6. Tumoret dhe urolithiasis përfshijnë kirurgji.

Në rastin e poliurisë së zgjatur ndodh dehidratim që kërkojnë masa emergjente. Trupi humbet kalium, kalcium, natrium. Në këtë drejtim, po merren masa për të rikthyer humbjet. Nëse gjendja e pacientit është serioze, atëherë zgjidhjet e këtyre substancave administrohen në mënyrë intravenoze.

Me një kurs të butë, një dietë është e përshkruar:

Pas një kohe, gjendja e pacientit stabilizohet.

Trajtimi i poliurisë mjetet juridike popullore duke u marrë në pyetje. Mund të përdoret në trajtim kompleks dhe nën mbikëqyrjen e një specialisti. Zakonisht diuretikët e përcaktuar (farat e anise), barishte anti-inflamatore (gjethe delli), gjithçka varet nga shkaku i patologjisë.

Personat me sëmundje kronike serioze të veshkave dhe sistemin endokrin duhet masat parandaluese për të parandaluar shfaqjen e sëmundjes:

• Vendosni një dietë.
• Përjashtoni alkoolin dhe cigaren.
• Monitoroni marrjen ditore dhe sekretimin e lëngjeve.
• Merrni ilaçe të përshkruara nga mjeku juaj për të trajtuar patologjitë ekzistuese.
• Rregullisht i nënshtrohet një kontrolli mjekësor, merrni teste.

Rritja e prodhimit të urinës nuk mund të injorohet. Kjo mund të jetë një simptomë e keqfunksionimeve serioze në trup dhe të çojë në pasoja të rënda.

Për shembull, humbja e 20% të lëngut të trupit është kritike dhe çon në vdekje . Si rezultat i dehidrimit, gjaku trashet, lëviz ngadalë nëpër enët dhe ndodh privimi i oksigjenit, si rezultat i mungesës së oksigjenit në tru, një person bie në gjendje kome. Nëse dyshoni në polururi, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek.

Mësoni simptomat e para të dehidrimit në poliuri nga videoklipi:

Sasia e urinës që sekreton një i rritur në ditë sillet nga 1 deri në 2 litra. Nëse fiziologjia e sekretimit të ujit është i dëmtuar, ndodh poluria - ekskretim i tepërt i urinës nga trupi.

Shtë e rëndësishme të dini! Një risi e këshilluar nga endokrinologët për Monitorimi i vazhdueshëm i diabetit! Isshtë e nevojshme vetëm çdo ditë.

Si rregull, një person nuk i kushton vëmendje një rritje të vogël afatshkurtër në prodhimin e urinës. Mund të shoqërohet me konsum të lartë të lëngjeve dhe mund të rezultojë nga heqja e ujit të tepërt nën ndikimin e trajtimit, dietës, ndryshimeve natyrore hormonale. Shkaqe shumë më të frikshme mund të çojnë në poliuri të zgjatur - dështim të veshkave ose pyelonefrit.

Metodat e trajtimit

Trajtimi i poliurisë ka për qëllim eliminimin e patologjisë themelore. Për të përshpejtuar procesin e shërimit dhe për të krijuar veprimtari të plotë të veshkave, pacienti duhet të përmbahet në një dietë që kufizon kripën e tryezës dhe erëzat, ushqimet yndyrore dhe ushqimet me aditivë, ruajtjen me uthull, kafe dhe ëmbëlsirat. Në prani të diabetit mellitus, yndyra e kafshëve dhe sheqeri në të gjitha format janë subjekt i përjashtimit nga dieta.Ulni konsumimin e ushqimeve me karbohidrate - makarona dhe produkte buke, patate.

Grupet kryesore të ilaçeve të përdorura në trajtimin e poliurisë:

• zgjidhje për infuzion elektrolit (klorur kalciumi, sulfat magnezi) - për parandalimin dhe eliminimin e dehidrimit, efektet e dehjes, efektet e dehjes, krijimin e ekuilibrit në ekuilibrin acid-bazë të gjakut,
• glikozidet kardiake (Digoxin, Verapamil) dhe diuretikët tiazidë (Chlortizid, Indapamed) - për të rivendosur funksionimin normal të sistemit kardiovaskular dhe për të trajtuar sëmundjet e zemrës të ngarkuara me diurezën e tepërt,
• terapia hormonale tregohet për patologjitë endokrine.

