Pankreas > Diabet

pankreas - një organ i zgjatur rreth 15-25 centimetra i gjatë, 3-9 centimetër i gjerë dhe 2-3 centimetër i trashë, i cili ndodhet ngjitur me stomakun (për të cilin mori emrin e tij). Masa e pankreasit është afërsisht 70-80 gram. Hekuri luan një rol të madh në proceset e tretjes dhe metabolizmit. Pankreasi është i dyti më i madh në sistemin e tretjes (pas mëlçisë).

Tek njerëzit, pankreasi peshon nga 80 në 90 gram. Pankreasi luan një rol të madh në proceset metabolike dhe tretëse, kryen dy funksione kryesore - ekzokrine dhe ndërvepruese.

Pankreasi luan një rol të rëndësishëm në metabolizmin dhe proceset e tretjes, kryen dy funksione kryesore - ekzokrine dhe intrasekretore.

Funksioni ekzokrinë është të ekskretojë lëngun e pankreasit që përmban enzima (tripsina, lipaza, maltaza, laktaza, amylaza, etj.) Në duoden, duke neutralizuar në këtë mënyrë përmbajtjen acidike të stomakut dhe duke marrë pjesë direkt në procesin e tretjes. Funksioni intra sekretues është prodhimi i hormoneve (insulina, glukagoni dhe lipokina).

Insulina dhe glukagoni janë ndërmjet tyre antagonistë, rregullojnë sheqerin në gjak normal, janë të përfshirë në metabolizmin e karbohidrateve.

Lipocoin promovon formimin e fosfolipideve në mëlçi, gjë që ndikon në mënyrë të favorshme në oksidimin e acideve yndyrore. Me mungesën e tij, degjenerimi yndyror i mëlçisë është i mundur. Përmbajtja e tij normale parandalon shfaqjen e infiltrimit yndyror të mëlçisë dhe vetë pankreasit.

Pankreasi prodhon lëng pankreatik aktiv në duoden, në të cilin, përveç pjesës së lëngshme, ekzistojnë substanca mukoze dhe një sasi të madhe enzimesh. Enzimat fillimisht prodhohen në një formë joaktive dhe aktivizohen në duoden nën veprimin e biliare, enterokinazës, veprimi i tyre ka për qëllim zbërthimin e proteinave, yndyrave dhe karbohidrateve në përbërësit kryesorë.

Një kanal kalon vetë gjëndrës, e cila hapet në duoden. Në shumicën e rasteve, kanalet biliare të pankreasit dhe të zakonshëm formojnë një ampulë të zakonshme dhe të hapur në thithkën e madhe të duodenit.

Rëndësia e pankreasit për jetën

Pankreasi (Pankreasi) është një organ unik i brendshëm i formuar nga dy pjesë të pavarura anatomikisht - sipërme dhe të poshtme. Brenda hekuri ka një strukturë të lobed, dhe nga pamja e jashtme i ngjan një bande të madhe. Siç nënkupton edhe emri, Pankreasi ndodhet në rajonin e majtë epigastrik, poshtë nga stomaku (kur trupi i njeriut shtrihet horizontalisht). Pankreasi është pjesë e sistemit tretës dhe endokrin, sepse njëkohësisht kryen funksione ekzokrine (ekzokrine) dhe endokrine (intracecretory).

Funksioni i jashtëm (ekskretor) realizohet në pjesën ekzokrine të organit, i cili zë 98% të masës së tij. Lëngu pankreatik i prodhuar këtu përmban enzima ndihmon tretjen e ushqimit. Duke qëndruar jashtë në lumen e duodenit, sekretimi i pankreasit është i përfshirë në tretjen e ushqimit, prishjen e proteinave, yndyrnave dhe karbohidrateve.

Si përbërja ashtu edhe sasia e lëngut pankreatik përcaktohet plotësisht nga natyra e pjatave që hamë. Për shembull, konsumi i bukës shkakton lëshimin maksimal të sekretimit në zorrë, produktet e mishit stimulojnë sekretimin e moderuar, dhe qumështin - minimale. Gjatë agjërimit, vëllimi dhe përqendrimi i enzimave në lëngun e pankreasit është i papërfillshëm.

Pjesa endokrine e organit përfaqësohet nga ishuj të Langerhans - akumulime të qelizave të specializuara midis lobulave të shpërndarë në të gjithë trupin e gjëndrës, por më shumë në pjesën kaudale. Prodhon substanca sinjalizuese biologjikisht aktive që lëshohen direkt në qarkullimin e gjakut dhe dërgohen në organet e synuara. Hormonet pankreatike janë vendimtare në metabolizmin e karbohidrateve.

Hormonet kryesore të pankreasit

Hormoni kryesor i pankreasit quhet insulinë. Ky është një polipeptid i përbërë nga 51 aminoacide, sinteza e së cilës është përgjegjëse për qelizat beta të ishujve pankreatik (insulae pancreaticae). Në to, me pjesëmarrjen e enzimave proteazë, hormoni formohet nga paraardhësi i tij, proinsulin, veprimtaria e të cilit është 5% e aktivitetit të vetë insulinës.

Insulina ka një peshë molekulare prej rreth 6000 Da dhe përbëhet nga një palë zinxhirë polipeptidësh të lidhur nga ura disulfide. Norma fiziologjike e insulinës në gjakun e njeriut varion nga 3-25 mkU / ml, tek gratë shtatzëna niveli i saj arrin 5-27 mkU / ml, dhe tek fëmijët është 3-20 mkU / ml.

Përveç insulinës, pjesa endokrine e pankreasit prodhon:

glucagon,
c është një peptid,
polipeptid pankreatik,
Gastrin,
Amylin

Funksionet e hormoneve pankreatike në trup

Roli i insulinës

Rëndësia kryesore e insulinës është që të ulë nivelin e sheqerit në gjak duke aktivizuar proceset e përdorimit (thithjes) të glukozës dhe thithjes së tij nga muskujt dhe indet dhjamore. Ndodh si më poshtë.

Karbohidratet komplekse të pështymës të zbërthyer me amilazë në gojë tashmë prishen në sheqerna të thjeshtë - maltozë dhe glukozë, pas së cilës kjo e fundit futet lehtësisht në qarkullimin e gjakut. Atje, me ndihmën e insulinës, glukoza shndërrohet në glikogjen - një polisaharid, teprica e së cilës depozitohet në mëlçi dhe muskuj. Kështu, nën ndikimin e insulinës, sheqeri thithet nga indet.

Mekanizmi i veprimit të insulinës realizohet në disa drejtime njëherësh. Së pari, hormoni pengon lëshimin e glukozës nga qelizat e mëlçisë dhe në të njëjtën kohë rrit nivelin e përthithjes së sheqerit nga qelizat e trupit tonë, duke kontribuar në një rritje të përshkueshmërisë së membranave qelizore. Paralelisht me këtë, insulina ndalon prishjen e glukagonit, një hormon i pankreasit që ka efektin e kundërt të insulinës.

Roli i glukagonit

Ky polipeptid me një zinxhir të vetëm sintetizohet nga qelizat alfa të ishujve pankreatik të Langerhans dhe ka një peshë molekulare prej rreth 3.500 Da. Një lloj i glukagonit - enteroglukagon i prodhuar nga mukoza e zorrëve, është paksa i ndryshëm nga pankreasi në efektin e tij.

Glukagoni rrit sheqerin në gjak duke stimuluar sintezën e tij nga mëlçia. Gjithashtu promovon prishjen e lipideve në indin dhjamor. Kështu, insulina dhe glukagoni kryejnë funksione të kundërta, duke çuar përfundimisht në nivele normale të glukozës në gjak. Përveç këtyre substancave, hormonet e hipofizës, tiroides, gjëndrave paratiroide dhe gjëndrave mbiveshkore - adrenalin, kortizol dhe somatostatin (hormoni i rritjes) janë të përfshirë në ruajtjen e niveleve normale të sheqerit.

Polipeptidi pankreatik dhe funksionet e tij

C-peptidi nuk mund të quhet një hormon i plotë i pankreasit, pasi është një fragment i molekulës proinsulin, e cila, pas ndarjes nga ajo, qarkullon lirshëm në rrjedhën e gjakut, duke qenë një lloj ekuivalenti sasior i insulinës. Kjo ju lejon ta përdorni në diagnostikimin e diabetit dhe sëmundjeve të tjera të pankreasit dhe mëlçisë.

Një rritje në nivelin e C-peptidit është regjistruar me insulinës. Përveç kësaj, ky tregues ju lejon të rregulloni trajtimin për diabetin, duke specifikuar përmbajtjen e insulinës në trup. Gjithashtu, përcaktimi i nivelit të C-peptidit ndihmon për të vlerësuar gjendjen e fetusit tek gratë me diabet.

Si funksionojnë hormonet pankreatike?

Dihet që insulina fillon të prodhohet në një përqendrim pragu të sheqerit në gjak prej 5.5 mmol / L, dhe kur glicemia arrin 3.3 mmol / L, prodhimi i saj pezullohet. Në rastin e një rritje të glukozës në gjak, sekretimi i insulinës rritet, dhe kur zvogëlohet, përkundrazi, lëshohet një sasi e madhe e glukagonit.

Hormonet e tjera dhe mosfunksionimi i pankreasit endokrin

Funksioni endokrin i pankreasit, si dhe funksioni ekzokrin në shumë aspekte ndikon në metabolizmin në sistemin tretës

Një pjesë e qelizave pankreatike prodhojnë hormone specifike të përfshira në rregullimin e tretjes.

Sekretet e gjëndrës pankreatike:

Ghrelin është një hormon i urisë, sekretimi i të cilit stimulon oreksin.
Polipeptidi i pankreasit - një substancë fiziologjia e ndikimit e të cilit konsiston në frenimin e sekretimit të pankreasit dhe stimulimin e prodhimit të lëngut të stomakut.
Bombesin - përgjegjës për ngopjen e ushqimit, dhe gjithashtu stimulon sekretimin e specit nga stomaku.
Lipocaine është një hormon, kuptimi i të cilit është mobilizimi i yndyrës së depozituar.

Kështu, kur pankreasi funksionon në kushte normale dhe kryen të gjitha funksionet e tij, rreziku i zhvillimit të mbipeshes dhe diabeti minimizohet. Nëse ajo është vazhdimisht e ekspozuar ndaj sulmeve të jashtme në formën e ekspozimit ndaj alkoolit, ndikimit të ushqimeve të yndyrshme, shkeljet mund të ndodhin të shoqëruara si me mosfunksionim ekzokrine ashtu edhe me endokrine.

Pankreatiti është një inflamacion i indit pankreatik që prek të gjitha pjesët e tij, kështu që problemet fillojnë të shfaqen në shumë nivele.

Shkurtimisht, patologjia e pjesës endokrine të gjëndrës pankreatike mund të ndahet në:

Disorderrregullimi kongjenital më i zakonshëm konsiderohet të jetë diabeti i varur nga insulina. Problemi është mungesa e qelizave beta në ishujt e Langerhans, ose një shkelje e funksionit të tyre sekretar. Fëmijë të tillë janë të detyruar gjatë gjithë jetës së tyre 4-6 herë në ditë të injektojnë veten insulinë nënlëkurore, si dhe të matin nivelin e sheqerit me një glukometër.

Patologjitë e fituara lindin si një reagim ndaj dëmtimit të pankreasit - trauma e tij, ekspozimi ndaj substancave toksike. Shkelje të tilla mund të ndodhin në formën e një procesi kronik të diabetit mellitus që nuk varet nga insulina me një shkelje të lehtë të sekretimit të insulinës. Një pacient i tillë është i mjaftueshëm për të ndjekur një dietë. Dëmtimi i pankreasit gjithashtu mund të ndodhë në mënyrë akute me zhvillimin e nekrozës së pankreasit, një gjendje kërcënuese për jetën që kërkon ndërhyrje të menjëhershme kirurgjikale.

E gjithë endokrinologjia po kërkon mënyra për të parandaluar çrregullimet kongjenitale të pankreasit, si dhe metodat e mbrojtjes së gjëndrës nga efektet negative.

Trajtimi i patologjisë së pankreasit

Diabeti mellitus i varur nga insulina. Mënyra e vetme për të trajtuar këtë sëmundje është përmes terapisë me insulinë. Më parë, ishte me origjinë shtazore, tani ata lëshojnë ose insulinë të pastruar njerëzore ose sintetike.

Kjo substancë vjen në dy forma - veprim i shkurtër dhe i zgjatur. Insulina me veprim të shpejtë përdoret 4 herë në ditë 15 minuta para ngrënies, është një substancë e fuqishme që ndihmon për të përballuar ngarkesën e rritur të glukozës.

Format e zgjatura të insulinës injektohen dy herë në ditë - në mëngjes dhe në mbrëmje, kjo formë parandalon luhatjen e glukozës në gjak në sfondin e stresit, ushtrimit fizik dhe emocioneve.

Ka pompa insuline që janë të qepura në lëkurë; këto pajisje janë programuar për një model specifik të lëshimit të insulinës. Pika pozitive e përdorimit të tyre është mungesa e nevojës për injeksione të vazhdueshme, në mesin e minuseve është kostoja e lartë dhe pakujdesia e pacientëve që pushojnë të kontrollojnë nivelin e sheqerit në gjak, duke i besuar jetën e tyre pompës.

Diabeti mellitus që nuk varet nga insulina. Detyra kryesore në trajtimin e kësaj sëmundje është korrigjimi i mënyrës së jetës - kjo është ushqimi dietik, humbja e peshës dhe një nivel i lartë i aktivitetit fizik.

Me nivele të larta të glukozës, ilaçet për uljen e glukozës orale, siç është glibenclamide, përdoren brenda vendit. Efekti biologjik i barnave të këtij grupi është të stimulojë sekretimin e insulinës nga qelizat beta të ishujve të Langerhans, pasi që në këtë lloj diabeti funksioni i gjëndrës pankreatike është ruajtur akoma, edhe pse është zvogëluar.

Përdoren zëvendësuesit e sheqerit - fruktoza, sorbitoli. Kjo lejon që pacientët të mos e mohojnë veten e tyre ëmbëlsirat dhe të kontrollojnë nivelin e glukozës dhe shëndetin e tyre.

Kushtet e rrezikshme për jetën

Roli endokrin i pankreasit, siç u përmend tashmë, ka një rëndësi të lartë për funksionimin normal të trurit.

Gjendja e përgjithshme e trupit varet nga funksionimi normal i këtij organi.

Përveç ndikimit në funksionimin e trurit, pankreasi ndikon në një numër të madh të reaksioneve biokimike në qelizat e indeve.

Prandaj, nëse funksioni i tij është i shkelur, mund të ndodhin kushte kërcënuese për jetën, të cilat përfshijnë:

Koma hipoglikemike është gjendja më e vështirë për aktivitetin e trurit; ndodh me një dozë të tepruar të insulinës, ose nëse pacienti nuk ha pas një injeksioni të insulinës. Manualisht manifestohet nga dobësia, humbja e djersitjes në rritje e vetëdijes. Ndihma e parë për t'i dhënë një personi diçka të ëmbël ose për të pirë çaj të ëmbël. Nëse gjendja është aq serioze sa që një person humbet vetëdijen, një zgjidhje glukoze administrohet në mënyrë intravenoze në formën e një injeksioni ose pikatore,
Koma ketoacidotike - arsyeja është një sasi e pamjaftueshme e insulinës, truri ndikohet nga produktet e prishjes së glukozës. Ju mund të dyshoni për një gjendje nëse një person është i sëmurë, vjell, ka një erë të mprehtë të acetonit nga goja. Ju mund të ndihmoni një person duke administruar insulinë,
Koma hiposmolare është një shkallë më e rëndë e glukozës së tepërt në gjak. Për arsye të rritjes së përqendrimit të sheqerit në rrjedhën e gjakut, rritet presioni osmotik i lëngut, gjë që çon në faktin se uji lëviz brenda qelizave. Lëngu i tepërt ndërqelizor është edemë. Edema cerebrale, natyrisht, mund të mjekohet duke përshkruar diuretikë, ndonjëherë edhe pa efekte të mbetura për pacientin. Por më shpesh, edhe nëse një person në këtë gjendje mund të shpëtohet, ai do të ketë çrregullime serioze neurologjike.

Prandaj, është e rëndësishme të dyshoni për një gjendje patologjike në kohë tek pacientët me çrregullime endokrine të pankreasit. Ushqimi i ëmbëlsirave në kohë mund të shpëtojë jetën e një personi.

Informacioni mbi funksionin e pankreasit është dhënë në video në këtë artikull.