Shenjat e hepatomegalisë së ndryshimeve difuze në mëlçi dhe pankreas

Mëlçia dhe pankreasi (pankreasi) janë organe shumë funksionale parenkimale të hapësirës së barkut, përgjegjës për një listë të tërë të funksioneve të trupit.

Për shkak të ngarkesës së lartë funksionale, të dhënat e organeve i nënshtrohen proceseve të ndryshme patologjike: inflamacion, nekrozë, autolizë, deformim. Ndër sëmundjet jo-inflamatore, por mjaft të zakonshme, shfaqen hepatomegalia dhe ndryshime difuze në mëlçi dhe pankreas.

Një diagnozë e ngjashme dëgjohet nga pacientët pas ekzaminimit me ultratinguj nga organi i barkut, por kjo jo gjithmonë tregon një patologji bruto.

Arsyet për këtë grup patologjie janë të shumta. Duke filluar nga mosfunksionimi i kanalit biliare të zakonshëm dhe duke përfunduar me një shkelje të metabolizmit të glukozës.

Anatomia dhe fiziologjia e mëlçisë dhe pankreasit

Mëlçia është një organ i madh, i palindur, parenkimal që kryen një numër funksionesh. Ndodhet në barkun e djathtë. Shtë ngjitur me murin e poshtëm të diafragmës, 12 zorrë perthithëse, pankreasit, stomakun dhe veshkën e djathtë.

Organi përmban lobet e djathta dhe të majta të lidhura nga një ligament. Mëlçia ka një rrjet të pasur vaskular dhe furnizim të bollshëm të gjakut.

Të njohura për mjekësinë, funksionet jetësore të një organi janë:

Exocrine. Në hepatocitet (qelizat aktive të mëlçisë), biliare sintetizohet, e cila është e përfshirë në tretjen e yndyrnave.
Belkovosinteticheskaya. Pak njerëz e dinë, por një seri e tërë e proteinave sintetizohet në mëlçi, pa të cilën trupi i njeriut nuk do të kishte jetuar një ditë. Këto përfshijnë albumin, globulinat dhe proteinat e përfshira në koagulimin e gjakut dhe sistemin antikoagulues.
Funksioni i filtrimit është përgjegjës për pastrimin e gjakut nga produktet toksike të mbeturinave të qelizave të trupit.

Me ndryshime patologjike në strukturën e mëlçisë, ndodhin shkelje të këtyre funksioneve, gjë që çon në kushte të rënda të trupit.

Pankreasi është gjithashtu një organ i madh, i palindur, parenkimal i vendosur në zgavrën e barkut.

Indet e tij formohen nga njësi funksionale funksionale - pankreatocitet. Pjesa më e madhe e pankreasit është e zënë nga vendi i jashtëqitjes. Kjo do të thotë, hormonet përgjegjëse për prishjen e proteinave dhe karbohidrateve sintetizohen në të. Isshtë në pjesën ekzokrine që formohet "lëngu i pankreasit".

Pjesa endokrine e pankreasit përfaqësohet nga ishuj të Langerhans. Ata sintetizojnë një numër të hormoneve përgjegjës për ekuilibrin metabolik të gjakut. Para së gjithash, është insulina dhe glukagoni, të cilat rregullojnë metabolizmin e glukozës.

Me ndryshime patologjike në organ, ndodhin sëmundje të tretjes dhe endokrine.

Etiologjia e zhvillimit të sëmundjes

Meqenëse mëlçia dhe pankreasi kanë një gamë të gjerë funksionesh, shumë faktorë veprojnë si shkaqet e sëmundjeve.

Mëlçia dhe pankreasi i zmadhuar janë një manifestim tipik i ndikimit të faktorëve të jashtëm dhe të brendshëm negativë në funksionimin e organeve.

Shkaqet më të zakonshme të dëmtimit të organeve patologjike:

ndikimi i toksinave që vijnë nga jashtë ose sintetizohen brenda, faktorë të tillë përfshijnë: alkoolizmin, pirjen e duhanit, përdorimin e injektimit të ilaçeve, mbidozimin e barnave me efekt hepatotoksik, trajtimin me cilësi të dobët të diabetit mellitus dhe çrregullime të tjera metabolike,
nosologjitë infektive në të cilat parenkimat e organeve janë të përfshira drejtpërdrejt është një shenjë tipike e hepatitit viral, përveç kësaj, hepatomegalia çon në mononukleozë virale të shkaktuar nga virusi Epstein-Barr ose citomegalovirus, malarja, leptospiroza, pseudotuberkuloza dhe të tjerët, etj.
çrregullime metabolike: amiloidoza sistemike, sëmundja Wilson-Konovalov, sëmundja Gaucher, sindroma Cartagener,
sëmundjet e zemrës dhe vaskulare - sindromë akute koronare, rritje e presionit në qarkullimin pulmonar, aneurizma, vaskuliti, venat me variçe,
sëmundjet onkologjike dhe hematologjike - leuçemia akute dhe kronike, limfogranulomatoza, limfomat, hepatokarcinoma, kanceri i pankreasit, kanceri i veshkave,
patologji të tjera - lipomatoza e mëlçisë, obeziteti i mëlçisë, distrofia e amiloidit, gjendja prekrozike, metastazat e tumoreve të tjera në mëlçi, pankreatiti.

