Struktura, vendndodhja dhe funksioni i pankreasit

pankreas është i përzier, përfshin pjesë endo - dhe ekzokrine.

Në pjesën ekzokrine, prodhohet lëngu i pankreasit (rreth 2 litra për trokitje), që përmban tretje. enzimat (tripsina, lipaza, amilaza, etj.) që hyjnë në kanalin ekskretor në duoden, ku enzimat përfshihen në prishjen e proteinave, yndyrnave, karbohidrateve deri te produktet përfundimtare.

Ajo formon pjesën kryesore të vëllimit të lobulave të gjëndrës dhe është një gjëndër seroze komplekse alveolare-tubulare, e cila përbëhet nga seksione fundore (acini pankreatik) dhe sistemi i kanaleve ekskretuese.

1) Acini - njësi strukturore dhe funksionale. Ata kanë një formë të rrumbullakosur (ngjajnë një qese) ose formë të zgjatur dhe një pastrim të ngushtë. Madhësia është 100-150 mikron. Midis tyre, fibrat retikulare, gjaku. kapilarët, nervat. fibër, nervore. ganglia. Formuar nga 2 lloje qelizash:

a) Pankreatocitet ekzokrine (acinocitet) (8-12 copë) - qeliza të mëdha me një formë piramidale. Pjesa bazale e zgjatur (zona homogjene) është ngjyrosur me bazofili, një aparat sintetik i zhvilluar mirë - graPS, citolemë formon palosje.

Pjesa e ngushtë apikale (zona zymogjenike) është oksifilik; grumbullon kokrriza të mëdha zymogenic (që përmbajnë proenzima), citolemë formojnë mikrovilli, mikrofilamente dhe mikrotubula janë të pranishme.

Bërthama është më shpesh në pjesën bazale, përmban 1-2 bërthama, CG midis kokrrizave dhe bërthamës.

b) Qelizat centroacinous - e vogël, e rrafshuar, e çrregullt në formë ylli, bërthama është ovale, citoplazmë e lehtë, organelë të zhvilluar dobët. Në acinus, ato janë të vendosura në mënyrë qendrore, bashkohen në dalje prej tij, duke formuar një kanal ndërqyrës.

2) Sistemi i kanaleve ekskretuese përfshin kanalet ndërqelizore, kanalet intralobulare, kanalet ndërlobulare dhe kanalin e përbashkët.

a) kanalet e futjes - tuba të ngushtë të veshur me një shtresë të vetme të sheshtë ose kub. epiteli

b) kanalet intralobulare - është formuar si rezultat i ndërhyrjeve të ndërlidhjeve, të rreshtuara me një kub me një shtresë të vetme. ose prizëm i ulët. epiteli. Rreth RVST, në të cilën ai është i sëmurë. enët dhe nervat. fibër.

c) kanalet ndërlobulare shtrihen në ndarjet e indit lidhës midis lobulave, të veshura me një prizëm me një shtresë. epiteli, përmban qeliza të veçanta të qelqit dhe endokrine.

g) kanal i zakonshëm kalon nëpër tërë gjëndrën, hapet në duodenum në rajonin e papilës Vater. Isshtë e veshur me një epitel shumë prizmatik me një shtresë të vetme, gjithashtu përmban qeliza qelqi dhe endokrine, nën të cilat është vendosur pllaka e vet me seksionet terminale të gjëndrave mukoze.

Dermis. GJINAT E LKURS.

dermis - lëkurë e duhur, trashësi 0,5-5 mm, pjesë e indit lidhës të lëkurës. të vendosura nën epidermë dhe të ndara prej tij nga një membranë bodrumesh. Ndahet në 2 shtresa:

1. Shtresa papilare në seksionin paraqitet si një grup papilash që depërtojnë në epidermë. Ajo është e vendosur drejtpërdrejt nën të dhe formoi PB neoform ST, duke kryer trofik f-ju. Shumica e papilave në lëkurën e pëllëmbëve dhe thembra. CT e kësaj shtrese përbëhet nga kolagjenit të hollë, fibra elastike dhe retikulare, ka fibroblastet dhe fibrocitet, makrofagët dhe qelizat master, Tlymph. Ekzistojnë qeliza të muskujve të lëmuar që shoqërohen me rrënjën e flokëve - muskul që heq flokët. Një numër i madh i makrofagëve, bazofileve të indeve dhe qelizave të tjera imunokompetente ju lejon të zbatoni funksion mbrojtës sistemet e imunitetit.

2. Shtresa e rrjetës (pjesa kryesore e dermisit) është formuar nga dendësia B e dendur neoform ST dhe përmban një rrjet tre-dimensionale të tufave të fuqishme të trasha të fibrave të kolagjenit që bashkëveprojnë me një rrjet të fibrave elastike. kryen funksion mbështetës, siguron forcën e lëkurës. Elementet qelizore janë fibroblaste.

Gjëndrat e lëkurës - Derivatet e epidermës. Siguroni termorregullim, mbroni lëkurën nga dëmtimet, siguroni sekretimin e produkteve metabolike nga trupi.

1. Gjëndrat e djersës që gjendet pothuajse në të gjitha zonat e lëkurës. Shuma më shumë se 2.5 milion. Rreth 500-600 ml djersë lëshohet në ditë. Në strukturën e saj janë tuba të thjeshtë të paekspozuar. Ato përbëhen nga një kanal ekskretor i gjatë dhe një seksion fundor jo më pak i gjatë, i shtrembëruar në formën e një glomerulus. Diametri i glomerulus është 0.3-0.4 mm. Seksionet fundore janë të vendosura në pjesët e thella të shtresës retikulare të dermisit në kufi me indin nënlëkuror, dhe kanalet ekskretuese hapen në sipërfaqen e lëkurës me të ashtuquajturën pore të djersës.

Sipas mekanizmit të sekretimit gjëndrat e djersës ndahen në ekcrine (merokrine) dhe apokrine.

A) Gjëndrat ekcrine - tubulari i thjeshtë, është në lëkurën e të gjitha zonave (lëkura e ballit, fytyrës, pëllëmbëve dhe thembra), e vendosur thellësisht. prodhojnë djersën e qartë hipotonike. Departamenti i mbarimit përfshin 2 lloje qelizash:

- tajitës forma piramidale, formojnë një shtresë të brendshme, ndahen në:

qelizat e lehta - të mëdha, në membranën e bodrumit, ka mitokondri dhe glikogjen, përgjegjës për transportin e ujit

qelizat e errëta të vogla, të pasura me graPS, ka kokrra sekreti, përbërësit e djersës formojnë organin.

- qelizat mioepiteliale procesi i rrafshuar, përmbajnë filamente të aktinës, marrin pjesë në procesin e sekretimit.

Kanalet ekskretuese - direkte, ato formohen nga një epitel kubik, me dy lloje qelizash:

- periferik - formë poligonale, me një bërthamë të rrumbullakosur, mitok., ribosome,

- i cekëte - formë poligonale, me një bërthamë të rrafshuar, organele të zhvilluara dobët dhe tonofilamente në pjesën apikale

B) Gjëndrat apokrine - alveolar i thjeshtë tubular, i vendosur në vende të caktuara (në sqetull, ballë, anus, organet gjenitale). e formuar përfundimisht gjatë pubertetit, djersa e qumështit sekretohet që përmban lëndë organike.

Departamentet e mbarimit: a) qelizat mioepiteliale, b) qelizat sekretore janë oksifile, sekreti grumbullohet në pjesën apikale. Kanalet ekskretuese - janë të prera nga të njëjtat qeliza si kanalet e gjëndrave ekcrine.

2. Gjëndra dhjamore- e thjeshtë, e degëzuar, alveolare, që zakonisht shoqërohet me gjëndra flokësh, të përhapura kudo, formojnë gjatë pubertetit.

Departamentet e mbarimit - alveoli, 2 lloje qelizash:

- bazale - e vogël, bazofile, e aftë për ndarje,

- sebocitet - lipidet e mëdha, që përmbajnë, shkatërrohen, duke u bërë sekret - sebum.

Kanal ekskretor - epiteli squamous i gjerë, i shkurtër, i shtresuar.

Anatomia dhe topografia e pankreasit

Tek njerëzit, kjo gjëndër është e vendosur në zgavrën e barkut, prapa stomakut dhe pak në të majtë. Ajo ka formën e një presje dhe ngjyrën rozë-gri.

Hekuri mori emrin e tij për shkak të veçorive të vendndodhjes në trup: nëse një person është hedhur në shpinë, ai do të vendoset nën stomak. Ekzistojnë tre pjesë anatomike të gjëndrës - koka, trupi dhe bishti:

1. Koka është drejtpërdrejt ngjitur me patkua e duodenit. Në kufirin e kokës dhe trupit ka një ndërprerje në inde, vena e portalit kalon këtu.
2. Trupi i organit ka formën e një prizmi tri-katësh. Muri i përparmë është i vendosur ngjitur me murin e pasëm të stomakut dhe është i drejtuar pak lart. Muri i pasmë është përballë kurrizit. Inshtë në kontakt me enët e zgavrës së barkut dhe plexusin diellor. Muri i poshtëm është nën mesentery e zorrës së trashë.
3. Bishti ka formën e një dardhe. Pranë saj janë portat e shpretkës.

Furnizimi me gjak i organeve kryhet nga disa burime. Koka merr ushqimin nga arteriet pankreatoduodenale të poshtme dhe të sipërme. Trupi dhe bishti furnizohen me gjak nga degët e arteries splenic. Dalja venoze është përmes venës pankreatoduodenal, nga ku gjaku rrjedh në sistemin e venave portal.

Rregullimi nervor kryhet për shkak të sistemit simpatik dhe parasympathetic. Brendësia parasimpatike përfaqësohet nga degët e nervit vagus, simpatik - nga plexus celiac.

Struktura histologjike e organit

Struktura histologjike (indore) e gjëndrës është mjaft komplekse dhe ka një natyrë alveolare-tubulare. E gjithë substanca nga e cila përbëhet organi është e ndarë në segmente të vogla. Midis lobulave janë enët e gjakut dhe nervat. Përveç kësaj, ka kanale të vogla të gjëndrës përgjatë të cilave mblidhet sekretimi i pankreasit.

Bazuar në veçoritë dhe funksionet strukturore, i gjithë organi zakonisht ndahet në dy pjesë të mëdha - endokrine dhe ekzokrine.

Pjesa ekzokrine e pankreasit përbëhet nga grupime qelizash - acini. Ata janë pjesë e lobulave. Acini janë të ndërlidhur nga një sistem kanalesh që i ngjan një peme në formë. Kanalet intralobulare mblidhen në ndërlobulare, ato, nga ana tjetër, rrjedhin në kanalin kryesor.

Pjesa endokrine përfaqësohet nga ishuj të Langerhans. Këto pjesë të pankreasit janë grupe të qelizave sferike - insulocitet. Sipas morfologjisë dhe funksioneve, këto qeliza janë të ndara në disa nënlloje - alfa, beta, delta, qeliza D, qeliza PP.

Sistemi i kanalit pankreatik

Organi ka një sistem kompleks kanalesh përmes të cilave lëngu futet në zgavrën e zorrëve.

Kanali kryesor, që kalon nëpër tërë organin, quhet Virsungova. Ky kanal pankreatik rrjedh në lumen e duodenit. Në këtë vend ekziston një formim i muskujve të lëmuar - sfinkteri, i cili parandalon hyrjen e lëngut të stomakut dhe biliare në gjëndër.

Gjatësia e kanalit Wirsung është nga 16 në 20 cm, gjerësia ndryshon nga 4 mm në kokë deri në 2 mm në kaubal. Forma e kanalit më shpesh përsërit formën e gjëndrës. Por në disa raste, mund të marrë një formë të mprehtë ose S-formë.

Nga ana tjetër, kanalet më të vogla rrjedhin në të - ndërlobulare dhe intralobulare. Në kanalin Wirsung mund të hapen 30 deri 50 dalje të tubave më të vegjël.

Dalja e kanalit Wirsung bashkohet zakonisht me daljen e koledokut. Në disa raste, këto vrima mund të vendosen veçmas në një distancë prej 1−2 cm nga njëra-tjetra. Kjo veçori anatomike nuk konsiderohet një keqformim dhe ndodh në 20-30% të popullsisë së përgjithshme.

Një variant i strukturës anatomike mund të jetë ndarja e kanalit Wirsung në dy degë. Ato janë të ndara nga njëra-tjetra dhe kanë dy hapje dalëse. Karakteristika të tilla kongjenitale janë të rralla.

Në pjesën qendrore të kokës ka një kanal shtesë santorinium. Në rreth një e treta e popullsisë, ajo mund të hapet në mënyrë të pavarur në lumen e duodenit dhe të formojë një thithkë santorinia, ku ekskretohen enzimat. Nëse ndodh atrofia e kanalit kryesor, ai shtesë merr funksionet e tij. Midis kanalit shtesë dhe lumenit të duodenit është sfinkteri Helly. Parandalon rrjedhën e prapme të lëngut pankreatik dhe përmbajtjes së zorrëve në lumen e kanalit.

Koka e gjëndrës është e pajisur me sistemin e vet të kanaleve ekskretuese. Ekzistojnë tre lloje të tyre - sipërme, të poshtme dhe të përgjithshme. Kanalet e sipërme nuk kanë kanalet e tyre të daljes dhe bashkohen me ato më të ultat, duke formuar kanalet e zakonshme.

Pjesëmarrja në procesin e tretjes

Funksioni ekzokrine (ekzokrine) e gjëndrës është prodhimi i enzimave tretëse. Këto janë substanca biologjikisht aktive që përshpejtojnë ndarjen e proteinave, karbohidrateve dhe yndyrnave. Qelizat që përbëjnë acini prodhojnë lëng pankreatik, i cili, së bashku me biliare, zbërthen ushqimin në përbërësit e tij më të thjeshtë dhe promovon thithjen e tij.

Enzimat e mëposhtme prodhohen në qelizat e sistemit ekzokrin:

1. Tripsina përdoret për të prishur proteinat.
2. Për zbërthimin e karbohidrateve komplekse - amylaza, maltaza, invertaza, laktaza.
3. Për ndarjen e yndyrnave - lipazë.

Menjëherë pasi një pjesë e ushqimit të hyjë në trup, fillon prodhimi i këtyre enzimave. Procesi zgjat nga 7 deri në 12 orë.

Sasia e enzimave të prodhuara varet drejtpërdrejt nga cilësia e ushqimit. Për shembull, kur hani ushqime të yndyrshme, rritet prodhimi i lipazës, etj.

Funksioni endokrin

Funksioni intra sekretues (endokrin) është prodhimi i hormoneve. Për dallim nga enzimat tretëse, hormonet nuk sekretohen në sistemin tretës, por direkt në rrjedhën e gjakut, ku ato përhapen në të gjithë trupin dhe ndikojnë në organe dhe sisteme. Hormonedo hormon prodhohet nga lloji i tij i qelizës insulocitare:

1. Qelizat alfa janë përgjegjëse për sintezën e hormonit glukagon.
2. Qelizat beta prodhojnë insulinë.
3. Qelizat delta janë përgjegjëse për prodhimin e somatostatinës.
4. Qelizat D1 prodhojnë faktorin VIP (polipeptid vaso-zorror).
5. Qelizat PP sintetizojnë polipeptidin pankreatik.

Insulina dhe glukagoni kontrollojnë metabolizmin e karbohidrateve. Hormonet e tjera sigurojnë rregullimin humoristik të trupit. Kjo metodë e administrimit të homeostazës është një nga më të hershmet dhe evolucionarisht më e hershme.

Anomalitë në strukturën e organit

Si rezultat i ndryshimeve në funksionet e parenkimës ose prishjes së kanaleve ekskretuese, lindin sëmundje serioze të sistemit të tretjes.

Problemi më i zakonshëm është bllokimi i kanalit kryesor të daljes ose shtesë. Në këtë rast, lumenet e tubave zgjerohen. Lëngu i pankreasit grumbullohet në to, gjë që çon në një rritje të ngarkesës dhe zhvillimin e procesit inflamator.

Me një rritje në diametrin e kanalit Wirsung, sëmundje të rënda mund të zhvillohen - pankreatiti akut ose kronik ose neoplazma malinje.

Patologjia e pankreasit

Sëmundjet e pankreasit janë mjaft të zakonshme sot. Midis tyre, është zakon të dallohen:

1. Pankreatiti akut. Kjo sëmundje paraqitet si pasojë e rritjes së sekretimit të lëngut pankreatik dhe pengimit të kanaleve sekretore. Kjo çon në vështirësi në lëshimin e enzimave në duoden. Si rezultat, enzimat fillojnë të tretin indet e gjëndrave të tyre. Zhvillohet edema e parenkimës. Ajo fillon të shtypë në kapsulën e organeve. Falë furnizimit të mirë të gjakut, procesi inflamator përhapet shumë shpejt. Sëmundja shoqërohet me një dhimbje të mprehtë brez në pjesën e sipërme të barkut. Shkaku i sëmundjes mund të jetë një dietë e pabalancuar, abuzimi me alkoolin, sëmundja e gurëve të tëmthit.
2. Nekroza e pankreasit mund të bëhet një ndërlikim i pankreatitit akut. Kjo gjendje karakterizohet nga zhvillimi i proceseve nekrotike në indin e gjëndrës. Zakonisht patologjia shoqërohet me peritonit.
3. Peritoniti kronik është një sëmundje inflamatore. Karakterizohet nga pamjaftueshmëria e funksionit sekretor të organit, skleroza e kanaleve ekskretore dhe formimi i gurëve në to. Sëmundja mund të jetë parësore (ndodhin si rezultat i konsumimit të alkoolit të drogave, ushqyerjes së pabalancuar), sekondare - në sfondin e proceseve të tjera infektive dhe inflamatore në trup. Në sfondin e lëndimeve, mund të zhvillohet pankreatiti pas traumatik.
4. Kistet e indeve të gjëndrave mund të kenë një origjinë të ndryshme - traumatike, inflamatore, parazitare.
5. Tumoret e organit mund të jenë si aktivë hormonalë ashtu edhe joaktivë. Tumoret me aktivitet hormonal - insulinoma, gastrinoma, glukagonoma - diagnostikohen rrallë. Zakonisht ato gjenden kur një pacient diagnostikohet me diabet. Një tumor në kokën e gjëndrës shpesh provokon zhvillimin e verdhëzës obstruktive.

Një ndërlikim i sëmundjeve të pankreasit mund të jetë një sëmundje serioze endokrine - diabeti. Kjo patologji sistemike shoqërohet me çrregullime të karbohidrateve dhe metabolizmit të yndyrës. Për të vlerësuar gjendjen e gjëndrës, përdoret ultratinguj, si dhe një studim biokimik i gjakut dhe urinës.