Indeksi i sheqerit 8, 8 pas ngrënies: çfarë thotë një përqendrim i tillë i glukozës në gjak?

Me diabet mellitus tip 2 dhe praninë e rezistencës së theksuar ndaj insulinës (ulje e ndjeshmërisë ndaj insulinës), sheqeri i agjërimit shpesh është më i lartë se sheqeri pas ngrënies. Kjo situatë ndodh për faktin se "pankreasi" nxjerr një sasi të shtuar të insulinës "për ushqim", kështu që sheqeri pasi të hahet bie më pak se para se të hahet.

Në një situatë të tillë, është e nevojshme të punohet në rezistencën ndaj insulinës, domethënë për të rritur ndjeshmërinë ndaj insulinës. Metformina është e nevojshme për këtë, dhe mund të përdoren ilaçe moderne për uljen e sheqerit (i-DPP4, a-GLP1) - ato do të ndihmojnë madje edhe sheqerin deri në normal, pa rrezikun e hipoglikemisë (rënie të sheqerit në gjak), dhe përmirësojnë ndjeshmërinë ndaj insulinës.

Sa i përket ilaçit Douglimax: përmban metforminë (500 mg), një ilaç që rrit ndjeshmërinë ndaj insulinës dhe glimepiride (1 mg), një ilaç i vjetër për uljen e sheqerit nga grupi sulfonylurea, i cili bën që pankreasi të prodhojë më shumë insulinë dhe që shpesh shkakton hipoglikeminë (rënie e sheqerit) gjakut).

Nëse hani më shumë karbohidrate, atëherë ekziston një shans i mirë që të fitoni peshë, dhe rezistenca ndaj insulinës do të përparojë, sheqeri do të rritet - ky është një cikël i mbrojtur nga diabeti. Kjo do të thotë, karbohidratet në overeating, si dhe yndyrnat, nuk është patjetër e nevojshme.

Në situatën tuaj, Metformin është i nevojshëm, por më i miri i metforminave është Siofor dhe Glyukofazh, dhe doza mesatare e punës me organe të brendshme që funksionojnë normalisht është 1500-2000 në ditë, 500 qartë nuk është e mjaftueshme. Janë këto doza që do të ndihmojnë në përmirësimin e ndjeshmërisë ndaj insulinës në T2DM.

Sipas glimepiride, duke pasur parasysh sheqernat tuaja (ato nuk janë aq të larta sa t’i jepni), është më mirë ta zëvendësoni me ilaçe më moderne, ose nëse ndjekni rreptësisht një dietë dhe merrni një dozë adekuate të metforminës, mund të mos keni nevojë për një ilaç të dytë.

Unë ju këshilloj që të ekzaminoheni (të paktën ULAK, BiohAK, hemoglobinë të glikuar) dhe të gjeni një endokrinolog që do të zgjedhë terapinë më moderne për uljen e sheqerit. Dhe, sigurisht, mbani gjurmët e sheqerit dhe dietës.

Treguesit e normës

Në mënyrë që proceset e metabolizmit dhe energjisë të vazhdojnë në mënyrën optimale për trupin, glukoza në gjak duhet të mbetet në një nivel të caktuar. Rregullatori kryesor i metabolizmit të karbohidrateve është insulina hormonale e sekretuar nga pankreasi (pankreasi).

Në adoleshentët më të vjetër se 14 vjeç, gra dhe burra të rritur, përmbajtja e glukozës në intervalin prej 3.5-5.5 mmol / L konsiderohet normë, me kusht që gjaku të merret për analiza në stomak bosh nga një gisht. Në të porsalindurit, fëmijët nën 14 vjeç, njerëzit e moshuar, gratë shtatzëna, parametrat e normës ndryshojnë pak në një masë më të madhe ose më të vogël.

Nëse gjaku merret nga një venë, ajo do të përmbajë më shumë glukozë.

Duhet të theksohet se në burime të ndryshme treguesit e nivelit normal nuk përkojnë. Sidoqoftë, këto dallime nuk janë thelbësore.

Hiperglicemia

Sheqeri në gjak i ngritur mund të tregojë që një person ka diabet mellitus (DM).

Disa lloje sëmundjesh janë klasifikuar, por tre prej tyre kanë rëndësi për shkak të përhapjes së tyre më të madhe.

1. Lloji i parë (i varur nga insulina) ndodh me mungesë të insulinës të shkaktuar nga patologji të ndryshme të pankreasit. Si rregull, zhvillimi i sëmundjes fillon në një moshë të re (deri në 30 vjet).
2. Lloji i dytë (rezistent ndaj insulinës) formohet në një moshë më të vjetër. Me këtë variant të sëmundjes, insulina prodhohet në sasinë e duhur, por indet humbasin ndjeshmërinë e tij ndaj tij. Për shembull, kjo ndodh me mbipesha, pasi shtresa e yndyrës parandalon depërtimin e insulinës në inde.
3. Lloji gestacional diagnostikohet tek gratë gjatë periudhës së lindjes së një fëmije që nuk kishte probleme me sheqerin para shtatëzanisë. Shumica e ekspertëve besojnë se sëmundja provokohet nga ndryshimet hormonale në trupin e femrës.

Glukoza e tepërt mund të gjykohet nga shenjat e mëposhtme:

• etje e vazhdueshme
• pirja e rëndë
• urinim i shpeshtë
• oreks i rritur
• lëkura e thatë dhe kruajtja
• dobësi
• plagët shëruese dobët
• vlon dhe patologji të tjera të lëkurës,
• ngërçet e muskujve të viçit,
• dëmtimi i shikimit.

Me diabetin, rreziqet e goditjeve dhe sulmeve në zemër, gangrenë e ekstremiteteve, dështimi i veshkave, verbëri, dhe rënia në një gjendje kome hiperglicemike rriten ndjeshëm.

Hypoglycemia

Koma mund të jetë me sëmundje hipoglikemike. Shumë faktorë mund të çojnë në një ulje të përqendrimit të sheqerit:

• një mbidozë e insulinës ose ilaçeve për uljen e sheqerit në trajtimin e diabetit,
• një kombinim i barnave antidiabetik me ilaçe të caktuara (Warfarin, Aspirin, etj.),

• tumoret malinje ose beninje të pankreasit,
• abuzimi me alkoolin
• aktivitet fizik domethënës me ushqim të ulët karbohidrate,
• kequshqyerja kronike
• patologjia e mëlçisë (kancer, cirrozë, hepatozë yndyrore),
• disa sëmundje endokrine (sëmundja e Addison, xhuxhizmi i hipofizës, etj.).

Simptomat e hipoglikemisë varen nga sa sheqeri ka rënë.

1. Me hipoglicemi të butë: të dridhura, të përzier, ankth të pashpjegueshëm, mpirje të lehtë të gishtave të dorës, palpitacione të zemrës.
2. Në formën e mesme: marramendje, dhimbje koke, shikim të dëmtuar, nervozizëm, përqendrim i dëmtuar, koordinim i dëmtuar i lëvizjeve.
3. Me një rënie të fortë (nën 2.2): një ulje në temperaturën e trupit, konvulsione, konfiskime epileptike, humbje të vetëdijes, gjendje kome.

Testet e gjakut

Monitorimi i vazhdueshëm i sheqerit është i nevojshëm për personat me çrregullime të metabolizmit të karbohidrateve, si në diabet, për ta normalizuar shpejt atë në rast të rritjes ose uljes, dhe për personat pas moshës 45 vjeç, në të cilët diabeti zhvillohet gradualisht në mënyrë që të rregullojnë dietën e tyre në veçanti dhe stilin e jetës në përgjithësi për të lejuar kalimin nga prediabeti në diabet.

Fatkeqësisht, shpesh ka konfuzion me treguesit për shkak të faktit se ekzistojnë disa lloje të testeve të glukozës. Për shembull, nëse sheqeri është 8 në stomak bosh - kjo është një situatë, nëse sheqeri 8.8 pas një vakt është tashmë i ndryshëm, kur sheqeri në gjak rritet në 8 pas një testi të glukozës - e treta. Prandaj, duhet të dihet qartë se vetë vlerat nuk mund të jenë aq të rëndësishme, është e rëndësishme si rezultat i asaj lloj analize që merren.

Test i agjërimit

Vlerat normale për këtë analizë janë dhënë më parë. Shtë më mirë ta bëni testin në mëngjes. Natën ju duhet të bëni një darkë të lehtë (alkooli është i ndaluar). Në mëngjes, mëngjesi anulohet. Mund të pini ujë mineral ose të thjeshtë. Në mënyrë tipike, gjaku kapilar është tërhequr nga gishti.

1. Diabeti përjashtohet nëse rezultati është më pak se 5.5.
2. Kur sheqeri është në intervalin prej 5.5 -6.1, do të thotë që toleranca e glukozës është e dëmtuar.
3. Nëse niveli i sheqerit është mbi 6.1, ekziston një probabilitet i lartë për të pasur diabet.

Sidoqoftë, disa mjekë janë skeptikë për një test të tillë. Ata e njohin nevojën e tij për cilësinë e matjeve të kontrollit gjatë testeve të tjera, por ata hedhin poshtë mundësinë e një diagnoze të saktë vetëm me ndihmën e tij. Në veçanti, tregohet se stresi mund të rrisë glukozën. Vihet re se afërsisht një e treta e rasteve të diabetit rezistent ndaj insulinës kalojnë pa u vënë re nga një analizë e tillë.

Testi pas vaktit

Konsiderohet më e besueshme në diagnostikimin e diabetit. Glukoza matet dy orë pas vaktit.

1. Norma: 3.9 -6.1 mmol për litër.
2. Nëse analiza tregoi 8.5, diabeti tip 2 nuk përjashtohet, me një tregues të diabetit 9.0 - tip 1.
3. Kur të dhënat e matjes janë në intervalin 6.1 -8.5, mund të konkludojmë se personi ka një metabolizëm të karbohidrate të shqetësuar, dhe duhet të merren masa (ndryshoni ushqimin, humbni peshë, etj).

Testi i tolerancës së glukozës

Përdoret për të identifikuar format e fshehura të diabetit. Bëni dy teste me pushim mujor. Gjatë testit (skema e thjeshtuar), merren tre kampione gjaku (në stomak bosh, një orë dhe dy orë pas marrjes së glukozës). Doza standarde e glukozës është 75 gram. Shkrihet në 250 mililitra ujë.

Dekodimi i rezultateve (pas 2 orësh) duket si ky:

• niveli normal - më pak se 7.8,
• ndjeshmëri e dëmtuar - më shumë se 7.8, por më pak se 11.1,
• diabeti - më shumë se 11.1.

Testi i hemoglobinës së glikuar

Ky studim është i nevojshëm për të zbuluar formën latente të sëmundjes ose efektivitetin e terapisë te pacientët me diabet të sapohapur. Nëse testet e tjera tregojnë sheqer në kohën e matjes, atëherë kjo analizë tregon përmbajtjen mesatare të glukozës gjatë tre muajve. Norma është në intervalin 4-6.2%. Sa më i lartë ky tregues, aq më shumë sheqer ishte në gjak gjatë një periudhe kohe të caktuar.

Përgatitje speciale për analizë nuk kërkohet.

Terapia e hiperglicemisë

Kur glukoza është rritur në gjak, por sëmundja nuk diagnostikohet, nuk kërkohet trajtim me ilaçe. Ju mund ta ktheni sheqerin në nivele normale me një dietë, ndërprerjen e duhanit dhe abuzimin me alkoolin, aktivitetin e rregullt fizik, humbjen e peshës dhe përdorimin e ilaçit tradicional pasi të këshilloheni me një mjek.

Ekzistojnë dy dieta kryesore për sheqerin e lartë.

Siguron një kufizim të konsiderueshëm të kalorive të konsumuara. Ju duhet të hani katër deri në pesë herë në ditë. Karbohidratet e thjeshta (sheqeri i rafinuar, mjalti, etj.), Si dhe produktet e kuzhinës që i përmbajnë ato, përjashtohen nga menyja. Në të njëjtën kohë, pemët dhe manaferrat lejohen të ëmbël dhe të thartë, por ëmbël (fiq, rrush, shegë, etj) janë të ndaluara.

Në vend të monosakarideve, rekomandohet të përdorni zëvendësues të sheqerit (sorbitol, stevia, aspartame, etj.).

Enët nga mishi yndyror dhe peshqit, djathi, gjalpi, mishi i tymosur, etj. Janë të ndaluara.

Varietetet me pak yndyrë të peshkut, mishit, produkteve të qumështit, pasta të pangrënshme, drithëra, bishtajore, shumica e perimeve përfshihen në dietë.

Dietë e ulët karboni

Në këtë lloj diete, karbohidratet konsiderohen të dëmshme, pasi të gjithë (disa më shpejt, të tjerët më ngadalë) rrisin sheqerin. Të gjitha manaferrat dhe frutat janë të ndaluara për të ngrënë, perimet mund të jenë, por jo të ëmbla. Përjashtohen ëmbëlsuesit.

Nga ana tjetër, dieta nuk e kufizon marrjen e proteinave dhe yndyrnave. Besohet se pa karbohidrate ato nuk çojnë në mbipesha. Argumentohet se një ushqim i tillë ka një efekt pozitiv në sistemin nervor, pasi një person nuk përjeton një ndjenjë kronike të urisë, si me një dietë me kalori të ulët.

Terapia e hipoglikemisë

Trajtimi ka për qëllim eliminimin e shkaqeve të uljes së sheqerit.

1. Mund të jetë kirurgjikale (heqje e pjesshme e pankreasit me një neoplazëm, etj.).
2. Possibleshtë e mundur të përdoret kimioterapia për neoplazmat malinje.
3. Kryhet një terapi konservative e një patologjie që kontribuon në një ulje të glukozës.

Një dietë rekomandohet e balancuar me një përmbajtje të moderuar të karbohidrateve. Me zhvillimin e një sulmi hipoglikemik, ju duhet të hani ushqime me karbohidrate të shpejtë (ëmbëlsirat, një pjesë sheqer, bllokim, etj.).

Devijimet e sheqerit nga norma dhe ndryshimet e tij në gjak janë të rrezikshme jo vetëm për shëndetin, por edhe për jetën. Prandaj, nëse ka shenja që glukoza është rritur ose anasjelltas ulet, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek në mënyrë që të filloni normalizimin e tij në kohën e duhur.

Ju mund të mësoni më shumë rreth hiperglicemisë nga video:

Më shumë informacion mbi hipoglikeminë mund të merren nga video: