Lantus dhe Levemir - cili insulinë është më i mirë dhe si të kaloni nga një në tjetrin

Ilaçet Lantus dhe Levemir kanë shumë veti të zakonshme dhe janë një formë dozimi e insulinës bazale. Veprimi i tyre vazhdon për një kohë mjaft të gjatë në trupin e njeriut, duke simuluar lirimin e vazhdueshëm të sfondit të hormonit nga pankreasi.

Ilaçet kanë për qëllim trajtimin e të rriturve dhe fëmijëve mbi moshën 6 vjeç që vuajnë nga diabeti i varur nga insulina.

Të flasësh për avantazhet e një ilaçi mbi një tjetër është mjaft e vështirë. Për të përcaktuar se cila prej tyre ka veti më efektive, është e nevojshme të merren parasysh në hollësi secila.

Lantus përmban insulinë glarginë, e cila është një analog i hormonit të njeriut. Ka tretshmëri të ulët në një mjedis neutral. Vetë ilaçi është një injeksion hipoglikemik i insulinës.

Ilaçi Lantus SoloStar

Një mililitër injeksion Lantus përmban 3.6378 mg glarginë të insulinës (100 njësi) dhe përbërës shtesë. Një fishek (3 mililitra) përmban 300 njësi. insulinë glarginë dhe përbërës shtesë.

Dozimi dhe administrimi

Ky ilaç ka për qëllim ekskluzivisht për administrim nënlëkuror; një metodë tjetër mund të çojë në hipoglicemi të rëndë.

Ai përmban insulinë me një veprim të gjatë. Ilaçi duhet të administrohet një herë në ditë në të njëjtën kohë të ditës.

Gjatë emërimit dhe gjatë gjithë terapisë, është e nevojshme të ruani stilin e jetës së rekomanduar nga mjeku dhe të bëni injeksione vetëm në dozën e kërkuar.

Shtë e rëndësishme të mbani mend se Lantus është i ndaluar të përzihet me ilaçe të tjera.

Doza, kohëzgjatja e terapisë dhe koha e administrimit të barit zgjidhen individualisht për secilin pacient. Përkundër faktit se përdorimi në kombinim me ilaçet e tjera nuk rekomandohet, por për pacientët që vuajnë nga diabeti i tipit 2, mund të përshkruhet terapi me agjentë antidiabetikë oral.

Disa pacientë mund të pësojnë një rënie të kërkesave për insulinë:

• pacientët e moshuar. Në këtë kategori njerëzish, çrregullimet progresive të veshkave janë më të zakonshme, për shkak të të cilave ka një rënie të vazhdueshme të nevojës për një hormon, dmth.
• pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave,
• pacientët me funksion të dëmtuar të mëlçisë. Kjo kategori njerëzish mund të ketë një nevojë të zvogëluar për shkak të një rënie në glukoneogjenezë dhe një ngadalësim të metabolizmit të insulinës.

Efektet anësore

Gjatë përdorimit të drogës Lantus, pacientët mund të pësojnë efekte të ndryshme anësore, kryesorja e të cilave është hipoglikemia.

Sidoqoftë, hipoglikemia nuk është e vetmja e mundshme, manifestimet e mëposhtme janë gjithashtu të mundshme:

• ulje në mprehtësi vizuale,
• lipohypertrophy,
• dysgeusia,
• lipoatrofisë,
• retinopati,
• urtikarie,
• bronchospasm,
• mialgjia,
• shoku anafilaktik,
• mbajtja e natriumit në trup,
• Edemë e Quincke,
• hiperemia në vendin e injektimit.

Duhet të mbahet mend se në rast të hipoglikemisë së rëndë mund të ndodhë dëmtim i sistemit nervor. Hipoglikemia e zgjatur nuk mund të japë vetëm komplikime serioze për trupin në tërësi, por gjithashtu paraqet një rrezik të madh për jetën e pacientit. Me terapinë me insulinë, ekziston mundësia e shfaqjes së antitrupave ndaj insulinës.

Contraindications

Për të parandaluar efektet negative në trup, ekzistojnë një numër rregullash që ndalojnë përdorimin e tij nga pacientët:

• në të cilën ka intolerancë ndaj përbërësit aktiv ose substancave ndihmëse që janë në zgjidhje,
• që vuajnë nga hipoglikemia,
• fëmijët nën gjashtë vjeç
• ky medikament nuk përshkruhet për trajtimin e ketoacidozës diabetike.

Ilaçi përdoret me kujdes:

• me ngushtimin e enëve koronare,
• me ngushtimin e enëve cerebrale,
• me retinopati proliferative,
• pacientët të cilët zhvillojnë hipoglikeminë në një formë të padukshme për pacientin,
• me neuropati autonome,
• me çrregullime mendore
• pacientët e moshuar
• me një kurs të zgjatur të diabetit,
• pacientët që janë në rrezik të zhvillimit të hipoglicemisë së rëndë,
• pacientët që kanë një ndjeshmëri të shtuar ndaj insulinës,
• pacientët që janë duke kaluar ushtrim fizik,
• kur pini pije alkoolike.

Ilaçi është një analog i insulinës njerëzore, ka një efekt afatgjatë. Përdoret për diabetin mellitus të varur nga insulina.

Indikacione për përdorim dhe dozë

Dozimi Levemir përshkruhet individualisht. Zakonisht merret nga një deri në dy herë në ditë, duke marrë parasysh nevojat e pacientit.

Në rastin e përdorimit të ilaçit dy herë në ditë, injeksioni i parë duhet të administrohet në mëngjes, dhe tjetri pas 12 orësh.

Për të parandaluar zhvillimin e lipodistrofisë, është e nevojshme që vazhdimisht të ndryshoni vendin e injektimit brenda rajonit anatomik. Ilaçi injektohet nënlëkurësisht në kofshë.

Për dallim nga Lantus, Levemir mund të administrohet intravenoz, por kjo duhet të monitorohet nga një mjek.

Efektet anësore

Gjatë administrimit të ilaçit Levemir, mund të vërehen efekte të ndryshme anësore, dhe më e zakonshme prej tyre është hipoglikemia.

Përveç hipoglikemisë, efekte të tilla mund të ndodhin:

• çrregullimi i metabolizmit të karbohidrateve: ndjenja të pashpjegueshme të ankthit, djersën e ftohtë, përgjumje të rritur, lodhje, dobësi të përgjithshme, çorientim në hapësirë, ulje të përqendrimit të vëmendjes, uri të vazhdueshme, hipoglicemia të rënda, nauze, dhimbje koke, të vjella, humbje të vetëdijes, zbehje të lëkurës, etj. mosfunksionim i pakthyeshëm i trurit, vdekja,
• dëmtimi i shikimit,
• shkeljet në vendin e injektimit: mbindjeshmëria (skuqje, kruarje, ënjtje),
• reaksione alergjike: skuqje të lëkurës, urtikarie, krundje, angioedema, vështirësi në frymëmarrje, ulje të presionit të gjakut, takikardi,
• neuropatia periferike.

Si të kaloni nga Lantus në Levemir

Të dy Levemir dhe Lantus janë analoge të insulinës njerëzore, të cilat kanë dallime të vogla mes vete, të shprehura në thithjen e tyre të ngadaltë.

Nëse pacienti pyet se si të kaloni nga Lantus në Levemir, atëherë rekomandohet ta bëni këtë vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku dhe duke marrë parasysh stilin e jetës, rritjen ose aktivitetin fizik të moderuar të pacientit.

Diabeti është një mënyrë e jetës. Typedo lloj sëmundje është e pashërueshme. Pacientët duhet të ruajnë një nivel të tërë jetës së tyre ...

