Hipoglikemia në diabetin tip 1 dhe tip 2

Burimi kryesor i energjisë për funksionimin e trupit është glukoza, e cila formohet si rezultat i metabolizmit të karbohidrateve. Energjia e lëshuar përdoret nga qelizat e trurit dhe muskujve dhe qelizat e kuqe të gjakut. Nëse niveli i glukozës është jonormalisht i ulët, funksionet e trupit pengohen ndjeshëm. Në këtë rast, zhvillohen simptoma të rënda dhe një gjendje kërcënuese për jetën - hipoglikemia që kërkon trajtim urgjent.

Përshkrimi i sëmundjes

Shprehja "hipoglikemia" zakonisht nënkupton një rënie të mprehtë të glukozës në gjak, si rezultat i së cilës pacienti zhvillon një kompleks simptomash që përkeqësojnë gjendjen. Më shpesh, manifestimi klinik i sindromës është një ndërlikim në trajtimin e diabetit. Kjo është për shkak të përdorimit të ilaçeve antihiperglicemike ose insulinës (në dozë të gabuar).

Gjithashtu, për diabetikët, i ashtuquajturi "shoku i insulinës" është karakteristik. Në këtë gjendje, pankreasi prodhon në mënyrë të tepruar insulinë: ekziston një mungesë e glukozës për shkak të varfërimit të rezervave të saj si një reagim ndaj hormonit të tepërt.

Hipoglicemia jo-diabetike mellitus është më pak e zakonshme, por ajo ka një mekanizëm më kompleks të shfaqjes.

Dallohen llojet e mëposhtme:

• Hipoglikemia reaktive (me stomak bosh),
• Hipoglikemia e induktuar artificialisht (gjatë marrjes së substancave të ndryshme)
• Hipoglikemia e lidhur me insulinën,
• Hipoglikemia e ndërhyrë jo me insulinë.

Hipoglikemia, e provokuar nga një çekuilibër në insulinë, shkaktohet nga:

• Insulinoma (një tumor pankreatik që sekreton një hormon),
• Administrimi i gabuar i hormonit ose stimuluesve të sekretimit të tij.

Nga origjina, hipoglikemia klasifikohet si:

Sipas kursit klinik bëni dallimin midis hipoglikemisë akute dhe kronike.

Nga kthyeshmëria, hipoglikemia ndodh:

• kthyeshëm,
• I pakthyeshëm (jo i përshtatshëm ndaj metodave të njohura të terapisë).

Llojet e mëposhtme të hipoglikemisë diagnostikohen nga mekanizmi i zhvillimit:

• endokrine,
• substrate,
• mëlçisë,
• nervor,
• Detyruar.

Mekanizmi i hipoglikemisë nuk është kuptuar plotësisht. Një rënie patologjike në nivelin e glukozës në gjak mund të ndodhë për një numër arsyesh ose të bazohet në një faktor përcaktues që shërbeu si një shtysë për fillimin e sëmundjes. Në varësi të faktit nëse një person vuan ose nuk vuan nga diabeti, dallohen seritë e mëposhtme të shkaqeve të mundshme të hipoglikemisë:

• Doza e gabuar e insulinës
• Marrja e medikamenteve që nuk janë në përputhje me ilaçet e përdorura për trajtimin e diabetit ose që rrisin efektet e insulinës.

Shkaqet e zakonshme të hipoglikemisë (për të gjitha kategoritë):

• Ndarje ndërmjet vakteve për më shumë se 6 - 8 orë,
• Abuzimi me alkoolin
• trashje,
• Sëmundjet e mëlçisë (hepatoza, hepatiti, sëmundja e Crohn, cirroza, nekroza e organeve, etj.),
• Dështimi i veshkave
• Mosfunksionimi i tiroides (hipotiroidizmi, etj.),
• Neoplazma beninje ose malinje në pankreas dhe mëlçi,
• Predispozicioni gjenetik
• Periudha gestacionale, laktacioni,
• Aktiviteti fizik intensiv pa rimbushjen në kohë të humbjes së elementëve gjurmë dhe elektroliteve,
• Stresi i rëndë
• Administrimi intravenoz i kripës në një vëllim të madh,
• Sëmundjet dhe anomalitë pas operacionit në aparatin tretës,
• Hidhni glukozën kundër sepsës.

Zhvillimi i hipoglikemisë është më karakteristik për pacientët me diabet tip 1 sesa për diabetikët që nuk varen nga insulina,

Ekzistojnë një numër faktorësh në të cilët hipoglikemia zhvillohet në një person të shëndetshëm.Midis tyre janë një dietë e rreptë vegjetariane / vegane, agjërimi i zgjatur, tremujori i parë i shtatzënisë, ushtrime shteruese të forcës, marrja e bllokuesve beta së bashku me ushtrimin fizik, pleqërinë, reagimin ndaj aspirinës tek fëmijët e vegjël, menstruacionet e rënda, etj.

Simptomat dhe shenjat

Në fazën fillestare, përcaktimi i shenjave dhe simptomave të hipoglikemisë mund të jetë i vështirë. Ata e bëjnë veten të ndjehen kur përmbajtja e glukozës në gjak bie nën 3 mmol / L. Për të përcaktuar me saktësi nëse keni pasur një sulm të hipoglikemisë, duhet të përcaktoni nivelin e glukozës në gjak me një pajisje të veçantë - një glukometër.

Diabetikët me përvojë mund të identifikojnë hipogliceminë fillestare nga 1 - 2 shenja. Për ata që nuk kanë diabet dhe nuk kanë hasur asgjë si kjo më parë, duke e bërë atë më të vështirë. Nëse jeni të prirur ndaj simptomave hipoglikemike, është mirë që gjithmonë të keni një matës të glukozës në gjak dhe të njoftoni të afërmit dhe miqtë që mund të zhvilloni këtë gjendje.

Tek të rriturit

Hipoglikemia manifestohet në mënyra të ndryshme. Ekzistojnë tre shkallë të ashpërsisë në formë:

• Hipoglicemia e butë (3.5 - 2.8 mmol / L) - një ulje e lehtë e glukozës. Karakterizohet me rritje të rrahjeve të zemrës, një gjendje të ngacmuar, një uri të mprehtë, mpirje të gishtave të dorës dhe buzëve, rritje të djersitjes, vjellje të lehtë, etj.
• Hipoglikemia e moderuar (2.8 - 2.3 mmol / L) - humbje e përqendrimit, nervozizëm, shikim i dëmtuar, vetëdije e paqartë, dhimbje koke dhe vertigo, humbje e koordinimit, dobësi e përgjithshme,
• Hipoglikemia e rëndë (nën 2.2 mmol / L) - konvulsione, humbje e vetëdijes, mundësisht zhvillimi i një gjendje kome dhe komë.

Sa më i vjetër të jetë fëmija, aq më shumë ai mund të flasë për mënyrën se si ndihet. Prandaj, simptomat e hipoglikemisë tek fëmijët parashkollorë zbulohen mjaft lehtë. Një tjetër gjë kur bëhet fjalë për të porsalindurit dhe fëmijët e moshës 1 deri në 2 vjeç. Këtu mund të përcaktoni simptomat klinike të hipoglikemisë nga shenjat e mëposhtme:

• Dobësi muskulore (adynamia),
• Një klithmë dhe ulërimë pa lëvizje e zgjatur,
• Pastrimi i lëkurës,
• Refuzimi i gjirit / shishe,
• Rënia e temperaturës së trupit
• Hipotensioni muskulor,
• Dridhja e gjymtyrëve
• Kushtet konvulsive
• Sindromi i shqetësimit të frymëmarrjes (SDR),
• Coma.

Meqenëse hipoglikemia tek të sapolindurit mund të çojë në vdekje në një kohë të shkurtër (më pak se një ditë), kërkohet kujdes i menjëhershëm mjekësor. Përpjekja për të hequr gjendjen në shtëpi është e ndaluar, pasi ky është një kërcënim i drejtpërdrejtë për jetën e fëmijës.

Diagnostics

Për të zbuluar dhe konfirmuar sindromën hipoglikemike në një pacient, janë marrë një sërë masash gjithëpërfshirëse.

Hulumtimi laboratorik:

• Testi i tolerancës së glukozës
• Analiza e glukozës plazmatike
• Një studim për të identifikuar nivelin e C-peptidit për të përcaktuar burimin e sekretimit të insulinës,
• Testet e mëlçisë,
• Testet e insulinës dhe kortizolit në serum
• Analiza e lëngjeve biologjike për sulfonylureas,
• Testoni me tolbutamide,
• Zbulimi radioimunik i niveleve të insulinës.

• Tomografia e llogaritur,
• Ekzaminimi me ultratinguj i organeve të barkut.

Konsultimi me një endokrinolog. Kërkohet gjithashtu një vizitë te një psikoterapist. Nëse gjatë hulumtimit nuk janë zbuluar ndonjë devijim serioz në normat e mostrave, është e nevojshme të përcaktohet lloji i hipoglikemisë. Ndoshta pacienti është diagnostikuar me një lloj psikogjenik të sëmundjes ose pseudohypoglycemia. Ekziston gjithashtu hipoglikemia reaktive, e cila është një efekt anësor i çrregullimeve në funksionimin e sistemit kardiovaskular dhe dystonia autonome, në veçanti.

Masat e zakonshme terapeutike për hipoglikeminë janë:

• Përdorimi i ushqimeve ose ilaçeve për të ngritur glukozën në gjak,
• Rregullimi i dozës së insulinës
• Ndryshoni mënyrën e të ngrënit dhe përbërjen e dietës.

Në disa raste, operacioni kërkohet për të hequr neoplazmat në pankreasin ose gjëndrën e hipofizës.

Një pacient i diagnostikuar me hipoglicemi duhet të ketë një identifikues mjekësor me të. Kjo është e nevojshme në mënyrë që në rast të një sulmi dhe humbje të vetëdijes, të tjerët mund të njoftojnë punonjësit e mjekësisë dhe të marrin udhëzime për kujdesin urgjent.

Terapia e urgjencës

Përfshinë administrimin e glukozës tek një person me simptoma të hipoglikemisë (oral, nënlëkuror, intravenoz). Pacientët në rrezik njoftohen për nevojën për të marrë gjithmonë ilaçin "Glucagon", i cili ndihmon në ngritjen e glukozës në gjak në raste urgjente. Familja dhe miqtë e tyre gjithashtu u kërkohet të mësojnë se si të administrojnë ilaçin.

Me një sulm të rëndë të hipoglikemisë, mund të kërkohet futja e agjentëve të mëposhtëm:

• 5% zgjidhje glukoze me prednizon,
• kokarboksilaza,
• 5% zgjidhje e acidit askorbik,
• Adrenalina (para infuzionit të glukozës).

Kohëzgjatja dhe përbërja e kursit përcaktohet nga mjeku që merr pjesë. Zgjidhet në varësi të shkakut të sindromës. Nëse pacienti ka një lloj reaktiv të hipoglikemisë që ndodh pas një vakt, indikatorët e alfa-glukozidazës (akarboza) tregohen. Nevoja për të marrë këtë ose atë ilaç, dozën dhe përbërjen e tij zgjidhet nga një mjek që monitoron gjendjen e pacientit.

Mjekësia popullore

Shpesh ju mund të zvogëloni simptomat e hipoglikemisë duke normalizuar dietën tuaj. Shumë pacientë vërejnë se futja e një sasie të madhe të zarzavateve, frutave dhe perimeve në dietë përmirëson ndjeshëm gjendjen e tyre. Ato duhet të jenë të pranishme në menu si produktet kryesore, por mund të përdoren gjithashtu në formën e barnave të përgatitura sipas recetave të mjekësisë tradicionale. Një shumëllojshmëri e mjeteve juridike bimore dhe kombinimet e tyre përdoren për trajtimin e hipoglikemisë.

Me hipoglikeminë, ajo ka një efekt qetësues, i cili është i rëndësishëm për ata që diagnostikohen me një lloj psikogjenik ose reaktiv të sëmundjes. Një zierje prej tre lugë bar për 200 ml ujë pihet tre herë në ditë para ngrënies ose shtohet në banjën e këmbës para gjumit.

i moshuar Ka një efekt tonik dhe të fortë. Mund të konsumohet në formën e kompostos, shurupit ose pelte nga manaferrat. Nga rrënjët e elderberry, përgatitet një infuzion me ujë, i cili duhet të pihet 50 ml tri herë në ditë. Kursi i trajtimit është të paktën 7 deri në 10 ditë. Konsultohuni me mjekun tuaj për kundërindikimet.

Efekti stimulues në trup është i njohur prej kohësh. Gjethet e freskëta të bimës mund të shtohen në sallatë. Pluhur dhe lëndë e parë e grimcuar nga rrënjët e çikorisë si farmaci përdoren për prodhimin e çajrave, infuzioneve dhe zierjeve. Shërben gjithashtu si masë parandaluese për komplikimet e diabeteve.

100 g të thatë vendosen në një kazan të emaluar, të mbushur me ujë të valë dhe injektohet për 40 - 50 minuta. Mund ta zieni përzierjen dhe të lini të ziejë në një banjë uji për 30 minuta, më pas mbështilleni në një leckë dhe sjellni në përqendrimin e dëshiruar në ngrohtësi. Merrni 1 deri në 3 lugë dy herë në ditë, para mëngjesit dhe para darkës.

Ka një efekt të fuqishëm antioksidues. Përzieni një lugë gjelle gjethe të thata me 200 ml ujë të valë dhe insistoni nën kapak për një orë. Konsumoni në ditë në pjesë të vogla para ngrënies.

5 deri në 6 karafil hudhër zhvishem, prerë në gjysma dhe derdh 500 ml ujë të nxehtë. Pas 20 minutash, pini infuzion të nxehtë si çaji (i ndarë në pjesë për të pirë lëng gjatë ditës). Ju gjithashtu mund të bluaj karafil me një thikë dhe të shtoni një litër verë të bardhë të thatë në pulpën e përfunduar. Përzierja injektohet për 14 ditë dhe konsumohet në 2 lugë para darkës (15 minuta).

Lëng qepë trazohet në një gotë mjaltë. Merrni një lugë çaji pasi të keni ngrënë (deri në tre herë). Grind pesë qepë të mëdha në një blender ose hekura. Derdhni pulpën me ujë të ftohtë (2000 ml) dhe insistoni për një ditë. Tendosje përmes çajrave.Infuzion merret 100 ml tre herë në ditë para ngrënies (10 - 15 minuta). Mjeti nuk mund të përdoret për sëmundjet e traktit gastrointestinal.

20 - 30 gram hikërror bluaj në një mulli kafeje. Madhësia e grimcave duhet të jetë sa më e vogël që të jetë e mundur. Llokoçis në një gotë kefir me pak yndyrë dhe pije para ngrënies (mëngjes dhe mbrëmje). Pastron zorrët dhe zvogëlon sasinë totale të toksinave.

3 – 4 arra në një lëvozhgë të gjelbër, vendosni në një tigan, derdhni një gotë ujë (200 ml) dhe ziejini për gjysmë ore. Këmbëngulni lëngun për 20 - 25 minuta dhe pini në vend të çajit para ose pas ngrënies.

Një lugë gjelle veshkash të thata jargavan derdhni një litër ujë të valë dhe lëreni të qëndrojë për 1 - 1.5 orë. Gati për të pirë infuzion prej 30 - 50 ml tre herë në ditë.

Dieta për hipoglikeminë

Nëse një person është i ndjeshëm ndaj sindromës hipoglikemike, hapi i parë për të stabilizuar gjendjen është ndryshimi i përbërjes së dietës dhe metodës së të ngrënit. Së pari ju duhet të kaloni në modalitetin e energjisë elektrike.

Shërbimet përgatiten të vogla: 1 vakt duhet të vendoset në një pjatë me një diametër 20 cm.

Pushimi midis vakteve është deri në 3 orë. Një person që diagnostikohet me hipoglicemi vazhdimisht mbart një sasi të vogël ushqimesh të përshtatshme për rostiçeri. Mund të jenë fruta (banane, mollë, dardhë, një tufë rrushi të vogël), arra, krisura të pashlyera ose biskota dhe fruta të thata (kajsi të thata, prunes, fiq, rrush të thatë).

Për të bërë menunë e duhur për hipoglikeminë, duhet t'i përmbaheni parimit të diversitetit, por të përqendroheni te proteinat dhe karbohidratet komplekse. Kjo qasje do të ndihmojë në ngadalësimin e thithjes së karbohidrateve "të shkurtra" dhe ruajtjen e niveleve optimale të glukozës në gjak.

• Mishi i ligët (gjeldeti, lepuri, viçi me pak yndyrë, etj.),
• Peshk me pak yndyre,
• Bishtajore dhe drithëra, arra,
• Produkte të qumështit të thithur.

Nëse keni mungesë proteine, mund ta plotësoni ekuilibrin e tij me lëkundje proteinike ose pluhur (por vetëm me lejen e një mjeku).

Ngadalësimi i thithjes së glukozës vërehet në sfondin e përdorimit të ushqimeve që përmbajnë një sasi të madhe të fibrave.

Whatfarë nuk ia vlen?

Produktet me karbohidrate të thjeshta ose të rafinuara janë të rrezikshme për hipoglikeminë për një numër arsyesh. Një sasi e konsiderueshme e ushqyesve dhe fibrave është hequr prej tyre. Përdorimi i karbohidrateve të rafinuara jep një ndjenjë të ngopjes vetëm për një kohë të shkurtër. Në të njëjtën kohë, pankreasi “i përshpejtuar” lëshon një sasi të konsiderueshme të insulinës në rrjedhën e gjakut, gjë që bën që uria të rritet dhe njerëzit ndiejnë nevojën për të ngrënë diçka tjetër. Më shpesh zgjedhja bie mbi produktet e niseshtes, efekti i të cilave është i njëjtë. Thyerja e rrethit të mbrapshtë në këtë rast është e vështirë. E gjithë kjo çon në sindromën e hipoglikemisë në rritje. Në një situatë të përparuar, zhvillimi i diabetit është i mundur.

Njerëzit me hipoglicemi duhet të përmbahen nga ushqimet me karbohidrate të thjeshta. Lista e tyre përfshin:

• Të gjitha llojet e produkteve ushqimore të fabrikës,
• Mëngjes të shpejtë
• sheqer,
• Bukë me grurë të bardhë
• Produkte të miellit të bardhë,
• Oriz i bardhë
• ëmbëltore
• Pije të ëmbla të gazuara,
• Pasta.

Nëse shpesh përdorni ushqime që kanë një indeks të lartë glicemik, është e mundur, në mënyrë paradoksale, zhvillimi i sindromës hipoglikemike. Ngrënia e ushqimeve të pasura me karbohidrate të rafinuara, ju rrezikoni të overeating, dhe, si rezultat, rrit rrezikun e zhvillimit të shumë sëmundjeve.

Kujdesi urgjent

Me një sulm të hipoglikemisë, indi i trurit nuk merr glukozë dhe oksigjen të mjaftueshëm, si rezultat i të cilit funksionet e tij janë të dëmtuara. Niveli kritik i përqendrimit të glukozës në gjak, i klasifikuar si hipoglicemia, është i fiksuar në rangun nën nivelin e 2.2 - 2.8 mmol / L. Kjo ndikon drejtpërdrejt në gjendjen e njeriut, e cila përkeqësohet ashpër dhe papritmas. Nga ana, sulmi duket mjaft i frikshëm.Meqenëse qelizat nervore vuajnë nga mungesa e glukozës, pacienti ka shenja të gjalla të një mosfunksionimi të sistemit nervor qendror.

Simptomat e hipoglikemisë japin pamjen klinike të mëposhtme:

• Reagim i ngadaltë ndaj asaj që po ndodh, pengim emocional - një person duket se bie në gjumë në lëvizje, reagon dobët ndaj fjalës së drejtuar ndaj tij, sjellja e tij mund të ngjasojë me një gjendje dehjeje,
• Humbje e mundshme e vetëdijës
• Kur kontrolloni rrugët e ajrit janë të pastra (kjo është e rëndësishme për të mos ngatërruar hipoglikeminë me një konfiskim epileptik, etj.),
• Frymëmarrja bëhet e shpejtë dhe e cekët,
• Rrahjet e ngadalta të zemrës
• Lëkura bëhet e zbehtë, mundësisht ngjitet djersë e ftohtë,
• dridhura,
• Vertigo, përgjumje e rëndë,
• Hipertoniciteti i muskujve,
• Efektet konvulsive
• Dridhjet në gjymtyrë
• Nistagmus (lëvizjet oshiluese të syve, të karakterizuara nga një frekuencë e lartë),
• Vizion i dyfishtë
• Ndjesia e kruajtjes, ndjesi shpimi gjilpërash, gungëzash (parestezi)
• Halucinacione auditive dhe / ose vizuale,
• Një ndjenjë e mprehtë e urisë.

Një sulm hipoglikemik mund të ndodhë për një numër arsyesh:

• Administrimi i gabuar i insulinës tek pacientët - një administrim i mbidozës, intramuskulare dhe jo nënlëkurore, refuzim i karbohidrateve pas marrjes së një doze të një hormoni, etj.,
• Ngarkesë intensive afatgjatë (fizike, emocionale, stres i rëndë),
• Së bashku me futjen e insulinës, u mor alkool,
• Shoku i insulinës në sfondin e terapisë insulinokomatoze (një metodë e vjetëruar në praktikën psikiatrike).

Si të siguroni ndihmën e parë në vend?

Në varësi të faktit nëse viktima është e vetëdijshme apo e pavetëdijshme, parimet e veprimit do të jenë të ndryshme:

Njeri i ndërgjegjshëm

• Ndihmoni viktimën të marrë një ulur ose qëndrim të shtrirë në mënyrë që qafa dhe koka të jenë të fiksuara,
• Jepini atij një pije që përmban glukozë - një lugë shurup sheqeri, karamele, një copë çokollatë ose biskota të ëmbla, pure frutash ose lëng, mjaltë të holluar në ujë. Në rast të një sulmi të rëndë, lejohet t'i jepet pacientit një sasi të vogël të ujit të gazuar të ëmbël,
• Lëshoni jakën për viktimën, hidhni sende rrobash që mund të shtrydhin pjesë të trupit (rrip në rrip, shall, etj.),
• Nëse një person përjeton të dridhura, mbulojeni me diçka, duke i kushtuar vëmendje të veçantë mbrojtjes së këmbëve nga të ftohtit,
• Mundohuni ta qetësoni viktimën dhe të qëndroni me të deri sa të vijnë mjekët.

Njeri pa ndjenja

• Sillni pacientin në një pozicion të sigurt - masa minimale është ta ktheni kokën në anën dhe ta rregulloni atë,
• Thirrni një ambulancë dhe qëndroni në linjë, duke ndjekur udhëzimet e operatorit.

Në mungesë të masave të duhura të kujdesit urgjent, një person mund të zhvillojë gjendje kome hipoglikemike.

Për ta parandaluar këtë, viktima duhet të transportohet në spital ose duhet të thirret një ekuipazh i ambulancës për në kohën më të shkurtër të mundshme.

Karakteristikat e trajtimit për fëmijët

Kushtet e hipoglikemisë në fëmijëri kanë modele rrjedhëse të shoqëruara jo vetëm me moshën, por edhe me shkakun e sëmundjes. Bazuar në këtë, metodat dhe qasjet ndaj trajtimit janë të ndryshme. Vetëm një mjek duhet të përcaktojë dhe aprovojë rrjedhën e trajtimit. Masat e pavarura jo vetëm që mund të përkeqësojnë gjendjen e fëmijës, por gjithashtu të çojnë në pasoja jashtëzakonisht të rënda, përfshirë vdekjen.

Konsideroni shkaqet e hipoglikemisë

Shkaku kryesor i hipoglikemisë është një tepricë e insulinës në raport me marrjen e karbohidrateve në trup. Kjo çon në:

1. Administrimi i tepërt i insulinës tek pacientët. Shpesh pacientët me diabet, sapo fillojnë terapinë me insulinë, llogaritin gabimisht dozën e kërkuar, e cila çon në një rënie të glukozës në gjak. Gabimi i dytë i zakonshëm është futja e dozës së mëparshme të insulinës ndërsa zvogëlon sasinë e ushqimit të ngrënë.
2. Marrja jo e duhur e barnave për uljen e sheqerit.Barnat për uljen e sheqerit ndikojnë në trup në dy mënyra. Disa përmirësojnë thithjen e glukozës nga indet e trupit, pa shkaktuar që ajo të ulet (për shembull, metformina). Të tjerët shkaktojnë një rritje të prodhimit të insulinës, prandaj, me një mbidozë, zhvillohet hipoglikemia (për shembull, glibenclamide).

Shpesh, hipoglikemia e tillë ndodh tek të moshuarit. Ata harrojnë nëse e morën ilaçin, dhe kur ishte, ata marrin një dozë shtesë, duke shkaktuar hipoglicemi. Përveç kësaj, shpesh të moshuarit kanë sëmundje kronike shoqëruese që ngadalësojnë thithjen dhe shpërndarjen e ilaçit në trup, për shkak të së cilës doza e tij duhet të zvogëlohet.

Ka pacientë që besojnë se ata vetë mund të rregullojnë dozën e ilaçit, duke harruar se është e pamundur ta bëni këtë pa një mjek.

1. Ushtrimi i tepërt rrit thithjen e indeve të glukozës. Kjo duhet të merret parasysh kur administrohet insulinë.
2. Shkelje e teknikës së administrimit të insulinës. Për futjen e llojeve të ndryshme të insulinës, ka pjesë të trupit. Për shembull, insulina e injektuar nën lëkurën e barkut thithet brenda 5-15 minutave, dhe nën lëkurën e kofshës brenda disa orësh. Shtë gjithashtu e nevojshme të monitorohet shërbimi i shiringave, stilolapsave të shiringave, glukometrave.
3. Sëmundjet kronike Dështimi kardiak, renal dhe mëlçia shkel mekanizmat e veprimit të ilaçeve për uljen e sheqerit dhe insulinës.
4. Intoksikimi i alkoolit çon në hipoglicemi të rëndë. Alkooli bllokon lëshimin e glukozës nga mëlçia.
5. Shtatëzania e shtatëzanisë dhe laktacionit.

Simptomat e hipoglikemisë

Simptomat e një sulmi të hipoglikemisë në diabet mellitus shfaqen dhe rriten shumë shpejt. Me mungesë të glukozës, fillon uria e trurit. Për të aktivizuar mbrojtjet, gjëndrat mbiveshkore lëshojnë një sasi të madhe adrenaline, duke shkaktuar një puls të shpejtë, djersitje, dridhje në trup, vjellje, nxitje të nxënë dhe uri.

Nëse adrenalina nuk arrin të aktivizojë prodhimin e glukozës nga dyqanet e glikogjenit në mëlçi, simptomat e urisë së trurit bashkohen. Duket dobësia, shikimi i paqartë, marramendja, frika nga vdekja, dhimbja e kokës. Mund të ketë agresion, dëmtim të të folurit, humbje të kujtesës, në raste të rënda - konvulsione dhe gjendje kome. Shpesh pacientët në gjendje hipoglikemie gabohen të dehur.

Simptomat e hipoglikemisë

Në pacientët me diabet mellitus afatgjatë, mekanizmi i lëshimit të adrenalinës në përgjigje të hipoglikemisë është i ndërprerë. Si rezultat, njerëz të tillë nuk i ndjejnë simptomat e saj, shpesh duke e hamendësuar gjendjen e tyre tashmë në momentin e humbjes së vetëdijes.

Njerëzit që rrethojnë një pacient që vuajnë nga kjo sëmundje e dinë se sjellja e pazakontë, një ndryshim në agresionin dhe sjellja joadekuate e frenimit janë simptoma që tregojnë nevojën për ndërhyrje mjekësore. Për ta bërë këtë, të tjerët duhet të jenë të trajnuar në rregullat e ndihmës së parë.

Me hipoglikeminë, lëkura e pacientit është e lagur, muskujt janë të tensionuar, ngërçe janë të mundshme, nuk ka erë acetoni nga goja. Me një rritje të mprehtë të glukozës në gjak, gjithashtu nuk ka erë të fortë acetoni nga goja, por pacienti është i qetë, lëkura është e thatë dhe e zbehtë.

Nëse një glukometër ndodhet pranë pacientit, menjëherë duhet të përcaktoni nivelin e glukozës në gjak. Ai do të jetë kriteri kryesor për ndihmën e parë, ai gjithashtu duhet të raportohet në ambulancën e mbërritur.

Si të sigurohet ndihma e parë për hipoglikeminë?

Patientdo pacient me diabet që merr insulinë ose ilaçe që rritin prodhimin e insulinës nga pankreasi duhet të jetë i vetëdijshëm për hipoglikeminë e mundshme dhe të jetë në gjendje të sigurojë ndihmën e parë në fazat fillestare.

Gjithmonë duhet të keni me vete një glukometër, si dhe një karbohidrate të thjeshtë në sasi të mjaftueshme. Mund të jenë tableta të glukozës, të shitura në një farmaci, ose kube sheqeri, lëng të ëmbël ose një pije të gazuar.Mjalti në këtë situatë nuk është alternativa më e mirë, sepse nuk përmban glukozë, por fruktozë, e cila nuk shndërrohet në glukozë në mëlçi shumë shpejt.

Për ndalimin e hipoglikemisë së butë 200 ml lëng ose 4-5 copë sheqer të rafinuar do të mjaftojnë. Ndjenja e shpejtë do të përmirësohet. Mos harroni se pas hipoglikemisë së butë, duhet të përdorni edhe një karbohidrate më të gjatë, e cila do të ruajë nivelin e glukozës në gjak në të ardhmen. Mund të jetë një copë bukë.

Nëse hipoglikemia shoqërohet me humbje të vetëdijes, në asnjë rast nuk duhet ta vendosni një person në gojë me ushqim ose ta pini atë. Pacienti duhet të vendoset në anën e tij, nëse ka një ngërç, atëherë hiqni protezat dhe sigurohuni që ai të mos kafshojë gjuhën e tij (mos i vendosni objektet metalike si një lugë në gojën tuaj si një shami të zakonshme.).

Nëse e dini që pacienti ka një çantë për ndihmën e parë për hipoglikeminë, përdorni atë.

Kompleti është një shiringë me lëng dhe një shishkë prej 1 mg glukagon. Shtë e nevojshme të fusni lëngun nga shiringa në shishkë, shpërndani pluhurin që gjendet në të dhe injektoni zgjidhjen që rezulton në muskul përgjatë sipërfaqes së përparme të kofshës. Pas 10 minutash, pacienti duhet të ndjehet më mirë, vetëdija do të rikthehet. Pas kësaj, është e nevojshme të ushqeni pacientin ushqim që përmban karbohidrate.

Nëse nuk ka një pajisje të ndihmës së parë, ose injeksioni i glukagonit nuk ju ndihmoi, duhet të telefononi një ekip të ambulancës. Pas mbërritjes së saj, mos harroni të informoni për ngjarjet e mbajtura.

Ambulanca do të fillojë të injektojë një zgjidhje të glukozës 40% derisa të kthehet vetëdija. Nëse kjo rezulton të jetë joefektive, pacienti është shtruar në spital në njësinë e kujdesit intensiv.

Cili është rreziku i hipoglikemisë?

Hipoglikemia mund të çojë në pasojat e mëposhtme:

• Me përsëritje të shpeshtë të hipoglikemisë, truri është i prekur. Pacienti fillon të bjerë në kujtesë, shfaqen dhimbje koke, marramendje. Paralizë dhe goditje janë të mundshme.
• Anijet dhe nervat preken. Meqenëse hipoglikemia zakonisht përcillet nga një rritje e glukozës në gjak, kërcimet e tilla ndikojnë negativisht në gjendjen e enëve të gjakut dhe nervave. Me kalimin e kohës, kjo çon në zhvillimin e neuropatisë, dëmtim të veshkave, syve dhe këmbëve.
• Në rastin e hipoglikemisë së rëndë, zhvillohet një gjendje kome - gjendje e shoqëruar me humbje të vetëdijes, dështim të frymëmarrjes, aktivitet kardiak dhe humbje të funksionit të trurit, gjë që mund të çojë në vdekje.

Llojet dhe simptomat e hipoglikemisë

Në simptomat e hipoglikemisë, dallohen disa lloje të manifestimeve klinike:

• Reagimi hipoglikemik - shfaqet me një ulje të përkohshme të sasisë së glukozës në gjak, karakterizohet nga dridhje të muskujve, palpitacione të zemrës, një ndjenjë e lehtë e urisë. Këto manifestime janë të dobëta, të rënduara nga stresi ose nga ushtrimi fizik.
• Sindroma hipoglikemike - ka një rënie të vazhdueshme të treguesve të glukozës në gjak, ndërsa disa funksione të CNS janë ndërprerë. Ankthi dhe frika nga vdekja bashkohen me dridhje të muskujve dhe takikardi, shfaqen djersitje, dhimbje koke, prapambetje mendore, vetëdije e dëmtuar dhe funksioni vizual.
• Gjendje kome hipoglikemike - niveli i glukozës në gjak bie nën 2.0 mmol / l, ndërsa konvulsione, halucinacione shfaqen, presioni i gjakut zvogëlohet, pacientët humbasin vetëdijen. Për shkak të një shkelje të furnizimit me energji të qelizave të trupit, shumë procese jetësore janë ndërprerë, korteksi cerebral vuan, dhe një rezultat fatal është i mundur.

Dallimi midis një gjendje kome hipoglikemike dhe një gjendje kome hiperglikemike është mungesa e një erë acetoni nga goja me një gjendje kome hipoglikemike. Acetonemia (acetoni i lartë në gjak) mund të zhvillohet vetëm pas disa orësh.

Dallohen dy tipe të hipoglikemisë:

• Hipoglikemia e agjërimit - ndryshon në një rrymë të rëndë, kërkon monitorim të afërt. Përcaktohet nga sasia e glukozës në gjak pas 72 orësh agjërimi.
• Hipoglikemia pas ngrënies - manifestohet 2-3 orë pas ngrënies, pacientët ankohen për dobësi, marramendje, takikardi. Pastaj niveli i glukozës gradualisht normalizohet.

Hiperglicemia - Sheqeri i Lartë

Niveli normal i glukozës në gjak kur matet në stomak bosh përcaktohet në rangun nga 3.3 në 5.5 mmol / L. Me një rritje të këtyre treguesve, zhvillohet hiperglicemia, e cila ndahet në disa shkallë të ashpërsisë:

• Drita - 6-10 mmol / L
• Mesatarja është 10–16 mmol / L.
• I rëndë - mbi 16 mmol / l.

Në ritme më të larta, shfaqet një gjendje kome hiperglicemike, e cila, me sigurimin e parakohshëm të kujdesit mjekësor, çon në vdekjen e pacientit.

Shkaqet e hipoglikemisë

Ka shumë arsye për uljen e glukozës në gjak:

• Anomalitë patologjike në mëlçi për shkak të sëmundjeve të fituara ose të trashëguara.
• Disordersrregullimet e tretjes, në të cilat prishja normale dhe thithja e karbohidrateve është e pamundur.
• Anomalitë në punën e veshkave kur reabsorbimi i glukozës është i shqetësuar në to.
• Ndryshimet në funksionin e gjëndrave endokrine: gjëndrës tiroide, gjëndrrës së hipofizës, gjëndrave mbiveshkore.
• Agjërimi i përgjithshëm afatgjatë, për shembull, kur bëni dietë.
• Puna e gjatë fizike me ngarkesa të mëdha.
• Përzgjedhja e gabuar e një doze insuline (mbidozimi i saj) në trajtimin e diabetit tip 1. Përveç kësaj, në pacientët me diabet mellitus, hipoglikemia mund të shkaktojë një dietë të pahijshme.
• Hipoglikemia e butë mund të ndodhë me mbipesha, diabeti tip 2.
• Disa çrregullime vaskulare, gjendje pas goditje.
• Hiperinsulinizmi organik është një sëmundje e shkaktuar nga tumoret beninje (rrallë malinje) të pankreasit.
• Depresioni, neuroza, stresi emocional, sëmundja mendore.
• Marrja e alkoolit, disa ilaçe.

Hipoglikemia në fëmijëri

Shumë shpesh, fëmijët kanë një rënie të sheqerit në gjak. Prindërit vërejnë shfaqjen e përgjumjes, djersitjes së tepërt, letargjisë, nganjëherë nervozizëm, një ndjenjë të vazhdueshme të urisë tek një fëmijë. Gjatë ekzaminimit, zbulohen shqetësime të ritmit të zemrës dhe një përmbajtje të sheqerit në gjak më të vogël se 2.2 mmol / L.

Hipoglikemia është e rrezikshme për trupin e fëmijës, pasi çon në një ulje të zhvillimit mendor dhe fizik, shfaqjen e konfiskimeve, dhimbje koke dhe çrregullime metabolike.

Nëse shfaqen simptoma kërcënuese, menjëherë duhet t'ia tregoni fëmijën mjekut.

Trajtimi i hipoglikemisë

Nëse dyshoni për një ulje të glukozës në gjak, duhet të bëni një ekzaminim të plotë. Para së gjithash, ata drejtohen te një mjek i përgjithshëm i cili duhet të përcaktojë shkaqet që shkaktuan hipoglicemia. Nëse është e nevojshme, ai do t'i referohet pacientit tek një endokrinolog, gastroenterolog, psikiatër dhe specialistë të tjerë.

Për monitorimin e vazhdueshëm të leximeve të glukozës, rekomandohet të blini një glukometër.

Trajtimi konsiston në plotësimin e mungesës së glukozës dhe eliminimin e shkaqeve të hipoglikemisë. Terapia simptomatike përdoret gjithashtu për të eleminuar manifestime të tilla si dhimbje koke, ndryshime të papritura të presionit të gjakut, palpitacione të zemrës.

Kujdesi urgjent për gjendjen hipoglikemike - marrja me gojë e produkteve të karbohidrateve: sheqer, mjaltë, bllokim, ëmbëlsirat. Pacientët të prirur për hipoglicemi duhet të futin ushqime që përmbajnë sheqer në dietë.

Nëse një ulje e sheqerit në gjak shoqërohet me humbje të vetëdijes, është e nevojshme të administrohet 40% zgjidhje glukoze në mënyrë intravenoze. Spitali i pacientit është i detyrueshëm, trajtimi shtesë do të përshkruhet në spital. Për të parandaluar edemën cerebrale, mund të përshkruhen diuretikë (diuretikë).

Gjithashtu, kur largoni një pacient nga një gjendje kome hipoglikemike, përshkruhen glukagon, kokarboksilazë, acid askorbik, prednizon, adrenalinë, kordiaminë, thithje të oksigjenit.

Për të eleminuar efektet e komës, ilaçet janë të përshkruara që përmirësojnë mikrocirkulimin në anije: piracetam, aminalon, cerebrolysin, cavinton.

Komplikimet e kushteve hipoglikemike

Ndihma e menjëhershme dhe e pahijshme me hipoglikeminë mund të çojë në komplikime të tilla:

• Aksidenti cerebrovaskular.
• Infarkti i miokardit.
• Stroke.
• Rënia e shikimit.
• Hemiplegji (paralizë e njëanshme e muskujve të këmbëve dhe krahëve).
• Shtypja e funksioneve mendore.
• Hipoglikemia në gratë shtatzëna mund të çojë në keqformime kongjenitale të të porsalindurit.
• Në foshnjat - prapambetje mendore, çrregullime neurologjike.

Me rëndësi të madhe në parandalimin e shfaqjeve hipoglikemike është korrigjimi i dietës. Ushqimi shpërndahet në varësi të rutinës së përditshme, luhatjeve ditore të sheqerit në gjak. Ushqimi duhet të jetë i pjesshëm, pa overeating dhe kequshqyerje, me një refuzim të plotë të alkoolit.

Kur përgatitni menunë, merret parasysh përmbajtja e karbohidrateve, duke shpërndarë marrjen e tyre në mënyrë të barabartë gjatë gjithë ditës. Nëse hipoglikemia shfaqet pas ngrënies, karbohidratet janë të kufizuara, dhe hipoglikemia që shfaqet në stomak bosh nuk ka. Në çdo rast, këshillohet specialisti për të hartuar menunë e duhur.

Aktiviteti fizik duhet të varet nga karakteristikat individuale të trupit.

Pacientët me diabet duhet të shmangin pushimet e gjata midis vakteve dhe injeksioneve të insulinës.

Njerëzit të prirur ndaj hipoglikemisë duhet qartë të bëjnë dallimin midis simptomave kërcënuese në mënyrë që të marrin masa në kohë për të dalë nga gjendja hipoglikemike. Shtë mirë që gjithmonë të keni një shënim me ju që tregon diagnozën dhe treguesit e tjerë mjekësorë të nevojshëm për të ndihmuar në humbjen e vetëdijes.

Megjithë lehtësinë e dukshme të eleminimit të hipoglikemisë me ndihmën e enëve të ëmbla, mos e nënvlerësoni rrezikun e tij. Me kalimin e kohës, pacientët ulin ndjeshmërinë e tyre ndaj shenjave të sëmundjes dhe rrisin mundësinë e një gjendje kome hipoglikemike, e cila mund të çojë në pasoja të trishtueshme.

Substanca kryesore, e cila është furnizuesi i energjisë në trupin e njeriut, është glukoza. Në sasinë e kërkuar ajo gjendet në ushqim. Në mungesë të marrjes së ushqimit, glukoza formohet nga rezervat natyrore të glukogjenit të brendshëm në qelizat e mëlçisë. Kjo përbërje sintetizohet nga glukoza e tepërt duke përdorur insulinë. Nëse është e nevojshme, procesi i kundërt është "ndezur". Insulina, nga ana tjetër, është një produkt i funksioneve jetësore të qelizave beta të ishujve të Langerhans të pankreasit. Prandaj, në disa sëmundje që lidhen me këtë trup (), metabolizmi i karbohidrateve, veçanërisht sheqeri, është i shqetësuar.

Shkaqet e sheqerit në gjak të ulët

Me disa probleme dhe sëmundje të një personi, sasia e glukozës në gjak zvogëlohet në mënyrë progresive. Ky fenomen quhet - hypoglycemia . Mund të çojë në probleme serioze shëndetësore.

Gjaku i një personi të shëndetshëm përmban nga 3.5 në 5.5 mmol / l glukozë.

Arsyet e përqendrimit të ulët të sheqerit mund të jenë fiziologjike dhe patologjike.

Si rezultat i një numri sëmundjesh, mund të ndodhë hipoglicemia konstante ose periodike.

Shkaqet patologjike më të shpeshta të sheqerit në gjak të ulët:

Shkalla e uljes së sheqerit në gjak

1. Shkallë e butë. Me këtë variant të patologjisë, niveli i sheqerit bëhet nën 3.8 mmol / L . Dhe megjithëse kufiri i poshtëm i normës është 3.5 mmol / l, të njëjtën gjë, pacientët të prirur ndaj kësaj gjendje, mjekët përpiqen të kryejnë masa terapeutike parandaluese. Ankesat për dobësi, çekuilibër emocional, të dridhura, mpirje të lëkurës dhe gulçim të vogël shkaktojnë kujdes të veçantë.
2. Shkalla e mesme . Në këtë rast, glukoza zvogëlohet deri në 2.2 mmol / l . Pacienti zhvillon ankth të fortë, frikë, ankth.Problemet e perceptimit vizual ("pikat dhe mizat") gjithashtu bashkohen në këto fenomene, gjithçka shihet "si në një mjegull".
3. shkalla e rëndë. Sasia e sheqerit - nën 2.2 mmol / l . Në trupin e një personi që vuan nga ky çrregullim, konvulsione, ligështime, konfiskime epileptiforme mund të zhvillohen. Nëse ndihma nuk ofrohet, pacienti bie në gjendje kome. Regjistrohen rënie të temperaturës së trupit, shqetësime të ritmit kardiak dhe të frymëmarrjes. Kjo gjendje kërkon kujdes urgjent.

Një rrezik i veçantë është një rënie e mprehtë e sheqerit në gjak gjatë natës. Pacienti mund të zgjohet kur sëmuret plotësisht dhe nuk mund të bëjë pa ndërhyrjen e ilaçeve.

Një sulm natë mund të dyshohet nëse ka makth. Gjatë zgjimit, pacienti tërheq vëmendjen për faktin se të brendshmet dhe linjat e shtratit u lagën me djersë. Gjendja e përgjithshme karakterizohet nga dobësi e rëndë.

Simptomat e një rënie të mprehtë të sheqerit në gjak (koma hipoglikemike)

Pavarësisht nga shkaku i hipoglikemisë, pacientët kanë:

• Dobësi progresive në të gjithë trupin.
• Ndjenja e shprehur e urisë.
• e ndjekur nga.
• Një rritje e mprehtë e rrahjeve të zemrës,
• Djersitje e rëndë
• Dridhem në trupin tim me të dridhura
• Hipersensitiviteti ndaj tingujve dhe dritës,
• "Errësimi në sy", humbja e shikimit të ngjyrave.
• konfuzion,
• Nervozizëm, ankth, frikë,
• Zhvillimi gradual i përgjumjes.

Ndonjëherë koma manifestohet me ankesa paradoksale - eksitim, të qeshura me zë të lartë, bisedë, konvulsione që imitojnë epilepsinë. (lloji histeroid).

Në ekzaminim, vëmendja tërhiqet ndaj saj - zbehje e theksuar, lagështia e lëkurës, reflekset e tendinit në rritje.

Njerëzit me diabet që janë të njohur me manifestimin e komës hipoglikemike vetë do ta njohin shpejt këtë problem. Në shumicën e rasteve, ata arrijnë të marrin masa për të parandaluar zhvillimin e mëtutjeshëm të kësaj sëmundjeje.

Terapia e hipoglikemisë në acidozë

Nëse një fëmijë ka një përqendrim të lartë të trupave të ketonit në gjak, hipoglikemia e bën veten të ndjehet me një erë të fortë të acetonit nga zgavra me gojë. Meqenëse kjo përbërje kimike është jashtëzakonisht toksike, efekti i saj në sistemin nervor qendror manifestohet në formën e dridhjeve, të përzier, të vjella, turbullira dhe humbje të vetëdijes.

Kur diagnostikohet me acidozë, një masë urgjente është larja e stomakut me një zgjidhje sode, duke nxitur të vjella, pas së cilës fëmijës i jepet shumë ujë.

Për të rimbush nivelin e normal të glukozës në gjak, atij i jepet edhe një lugë mjaltë ose acid glutamik në formën e tabletave. Kur lehtësohen simptomat e rënda të sulmit, vazhdoni të monitoroni gjendjen e pacientit. Ju duhet të kërkoni ndihmë mjekësore, do t'ju duhet të bëni një test urina për praninë e trupave të ketonit.

Kufijtë lejohen

Unë vuaj nga diabeti tip 2. Kohët e fundit më duhej të kaloja në insulinë. Në të njëjtën kohë, mjeku pjesëmarrës më shpjegoi se duhet të monitoroja nivelin e glukozës në gjak dhe të parandaloja që ajo të binte nën 3.9 mmol / L. Por, me sa di unë, këta tregues janë normalë më poshtë. A është risiguruar mjeku?

- Jo, mjeku juaj nuk është i risiguruar. Kjo shifër është një tregues i zakonshëm në pacientët me diabet. Për dallim nga një person i shëndetshëm me një limit të tolerancës prej 2.8 mmol / L, një pacient me diabet që merr ilaçe për uljen e sheqerit dhe / ose insulinë thjesht nuk mund të ketë kohë për të marrë masat e nevojshme për të parandaluar zhvillimin e hipoglikemisë para e cila është më mirë të mos e sjellë veten.

Ndihmoni algoritmin

Unë jam një diabetike me përvojë. Unë po marr insulinë tani. Deri më tani, nuk kam pasur asnjë problem. Por frika e hipoglikemisë nga shpata e Damokles varet vazhdimisht mbi mua. Më thuaj çfarë të bëj nëse kjo gjendje akoma ndodh?

- Kur simptomat e hipoglikemisë shfaqen me dobësi të ashpër të lindur, uri, dridhje, djersitje, palpitacion, shikim të dëmtuar, të menduarit, duhet të ngrisni sa më shpejt nivelin e glukozës në gjak. Mundësia më e lehtë është të merrni 20 g karbohidrate në formën e tyre të pastër: 4 copa standarde (5 g secila) sheqer ose, mundësisht, 200 ml lëng frutash (në formë të lëngshme, glukoza thithet më shpejt). Patientdo pacient me diabet (veçanërisht nëse ai merr insulinë) ka nevojë t’i bartë me vete çdo ditë këto produkte.

Por, cookies, çokollata, frutat, buka, të cilat shpesh merren gabimisht si një ambulancë nga disa pacientë me diabet, nuk do të sjellin një përfitim të veçantë. Karbohidratet e tilla thithen në gjak shumë ngadalë - pas 20-30 minutash.

Nga rruga, kohët e fundit, tableta të posaçëm me glukozë (3-4 g secila) dhe tuba me shurup të karbohidrate të përqendruar natyral, të cilat janë shumë të përshtatshëm për ndalimin e sulmeve hipoglikemike, janë shfaqur në shitje për të ndihmuar pacientët me diabet.

Shtë e rëndësishme

Episodet e hipoglikemisë së butë nuk janë arsye për t'u konsultuar me një mjek. Një numër i caktuar i episodeve të tilla është i pashmangshëm, ato nuk janë aq të frikshme. Ky është një lloj "llogaritjeje" për dëshirën për të mbajtur nivelet e glukozës afër normales, e cila është kushti kryesor për parandalimin e komplikimeve të diabeteve në të ardhmen. Sidoqoftë, nëse konfiskimet përsëriten pa arsyet e mësipërme, atëherë është koha që pacienti të zvogëlojë dozën e ilaçeve që ai merr, vetë ose me ndihmën e një mjeku.

Në episodet e hipoglikemisë së rëndë (me humbje të vetëdijes), të afërmit e një pacienti me diabet duhet të thërrasin urgjentisht një ambulancë. Në asnjë rast nuk duhet të vendosni sheqer në gojën e tij, një copë çokollatë ose të derdhni pije të ëmbla, të cilat mund të shkaktojnë mbytje kur hyjnë në traktin respirator. Gjithashtu, të afërmit e një pacienti me diabet mund ta injektojnë atë me një ilaç special nënlëkuror - glukagon.

Shkaku dhe efekti

Pse ndodh hipoglikemia? Burri im është një diabetik.

- Një rënie e mprehtë e nivelit të glukozës në gjak ndodh me rezultimin e tepërt të insulinës në trupin e një pacienti me diabet. Kjo mund të ndodhë për disa arsye. Sido që të jetë, në qoftë se një person aksidentalisht ose gabimisht i injektoi vetes më shumë insulinë sesa duhej (dhe gjithashtu nëse pinte ilaçe për uljen e sheqerit dy herë), ose për shkak të një sasie të pamjaftueshme të karbohidrateve në dietë ose duke anashkaluar ushqimet.

Një tjetër shkak i hipoglikemisë është aktiviteti më i madh fizik se ai normal, në të cilin trupi ka nevojë për më pak insulinë. Marrja e alkoolit gjithashtu mund të çojë në një rënie të mprehtë të niveleve të glukozës në gjak. Fakti është se alkooli bllokon prodhimin e glukozës nga mëlçia, ku ruhet si një "furnizim energjie".

Kur pini alkool, niveli i glukozës në gjak zakonisht nuk bie menjëherë, por pas disa orësh mund të bjerë papritmas dhe të shkaktojë gjendje hipoglikemie. Por më e rrezikshmja është hipoglikemia e vonuar, e cila mund të zhvillohet në çdo kohë brenda 24 orëve pas pirjes së alkoolit. Shpesh një gjendje e ngjashme ndodh gjatë natës ose në mëngjes, kur shenjat e para të hipoglikemisë kalojnë pa u vënë re dhe pacienti mund të zhytet në gjendje kome.

Ka pacientë të cilët nuk ndiejnë simptoma të hipoglikemisë, të cilat menjëherë mund të çojnë në humbjen e vetëdijes në to. Për pacientë të tillë, ekzistojnë mjete për monitorimin e vazhdueshëm të niveleve të glukozës - një pajisje që vendoset nën lëkurë dhe vazhdimisht, në kohë reale, mat nivelin e glukozës në gjak. Shpesh, pajisje të tilla lidhen me një pompë speciale, e cila dozon insulinë në trupin e pacientit.

Kohët e fundit janë zhvilluar pajisje monitoruese të glukozës në gjak jo injeksion. Deri më tani, zyrtarisht vetëm një pajisje e tillë është regjistruar në SHBA dhe Angli - orët e glukozës.

Karakteristikat e hipoglikemisë tek fëmijët

Ankesat tek fëmijët dhe adoleshentët me çrregullime që lidhen me ndryshimet e sheqerit në gjak janë të ngjashme me ato që përjetojnë pacientët e rritur. Në fëmijëri, ky proces i dhimbshëm ka të njëjtat rrënjë si tek të rriturit, zhvillohet shumë më shpejt. Si pasojë, ndihma nuk mund të hiqet. Një shenjë e rrezikshme mund të konsiderohet një pamje që ndihet qartë në dhomën ku ndodhet fëmija.

Një rënie e zgjatur e sheqerit çon në zhvillim të dëmtuar të fëmijëve, formon prapambetje mendore dhe fizike.

Karakteristikat e diagnozës së hipoglikemisë tek të posalindurit:

Kujdesi urgjent dhe trajtimi i sheqerit në gjak të ulët

Një gjendje akute hipoglikemike akute zhvillohet papritmas, me mosdhënien e ndihmës, mund të shndërrohet në gjendje kome. Prandaj, një person që është i njohur me këtë problem përpiqet të marrë masa në shenjën e parë për të pezulluar procesin. Më shpesh, pacientët me diabet përballen me hipoglicemi. Prandaj, ata gjithmonë kanë me vete një "ndihmë të parë" - karamele, një copë sheqer, cookie. Me manifestimet e kësaj sëmundjeje, pacienti menjëherë i ha ato, pi çaj të ëmbël, ha një tortë, çdo produkt të karbohidrateve.

Me këtë lloj të vetë-mjekimit, duhet të respektohet një masë e arsyeshme në mënyrë që të mos i dëmtojë vetes. Dozat e karbohidrateve nuk duhet të kalojnë dozën e kërkuar.

• sheqer - 5-10 g (1-2 lugë çaji),
• ëmbëlsirat (1-2) janë më të mira se karameli, çokollata lejohet,
• mjaltë - 1 lugë gjelle,
• komposto e ëmbël, pelte, citro, limonadë, lëng - 200 ml.

Nëse këto masa nuk kanë dhënë efektin e dëshiruar, dhe sindromi hipoglikemik është zhvilluar, atëherë duhet të telefononi një ambulancë.

Ju mund ta lehtësoni gjendjen me masat e mëposhtme:

Një ambulancë përshkruan një zgjidhje të përqendruar të glukozës në mënyrë intravenoze tek personi i prekur dhe transporton në spital. Nëse pacienti nuk ndihet më mirë nga trajtimi i marrë, atëherë nën lëkurën e tij injektohet një zgjidhje adrenaline. Në gjendje të rëndë në gjendje kome, përshkruhen kortikosteroide.

Masat parandaluese

Të gjithë pacientët me prirje të hipoglikemisë rekomandohet të ndjekin një dietë të përbërë nga një listë e produkteve të nevojshme që duhet të merren me metodën fraksionale, siç drejtohet nga një nutricionist. Aktiviteti fizik për konsumin e energjisë duhet domosdoshmërisht të korrespondojë me sasinë e karbohidrateve të konsumuara.

Sheqeri i gjakut duhet të matet sa më shpesh që të jetë e mundur. Ju duhet të keni pajisje të ndihmës së parë në rast të hipoglikemisë.

Me një rritje të sulmeve të sheqerit në gjak të rritur, duhet të bëhet një ekzaminim shtesë dhe të rregullohen dieta dhe trajtimi. Përdorimi i mundshëm shtesë i insulinës.

Alexander Lotin, mjek, vëzhgues mjekësor

Sot, jo një numër i vogël i njerëzve vazhdojnë të ankohen se kanë dhimbje koke, ndjehen të lodhur dhe shpesh ndjehen të sëmurë pa asnjë arsye. Sigurisht, shkaqet mund të jenë shumë të ndryshme, megjithatë, këto mund të jenë simptoma të hipoglicemisë. Dhe çfarë është hipoglikemia, çfarë të bëjmë me hipoglikeminë dhe pse është e rrezikshme? Në shumicën dërrmuese të rasteve, një sëmundje e tillë prek njerëzit që janë të sëmurë me diabet.

Sidoqoftë, njerëzit që nuk kanë probleme të veçanta shëndetësore gjithashtu mund të marrin këtë sëmundje. Hipoglikemia mund të ndodhë në një person të shëndetshëm për një sërë arsyesh. Simptomat e hipoglikemisë shpesh shfaqen të ndryshme, gjë që ndonjëherë parandalon diagnostikimin e sëmundjes në kohë.

Isfarë është hipoglikemia? Me fjalë të thjeshta, ne po flasim për faktin se niveli i glukozës është ulur ndjeshëm nën normalen. Një substancë e tillë është e nevojshme në një sasi të caktuar në mënyrë që trupi i njeriut të mund të funksionojë në gjendje normale. Për më tepër, niveli i nevojshëm i glukozës ka një rëndësi të veçantë për aktivitetin normal të trurit të njeriut.

Pra, kohët e fundit një sëmundje e tillë është vërejtur shumë shpesh tek ata njerëz që përmbahen në një dietë të caktuar, në të cilën nuk ka ushqime të mjaftueshme që përmbajnë glukozë ose thjesht ata njerëz që nuk hanë siç duhet, ata gjithashtu shpesh kanë një gjendje hipoglikemike. Pra, këto janë arsyet e vëzhgimit të hipoglikemisë tek njerëzit e shëndetshëm, thjesht duhet të hani siç duhet.

Shkaqet e hipoglikemisë

Diabeti mellitus është i disa llojeve. Thjeshtoni historinë tonë dhe thoni që ekziston një formë e varur nga insulina e diabetit, dhe ekziston një insulinë e pavarur. Pra, njerëzit me llojin e parë të sëmundjes detyrohen të injektojnë veten me insulinë në mënyrë që është e mjaftueshme të përpunohet saktësisht sasia e glukozës (në njësitë XE - bukë) që merret nga ushqimi. Injeksione jepen në intervale të rregullta, ato lidhen me ushqimin, dhe doza përcaktohet nga endokrinologu që merr pjesë.

Nëse pacienti ka injektuar vetveten më shumë insulinë sesa kërkohet për zbërthimin e glukozës së marrë në trup, mëlçia fillon të ruajë situatën dhe të injektojë një furnizim strategjik të niseshtës - glikogjenit në qarkullimin e gjakut. Por kur koshat janë bosh, një sulm i hipoglikemisë nuk mund të shmanget.