Për këto patologji, hepatosplenomegalia është më karakteristike, domethënë një rritje jo vetëm në mëlçi, por edhe në shpretkë.

Simptomat karakteristike të sëmundjes

Karakteristika simptomatologjike e hepatomegalisë dhe ndryshimeve difuze është e pasur me bollëkun e saj.

Shtë e vështirë të kryhet diagnostifikim diferencial edhe për një mjek me përvojë të madhe.

Më shpesh, pacientët që vijnë tek mjeku me një patologji të tillë paraqesin ankesa plotësisht jo specifike.

Këto ankesa janë:

Bloating. Shpesh, për shkak të madhësisë së madhe të mëlçisë, zgjatet muri i barkut. Kjo të jep përshtypjen e një stomaku të madh, të fryrë. Por mjeku, tashmë me ndihmën e palpimit dhe goditjes, mund të përcaktojë se cila rritje e përgjegjshme e disa organeve parenkimale është për këtë madhësi të barkut.
Siklet ose siklet në të djathtë, nën brinjë. Ndjesi të tilla shoqërohen me shtrirjen e kapsulës së organit, e cila është e pasur me mbaresa nervore, përveç kësaj, ndjesi të tilla mund të shkaktohen për shkak të kompresimit të kanalit të tëmthit.
Dhimbja, përsëri, është rezultat i një shtrirjeje të fortë të kapsulës së organeve fibroze. Dhimbja është një faktor progresivisht i pafavorshëm, i cili tregon neglizhencën e procesit.
Varrosja e shpeshtë dhe fluksi është një manifestim i sindromës dispeptike, e cila zhvillohet për shkak të mungesës së enzimës.
Nauze dhe të vjella mund të jenë me origjinë qendrore ose periferike. Lloji qendror mund të jetë një manifestim i efekteve të enzimave të mëlçisë dhe pigmentit në tru. Ky lloj i të vjellave dhe nauze karakterizohet nga një ritëm i përhapur, i pafytyrueshëm. Varianti periferik shoqërohet me çrregullime të tretjes lokale, zakonisht një sulm i butë i të vjellave dhe nauze.
Stool i ngritur. Lëvizjet fiziologjike të zorrëve në një pacient me hepatomegali mund të jenë shumë të ndryshme. Përfshirë diarre, kapsllëk, njollë, konsistencë.
Fryma specifike hepatike shoqërohet me përdorim të dëmtuar të toksinave.

Përveç kësaj, gjendja e përgjithshme e pacientit është e shqetësuar. Pacientët janë të përhumbur nga përgjumja, një ndjenjë e vazhdueshme e punës së tepërt, kujtesa e dëmtuar dhe vëmendja.

Sindromat specifike të hepatomegalisë

Ka shenja që janë jashtëzakonisht specifike për sëmundjen e mëlçisë.

Një ngjyrim ikter i lëkurës dhe i mukozave të dukshme. Me fjalë të tjera, një hije ikterike. Kjo simptomë shoqërohet me një pigment të lartë bilirubin në gjak. Një ngjyrim difuzik iktik mund të tregojë encefalopati të afërt.

Sindroma e kolestazës, e cila manifestohet klinikisht me kruajtje të rëndë të lëkurës pa shfaqjen e elementeve specifike të skuqjes. Uthulla e dehjes së përgjithshme në këtë rast shprehet me ethe, ndryshime në parametrat laboratorikë, një shkelje e gjendjes së përgjithshme.

Sindroma hemorragjike ndodh kur ndodh një ndryshim në përbërjen proteinike të sistemit të koagulimit. Sindromi i çrregullimit metabolik. Sindroma e citolizës, e cila është e vështirë të përcaktohet klinikisht, por zbulohet mirë duke përdorur metoda të hulumtimit laboratorik. Sindromi i inflamacionit mesenchymal është gjithashtu i vështirë për t'u vendosur pa teste laboratorike.

Të gjitha këto sindroma duhet të konfirmohen laboratorike dhe instrumentale.

Metodat për diagnostikimin e sëmundjes

Kjo sëmundje mund të zhvillohet tek një pacient për një vit të vetëm, por me dyshimin më të vogël, duhet të bëhet një listë e plotë e studimeve.

Për diagnozën e saktë, përdoren metoda të ndryshme të ekzaminimit instrumental dhe laboratorik.

Vetëm pasi të keni marrë të gjitha rezultatet e hulumtimit, mund të diagnostikoni saktë.

Testet e mëposhtme instrumentale dhe laboratorike janë të detyrueshme:

Ultratingulli është një metodë e vlefshme diagnostikuese e hulumtimit, me ndihmën e tij ju mund të vlerësoni strukturën, madhësinë e organit, të identifikoni neoplazmat dhe gjithashtu të vlerësoni rrjedhën e gjakut,
Imazhet e rezonancës së llogaritur dhe magnetike ndihmojnë për diagnostikimin dhe verifikimin e saktë të diagnozës, ju lejon të identifikoni metastazat më të vogla në procesin onkologjik,
radiografi të zgavrës së barkut dhe zgavrës së kraharorit, ky lloj i diagnozës është standardi për shkak të përmbajtjes dhe aksesit të tij të informacionit,
një test i përgjithshëm i gjakut do t'ju lejojë t'i kushtoni vëmendje ndryshimeve në përbërjen qelizore të gjakut, në veçanti, duhet të vlerësoni numrin e trombociteve,
analiza biokimike e gjakut është standardi "i artë" për diagnostikimin e patologjive të mëlçisë dhe pankreasit, me të mund të vlerësoni nivelin e bilirubinës, fosfatazës alkaline, proteinave totale, enzimave të mëlçisë (ALT, AST), ure, glukozë, secili nga këta tregues lejon që mjeku të dallojë një nosologjik njësi nga një tjetër,
testet serologjike për viruset e hepatitit dhe viruset e tjera hepatotropike,
test për fibrozë dhe aktivitet të procesit nekrotik,
koagulimit.

Përveç kësaj, materiali është marrë për një biopsi të mëlçisë - metoda më informuese, por mjaft tërheqëse diagnostikuese. Nën kontrollin me ultratinguj, një pjesë e indit të organeve merret nga pacienti dhe dërgohet në laboratorin e patologjisë për ekzaminim.

Sëmundjet e pankreasit dhe metodat e trajtimit

Meqenëse mëlçia dhe pankreasi kombinohen në punën e tyre, patologjia e një organi mund të çojë në sëmundje të organit të dytë.

Më shpesh, pankreatiti akut çon në hepatomegali.

Kjo është për shkak të aktivitetit të lartë autolitik ose zhvillimit të formave të rënda të diabetit mellitus të të dy llojeve.

Procesi infektiv.
Sëmundjet e trashëgueshme, përfshirë fibrozën cistike.
Sëmundjet kronike

Për më tepër, degjenerimi i indit yndyror mund të zhvillohet. Menaxhimi i pacientëve me hepatomegali dhe ndryshime difuze është një proces i mundimshëm dhe kërkon një diagnozë të saktë klinike. Algoritmi i trajtimit varet nga etiologjia e procesit. Trajtimi duhet të vërtetohet patogjenetikisht dhe etiologjikisht.

Para së gjithash, është vendosur një dietë për hepatomegalinë e mëlçisë dhe pankreasit. Ajo siguron natyrën e veçantë të ushqyerjes së pacientëve me përjashtim të plotë të provokimit të rëndimit dhe përkeqësimit të produkteve. Tabela e dietës caktohet nga mjeku pjesëmarrës i pacientit. Mjeku merr parasysh karakteristikat e pacientit, dhe përcakton se cilat produkte janë të dobishëm për mëlçinë dhe pankreasin në një rast të veçantë.

Në varësi të etiologjisë së procesit, ngjarje të veçanta përcaktohen:

me patologji virale, terapi adekuate antivirale është e përshkruar me barna moderne,
në rastin e litithisës (gurëve) të fshikëzës së tëmthit, ose trajtimi konservator ose heqja është drejtuar,
nëse gjeneza e sëmundjes shoqërohet me një patologji të sistemit kardiovaskular, së pari funksionet e tij korrigjohen, atëherë çështja e terapisë së mëtejshme zgjidhet më tej.

Kjo është, ata gjithmonë i kushtojnë vëmendje gjenezës së sëmundjes. Shtë shumë e rëndësishme të diagnostikoni me kohë dhe të filloni trajtimin në kohë, kjo do të rrisë ndjeshëm shanset e mbijetesës dhe do të rrisë mundësinë për një jetë cilësore.

Cilat janë ndryshimet shpërndarëse të pankreasit të paraqitura në video në këtë artikull.

Cilat sëmundje mund të tregojnë

Nga hepatomegalia kuptohet një rritje e mëlçisë. Ndryshimet difuze quhen fenomeni kur indet e të gjithë organit preken plotësisht.

Hepatomegalia dhe ndryshimet difuze në mëlçi janë karakteristike për sëmundjet dhe problemet e mëposhtme:

Akumulimi i substancave toksike në indet e mëlçisë dhe pankreasit. Arsyeja është pirja e duhanit, trajtimi i zgjatur me ilaçet, pirja e alkoolit. Nëse patologjia zbulohet në një fazë të hershme, ndryshimet janë të kthyeshme dhe janë të përkohshme.
Shkaqet e patologjive difuze të mëlçisë janë proceset inflamatore që prekin vetë organin, sëmundjet e pankreasit dhe kanalet biliare. Këto përfshijnë cirroza, kolangiti, pankreatiti, fibroza cistike, diabeti mellitus, kolecistiti.
Shpesh prania e parazitëve që popullojnë parenkimën e organeve çon në hepatomegali. Ata hyjnë në indin e mëlçisë nga zorrët përmes rrjedhës së gjakut.
Madhësia e mëlçisë rritet nëse ekziston një patologji kardiake kronike që çon në bllokimin e venave hepatike, perikarditit, kancerit të sistemit limfatik, hemangioma.
Probleme autoimune, siç është lupus erythematosus.
Infeksione virale të zorrëve, HIV.
Një tumor malinj i çdo organi në të cilin metastazat përhapet në mëlçi, ose vetë kanceri i mëlçisë.
Ndryshimet në lidhje me moshën te pacientët më të vjetër se 50 vjeç.
Rritja e shtresës yndyrore të mëlçisë me steatohepatosis.