Kirurgjisë i drejtohet kur zbulojmë neoplazma malinje dhe cista të shumta të shumta në veshkat. Si një mundësi alternative në trajtimin kompleks të poliurisë, përdoren ushtrime terapeutike, qëllimi i të cilave është forcimi i muskujve të legenit dhe muskujve të fshikëzës. Ushtrimet Kegel e kanë provuar veten mirë, veçanërisht me poliuri në femra.

Masat parandaluese

Masat parandaluese kundër poliurisë janë të thjeshta, por me ndjekjen e rregullt mund të minimizohet rreziku i problemeve shëndetësore, përfshirë sistemin urinar:

• optimizimi i ushqimit me përjashtim të ushqimeve të leverdisshme, ushqimit me ngjyra dhe konservues,
• përdorimi i sasive të kufizuara të ushqimit që mund të rrisin prodhimin e urinës - çaj dhe kafe të fortë, çokollatë, erëza, kripë,
• kontrolli i marrjes ditore të lëngjeve, sasia optimale për një të rritur nuk është më shumë se 2 litra ujë në ditë,
• refuzimi për të pirë alkool,
• diagnoza në kohë në rast të shenjave shqetësuese (urinim i shpeshtë, jo më herët karakteristik, siklet dhe dhimbje në bark dhe shpinë, zbardhje dhe transparencë e urinës) dhe trajtim në kohë i sëmundjeve që mund të provokojnë poliuri,
• kalimi i ekzaminimeve mjekësore parandaluese të paktën një herë në vit.

Shkaqet e mundshme të zhvillimit të patologjisë

Faktorët fiziologjikë dhe patologjikë mund të shkaktojnë poliuri. Shkaqet fiziologjike të patologjisë përfshijnë përdorimin e diuretikëve, marrjen e tepërt të lëngjeve. Kjo është, këta faktorë nuk shoqërohen me çrregullime të brendshme të trupit.

Mund të ketë shumë shkaqe patologjike të poliurisë:

• diabeti,
• sëmundje shkëmbimi
• sarkoidosis,
• formacionet e tumorit
• çrregullime mendore.

Shpesh, gratë shtatzëna përjetojnë urinim të tepërt, veçanërisht në tremujorin e 3-të. Kjo mund të jetë për shkak të ndryshimeve hormonale në trupin e një gruaje, presion të fortë të fetusit në fshikëz. Por shkaku i poliurisë mund të jetë kursi asimptomatik i pyelonephritis.

E rëndësishme! Shfaqja e një simptome të poliurisë gjatë shtatëzanisë kërkon një apel të detyrueshëm dhe urgjent te një specialist.

Fotografi klinike

Simptoma kryesore e poliurisë është diuresia e rritur, e cila është më shumë se 1.8 litra urinë në ditë. Disordersrregullime të ndryshme në trup mund të shkaktojnë diuresë të një natyre të ndryshme. Në raste të rënda, në disa pacientë, vërehet urinimi ditor deri në 10 litra. Në këtë rast, trupi në mënyrë katastrofike humbet shpejt ujin dhe mineralet.

Dendësia e urinës me diuresë të rritur është zvogëluar. Kjo është për shkak të toksinave të vonuara për shkak të dëmtimit të aftësisë filtruese të veshkave. Vëllimi kompensues i urinës rritet. Një përjashtim janë pacientët me diabet. Urina e tyre ka një densitet të lartë për shkak të përqendrimit të lartë të glukozës.

Nuk ka manifestime të tjera të poliurisë. Simptomat shoqëruese varen nga sëmundja themelore që çon në rritjen e prodhimit të urinës. Mos e ngatërroni polururinë me cistitin. shoqërohet shpesh me urinim të shpeshtë dhe nxitje të rremë për zbrazjen e fshikëzës. Në të njëjtën kohë, sasia e urinës së lëshuar është e parëndësishme. Poliuria shoqërohet gjithashtu me nxitje të shpeshta, por sasia e urinës që ekskreton tejkalon shumë normën ditore.

Nëse masat nuk merren në kohën e duhur, poliuri mund të çojë në komplikime të tilla:

• dehidratim,
• dehje
• turbulluar vetëdijen
• proteinuria,
• koma,
• çrregullime psikologjike.

Kërkime laboratorike

Për të dalluar polururinë nga urinimi i thjeshtë i shpeshtë, është e nevojshme të kryhet. Urina mblidhet gjatë ditës, përcaktohet vëllimi i saj dhe graviteti specifik. Nëse zbulohet poluria, është e nevojshme të përcaktohet përmbajtja e glukozës në urinë ose gjak, në mënyrë që të përjashtohet diabeti i dekompensuar.