Ky është problemi, sepse diabetikët nuk kanë ku të marrin një furnizim të madh ose të paktën standard të glukogjenit. Këta njerëz konsumojnë jashtëzakonisht pak ushqime niseshte, ata kanë fjalë për fjalë çdo karbohidrate në llogari (dhe, me një llogari të keqe).

Ne renditim në mënyrë që të gjitha shkaqet e mundshme të hipoglikemisë:

Doza e pasaktë e insulinës

Një periudhë e gjatë kohore pa ushqim fare (më shumë se 6 orë),

Aktiviteti fizik intensiv, që shkaktoi shkatërrimin e plotë të trupit nga glukoza (përfshirë furnizimin e glukogjenit në mëlçi),

hypoglycemia Ajo shoqërohet me sheqer në gjak jo normalisht të ulët pas një injeksioni të insulinës, kur karbohidratet "digjen" shpejt. Një person duhet të hajë shpejt, përndryshe sheqeri në gjak bie ndjeshëm, që është rezultat i një çekuilibri në shkallën e prodhimit të glukozës në mëlçi dhe përdorimit të tij nga indet e tjera të trupit. Glukoza (sheqeri i rregullt) është një burim i rëndësishëm energjie për qelizat e sistemit nervor qendror. Insulina rregullon nivelin e glukozës në gjak, duke ngadalësuar prodhimin e glukozës nga mëlçia dhe stimulon konsumin e saj nga qelizat e tjera. Glukoza e ulët në gjak stimulon prodhimin e adrenalinës, e cila shkakton simptoma të një sulmi të hipoglikemisë: ankthi, dridhja, marramendja, uria dhe djersitja e tepërt. Sulme të tilla zakonisht nuk janë të rrezikshme, pasi ato i detyrojnë njerëzit të konsumojnë ushqim ose pije që përmbajnë sheqer, dhe lëshimi i adrenalinës (dhe hormonet e tjera) ndihmon në normalizimin e niveleve të sheqerit në gjak.

Sidoqoftë, hipoglikemia e rëndë e zgjatur mund të jetë shumë e rrezikshme, pasi trurit gradualisht i mungon glukoza gjithnjë e më shumë, gjë që mund të çojë në çorientim, konfuzion dhe më pas në konvulsione, paralizë të pjesshme ose humbje të vetëdijes.

Ekzistojnë dy lloje të sulmeve të hipoglikemisë: ato që ndodhin dy deri në pesë orë pas ngrënies njihen si hipoglicemia alimentare, ato që ndodhin pas një periudhe të gjatë agjërimi (zakonisht gjatë natës) njihen si hipoglikemia agjëruese.

Hipoglikemia ushqyese mund të jetë e pakëndshme, por zakonisht nuk është e rrezikshme, sulmi i saj hiqet lehtë nga ushqimi ose pija dhe veprimi i hormoneve të prodhuar. Hipoglikemia e agjërimit, e cila është më e zakonshme tek njerëzit me diabet si rezultat i marrjes së sasive të tepërt të insulinës, është potencialisht shumë e rrezikshme për shkak të rrezikut të dëmtimit të trurit. Përveç kësaj, njerëzit me diabet afatgjatë shpesh nuk kanë shenja tipike të hipoglikemisë. Në shumë raste, sidoqoftë, hipoglikemia mund të parandalohet duke ndjekur me kujdes një dietë të caktuar dhe parime të stilit të jetesës (shiko "Komplikimet e diabetit" për më shumë informacion).

Menyja terapeutike për hipoglikeminë

Dita e parëGjatë ditës, hani peshk deti me qull ose bukë të thatë, djathë, omëletë me kërpudha, sallatë jeshile, pini lëngje të shtrydhur fllad.

Dita e dytë Gjatë ditës, hani perime të papërpunuara, një sallatë jeshile, mish të zier ose të zier me bishtajore (bizele, fasule, thjerrëza), fruta dhe pini çaj jeshil.

Ditën e tretë Gjatë ditës, hani sallatë me perime të freskëta, peshk me një pjatë me perime, djathë dhe sallatë jeshile, pini supë me kokrra të kuqe.

Respektoni një dietë të tillë për të paktën tre muaj dhe, paralelisht me kurset prej 14 ditësh, merrni ilaçe që normalizojnë aktivitetin e pankreasit.

Tre herë në ditë, pini një gotë supë cattail: krijoni 1.5 gota ujë të valë 2 lugë gjelle. l. të thata ose 4 lugë gjelle. l. cattail i freskët i copëtuar, vlim për 2 minuta, insistoni 15 minuta, tendosje.

Përzieni 1 lugë. gjethe nenexhiku dhe 3 lugë rrënjët e luleradhiqe, derdhni një gotë ujë të nxehtë, vlim për 5 minuta, insistoni nën kapak për 30 minuta, tendosje. Merrni 0.25 gota 3-4 herë në ditë para ngrënies.

Produkte që mund të parandalojnë kthimin e hipoglikemisë.

1. Mish me pak yndyrë (qengji, viçi), peshk deti (ton, sardele), vezë, djathë, vaj vegjetal (ulliri, misri) dhe krem ​​natyral.

2. Bukë nga mielli integral me krunde, bizele, fasule, soje, thjerrëza, drithëra nga orizi kafe, misri, elbi, tërshëra, gruri (pa sheqer).

3. Perime jeshile, domate, kërpudha, limon - pa kufizime, fruta të freskëta dhe të konservuara pa sheqer - jo më shumë se 300 g në ditë.

4. Produkte të qumështit, çokollatë e zezë, sheqer kallamishte ose fruktozë.

Parandalim

Ndoshta, çdo diabetik njeh një gjendje jo shumë të këndshme dhe madje të rrezikshme për jetën dhe shëndetin - hipoglikemia. Në zhargon diabetik, thjesht quhet "hipa". Jo pa arsye, endokrinologu i mirënjohur Elliot Joslin paralajmëroi në shekullin e kaluar se "insulina është ilaç për njerëzit e zgjuar, jo për budallenjtë", sepse niveli i sheqerit në gjak dhe zhvillimi i hipoglikemisë tek njerëzit me diabet varen nga doza e insulinës. Por, së pari gjërat e para.

Shkaqet e hipoglikemisë

Hipoglikemia (e përkthyer nga greqishtja e lashtë si "gjak jo shumë i ëmbël") është një gjendje patologjike e përkohshme e trupit në të cilin niveli i sheqerit në gjak (glukozë) është i ulët (për pacientët me diabet - nën 3.3-3.5 mmol / l) . Nëse sheqeri në gjak nuk kthehet në normale me kohë, mund të ndodhë një konfiskim epileptik, konvulsione, humbje e vetëdijes dhe, së fundi, gjendje kome e rëndë hipoglikemike dhe vdekje.

Shfaqja e hipoglikemisë mund të ketë edhe shkaqe të tjera që nuk shoqërohen me sheqer të ulët në gjak tek diabetikët. Pamja e saj mund të promovohet nga: ushqimi i pahijshëm me abuzimin e karbohidrateve të parafinuara me mungesë të fibrave dhe vitaminave në ushqim, aktivitet fizik jashtëzakonisht të lartë, sëmundje të ndryshme, kryesisht të sistemit endokrin, mangësi hormonale, abuzim me alkoolin, etj.

Djersitja është një shenjë e theksuar e hipoglikemisë, në të cilën nevojitet ndihmë urgjente. Në fotografinë e një burri, niveli i tij i sheqerit në gjak nuk ka nevojë të hajë shumë ëmbëlsira menjëherë (madje duke marrë parasysh faktin që hipoglikemia shpesh shoqërohet me uri të rëndë). Marrja e tepërt e karbohidrateve jo vetëm që do të rikthejë sheqerin në normalitet, por shpejt do ta rrisë atë mbi nivelin e kërkuar, përveç kësaj do të krijojë një kërcim të fortë të glukozës në trup, i cili është shumë i dëmshëm për anijet e vogla.

Ndihmoni me hipoglikeminë në formë të moderuar (sheqer

Pse lind

Shkaqet e sëmundjes mund të jenë të një natyre krejt të ndryshme, megjithatë, më shpesh ne po flasim për faktin se shumë insulinë prodhohet në trupin e njeriut. Sidoqoftë, shkaqet e hipoglikemisë mund të jenë të ndryshme. Rezultati i kësaj është një fenomen në të cilin procesi normal i shndërrimit të karbohidrateve në glukozë është i dëmtuar, gjë që çon në formimin e një gjendje hipoglikemike.

Sidoqoftë, nëse studiojmë faktin se hipoglikemia është shkaku i shfaqjes së saj, atëherë shkaku, që është sëmundja e diabetit mellitus, është më i përhapuri. Sidoqoftë, praktika mjekësore rregullon edhe shkaqe të tjera të hipoglikemisë. Dhe duhet të merrni parasysh më hollësisht ato kushte në të cilat një person mund t'i nënshtrohet një patologjie të ngjashme:

• trakti gastrointestinal pëson zhvillimin e disa neoplazmave,
• një person merr një numër të madh të ilaçeve të caktuara (mund të ketë përgatitje të squfurit, kininë, ilaçe të ndryshme për të hequr qafe diabetin),
• konsumimi i tepërt i pijeve alkoolike, për më tepër, kjo formë e sëmundjes është një nga më të rrezikshmet, këtu një person mund të bjerë në gjendje marrëzie ose mendja e tij mund të ngatërrohet seriozisht,
• trupi i nënshtrohet aktivitetit të tepërt fizik,
• një person nuk ha si duhet, ushqimet që përmbajnë një sasi të madhe të karbohidrateve mbizotërojnë në dietën e tij
• trupi preket nga të gjitha llojet e sëmundjeve të rënda infektive,
• prania e dështimit të veshkave ose zemrës,
• trupi i nënshtrohet urisë së zgjatur,
• mëlçia fillon të funksionojë me anomali të caktuara, mund të ndodhë cirrozë, enzimat prodhohen në mënyrë jo të duhur,
• metabolizmi është i dëmtuar
• gjëndrat mbiveshkore preken nga proceset patologjike,
• trupi nuk merr sasinë e kërkuar të ujit, domethënë ndodh dehidratimi,
• mund të jetë në një defekt lindjeje,
• funksioni i tiroides është zvogëluar,
• qarkullimi i gjakut shoqërohet me një formë të rëndë dështimi,
• Sinteza e alaninës është e pamjaftueshme.

Duhet të theksohet se pavarësisht nga hipoglikemia e shkakut, është gjithmonë e nevojshme të monitoroni me kujdes shëndetin tuaj në mënyrë që të identifikohen të gjitha shkeljet në kohë.

Terapia tek fëmijët më të rritur

Në moshën parashkollore dhe shkollore, fëmijët dhe adoleshentët mund të zhvillojnë kushtet e mëposhtme hipoglikemike:

• Shkelja e glikogjenolizës për shkak të mosfunksionimit dhe sëmundjes së mëlçisë,
• Shkelja e neoglukogjenezës për shkak të patologjive të sistemit endokrin,
• Prodhimi i tepërt i insulinës për shkak të hiperplazisë ose mosfunksionimeve të tjera të pankreasit.

Ky lloj hipoglikemie provokohet artificialisht në sfondin e faktorëve të tillë si:

• Pritja e salicilateve (analgjezikë dhe anapretikë),
• Duke marrë një dozë të madhe të alkoolit,
• Futja e insulinës në një dozë të madhe,
• Marrja e barnave antibakteriale nga grupi sulfonamide.

Kjo hipoglikemia shkaktohet nga hiperinsulinizmi (një rënie e sheqerit në gjak në sfondin e prodhimit të tepërt të insulinës).

Trajtimi i këtyre llojeve të hipoglikemisë përshkruhet vetëm pas një diagnoze të gjerë diferenciale dhe kryhet rreptësisht nën mbikëqyrjen mjekësore. Nuk është e mundur të zgjidhni ilaçet vetë dhe të përdorni rekomandimet e mjekësisë tradicionale në këto raste.

Karakteristikat e dietës së fëmijëve për hipoglikeminë

Një dietë optimale e ekuilibruar është një faktor kryesor në trajtimin e hipoglikemisë tek fëmijët. Yndyrnat shtazore dhe ushqimet me karbohidrate të thjeshta përjashtohen nga dieta. Menuja bazohet në produktet e qumështit dhe qumështit të thartë, ushqim deti, perime dhe fruta. Në një ditë, numri i vakteve me ushqime duhet të jetë deri në shtatë.

Me hipoglikeminë leucine, është më e vështirë të ruash një dietë të duhur, pasi qumështi, vezët dhe produktet e tjera të pasura me leucitin (arra, peshk, makarona, etj.) Hiqen nga dieta. Për të gjetur një alternative të plotë, një mjek duhet të ndihmojë.

Mos harroni se zbulimi i hershëm i shkaqeve dhe simptomave të hipoglikemisë në fëmijëri ndikon drejtpërdrejt në suksesin dhe rezultatin e terapisë.

Cilat mund të jenë ndërlikimet dhe pasojat?

Siç bëhet e qartë, kjo gjendje e trupit mbart një rrezik të madh, pasi nuk është e rrallë të shfaqen ndërlikimet më serioze që përfundimisht mund të çojnë në vdekje.Për më tepër, edhe nëse niveli i sheqerit në gjak i një personi luhatet rregullisht, kjo gjithashtu mund të shkaktojë komplikime serioze. Shtë e nevojshme të filloni trajtimin në kohën e duhur, nëse kjo nuk është bërë, atëherë rënia e rregullt e niveleve të sheqerit në gjak mund të shkaktojë shkatërrim të anijeve periferike, të cilat janë në madhësi të vogël. Rezultatet mund të jenë më të mjerët - nga verbëria tek angiopatia, kështu që shenjat e hipoglikemisë duhet të zbulohen me kohë.

Duhet të theksohet se shkalla më e madhe e rrezikut në këtë drejtim ka një sëmundje në një formë kalimtare. Gjë është se truri i njeriut thjesht nuk ka aftësinë për të funksionuar normalisht nëse nuk ka furnizim të sasisë së duhur të sheqerit, pasi kërkon shumë energji. Pra, sa më shpejt që glukoza fillon të mungojë rëndë, truri fillon të gjenerojë sinjale për mungesën e ushqimit, i cili mund të formojë një efekt hipoglikemik.

Nëse niveli i glukozës bie nën nivelin e vendosur, atëherë kjo çon në formimin e një gjendje kome të llojit të hipoglikemisë. Këtu tashmë janë të nevojshme masat urgjente të ringjalljes, nëse kjo nuk bëhet, atëherë qelizat e trurit fillojnë të vdesin në lëvizje. Gjithashtu, funksionet themelore të trurit fillojnë të dobësohen ndjeshëm, dhe kjo tashmë bëhet arsyeja e zhvillimit të një goditje në tru, mund të ketë gjithashtu amnezi, dhe organet e brendshme gjithashtu mund të pësojnë çrregullime të ndryshme.

Ekziston edhe një gjë e tillë si sindromi hipoglikemik, këtu ndërthuren konceptet e një natyre mendore, vegjetative dhe nervore. Në shumicën e rasteve, sindroma hipoglikemike fillon të formohet në sfondin e mungesës akute të glukozës në trupin e njeriut. Sindroma hipoglikemike mund të fillojë të zhvillohet në stomak bosh, por nuk është gjithmonë kështu, mund të zhvillohet edhe pasi një person ka ngrënë. Dhe pastaj pasojat e hipoglikemisë mund të jenë më negative, kështu që është e nevojshme të bëjmë çdo përpjekje në mënyrë që sindromi i hipoglikemisë së tillë të shërohet sa më shpejt të jetë e mundur.

Karakteristikat e sëmundjes tek fëmijët

Para së gjithash, duhet thënë për arsyet:

• fëmija nuk merr ushqim të ekuilibruar, ushqyes,
• situata të vazhdueshme stresuese
• aktiviteti i shtuar i një natyre fizike,
• ekziston diabeti i tipit sheqer
• sistemi nervor është i prirur ndaj sëmundjeve të caktuara,
• leucina nuk tolerohet, për më tepër, ajo vesh një formë të lindur,
• gjaku përmban një numër të madh të trupave të tipit keton.

Nëse flasim për cilat simptoma të hipoglikemisë mund të jenë tek fëmijët, atëherë ato janë të natyrës së mëposhtme:

• erë shumë e acetonit
• lëkura fillon të bëhet e zbehtë
• fëmija nuk dëshiron të hajë fare,
• vazhdimisht të vjella dhe të vjella (kjo mund të shkaktojë shok hipoglikemik).

Duke pasur parasysh që të vjellat e forta dhe të rregullta mund të shkaktojnë dehidrim, fëmija mund të humbasë vetëdijen, temperatura e trupit shpesh rritet, është e qartë pse një sëmundje e tillë mbart një rrezik të madh për fëmijët. Nëse flasim për trajtim, mund të ketë raste kur përdoret një pikatore me shtimin e glukozës, por trajtimi duhet të bëhet në kushte stacionare, në mënyrë që mjekët të mund të vëzhgojnë rregullisht pacientin.

Sidoqoftë, një rënie e glukozës në gjakun e një fëmije nuk është gjithmonë e lidhur me ndonjë sëmundje. Nëse nuk është çështje sëmundje, atëherë mjafton që fëmija të japë diçka të ëmbël për të ngrënë (mjalti është një opsion i shkëlqyeshëm në këtë drejtim - është edhe i ëmbël ashtu edhe i shëndetshëm). Sidoqoftë, një ulje e nivelit të sheqerit nënkupton gjithashtu një korrigjim të ushqyerit, dhe kjo duhet të bëhet në kohën e duhur. Fëmija duhet të hajë shumë fruta dhe perime të freskëta, një larmi shumë e shëndetshme e detit. Për më tepër, është e rëndësishme t'i kushtoni vëmendje jo vetëm asaj që duhet të hani, por edhe si - është e nevojshme të bëni porcione të vogla, por të shpeshta, atëherë organet e brendshme nuk do t'i nënshtrohen stresit të panevojshëm.

Nëse ekziston një formë leucine e sëmundjes (është kongjenitale dhe shoqërohet me çrregullime metabolike), atëherë terapia terapeutike duhet të jetë më serioze. Sa i përket dietës, është shumë e rëndësishme, mjeku është i përfshirë në përzgjedhjen e tij, fakti është se korrigjimi i ushqyerjes është specifik kur bëhet fjalë për marrjen e proteinave (nuk mund të hani vezë, arra, peshk dhe një gamë të tërë produktesh).

Nëse një fëmijë vëzhgon një fenomen të tillë si gjendjet hipoglikemike, atëherë trupi i tij është i ekspozuar ndaj efekteve jashtëzakonisht negative. Sidoqoftë, kjo nuk i jep fund rrezikut, madje mund të ekzistojë një kërcënim për jetën kur procesi metabolik i nënshtrohet një shqetësimi të theksuar. Prandaj, gjendjet hipoglikemike mund të jenë fatale, veçanërisht nëse ndodh një sulm akut i hipoglikemisë.

Si të trajtohet hipoglikemia

Trajtimi i hipoglikemisë merr forma të ndryshme, këtu shumë varet nga një sërë faktorësh. Nëse po flasim për terapi terapeutike të një patologjie të tillë në fazën fillestare, atëherë duhet të përmbaheni në një dietë të caktuar, në veçanti, duhet të hani më shumë ushqim që përmbajnë karbohidrate. Në fazën tjetër, duhet të hani më shumë karbohidrate, të cilat kanë një formë lehtësisht të tretshme (një mundësi e shkëlqyeshme është çaji me sheqer, bllokim, komposto e ëmbël). Nëse konsumoni ushqim të tillë, atëherë zhvillimi i sëmundjes pushon, gjë që kontribuon në normalizimin e gjendjes së njeriut. Sidoqoftë, duhet thënë edhe një herë që hipoglikemia, simptomat e saj, shkaqet e trajtimit duhet të studiohen dhe të kryhen vetëm nga specialistë me përvojë.

Nëse po flasim për fazën e tretë, atëherë ndihma urgjente është e nevojshme këtu dhe ndihma e parë për hipoglikeminë duhet të ofrohet nga specialistë të kualifikuar. Shtë e nevojshme të injektohet një zgjidhje prej 40 përqind e glukozës në venë, kjo duhet të bëhet në mënyrë që të mos ketë edemë cerebrale. Në këtë fazë të pacientit, është e nevojshme të shtrohet në spital, në mënyrë që të mos ketë komplikime serioze të mëvonshme, ekziston gjithashtu një terapi shëruese që synon të ulë nivelin e sheqerit. Kujdesi i kualifikuar urgjent për hipoglikeminë është shumë i rëndësishëm në mënyrë që një sëmundje e rrezikshme hipoglikemike të mos zhvillohet më tej.

Për trajtimin e një sëmundjeje të tillë, ekzistojnë shumë ilaçe të ndryshme, megjithatë, ju duhet t'i zgjidhni ato në mënyrë që të merren parasysh karakteristikat individuale të trupit të pacientit. Meqenëse ilaçet kanë efekte anësore. Shtë gjithashtu shumë e rëndësishme të prezantoni dozën e duhur, atëherë mund të neutralizoni në mënyrë efektive sulmin e hipoglikemisë. Dhe periudha të hipoglikemisë, çfarë është? Kjo është një gjendje akute që është e mbushur me pasojat më negative.

Nëse bëhet fjalë për gjendje kome, atëherë trajtimi kryhet në kujdes intensiv, ndërsa më së shpeshti glukoza injektohet jet në venë, dhe injeksioni i glukagjenit injektohet në muskul. Ndonjëherë mund të jetë e nevojshme të administrohet adrenalina, duke rritur kështu efektivitetin terapeutik.

Sidoqoftë, mund të jetë e tillë që të gjitha këto masa terapeutike të mos kenë efektin e dëshiruar, atëherë është e nevojshme të përdorni hidrokortizon, i cili futet brenda muskujve. Në shumicën e rasteve, pas kësaj, gjendja e pacientit bëhet e qëndrueshme. Për të parandaluar ënjtjen e trurit, përdoret magnezi i llojit të sulfatit, i cili injektohet në venë. Kur pacienti ka dalë nga një gjendje kome, ai ka nevojë për përdorimin e detyrueshëm të ilaçeve që mund të përmirësojnë procesin e mikrocirkulacionit.

Shtë e qartë se simptomat dhe trajtimi mund të jenë të ndryshëm, por terapia adekuate është gjithmonë e nevojshme, që do të thotë se vetëm një specialist me përvojë mund të kryejë trajtimin. Kjo sëmundje e rrezikshme nuk mund të trajtohet më vete, dhe as nuk mund të merret asnjë ilaç në mënyrë të pakontrollueshme, duke përfshirë ilaçe antidiabetike për të neutralizuar gjendjen e glicemisë.Veprimi i tyre mund të ketë pasoja negative nëse nuk merret siç duhet, mund të ndodhin hiperinsulizëm, si dhe komplikime të tjera.

Sëmundja duhet të trajtohet në mënyrë gjithëpërfshirëse, dhe është më mirë që mjeku që merr pjesë të dijë se cilat janë të nevojshme procedurat e ditës dhe të mbrëmjes, cilat ekzaminime janë të nevojshme. Dhe kjo bëhet në bazë të diagnozës. Ndodh që një dietë për uljen e sheqerit është e mjaftueshme për të trajtuar, domethënë, të gjitha simptomat e rrezikshme janë një paralajmërim që një person nuk po ha si duhet. Kjo do të thotë që ia vlen të rregulloni ushqimin dhe gjithçka do të kthehet në normale, veprimi i sëmundjes nuk do të shqetësojë më.

Cila duhet të jetë dieta

Me një sëmundje të tillë, dieta duhet të jetë e tillë që një person kurrë të mos ndjehet i uritur. Nëse flasim për zgjedhjen e produkteve ushqimore, atëherë duhet të pakësojmë konsumin e produkteve të ëmbëlsirave, produkteve të miellit të bardhë, frutave dhe perimeve të ëmbla, si dhe mjaltin. Padyshim që një person i cili është mësuar të hajë shumë ëmbëlsira fillimisht do të pësojë një siklet për shkak të kufizimeve të tilla të rënda, megjithatë, problemet e tilla nuk do të jenë të gjata, pas nja dy javësh trupi do të mësohet dhe do të bëhet shumë më i lehtë. Ju duhet të hani më shumë ushqime që përmbajnë karbohidrate komplekse dhe proteina.

Hipoglicemia më e zakonshme (rreth 70% e të gjitha rasteve), e vërejtur te njerëzit praktikisht të shëndetshëm.

Hipoglikemia alimentare mund të ndodhë te njerëzit e shëndetshëm pasi të keni marrë një sasi të madhe të karbohidrateve lehtësisht të tretshme dhe është për shkak të thithjes së shpejtë të glukozës nga zorrët. Në të njëjtën kohë, hiperglicemia e rëndësishme zakonisht zhvillohet në fillim (shih), duke alternuar pas 3-5 orësh me hipoglicemi të mprehtë. Në këto raste, hipoglikemia është për shkak të një rritje kompensuese të shtimit të insulinës në përgjigje të hiperglicemisë (hiperinsulinizmi ushqyes, ose paradoksal). Hipoglikemia mund të ndodhë gjatë punës së rëndë dhe të zgjatur të muskujve, kur ekziston një konsum i konsiderueshëm i pakompensuar i karbohidrateve si burim energjie. Ndonjëherë, hipoglikemia ndodh tek gratë gjatë laktacionit, me sa duket si rezultat i një përshpejtimi të mprehtë të transportit të glukozës nga gjaku në qelizat e gjirit.

E ashtuquajtura hipoglikemia neurogjenike, ose reaktive, që vjen nga një çekuilibër në sistemin nervor më të lartë, zakonisht zhvillohet në astnikë dhe njerëz të pabalancuar emocionalisht, sidomos pas stresit fizik dhe mendor në stomak bosh, dhe është gjithashtu një pasojë e hiperinsulinizmit (shih).

Hipoglikemia e rëndë mund të jetë një simptomë e sëmundjeve të ndryshme dhe gjendjeve patologjike. Hipoglikemia mund të ndodhë tek pacientët në periudhën pas operacionit pas gastroenterostomisë dhe heqje të pjesshme ose të plotë të stomakut. Më shpesh, hipoglikemia është pasojë e sëmundjeve të pankreasit, kur ekziston hiperplazia e qelizave beta të ishujve të Langerhans dhe prodhohet një sasi e madhe e insulinës (hiperinsulinizmi), kjo vërehet me insuloma, adenoma dhe kancer pankreatik.

Hipoglikemia mund të ndodhë me dëmtim të rëndë të parenkimes së mëlçisë (helmimi me fosfor, kloroform, distrofi akute e verdhë e mëlçisë, cirroza dhe të tjerët), me glikogjenoza (në veçanti, me sëmundjen e Girke) për shkak të një rënie të përcaktuar gjenetikisht në aktivitetin ose mungesë të enzimës glukozë-6-fosfatazë, e cila përfundon glukoneogjeneza dhe formimi i glukozës nga glikogjeni i mëlçisë.

Në sëmundjet e veshkave, hipoglikemia është për shkak të eleminimit të një sasie të konsiderueshme të glukozës nga gjaku për shkak të një ulje të pragut të veshkave për të, e shoqëruar shpesh nga glikozuria (shih).

Hipoglikemia vërehet në sëmundje kur zvogëlimi i hormoneve antagonistë ndaj insulinës zvogëlohet: me hipofunksionin e korteksit mbiveshkor (sëmundja e Addison-it, tumoret e veshkave dhe të tjerët), hipofunksionimi dhe atrofia e gjëndrës anteriore të hipofizës (sëmundja Symmonds), funksionimi i gjëndrës tiroide të shkaktuara nga hipertensioni i gjëndrës tiroide.

Një formë e veçantë e hipoglikemisë ndodh si rezultat i një mbidozimi të insulinës që administrohet për qëllime terapeutike (për shembull, me diabet).

Hipoglikemia spontane quhet ulje e glukozës në gjak në sëmundjet jo-endokrine, e cila shoqërohet me një rritje të ndjeshmërisë së aparatit izolues ndaj ngacmuesve të zakonshëm dhe më shpesh vërehet pas ngrënies së një vakt të pasur me karbohidrate. Hipoglikemia spontane përfshin hipoglikeminë neurogjene të vërejtur në sëmundjet e sistemit nervor (encefalit, paralizë progresive dhe të tjerët) dhe në sëmundjet mendore (ciklotimia, alkoolizmi kronik), dëmtimet e trurit.

Mekanizmi patofiziologjik në shumicën e rasteve Hipoglikemia shoqërohet me urinë të karbohidrateve (glukozës) të indeve, veçanërisht të trurit, të shkaktuara nga hiperinsulinizmi ose një ulje e rritjes së hormoneve antagonistë. Shkaku i menjëhershëm i hipoglikemisë është përshpejtimi i stimuluar me insulinë i transportit të glukozës nga gjaku në inde, efekti frenues i insulinës në glukoneogjenezën dhe formimin e glukozës në mëlçi dhe veshkë, e ndjekur nga një ngadalësim i glukozës nga këto organe në rrjedhën e gjakut, dhe në rast të hipoglikemisë renale, përshpejton lëshimin e glukozës nga gjaku në gjak. urinës.

Me një ulje të glukozës në gjak nën 50-40 miligram, mosfunksionimet e sistemit nervor qendror zhvillohen për shkak të marrjes së pamjaftueshme të glukozës në qelizat nervore, marrja e tyre e oksigjenit është e dëmtuar dhe shfaqet hipoksia cerebrale (shih Hypoxia). Besohet se me hipoglikeminë, rezerva e glikogjenit në tru është varfëruar shpejt dhe se me hipoglikeminë e zgjatur, ndodhin ndryshime shkatërruese të pakthyeshme. Në lëndën gri dhe të bardhë të trurit, vërehet hiperemia, stasis, hemoragjia, ënjtja e indeve, vakuolizimi i bërthamave dhe qelizave.

Fotografi klinike

Me një ulje të përqendrimit të glukozës në gjak në 70 miligram, mund të shfaqet dobësi, një ndjenjë e urisë, dridhje në ekstremet. Simbol i theksuar, simptomat Hipoglikemia ndodh kur glukoza e gjakut zvogëlohet nën 50-40 miligram%.

Sindroma hipoglikemike mund të ndahet në katër faza (sipas Conn dhe të tjerëve). Fazat e ndërmjetme janë të mundshme pa një dallim të mprehtë midis tyre.

Faza e parë manifestohet nga një lodhje e butë gjatë stresit fizik dhe mendor, ulur disi presionin e gjakut. Faza e dytë karakterizohet nga zbehja e lëkurës, djersa e ftohtë, nganjëherë dridhja e duarve, ndjenja e frikës, ndjenja e palpitacioneve. Në fazën e tretë, hedhja e ndjeshmërisë bashkohet me simptomat e listuara. Gjendja subjektive në këtë periudhë shpesh i ngjan një gjendje dehjeje nga alkooli: "bravado", zhdukja e frikës nga një sulm i afërt, refuzimi për të ngrënë sheqer dhe të tjerët, nganjëherë ndodhin halucinacione. Në fazën e katërt, dridhja intensifikohet, duke u shndërruar në konvulsione të tilla si epilepsi, në mungesë të kujdesit mjekësor, pacienti gradualisht bie në gjendje kome (shiko Coma, hipoglikeminë).

Simptomat Hipoglikemia në sëmundjet e sistemit nervor përcaktohet kryesisht nga shpejtësia dhe thellësia e krizës (shpejtësia dhe kufiri i një rënie të përqendrimit të sheqerit në gjak). Pas një ndjesi dobësie të rëndë, shfaqet një ndjenjë lodhjeje, urie akute, djersitje e tepruar dhe të tjerët, somatoneurologjike, vegjeto-dystonike (simpatizotonike në fillim dhe vagotonike në fazën e vonë) shfaqen simptoma të çrregullimit mendor, të cilat lindin ndërsa mahnitëse rritet nga ngurtësia e saj e butë në thellësi.

Në fazat e hershme të hipoglikemisë, kur ndryshimet destruktive nuk shprehen qartë, gjendja e pacientëve në periudhat ndër-paroxysmal, sipas Bleuler (M. Bleuler), përcaktohet klinikisht si një psikozemë endokrine. Shenjat kryesore të saj janë qëndrueshmëria e theksuar e humorit me luhatjet e saj joproporcionale, prania e një sfondi të përgjithshëm astensik, si pasqyrim i luhatjeve më pak të mprehta në përqendrimin e sheqerit në gjak, i cili gjithashtu mbetet në nivelin normal më të ulët në periudhën ndërparoksizmal (rreth 70 miligram, siç përcaktohet nga Hagedorn-Jensen).

Në hipoglikeminë e rëndë mund të vërehen episodet maniake, deliruese, katatonike, halucinatoro-paranojake, ankthi motorik, grimacing, gjiri dhe lëvizje të tjera stereotipike, të qeshura dhe të qara të dhunshme, hiperkinesis korsike dhe atetoide, spazma torsionale dhe konfiskim epileptik. Disordersrregullimet mendore mund të jenë të ndryshme ose të shfaqura nga cilindo, për shembull, një konfiskim tipik epileptik, i cili shpesh çon në gabime diagnostikuese. Sulmet Hipoglikemia mund të zgjatet dhe shpesh të përsëritet, gjë që në mënyrë të pashmangshme çon në një sëmundje të rëndë organike të sistemit nervor qendror me një rezultat në çmenduri.

Klinikisht, polimorfizmi i sindromës hipoglikemike shkaktohet jo vetëm nga ndryshueshmëria e simptomave dhe nga një gamë e konsiderueshme e manifestimeve të çrregullimeve mendore, por edhe nga një kurs i ngjashëm me valë, dhe kjo përcakton qëndrueshmërinë e madhe dhe kthyeshmërinë e përkohshme të simptomave. Sekuenca e çrregullimeve mendore është e tillë që, në fillim, lëvizjet vullnetare dhe funksionet më të larta të veprimtarisë mendore janë të mërzitur, atëherë shfaqen simptoma mendore prodhuese patologjike, të cilat, me rritje mahnitëse, i japin rrugë eksitimit hiperkinetik, pasuar nga një sulm i konfiskimeve tonik-klonike, duke përfunduar në gjendje kome.

Diagnoza bazohet në karakteristikat e rrjedhës së konfiskimeve, kohëzgjatjen dhe atipikalitetin e konfiskimeve konvulsive dhe të dhënat mbi natyrën e kthesave të sheqerit (shih karbohidratet, metodat e përcaktimit). Në këtë rast, është e nevojshme të identifikohet shkaku i hipoglikemisë.

Para se të sqarohen shkaqet e hipoglikemisë, secili pacient gjatë një sulmi ka nevojë për kujdes urgjent, sa më shpejt që ofrohet, aq më e lehtë është të ndërpritet sulmi. Pacientit duhet t’i jepet 100 gr sheqer, me konvulsione dhe gjendje kome, derdh intravenozisht glukozë (40 mililitra të një zgjidhje 50%). Me hipoglikeminë ushqyese, si dhe me sëmundjen e Girke, futja e karbohidrateve mund të përkeqësojë situatën e pacientit, në këto raste tregohet adrenalina (1 mililitra e një zgjidhje prej 0,1%), e cila mobilizon shpejt glukozën e mëlçisë në gjak. Trajtimi radikal konsiston në eliminimin e shkakut të hipoglikemisë.

Prognoza varet nga shkaku i hipoglikemisë. Përsëritja e shpeshtë e sulmeve Hipoglikemia pa trajtim të duhur dhe në kohë mund të çojë në sëmundje të rënda organike të sistemit nervor qendror me një rezultat në çmenduri. Vdekja me një sulm të gjatë dhe të thellë hipoglikemik ndodh rrallë, pasi ngërçet e shkaktuara nga hipoglikemia shkaktojnë prishjen e glukogjenit të muskujve, formimin e acidit laktik të tepërt dhe sintezën e glukozës nga mëlçia në gjak, hiperadrenalinemia reaktive është një mekanizëm tjetër mbrojtës.

Hipoglikemia tek fëmijët është një sindrom klinik dhe metabolik që vërehet në shumë sëmundje trashëgimore dhe të fituara. Shfaqja e shpeshtë e hipoglikemisë tek fëmijët në krahasim me të rriturit varet nga fizioliti anatomik. tiparet e trupit të fëmijëve, papërsosmëritë në përshtatjen metabolike dhe manifestimet më të shpeshta të defekteve trashëgimore në krahasim me të rriturit.

Llojet kryesore të mëposhtme të hipoglikemisë vërehen te fëmijët: Hipoglicemia me hiperinsulinizëm: a) Hipoglicemia spontane (me adenoma dhe hipertrofi të qelizave beta të pankreasit, në të posalindurit e lindur nga nënat me diabet, idiopatik), b) hipoglikemia e induktuar ( , triptofan, tumore ekstra-pankreatike, salicilate, administrimi i glukozës te fëmijët me sekretim jo të duhur të insulinës - me trashje, prediabet).

Hipoglicemia pa hiperinsulinizëm: një grup enzimash trashëgimore (aglicoogjenoza, glukogjenoza e tipeve I, III, IV, VII), Hipoglicemia neonatale, hipoglikemia me insuficiencë adrenale, glukagoni, hormoni somatotrop, me sindromën Mac-Curry, intolerancën për të zbriturHipoglikemia gjatë dehjes (alkooli, ilaçi), Hipoglicemia ketogjene.

Format e mëposhtme të hipoglikemisë janë më të zakonshmet tek fëmijët.

Hipoglikemia e të porsalindurve për shkak të ftohjes manifestohet, përveç hipotermisë dhe glukozës së ulët të gjakut, eritemës dhe ënjtjes së lehtë të ekstremiteteve, edemës së periorbitalit, britmës së dobët, të cilat zakonisht fillojnë kur fëmija po ngroh. Komplikime të rënda mund të përfshijnë hemorragji në mushkëri, infeksion, mosfunksionim të veshkave. Trajtimi është glukozë intravenoze, dhe tregohen antibiotikë. Prognoza është e favorshme, me kujdes të duhur, fëmija bëhet më i mirë.

Hipoglikemia me ketosis (sinonime hipoglikeminë ketogjene) është vërejtur më shpesh në vitin e parë të jetës (por ndonjëherë deri në 6 vjet) dhe karakterizohet nga sulme të hipoglikemisë me acetonurinë, acetonemi pas periudhave jo të gjata të agjërimit. Intervali midis sulmeve Hipoglikemia është e ndryshme, sulmet mund të zhduken spontanisht për një kohë të pacaktuar. Arsyeja nuk dihet. Diagnoza mund të vendoset duke përdorur një test të veçantë provokues: në fillim pacienti është në një dietë me karb të lartë për 3-5 ditë, pastaj, pas një pushimi të natës, atij i jepet një dietë ketogjenike me kalori të ulët, fëmijët me hipoglicemi ketogjene përgjigjen në këtë test me acetonurinë, hipoglikeminë, sheqer të ulët rezistent ndaj glukozës dhe një rritje në përqendrimin e acideve yndyrore të çertifikuara në gjak gjatë ditës. Trajtimi - një dietë me një ulje të përmbajtjes së yndyrës, një shpërndarje uniforme të karbohidrateve gjatë ditës, një darkë të lehtë para gjumit, gjatë sulmeve Hipoglikemia - infuzion intravenoz i glukozës. Prognoza është e favorshme, me një dietë racionale, fenomenet e ketosis kalojnë.

Hipoglicemia spontane idiopatike ndodh më shpesh në fëmijërinë e hershme, por mund të zgjasë një periudhë të gjatë. Arsyet nuk dihen. Ndoshta një kombinim i hipoglikemisë me një anomali në zhvillimin e organit të vizionit, ndonjëherë ndodhin raste familjare. Trajtimi simptomatik, terapia dietike është joefektive. Në kushte të rënda, pankreatektomia subtotale ka një efekt. Parashikimi është i pafavorshëm.

Hipoglikemia L-leucine përshkruhet nga Kokrin (Cochrane, 1956). Mekanizmi patofiziologjik me të cilin L-leucina shkakton hipoglicemi nuk është vendosur, por dihet që administrimi i aminoacideve të caktuara te personat e ndjeshëm ndaj tyre shkakton hiperinsulinizëm. Aspektet gjenetike të kësaj forme të hipoglikemisë nuk janë studiuar ende. Nuk ka shenja klinike patognomonike, por indeksi i dyshimit duhet të jetë shumë i lartë nëse shfaqen përgjumje, zbehje ose konvulsione te fëmijët pas ngrënies së ushqimeve me proteina të larta. Në javët e para të jetës së një fëmije, këto simptoma duhet të diferencohen nga ato me hipfosfatemi dhe hipokalcemi, të cilat mund të zhvillohen nëse fëmijës i jepen sasi të mëdha qumështi i lopës. Diagnoza e hipoglikemisë së leucinës përcaktohet nga testi i tolerancës së leucinës: leucina në dozë prej 150 miligramë për 1 kilogram të peshës trupore merret me gojë, pas 15-45 minutash në fëmijët e ndjeshëm ndaj leucinës, niveli i glukozës në gjak zvogëlohet përgjysmë, i kombinuar me një rritje të insulinës. Trajtimi është një dietë me një përmbajtje minimale të proteinave (leucinë të ulët) dhe një përmbajtje të lartë të karbohidrateve. Prognoza: megjithëse vërehen recensione spontane, sulmet e përsëritura të hipoglikemisë mund të shkaktojnë vonesë serioze mendore dhe fizike. zhvillimi.

Hipoglikemia me insulinë është më karakteristike për fëmijët më të rritur dhe zhvillohet pas fizike. stresi, uria, sulmet Hipoglikemia mund të jetë shumë e rëndë. Diagnoza e adenomës së ishullit mund të dyshohet tek fëmijët me kushte hipoglikemike të zgjatur që janë rezistente ndaj terapisë. Trajtimi kirurgjikal.

Hipoglikemia në tumoret jashtë pankreasit me origjinë mesodermale mund të shoqërohet si me prodhimin e drejtpërdrejtë të substancave të ngjashme me insulinën nga tumori, ashtu edhe me hiperinsulineminë sekondare për shkak të stimulimit të aparatit izolues nga indet jo plastike. Mundësia e një metabolizmi të përshpejtuar të triptofanit, i cili, si leucina, shkakton hipoglikeminë tek fëmijët, është gjithashtu i mundur. Metoda e trajtimit përcaktohet nga onkologu.

Hipoglikemia në mungesë të hormonit të rritjes (hipopituitarizmi i plotë ose i pjesshëm - shiko Hipopituitarizmin) në rast të insuficencës veshkave, gjëndra tiroide, mungesa e glukagonit ose kequshqyerja është sekondare dhe shoqërohet me rolin e hormoneve të këtyre gjëndrave në rregullimin e glukozës.

Hipoglikemia në sëmundjen “shurup panje” shoqërohet me thithjen e dëmtuar të glukozës dhe hiperleukineminë karakteristike të kësaj sëmundje (shiko mungesën e Decarboxylase).

Hipoglikemia gjatë dehjes së alkoolit në fëmijëri është e vështirë, trajtimi urgjent është i nevojshëm në formën e administrimit adekuat të glukozës, ilaçeve kardiake.

Hipoglikemia për shkak të efektit toksik të ilaçeve ose mbindjeshmëria ndaj tyre ndodh kur merren salicilate, acetoheksamide, me një dozë të tepërt të insulinës dhe të tjerët. Prognoza është e favorshme, hipoglikemia eliminohet kur ilaçi anulohet.

A nuk jeni plotësisht i kënaqur me perspektivën e zhdukjes së pakthyeshme nga kjo botë? Ju nuk doni të mbaroni udhëtimin e jetës suaj në formën e një mase organike të neveritshme të kalbur të gllabëruar nga krimbat e varreve që gëlojnë në të? A doni të ktheheni në rininë tuaj për të jetuar një jetë tjetër? Filloni? Gabimet e kryera saktë? Plotësoni ëndrrat e paplotësuara? Ndiqni lidhjen:

Mekanizmi i zhvillimit

Insulina sintetizohet nga ishuj të veçantë pankreatik. Në diabet mellitus, lloji i parë i insulinës mungon ose shumë pak, prandaj kërkohet administrimi i tij nga jashtë. Në diabetin e llojit të dytë ka insulinë, por është i dëmtuar ose nuk funksionon, atëherë është e nevojshme të futen ilaçe speciale që do të ulin glukozën në gjak. Shumica e qelizave kanë nevojë për insulinë në mënyrë që të thithin glukozën, ato ushqehen me të. Por jo të gjitha qelizat metabolizojnë glukozën me insulinë (për shembull, truri dhe muskujt "hanë" glukozën pa të). Nën stresin, ngarkesën e rëndë të punës ose punën mendore, glukoza konsumohet në mënyrë aktive nga ato qeliza që nuk kanë nevojë për insulinë, dhe sasia e insulinës që keni injektuar bëhet shumë për pjesën tjetër të vëllimit të glukozës. Për të ruajtur trurin dhe muskujt në gjendje të shëndetshme, gjithmonë duhet të ketë një sasi të caktuar glukoze në gjak, të paktën 3.3 mmol, nën këtë prag, fillojnë simptomat e hipoglikemisë. Me një rënie të mprehtë të glukozës nën 2.7 mmol, vetëdija mund të dëmtohet, me shifra prej 2.3-2.5 mmol, mund të ndodhë vdekja.

Simptomat kryesore të hipoglikemisë shfaqen gradualisht ose ashpër, gjithçka varet nga shkalla e uljes së glukozës në gjak. Shenjat tipike të hipoglikemisë janë:

• uri e rëndë
• dobësi e rëndë
• djersitje e rëndë dhe djersë e ftohtë e ngathët,
• duke dridhur duart dhe këmbët
• takikardi,
• një dhimbje koke e mprehtë
• problemet e shikimit me objektet e paqarta, mizat dhe shikimin e dyfishtë,
• marramendje,
• nervozizëm dhe agjitacion, agresion,
• mpirje në buzë dhe gjuhë.

Jo të gjitha simptomat shfaqen menjëherë; vetëm disa prej tyre mund të jenë të pranishme.

Shtë më e vështirë me njohjen e hipoglikemisë tek fëmijët, veçanërisht të porsalindurit dhe foshnjat. Simptomat e mëposhtme tregojnë hipoglikeminë në to:

• nëna kishte diabet para ose gjatë shtatëzanisë,
• fëmija është i shqetësuar ose i penguar ashpër,
• ai ka dridhje të gjymtyrëve (duke u dridhur),
• ai është shumë i zbehtë, i ftohtë dhe i djersitur
• ai ka një takikardi të mprehtë dhe frymëmarrje të shpejtë,
• ai ka një shkelje të vetëdijes.

Njerëzit me diabet afatgjatë mund të mos e ndiejnë fillimin e hipoglikemisë.Atëherë simptomat e para të hipoglikemisë mund të shënohen nga të tjerët - kjo është sjellje jo adekuate, e ngjashme me dehje, sjellje të çuditshme, agresion, djersitje të rëndë. Në të njëjtën kohë, lëvizjet janë të koordinuara dobët, të folurit shqetësohen.

Nëse ndihma e parë nuk ofrohet në kohën e duhur, atëherë sulmi mund të shkojë në një gjendje gjendje kome hipoglikemike në fjalë për fjalë 20-30 minuta. Pacienti humbet vetëdijen, ai përjeton hipotension të rëndë të muskujve, zbehje, lëkura bëhet e lagësht dhe mund të ketë dhimbje barku. Luhatjet e mprehta të glukozës në gjak shkaktojnë pasoja negative në formën e dëmtimit të enëve të gjakut në inde dhe tru, gjë që ndikon negativisht në rrjedhën e diabetit.

I gjithë trajtimi i hipoglikemisë mund të ndahet në urgjencë në kohën e sulmit dhe profilaktikës, duke parandaluar fillimin e tij.

Në shenjat e para të hipoglikemisë, është e nevojshme të hani çdo produkt të pasur me karbohidrate të lehta - sheqer, karamele, bllokim, mjaltë, ta pini atë me çaj të ngrohtë, i cili do të përmirësojë thithjen e karbohidrateve. Nëse është e vështirë për pacientin ta bëjë këtë, është e nevojshme që dikush të ndihmojë. Shtë e rëndësishme që të keni një dietë të rreptë me ushqime të rregullta dhe një sasi të caktuar karbohidrate. Në trajtimin e diabetit, përdoret insulinë me veprim të shkurtër (injektohet para se të hahet) dhe veprimi i gjatë (injektohet në mëngjes ose gjatë ditës me shpresën e një efekti afatgjatë). Shtë e rëndësishme që kulmi i copëtimit të karbohidrateve komplekse të bjerë në veprimin e insulinës me veprim të gjatë, dhe thithjen e karbohidrateve të shpejta - në insulinë të shkurtër. Ushqyerja për diabet për të parandaluar hipoglikeminë duhet të jetë e rregullt dhe e pjesshme, me llogaritjen e njësive të bukës.

Nëse një person humbet vetëdijen, nuk mund t'i jepni sheqer ose çaj të ëmbël, duhet ta shtroni atë në njërën anë, të vendosni një copë sheqer të fortë në faqe dhe menjëherë të telefononi një ambulancë. Mjekët menjëherë do të administrojnë glukozë intravenoze tek ai dhe do të vazhdojnë ta administrojnë atë në një spital tashmë me insulinë.

Përshkrimi i shkurtër

hypoglycemia - një ulje e glukozës në gjak më pak se 3.33 mmol / L. Hipoglikemia mund të ndodhë tek individë të shëndetshëm pas disa ditësh agjërimi ose disa orë pas ngarkimit të glukozës, gjë që çon në një rritje të niveleve të insulinës dhe një rënie të niveleve të glukozës në mungesë të simptomave të hipoglikemisë. Klinikisht, hipoglikemia manifestohet me një ulje të niveleve të glukozës nën 2.4-3.0 mmol / L. Theelësi i diagnozës është Triada Whipple:. manifestimet neuropsikike gjatë agjërimit. glukozë në gjak më pak se 2.78 mmol / l. lehtësim i një sulmi nga administrimi oral ose intravenoz i dekstrozës p - ra. Manifestimi ekstrem i hipoglikemisë është koma hipoglikemike.

Faktorët e rrezikut. Terapia me insulinë. Përvojë e gjatë e diabetit (më shumë se 5 vjet). Pleqëri. Sëmundja e veshkave. Sëmundja e mëlçisë. Dështimi kardiovaskular. Hypothyroidism. Gastroenterit. Agjërimi. Alkoolizmi.

Aspektet gjenetike. Hipoglikemia është një shenjë udhëheqëse e një numri fermentopatish trashëgimore, për shembull:. Hipoglikemia për shkak të mungesës së glukagonit (231530, r) - hipoglikemia kongjenitale me nivele të larta të insulinës dhe mangësi të glukagonit. Hipoglikemia me mungesë të sintetazës së glikogjenit (# 240600, r). Klinikisht: hipoglikemia kongjenitale, hipoglikemia dhe hiperkonemia gjatë agjërimit, hiperglicemia dhe hiperlaktatemia gjatë ushqyerjes, sindromi konvulsiv. Laboratori: mangësi e sintetazës së glikogjenit. Mungesa e fruktozës - 1,6 - fosfataza (229700, r). Hipoglikemia e induktuar nga leucina (240800, r) - disa lloje të hipoglikemisë kongjenitale. Hipoglikemia hipoketotike (# 255120, carnitine palmitoyl transferaza I * 600528, mangësi 11q, CPT1, defekt i gjenit r).

Etiologjia dhe patogjeneza

Hipoglicemia e agjërimit .. Insulinoma .. Hipoglikemia artificiale shkaktohet nga përdorimi i insulinës ose ilaçeve të hipoglikemisë orale (më rrallë për shkak të salicilateve, b - agjentëve bllokues të adrenergjisë ose kininës) .. Tumoret ekstrapankreatik mund të shkaktojnë hipoglikeminë.Zakonisht këto janë tumore të mëdha të vendosura në zgavrën e barkut, më shpesh me origjinë mesenkimale (për shembull, fibrosarcoma), megjithëse vërehen karcinoma të mëlçisë dhe tumore të tjera. Mekanizmi i hipoglikemisë është kuptuar dobët, ata raportojnë një thithje intensive të glukozës nga disa tumore me formimin e substancave të ngjashme me insulinën .. Hipoglikemia e shkaktuar nga etanoli gjendet tek individët me një ulje të konsiderueshme të dyqaneve të glikogjenit për shkak të alkoolizmit, zakonisht 12-24 orë pas pirjes. Vdekshmëria është më shumë se 10%, prandaj, është e nevojshme diagnostikimi i shpejtë dhe administrimi i p - dekstrozës (gjatë oksidimit të etanolit në acetaldehid dhe acetat, NADP grumbullohet dhe disponueshmëria e NAD e nevojshme për glukoneogjenezën zvogëlohet). Shkelja e glikogjenolizës dhe glukoneogjeneza, e domosdoshme për formimin e glukozës në mëlçi gjatë agjërimit, çon në hipoglicemi.Sëmundjet e mëlçisë çojnë në një përkeqësim të glikogjenolizës dhe glukoneogjenezës, të mjaftueshme për shfaqjen e hipoglikemisë së agjërimit. Kushte të ngjashme janë vërejtur me hepatit të plotë të virusit ose dëmtim akut toksik të mëlçisë, por jo në raste më pak të rënda të cirrozës ose hepatitit. Shkaqet e tjera të hipoglikemisë së agjërimit: mungesa e kortizolit dhe / ose STH (për shembull, me insuficiencë adrenale ose hipopituitarizëm). Dështimi i veshkave dhe i zemrës ndonjëherë shoqërohet me hipoglikeminë, por shkaqet e shfaqjes së tij janë kuptuar dobët.

Hipoglikemia reaktive ndodh disa orë pas konsumimit të karbohidrateve .. Hipoglikemia Alimentare ndodh tek pacientët pas gastrektomisë ose ndërhyrjes tjetër kirurgjikale, duke çuar në hyrjen patologjike të shpejtë të ushqimit në zorrën e vogël. Përthithja e shpejtë e karbohidrateve stimulon sekretimin e tepërt të insulinës, duke shkaktuar hipoglikeminë disa kohë pas ngrënies .. Hipoglicemia reaktive në diabet. Në disa raste, në pacientët në fazat e hershme të diabetit, ka një lëshim të mëvonshëm, por të tepruar të insulinës. Pas ngrënies, përqendrimi i glukozës plazmatike rritet pas 2 orësh, por më pas zvogëlohet në nivelin e hipoglikemisë (3-5 orë pas ngrënies) .. Hipoglicemia funksionale diagnostikohet në pacientët me çrregullime neuropsikiatrike (për shembull, me sindromën e lodhjes kronike).

Simptomat (shenjat)

Fotografi klinike të përcaktuara nga uria e kombinuar me simptoma neurologjike dhe adrenergjike.

Simptomat neurologjike mbizotërojnë me një ulje graduale të glukozës .. marramendje .. Dhimbje koke .. Konfuzion .. Dëmtim i shikimit (p.sh., diplopia) .. Paretezia .. Krimbat .. Koma hipoglikemike (shpesh zhvillohet papritmas).

Simptomat adrenergjike mbizotërojnë me një ulje akute të glukozës .. Hyperhidrosis .. Ankthi .. Tremori i ekstremiteteve .. Takikardia dhe ndjesia e ndërprerjeve në zemër .. Rritja e presionit të gjakut .. Sulmet e pectorisit.

Karakteristikat e moshës. Fëmijët: hipoglikemia kalimtare e periudhës neonatale, hipoglikemia e fëmijëve të vegjël dhe më të vjetër. Të moshuarit: në shumicën e rasteve, hipoglikemia shoqërohet me sëmundje bashkkohore ose përdorimin e ilaçeve hipoglikemike.

barrë shpesh shkakton hipoglikeminë kalimtare.

Hipoglikemia në diabet mellitus - shkaqe, simptoma, trajtim

Ndoshta, çdo diabetik njeh një gjendje jo shumë të këndshme dhe madje të rrezikshme për jetën dhe shëndetin - hipoglikemia. Në zhargon diabetik, thjesht quhet "hipa". Jo pa arsye, endokrinologu i mirënjohur Elliot Joslin paralajmëroi në shekullin e kaluar se "insulina është ilaç për njerëzit e zgjuar, jo për budallenjtë", sepse niveli i sheqerit në gjak dhe zhvillimi i hipoglikemisë tek njerëzit me diabet varen nga doza e insulinës. Por, së pari gjërat e para.

Hipoglikemia e natës në ëndërr

Shenjat e hipoglikemisë së natës në ëndërr:

• pacienti ka lëkurë të ftohtë, djerse të butë, veçanërisht në qafë,
• frymëmarrja e hutuar
• gjumë i shqetësuar.

Nëse fëmija juaj ka diabet tip 1, atëherë ju duhet ta shikoni atë nganjëherë gjatë natës, duke kontrolluar qafën e tij me prekje, gjithashtu mund ta zgjoni atë dhe vetëm në rast, të matni sheqerin në gjak me një glukometër në mes të natës. Për të zvogëluar dozën e insulinës dhe me të edhe rrezikun e hipoglikemisë, ndiqni. Transferoni një fëmijë me diabet tip 1 në një dietë me karbohidrate të ulët sa më shpejt që të mbaroni gjidhënien.

Nëse simptomat e hipoglikemisë janë të shurdhër

Në disa pacientë diabetikë, simptomat e hershme të hipoglikemisë janë të shurdhër. Me hipoglikeminë, dridhjet e duarve, zbehja e lëkurës, ritmi i shpejtë i zemrës dhe shenjat e tjera shkaktojnë epinefrinën e hormonit (adrenalinë). Në shumë diabetikë, prodhimi i tij është dobësuar ose receptorët janë më pak të ndjeshëm ndaj tij. Ky problem zhvillohet me kalimin e kohës tek pacientët që kanë sheqer në gjak në mënyrë kronike ose hedhje të shpeshtë nga sheqeri i lartë në hipoglicemi. Fatkeqësisht, këto janë saktësisht kategoritë e pacientëve të cilët më së shpeshti përjetojnë hipoglicemi dhe të cilët do të kishin nevojë për ndjeshmëri normale adrenaline më shumë se të tjerët.

Ekzistojnë 5 arsye dhe rrethana që mund të çojnë në një shurdhim të simptomave të hipoglikemisë:

• Neuropatia diabetike autonome e rëndë është një ndërlikim i diabetit që shkakton përçueshmëri të nervave të dëmtuar.
• Fibroza e indit adrenal. Ky është vdekja e indit të gjëndrave mbiveshkore - gjëndra që prodhojnë adrenalinë. Ai zhvillohet nëse pacienti ka një histori të gjatë të diabetit, dhe ai ishte trajtuar me përtaci ose jo të duhur.
• Sheqeri i gjakut është kronikisht nën normal.
• Një diabetik merr ilaçe - beta-bllokues - për presionin e lartë të gjakut, pas një sulmi në zemër, ose për parandalimin e tij.
• Në diabetikët që hanë një dietë “të ekuilibruar”, të mbingarkuar me karbohidrate, dhe për këtë arsye detyrohen të injektojnë doza të mëdha insuline.

Nëse njehsori tregon që sheqeri juaj në gjak është nën 3.5 mmol / L, merrni tableta glukozë, edhe nëse nuk ka simptoma të hipoglikemisë. Ju duhet vetëm pak glukozë për të rritur sheqerin në normalitet. 1-3 gram karbohidrate do të jenë të mjaftueshme - kjo është 2-6 tableta glukozë. Mos hani karbohidrate të tepërt!

Disa pacientë me diabet nuk pranojnë të marrin tableta të glukozës edhe kur kanë matur sheqerin e tyre dhe zbuluan se është nën normale. Ata thonë që ndjehen mirë edhe pa pilula. Diabetikët e tillë janë "klientët" kryesorë për mjekët e urgjencës, në mënyrë që ata të praktikojnë largimin e një personi nga një gjendje kome hipoglikemike. Ata gjithashtu kanë një probabilitet veçanërisht të lartë të aksidenteve në makinë. Kur vozitni, matni sheqerin në gjak me një matës të glukozës në gjak çdo orë, pavarësisht nëse keni hipoglicemi ose jo.

Njerëzit që kanë episode të shpeshta të hipoglikemisë ose sheqerit në gjak janë kronikisht nën normale, zhvillojnë një "varësi" ndaj kësaj gjendje. Adrenalina në gjakun e tyre shpesh shfaqet në sasi të mëdha. Kjo çon në faktin se ndjeshmëria e receptorëve ndaj adrenalinës është dobësuar. Në të njëjtën mënyrë, doza e tepërt e insulinës në gjak dëmtojnë ndjeshmërinë e receptorëve të insulinës në sipërfaqen e qelizës.

Si të kuptoni se çfarë shkaktoi hipoglikemia

Ju duhet të rikrijoni të gjithë sekuencën e ngjarjeve që çojnë në episode kur sheqeri në gjak është shumë i ulët. Kjo duhet të bëhet çdo herë, edhe nëse nuk kishte simptoma të dukshme për të gjetur atë që keni gabuar. Në mënyrë që ngjarjet të rikuperohen, pacientët me diabet nga insulina duhet të jetojnë vazhdimisht në një regjim, domethënë, matjen e tij shpesh, regjistrimin e rezultateve të matjes dhe rrethanat përkatëse.

Hipoglikemia e rëndë mund të çojë në faktin se ngjarjet disa orë para saj janë fshirë plotësisht nga kujtesa e një pacienti me diabet. Nëse ai e mban me kujdes ditarin e tij të vetë-kontrollit, atëherë në një situatë të tillë regjistrimet do të jenë të paçmueshme. Nuk është e mjaftueshme për të regjistruar vetëm rezultatet e matjeve të sheqerit në gjak, është gjithashtu e nevojshme të regjistrohen rrethanat shoqëruese.Nëse keni disa episode të hipoglikemisë, por nuk mund ta kuptoni arsyen, atëherë tregojini shënimet tek mjeku. Ndoshta ai do t'ju bëjë pyetje sqaruese dhe do t'i kuptojë ato.

Trajtimi (ndalimi) i hipoglikemisë

Nëse keni ndonjë nga simptomat e hipoglikemisë që kemi renditur më lart - veçanërisht urinë e rëndë - matni menjëherë sheqerin në gjak me një glukometër. Nëse është 0.6 mmol / L nën nivelin e synuar tuaj ose edhe më i ulët, atëherë ndërmerrni hapa për të ndaluar hipoglikeminë. Hani karbohidrate të mjaftueshme, posaçërisht tableta glukozë, për të ngritur sheqerin tuaj në nivelin e synuar. Nëse nuk ka simptoma, por ju keni matur sheqerin në gjak dhe keni vërejtur se është i ulët, e njëjta gjë është e nevojshme për të ngrënë tableta glukozë në një dozë të llogaritur saktësisht. Nëse sheqeri është i ulët, por pa simptoma, atëherë karbohidratet e shpejta ende duhet të hahen. Sepse hipoglikemia pa simptoma është më e rrezikshme se ajo që shkakton simptoma të dukshme.

Tofarë të bëni nëse nuk keni glukometër me vete? Ky është një mëkat serioz për një diabetik të varur nga insulina. Nëse dyshoni se keni hipoglicemi, atëherë mos merrni shanse dhe hani pak glukozë për të ngritur sheqerin tuaj me 2.4 mmol / L. Kjo do t'ju mbrojë nga hipoglikemia e rëndë, e cila ka efekte të pakthyeshme.

Sapo njehsori është në dispozicionin tuaj - matni sheqerin tuaj. Ka të ngjarë të ngrihet ose ulet. Silleni atë përsëri në normale dhe nuk është më mëkat, domethënë, gjithmonë mbani matësin me vete.

Gjëja më e vështirë është nëse sheqeri në gjak ka rënë për shkak të injeksionit të tepërt të insulinës ose marrjes së një doze të tepërt. Në një situatë të tillë, sheqeri mund të bjerë përsëri pas marrjes së tabletave të glukozës. Prandaj, përsëri matni sheqerin tuaj me një glukometër 45 minuta pas marrjes së një agjenti hipoglikemik. Sigurohuni që gjithçka është normale. Nëse sheqeri është përsëri i ulët, merrni një dozë tjetër të tabletave, atëherë përsërisni matjen pas 45 minutash të tjera. Dhe kështu me radhë, derisa gjithçka përfundimisht të kthehet në normalitet.

Si të kurohet hipoglikemia pa ngritur sheqer mbi normale

Tradicionalisht, pacientët me diabet për të ndaluar hipoglikeminë, hanë miell, fruta dhe ëmbëlsira, pinë lëngje frutash ose sode të ëmbël. Kjo metodë e trajtimit nuk funksionon mirë për dy arsye. Nga njëra anë, ajo vepron më ngadalë seç duhet. Për shkak se karbohidratet që gjenden në ushqime, trupi ende duhet të tretet para se të fillojnë të rrisin sheqerin në gjak. Nga ana tjetër, një “trajtim” i tillë rrit sheqerin në gjak në mënyrë të tepërt, sepse është e pamundur të llogaritet saktë doza e karbohidrateve, dhe me një frikë, një pacient me diabet ha shumë prej tyre.

Hipoglikemia mund të bëjë dëme të tmerrshme në diabet. Një sulm i rëndë mund të çojë në vdekjen e një pacienti me diabet ose në paaftësi për shkak të dëmtimit të pakthyeshëm të trurit, dhe nuk është e lehtë të kuptohet se cila nga këto rezultate është më e keqe. Prandaj, ne përpiqemi ta ngrisim sheqerin në gjak sa më shpejt që të jetë e mundur. Karbohidratet komplekse, fruktoza, sheqeri i qumështit, laktoza - të gjithë ata duhet të kalojnë procesin e tretjes në trup para se të fillojnë të rrisin sheqerin në gjak. E njëjta gjë vlen edhe për niseshtën dhe sheqerin e tryezës, megjithëse për ta procesi i asimilimit është shumë i shpejtë.

Përdorni tableta glukozë për të parandaluar dhe ndaluar hipoglikeminë. Bleni ato në farmaci, mos u bëni dembel! Frutat, lëngjet, ëmbëlsirat, mielli - është e padëshirueshme. Hani sa më shumë glukozë sa të keni nevojë. Mos lejoni që sheqeri të "kërcejë" pasi të keni përballuar sulmin e hipoglikemisë.

Produktet që renditëm më lart përmbajnë një përzierje të karbohidrateve të shpejta dhe të ngadalta, të cilat veprojnë me vonesë, dhe më pas rrisin sheqerin në gjak në mënyrë të paparashikueshme. Gjithmonë përfundon me faktin se pasi ndalon sulmin e hipoglikemisë, sheqeri tek një pacient me diabet “rrotullohet”. Mjekët injorantë janë akoma të bindur se pas një episodi të hipoglikemisë është e pamundur të shmangni një rritje të ricikluar të sheqerit në gjak.Ata e konsiderojnë normale nëse pas disa orësh sheqeri në gjak tek një pacient me diabet është 15-16 mmol / L. Por kjo nuk është e vërtetë nëse veproni me mençuri. Cili ilaç ngre më shpejt sheqerin në gjak dhe është i parashikueshëm? Përgjigje: glukozë në formën e saj të pastër.

Tableta glukoze

Glukoza është substanca që qarkullon në gjak dhe që ne e quajmë "sheqer në gjak". Glukoza ushqimore thithet menjëherë në rrjedhën e gjakut dhe fillon të veprojë. Trupi nuk ka nevojë ta tretë atë, ai nuk pëson asnjë proces transformimi në mëlçi. Nëse përtypni një tabletë glukoze në gojë dhe e pini atë me ujë, atëherë pjesa më e madhe e tij do të zhytet në gjak nga mukoza e gojës, madje edhe gëlltitja nuk është e nevojshme. Disa të tjerë do të hyjnë në stomak dhe zorrë dhe do të zhyten menjëherë nga aty.

Përveç shpejtësisë, përparësia e dytë e tabletave të glukozës është parashikueshmëria. Gjatë hipoglikemisë në një pacient me diabet tip 1 ose tip 2 me peshë 64 kg, 1 gram glukozë do të rrisë sheqerin në gjak me rreth 0.28 mmol / L. Në këtë gjendje, në një pacient me diabet të tipit 2, prodhimi i insulinës nga pankreasi është fikur automatikisht, ndërsa në një pacient me diabet tip 1, ai nuk ekziston fare. Nëse sheqeri në gjak nuk është më i ulët se normal, atëherë një pacient me diabet tip 2 do të ketë një efekt më të dobët në glukozë, sepse pankreasi "shuan" atë me insulinën e tij. Për një pacient me diabet tip 1, akoma 1 gram glukozë do të rrisë sheqerin në gjak për 0.28 mmol / l, sepse ai nuk ka prodhimin e tij të insulinës.

Sa më shumë peshon një person, aq më i dobët është efekti i glukozës tek ai, dhe sa më i ulët është pesha e trupit, aq më i fortë. Për të llogaritur se sa 1 gram glukozë do të rrisë sheqerin në peshën tuaj, duhet të bëni një proporcion. Për shembull, për një person me një peshë trupore prej 80 kg, do të ketë 0.28 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 0.22 mmol / L, dhe për një fëmijë që peshon 48 kg, do të merren 0.28 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 0.37 mmol / l.

Pra, për ndalimin e hipoglikemisë, tabletat e glukozës janë zgjidhja më e mirë. Ato shiten në shumicën e barnatoreve dhe janë shumë të lira. Gjithashtu, në dyqanet ushqimore në zonën e arka, shpesh shiten tableta të acidit askorbik (vitaminë C) me glukozë. Ato gjithashtu mund të përdoren kundër hipoglikemisë. Dozat e vitaminës C në to zakonisht janë shumë të ulëta. Nëse jeni plotësisht dembel për të grumbulluar tableta të glukozës - mbani me vete feta sheqeri të rafinuar. Vetëm 2-3 copë, jo më shumë. Wembëlsirat, frutat, lëngjet, mielli - nuk janë të përshtatshme për pacientët që kryejnë një program të trajtimit të diabetit tip 1 ose një program të trajtimit të diabetit tip 2 ..

Nëse keni prekur tabletat e glukozës, lani duart para se të matni sheqerin në gjak me një glukometër. Nëse nuk ka ujë, përdorni një leckë të lagur. Si zgjidhje e fundit, lyeni gishtin që do të shponi, dhe pastaj fshijeni me një leckë të pastër ose shami. Nëse ka gjurmë të glukozës në lëkurën e gishtit, rezultatet e matjes së sheqerit në gjak do të shtrembërohen. Mbajini tabletat e glukozës larg nga njehsori dhe provoni shirita në të.

Pyetja më e rëndësishme është sa tableta glukozë duhet të ha? Kafshojini ato vetëm sa të rritni sheqerin në gjak në normale, por jo më shumë. Le të marrim një shembull praktik. Le të themi që peshoni 80 kg. Më lart, kemi llogaritur se 1 gram glukozë do të rrisë sheqerin në gjak për 0.22 mmol / L. Tani ju keni sheqer në gjak prej 3.3 mmol / L, dhe niveli i synuar është 4.6 mmol / L, d.m.th. ju duhet të rrisni sheqerin me 4.6 mmol / L - 3.3 mmol / L = 1.3 mmol / l. Për ta bërë këtë, merrni 1.3 mmol / L / 0.22 mmol / L = 6 gram glukozë. Nëse përdorni tableta glukozë që peshojnë 1 gram secila, do të rezultojnë 6 tableta, jo më shumë dhe jo më pak.

Farë duhet të bëni nëse sheqeri në gjak është i ulët pak para ngrënies

Mund të ndodhë që ta gjeni veten të ulët të sheqerit para se të filloni të hani. Nëse ndiqni diabetin e tipit 1 ose të tipit 2 për kontroll, atëherë në këtë rast hani tableta glukozë menjëherë, dhe më pas ushqim “të vërtetë”.Për shkak se ushqimet me karbohidrate të ulët thithen ngadalë. Nëse hipoglikemia nuk ndalet, atëherë kjo mund të rezultojë në overeating dhe një kërcim në sheqer në disa orë, i cili atëherë do të jetë e vështirë për të normalizuar.

Si për të përballuar një sulm të gluttony me hypoglycemia

Hipoglicemia e butë dhe e “moderuar” mund të shkaktojë uri të rëndë, të patolerueshme dhe panik. Dëshira për të ngrënë ushqime të mbingarkuara me karbohidrate mund të jetë pothuajse e pakontrollueshme. Në një situatë të tillë, një diabetik menjëherë mund të hajë një kilogram të tërë akulloreje ose produkte mielli ose të pijë një litër lëng frutash. Si rezultat, sheqeri në gjak në disa orë do të jetë jashtëzakonisht i lartë. Më poshtë do të mësoni se çfarë të bëni me hipoglikeminë në mënyrë që të zvogëloni dëmin për shëndetin tuaj nga paniku dhe overeating.

Së pari, para-eksperimentoni dhe sigurohuni që tabletat e glukozës janë shumë të parashikueshme, veçanërisht me diabetin tip 1. Sa gram glukozë keni ngrënë - saktësisht kështu do të rritet sheqeri në gjak, jo më shumë dhe jo më pak. Kontrolloni atë për veten tuaj, shihni veten paraprakisht. Kjo është e nevojshme në mënyrë që në një situatë të hipoglikemisë të mos bësh panik. Pas marrjes së tabletave të glukozës, do të jeni të sigurt se humbja e vetëdijes dhe vdekja nuk janë përfundimisht të kërcënuara.

Kështu që, morëm nën kontroll panikun, sepse kishim përgatitur paraprakisht një situatë të hipoglikemisë së mundshme. Kjo lejon që pacienti diabetik të mbetet i qetë, të mbajë mendjen dhe ka më pak shanse që dëshira për gluttony të dalë jashtë kontrollit. Po sikur të merrni tableta glukozë, akoma nuk mund ta kontrolloni urinë e egër? Kjo mund të jetë për shkak të faktit se gjysma e jetës së adrenalinës në gjak është shumë e gjatë, siç përshkruhet në pjesën e mëparshme. Në këtë rast, përtypni dhe hani ushqime me karbohidrate të ulët jashtë.

Për më tepër, këshillohet të përdorni produkte që nuk përmbajnë karbohidrate fare. Për shembull, prerja e mishit. Në këtë situatë, ju nuk mund të bëni snack me arra sepse nuk mund të rezistoni dhe të hani shumë prej tyre. Arrat përmbajnë një sasi të caktuar të karbohidrateve, dhe në sasi të mëdha gjithashtu rrit sheqerin në gjak, duke shkaktuar. Pra, nëse uria është e padurueshme, atëherë e mbytni me produkte shtazore me karbohidrate të ulëta kafshësh.

Sheqeri i ngritur në normale, dhe simptomat e hipoglikemisë nuk ikin

Në një situatë të hipoglikemisë, në gjak ndodh një lëshim i mprehtë i hormonit epinefrin (adrenalinë). Shtë ai që shkakton shumicën e simptomave të pakëndshme. Kur sheqeri në gjak bie tepër, gjëndrat mbiveshkore prodhojnë adrenalin në përgjigje të kësaj dhe rrisin përqendrimin e tij në gjak. Kjo ndodh në të gjithë pacientët me diabet, përveç atyre që kanë njohje të dëmtuar të hipoglikemisë. Ashtu si glukagoni, adrenalina i jep mëlçisë një sinjal që glikogjeni duhet të shndërrohet në glukozë. Ajo gjithashtu rrit normën e pulsit, shkakton zbehje, dridhje të duarve dhe simptoma të tjera.

Adrenalina ka një gjysmë jete afërsisht 30 minuta. Kjo do të thotë që edhe një orë pasi të ketë mbaruar sulmi i hipoglikemisë, ¼ adrenalina është ende në gjak dhe vazhdon të veprojë. Për këtë arsye, simptomat mund të vazhdojnë për ca kohë. Shtë e nevojshme të vuani 1 orë pas marrjes së tabletave të glukozës. Gjatë kësaj ore, gjëja më e rëndësishme është t'i rezistoni tundimit për të ngrënë shumë. Nëse pas një ore simptomat e hipoglikemisë nuk zhduken, matni përsëri sheqerin tuaj me një glukometër dhe merrni masa shtesë.

Sjellja agresive e një diabeti në gjendje hipoglikemie

Nëse një pacient me diabet ka hipoglicemi, atëherë kjo e ndërlikon shumë jetën e anëtarëve të familjes, miqve dhe kolegëve të tij. Ka dy arsye për këtë:

• në një gjendje hipoglikemie, diabetikët shpesh sillen në mënyrë të vrazhdë dhe agresive,
• pacienti mund të humbasë papritur vetëdijen dhe do të kërkohet vëmendje urgjente mjekësore.

Si të veprojmë nëse një pacient me diabet ka hipoglicemi vërtet të rëndë ose ai humbet vetëdijen, ne do të diskutojmë në pjesën tjetër.Tani le të diskutojmë se çfarë shkakton sjellje agresive dhe si të jetojmë me një pacient me diabet pa konflikte të panevojshme.

Në një gjendje hipoglikemie, një diabetik mund të sillet çuditërisht, në mënyrë të vrazhdë dhe në mënyrë agresive për dy arsye kryesore:

• ai humbi kontrollin mbi veten
• përpjekjet e të tjerëve për t'i ushqyer atij ëmbëlsirat vërtet mund të bëjnë dëm.

Le të shohim se çfarë ndodh në trurin e një pacienti me diabet gjatë një sulmi të hipoglikemisë. Trurit i mungon glukoza për funksionimin normal, dhe për shkak të kësaj, personi sillet sikur është i dehur. Aktiviteti mendor është i dëmtuar. Kjo mund të manifestohet nga simptoma të ndryshme - letargji ose, përkundrazi, nervozizëm, dashamirësi e tepruar ose agresivitet i kundërt me të. Në çdo rast, simptomat e hipoglikemisë i ngjajnë dehjes së alkoolit. Diabeti është i sigurt se ai tani ka sheqer në gjak normal, ashtu si një njeri i dehur është i sigurt se është absolutisht i matur. Intoksikimi i alkoolit dhe hipoglikemia çrregullojnë veprimtarinë e të njëjtave qendra të aktivitetit më të lartë nervor në tru.

Një pacient me diabet ka mësuar se sheqeri i lartë në gjak është i rrezikshëm, shkatërron shëndetin, dhe për këtë arsye duhet të shmanget. Edhe në një gjendje hipoglikemie, ai e kujton me ngulm këtë. Dhe tani, ai është i sigurt se sheqeri i tij është normal dhe, në përgjithësi, ai ka një det të thellë në gju. Dhe pastaj dikush po përpiqet ta ushqejë atë me karbohidrate të dëmshme ... Natyrisht, në një situatë të tillë një diabetik do të imagjinojë që është pjesëmarrësi i dytë në situatë që po sillet keq dhe po përpiqet ta dëmtojë atë. Kjo është veçanërisht e mundshme nëse bashkëshorti, prindi ose kolegu më parë u përpoqën të bënin të njëjtën gjë, dhe më pas doli se pacienti me diabet vërtet kishte sheqer normal.

Mundësia më e madhe për të provokuar agresion nga një pacient me diabet është nëse përpiqeni të shpëlani ëmbëlsirat në gojën e tij. Edhe pse, si rregull, bindja gojore është e mjaftueshme për këtë. Truri, i mërzitur nga mungesa e glukozës, i thotë pronarit të tij ide paranojake që bashkëshorti, prindi ose kolegu i dëshirojnë dëm dhe madje përpiqet ta vrasë atë, duke e tunduar atë me një ushqim të ëmbël jo të shëndetshëm. Në një situatë të tillë, vetëm shenjtori mund të rezistojë agresionin në kthim ... Njerëzit në të gjithë botën janë zakonisht të mërzitur dhe të tronditur nga situata negative e një pacienti me diabet në përpjekjet e tyre për ta ndihmuar atë.

Bashkëshorti ose prindërit e një pacienti diabetik mund të shfaqin një frikë nga periudha të rënda të hipoglikemisë, veçanërisht nëse diabeti më parë kishte humbur vetëdijen në situata të tilla. Zakonisht ëmbëlsirat ruhen në vende të ndryshme të shtëpisë, në mënyrë që ato të jenë pranë dhe diabeti i hëngri shpejt kur i duhej. Problemi është se në gjysmën e rasteve, njerëzit përreth tyre dyshojnë për hipoglicemi në një pacient me diabet, kur sheqeri i tij është në të vërtetë normal. Kjo ndodh shpesh gjatë skandaleve familjare për disa arsye të tjera. Kundërshtarët mendojnë se pacienti ynë me diabet është kaq skandaloz, sepse ai ka hipoglikeminë tani.Në këtë mënyrë ata përpiqen të shmangin shkaqet reale, më të komplikuara të skandalit. Por në gjysmën e dytë të rasteve të sjelljes së pazakontë, hipoglikemia është vërtet e pranishme, dhe nëse një pacient me diabet është i sigurt se ka sheqer normal, atëherë ai është më kot duke e vënë veten në rrezik.

Pra, në gjysmën e rasteve kur njerëzit përreth përpiqen të ushqejnë një pacient me diabet me ëmbëlsirat, ato janë të gabuara, sepse ai në të vërtetë nuk ka hipoglicemi. Ushqimi i karbohidrateve shkakton një rritje të sheqerit në gjak, dhe kjo është shumë e dëmshme për shëndetin e një diabetiku. Por në gjysmën e dytë të rasteve kur hipoglikemia është e pranishme, dhe personi e mohon atë, ai krijon probleme të panevojshme për të tjerët, duke e vënë veten në një rrezik të konsiderueshëm. Si të silleni ndaj të gjithë pjesëmarrësve? Nëse një pacient me diabet sillet në mënyrë të pazakontë, atëherë duhet ta bindni atë të mos hajë ëmbëlsirat, por të matë sheqerin në gjak. Pas kësaj, në gjysmën e rasteve rezulton se nuk ka hipoglicemi.Dhe nëse është, atëherë pilulat e glukozës menjëherë vijnë në shpëtim, të cilat ne kemi rezervuar tashmë dhe kemi mësuar se si të llogaritim saktë dozat e tyre. Sigurohuni që matësi të jetë i saktë () paraprakisht. Nëse rezulton se njehsori juaj gënjen, atëherë zëvendësojeni atë me një të saktë.

Qasja tradicionale, kur një diabetik bindet të hajë ëmbëlsirat, bën të paktën po aq shumë dëm. Alternativa që ne përshkruam në paragrafin e mëparshëm duhet të sjellë paqe për familjet dhe të sigurojë një jetë normale për të gjithë të interesuarit. Sigurisht, nëse nuk kurseni në shirita provë për një glukometër dhe lancets. Të jetosh me një pacient me diabet ka pothuajse po aq probleme sa ka vetë diabeti. Matja e sheqerit tuaj menjëherë me kërkesë të anëtarëve të familjes ose kolegëve është përgjegjësia e drejtpërdrejtë e diabetikut. Atëherë tashmë do të shihet nëse hipoglikemia duhet të ndalet duke marrë tableta glukoze. Nëse nuk keni matës të glukozës në gjak, ose nëse shiritat e provës kanë mbaruar, hani mjaft tableta glukoze për të ngritur sheqerin në gjak për 2.2 mmol / L. Kjo është e garantuar për të mbrojtur kundër hipoglikemisë së rëndë. Dhe me sheqer të rritur, do të kuptoni kur shfaqet qasja në njehsor.

Tofarë duhet të bëni nëse një diabetik tashmë është në prag të humbjes së vetëdijes

Nëse diabeti tashmë është në prag të humbjes së vetëdijes, atëherë kjo është hipoglicemia e moderuar, duke u kthyer në e rëndë. Në këtë gjendje, pacienti me diabet duket shumë i lodhur, i penguar. Ai nuk u përgjigjet ankesave, sepse nuk është në gjendje t'i përgjigjet pyetjeve. Pacienti është akoma i vetëdijshëm, por nuk është më në gjendje ta ndihmojë vetë. Tani gjithçka varet nga ata që janë përreth jush - a e dinë se si të ndihmojnë hipoglikemia? Për më tepër, nëse hipoglikemia nuk është më e lehtë, por e rëndë.

Në një situatë të tillë, është tepër vonë të përpiqeni të matni sheqerin me një glukometër, ju vetëm do të humbni kohën e çmuar. Nëse ju jepni një pacient me diabet tableta glukoze ose ëmbëlsirash, atëherë ai nuk ka gjasa t'i përtyp ato. Ka shumë të ngjarë, ai do të pështyjë ushqim të ngurtë ose të mbyt më keq. Në këtë fazë të hipoglikemisë, është e saktë të ujitni një pacient diabetik me një zgjidhje të lëngshme të glukozës. Nëse jo, atëherë të paktën një zgjidhje e sheqerit. Udhëzimet amerikane të diabetit rekomandojnë në këto situata përdorimin e glukozës së xhelit, e cila lubrifikon mishrat e dhëmbëve ose faqet nga brenda, sepse ka më pak rrezik që pacienti me diabet të thith lëngun dhe mbytjen. Në vendet që flasin rusisht, ne kemi në dispozicion vetëm një zgjidhje farmaci të glukozës ose zgjidhje të menjëhershme të sheqerit të bërë në shtëpi.

Zgjidhja e glukozës shitet në barnatore, dhe pacientët më të kujdesshëm me diabet e kanë atë në shtëpi. Lëshohet në mënyrë që të bëhet një test 2-orësh i tolerancës së glukozës orale në institucionet mjekësore. Kur pini një diabetik me një zgjidhje glukoze ose sheqeri, është shumë e rëndësishme të siguroheni që pacienti të mos shuhet, por në fakt gëlltitet lëngu. Nëse keni arritur ta bëni këtë, atëherë simptomat e frikshme të hipoglikemisë do të kalojnë shpejt. Pas 5 minutash, diabeti do të jetë në gjendje t'i përgjigjet pyetjeve. Pas kësaj, ai duhet të masë sheqerin e tij me një glukometër dhe ta ulë atë në normalitet me një injeksion të insulinës.

Kujdesi urgjent nëse një pacient me diabet kalon jashtë

Ju duhet të jeni të vetëdijshëm që një pacient me diabet mund të humbasë vetëdijen jo vetëm për shkak të hipoglikemisë. Shkaku mund të jetë edhe një sulm në zemër, goditje në tru, një rënie e papritur e presionit të gjakut. Ndonjëherë diabetikët humbasin vetëdijen nëse kanë sheqer shumë të lartë në gjak (22 mmol / L ose më të lartë) për disa ditë me radhë, dhe kjo shoqërohet me dehidrim. Kjo quhet, ndodh tek pacientët e moshuar të vetmuar me diabet. Nëse jeni të disiplinuar të kryeni ose, atëherë nuk ka shumë mundësi që sheqeri juaj të rritet kaq i lartë.

Si rregull, nëse shihni se një diabetik ka humbur vetëdijen, atëherë nuk ka kohë për të gjetur arsyet për këtë, por trajtimi duhet të fillohet menjëherë. Nëse një pacient diabetik ligështohet, atëherë së pari ai duhet të marrë një injeksion të glukagonit, dhe pastaj ai duhet të kuptojë arsyet.Glukagoni është një hormon që ngre shpejt sheqerin në gjak, duke bërë që mëlçia dhe muskujt të kthejnë depozitat e tyre të glukogjenit në glukozë dhe të ngopin gjakun me këtë glukozë. Njerëzit që rrethojnë një diabetik duhet të dinë:

• ku ruhet çanta e urgjencës me glukagon,
• si të bëhet një injeksion.

Një pajisje urgjente për injeksion glukagon shitet në barnatore. Ky është një rast në të cilin ruhet një shiringë me lëng, si dhe një shishe me pluhur të bardhë. Ekziston gjithashtu një udhëzim i qartë në fotografi se si të bëhet një injeksion. Shtë e nevojshme të injektoni lëngun nga shiringa në shishkë përmes kapakut, pastaj hiqni gjilpërën nga kapaku, shkundni mirë shishkën në mënyrë që zgjidhja të përzihet, vendoseni përsëri në shiringë. Një i rritur duhet të injektojë të gjithë vëllimin e përmbajtjes së shiringës, nënlëkurore ose intramuskulare. Një injeksion mund të bëhet në të gjitha zonat e njëjta ku insulina zakonisht injektohet. Nëse një pacient me diabet merr injeksione me insulinë, atëherë anëtarët e familjes mund të praktikojnë paraprakisht, duke i bërë atij këto injeksione, në mënyrë që më vonë të mund t'i përballojnë lehtësisht nëse kanë nevojë të injektohen me glukagon.

Nëse nuk ka pajisje urgjente me glukagon në dorë, duhet të telefononi një ambulancë ose të dorëzoni një pacient të pavetëdijshëm me diabet në spital. Nëse një person ka humbur vetëdijen, atëherë në asnjë rast nuk duhet të përpiqeni të futni diçka përmes gojës së tij. Mos vendosni tableta glukozë ose ushqim të ngurtë në gojën e tij, ose përpiquni të derdhni lëngje. E gjithë kjo mund të futet në traktin respirator, dhe një person mbyt. Në një gjendje të pavetëdijshme, një diabetik nuk mund të përtypet as të gëlltisë, kështu që ju nuk mund ta ndihmoni atë në këtë mënyrë.

Nëse një pacient diabetik ligështohet për shkak të hipoglikemisë, ai mund të pësojë konvulsione. Në këtë rast, pështymë çlirohet me bollëk, dhe dhëmbët po mashtrojnë dhe ngjiten. Mund të përpiqeni të futni një shkop druri në dhëmbët e një pacienti të pavetëdijshëm, në mënyrë që ai të mos mund të kafshojë gjuhën e tij. Shtë e rëndësishme ta parandaloni atë të kafshojë gishtat. Vendoseni atë në anën e saj në mënyrë që pështymja të rrjedhë nga goja, dhe ajo të mos mbyten mbi të.

Glukagoni mund të shkaktojë nauze dhe të vjella në diabetik. Prandaj, pacienti duhet të shtrihet në anën e tij në mënyrë që të vjellat të mos hyjnë në traktin respirator. Pas një injeksioni të glukagonit, një pacient diabetik duhet të dalë në prodhim brenda 5 minutave. Jo më vonë se 20 minuta më vonë, ai tashmë duhet të jetë në gjendje t'i përgjigjet pyetjeve. Nëse brenda 10 minutave nuk ka shenja të një përmirësimi të qartë, një pacient pa vetëdije me diabet ka nevojë për vëmendje urgjente mjekësore. Një mjek i ambulancës do t'i japë glukozë në mënyrë intravenoze.

Një injeksion i vetëm i glukagonit mund të rrisë sheqerin në gjak në 22 mmol / L, në varësi të faktit se sa glukogjen është ruajtur në mëlçi. Kur vetëdija është rikthyer plotësisht, një pacient me diabet duhet të matë sheqerin në gjak me një glukometër. Nëse kanë kaluar 5 orë ose më shumë që nga injeksioni i fundit i insulinës së shpejtë, atëherë duhet të injektoni një insulinë për të rikthyer sheqerin në normalitet. Kjo është e rëndësishme sepse kjo është mënyra e vetme që mëlçia fillon të rivendosë dyqanet e saj të glikogjenit. Ata do të shërohen brenda 24 orëve. Nëse një pacient me diabet humbet vetëdijen 2 herë rresht për disa orë, atëherë një injeksion i dytë i glukagonit mund të mos ndihmojë, sepse mëlçia ende nuk i ka rikthyer dyqanet e tij të glikogjenit.

Pasi një pacient me diabet është gjallëruar me një injeksion të glukagonit, gjatë ditës tjetër ai duhet të matë sheqerin e tij me një glukometër çdo 2.5 orë, përfshirë këtu natën. Sigurohuni që hipoglikemia të mos ndodhë përsëri. Nëse sheqeri në gjak zbret, përdorni menjëherë tableta glukozë për ta rritur atë në normalitet. Monitorimi i kujdesshëm është shumë i rëndësishëm, sepse nëse një pacient me diabet dobësohet përsëri, atëherë një injeksion i dytë i glukagonit mund të mos e ndihmojë atë të zgjohet. Pse - sqaruam më lart. Në të njëjtën kohë, sheqeri i ngritur në gjak duhet të rregullohet më rrallë.Një injeksion i dytë i insulinës së shpejtë mund të bëhet jo më herët se 5 orë pas asaj të mëparshme.

Nëse hipoglikemia është aq e rëndë sa të humbni vetëdijen, duhet të rishikoni me kujdes regjimin tuaj të trajtimit të diabetit për të kuptuar se ku po bëni një gabim. Ri-lexoni listën e shkaqeve tipike të hipoglikemisë, të cilat janë dhënë më lart në artikull.

Rezervat për hipoglikeminë janë tableta të glukozës, një pajisje urgjente me glukagon, dhe një zgjidhje e lëngshme e glukozës është gjithashtu e dëshirueshme. Blerja e gjithë kësaj në farmaci është e lehtë, jo e shtrenjtë, dhe mund të shpëtojë jetën e një pacienti me diabet. Në të njëjtën kohë, furnizimet për rastin e hipoglikemisë nuk do t'ju ndihmojnë nëse personat përreth jush nuk e dinë se ku janë të depozituar, ose nuk dinë të ofrojnë ndihmë urgjente.

Ruani furnizimet e hipoglikemisë në të njëjtën kohë në disa vende të përshtatshme në shtëpi dhe në punë, dhe njoftoni anëtarët e familjes dhe kolegët e tyre se ku janë ruajtur. Mbajini tabletat e glukozës në makinën tuaj, në kuletën tuaj, në çantën tuaj dhe në çantën tuaj. Kur udhëtoni me aeroplan, mbani në bagazhin tuaj aksesorët hipoglikemikë, si dhe një kopje në bagazhin tuaj. Kjo është e nevojshme në rast se ndonjë bagazh humbet ose vidhet nga ju.

Zëvendësoni pajisjen e urgjencës me glukagon kur skadon data e skadencës. Por në një situatë të hipoglikemisë, mund të bëni me siguri një injeksion, edhe nëse është skaduar. Glukagoni është pluhur në shishkë. Meqenëse është i thatë, ai mbetet efektiv edhe për disa vite të tjera pas datës së skadimit. Sigurisht, kjo është vetëm nëse nuk është e ekspozuar ndaj temperaturave shumë të larta, siç ndodh gjatë verës në një makinë të mbyllur në diell. Këshillohet të ruani kompletin e urgjencës me glukagon në frigorifer në një temperaturë prej + 2-8 gradë Celsius. Zgjidhja e gatshme e glukagonit mund të përdoret vetëm brenda 24 orësh.

Nëse keni përdorur diçka nga rezervat tuaja, atëherë rimbushni ato sa më shpejt që të jetë e mundur. Ruani tabletat e tepërt të glukozës dhe shiritat e testit të njehsorit të glukozës. Në të njëjtën kohë, bakteret janë shumë të dashur për glukozën. Nëse nuk përdorni tableta glukoze për 6-12 muaj, atëherë ato mund të bëhen të mbuluara me njolla të zeza. Kjo do të thotë që kolonitë e baktereve janë formuar mbi to. Shtë më mirë që menjëherë të zëvendësohen tableta të tilla me të reja.

Rrathë, shiritat dhe medaljonet e identitetit për diabetikët janë të njohura në vendet që flasin anglisht. Ata janë shumë të dobishëm nëse një sëmundje diabetike sepse ato ofrojnë informacion të vlefshëm për profesionistët mjekësorë. Një i sëmurë me diabet që flet ruse nuk vlen të rendit një gjë të tillë nga jashtë. Sepse nuk ka gjasa që një mjek urgjence të kuptojë ato që shkruhen në anglisht.

Ju mund ta bëni veten një byzylyk identifikimi duke porositur një gdhendje individuale. Një byzylyk është më i mirë se një dollap, sepse ka më shumë të ngjarë që profesionistët e mjekësisë ta vëren atë.

Hipoglikemia në diabet: përfundime

Me siguri keni dëgjuar shumë histori të tmerrshme që në pacientët me diabet tip 1, hipoglikemia shpesh shfaqet dhe është shumë akute. Lajmi i mirë është se ky problem prek vetëm personat me diabet që ndjekin një dietë “të ekuilibruar”, hanë shumë karbohidrate dhe për këtë arsye duhet të injektojnë shumë insulinë. Nëse e bëni tonën, atëherë rreziku i hipoglikemisë së rëndë është jashtëzakonisht i ulët. Një ulje e shumëfishtë e rrezikut të hipoglikemisë është një arsye e rëndësishme, por as edhe arsyeja më e rëndësishme për të kaluar në regjimin tonë të kontrollit të diabetit tip 1.

Nëse kaloni te, nevojat tuaja për insulinë do të ulen ndjeshëm. Gjithashtu, pacientët tanë nuk marrin pilula të dëmshme të diabeteve që shkaktojnë hipoglicemi. Pas kësaj, hipoglikemia mund të ndodhë vetëm në njërën nga dy rastet: ju injektoni aksidentalisht vetes më shumë insulinë sesa duhet, ose keni injektuar një dozë insuline të shpejtë pa pritur 5 orë derisa të pushojë doza e mëparshme. Mos ngurroni të pyesni familjarët tuaj dhe kolegët e punës për të studiuar këtë artikull.Megjithëse rreziku është zvogëluar, ju prapë mund të gjendeni në një situatë të hipoglikemisë së rëndë, kur nuk mund ta ndihmoni veten, dhe vetëm njerëzit përreth jush mund t'ju shpëtojnë nga humbja e vetëdijes, vdekja ose paaftësia.

Karbohidratet me peshë të ulët molekulare (sheqerna) janë pjesëmarrësit kryesorë në proceset jetësore në trupin e njeriut, prandaj, metabolizmi i duhur i karbohidrateve është i rëndësishëm për secilin nga ne. Në shkelje të proceseve metabolike, mund të zhvillohen patologji të tilla si hipo- dhe hiperglicemia, të cilat janë një rrezik për jetën e njeriut.