Në fëmijët e vegjël, hepatomegalia shfaqet për shkaqe fiziologjike. Zmadhimi i mëlçisë shoqërohet me hematopoezë - përmirësohet ndërsa fëmija po rritet. Zakonisht, deri në moshën 7 vjeç, madhësia e organit kthehet në normale.

Simptomat e ankthit shoqërues

Një tipar i ndryshimeve difuze në parenkimën e mëlçisë konsiderohen shenja që nuk kërkojnë diagnostifikim harduerik dhe zbulohen tashmë në ekzaminimin fillestar të pacientit.

Pacientët ankohen për simptomat e mëposhtme:

Një ndjenjë e rëndimit në zonën e hipokondriumit të duhur, epigastrium.
Kur klikoni në këtë zonë, shfaqet dhimbja, e cila intensifikohet kur ndryshoni pozicionin.
Bllokimi, fryrja e rritur janë karakteristike.
Lëkura merr një nuancë të verdhë.
Ka vjellje.

Njeriu është lehtësisht i lodhur, i hutuar. Në raste me hepatomegali, vërehet lodhje emocionale dhe fizike.

Një sëmundje specifike, si rezultat i së cilës u zhvillua hepatomegalia, mund të gjykohet nga shenja specifike:

Inflamacioni i indit të mëlçisë (hepatiti) shoqërohet shpesh me kruajtje, karakteristikë e verdhëzës obstruktive.
Në rastin e hepatitit, dhimbja në mëlçi rritet me palpim.
Me cirrozë, dhimbja e vazhdueshme në hipokondriumin e duhur provokohet duke zëvendësuar parenkimën e mëlçisë me ind lidhës. Në këtë rast, lëkura bëhet tokësore. Shpesh ka gjakderdhje të zgjatur (hundë, zorrë).
Nëse shkaku i hepatomegalisë është sëmundja kardiovaskulare, madhësia e veshkave, shpretkës dhe pankreasit rritet njëkohësisht me mëlçinë.
Hemokromatoza (akumulimi i tepërt i hekurit në trup) shoqërohet me hemoptizë.

Sidoqoftë, për një diagnozë përfundimtare të manifestimeve të jashtme nuk është e mjaftueshme. Për të sqaruar shkaqet e hepatomegalisë, një ekzaminim kryhet duke përdorur metoda moderne.

Diagnostifikim shtesë

Shenjat e hepatomegalisë dhe ndryshimeve difuze në mëlçi konfirmohen nga studime të tilla:

Ekzaminimi i organeve të barkut duke përdorur ultratinguj. Ultratingulli ekzaminon strukturën e organit. Kjo procedurë është gjithashtu e nevojshme për të përcaktuar madhësinë e gjëndrës. Me patologji, lokalizimi i zonave të prekura është i dukshëm.
Testet e urinës dhe gjakut për të identifikuar karakteristikat e përbërjes biokimike të lëngjeve.

Për të konfirmuar diagnozën, imazhin e rezonancës kompjuterike ose magnetike, rekomandohet radiografia. Nëse dyshohet onkologjia, bëhet një biopsi me studimin e mëtutjeshëm të seksionit në laborator.

Në trajtimin e hepatomegalisë, praktikohet një qasje e integruar.Programi i trajtimit përmban masa që kontribuojnë në eliminimin e patologjisë së identifikuar, rivendosjen e hepatociteve, përmirësimin e funksionimit të mëlçisë dhe zvogëlimin e efektit negativ në pankreas.

Hepatomegalia e moderuar me ndryshime difuze në mëlçi kalon vetë, nëse rregulloni dietën. Përjashtoni nga menyja:

ushqime të yndyrshme
ushqim të shpejtë dhe ushqime komoditeti,
turshi, marinada dhe mish të tymosur,
pije alkoolike ose të gazuara,
qumësht i dobët dhe derivatet e tij,
mish të pasur ose supa peshku,
ëmbëlsira krem, çokollatë, pjekje,
të verdhën e vezëve
hudhër, sorrel dhe qepë,
çaj i fortë dhe kafe natyrale,
bishtajore.

Ushqimi me hepatomegali përfshin ngrënien e ushqimit sipas parimit të fraksionit 5-6 herë në ditë. Në të njëjtën kohë, madhësia e porcionit nuk duhet të kalojë 200 g Nëse pankreasi përfshihet në procesin inflamator, është më mirë të hani pjatat e ngrohta me pure.

Ilaç

Zgjerimi difuz i mëlçisë kërkon trajtim farmakologjik. Shtë e pamundur të jepni një listë të ilaçeve efektive pa e ditur shkakun e patologjisë. Por për të përmirësuar gjendjen e mëlçisë, tregohet marrja e enzimeve artificiale të tretjes, të cilat përbëjnë mungesën e natyrore, si dhe të hepatoprotektorëve.

Essentiale, Galsten, Liv 52, Ornithine, acid Ursodeoxycholic përshkruhen në varësi të gjendjes së pacientit dhe shkakut të hepatomegalisë.

Mjetet juridike popullore

Në terapi komplekse për hepatomegalinë, përdoren gjithashtu receta popullore:

Sherebelat dhe lëvorja e nënës, luleradhiqe, çikore dhe rrënjë bozhure janë të përziera në sasi të barabarta. Matni 3 lugë, derdhni në një enë dhe derdhni 500 ml ujë. Ngroheni në një çiban dhe ziejmë mbi nxehtësi të ulët për 30 minuta. Qëndroni gjysmë ore dhe merrni pjesë të vogla gjatë gjithë ditës.
Do ditë hanë gjysmë kilogram kunguj me pure të papërpunuar. Nëse shija e perimeve është e pakëndshme, zëvendësoni me lëng të freskët.
Në mëngjes me stomak bosh, lëngu i luleshtrydhes ose boronicës është i dobishëm.
Everydo ditë ata pinë 1/2 filxhan lakër shëllirë dhe lëng natyral nga domatet lokale.
Llokoçis 50 g mjaltë në 500 ml lëng molle. Merrni 5 herë në ditë për 1/2 filxhan.

Me hepatomegalinë, mjetet juridike popullore zgjidhen me ndihmën e një mjeku, duke marrë parasysh sëmundjen themelore, si dhe një reagim individual ndaj përbërësve të mjeteve juridike në shtëpi.

Komplikimet dhe pasojat

Neglizhimi i simptomave dhe mungesa e trajtimit për hepatomegalinë çojnë në një numër të kushteve të rrezikshme:

Dështimi i mëlçisë. Hepatocitet dëmtohen, gjë që bën që organi të funksionojë dobët. Përparimi i dështimit është shkaku i vdekjes.
Gjakderdhje. Për shkak të funksionimit të zvogëluar të mëlçisë, rritet presioni në venën portal, gjë që provokon gjakderdhje të brendshme.
Përhapja e infeksionit në zona të tjera. Nëse patologjia provokohet nga një proces infektiv, patogjeni me rrjedhjen e gjakut mund të depërtojë në organe të tjera.

Për të parandaluar komplikimet dhe për të sjellë madhësinë e mëlçisë në normale, është e nevojshme të trajtoni sëmundjen themelore në kohën e duhur. Prandaj, në shenjat e para të hepatomegalisë, duhet të kryeni një diagnozë cilësore.

Simptomat e njëkohshme

Simptomatologjia e ndryshimeve difuze varet shumë nga shkaku i sëmundjes.

Në fazën fillestare (me hepatomegali të moderuar), një rritje e organeve në madhësi është asimptomatike. Me një rritje të theksuar në madhësi, pacienti mund të ndjehet.

Verdhërësia e lëkurës,
Dhimbje palpimi
Një ndjenjë e pakëndshme në anën e duhur,
skuqje,
të përzier,
Urth.

Zbulimi i manifestimeve të ndryshimeve difuze është shumë i rëndësishëm. Shpesh mungesa e simptomave çon në një vonesë në procedurat mjekësore dhe komplikimet e sëmundjes.

Cilat sëmundje mund të tregojnë

Sipas praktikës mjekësore në mëlçi, ndryshimet difuzive zbulohen në një numër sëmundjesh:

Dështimi kronik i zemrës:
cerozë:
Dehje e rëndë:
hepatiti:
glycogen sëmundje e ruajtjes:
Hemochromatosis.

Në pankreas, ndryshimet difuzive zbulohen në sëmundje:

lipomatosis:
Pankreatiti kronik ose akut:
fibrozë,
Diabeti mellitus.

Terapia e hepatomegalisë bazohet në trajtimin e sëmundjes, e cila ishte shkaku rrënjësor i zhvillimit të ndryshimeve difuze në pankreasit dhe mëlçisë.

Në trajtimin e sëmundjeve të mëlçisë, medikamentet e mëposhtme përdoren më shpesh:

Hepatoprotektorët - do të thotë të zvogëloni shtresën e yndyrës dhe të rivendosni hepatocitet e dëmtuara të mëlçisë,
Diuretikët - diuretikë që mund të zvogëlojnë në mënyrë efektive përmbajtjen e lëngjeve në organe dhe inde të trupit:

Essentiale ju lejon të përmirësoni funksionin e membranave, hepatocitet e frymëmarrjes ndërqelizore, aftësinë për të detoksifikuar. Merrni atë në 2 kapsula 3 herë në ditë me ushqim.

Geptral - stimulon detoksifikimin, rigjenerimin e hepatociteve, ka veti antioksiduese. Doza e saj në ditë është 800 - 1600 mg.

Hepa Merz lejon detoksifikim më efektiv. 1 pako e ilaçit shpërndahet në një gotë të lëngshme, e marrë gojarisht pas ngrënies 2-3 herë në ditë.

Për të zvogëluar ngarkesën në pankreas, lejohet marrja e enzimave tretëse artificiale.

Në disa raste, në varësi të sëmundjes themelore - shkaqet kryesore të ndryshimeve difuze në organe, përdoren droga të grupeve të mëposhtme:

antiemetic,
antispasmodics,
painkillers
Antibiotikët.

Trajtimi kirurgjik përshkruhet në mungesë të efektivitetit të masave terapeutike ose në rastet më të rënda:

Hipertensioni portal,
cysts
tumoret
Metastazat.

Operacionet më të vështira përfshijnë një transplantim të mëlçisë.

Hepatomegalia tek fëmijët

Ndryshimet difuze në mëlçi ose pankreas te fëmijët janë shumë të rralla.