Në mungesë të hiperglicemisë, testet kryhen:

• biokimi i gjakut dhe urinës,
• osmolaliteti i urinës ose serumit të gjakut (vlerësimi i bilancit të ujit të trupit).

Këto studime ofrojnë një mundësi për të zbuluar hiperkalceminë, hipokaleminë, një tepricë ose mangësi të natriumit. Një krahasim i osmolalitetit të urinës dhe gjakut në periudha të ndryshme bën të mundur dallimin midis poliurisë që shoqërohet me polidipsia nervore të shkaktuar nga diabeti insipidus dhe sëmundjet e tjera. Meqenëse ky studim mund të çojë në dehidrim të rëndë, ai kryhet nën mbikëqyrjen e ngushtë të specialistëve në një spital.

Në mëngjes, pacienti peshohet dhe merret gjaku nga një venë për të përcaktuar përqendrimin e elektroliteve dhe osmolalitetit. Osmolaliteti i urinës duhet të matet çdo orë. Në këtë rast, pacienti nuk duhet të pijë asgjë deri në shfaqjen e hipotensionit ortostatik dhe humbjes së peshës fillestare me 5% ose një rritje të osmolalitetit të më shumë se 30mm / kg. Pastaj injektoni një injeksion të vazoperssinës. Dhe një orë pas injektimit, osmolaliteti i urinës përcaktohet për herë të fundit.

Rregullat dhe metodat e përgjithshme të trajtimit

Poliuria nuk trajtohet si një sëmundje e pavarur. Në shumicën e rasteve, normalizimi i vëllimit të urinës së prodhuar ndodh pas restaurimit të funksionit të veshkave. Por, për pacientët, polururia e të cilëve nuk shoqërohet me patologji renale, rekomandohet të bëhen studime shtesë për të përcaktuar patologjitë e panjohura më parë.

Për të hequr qafe poliurinë, duhet të kuroni sëmundjen që e ka shkaktuar atë. Gjatë trajtimit, mund të ketë humbje të mëdha nga trupi i elementëve gjurmë, elektrolite. Prandaj, për të rivendosur ekuilibrin e tyre, pacientit hartohet një plan individual i dietës, regjimi i pirjes. Me dehidrim të rëndë, terapia me infuzion është e nevojshme (administrimi intravenoz i zgjidhjeve). Në këtë rast, është e nevojshme të merret parasysh gjendja e sistemit kardiovaskular. Në disa raste, një rënie e vëllimit të gjakut mund të çojë në hipovolemi.

Për më tepër, për të forcuar indin muskulor të legenit, rekomandohet të kryeni ushtrime Kegel.

Përdorimi tiazid

Përgatitjet që përmbajnë tiazidet nuk lejojnë që urina të hollohet. Këta agjentë zvogëlojnë natriumin dhe zvogëlojnë sasinë e grumbullimit të lëngut joqelizor. Kjo do të thotë, diuretikët tiazidë lejojnë trupin të thithë më mirë ujin, kështu që sekretimi i tij në urinë zvogëlohet.

Në pacientët me diabet insipidus, administrimi i tiazidit çon në një rritje të osmolalitetit të urinës. Dhe poliuria është ulur me 40-50%. Efektet anësore nga ilaçet janë minimale. Ndonjëherë mund të vërehet hipoglikemia.

Si dhe çfarë të trajtohet tek burrat? Kemi një përgjigje!

Rregullat e përgjithshme dhe metodat efektive për trajtimin e rërës së veshkave te burrat përshkruhen në faqe.

Shkoni në adresë dhe mësoni rreth simptomave të cistitit pas intimitetit dhe rreth trajtimit të patologjisë.

Në cilat sëmundje mund të zhvillohet poliuri?

Prodhimi i tepërt i urinës shpesh mund të jetë rezultat i pirjes së shumë lëngjeve (polidipsia), veçanërisht nëse përmban alkool ose kafeinë. Polururia është gjithashtu një nga simptomat kryesore të diabetit. Kur veshkat filtrojnë gjakun për të prodhuar urinë, ata riparojnë tërë sheqerin, duke e kthyer atë në rrjedhën e gjakut. Me diabetin, niveli i glukozës në gjak është rritur, për shkak të të cilit nuk reabsorbohet plotësisht në veshkat.Disa nga kjo glukozë e tepërt nga gjaku hyjnë në urinë. Kjo sheqer në urinë lidh një sasi të caktuar uji, duke rritur kështu vëllimin e urinës. Shkaqe të tjera të poliurisë përfshijnë:

• Diabeti mellitus është një sëmundje jo-diabet mellitus që prek hormonet në veshkat, duke bërë që ata të prodhojnë sasi të mëdha të urinës.
• Sindroma e Cushing është një sëmundje që zhvillohet me nivele të ngritura të hormonit kortizol në gjak.
• Sëmundja kronike e veshkave (glomerulonefriti, pyelonefriti).
• Dështimi i mëlçisë.
• Sindroma Fanconi është një sëmundje trashëgimore që prek tubulat renale, gjë që çon në një rritje të sasisë së sekretuar të urinës.
• Trajtimi me diuretikë që ndihmojnë në largimin e ujit nga trupi.
• Marrja e ilaçeve të tjera - për shembull, përgatitjet e litiumit, antibiotikët nga grupi i tetraciklinës.
• Hiperkalcemia është një rritje në nivelin e kalciumit në gjak, që mund të jetë rezultat i trajtimit të osteoporozës, metastazave të shumta kancerogjene në kockë, hiperparatiroidizmit.
• Hipokalemia - një ulje e niveleve të kaliumit, i cili mund të vërehet me diarre kronike, diuretikë, hiperaldosteronizëm parësor).
• Polidipsia psikogjenike - marrje e tepërt e lëngjeve, e cila është më e zakonshme tek gratë e moshës mesatare me ankth dhe në pacientët me sëmundje psikiatrike.
• Anemia e qelizave siklet është një sëmundje gjenetike që manifestohet si shkelje e funksionit të qelizave të kuqe të gjakut.

Mekanizmi i formimit të urinës

Lëvizja e elektroliteve, ujit dhe produkteve të kalbjes në veshkat është një proces kompleks me shumë nivele. Shkeljet e urinimit, si rezultat i të cilave përmbajtja e ndonjë substance bëhet më e lartë ose më e ulët se vlerat optimale, çon në një përqendrim të lëngjeve dhe një rritje të urinimit. Ndodh poluria.

Arsyet e zakonshme

Rritja e konsumit të kripës çon në një rritje të nivelit të natriumit në gjak, gjë që rrit osmolaritetin e plazmës dhe shkakton etjen. Në përgjigje të etjes, një person rrit marrjen e lëngjeve, duke shkaktuar poliuri. Ky lloj gjendje është jetëshkurtër dhe zhduket pas normalizimit të ushqimit.

Hemachromatosis është një sëmundje trashëgimore në të cilën ka një akumulim të hekurit në trup nga i cili mëlçia fillon të vuajë. Organi është i përfshirë në sintezën e shumë hormoneve, kështu që një shkelje e punës së saj, në këtë rast, çon në diabet mellitus dhe shfaqjen e poliurisë.

Sëmundjet e sistemit gjenitourinar

Proceset inflamatore në cistit dhe infeksione të tjera çojnë në acarim të receptorëve nervorë, duke stimuluar urinimin e tepërt. Me eliminimin e procesit infektiv, të gjitha simptomat do të zhduken.

Acidoza tubulare renale është një sindromë në të cilën trupi është në gjendje acidioze. Normalisht, gjaku ka një reagim pak alkalik, dhe me acidozë, acidifikimi i tij ndodh. Një defekt trashëgues në strukturën e veshkave çon në këtë. Për të përballuar një mjedis acid, trupi fillon të largojë në mënyrë aktive lëngun, i cili manifestohet nga poluria. Sëmundja shfaqet në foshnjëri dhe ka një numër simptomash të tjera.

Sindroma Fanconi ka një gamë të gjerë shkaqesh. Mund të jetë e trashëgueshme dhe e fituar. Ajo manifestohet nga një shkelje e kthimit në tubulat renale të aminoacideve, glukozës, fosfateve dhe bikarbonateve. Në pamjen klinike, polidipsia (rritja e marrjes së lëngjeve), vërehet një shkelje e funksioneve psikomotore. Gjithashtu, në insuficiencë renale akute, dallohet faza e poliurisë.

Sëmundjet e sistemit endokrin

Polururia është një nga simptomat kryesore të diabetit. Sëmundja mund të jetë sheqeri dhe jo sheqeri. Diabeti mellitus manifestohet nga një rritje e glukozës në gjak.Trupi, duke u përpjekur të zvogëlojë sasinë e sheqerit, fillon ta heqë atë në mënyrë aktive me urinë, dhe duke qenë se kjo substancë ka veti osmotike, "tërheq ujin së bashku me të" dhe zhvillohet poluria.

Patogjeneza e zhvillimit të poliurisë në diabet insipidus është e ndryshme. Me këtë patologji, përcaktohet deficiti absolut i hormonit antidiuretik. Normalisht, hormoni ka një efekt frenues në urinimin, prandaj, në mungesë të tij, ndodh një rritje në vëllimin e lëngut të ekskretuar.

Disordersrregullime të qarkullimit të gjakut

Dështimi i zemrës karakterizohet nga një rënie në funksionin e pompimit të zemrës, e cila çon në mbajtjen e lëngjeve dhe zhvillimin e edemës. Nëse veshkat ruajnë funksionin e tyre, ata janë në gjendje të largojnë lëngun e tepërt, duke rritur diurezën.

Sindroma e takikardisë ortostatike posturale manifestohet me një rënie të mprehtë të presionit dhe një rritje të rrahjeve të zemrës kur ndryshoni pozicionin. Një simptomë mund të jetë një rritje e urinimit.

Marrja e medikamenteve

Diuretikët përdoren për edemë të etiologjive të ndryshme dhe si një trajtim për hipertension arterial. Përdorimi i diuretikëve tiazid rrit ekskretimin e lëngjeve, duke zvogëluar vëllimin e gjakut që qarkullon. Një sasi më e vogël e gjakut ul presionin në muret e enëve të gjakut dhe në të njëjtën kohë ul presionin e gjakut.

Riboflavin dhe vitamina D përdoren në trajtimin e hipovitaminozës përkatëse.

Kripërat e litiumit përdoren më shpesh për të trajtuar neurozat, çrregullimet mendore, depresionin, kancerin e gjakut, dhe gjithashtu në trajtimin e sëmundjeve dermatologjike.

Shkaqet e urinimit të shpeshtë

Polururia mund të jetë një variant i normës nëse një person hëngri sasi të mëdha ushqimesh që përmbajnë ujë: shalqi, pelte ose fruta të ziera. Në këtë rast, rritja e prodhimit të urinës do të jetë e vetme.

Polururia tek fëmijët më shpesh zhvillohet për shkak të sëmundjeve trashëgimore: diabeti mellitus tip I, sindromi Conn, sëmundja de Toni-Debre-Fanconi, një formë trashëgimore e diabetit insipidus, nefronofizë Fanconi. Dehidratimi tek fëmijët ndodh më shpejt sesa tek të rriturit dhe është më i vështirë për t’u eleminuar.

Poliuria shoqërohet gjithmonë me etje, e cila ndodh për shkak të një rënie në vëllimin e plazmës. Për të kompensuar vëllimin, një person, ndonjëherë duke mos e vërejtur atë vetë, rrit sasinë e ujit të pijshëm. Futja e rritur afatgjatë e lëngjeve quhet polidipsia.

Urinimi i shpeshtë në vëllime të mëdha shkakton dehidrim ose dehidrim. Kjo manifestohet nga mukoza e thatë dhe lëkura, dobësi e përgjithshme dhe lodhje.

Një mundësi e tillë e mundshme si poliuria e natës ose nokturia - mbizotërimi i diuresës së natës gjatë ditës. Pacienti shpesh duhet të zgjohet për të zbrazur fshikëzën, gjë që çon në mungesë gjumi.

Meqenëse polururia nuk është një patologji, por vetëm një simptomë, përveç saj, shfaqen shenja të sëmundjes themelore.

Diabeti insipidus

Mekanizmi i poliurisë në të dy llojet e diabetit është i njëjtë. Ekziston një rritje e glukozës në gjak, e cila çon në një ulje të reabsorbimit dhe një rritje të sekretimit të glukozës në urinë. Së bashku me glukozën, uji ekskretohet. Klinikisht, kjo manifestohet me një rritje të vëllimit të sekretuar të urinës.

• Poliuria: shkaqet, shpjegimi nga pikëpamja e mjekësisë
• Nga vjen sëmundja?
• Përfitimet e tiazides në trajtimin e poliurisë
• Rimbushja e deficitit të substancave thelbësore
• Trajtime të tjera

Me poliurinë, një person përjeton kërkesë të vazhdueshme për të urinuar. Kjo e detyron atë të përdorë tualetin shumë herë në ditë. Mjekët diagnostikojnë sëmundjen nëse trupi i pacientit fillon të largojë rreth 2 litra ose më shumë urinë në ditë. Trajtimi i poliurisë përfshin vetëm nën mbikëqyrjen e një specialisti. Vetë-mjekimi nuk rekomandohet në asnjë mënyrë, përndryshe sëmundja mund të çojë në efekte anësore dhe sëmundje të reja.