Të dy ilaçet përfaqësojnë një gjeneratë të re të insulinës. Të dyja administrohen te pacientët me diabet tip 1 dhe tip 2, një herë në 12-24 orë për të ruajtur nivelin e kërkuar të agjërimit të sheqerit.

Ky ilaç përdoret vetëm nënlëkurësisht, metodat e tjera mund të çojnë në zhvillimin e komës glicemike.

Gjatë terapisë, Lantus administrohet në mënyrë rigoroze në disa orë të caktuara një herë, duke respektuar dozën, pasi që ilaçi ka një efekt të zgjatur. Strictlyshtë rreptësisht e ndaluar të përzihet Lantus me lloje të tjera të insulinës ose ilaçeve. Terapia duhet të bëhet në përputhje me rekomandimet e mjekëve dhe nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të një mjeku.

Features

Glargin - insulina, e cila është pjesë e Lantus, është një imitim i hormonit njerëzor dhe shpërndahet në një mjedis neutral për një kohë të gjatë.

Papajtueshmëria me ilaçet e tjera mund të mos merret në konsideratë kur përshkruani trajtim për pacientët me një diagnozë të diabetit mellitus tip 2. Në këtë rast, është e mundur që të kombinohen me disa ilaçe oral.

Rastet e uljes së kërkesave për insulinë

Risi në diabet - thjesht pini çdo ditë.

• Funksioni i dëmtuar i veshkave. Më shpesh gjendet tek pacientët e moshuar dhe është arsyeja e uljes së kërkesave për insulinë.
• Pacientët me sëmundje të mëlçisë. Në këtë grup pacientësh vërehet një ulje e glukoneogjenezës dhe një metabolizëm i dobët i insulinës, si rezultat i të cilit zvogëlohet nevoja për hormon.

Udhëzime për përdorim

Ilaçi administrohet në mënyrë subkutane te pacientët më të vjetër se gjashtë vjet. Një dozë e vetme administrohet një herë në ditë në bark, ijet ose supet. Rekomandohet të ndryshoni fushën e aplikimit me secilën prezantim pasues. Administrimi intravenoz i ilaçit është rreptësisht i ndaluar, pasi ekziston rreziku i zhvillimit të një sulmi të rëndë të hipoglikemisë.

Kur kaloni nga terapia ku është përdorur një ilaç tjetër antidiabetik, korrigjimi i trajtimit shoqërues, si dhe doza e insulinës bazale, është e mundur.

Për të parandaluar shfaqjen e hipoglikemisë, doza zvogëlohet me 30% në muajin e parë të trajtimit. Gjatë kësaj periudhe, rekomandohet rritja e dozës së insulinës me veprim të shkurtër derisa situata të stabilizohet.

Ndalohet rreptësisht përzierja ose hollimi i Lantusit me ilaçe të tjera. Kjo është e mbushur me një ndryshim në kohëzgjatjen e veprimit të glarginës dhe formimin e fenomeneve sedimentare. Gjatë periudhës së parë të terapisë së re, është e nevojshme të kontrollohet niveli i glukozës në gjak.

Lantus dhe Levemir - cili është ndryshimi?

Lantus dhe Levemir kanë shumë të përbashkëta.

Të dyja janë forma e dozimit të insulinës bazale, domethënë, veprimi i tyre në trup vazhdon për një kohë të gjatë, duke simuluar lëshimin e vazhdueshëm të sfondit të insulinës nga pankreasi i shëndetshëm.

Të dy ilaçet janë analoge të insulinës, që do të thotë se molekulat e tyre të insulinës janë të ngjashme me insulinën njerëzore, me dallime të vogla që ngadalësojnë thithjen e tyre.

Lantus - përbëhet nga glargina, një formë e modifikuar gjenetikisht e insulinës njerëzore të tretur në një zgjidhje të veçantë. Levemir, në vend të glarginës, përmban detemir, një formë tjetër e insulinës së modifikuar gjenetikisht.

Insulina njerëzore përbëhet nga dy zinxhirë të aminoacideve (A dhe B), midis të cilave ekzistojnë dy lidhje disulfide. Në glarginë, një aminoacid është rikuperuar dhe dy aminoacide shtesë janë shtuar në një fund të zinxhirit B. Ky modifikim e bën glargin të tretshëm në pH acid, por shumë më pak i tretshëm në pH neutral, i cili është tipik për trupin e njeriut.

Së pari, glargina, e cila është pjesë e lantusit, prodhohet duke përdorur bakteret E. coli. Pastaj pastrohet dhe shtohet në një tretësirë ​​ujore që përmban pak zink dhe glicerinë, acidi klorhidrik shtohet gjithashtu në tretësirë ​​për ta bërë pH-në e tretësirës acid, në mënyrë që glargina të shpërndahet plotësisht në tretësirën ujore.

Pasi ilaçi injektohet në indin nënlëkuror, tretësira e acidit neutralizohet në një pH neutral. Meqenëse glargina nuk shpërndahet në një pH neutral, ajo precipiton dhe formon një depo relativisht të pazgjidhshme në yndyrën nënlëkurore.

Nga kjo pishinë apo depo, glargina e rrëzuar ngadalë shpërndahet, duke hyrë gradualisht në rrjedhën e gjakut.

Detemir, i cili është pjesë e levemir, prodhohet falë teknologjisë rekombinante të ADN-së, por prodhohet duke përdorur maja në vend të E. coli.

Levemir është një zgjidhje e qartë që përmban, përveç detemir, pak zink, manitol, kimikate të tjera, dhe pak acid klorhidrik ose hidroksid natriumi për të sjellë pH në një nivel neutral.

Insulina Detemir gjithashtu ndryshon nga insulina e njeriut në strukturën e saj: në vend të një aminoacidi, i cili u hoq nga fundi i zinxhirit B, u shtua një acid yndyror.

Për dallim nga glargina, detemir nuk formon një precipitat pas injektimit. Në vend të kësaj, efekti i detemirit zgjatet, pasi forma e tij e ndryshuar ruhet në depo nënlëkurore (në vendin e injeksionit), kështu që përthithet ngadalë.

Pasi molekulat e detemirit janë shkëputur nga njëra-tjetra, ata depërtojnë me lehtësi në qarkullimin e gjakut, dhe acidi yndyror i shtuar lidhet me albuminën (më shumë se 98% të gjakut në detemir të gjakut lidhet me këtë proteinë). Në këtë gjendje të kufizuar, insulina nuk është në gjendje të funksionojë.

Meqenëse detemiri shkëputet ngadalë nga molekula e albuminës, është i disponueshëm në trup për një periudhë të gjatë kohore.

Avantazhet e lantus over levemiredhe anasjelltas janë të diskutueshëm. Në disa studime, levemir demonstroi një efekt më pak të ndryshueshëm dhe më të qëndrueshëm për uljen e sheqerit në krahasim me insulinë NPH dhe lantus.

Kur e krahasonim levmirin me lantus, gjatë përdorimit të këtyre ilaçeve në kombinim me insulinë që vepron shpejtë në pacientët me diabet tip 1, levemir tregoi një rrezik më të ulët të hipoglikemisë domethënëse dhe hipoglikemisë së natës, por rreziku i zhvillimit të hipoglikemisë midis dy ilaçeve ishte, në përgjithësi, i krahasueshëm.

Kontrolli i sheqerit në gjak të siguruar nga dy llojet e insulinës ishte gjithashtu i ngjashëm.

Përkthimi nga:https://www.diabeteshealth.com/lantus-and-levemir-whats-the-difference/

Cili është ndryshimi midis insulinës lantus dhe levemir?

Lantus përfshin glarginë, një formë e modifikuar gjenetikisht e insulinës njerëzore e tretur në një zgjidhje të veçantë. Në vend të glarginës, Levemir përmban detemir, një formë tjetër e insulinës së modifikuar gjenetikisht.

Insulina njerëzore përbëhet nga dy zinxhirë aminoacide (A dhe B), të cilat janë të lidhura nga dy lidhje disulfide. Si pjesë e glarginës, një zinxhir aminoacid u ekstraktua, dhe dy aminoacide shtesë u shtuan në skajin tjetër të zinxhirit B. Ndryshimet bëjnë që glargina të jetë i tretshëm në pH acid, por më pak i tretshëm në pH neutral, i cili është karakteristik për trupin e njeriut.

Pasi ilaçi injektohet në indin nënlëkuror, tretësira acidike neutralizohet nga trupi në një pH neutral. Meqenëse glargina është e tretshme në pH neutral, ajo precipiton, gjë që formon një depo relativisht të pazgjidhshme në yndyrën nënlëkurore. Nga kjo pishinë apo depo, glargina e rrëzuar ngadalë shpërndahet, duke hyrë gradualisht në rrjedhën e gjakut.

Teknologjia rekombinante e ADN-së përdoret gjithashtu në prodhimin e detemir, i cili përdoret si pjesë e Levemir, por prodhohet duke përdorur kërpudhat e majave, dhe jo bakteret E coli.

Përbërja e Levemir, e cila është një zgjidhje transparente, përveç insulinës përfshin zink në sasi të vogla, manitol, përbërës të tjerë kimikë, pak acid klorhidrik ose hidroksid natriumi, të cilat përdoren për të sjellë pH në një nivel neutral.

Insulina Detemir gjithashtu ndryshon nga insulina njerëzore në atë që një nga aminoacidet e tij u hoq nga fundi i zinxhirit B dhe në vend të kësaj u shtua një acid yndyror.

Mbi 98% e detemirit në rrjedhën e gjakut është i lidhur me albumin. Në këtë gjendje të kufizuar, insulina nuk është në gjendje të funksionojë. Meqenëse detemiri shkëputet ngadalë nga molekula e albuminës, është i disponueshëm në trup për një periudhë të zgjatur kohe.

Në pyetjen se cili është më i mirë, Lantus apo Levemir, përgjigjja nuk do të jetë e paqartë. Zakonisht Levemir rekomandohet të administrohet dy herë në ditë (megjithëse FDA është aprovuar për administrimin e saj të vetëm), dhe Lantus një herë në ditë.

Sipas mjekut, Richard Bernstein, me prezantimin e Lantus 2 herë në ditë, puna e tij përmirësohet. Natyra acidike e Lantus ndonjëherë mund të shkaktojë një ndjesi djegieje në vendin e injektimit.

Të dy ilaçet mund të jenë shkaku i reaksioneve alergjike.

Në disa studime, Levemir ka treguar efekte hipoglikemike më të qëndrueshme dhe të qëndrueshme në krahasim me insulinë NPH dhe Lantus.

Kur e krahason Levemir me Lantus, gjatë përdorimit të këtyre ilaçeve në kombinim me insulinë që vepron shpejtë në pacientët me diabet tip 1, Levemir tregoi një rrezik të zvogëluar të zhvillimit të hipoglikemisë së natës, megjithatë, rreziqet e zhvillimit të hipoglikemisë midis dy ilaçeve në përgjithësi janë të krahasueshme.Niveli i sheqerit në gjak, i cili kontrollohet nga puna e dy llojeve të insulinës, ishte gjithashtu i ngjashëm.

Tujeo SoloStar Algoritmi i llogaritjes së dozave të insulinës - një shembull praktik

Së pari, i afërmi juaj ka kompensim të dobët për sheqerin në gjak, sepse nga 7 deri në 11 mmol / l - këto janë sheqerna të larta, që çojnë në mënyrë të pashmangshme në komplikime diabetike. Prandaj, kërkohet zgjedhja e dozës së kërkuar të insulinës së zgjatur. Ju nuk e keni shkruar se në cilën orë të ditës ajo ka sheqer 5 mmol / l, dhe kur rritet në 10-11 mmol / l?

Insulinë Bazale Tujeo SoloStar (Toujeo)

Insulinë e zgjatur Toujeo SoloStar (Toujeo) - një nivel i ri i kompanisë së drogës Sanofi, e cila prodhon Lantus. Kohëzgjatja e veprimit të saj është më e gjatë se ajo e Lantusit - zgjat> 24 orë (deri në 35 orë) krahasuar me 24 orë për Lantus.

Insulinë Tozheo SoloStar në dispozicion në një përqendrim më të lartë se Lantus (300 njësi / ml përkundrejt 100 njësive / ml për Lantus). Por udhëzimet për përdorimin e saj thonë se doza duhet të jetë e njëjtë me atë të Lantusit, një për një. Shtë thjesht se përqendrimi i këtyre insulinës është i ndryshëm, por gradimi në njësitë hyrëse mbetet i njëjtë.

Duke gjykuar nga rishikimet e diabetikëve, Tujeo vepron më mirë dhe pak më i fortë se Lantus, nëse e vendosni në të njëjtën dozë. Ju lutemi vini re se duhen 3-5 ditë që Tujeo të veprojë në forcë të plotë (kjo vlen edhe për Lantus - kërkon kohë për t'u përshtatur me insulinë e re). Prandaj, eksperimentoni, nëse është e nevojshme, zvogëloni dozën e tij.

Kam edhe diabet tip 1, e përdor Levemir si insulinë bazale. Unë kam gati të njëjtën dozë - kam vendosur 14 njësi në 12 të mesditës dhe në orën 15-24 orë 15 njësi.

Algoritmi për llogaritjen e dozës së insulinës Tujeo SoloStar (Levemira, Lantus)

Ju duhet të shpenzoni me të afërmin tuaj llogaritja e dozës së insulinës së zgjatur që ajo ka nevojë. Kjo është bërë si më poshtë:

1. Le të fillojmë duke llogaritur dozën e mbrëmjes. Lëreni të afërmin tuaj të drekojë si zakonisht dhe të mos hajë më atë ditë. Kjo është e nevojshme për të hequr tepricat e sheqerit të shkaktuara nga ngrënia dhe insulina e shkurtër. Diku nga 18-00 fillojnë çdo 1.5 orë për të marrë matjet e sheqerit në gjak. Nuk ka nevojë të bëj darkë. Nëse është e nevojshme, vendosni një insulinë pak të thjeshtë, në mënyrë që niveli i sheqerit të jetë normal.
2. Në orën 22 vendosni dozën e zakonshme të insulinës së zgjatur. Kur përdorni Toujeo SoloStar 300, ju rekomandoj të filloni me 15 njësi. 2 orë pas injektimit, filloni të merrni matje të sheqerit në gjak. Mbani një ditar - regjistroni kohën e injektimit dhe treguesit e glicemisë. Ekziston rreziku i hipoglikemisë, kështu që ju duhet të mbani diçka të ëmbël në dorë - çaj të nxehtë, lëng të ëmbël, kube sheqeri, tableta Dextro4, etj.
3. Insulina e majës bazale duhet të vijë rreth 2-4 pasnesër, kështu që të jetë në vëzhgim. Matjet e sheqerit mund të bëhen çdo orë.
4. Kështu, mund të gjurmoni efektivitetin e dozimit të mbrëmjes (natës) të insulinës së zgjatur. Nëse sheqeri ulet gjatë natës, atëherë doza duhet të zvogëlohet për 1 njësi dhe përsëri të kryeni të njëjtin studim. Në të kundërt, nëse sheqernat rriten, atëherë dozimi i Toujeo SoloStar 300 duhet të rritet pak.
5. Në mënyrë të ngjashme, testoni dozën e mëngjesit të insulinës bazale. Më mirë jo menjëherë - merreni së pari me dozën e mbrëmjes, pastaj rregulloni dozën ditore.

Kur llogaritni dozën e insulinës bazale çdo 1-1,5 orë, matni sheqerin në gjak

Si një shembull praktik, unë do të jap ditarin tim për zgjedhjen e një doze të insulinës bazike Levemir (duke përdorur dozën e mëngjesit si shembull):

Në orën 7 ai vendosi 14 njësi të Levemir. Nuk hëngra mëngjes.

Nga tabela shihet se kam marr dozën e saktë të insulinës së zgjatur në mëngjes, sepse sheqeri mbahet në të njëjtin nivel. Nëse ata filluan të rriten nga rreth 10-12 orë, atëherë ky do të ishte një sinjal për të rritur dozën. Dhe anasjelltas.

Levemir: udhëzime për përdorim. Si të zgjidhni një dozë. Shqyrtime

Insulin Levemir (detemir): mësoni gjithçka që ju nevojitet. Më poshtë do të gjeni udhëzime të hollësishme për përdorimin e shkruar në një gjuhë të arritshme. Gjeni:

Levemir është një insulinë e zgjatur (bazale), e cila prodhohet nga kompania e famshme dhe e respektuar ndërkombëtare Novo Nordisk. Ky medikament është përdorur që nga mesi i viteve 2000. Ai arriti të fitojë popullaritet në mesin e diabetikëve, megjithëse insulina Lantus ka një pjesë më të lartë të tregut. Lexoni rishikime të vërteta të pacientëve me diabet tip 2 dhe tip 2, si dhe karakteristikat e përdorimit te fëmijët.

Mësoni gjithashtu për trajtime efektive që mbajnë sheqerin tuaj në gjak 3.9-5.5 mmol / L të qëndrueshëm 24 orë në ditë, si tek njerëzit e shëndetshëm. Sistemi i Dr. Bernstein, i cili jeton me diabet për mbi 70 vjet, lejon të rriturit dhe fëmijët diabetikë të mbrojnë veten nga komplikimet e mëdha.

Insulinë e gjatë levemir: artikull i hollësishëm

Vëmendje e veçantë i kushtohet kontrollit të diabetit gestacional. Levemir është ilaçi i zgjedhur për gratë shtatzëna që kanë sheqer të lartë në gjak. Studime serioze kanë vërtetuar sigurinë dhe efektivitetin e saj për gratë shtatzëna, si dhe për fëmijët nga 2 vjeç.

Mbani në mend se insulina e prishur mbetet po aq e pastër sa e freskët. Cilësia e barit nuk mund të përcaktohet nga pamja e tij. Prandaj, nuk është e nevojshme ta blini Levemir nga dora, sipas njoftimeve private. Bleni atë në barnatore të mëdha me reputacion, punonjësit e të cilëve i njohin rregullat e ruajtjes dhe nuk janë shumë dembelë për t'u pajtuar me to.

A është levemir një insulinë e çfarë veprimi? A është e gjatë apo e shkurtër?

Levemir është një insulinë me veprim të gjatë. Dosedo dozë e administruar ul sheqerin në gjak brenda 18-24 orësh. Sidoqoftë, diabetikët që ndjekin një dietë të ulët karboni kërkojnë doza shumë të ulta, 2-8 herë më të ulëta se ato standarde.

Kur përdorni doza të tilla, efekti i ilaçit përfundon më shpejt, brenda 10-16 orësh. Për dallim nga insulina mesatare Protafan, Levemir nuk ka një kulm të theksuar veprimi.

Kushtojini vëmendje ilaçit të ri Tresib, i cili zgjat edhe më gjatë, deri në 42 orë, dhe më mirë.

Levemir nuk është një insulinë e shkurtër. Nuk është i përshtatshëm për situata kur ju duhet të rrënoni shpejt sheqer të lartë. Po ashtu, nuk duhet të krutet para ngrënies për të asimiluar ushqimin që diabetiku planifikon të hajë. Për këto qëllime, përdoren përgatitje të shkurtër ose ultrashort. Lexoni në detaje artikullin "Llojet e insulinës dhe efektin e tyre".

Shikoni videon e Dr. Bernstein. Zbuloni pse Levemir është më i mirë se Lantus. Kuptoni sa herë në ditë ju duhet ta prishni atë dhe në cilën kohë. Kontrolloni që po e ruani insulinën tuaj si duhet, në mënyrë që të mos përkeqësohet.

Si të zgjidhni një dozë?

Doza e Levemir dhe të gjitha llojet e tjera të insulinës duhet të zgjidhen individualisht. Për diabetikët e rritur, ekziston një rekomandim standard për të filluar me 10 PIECES ose 0,1-0,2 PIECES / kg.

Sidoqoftë, për pacientët që ndjekin një dietë të ulët karboni, kjo dozë do të jetë shumë e lartë. Vëzhgoni sheqerin në gjak për disa ditë. Zgjidhni dozën optimale të insulinës duke përdorur informacionin e marrë.

Lexoni më shumë në artikullin "Llogaritja e dozave të insulinës së gjatë për injeksione gjatë natës dhe në mëngjes."

Sa ka nevojë për të injektuar këtë ilaç tek një fëmijë 3-vjeçar?

Varet se çfarë lloj diete ndjek një fëmijë diabetik. Nëse ai transferohej në një dietë me karboni të ulët, atëherë do të kërkoheshin doza shumë të ulta, sikur homeopatik.

Ndoshta, ju duhet të hyni në Levemir në mëngjes dhe në mbrëmje në doza jo më shumë se 1 njësi. Mund të filloni me 0.25 njësi. Për të injektuar me saktësi doza të tilla të ulëta, është e nevojshme të holloni solucionin e fabrikës për injeksion.

Lexoni më shumë rreth saj këtu.

Gjatë ftohjes, helmimit nga ushqimi dhe sëmundjeve të tjera infektive, doza e insulinës duhet të rritet përafërsisht 1.5 herë. Ju lutemi vini re se përgatitjet Lantus, Tujeo dhe Tresiba nuk mund të hollohen.

Prandaj, për fëmijët e vegjël të llojeve të gjata të insulinës, mbetet vetëm Levemir dhe Protafan. Studioni artikullin "Diabeti tek fëmijët".

Mësoni si ta zgjasni periudhën tuaj të muajit të mjaltit dhe të vendosni një kontroll të mirë të përditshëm të glukozës.

Llojet e insulinës: si të zgjidhni ilaçet Insulinë e gjatë për injeksione gjatë natës dhe në mëngjes Llogaritni dozën e insulinës së shpejtë para ngrënies Administrimi i insulinës: ku dhe si të injektoni

Si ta godisni me thikë Levemir? Sa herë në ditë?

Levemir nuk është i mjaftueshëm për të sharë një herë në ditë. Duhet të administrohet dy herë në ditë - në mëngjes dhe gjatë natës. Për më tepër, veprimi i dozës së mbrëmjes shpesh nuk është i mjaftueshëm për tërë natën. Për shkak të kësaj, diabetikët mund të kenë probleme me glukozën në mëngjes me stomak bosh. Lexoni artikullin "Sheqeri në stomak bosh në mëngjes: si ta riktheni atë në normalitet". Studioni gjithashtu materialin "Administrimi i insulinës: ku dhe si të injektohet".

A mund të krahasohet ky ilaç me Protafan?

Levemir është shumë më i mirë se Protafan. Injeksionet e insulinës protafane nuk zgjasin shumë, veçanërisht nëse dozat janë të ulta. Ky ilaç përmban proteinë proteine ​​shtazore, e cila shpesh shkakton reaksione alergjike.

Shtë më mirë të refuzoni përdorimin e insulinës protafan. Edhe nëse kjo ilaç jepet falas, dhe llojet e tjera të insulinës me veprim të zgjatur do të duhet të blihen për para. Shkoni në Levemir, Lantus ose Tresiba.

Lexoni më shumë në artikullin "Llojet e insulinës dhe efekti i tyre".