Ndryshimet e zbuluara dhe zmadhimi i mëlçisë shoqërohen me faktin se tek fëmijët ky organ kryen funksionin e hematopoiesis. Kjo gjendje nuk kërkon trajtim dhe zhduket me moshën, si rregull, me 7 vjet.

Proceset e padëshirueshme gjenden gjithashtu në një numër rastesh:

Farë është hepatomegalia, ndryshime shpërndarëse në parenkimën e mëlçisë dhe pankreasit?

Në një person të shëndetshëm, organet e brendshme kanë një strukturë homogjene, përbërja qelizore nuk ndryshohet, nuk ka struktura malinje. Madhësia dhe forma janë brenda intervalit normal. Nën ndikimin e faktorëve dëmtues, ndodhin shkelje:

hepatomegalia - një rritje në madhësinë e mëlçisë,
splenomegalia - një rritje në madhësinë e shpretkës,
hepatosplenomegalia - një rritje e njëkohshme në madhësinë e shpretkës dhe mëlçisë,
patologjitë difuze të pankreasit dhe mëlçisë - një shkelje e strukturës së parenkimës së organeve.

Hepatosplenomegalia zbulohet nga studimet instrumentale. Njëri prej tyre është një skanim me ultratinguj. Metoda vlerëson madhësinë, formën dhe strukturën e organeve.

Shkaqet e ndryshimeve të tilla në organe

Shkaqet e hepatosplenomegalisë me ndryshime difuze në pankreas dhe mëlçi:

varësia ndaj alkoolit
përdorimi i zgjatur i barnave pa emërimin e një terapisti (ilaç i gabuar, doza),
gabime në ushqimin e shkaktuar nga një rënie në marrjen e substancave të dobishme, vitaminave, elementëve gjurmë, mineraleve,
konsum i pamjaftueshëm i ushqimit, agjërimi,
overeating, mbipesha,
sëmundjet e sistemit kardiovaskular, në të cilat qarkullimi i gjakut në organet e brendshme dhe indet është i shqetësuar (formohet hipoksia - uria e oksigjenit),
formimi i indit dhjamor brenda parenkimës, i cili zvogëlon funksionin e tij,
sëmundjet inflamatore të mëlçisë të një natyre infektive ose virale,
ulur qarkullimin e gjakut në parenkimën e shkaktuar nga kompresimi i enëve të saj, formimi i një mpiksje gjaku, ndërlikimi i hipertensionit portal
sëmundje trashëgimore, si rezultat i të cilave dëmtohet parenkima,
përhapja e metastazave nga neoplazmat malinje në parenkimë.

Nëse funksioni, struktura, madhësia e pankreasit është e dëmtuar, mjeku sugjeron arsyet e mëposhtme:

pezmatimi i zgjatur
funksion i ulur gjatë plakjes,
komplikime të diabetit, të cilat shkaktojnë degjenerim yndyror të pankreasit,
keqformime kongjenitale të organeve të shkaktuara nga një faktor trashëgues ose sëmundje që transmetohet nga nëna te fetusi.

Sëmundjet difuze prishin strukturën e organeve. Kjo zvogëlon funksionin, komplikimet gradualisht zhvillohen.

Si mund të përcaktohet patologjia?

Pas kontaktit me terapistin, fillon diagnoza. Ai përbëhet nga disa faza.

Marrja e historisë
Këto janë të dhëna të marra nga fjalët e pacientit ose të afërmve të tij të ngushtë. Bazuar në informacionin e marrë, është paraparë një provim.
Inspektimit.
Terapisti vlerëson strukturën e lëkurës, mukozën. Zbulon elasticitetin, ngjyrën e tyre. Mjeku ekzaminon zgavrën me gojë. Me sëmundje të zgavrës së barkut, shfaqet një gjuhë e veshur, pllakë në dhëmbë. Kryhet palpimi (palpimi) dhe goditja (përgjimi).
Testet laboratorike.
Ata bëjnë një analizë klinike të përgjithshme të gjakut dhe urinës, biokimi i gjakut, një coprogram. Një rritje e qelizave të bardha të gjakut dhe ESR tregon një proces inflamator. Me patologji të mëlçisë, bilirubina, enzimat hepatike rriten. Koprogrami zbulon një njollë të feçeve nëse metabolizmi i bilirubinës është i dëmtuar. Po bëhet një analizë për shënuesit e hepatitit.
Biopsi me histologji.
Një copë e vogël hiqet nga pëlhura. Ekzaminohet nën mikroskop, vlerësohet gjendja e qelizave.

Pas marrjes së të dhënave, mjeku bën një diagnozë të besueshme, përcakton shkakun e hepatosplenomegalisë. Vetëm atëherë fillon trajtimi.

Metoda e ultrazërit vlerëson strukturën dhe morfologjinë e organeve të barkut. Mjeku mat secilën prej tyre, zbulon hepatosplenomegaly, një ndryshim në strukturën morfologjike të pankreasit.

Ndryshimet difuze janë të dukshme nëse ato janë të gjera. Të dhënat e detajuara të përbërjes qelizore përcaktohen nga biopsia.

Në një skanim CT të zgavrës së barkut, organet janë të dukshme në një imazh shtresor. Mjeku përcakton hepatosplenomegalinë, çrregullimet e indit nervor, enët e gjakut, formimin e tumoreve malinje dhe beninje, degjenerimin yndyror. Metoda përshkruhet nëse ultrazërit dhe testet laboratorike nuk e kanë konfirmuar diagnozën.

Në fazat e hershme të shenjave klinike të ndryshimeve difuze në mëlçi, shpretkë dhe pankreas nuk do. Kjo është e rrezikshme për pacientin, pasi ai shkon te mjeku në fazat e mëvonshme kur u shfaqën komplikime.

Me një përkeqësim të sëmundjes, fillojnë simptomat karakteristike klinike:

çrregullime dispepike (nauze, të vjella, kapsllëk, diarre),
sëmundje (dobësi, letargji, lodhje, përgjumje),
dhimbje barku nën brinjët e djathtë,
zmadhimi i organeve (hepatosplenomegalia) e dukshme për pacientin,
zverdhja e lëkurës dhe sklerës, e cila zhvillohet me një shkelje të metabolizmit të bilirubinës,
rritja periodike e temperaturës së trupit,
humbje peshe deri në rraskapitje,
i dobët,
nëse pacienti ka inflamacion të përhapur të pankreasit, shfaqet dhimbje në brez,
rreshtimi i gjuhës, shfaqja e një aromë të hidhur në gojë,
te burrat, gjëndrat e qumështit zgjerohen, testikujt ulen,
te gratë, cikli menstrual shkon keq.

Kur shfaqen simptoma të një sëmundje difuze, hepatosplenomegalia këshillohet nga një mjek. Nëse nuk mjekohen, komplikimet do të zhvillohen, pacienti do të vdesë.

Trajtimi dhe parandalimi

Terapia varet nga shkaku që shkaktoi sëmundjen.

Dietë. Ushqimet pikante, të skuqura, të kripura, të tymosura, të yndyrshme janë të përjashtuara nga dieta.
Refuzimi i alkoolit.
Tërheqja e ilaçeve që shkaktuan hepatosplenomegalinë.
Terapia antivirale për diagnostikimin e hepatitit viral.
Hepatoprotektorët që mbrojnë qelizat parenkimë nga faktorët dëmtues.
Preparate të bazuara në fosfolipide. Ata janë ngulitur në strukturën e hepatociteve, rivendosin qelizat.
Multivitamina. Zhduk hipovitaminozën, rraskapitjen. Aplikoni në formën e tabletave ose pikuesve.
Ilaçet anti-inflamatore që zvogëlojnë ënjtjen dhe reagimin imunitar.
Enzimat zvogëlojnë ngarkesën në pankreas.
Painkillers. Pini jo më shumë se 7 ditë.

Për të parandaluar zhvillimin e sëmundjeve difuze të zgavrës së barkut respekton rregullat e mëposhtme:

ekzaminim vjetor nga mjekët, teste laboratorike,
ulje ose braktisje e plotë e alkoolit,
kontracepsioni për të parandaluar hyrjen e viruseve dhe infeksioneve seksualisht të transmetueshme,
ushqimi i duhur që përmban lëndë ushqyese, vitamina, minerale, minerale,
trajtimi i sëmundjeve sistemike.

Ndryshimet difuze në mëlçi, shpretkë dhe pankreas janë të rrezikshme për pacientin. Nëse shfaqet një simptomë patologjike, diagnostikoni dhe trajtoni shkakun e patologjisë.

ARSYET P FORR ZHVILLIMIN E NDRYSHIMIT TIF Difuzionit

Në rastin e shenjave të pacientit për ndryshime të mëlçisë difuze, mjekët dallojnë proceset shkatërruese në qelizat hepatocitare, të cilat më pas zëvendësohen nga indi lidhës jo funksional. Indi i tillë lidhës ka tendencë të rritet.

Shkaqet kryesore të sindromës

Arsyet kryesore për zhvillimin e ndryshimeve difuze në mëlçi përfshijnë faktorët mjedisorë që ndikojnë negativisht në trupin e njeriut, përkatësisht:

Substancat toksike ose toksinat në mjedis
Komponentët e dëmshëm të ilaçeve që gjenden në disa ilaçe
substanca të dëmshme që hyjnë në trupin e pacientit për shkak të pirjes së duhanit dhe konsumimit të tepërt të pijeve alkoolike.

Sëmundjet që provokojnë ndryshime difuze në mëlçi

Sëmundjet që gjithashtu mund të provokojnë ndryshime të vogla shpërndarëse në mëlçi përfshijnë:

Sëmundjet e mëlçisë si tsiroz, hepatiti, kolangiti dhe të tjerët, të shoqëruar me procese inflamatore,
Sëmundjet që lidhen me praninë në trupin e pacientit parazitët ose krimbat, si giardiasis dhe opisthorchiasis.