Levemir Penfill dhe Flekspen: Cili është ndryshimi?

Flekspen janë stilolapsa të markës me shiringë, në të cilat janë montuar fishekë insulinash Levemir.

Penfill është një ilaç Levemir që shitet pa stilolapsa shiringash, kështu që ju mund të përdorni shiringa të rregullta insuline. Lapsat Flexspen kanë një njësi dozimi prej 1 njësi.

Kjo mund të jetë e papërshtatshme në trajtimin e diabetit tek fëmijët që kërkojnë doza të ulëta. Në raste të tilla, këshillohet të gjeni dhe përdorni Penfill.

Levemir nuk ka analoge të lirë. Sepse formula e saj mbrohet nga një patentë, vlefshmëria e së cilës ende nuk ka skaduar. Ekzistojnë disa lloje të ngjashme të insulinës së gjatë nga prodhuesit e tjerë. Këto janë droga Lantus, Tujeo dhe Tresiba.

Ju mund të studioni artikuj të detajuar për secilën prej tyre. Sidoqoftë, të gjitha këto ilaçe nuk janë të lira. Insulina me kohëzgjatje mesatare, siç është Protafan, është më e përballueshme. Sidoqoftë, ajo ka të meta të mëdha për shkak të të cilave Dr. Bernstein dhe sitit të pacientit endokrin.

com nuk rekomandon përdorimin e tij.

Levemir apo Lantus: cili insulinë është më i mirë?

Një përgjigje e hollësishme për këtë pyetje është dhënë në artikullin mbi insulinë Lantus. Nëse Levemir ose Lantus ju përshtaten, atëherë vazhdoni ta përdorni. Mos e ndërroni një ilaç në tjetrin përveç nëse është absolutisht i nevojshëm.

Nëse thjesht po planifikoni të filloni injektimin e insulinës së gjatë, atëherë provoni së pari Levemir. Insulina e re e Treshiba është më e mirë se Levemir dhe Lantus, sepse zgjat më gjatë dhe më mirë.

Megjithatë, kushton pothuajse 3 herë më e shtrenjtë.

Levemir gjatë shtatëzënësisë

Janë bërë studime klinike në shkallë të gjerë që konfirmojnë sigurinë dhe efektivitetin e administrimit të Levemir gjatë shtatëzanisë.

Speciet konkurruese të insulinës Lantus, Tujeo dhe Tresiba nuk mund të mburren me prova të tilla të forta për sigurinë e tyre.

Këshillohet që një grua shtatzënë që ka sheqer të lartë në gjak të kuptojë se si të llogarisë dozat e përshtatshme.

Insulina nuk është e rrezikshme as për nënën dhe as për fetusin, me kusht që doza të jetë e zgjedhur si duhet. Diabeti shtatzënë, nëse lihet i patrajtuar, mund të shkaktojë probleme të mëdha. Prandaj, injektoni me guxim Levemir nëse mjeku ju ka caktuar të bëni këtë. Mundohuni të bëni pa trajtim me insulinë, duke ndjekur një dietë të shëndetshme. Lexoni artikujt "Diabeti shtatzënë" dhe "Diabeti Gestacional" për më shumë informacion.

Levemir është përdorur për të kontrolluar diabetin tip 2 dhe tip 1 që nga mesi i viteve 2000. Edhe pse kjo ilaç ka më pak tifozë se Lantus, përmbledhje të mjaftueshme janë grumbulluar ndër vite. Shumica e tyre janë pozitive. Pacientët vërejnë se insulinë detemir ul mirë sheqerin në gjak. Në të njëjtën kohë, rreziku i hipoglikemisë së rëndë është shumë i ulët.

Një pjesë e konsiderueshme e rishikimeve janë shkruar nga gratë që kanë përdorur Levemir gjatë shtatëzanisë për të kontrolluar diabetin gestacional. Në thelb, këta pacientë janë të kënaqur me ilaçin. Nuk është problematik, pasi injeksione për lindjen e fëmijëve mund të anulohen pa probleme. Saktësia kërkohet në mënyrë që të mos gaboni me dozimin, por me përgatitjet e tjera të insulinës është e njëjtë.

Sipas pacientëve, pengesë kryesore është që fishekja e filluar duhet të përdoret brenda 30 ditëve. Kjo është një kohë shumë e shkurtër. Zakonisht duhet të hidhni bilance të mëdha të papërdorura, dhe në fund të fundit, paratë janë paguar për to. Por të gjitha ilaçet konkurruese kanë të njëjtin problem. Shqyrtimet diabetike konfirmojnë që Levemir është superior ndaj insulinës mesatare Protafan në të gjitha aspektet e rëndësishme.

Tranzicioni nga Levemir në Treshiba: përvoja jonë

Që në fillim, unë vazhdova Tresibu shpresa të mëdha Me kalimin e kohës, Levemir filloi të na linte poshtë dhe me një entuziazëm të madh nxitova të blija Treshiba. Duhet të them menjëherë se pa një sistem monitorimi të vazhdueshëm, nuk do të rrezikoja të ndryshoja vetë insulinën time bazale.

Për më tepër, ilaçi është i ri dhe mjekët nuk kanë grumbulluar përvojë të mjaftueshme në përdorimin e tij, kështu që u ndjeva si një pionier i vërtetë. Duhet të them menjëherë se fillimi nuk ishte shumë inkurajues.

Në një moment, unë u tërbova dhe arrita në pikën që madje e thirra NovoNordisk për të marrë një konsultë. Mjekët, me të cilët vazhdimisht i mbanin vazhdimisht në kontakt, ofruan që të ndjekin me qetësi metodën e gjykimit dhe gabimit, deri në fund do të ishte e mundur të vlerësohej me maturi rezultati.

Dhe tani, pas tre muaj të përdorimit të Treciba Vendosa ndajnë përvojën tonë dhe disa konsiderata.

Shkuarja në Treshiba: ku të fillojë?

Me cilën dozë duhet të filloni është pyetja kryesore. Si rregull, Tresiba është i famshëm për ndjeshmërinë e tij të lartë, prandaj dozat e tij, krahasuar me insulinat e tjera të sfondit, janë zvogëluar ndjeshëm. Me këshillën e një mjeku, filluam me një dozë që 30% më pak se doza totale ditore Levemir.

Në atë kohë, levemiri i përgjithshëm ishte rreth 8-9 njësi. Injeksioni i parë kemi bërë 6 njësi. Dhe natën e parë ata u goditën nga rezultati: orari i natës i sheqerit ngjante me një vijë të barabartë nën një pjerrësi të vogël.

Në mëngjes më duhej të pija lëngun e foshnjës, por një pamje e tillë e qetë më bëri përshtypje. Në Levemir, në çdo dozë, sheqeri gjatë natës eci me ne ashtu siç dëshironte: ai mund të ngrihej në 15 dhe më pas ai u kthye në normalitet. Me pak fjalë, kishte shumë mundësi, por kurrë nuk bëri pa dallime.

U inkurajova jashtëzakonisht. Por më pas gjithçka doli të mos ishte aq e thjeshtë sa duket në shikim të parë.

Duke filluar nga të nesërmen, filluam të ulim sistematikisht dozën, por nuk mund të vlerësonim shpejt efektin. Fakti është se karta kryesore e Treshiba, super-kohëzgjatja e saj, në fazat fillestare nuk luan në favorin tuaj.

Dmth, ju jepni një injeksion, gjatë ditës që vlerësoni dinamikën e sheqerit, ditën tjetër duhet të vendosni për një rregullim të dozës, por nuk do të mund ta filloni ditën nga e para.

Gjë është se bishti i Treshiba nga një ditë më parë do t'ju ofrojë një shtresë insuline për të paktën 10 orë, nga e cila, përsëri, nuk është e matur të vlerësoni efektin e një dozë të reduktuar. Javën e parë ne bëmë vetëm që ulëm dozat dhe ujisnim fëmijën me lëng. Por nuk hoqi dorë.

Na janë dashur rreth 2-3 javë për të vendosur dozimin e saktë. Në këtë rast, duhet të kujtojmë se ju mund të kënaqeni plotësisht në "piercing-forcimin" e Treshiba pas 3-4 ditësh dozimi të qëndrueshëm.

Kjo do të thotë, derisa të zgjidhet doza optimale, stabiliteti mund të ëndërrohet vetëm. Por kur më në fund formuat atë "depo insuline", mund të relaksoheni.

Si rezultat, doza jonë e punës e Treshiba doli të ishte gjysma e mesatares ditore të Levemir.

Koha e injektimit

Një detyrë tjetër që duhet të zgjidhni vetë është të zgjidhni kur është më mirë të nxirrni Treshib: në mëngjes ose në mbrëmje. Mjekët tradicionalisht rekomandojnë të fillojnë me injeksion në mbrëmje. Ekzistojnë disa shpjegime për këtë taktikë. Së pari, besohet se insulina në sfond duhet të vlerësohet saktësisht natën, pa gluttony dhe insulinë ushqimore.

Në të vërtetë, nata është një terren ideal testimi për testimin e insulinës bazale, natyrisht, objekt i një monitorimi të vazhdueshëm. Pa të, nuk do të kisha vendosur përfundimisht për eksperimente të tilla, sepse kishte raste kur gjatë një nate më duhej t’i jepja foshnjës time disa herë lëng.

Së dyti, mund të supozohet se është më e sigurt: gjatë natës, insulina do të shpaloset siç duhet, në mënyrë që t'ju takojë të pajisur plotësisht nga vakti i mëngjesit. Të udhëhequr nga këto parime, filluam ta heqim Treshiba para gjumit. Por procesi ishte mjaft i vështirë. Natën, sheqeri ka tendencë tradicionale të bllokojë ose thjesht të kërkojë haptazi, dhe gjatë ditës baza nuk ishte e mjaftueshme.

Në fund të eksperimentit tonë, ne ishim të gatshëm të pranonim humbjen e plotë dhe prapaskenat, domethënë të kthehemi te Levemir i vjetër i provuar. Por gjithçka u vendos rastësisht.

Pas konsultimit me një mjek, u vendos të jepja një ditë në mënyrë që Treshiba të "mbaronte avullin", dhe pastaj në mëngjes me forcën e re Levemir. Dhe pastaj ndodhi një mrekulli fjalë për fjalë.

Ajo natë, e cila në thelb ka qenë në bishtin e Treshiba që një ditë më parë, ishte më e qeta në historinë tonë të fundit. Grafiku në monitor ishte një vijë e drejtë - përgjithësisht pa hezitim. Në mëngjes duhet të vendosnim: të godisnim me thikë Levemir ose t'i jepnim një shans të dytë Treshiba.

Zgjodhëm të dytën dhe nuk humbëm. Nga ajo ditë filluam të prezantonim Treshiba në mëngjes para mëngjesit, dhe një regjim i tillë u bë optimale për ne.

Rezultatet e Treshiba (3 muaj)

1) Mban sfondin shumë mirë dhe sillet shumë parashikueshëm. Për dallim nga Levemir, nuk duhet të merret me mend kur filloi të veprojë insulina bazale, kur arriti në zenit e saj dhe kur tërhiqet plotësisht në pension. Pa njolla të bardha. Profili i qëndrueshëm i gjatë. Në Levemir, kishim probleme si ditën ashtu edhe natën.

Nga e para (pa ushqim ose gips) sheqeri sapo u ngjit lart. Ishte shumë zhgënjyese. Treshiba zgjidhi në mënyrë të përsosur çështjen e sfondit të ditës. Nuk ka ankesa. Por nata për ne është ende një provë: ose një rritje e sheqerit, ose një gip. Në raste të rralla, ne shijojmë një gjumë të qetë. Por në përgjithësi, situata në Tresib është përmirësuar dukshëm.

2) Personalisht, me gjithë hyrjen, më pëlqen sfondi i xhiruar më shumë një herë në ditë. Bëri dhe vazhdoi të veprojë në monitorim dhe situatën.

Dhe më parë, sa herë që më duhej të zbuloja se çfarë shkoi keq dhe ku dhe pastaj të vendosja se çfarë doze të bëja veçmas në mëngjes dhe mbrëmje. Dikush, përkundrazi, i pëlqen fleksibiliteti i sfondit dyfazor që Levemir i jep.

Por ne nuk u lehtësuam nga kjo fleksibilitet dhe nuk shtuam qartësi. Edhe pse, natyrisht, nuk ishte e lehtë në fazën e përzgjedhjes së dozës, sepse Tresiba u ekskretua për një kohë shumë të gjatë.

3) Tresiba i përshtatet standardit Stilolapsa Novopen merritjet prej 0.5. Kjo është shumë e rëndësishme, sepse për foshnjat efekti i dozimit më të pjesshëm është shumë i dukshëm.

Për Lantus-in, nuk ka stilolapsa origjinale me një hap gjysmë, por metoda artizanale, shumë zejtarë ende e shtrijnë në stilolapsa të huaj.

Në këtë rast, me sa di unë, kjo ndodh me disa humbje të insulinës (ju duhet të pomponi një numër të caktuar njësish).

1) Kompleksiteti kryesor i Treshiba është ana anësore e avantazhit të tij kryesor. Një depo e insulinës, veshja super e gjatë funksionon si për ju ashtu edhe kundër jush. Nëse diçka nuk shkoi me injeksionin, nuk ka asgjë për të bërë, do të duhet të fryheni deri në dy ditë.

Edhe me një ulje të dozës, efekti i dëshiruar nuk do të ndodhë menjëherë për shkak të veprimit të bishtave të Treshibaqë mbulojnë ditën tjetër. Prandaj, kur dua të zvogëlojë dozën të nesërmen, menjëherë e zvogëloj atë me 1-1.5 njësi, duke pasur parasysh që bishti nga një ditë më parë do të mbulojë të zhdukurit.

Por këto janë tashmë truket e mia personale që nuk kanë lidhje me mjekësinë zyrtare. Pra, siç thonë ata, mos u përpiqni ta përsërisni veten - është më mirë t'i drejtoheni profesionistëve.

2) çmim mbetet një pengesë kryesore. Sidoqoftë, kjo është çështje kohe, pasi Treshibu tashmë është përfshirë në listën e çmuar të diabetikëve dhe do të jepet sipas recetave falas. Ne, për shembull, iu premtuam asaj për Vitin e Ri.

Në përgjithësi, mund të them që jemi të kënaqur me Tresiba. Megjithëse për ne ky eksperiment është më tepër një pikë transporti gjatë rrugës për në pompë. Ne kemi menaxhuar gjithmonë mirë me insulinë bolus, por me një sfond të qëndrueshëm, problemet filluan menjëherë pas përfundimit të muajit të mjaltit.

Në një kohë të caktuar të ditës kemi pasur rritje të pashpjegueshme të sheqerit. Ne i kërkuam arsyet me gjithë skrupulozitet dhe me përfshirjen e një mjeku. Si rezultat, në fillim fajësoi të gjithë Levemir për fat të keq.

Në Tresib, përmirësimet ishin të rëndësishme, por problemi i spërkatjeve të sheqerit nuk u zhduk plotësisht.

Prandaj, midis një sfondi fleksibël të dyfishtë ose të peshave të gjata (Levemir dhe Tresiba), unë zgjedh parametrat e hollë të personalizuar të pompës, ku mund të vendosni një ton të ndryshëm bazal për çdo interval kohor, dhe gjithashtu ta ndryshoni atë në kohë reale.

Isfarë është insulina e gjatë?

Insulina njerëzore është një hormon i prodhuar nga pankreasi. Analistët e saj janë insulina të reja të sintetizuara, të cilat përdoren në mënyrë aktive në terapinë me insulinë. Cilat janë insulinat me veprim të gjatë? Barnat e sintetizuara klasifikohen sipas kohës së veprimit në trup, në veçanti ka:

• me shpejtësi të lartë,
• rreze të shkurtër,
• veprim i ndërmjetëm
• aktrim i gjatë

Ata gjithashtu klasifikohen nga:

• efekti maksimal
• koncentrim
• mënyra për të hyrë në trup.

Insulina me veprim të gjatë dhe llojet e tyre

Kjo lloj terapie bën dallimin midis 2 llojeve të insulinës me veprim të gjatë:

Të dy elementët janë kopje të tretshme në ujë, bazale, të një përgatitjeje natyrale. Ato prodhohen duke përdorur teknologjinë e sintezës biologjike, nuk kanë një kulmin të aktivitetit si të tillë, dhe, nëse është e nevojshme, shpesh mund të kombinohen me insulina të shpejta dhe me veprim të shkurtër.

Ato zvogëlojnë në mënyrë efektive sheqerin në gjak kur insulните me veprim të shpejtë dhe me veprim të shkurtër ndalojnë punën. Ata fillojnë të ushtrojnë efektin e tyre 1-4 orë pas administrimit, arrijnë vlerat më të larta në gjak pas 8-12 orësh dhe demonstrojnë një efekt efektiv për 20-36 orë.

Veprimi i tyre është i ngjashëm me punën e një ilaçi natyral të prodhuar nga pankreasi, i cili ndihmon në kontrollin e niveleve të glukozës në gjak midis vakteve. Insulinat me lëshim të qëndrueshëm funksionojnë në sfond.

Injeksionet me insulinë të gjata janë të pavarura nga marrja e ushqimit dhe krijojnë një furnizim të vazhdueshëm të hormonit në gjak.

Para se të konsumoni ushqime me karbohidrate, një diabetik ka nevojë për injeksione të tjera të insulinës me veprim të shkurtër. Insulina e zgjatur zakonisht administrohet në mëngjes nga 7 deri në 8 orë dhe natën nga 22 në 23 orë.

Kjo regjim trajtimi zakonisht mbahet për një kohë të shkurtër derisa të eliminohet një nivel i lartë i glukozës në gjak.

Insulinë e gjatë Glargin, karakteristikat kryesore

Emri mjekësor për hormonin e patentuar Glargin është Lantus. Ilaçi për injeksion është një formë antropogjene e hormonit që prodhohet në trupin e njeriut. Mund të përdoret për të trajtuar diabetin e tipit 1 dhe tipit 2, mund të injektohet 1-2 herë në ditë dhe nuk mund të hollohet me hormone ose ilaçe të tjera në të njëjtën shiringë.

Nga pamja e jashtme, është një zgjidhje e pangjyrë hormonale sterile në ampula për injeksion. Shtë një analog i insulinës rekombinante të njeriut me një veprim të zgjatur deri në 24 orë. Ilaçi merret me teknologji rekombinante të ADN-së, ku një lloj laboratori jo patogjenik i Escherichia coli K12 vepron si një element i prejardhur.

Kimikisht, ilaçi Glargin është i ndryshëm nga insulina njerëzore, pasi përbëhet nga Insulin Glargin, i tretur në një lëng steril. Milldo mililitër Lantus ose Insulin Glargine përfshin 100 njësi (3.6378 mg) insulinë sintetike Glargine me një pH prej 4.

Si funksionon glargina e zgjatur e insulinës?

Kur futet në trup përmes indit dhjamor nënlëkuror, ai neutralizohet dhe formon mikroprecipitim, nga i cili prodhohet Insulin Glargin. Ky reagim ju lejon të:

• ulni molaritetin e glukozës në plazmën e gjakut,
• stimulojnë marrjen e glukozës nga organet dhe indet periferike,
• pengojnë prodhimin e glukozës në indet e mëlçisë,
• shtypin lipolizën në adipocitet dhe proteolizën,
• rrit sintezën e proteinave.

Detyrimi i drogës, informacione themelore

Ilaçi i patentuar Detemir quhet Levemir, gjithashtu mund të quhet Levemir Penfill dhe Levemir FlexPen. Ashtu si ilaçi i mëparshëm, edhe Detemir i përket insulinës me veprim të gjatë dhe mund të quhet një kopje në sfond e hormonit njerëzor.

Pasi të futet diabeti në trup, hormoni reagon me receptorë të caktuar në membranën e jashtme citoplazmatike të qelizave dhe krijon një substancë të receptorit të insulinës që aktivizon proceset ndërqelizore, duke përfshirë sintezën e shumë enzimave themelore, siç janë hekokinaza, sintetaza glukogjene dhe piruvate kinazë. Përgjigja farmakodinamike e trupit ndaj futjes së një solucioni të këtij hormoni varet nga doza e marrë.

Në terapi, hormoni Detemir zakonisht administrohet me injeksion në kofshën ose pjesën e sipërme të parakrahut. Ilaçi mund të përdoret 1-2 herë gjatë ditës. Për pacientët në moshë të përparuar dhe të përparuar, diabetikët me patologji të funksioneve të mëlçisë dhe veshkave, është e nevojshme të monitorohen vazhdimisht nivelet e glukozës në gjak dhe të rregullohet doza e barit.

Levemir është pak më i shkurtër se Lantus, kështu që ai administrohet të paktën dy herë në ditë.

Masat paraprake kur përdorni insulinë me veprim të gjatë

Para se të filloni të përdorni ndonjë hormon, duhet të informoni mjekun tuaj për praninë e një alergjie ndaj këtij ose ilaçeve të tjera, si dhe t'i siguroni mjekut një histori mjekësore, veçanërisht nëse pacienti ka sëmundje të veshkave ose mëlçisë.

Injeksionet në insulinë mund të shkaktojnë hipoglicemia - sheqer i ulët në gjak, i cili shoqërohet me marramendje, të dridhura, vizion të paqartë, dobësi të përgjithshme, dhimbje koke dhe zbehje.

Efektet e tjera anësore të mundshme të injeksioneve të tilla janë dhimbja, acarimi dhe ënjtja e lëkurës në fushën e administrimit të barit, lipodistrofia, e shoqëruar nga një rritje në peshën e trupit, ënjtje e krahëve dhe këmbëve. Në raste të rralla, ilaçet mund të shkaktojnë arrest kardiak, veçanërisht nëse pacienti ka marrë tiazolidinedione.

Tofarë të zgjidhni - Lantus apo Levemir?

Ato janë domethënëse sepse tregojnë një kontur të qëndrueshëm të përcaktuar qartë në grafikë, pa maja dhe dip (orari i insulinës me veprim të gjatë duket si një parabolë e zgjatur dhe kopjon harkun e shëndetshëm fiziologjik të hormonit bazal natyror).

Lantus dhe Detemir e shfaqin veten në praktikë si lloje të qëndrueshme dhe shumë të parashikueshme të kësaj droge. Ata veprojnë në mënyrë të ngjashme në pacientë të ndryshëm të çdo moshe dhe gjini.

Tani, pacientët me diabet nuk kanë nevojë për përzierje të llojeve të ndryshme të ilaçeve në mënyrë që të bëjnë një injeksion të insulinës së zgjatur, megjithëse më herët me llojin e mesëm Protafan konsiderohej një proces kompleks dhe kërkon shumë kohë.

Në kutinë e Lantusit tregohet - ilaçi duhet të përdoret brenda 4 javësh ose 30 ditë pasi kutia të hapet ose prishet.

Levemir, edhe pse ka kushte të rënda të ruajtjes në të ftohtë, mund të ruhet 1,5 herë më gjatë.

Nëse pacienti përmbahet në një dietë të ulët karboni me diabet tip 1 dhe tip 2, atëherë ai ka të ngjarë të qëndrojë në doza të ulëta të insulinës së zgjatur. Prandaj, Levemir është më i përshtatshëm për t’u përdorur.

Faktet nga burimet mjekësore raportojnë: Lantus rrit rrezikun e kancerit. Ndoshta arsyeja e deklaratave është se Lantus ka një lidhje shumë të ngushtë me hormonin e rritjes së qelizave të kancerit.

Informacioni mbi përfshirjen e Lantus në kancer nuk është konfirmuar zyrtarisht, por eksperimentet dhe statistikat kanë dhënë rezultate kontradiktore.

Levemir kushton më pak dhe në praktikë nuk është më keq sesa Detemir. Disavantazhi kryesor i Detemirit është se ai nuk mund të përzihet me asnjë zgjidhje, dhe Levemir mundet, megjithëse joformale.

Shpesh, pacientët dhe endokrinologët praktikë besojnë se nëse administrohen doza të larta të insulinës, atëherë është më mirë të përdorni një injeksion të Lantus. Levemir, në këtë rast, do të duhet të përdoret dy herë në ditë, prandaj, me një nevojë të madhe për ilaçin, Lantus është më fitimprurës.

Përdorimi i insulinës zgjatur nga gratë shtatzëna

Kursi dhe ndërprerja e shtatzënisë në rastin e përdorimit të insulinës me veprim të gjatë nuk ndryshon nga shtatzënia te gratë të cilat janë të përshkruar me varietete të tjera të këtyre barnave.

Sidoqoftë, duhet të mbahet mend se nevoja për një hormon në tremujorin e parë (në tre muajt e parë të shtatëzanisë) mund të ulet pak, dhe në tremujorin e 2-të dhe të tretë - të rritet.

Pas lindjes së një fëmije, nevoja për insulinë me veprim të gjatë, si në ilaçet e tjera të ngjashme, bie ndjeshëm, e cila mbart një rrezik të caktuar të zhvillimit të hipoglikemisë. Ky fakt është i rëndësishëm për t'u kujtuar kur rregulloni insulinë me veprim të gjatë, veçanërisht në pacientët me insuficiencë renale, nefropati diabetike dhe patologji të rënda hepatike.

Insulinë me veprim të gjatë

Qëllimi i insulinës me veprim të gjatë është të jetë insulina bazale ose themelore, ato administrohen një ose dy herë në ditë. Fillimi i veprimit të tyre ndodh pas 3 deri në 4 orë, vërehet një efekt i shkëlqyeshëm pas 810 orësh.

Ekspozimi zgjat 14-16 orë në një dozë të ulët (8-10 njësi), me një dozë të madhe (20 njësi ose më shumë) 24 orë.

Nëse insulните me veprim të gjatë përshkruhen në një dozë që tejkalon 0.6 Njësi për kilogram të peshës trupore në ditë, ajo ndahet në 2 3 injeksione, të cilat administrohen në pjesë të ndryshme të trupit.

Përgatitjet më të përdorura të insulinës njerëzore me veprim të gjatë janë: Ultlente, Ultratard FM, Humulin U, Insumanbazal GT.

Kohët e fundit, analoge të ilaçeve me veprim të gjatë Detemir dhe Glargine janë futur gjerësisht në praktikë. Në krahasim me insulinat e thjeshtë me veprim të gjatë, këto ilaçe karakterizohen nga një veprim i butë i lëkurës që zgjat 24 orë dhe nuk ka një efekt maksimal (kulmin).

Ato në mënyrë më të konsiderueshme ulin glukozën e agjërimit dhe në të vërtetë nuk shkaktojnë hipoglicemi të natës. Kohëzgjatja e madhe e veprimit të glarginës dhe detemirit është për shkak të shkallës së ulët të përthithjes nga vendi i injeksionit nënlëkuror të tyre në kofshë, shpatull ose bark. Vendi i administrimit të insulinës duhet të ndryshohet me secilën injeksion.

Këto ilaçe, të administruara një herë në ditë, si glarginë, ose deri në 2 herë në ditë, si detemir, kanë potencial të gjerë në terapinë me insulinë.

Tani glargina është bërë tashmë e përhapur, e prodhuar nën emrin tregtar Lantus (100 njësi glarginë të insulinës). Lantus prodhohet në shishka 10 ml, stilolapsa shiringash dhe fishekë 3 ml.

Efekti i ilaçit fillon një orë pas përfundimit të administrimit nënlëkuror, kohëzgjatja e tij mesatarisht formon 24 orë, maksimumi 29 orë.

Temperamenti i efektit të kësaj insuline në gliceminë gjatë gjithë periudhës së veprimit mund të ndryshojë ndjeshëm, si në pacientë të ndryshëm, ashtu dhe në një person.

Pacientët me diabet mellitus tip 1 janë përshkruar Lantus si insulina kryesore. Pacientët me diabet tip 2 mund ta përshkruajnë këtë ilaç si metodën e vetme specifike të trajtimit, ashtu edhe në kombinim me ilaçe të tjera që normalizojnë nivelin e glukozës.

Kur kaloni nga insulina me veprim të gjatë ose të mesëm në Lantus, në shumicën e rasteve, është e nevojshme të rregulloni dozën ditore të insulinës kryesore ose të ndryshoni trajtimin shoqërues antidiabetik të dozës dhe orarin e injeksioneve me insulinë me veprim të vogël ose dozën e tabletave për uljen e glukozës.

Kalimi në injeksione të vetme ditore të Lantusit me injeksione të dyfishta të insulinës Isofan kërkojnë një ulje të dozës së insulinës bazale në javët e para të terapisë, në mënyrë që të zvogëlohet rreziku i hipoglikemisë së natës. Gjatë gjithë periudhës, për të ulur dozën e Lantus, kompensoni rritjen e dozave të insulinave të vegjël.

Insulinë e gjatë gjatë shtatëzanisë

Kursi i shtatzënisë dhe lindjes gjatë përdorimit të Lantus nuk ka ndonjë dallim në pacientët shtatëzënë me diabet, të cilët marrin përgatitje të tjera për insulinë.

Në të vërtetë, duhet të kihet parasysh se kërkesat për insulinë gjatë një periudhe të shkurtër të gestacionit (3 muajt e parë) mund të ulen ndjeshëm, dhe pastaj të rriten ngadalë. Menjëherë pas lindjes së një fëmije, nevoja për Lantus zvogëlohet ndjeshëm, siç është rasti me insulinat e tjerë, së bashku me këtë, rreziku i hipoglikemisë rritet.

Nevoja për insulinë, përfshirë Lantus, përveç kësaj, mund të ulet në pacientët me nefropati diabetike, dështim të veshkave dhe të rënda të mëlçisë.

Ilaç i rekomanduar

Glyukoberri - Një kompleks i mrekullueshëm antioksidues që siguron një nivel të ri të cilësisë së jetës si në sindromën metabolike ashtu edhe në diabetin. Efektiviteti dhe siguria e ilaçit vërtetohet klinikisht. Ilaçi rekomandohet për përdorim nga Shoqata Ruse e Diabetit. Përcaktoni më shumë

Mbidozë

Për momentin, nuk është përcaktuar doza e insulinës, e cila do të çonte në një mbidozë të barit. Sidoqoftë, hipoglikemia mund të zhvillohet gradualisht. Kjo ndodh nëse është futur një sasi mjaft e madhe.

Në mënyrë që të shërohet nga një formë e butë e hipoglikemisë, pacienti duhet të marrë glukozë, sheqer ose produkte ushqimore që përmbajnë karbohidrate brenda.