Sëmundjet e organeve fqinje që mund të çojnë në zhvillimin e zmadhimit të qelizave të indeve të mëlçisë dhe pankreasit

Tek sëmundjet e organeve të tjera që mund për të provokuar formimi i ndryshimeve shpërndarëse përfshijnë si më poshtë:

Sëmundjet infektive të zorrëve dhe të tjera serioze si psh yersineoza, malaria, mononukleoza,
Infeksion HIV
Sëmundjet që lidhen me autoimmunesi eritematoz lupus,
Lezione beninje në organet e prekura tumoret, për shembull, hemangioma dhe adenoma,
Kanceret të shoqëruara nga formimi i tumoreve malinje dhe metastazave në organet e prekura,
Prania e pengimit të kanaleve për venat biliare dhe hepatike,
Një sëmundje si leuçemia
Me akumulimin në mëlçi të një sasie të tepruar anormale të proteinave të quajtur amyloidosis, dmth.
Zhvillimi i degjenerimit yndyror në një pacient.

Në këtë rast, njerëzit me jehonë përfshijnë pacientë të kategorisë së moshës më të vjetër (më shumë se 50 vjet).

Shkaqet e hobeve difuzive të pankreasit

Ekspertët identifikojnë patogjenët e mundshëm për zhvillimin e hobeve difuzive të pankreasit midis sëmundjeve që lidhen me çrregullime endokrine, inflamatore ose metabolike. funksionaldmth:

Disrregullime për shkak të zhvillimit të pankreatitit,
pasojat e diabetit
manifestimet e fibrozës cistike.

Mjekët gjithashtu shpesh i atribuojnë kësaj shkelje të funksionimit të vetë organeve (mëlçisë, traktit biliare), në prani të stanjacionit të gjakut në zonat e prekura.

SIMPTOMATIKA E VDITUR N ZHVILLIMIN E HEPATOMEGALIS

Simptomat e lidhura me hepatomegalinë, shenja jehonë të ndryshimeve difuze në mëlçi, përcaktohen kryesisht duke zbritur nga agjentët shkaktarë të zhvillimit të sindromës.

Kur studioni fazën fillestare të sëmundjes (rritje të moderuar të difuzionit), shenjat e ndryshimeve difuze në parenkimën e mëlçisë mund të karakterizohen kryesisht nga mungesa e simptomave sistemike përkatëse. Megjithëse, me zhvillimin e një rritje të organeve në madhësi në një formë të theksuar, pacienti ka simptoma të caktuara.

Shenjat e mëlçisë ose pankreasit të zgjeruar përfshijnë:

manifestime të verdhëzës së lëkurës, Dhimbje që shfaqet gjatë palpimit të organeve të prekura,
siklet në mëlçi,
skuqjet mund të ndodhin
pacientët shpesh vuajnë nga uji dhe / ose nauze,

Si në çdo sëmundje tjetër të organeve kaq të rëndësishme si mëlçia dhe pankreasi, rritja e tyre e rëndësishme për të diagnostikuar sa më shpejt të jetë e mundurpër të përshkruar një terapi më efektive në kohë. Edhe pse është mjaft e vështirë të përcaktohen shenjat e parenkimës, sepse simptomat në fazat fillestare të rritjes janë mjaft të parëndësishme. Për më tepër, me zbulimin në kohë të sëmundjes, trajtimi i ndryshimeve difuze në mëlçi do të jetë më efektiv dhe më i shpejtë.

Pasojat e një parenkimie ndryshojnë

Mjekët bien dakord me një shikim se edhe një ndryshim i moderuar në strukturën e parenkimës mund të tregojë zhvillimin e sëmundjeve të tilla të rrezikshme të mëlçisë:

Pasojat e dështimit kronik të zemrës,
Fazat fillestare të cirrozës,
Pasojat e dehjes së rëndë,
Zhvillimi i hepatitit, glikogjenozës, hemokromatozës.

Nëse konsiderojmë ndryshime në strukturën e parenkimës së pankreasit, Sëmundjet e mëposhtme mund të shënohen:

Manifestimet e lipomatozës:
Zhvillimi i pankreatitit kronik ose akut,
Manifestimet e fibrozës,
Diabeti mellitus.

Përdorimi i ilaçeve për të trajtuar hepatomegalinë

Droga për trajtimin e ndryshimeve në strukturën e indeve

Terapia klasike në trajtimin e ndryshimeve difuze në strukturën e mëlçisë, përfshin përdorimin e barnave vijuese të përshkruara nga specialisti që merr pjesë:

Barnat hepatoprotektive, marrja e të cilave siguron një ulje të shtresës së yndyrës dhe restaurimin e qelizave të modifikuara të hepatociteve të organeve të prekura,
Mjetet në formën e diuretikëve - në lidhje me diuretikët, përdorimi i të cilave siguron një ulje efektive të përmbajtjes së lëngjeve në organe dhe inde.
Përveç ilaçeve të mësipërme për trajtimin e hepatomegalisë, specialistët e trajtimit shpesh atribuojnë enzima artificiale të tretjes, marrja e të cilave siguron një ulje të ngarkesës në organet e prekura.

Barnat synojnë eliminimin e simptomave të një sëmundjeje që provokoi hepatomegalinë

Për më shumë trajtim efektiv, mjekët rekomandojnë përdorimin e ilaçeve që synojnë eliminimin e sëmundjes që shkaktoi zhvillimin e hepatomegalisë. Këto ilaçe përfshijnë si më poshtë:

Ilaçet antiemetike
antispasmodics,
analgesics,
Antibiotikët.

Me efikasitet të ulët të trajtimit duke përdorur metoda konservative të terapisë, mjeku që merr pjesë mund të përshkruaj metoda të ndërhyrjes kirurgjikale: