Acidi nikotinik

Ilaçi përdoret për parandalimin dhe trajtimin e mungesës së vitaminës PP (B3), aterosklerozës, spazmës së arterieve cerebrale, koronare dhe periferike, neuropatisë. Dozat e larta dhe përdorimi i zgjatur prishin mëlçinë, proceset metabolike. Rekomandohet të përfshini gjizën në dietë me përdorimin e acidit nikotinik.

Lexoni këtë artikull

Përfitimet dhe dëmet e acidit nikotinik

Ky ilaç ka aktivitet vitaminash dhe është i përfshirë në reaksione të frymëmarrjes së indeve, formimin e proteinave, yndyrnave dhe prishjen e dyqaneve të glikogjenit në mëlçi dhe muskuj. Prania e acidit nikotinik në gjak përshpejton proceset e oksidimit, prodhimin e energjisë. Karakteristikat kryesore shëruese përfshijnë:

• parandalimi i përparimit të arteriosklerozës,
• rrjedha e përmirësuar e gjakut
• zgjerimi i enëve periferike, koronare dhe cerebrale,
• zvogëlimi i dehjes,
• përmirësimi i mëlçisë, stomakut dhe zorrëve (në doza të vogla),
• përshpejtoni shërimin e plagëve dhe defekteve ulcerative,
• restaurimi i përcjelljes së impulsit në fibrat nervore.

Acidi nikotinik quhet një ilaç antipelagrik, pasi me mungesën e tij zhvillohet kompleksi i simptomave "tre d": lezione të lëkurës (dermatit), diarre të vazhdueshme (diarre) dhe çmenduri (çmenduri).

Kur merrni doza të larta të ilaçit, shfaqet skuqje e lëkurës së fytyrës dhe trupit, marramendje, ndezje të nxehtë, mpirje në ekstremitetet, me ndjeshmëri të shtuar ndaj acidit nikotinik, presioni i gjakut zvogëlohet ndjeshëm, mund të ketë një shkelje të ritmit të kontraktimeve të zemrës, të përzier dhe të vjella, kruajtje të vazhdueshme të lëkurës. Kur ekzaminojnë pacientët që kanë marrë këtë ilaç për një kohë të gjatë, ata zbulojnë:

• rritja e glukozës dhe acidit urik në gjak,
• mëlçi yndyrore,
• shtimi në peshë i shoqëruar me karbohidrate të dëmtuar dhe metabolizmin e yndyrës,
• dëmtimi i mukozës së stomakut, duodenit dhe zorrëve të vogla.

Një nga efektet anësore është rritja e përshpejtuar e flokëve me aplikim të jashtëm. Përdoret nga kozmetologët për të trajtuar baldness.

Dhe këtu ka më shumë për trajtimin e dislipidemisë.

Veprimi farmakologjik

Niacina është një përbërës i ngjashëm në strukturë me nikotinamidin.

Përdorimi i acidit nikotinik është i rëndësishëm për stimulimin e qarkullimit të gjakut, aktivitetin e trurit, shkëmbimin e aminoacideve, yndyrnave, karbohidrateve dhe proteinave.

Kjo vitaminë ka një rëndësi të madhe për parandalimin e sëmundjeve kardiovaskulare. Ndihmon për të ulur kolesterolin, lipoproteinën dhe trigliceridin - substanca që bllokojnë enët, kontribuojnë në rritjen e presionit dhe formimin e mpiksjes së gjakut dhe kufizojnë furnizimin me gjak.

Indikacionet për përdorimin e acidit nikotinik

Vitamina administrohet intravenoz, merret me gojë, jepen injeksione nënlëkurore dhe intramuskulare të acidit nikotinik.

Mjeti përdoret për të trajtuar dhe parandaluar pellagun, për të trajtuar format e buta të diabetit, sëmundjet e zemrës, ulcerat gastrointestinale, mëlçinë, enterokolitin, gastritin me aciditet të ulët, lezione të lëkurës që shërojnë dobët dhe lehtësojnë spazmat e enëve të trurit, krahëve dhe këmbëve, veshkave.

Gjithashtu, ilaçi përfshihet në trajtimin kompleks të neuriteve të fytyrës, aterosklerozës, infeksioneve të ndryshme.

Udhëzime për përdorimin e acidit nikotinik

Acidi nikotinik për profilaksinë përshkruhet për të rriturit 15-25 mg, fëmijët 5-20 mg në ditë.

Për trajtimin e pellagrës, të rriturit marrin acid nikotinik në tableta prej 100 mg deri në katër r / ditë për 15-20 ditë. Ju mund të futni një zgjidhje të acidit 1% - 1 ml deri në dy r / ditë për 10-15 ditë. Fëmijëve u jepen 5-50 mg dy ose tre r / ditë.

Sipas indikacioneve të tjera, të rriturit marrin vitaminën në 20-50 mg, fëmijët 5-30 mg deri në tre r / ditë.

Si vazodilator për goditje ishemike, 1 ml acid nikotinik administrohet intravenoz.

Injeksione intramuskulare dhe nënlëkurore të acidit nikotinik, ndryshe nga administrimi intravenoz, janë të dhimbshme. Për të shmangur acarimin, mund të përdoret kripa e natriumit të acidit nikotinik.

Për shkak të aftësisë së kësaj vitamine për të holluar enët e gjakut, acidi nikotinik është i dobishëm për flokët - stimulon rritjen e tyre. Për trajtimin e flokëve, zgjidhja fshihet në lëkurën e kokës për 30 ditë, 1 ml secila (një ampulë).

Aplikoni zgjidhjen në formën e tij të pastër në flokë të lagur pak të lagur. Pas një muaji trajtimi të flokëve me acid nikotinik, zbokthi pastrohet nga skalpi i kokës, rrënjët forcohen dhe flokët rriten me 4-6 cm. Nëse është e nevojshme, kurset e fërkimit mund të përsëriten në mënyrë periodike, me intervale prej 15-20 ditësh.

Përdorni me sukses acidin nikotinik për humbjen e peshës. Korrigjimi i peshës lehtësohet nga fakti se vitamina përshpejton metabolizmin, ndihmon në pastrimin e enëve të gjakut, madje edhe kolesterolin, largon metalet e rënda, toksinat. Doza e acidit nikotinik për humbje peshe është individuale për secilin person, dhe është 100-250 mg në ditë. Zakonisht, acidi nikotinik merret në tableta, jo më shumë se 1 g në ditë, disa herë në ditë. Një reagim ndaj acidit në formën e skuqjes së lëkurës dhe skuqjes së nxehtë konsiderohet normale. Me rritjen e aciditetit të sekretimit të stomakut, vitamina merret vetëm pasi të hahet.

Efektet anësore

Përdorimi i acidit nikotinik mund të shkaktojë: skuqje të lëkurës së fytyrës, gjysmën e sipërme të trupit, skuqje, mpirje në gjymtyrë, marramendje, skuqje të nxehtë. Këto efekte anësore largohen vetë.

Me futjen e shpejtë të vitaminës intravenoze, presioni mund të bjerë ndjeshëm, dhe me përdorim të zgjatur dhe në doza të larta, ilaçi mund të provokojë shfaqjen e distrofisë së mëlçisë yndyrore. Për të parandaluar këtë sëmundje, një vitaminë përshkruhet njëkohësisht me metioninë.

Isfarë është acidi nikotinik?

Vitamina PP, B3 ose acidi nikotinik (emri në Latinisht është acid nikotinik) është një substancë e rëndësishme për trupin. Pasi brenda, ajo është e ndarë në niacinamide, e cila është e përfshirë në procesin e metabolizmit të yndyrës. Qëllimi kryesor i vitaminës është shndërrimi i ushqimit në energji. Nevoja ditore për acid nikotinik është 5-10 mg, për gratë shtatzëna - 15 mg. Mjeku pjesëmarrës e përshkruan atë nëse ka prova.

Formulari i lëshimit

Sipas përcaktimeve farmakologjike, dallohen format e mëposhtme të lëshimit të kësaj përgatitje vitamine:

• vitaminë B3 në ampula - 1 ml secila, ampula të bëra nga qelqi, pH i zgjidhjes së injeksionit është 5-7,
• pluhur për injeksion
• tableta (50 copë.) - një ilaç për të mbushur mungesën e acidit, përmbajtja e substancës aktive është 0.05 g,
• Zgjidhja e nikotinatit natriumi –0.1% zgjidhje e nikotinës.

Preparate të acidit nikotinik

Vitamina është një përbërës integral i përgatitjeve Vititodurol, Vicinein, Xantinol Nicotinate, Lipostabil, Nikoverin, Nikoshpan, Spazmokor. Përmbahet në dy forma - acide dhe nikotinamide. Të dy formatet janë përbërës aktivë të ilaçeve, kanë të njëjtin qëllim farmakologjik, efekt të ngjashëm terapeutik. Nicotinamide është përfshirë në përgatitjet:

• tableta dhe injeksion niacinamide
• Nikonatsid,
• Tabletat dhe tretësira e nikotinamidit,
• Apelagrin,
• niacin,
• Nikoverin,
• Acidi nikotinik Bufus ose shishkë,
• Enduratsin.

Udhëzime për përdorimin e acidit nikotinik

Sipas shënimit, vitamina PP mund të përdoret në formën e tabletave (nga goja pas ngrënies) dhe ampulave (në mënyrë interaktive). Si profilaksi, të rriturit përshkruhen 0.015-0.025 g në ditë. Kur pellagra merret 15-20 ditë, 0,1 g 2-4 herë në ditë, ose injektohet me një zgjidhje 1% prej 1 ml dy herë në ditë për 10-15 ditë. Për sëmundje të tjera, të rriturit marrin deri në 0,1 g ilaç në ditë. Nëse nuk ka efekte anësore, në trajtimin e aterosklerozës dhe çrregullimeve të metabolizmit të lipideve, një dozë e vetme mund të rritet në 1 g, dhe doza ditore në 4 g.

Vitamina PP në tableta përdoret për terapi afatgjatë dhe parandalimin e sëmundjes. Në rastin e parë, ato rekomandohen të merren në vjeshtë dhe pranverë për njerëzit me probleme të qarkullimit të gjakut të ekstremiteteve të poshtme. Lejohet të merrni 1-2 tableta tre herë në ditë, ndërsa merrni përgatitje metionine për të mbrojtur mëlçinë. Nëse pacienti ka një aciditet të rritur të lëngut të stomakut, ilaçi merret pas një vakt, lahet me ujë mineral ose qumësht të ngrohtë.

Nëse pini pilula para ngrënies, kjo mund të shkaktojë siklet: djegia në stomak, nauze. Dozimi varet nga mosha, pesha dhe sëmundja:

• për parandalim, merren deri në 25 mg / ditë,
• me shfaqjen e pellagres 100 mg 3-4 herë / ditë në një kurs prej 15-20 ditësh,
• me aterosklerozë 2-3 / ditë, 3-4 doza,
• në rast të dëmtimit të metabolizmit të yndyrnave në javën e parë, merrni 500 mg një herë, në të dytën dy herë, në tre herë të tretë, kursi është 2.5-3 muaj
• për të rritur përqendrimin e lipoproteinave me densitet të lartë, duhet të merren me 1 g / ditë,
• për të zvogëluar rrezikun e sëmundjeve të zemrës 500-1000 mg / ditë,
• kurset e trajtimit përsëriten në intervalet e një muaji.

Ju mund të futni ilaçe në formën e injeksioneve nënlëkurore, intravenoze ose intramuskulare. Injeksione të acidit nikotinik injektohen në venë ngadalë, në një avion, në një mjedis spitalor për shkak të rrezikut të mundshëm të reaksioneve të rënda alergjike. Injeksione nënlëkurore dhe intramuskulare lejohen për përdorim të pavarur në shtëpi. Ata janë shumë të dhimbshëm, kështu që ju duhet të zgjidhni vendin e duhur.

Zonat më të mira për injeksione janë pjesa e sipërme e shpatullës, sipërfaqja e përparme e kofshës, muri i përparmë i barkut në mungesë të peshës së tepërt, quadranti i sipërm i sipërm i mollaqit. Me administrim nënlëkuror, është më mirë të futni thikën në parakrah dhe murin e përparmë të barkut. Përdorimi për injeksione intravenoze, intramuskulare dhe nënlëkurore mund të jetë zgjidhje 1.5 ose 2.5%, të administruar 1-2 herë në ditë. Dozimi varet nga lloji i sëmundjes:

• me simptoma pellagre dhe mangësie - 50 mg në mënyrë intravenoze ose intramuskulare 100 mg 1-2 herë në ditë për 10-15 ditë,
• me goditje ishemike - 100-500 mg intravenozisht,
• me sëmundje të tjera dhe fëmijët përdorin tableta.

Si të injektohet në mënyrë intramuskulare

Pasi të zgjidhni një vend, fshijeni atë me një antiseptik, vizatoni një zgjidhje në shiringë, lëshoni disa pika, duke e ngritur atë me një gjilpërë për të dëbuar flluska të ajrit, për të bërë një injeksion, trajtoni vendin e birë me alkool ose chlorhexidine. Për secilën injeksion, zgjidhni një vendndodhje të re, duke u larguar nga 1-1.5 cm e mëparshme. Injeksioni intramuskular bëhet si më poshtë: futni gjilpërën thellësisht, shtyni ngadalë pistonin dhe lëshoni zgjidhjen.

Niacin gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit

Nëse shtatzënia po vazhdon normalisht, vitamina PP nuk është e përshkruar. Në rastet e varësisë nga droga, shtatzënia e shumëfishtë, funksionimi i dëmtuar i placentës, patologjia e mëlçisë dhe traktit biliare, ilaçi tregohet për përdorim. Kur mbani një fëmijë, produkti eliminon spazmën, përmirëson qarkullimin e gjakut, zvogëlon viskozitetin e tij. Vitamina B3 parandalon formimin e mpiksjes së gjakut, bllokimin e enëve të placentës, zvogëlon rrezikun e vdekjes së fetusit dhe lindjes së parakohshme. Për të rritur laktacionin, tregohen tableta, por me kujdes dhe monitorim të gjendjes së fëmijës.

Përdorni tek fëmijët

Deri në dy vjet, marrja e vitaminës B3 të ampulës është kundërindikuar tek fëmijët. Fëmijës mund t'i jepet vetëm një format tabletash i ilaçit, gojarisht pas ngrënies me pije të ftohtë, ujë mineral. Dozimi varet nga qëllimi:

• për parandalim - 0.005-0.02 g në ditë,
• me pellagra - 0.005-0.05 g 2-3 herë në ditë,
• sëmundje të tjera - 0.005-0.03 g 2-3 herë në ditë.

Acidi nikotinik dhe alkooli

Praktikuesit dhe shkencëtarët vërejnë efektin e dehjes së vitaminës B3. Ndihmon për të larguar shpejt substancat toksike nga trupi, lidh radikalet e lira, neutralizon efektet e helmeve në qelizat e organeve dhe indeve. Ilaçi përdoret gjerësisht në lehtësimin e varjes, në trajtimin e alkoolizmit dhe varësisë nga droga, ekspozimin ndaj substancave të dëmshme në vendin e punës.

Ndërveprimi i ilaçeve

Para se të përshkruani vitaminë PP, tregoni mjekut tuaj nëse merrni ndonjë ilaç tjetër, sepse ka ndërveprimet e mëposhtme të ilaçeve:

• kur kombinohet me fibrinolitikë, glikozide kardiake dhe antispazmikë, rrit efektin,
• ndërsa marrja e barbiturates, neomicina, sulfonamides, ilaçet anti-TB shoqërohet me një rritje të efekteve toksike,
• rrit rrezikun e efekteve anësore kur përdoret me ilaçe antihipertensive, aspirinë, antikoagulantë,
• acidi nikotinik zhvillon një efekt toksik me ilaçet për uljen e lipideve,
• zvogëlon ashpërsinë e efektit të sistemit të ilaçeve kundër diabetit.

Përputhshmëria e alkoolit

Sipas udhëzimeve për përdorimin e vitaminës B3, është i papajtueshëm me alkoolin, ilaçe që përfshijnë etanolin. Një efekt i rrezikshëm është një rritje në efektin toksik në mëlçi, një rënie në thithjen e sekuestruesve të acideve biliare. Vlen të përmbaheni nga marrja e pijeve dhe ilaçeve që përmbajnë alkool gjatë marrjes së drogës.

Contraindications

Udhëzimet për përdorimin e vitaminës B3 në ampula dhe tableta përmbajnë indikacione për kundërindikacione:

• format e rënda të hipertensionit, aterosklerozës (intravenoze),
• mbindjeshmëria ndaj përbërësve
• përdorimi afatgjatë kërcënon sëmundjen e mëlçisë yndyrore (ju mund të heqni qafe këtë duke kombinuar përdorimin e fondeve me produkte të pasura me metioninë, preparate të përshkruara metioninë ose efekte lipotropike)

Udhëzime speciale

Abstrakti i mbyllur brenda secilës pako të nikotinës përmban udhëzime të veçanta që duhet të respektohen kur merren produktin:

• doza të larta të vitaminës janë kundërindikuar gjatë shtatëzënësisë, gjidhënies,
• gjatë terapisë, funksioni i mëlçisë duhet të monitorohet rregullisht,
• përdorni acid nikotinik me kujdes në rast të gastritit hiperacid, ulçera (mukozën irriton), hepatiti, cirroza, diabeti mellitus, etj.
• për korrigjimin e dislipidemisë në diabetikët nuk është përdorur,
• në fazën fillestare të përdorimit, monitorohet përmbajtja e yndyrnave, sheqernave, acidit urik,
• përdorimi i zgjatur kërcënon me rrjedhjen e vitaminës C.

Sipas substancës aktive, dallohen analogët e mëposhtëm strukturorë të ilaçit në shqyrtim, të cilat kanë efekte të ngjashme terapeutike, të prodhuara nga prodhuesit vendas ose të huaj:

• niacin,
• Acidi nikotinik Bufus ose shishkë,
• Enduratsin,
• Apelagrin,
• mbërthyer,
• Nikodon,
• Nikonatsid,
• Nikoten,
• pseudonime,
• Peviton,
• Vitapleks.

Përgatitjet e vitaminës B3 mund të blihen në dyqanin online ose të porositen përmes katalogut përmes një farmacie. Kostoja varet nga forma e lëshimit, prodhuesi. Mime të përafërta:

Pse është e përshkruar për probleme kardiake?

Nën ndikimin e acidit nikotinik, prodhimi i komplekseve të lipoproteinës me densitet të ulët, të cilat provokojnë zhvillimin e arteriosklerozës, është zvogëluar. Efekti anti-aterogjenik manifestohet gjithashtu nga normalizimi i kolesterolit total (pas një muaji), triglicerideve (në ditën e parë të administrimit). Rritje të niveleve të lipoproteinave me densitet të lartë, të cilat mbrojnë rreshtimin e brendshëm të arterieve nga lidhja e pllakave.

Një ilaç kursi parandalon përparimin e ishemisë së miokardit dhe bllokimin e arterieve që ushqejnë organet e brendshme.

Ky ilaç përdoret gjithashtu për të trajtuar pacientët me sëmundje të zemrës falë veprimeve të mëposhtme:

• ka një efekt vazodilues,
• aktivizon qarkullimin sistemik dhe mikroqarkullimin,
• parandalon formimin e mpiksjes së gjakut.

Ilaçi tregohet për anginë pectoris, veçanërisht me një variant vazospastik të rrjedhës së tij, dislipideminë, angiopatinë.

Përdorimi i tabletave, në mënyrë intramuskulare

Duhet të pini tableta në mënyrë rigoroze pas ngrënies. Shumë pacientë, kur merren me stomak bosh, kanë një skuqje të fortë të lëkurës dhe ndezje të nxehtë, ka dhimbje barku dhe urth. Doza profilaktike është 25-50 mg, dhe me pellagra është rritur në 100 mg. Doza maksimale ditore është 500 mg.

Për disa pacientë me arteriosklerozë, mjeku mund të rekomandojë një rritje graduale të dozës - nga 50 mg pas darkës me një shtesë ditore prej 50 mg në 2-3 g acid nikotinik në ditë, me kusht që të tolerohet mirë. Në mënyrë intravenoze, ilaçi administrohet për goditje ishemike, 1 ml zgjidhje 1% në ditë. Droppers me ilaç përshkruhet çdo ditë ose çdo ditë tjetër në një shumë prej 10 deri në 15.

Injeksione intramuskulare dhe nënlëkurore mund të shkaktojnë dhimbje të forta, kështu që ato shpesh nuk përdoren, duke zëvendësuar Xanthinol me nikotinat.

Video e dobishme

Shikoni videon mbi efektin e acidit nikotinik:

Nëse papritmas çmenduri, dhimbje gjatë ecjes, atëherë këto shenja mund të tregojnë aterosklerozë sqaruese të enëve të ekstremiteteve të poshtme. Në gjendjen e përparuar të sëmundjes, e cila kalon në 4 faza, mund të kërkohet një operacion amputimi. Cilat mundësi trajtimi janë në dispozicion?

Shtë e mundur të zgjidhni përgatitjet për enët e kokës vetëm me mjekun që merr pjesë, pasi ato mund të kenë një spektër të ndryshëm veprimi, dhe ka edhe efekte anësore dhe kundërindikacione. Cilat janë ilaçet më të mira për vazodilimin dhe trajtimin e venave?

Nëse ekzistojnë parakushte, atëherë vetëm ilaçet për parandalimin e goditjes do të ndihmojnë për të shmangur një katastrofë. Parandalimi parësor dhe sekondar tek burrat dhe gratë përfshin ilaçe për trajtimin e sëmundjeve pararendëse, pilula, përfshirë zakonet e këqija, si dhe terapinë e ilaçeve për rikthim të goditjes hemorragjike. Cili është programi i parandalimit sekondar të individualizuar. Pse keni nevojë për glicinë, aspirinë, statina pas një goditje në tru. Për çfarë po përgatitet shkolla e parandalimit? Si të shmangni një goditje në shenjën e parë të asaj që duhet të merrni. Farë duhet të bëni është absolutisht e pamundur.

Trajtimi i arteriosklerozës cerebrale, ilaçet për të cilat përshkruhen ekskluzivisht nga një mjek, kryhet në mënyrë gjithëpërfshirëse. Isfarë përfshihet në një kabinet të ilaçeve shtëpiake?

Nëse zbulohet ateroskleroza aortale, trajtimi alternative mund të ndihmojë në trajtimin efektiv të diagnozës.Mjetet për mbështetjen e zemrës mund të funksionojnë mrekulli, por ato duhet të merren me mençuri

Zgjedhja për trajtimin dhe parandalimin e fibrateve ose statinave, të cilat mund të vendosen vetëm nga një mjek. Për shembull, me sëmundje koronare të zemrës, statinat janë më të mirë. Pritja e përbashkët është gjithashtu ndonjëherë e pranueshme.

Për shkak të rritjes së nivelit të glukozës, kolesterolit, presionit të gjakut, zakone të këqija, zhvillohet ateroskleroza stenoze. Nuk është e thjeshtë të identifikosh jehonat e BCA, arteriet koronare dhe karotide, enët e ekstremiteteve të poshtme, aterosklerozën cerebrale dhe madje edhe më të vështira për tu trajtuar.

Nëse vendoset diagnoza e anginës ushtrimore, trajtimi do të drejtohet së pari tek shkaku rrënjësor i zhvillimit të problemit, për shembull, sëmundja koronare e zemrës. Ilaçet për pectoris të qëndrueshëm zhvillohen në një spital.

Atheroskleroza e gjeneralizuar zhvillohet për shkak të depozitimit të tepruar të kolesterolit. Veçohet edhe ateroskleroza e paspecifikuar. Një sëmundje është e rrezikshme pasi mund të shkaktojë vdekje.

Tabela ditore e acideve nikotinike

Kujdes duhet të ushtrohet kur kombinohet me ilaçe antihipertensivë, antikoagulantë dhe ASA.

Zvogëlon toksicitetin e neomicinës dhe parandalon uljen e përqendrimit të kolesterolit dhe HDL të shkaktuar prej tij.

Për parandalimin e hipovitaminozës PP, një dietë e ekuilibruar është më e preferueshme, trajtimi kërkon administrim shtesë të vitaminës PP. Ushqimet e pasura me vitaminë PP janë maja, mëlçi, arra, vezë e verdhë veze, qumësht, peshk, mish pule, mish, bishtajore, hikërror, kokrra të parafinuara, perime jeshile, arra terreni, çdo ushqim proteinik që përmban triptofan. Trajtimi me ngrohje i qumështit nuk ndryshon përmbajtjen e vitaminës PP në të.

Në procesin e trajtimit afatgjatë (veçanërisht kur përshkruhet jo si një ilaç vitaminash), është e nevojshme të kontrollohet funksioni i mëlçisë. Për të parandaluar komplikimet nga mëlçia, rekomandohet të përfshini ushqime të pasura me metioninë (gjizë) në dietë, ose të përdorni metioninë, acid lipoik dhe ilaçe të tjera lipotropike.

Shtë e papërshtatshme të përdoret për korrigjimin e dislipidemisë në pacientët me diabet mellitus.

Për të zvogëluar efektin irritues në mukozën gastrointestinale, ilaçi rekomandohet të lahet me qumësht.

Pluhur, tableta prej 0,05 g (për qëllime medicinale), solucion nikotinati natriumi 1.7% (që korrespondon me 1% acid nikotinik) në ampula 1 ml.

Pse acidi nikotinik është i dobishëm

Karakteristikat e dobishme të acidit nikotinik shpërndahen në të gjithë trupin, pavarësisht nga seksi, mosha dhe gjendja klinike e tij. Ato kontribuojnë në funksionimin e duhur të sistemit kardiovaskular dhe zvogëlojnë nivelin e kolesterolit të dëmshëm në gjak, duke parandaluar kështu zhvillimin e sëmundjeve të zemrës.

Përveç kësaj, acidi nikotinik përshpejton metabolizmin, ngop qelizat me oksigjen dhe hollon enët e gjakut, gjë që ndikon pozitivisht në shëndetin e pacientëve me hipertension. Gjithashtu ju lejon të heqni qafe tringëllimë në veshët, marramendje dhe dhimbje koke. Përveç kësaj, ai mbështet funksionet e mëlçisë dhe pastron atë nga dëmtimi i toksinave dhe toksinave, dhe për këtë arsye shërben si një ilaç efektiv për helmimin nga alkooli.

Por vetitë e dobishme të vitaminës B3 nuk mbarojnë këtu. Niacin ka provuar të jetë i dobishëm për gratë. Veçanërisht e dobishme ishte përdorimi i vitaminës B3 në rivendosjen e strukturës së flokëve. Ai gjithashtu forcon enët e kokës, duke rritur elasticitetin e tyre: qelizat janë më të ngopura në mënyrë aktive me oksigjen dhe komponime të dobishme, ka një fluks gjaku në gjëndrat e flokëve, dhe për këtë arsye ato rriten më shpejt dhe bëhen më të qëndrueshme.

Acidi nikotinik për burrat nuk ka më pak përfitim. Meqenëse, midis vetive të tjera të dobishme, nikotinamidi ka aftësinë të rregullojë funksionimin e sistemit të qarkullimit të gjakut, marrja e tij si ilaç ka një efekt të dobishëm në fuqinë dhe dëshirën seksuale. Ky acid ka një efekt pozitiv në rritjen e flokëve dhe shërben si një ilaç efektiv kundër alopecisë.

Përveç kësaj, pronat e dobishme të acidit nikotinik përdoren në mjekësinë tradicionale në trajtimin e një numri sëmundjesh të ndryshme, siç janë pellagra, neuriti dhe të tjerët.

Indikacionet për përdorimin e acidit nikotinik

Megjithëse acidi nikotinik është i pranishëm në një përqendrim ose në një tjetër në shumicën e produkteve të grupeve kryesore të ushqimit, ekzistojnë kategori të veçanta të njerëzve për të cilët kjo substancë përshkruhet si ilaç. Këto kategori përfshijnë persona që vuajnë nga:

• pelagër,
• çrregullime të traktit gastrointestinal,
• hepatiti kronik
• pezmatim nervi,
• cirroza e mëlçisë,
• spazma e enëve të gjakut
• ulcerat e gjata shëruese.

Sidoqoftë, edhe njerëzit me sëmundjet e mësipërme nuk duhet të vetë-mjekojnë dhe ta marrin ilaçin më vete. Në mënyrë që produkti të sjellë përfitime maksimale, së pari duhet të konsultoheni me një specialist.

Marrja ditore e acidit nikotinik

Si çdo produkt i shëndetshëm, nikotinamidi duhet të konsumohet në përputhje me dozën e treguar në mënyrë që marrja e vitaminave të mos shkaktojë dëm.

Për një person të shëndetshëm të rritur, shkalla ditore përcaktohet në shkallën prej 6.6 mg për 1000 kalori, që është afërsisht e barabartë me 15 - 25 mg në ditë, në varësi të stilit të jetës.

Fëmijët nga 1 vit deri në 6 vjeç duhet të marrin çdo ditë 10 - 12 mg acid nikotinik, dhe nga 10 deri në 13 vjet - 15 - 19 mg. Adoleshentët nën 18 vjeç kërkojnë 20 mg vitaminë A në ditë.

Simptomat e mungesës së acidit nikotinik në trup

Meqenëse acidi nikotinik sjell përfitime të jashtëzakonshme, është e natyrshme që mungesa e tij mund të shkaktojë dëm për trupin. Pra, me mungesë të vitaminës B3, zhvillohen një numër simptomash karakteristike për mungesën e vitaminës:

• letargji, apatia,
• lodhje,
• humbje e oreksit
• dhimbje koke
• memorie dhe vëmendje e dëmtuar,
• çrregullime të gjumit
• problemet e tretjes
• nervozizëm,
• kushtet para-depresive.

Arsyeja për mungesën e vitaminës B3 mund të jetë:

• konsum i tepërt i sheqerit
• pirja e duhanit,
• duke marrë doza të mëdha leucine,
• abuzimi me alkoolin.

Simptomat e mësipërme eliminohen nga një kurs i tabletave ose injeksioneve të nikotinamidit.

Cilat ushqime përmbajnë acid nikotinik?

Në formën e tij natyrore, acidi nikotinik gjendet në shumë ushqime bimore. Një sasi e madhe e vitaminës B3 përmban:

• drithëra dhe produkte të bazuara në to (bukë, oriz dhe krunde gruri, miell),
• arra dhe fara (kikirikë, fara luledielli, farat e susamit),
• kërpudha (shiitake, kërpudha mjalti, kunguj)
• bishtajore (soje, bizele, thjerrëza),
• perime të verdha dhe të kuqe (patate, domate, speca zile),
• fruta të thata (kajsi të thata, prunes).

Në të njëjtën kohë, acidi nikotinik i bishtajoreve absorbohet nga trupi në mënyrë më efektive.

Në produktet shtazore, acidi nikotinik është i pranishëm në formën e nikotinamidit. Mund të gjendet:

• në mëlçi viçi
• vezët e pulës
• produktet e qumështit
• peshk (ton, cod, salmon).

Një pronë unike e nikotinamidit është aftësia e saj për të ruajtur pronat e saj të dobishme në temperatura të larta, kjo është arsyeja pse produktet që ai përmban janë të përshtatshme për trajtime të ndryshme të nxehtësisë.

Në pilula

Në mënyrë që acidi nikotinik në tableta të sjellë përfitime të prekshme, është e rëndësishme ta përdorni atë vetëm siç udhëzohet nga një mjek. Kryesisht tabletat merren në trajtimin e pellagres pas ngrënies. Doza e barit ndryshon në varësi të moshës. Pra, të rriturit përshkruhen 0,1 g 3-4 herë në ditë, për fëmijët 0,02-0,05 mg 2-3 herë në ditë. Kursi i trajtimit në këtë rast është nga 2 deri në 3 javë.

Në rast të sëmundjes ishemike, spazma e enëve të këmbëve, gastriti me aciditet të ulët dhe çrregullime të tjera, nikotinamidi u përshkruhet të rriturve në një kohë prej 0,05 - 0,1 g për 1 muaj.

Në ampula për injeksion

Përfitimet e injeksioneve të acidit nikotinik vërehen me pellagra, sëmundjen Raynaud dhe hipovitaminozën. Në rastin e parë, injeksioni kryhet intravenoz, intramuskular ose nënlëkuror në 1 ml me një zgjidhje 1% 2 deri në 3 herë në ditë. Kursi vazhdon për 10 deri në 15 ditë. Për indikacionet e tjera, doza ndryshohet në 10 mg 1 deri në 2 herë në ditë për të njëjtën periudhë.

Karakteristikat e acidit nikotinik janë gjithashtu efektive në sëmundjen Hartnup, e cila gjithashtu trajtohet me injeksione. Sasia e ilaçeve këtu ndryshon nga 40 deri në 200 mg në ditë.

Acidi nikotinik për humbje peshe

Niacin mund të jetë një ndihmë e mirë për njerëzit që duan të humbin peshë. Normalizon metabolizmin dhe çliron mëlçinë nga toksinat e dëmshme, duke e bërë më të lehtë për trupin që të shpërbëjë depozitat e yndyrës. Ai rregullon edhe proceset e tretjes, që është arsyeja pse stomaku funksionon më mirë, lëndët ushqyese thithen në mënyrë më aktive, dhe për këtë arsye, ju dëshironi të hani më pak. Përveç kësaj, vitamina B3 ka veti anti-stres dhe eliminon tensionin nervor, i cili shpesh shoqërohet me overeating, kështu që përdorimi i tij në humbjen e peshës është i pamohueshëm.

Sidoqoftë, duhet të mbahet mend se acidi nikotinik vetëm nuk është një mjet për të humbur peshë dhe do të sjellë rezultatin e dëshiruar vetëm në kombinim me aktivitete sportive të moderuara dhe një dietë të shëndetshme.

Për rritjen e flokëve

Acidi nikotinik përfiton shëndetin e flokëve, të dobësuar nga mungesa e ushqyesve, kujdesi jo i duhur, stresi ose kushtet e motit. Për të rivendosur shkëlqimin në flokë dhe për të aktivizuar rritjen, mund të përdorni një metodë të thjeshtë dhe efektive:

1. Menjëherë pas larjes, në kokën e kokës aplikohet një zgjidhje nikotinamide prej 2 ampulash. Në të njëjtën kohë, lëvizjet e masazhit kryhen duke fërkuar butësisht ilaçin në rrënjë.
2. Mos e skuqni lëngun. Pas procedurës, nuk duhet të përdorni tharëse flokësh për 30 minuta. Aplikojeni maskën çdo ditë tjetër për një kohëzgjatje prej 15 seancash.

Kundër humbjes së flokëve

Meqenëse vetitë e acidit nikotinik ndihmojnë në luftimin e humbjes së flokëve, njerëzit me këtë problem duhet të provojnë një maskë të veçantë:

1. Një ampot i nikotinamidit është i përzier me 1 ampulë të vitaminës A dhe të njëjtën sasi të vitaminës E.
2. Lidhini ato me 2 lugë gjelle. l. vaj liri dhe 1 e verdhë veze.
3. Komponentët janë të përzier dhe rubbed në lëkurën e kokës. Nga lart vish një kapelë terri ose një kapak ngrohjeje.
4. Pas një ore, maskë lahet me ujë të ngrohtë të rrjedhshëm. Shampoja është opsionale.

Për zbokthin

Acidi nikotinik mjaft sukses eliminon zbokthin. Për të përgatitur një maskë për këtë sëmundje:

1. Së pari përgatisni një banjë me ujë. Propolisi derdhet me një sasi të vogël uji dhe zihet mbi nxehtësi mesatare për 20 minuta.
2. Zgjidhja që rezultoi u ftoh dhe u filtrua.
3. Lëngu i aloe është i përzier me acid nikotinik. Shtoni në supën e propolisit.
4. Përbërja lahet në rrënjët dhe lihet 30 minuta.
5. Pastaj lani me ujë të ngrohtë dhe një shampo të butë.

Për lëkurën e fytyrës

Nicotinamide gjithashtu ka veti rigjeneruese, për shkak të së cilës shërben si një mjet i shkëlqyeshëm për lëkurën me probleme. Përveç kësaj, shpesh është pjesë e maskave kundër plakjes. Për ta bërë këtë:

1. Një e bardhë me vezë kombinohet me 1 lugë. mjaltë dhe 2 tbsp. l. tul bananeje.
2. Vitamina B3 shtohet dhe përzihet derisa të jetë e qetë.
3. Aplikoni në fytyrë për 15 minuta. Procedura duhet të kryhet jo më shumë se 2 herë në javë.

A mundet që acidi nikotinik të jetë shtatzënë dhe laktues

Niacina gjithashtu mund të jetë e dobishme për gratë gjatë shtatëzanisë dhe gjidhënies. Prania e mjaftueshme e vitaminës B3 në vetvete është një kusht i rëndësishëm për zhvillimin normal të fetusit dhe ruajtjen e shëndetit të nënës. Prandaj, gratë në situata të veçanta këshillohen fuqimisht të hanë ushqime që përmbajnë nikotinamide.

Por marrja e vitaminës B3 në tableta si një shtesë dietike për laktacion dhe shtatzëni është kundërindikuar në mënyrë rigoroze.

Përdorimi i acidit nikotinik për fëmijët

Karakteristikat e nikotinamidit mund të përfitojnë jo vetëm të rriturit, por edhe fëmija. Sidoqoftë, në formën e tabletave ose injeksioneve, rekomandohet ta merrni atë vetëm pasi të keni mbushur moshën 10 vjeç, pasi që një përqendrim i lartë i substancës mund të shkaktojë alergji. Fëmijët e rinj do të kenë mjaft sasi të vitaminës B3 që marrin çdo ditë me ushqim, me kusht që dieta e fëmijëve të jetë e ekuilibruar.

Ndërveprimi i acidit nikotinik me ilaçet e tjera

Me kujdes, duhet të përdoret acidi nikotinik me ilaçe të caktuara. Në veçanti, kjo vlen për çdo ilaç që ka për qëllim parandalimin e formimit të mpiksjes së gjakut, pasi nikotinamidi ka veti të ngjashme dhe, në kombinim me ilaçe të ngjashme, mund të shkaktojë hemorragji.

Vitamina B3 gjithashtu nuk rekomandohet të kombinohet me agjentë që ndihmojnë në uljen e presionit të gjakut - kjo mund të përmirësojë vetëm vetitë e kësaj të fundit. E njëjta gjë vlen edhe për antispasmodics.

Ndërveprimi i acidit nikotinik me ilaçet antidiabetike, përkundrazi, neutralizon të gjitha përfitimet e ilaçeve për uljen e glukozës.

Përveç kësaj, nikotinamidi nuk është i kombinuar me substancat e mëposhtme:

• vitaminat B2 dhe B6,
• eufilinom,
• salicylates,
• tetraciklina,
• hydrocortisone.

Efektet anësore të acidit nikotinik dhe mbidozës

Edhe duke marrë parasysh të gjitha përfitimet e nikotinamidit dhe mungesën pothuajse të plotë të efekteve të dëmshme për shumicën e njerëzve, vlen të kujtohet se në disa raste, përdorimi i vitaminës B3 mund të shkaktojë pasoja të pakëndshme për trupin. Efektet anësore të ilaçit përfshijnë:

• reaksione alergjike
• marramendje,
• urtikarie,
• skuqje e fytyres
• ndjesia e nxehtësisë pa ndryshuar temperaturën e trupit,
• humbje e përkohshme e ndjesisë në zona të caktuara të trupit,
• ndjenjën e mpirjes.

Këto simptoma nuk kërkojnë trajtim dhe zhduken shpejt pas një uljeje të dozës së vitaminës B3 ose tërheqjes së plotë të saj. Sidoqoftë, injorimi i zgjatur i simptomave parësore mund të çojë në dëm më serioz për shëndetin, për shembull:

• mëlçi yndyrore,
• Hyperuricemia,
• ulje e aftësisë së trupit për të përpunuar glukozën.

Por duke qenë se të gjitha këto ndërlikime janë, në një shkallë ose në një tjetër, të lidhura me funksionimin e mëlçisë, është e mundur të zbutni efektin e dëmshëm të marrjes së acidit nikotinik duke shtuar enët me një përmbajtje të lartë metionine në menunë ditore. Djathi "Poshekhonsky", peshku i detit, gjeldeti dhe bajamet në dietë do të ndihmojnë në mirëmbajtjen e funksionimit normal të trupit pa ndërhyrje shtesë mjekësore.

Përfundim

Përfitimet dhe dëmet e acidit nikotinik varen drejtpërdrejt nga doza. Një sasi e llogaritur saktë e ilaçit do të tregojë pronat e tij të dobishme me të gjithë efektivitetin, por vetëm nëse ilaçi përshkruhet nga një mjek. Vetë-mjekimi mund të ketë një efekt të dëmshëm tek një person dhe të përkeqësojë sëmundjet ekzistuese.

Roli i acidit nikotinik në proceset biologjike

Roli biologjik i acidit nikotinik shoqërohet me pjesëmarrjen e tij në ndërtimin e dy koenzimeve - NAD (nikotinamide adenine dinucleotide) dhe NADP (fosfat nikotinamide adenine dinucleotide), të cilat janë pjesë e enzimave më të rëndësishme redoks. Koenzima (koenzima) janë përbërës natyralë organikë të domosdoshëm për veprimin katalitik të enzimave. Koenzimat veprojnë si bartës të elektroneve, atomeve nga një substrat në tjetrin.

Vitamina PP lidhet me proteina dhe krijon disa qindra enzima të ndryshme me to. Enzimat e acidit nikotinik formojnë një "urë" përmes së cilës atomet e hidrogjenit dërgohen në "kutinë e zjarrit". Triliona "soba" ndizen në qelizat e trupit dhe kontribuojnë në lëshimin e energjisë nga karbohidratet, yndyrnat dhe proteinat nga ushqimi.

Acidi nikotinik është i përfshirë drejtpërdrejt në proceset e oksidimit biologjik dhe metabolizmit të energjisë. Duke qenë një përbërës i NAD dhe NADP, ajo promovon lëshimin e energjisë nga ushqimi, sintezën e ADN-së dhe rregullon proceset e frymëmarrjes qelizore.
Niacin është i përfshirë në proceset vijuese biologjike:

• frymëmarrja qelizore, energjia qelizore,
• qarkullimi i gjakut
• karbohidratet, yndyra, metabolizmi i proteinave,
• humor
• një ëndërr
• aktiviteti kardiak
• kontrolli i kolesterolit
• muskujt
• ind lidhës
• prodhimi i lëngut të stomakut,
• funksioni i traktit tretës.

Niacin rrit përdorimin e proteinave bimore në trup, normalizon funksionin sekretor dhe motorik të stomakut, përmirëson sekretimin dhe përbërjen e lëngut të pankreasit dhe normalizon mëlçinë.

Pothuajse i gjithë acidi nikotinik i pranishëm në qelizat dhe lëngjet e trupit paraqitet si nikotinamide.

Produkte që përmbajnë acid nikotinik

Burimi kryesor natyror i acidit nikotinik në trupin e njeriut janë produktet shtazore:

• organet e kafshëve - mëlçia, veshkat, muskujt, zemra,
• disa lloje peshqish - sardele, skumbri, ton, salmon, halibut, peshk shpatë, merluc.

Kokrrat e grurit, bukën e grurit të plotë, orizin dhe grurin e grurit, kajsitë e thata, kërpudhat, bajamet, bizelet e gjelbra, domatet, specin e ëmbël të kuq, patatet, sojat janë të pasura me acid nikotinik. Një burim i shkëlqyeshëm për plotësimin e mungesës së acidit nikotinik është majaja e bukëpjekësit, maja e birrës.

Tabela 1 paraqet produktet në të cilat acidi nikotinik gjendet në sasinë më të madhe.
Tabela 1

Vlera e vitaminës së produkteve varet jo vetëm nga sasia e përmbajtjes së acidit nikotinik, por edhe nga format në të cilat ai banon. Pra, në bishtajoret është në një formë lehtësisht të tretshme, dhe nga drithërat (thekra, gruri) vitamina praktikisht nuk absorbohet.

Në indet shtazore, acidi nikotinik gjendet kryesisht në formën e nikotinamidit, në bimë - si acidi nikotinik. Vitamina PP zhytet në zorrët e vogla dhe konsumohet nga trupi.

Niacin është një nga më të vazhduarit në lidhje me ruajtjen, gatimin, ruajtjen e vitaminave. Temperatura e lartë gjatë gatimit dhe tiganisjes pothuajse nuk ndikon në përmbajtjen e saj në produkt. Vitamina PP është gjithashtu rezistente ndaj efekteve të dritës, oksigjenit, alkalave. Praktikisht nuk e humb aktivitetin biologjik gjatë ngrirjes dhe tharjes së produkteve. Në çdo trajtim, humbja totale e acidit nikotinik nuk kalon 15 - 20%.

Acidi nikotinik pjesërisht mund të sintetizohet nga triptofani thelbësor aminoacid. Sidoqoftë, ky proces është i paefektshëm - nga dhjetëra molekula triptofani, formohet vetëm një molekulë vitamine. Sidoqoftë, ushqimet e pasura me triptofan (qumësht, vezë) mund të kompensojnë marrjen e pamjaftueshme të nikotinamidit nga ushqimi.

Kërkesa ditore për vitaminë

Acidi nikotinik në fëmijë dhe adoleshentë çdo ditë kërkohet:

• 5 deri në 6 mg nën moshën një vit,
• 10 deri në 13 mg për fëmijë nga 1 vit deri në 6 vjeç,
• 15-19 mg të moshës 7 deri në 12 vjeç,
• 20 mg tek adoleshentët nga 13 deri në 15 vjeç.

Për çdo 1000 kalori të konsumuar, të rriturit kanë nevojë për rreth 6.6 mg vitaminë. Kjo është, nevoja ditore për acid nikotinik për të rriturit është 15 - 25 mg.
Nevojitet rritja e vitaminës PP është e nevojshme:

• ata që merren me punë të rëndë fizike,
• të moshuarit
• pacientët të cilët kohët e fundit pësuan lëndime dhe djegie të rënda,
• përdoruesit e alkoolit dhe ilaçeve
• personat që vuajnë nga poshtërimi i sëmundjeve kronike, duke përfshirë tumoret malinje, pamjaftueshmërinë e pankreasit, cirrozën, spërkatjen,
• me tendosje nervore,
• fëmijë të vegjël të lindur me çrregullime metabolike (çrregullime kongjenitale të shkaktuara nga anomalitë në grupin e kromozomeve),
• gratë shtatzëna dhe lactating.

Një konsum i tepërt i sheqerit, ëmbëlsirave dhe pijeve me sheqer çon në humbjen e acidit nikotinik. Nikotina ul thithjen e vitaminës PP. Prandaj, njerëzit që janë të varur nga nikotina mund të kenë nevojë gjithashtu ta marrin atë shtesë.

Mungesa e triptofanit dhe acidit nikotinik mund të shkaktohet nga përdorimi i zgjatur i dozave të mëdha të leucinës.

Hipovitaminoza dhe hipervitaminoza

Me konsum të pamjaftueshëm të acidit nikotinik në një person, zhvillohen simptomat e mëposhtme të hipovitaminozës: lodhja e përgjithshme, letargjia, apatia, ulja e performancës, pagjumësia, humbja e oreksit, humbja e peshës, dhimbja e kokës, vetëdija e dëmtuar, dëmtimi i kujtesës, tretja e nervozizmit, nervozizmi, depresioni.

Mungesa sekondare e acidit nikotinik ndodh në një numër sëmundjesh të traktit gastrointestinal, neurit, dermatoza alergjike, helmim nga plumbi, benzeni, talium.

Simptomat e vona të mungesës së acidit janë sëmundja pellagra.

Në gjitarë, gjendjet e hipervitaminozës (doza ultra të larta të vitaminës PP) nuk mund të induktohen. Dyqanet e acidit nikotinik nuk grumbullohen në inde. Teprica e saj ekskretohet menjëherë në urinë. Një përmbajtje e shtuar e acidit nikotinik mund të shoqërohet me një ndjesi të pakëndshme të "nxehtësisë së lëkurës".

Diagnoza e furnizimit të acidit nikotinik

Një tregues i furnizimit të trupit të njeriut me vitaminë PP është sekretimi i produkteve kryesore të metabolizmit të acidit nikotinik me urinë - N-metilnicotinamide dhe metil-2-piridone-5-karboksiamide. Normalisht, 7–12 mg ekskretohen në ditë me urinë.

Një ulje në nivelin e ekskretimit me acidin e urinës tregon një furnizim të pamjaftueshëm të trupit me vitaminë PP dhe mundësinë e zhvillimit të mungesës së vitaminës. Përqendrimi i metabolitëve të acidit nikotinik dhe nikotinamidit rritet ndjeshëm me marrjen e tepërt të tyre.

Me vlerë të veçantë është studimi i përmbajtjes sasiore të N-metilnicotinamide pas ngarkimit me acid nikotinik ose nikotinamide. Ky është kriteri i vetëm për përcaktimin e furnizimit të trupit me këtë vitaminë. Niveli i vitaminës PP në vetvete ose formave të tij të koenzimës në gjak nuk mund të jetë vendimtar, pasi që edhe me pellagra të rënda përmbajtja e tyre ndryshon pak nga ajo në individë të shëndetshëm.

Testet laboratorike për të zbuluar mungesën e acidit nikotinik janë urinaliza Nr.1 ​​për metilnicatinamide dhe urinaliza për 2-piridon / Nr. 1 për metilnicatinamide.

Rezultatet e provës nuk janë gjithmonë bindëse.

Metodat kimike për përcaktimin e sasisë së acidit nikotinik përfshijnë reagimin e përcaktimit të acidit nikotinik me bromin cianid.

Acidi nikotinik dhe nikotinamidi në sëmundjet kardiovaskulare

Një nga shkaqet kryesore të dëmtimit të qelizave dhe vdekjes gjatë urisë së oksigjenit (ishemisë akute) është mungesa në zhvillim e furnizimit me energji. Ajo shoqërohet si me rritjen e konsumit të energjisë (sistemet e detoksifikimit, aktivizimin e trofosfateve të adenozinës së transportit), ashtu edhe me formimin e pamjaftueshëm të molekulave biologjike që mund të grumbullojnë dhe transferojnë energji gjatë reagimit për shkak të dëmtimit të membranave mitokondriale dhe të tjerëve.

Përqendrimi i substancave të përfshira në metabolizmin e energjisë ndryshon në mënyrë dramatike. Me isheminë në tru në nivelin molekular, zhvillohet një kaskadë e reaksioneve fiziologjike dhe patofiziologjike:

1. Furnizimi i gjakut në tru zvogëlohet. Në përputhje me rrethanat, shpërndarja e oksigjenit nga qarkullimi i gjakut tek qelizat zvogëlohet. Dhe meqenëse oksigjeni është i përfshirë në reaksione të prodhimit të energjisë, zhvillohet uria e oksigjenit, gjendje hipoksike. Një qelizë humbet aftësinë e saj për të oksiduar një numër të substrateve të energjisë.
2. Rritja e mungesës së oksigjenit shoqërohet me një rënie të përmbajtjes së trofosfatit të adenozinës (ATP) - një burim energjie.
3. Në fazat e fundit të urisë së oksigjenit, niveli i mungesës së energjisë bëhet i mjaftueshëm për të shkaktuar mekanizmat themelorë që çojnë në prishjen e funksioneve jetësore dhe vdekjen e qelizave.
4. Përqendrimi i monofosfatit adenozinë (AMP) po rritet me shpejtësi. Dhe ky është një mekanizëm shtesë për shkatërrimin e membranave qelizore.
5. Një shkelje e metabolizmit të energjisë po zhvillohet me shpejtësi. Kjo çon në vdekjen e qelizave nekrotike.
6. Një ndryshim në gjendjen e strukturave të membranave dhe të receptorëve shkakton një mekanizëm të vetëm molekular që synon përgjigjen e indeve të trurit në një efekt të dëmshëm. Një rënie akute e fluksit të gjakut cerebral (ishemisë cerebrale) aktivizon një kompleks të programeve gjenetike që çojnë në një transformim sekuencial të informacionit trashëgues të një numri të madh gjenesh.
7. Reagimi i parë i indeve të trurit ndaj një ulje të rrjedhës së gjakut cerebral është një rënie në sintezën e ARN-it të mesnxit dhe proteinave - reaksioni pol (ADP-ribosylation) - modifikimi i proteinave. Poli enzimë (ADP-ribozë) -polimeraza (PARP) është i përfshirë në këtë reagim.
8. Dhuruesi i ADP-ribose është dinucleotide nikotinamide (NAD). Poli enzimë (ADP-ribozë) -polimeraza (PARP) fillon të konsumojë shumë aktivisht (500 herë më e fortë) nikotinamide, duke zvogëluar në masë të madhe përmbajtjen e saj brenda qelizës. Dhe pasi që nikotinamidi dinucleotid rregullon proceset jetësore në qelizë, mungesa e tij shkakton vdekjen e qelizave sipas variantit të nekrozës.

Përdorimi i mbrojtjes mjekësore të trurit zvogëlon rrezikun e ishemisë cerebrale gjatë periudhës së ndërprerjes së përkohshme të rrjedhës së gjakut përmes anijes bartëse. Për këtë, përdoren ilaçe që pengojnë (pengojnë) veprimtarinë e polizit të enzimës qelizore (ADP-ribose) -polimmeraza. Një rënie e mprehtë e nivelit të nikotinamidit parandalohet, mbijetesa e qelizave është rritur. Kjo zvogëlon dëmtimin e indeve të shoqëruar me goditje ishemike dhe infarkt miokardi.

Ndër frenuesit aktivë (substanca që shtypin rrjedhën e proceseve enzimatike) është nikotinamidi. Në strukturë dhe veprim, është afër acidit nikotinik, merr pjesë në proceset redoks në trup. Nicotinamide ka një efekt të lartë selektiv në polipin enzimë (ADP-ribose) -polimeraza. Ai gjithashtu ka një numër efektesh jo specifike:

• vepron si një antioksidant,
• ndikon në proceset metabolike të glukozës, lipideve dhe nukleotideve,
• pengon sintezën e përgjithshme të ADN-së, ARN-së dhe proteinave.

Nicotinamide parandalon zhvillimin e çrregullimeve të rënda metabolike në tru, aktivizon punën e sistemeve të metabolizmit të energjisë në qelizë, duke ndihmuar në ruajtjen e statusit të energjisë të qelizës.

Ilaçet e kombinuara që përmbajnë acid nikotinik përdoren gjerësisht në rastet e aksidenteve cerebrovaskulare, infarktit të miokardit, endarteritit obliterues, sëmundjes së Raynaud, domethënë në të gjitha rastet kur rritja e mikrokirulacionit dhe qarkullimi kolateral (bypass) është në të vërtetë mënyra e vetme për të ruajtur aftësitë funksionale të indeve.

Të dhënat eksperimentale dhe klinike tregojnë se vitamina PP relakson enët koronare spazmatike, prandaj, me anginën pectoris, acidi nikotinik përdoret me sukses në përbërjen e përgatitjeve Nikoverin dhe Nikoshpan.

Duke aktivizuar enzimat specifike - fibrinazat e indeve, acidi nikotinik ndihmon në rritjen e aktivitetit të gjakut për të shpërndarë trombin intravaskular.

Acidi nikotinik ul kolesterolin në gjak

Një nga masat parandaluese të shoqëruara me aksidente akute cerebrovaskulare është ulja e kolesterolit në gjak. Niacina pengon lëshimin e acideve yndyrore dhe kështu ul kolesterolin në gjak.

Si një ilaç për uljen e lipideve, acidi nikotinik është përdorur që nga viti 1955. Në një dozë të madhe, ajo ka një efekt të larmishëm në metabolizmin e lipideve:

• pengon ndarjen e yndyrnave në indin dhjamor, i cili kufizon shpërndarjen e acideve yndyrore falas në mëlçi, dhe në fund të fundit pengon sintezën hepatike të triglicerideve dhe lipoproteinave me densitet shumë të ulët (VLDL),
• rrit ndarjen e VLDL në gjak,
• zvogëlon përmbajtjen e lipoproteinave me densitet të ulët (LDL) në gjak, duke i varfëruar paraardhësit e tyre - lipoproteinat me densitet shumë të ulët,
• rrit nivelin e lipoproteinave me densitet të lartë (HDL).

Acidi nikotinik në doza prej 3 - 6 g në ditë zvogëlon sasinë e kolesterolit, lipoproteinat me densitet të ulët me 15 - 25% pas terapisë 3 - 5 javë, zvogëlon nivelin e triglicerideve (molekulat e yndyrës) të lipoproteinave me densitet shumë të ulët për 20 - 80% pas 1 - 4 ditësh , rrit përmbajtjen e kolesterolit të lipoproteinave me densitet të lartë me 10 - 20%, parandalon shfaqjen e lipoproteinës (a).

Pacientët tolerojnë acidin nikotinik dukshëm më mirë kur përdoren në forma dozimi me veprim të zgjatur. Këto janë Tempula Nicobid (tableta mikroencapsuluar me lëshim të shpejtë dhe të ngadaltë), Slo-Niacin (një kombinim i acidit nikotinik me poligël), Enduracin (matricë e dyllit tropikal që përmban acid nikotinik).

Marrja e vetëm e acidit nikotinik në një dozë ditore prej 3 g ose në kombinim me ilaçe të tjera çon në një ulje të incidencës së infarktit miokardit jo-fatal, goditjeve dhe nevojës për ndërhyrje kirurgjikale në zemër dhe enët e gjakut. Në pacientët që marrin acid nikotinik, ka shenja të regresionit të aterosklerozës koronare, një ulje në shkallën e përparimit të lezioneve aterosklerotike.

Efekt kardiotrofik i acidit nikotinik

Me përdorimin e përsëritur të acidit nikotinik në miokardin e dëmtuar, përmbajtja e acideve piruvike dhe laktike zvogëlohet, ndërsa përmbajtja e glikogjenit dhe trifosfatit të adenozinës rritet.

Përmirësimi i mikrocirkulacionit duke zgjeruar kapilarët rrit pasurimin e oksigjenit të miokardit. Si rezultat i normalizimit të proceseve biokimike, aktiviteti kontraktor i miokardit gjithashtu përmirësohet (efekti kardiotonik i acidit nikotinik).

Niacin potencon efektin e ilaçeve bimore, të cilat në doza terapeutike kanë një efekt kardiotonik dhe antiarritik - glikozide kardiake. Droga përdoret për të trajtuar dështimin e zemrës. Veçanërisht e efektshme është përdorimi i acidit nikotinik në kombinim me glikozidet digitalis.

Efekt hepatotropik i vitaminës PP

Niacina ndikon në funksionimin e mëlçisë. Efekti hepatotropik shprehet në stimulimin e sekretimit dhe sekretimit të biliare, stimulimin e funksioneve të formimit të glukogjenit dhe proteinave-edukative të mëlçisë.
Niacin tregohet:

• me dehje të ndryshme të një natyre profesionale - helmim me anilinë, benzinë, tetraklorur karboni, hidrazinë,
• në rast helmimesh shtëpiake,
• me dehje të drogës me barbiturates, ilaçe anti-TB, sulfonamide,
• me hepatit toksik.

Nën ndikimin e acidit nikotinik, aftësia detoksifikuese e mëlçisë është përmirësuar - formimi i acideve glukuronike të çiftuara, të cilat formohen gjatë procesit të detoksifikimit, është rritur, zëvendësohen produktet toksike metabolike dhe komponimet e jashtme toksike.

Efektin neurotropik të acidit nikotinik

Quhen ilaçe neurotropike që kanë një efekt në sistemin nervor qendror dhe periferik. Niacin është i përfshirë në biosintezën e hormoneve që ndikojnë në psikikën e njeriut.

"Hormoni i lumturisë" serotonina është formuar nga triptofani. Serotonin ndikon në gjumin dhe gjendjen shpirtërore të një personi. Meqenëse acidi nikotinik është absolutisht i domosdoshëm për prodhimin e energjisë në qelizat e trupit, kur është i mangët, një pjesë e konsiderueshme e triptofanit shndërrohet në acid nikotinik. Sa më shumë që shpenzohet triptofani për energji, aq më pak mbetet për të qetësuar nervat dhe për të pasur një gjumë të mirë. Mungesa e serotoninës çon në pagjumësi, përqendrim të dobët, depresion, nervozizëm, deri në depresion, halucinacione dhe ndonjëherë skizofreni.

Niacina është e vetmja vitaminë që indirekt është e përfshirë në metabolizmin hormonal në trupin e njeriut. Karakteristikat e tij neurotropike manifestohen nga proceset frenuese të rritura. Forcimi i proceseve frenuese nën ndikimin e acidit nikotinik ka një efekt të dobishëm në trupin në tërësi: rritjen e efikasitetit, zvogëlimin e numrit të reagimeve të papërshtatshme.

Niacina përdoret në trajtimin e kushteve neurotike dhe psikotike, deliriumin e alkoolit (vetëdije të dëmtuar) dhe alkoolizmin kronik. Ai fuqizon veprimin e antipsikotikëve dhe barbiturateve, dobëson efektet e kafeinës dhe fenaminës.

Nicotinamide i referohet ilaçeve me veprim të përzier me një gamë të gjerë përdorimesh. Shtë pjesë e ilaçit Cytoflavin. Ky është një kompleks i balancuar i përbërësve, një kombinim efektiv i të cilit ka një efekt rregullues sinergjik në të gjitha rrugët kryesore metabolike në sistemin nervor qendror, të cilat pak a shumë shqetësohen gjatë ishemisë së trurit.

Citoflavina zvogëlon shkallën e deficitit neurologjik dhe përshpejton restaurimin e funksioneve në goditje ishemike. Ilaçi ndikon në proceset kryesore patofiziologjike që ndodhin me dëmtim ishemik të strukturave neurale të trurit:

• rikthen faktorët mbrojtës antioksidues,
• aktivizon proceset dhe reagimet që prodhojnë energji,
• pengon reagimet oksiduese të stresit, duke rritur aftësinë e qelizave për të përdorur glukozën dhe oksigjenin,
• stimulon sintezën e proteinave brenda qelizave.

Falë këtyre efekteve të shumta, vërehet një përmirësim i rrjedhës së gjakut koronare dhe cerebrale, stabilizim i aktivitetit metabolik në qelizat e sistemit qendror, i cili manifestohet klinikisht nga një ulje e deficitit ekzistues neurologjik dhe restaurim i funksioneve të dëmtuara.

Nicotinamide është pjesë e ilaçit të kombinuar metabolik Kokarnit (prodhues - World Medicine, UK). Ilaçi tregohet për trajtimin simptomatik të komplikimeve të diabetit mellitus - polneuropati diabetike.

Nikotinamidi përmirëson përcjelljen e nervave dhe rrjedhjen e gjakut në nerva në diabet mellitus, zvogëlon oksidimin e lipideve, formimin e radikalëve të lirë dhe produkteve dytësore të oksidimit të lipideve. Ilaçi ka efekte të shumta dhe toksicitet të ulët në doza të larta në trajtimin e pacientëve, gjë që konfirmohet nga rezultatet e studimeve të shumta.

Pellagra (mangësi e acidit nikotinik): simptoma dhe trajtim

Pellagra (nga italiane agra pelle agra - lëkura e ashpër) është një sëmundje e shoqëruar me marrje jo adekuate ose thithje jo të plotë të acidit nikotinik. Në zemër të sëmundjes është një shkelje e energjisë së qelizave dhe aftësisë së tyre për të ndarë në mënyrë aktive.

Në të kaluarën, pellagra u zhvillua aty ku misri u bë ushqimi kryesor. Në këtë kulturë drithërash, acidi nikotinik përmbahet në një formë të vështirë për tu tretur, është i varfër në triptofan, nga i cili mund të sintetizohet vitamina. Rajonet kryesore të shfaqjes së pellagres ishin Evropa Jugore, Afrika, Amerika Latine, shtetet jugore të Sh.B.A. Në Rusinë tsariste, sëmundja u gjet në Bessarabia (Moldavi), në një masë më të vogël në Gjeorgji.

Arsyeja kryesore për zhvillimin e mungesës së acidit nikotinik në vendin tonë janë sëmundjet kronike të traktit gastrointestinal (enterit, kolit) që shoqërohet me përthithje të dëmtuar.

Shkaqet e sëmundjes

Shkaku i sëmundjes nuk është vetëm përmbajtja e ulët e acidit nikotinik në ushqim, por edhe:

• triptofani i pamjaftueshëm,
• përmbajtje e lartë e leucinës në ushqim, e cila pengon sintezën e konfederatës NADPH në trup,
• nivele të ulëta të konfirmuesve të piridoksinës,
• prania e niacinës dhe niacinogeni në produktet e grurit, si dhe format e lidhura të acidit nikotinik që nuk thithen nga trupi.

Tek fëmijët, pellagra zakonisht zhvillohet me një dietë të pabalancuar me një mbizotërim të karbohidrateve. Në raste shumë të rralla, sëmundja zhvillohet tek fëmijët me gji, si rezultat i ushqimit të pamjaftueshëm në dietën e një nëne pleqsh.

Proceset patologjike që ndodhin gjatë sëmundjes

Me pellagrin, lëkura, organet e traktit gastrointestinal dhe sistemi nervor preken. Ashpërsia e proceseve varet nga faza dhe forma e sëmundjes.
Ndryshimet në lëkurë shfaqen në formën e zonave të gjera të ngjyrës së kuqe-kafe, të tejmbushur me gjak, me kufij të mprehtë të lezionit. Lëkura bymehet, shtrëngohet. Në fazat e mëvonshme të sëmundjes, ndodh atrofia e epidermës.

Erozione ose ulcera shfaqen në zgavrën me gojë. Gjuha e kuqe e ndritshme edematoze me ulçerim të dhimbshëm më vonë bëhet llak. Ndryshimet atrofike ndodhin në epitelin integrues të faringut dhe ezofagut, mukozën e zorrëve të vogla dhe të mëdha.

Stomaku, pankreasi dhe mëlçia janë zvogëluar në madhësi. Mukoza e stomakut është anemike, me hemorragji të vetme, palosjet shprehen dobët. Sekretimi i gjëndrave tretëse është i shtypur, ndodh akili - mungesa e acidit klorhidrik dhe specit enzimë në lëngun e stomakut. Degjenerimi yndyror i qelizave të tij të punës të hepatociteve vërehet në mëlçi.

Në trurin dhe palcën kurrizore, si dhe në sistemin nervor periferik, zbulohen ndryshime distrofike në neurocitet me shenja neuronofagie - qelizat nervore të dëmtuara ose të ndryshuara degjenerative shkatërrohen dhe hiqen nga trupi duke përdorur fagocitet - qelizat e sistemit imunitar.

Disordersrregullime të rëndësishme metabolike dhe funksionet e shumë organeve çojnë në ndryshime degjenerative dhe degjeneruese në pothuajse të gjitha organet dhe indet. Veshkat, mushkëritë, zemra, shpretka preken.

Simptomat e Pellagra

Pellagra gjendet në shkollë dhe rini, në fëmijërinë e hershme - shumë rrallë. Në përgjithësi, të rriturit nga 20 deri në 50 vjeç sëmuren.
Fotografia klinike e pellagres karakterizohet nga tre shfaqje kryesore:

• dermatit - lezione të lëkurës në zona simetrike të arritshme për veprimin e dritës së diellit (pra emri i sëmundjes),
• diarre - një trakt gastrointestinal i mërzitur,
• çmenduri - një çrregullim mendor me humbje të kujtesës, çmenduri, delirium.

Shenjat e sëmundjes zakonisht ndodhin deri në fund të dimrit. Pacientët dobësohen 3-5 herë në ditë dhe më shpesh. Ekskreti pa përzierje të gjakut dhe mukusit, i holluar me ujë, me erë putrid.
Pastaj ka një ndjesi djegieje në zgavrën me gojë dhe pështymje të rëndë. Buzë të fryrë, të copëtuara. Ulçera shfaqen në mishrat e dhëmbëve dhe nën gjuhë. Ndryshimet në gjuhë janë karakteristike. Në fillim, pjesa e pasme e saj është e mbuluar me një kontakt të ngjyrës së zezë-kafe, skajet dhe maja janë të kuqe të ndritshme. Gradualisht, skuqja përhapet në të gjithë sipërfaqen e gjuhës, bëhet e qetë dhe me shkëlqim.
Pastaj shfaqet eritema pellagjike: në zona të hapura (fytyrë, qafë, pjesën e pasme të duarve dhe këmbëve), lëkura kthehet e kuqe nën ndikimin e dritës së diellit, fryrjet dhe kruajtjet. Ndonjëherë fshikëza formojnë që shpërthejnë dhe lënë një të qarë. Disa ditë më vonë, ndodh zhvishem pityriasis. Me një ulje të inflamacionit në zonat e prekura të lëkurës, mbetet pigmentim i vazhdueshëm gri-kafe, vërehet më pak depigmentim siç është vitiligo.

Funksionimi i nervave periferikë dhe sistemit nervor qendror është i dëmtuar. Marramendje, shfaqen dhimbje koke. Apatia zëvendësohet nga depresioni. Psikozat, psikonurozat zhvillohen, në raste të rënda vërehen halucinacione, ndodhin konvulsione, zhvillohet vonimi mendor.

Në fëmijërinë e hershme, simptomat klasike të pellagres nuk janë aq të theksuara. Inflamacioni i gjuhës, çrregullimet e traktit gastrointestinal dhe skuqja e lëkurës mbizotërojnë. Ndryshimet në psikikë janë të rralla.

Komplikimi më serioz i pellagrës është encefalopatia (dëmtimi organik i trurit) me reaksione psikotike.

Diagnoza e sëmundjes

Diagnoza bazohet në manifestimet klinike karakteristike të sëmundjes, të dhënat mbi natyrën e të ushqyerit, studimet biokimike. Pellagra karakterizohet nga një përmbajtje e NI-metilnicotinamide në urinën ditore nën 4 mg, dhe një përmbajtje të acidit nikotinik nën 0.2 mg. Përmbajtja në gjak dhe urinë e vitaminave të tjera B zvogëlohet.

Të gjithë pacientët me manifestime të freskëta dhe të përsëritura të pellagres i nënshtrohen shtrimit në spital.

Trajtimi për pacientët me mungesë të acidit nikotinik përfshin një dietë të pasur me vitaminë PP që përmban një sasi të mjaftueshme të proteinave. Në format e butë të mungesës së vitaminës, vitaminat përshkruhen në tableta. Pacientët që vuajnë nga malabsorbimi i lëndëve ushqyese në zorrën e vogël injektohen.
Doza e rekomanduar ditore për trajtim është 300 mg vitaminë, e ndarë në 2 - 3 doza. Trajtimi zgjat 3 deri në 4 javë.

Dozat terapeutike të acidit nikotinik preferohen në formën e nikotinamidit, i cili ka dukshëm më pak efekte anësore sesa përdorimi i acidit nikotinik.

Në rast të çrregullimeve mendore, doza të ulta të antipsikotikëve (klorpromazina, frenoloni, triftazina) përshkruhen në kombinim me antidepresantët (amitriiplin) dhe qetësuesit (seduxen), të cilat administrohen në mënyrë intramuskulare ose intravenoze. Në rastet e zhvillimit të psikozemisë organike, doza të larta të tiaminës ose nootropil përshkruhen në formën e kurseve të përsëritura.

Meqenëse pellagra tregon shenja të mungesës së vitaminave të tjera B, si dhe aminoacideve triptofan, plani i trajtimit përfshin futjen e një përgatitjeje komplekse të vitaminës B.

Pas fillimit të trajtimit, simptomat e një trakti gastrointestinal të mërzitur zhduken pas disa ditësh. Shenjat e çmendurisë dhe dermatitit përmirësohen ndjeshëm gjatë javës së parë të terapisë. Nëse pellagra ka fituar një formë kronike, kërkohet një periudhë më e gjatë trajtimi për shërim, por oreksi i pacientit dhe gjendja e përgjithshme fizike përmirësohen shpejt.

Pellagra sekondare

Rastet e pelagrës përshkruhen tek pacientët që vuajnë nga sëmundje të sistemit tretës me anaklorhidri (mungesë e acidit klorhidrik) me kancer të ezofagut, ulçerës, kancerit dhe lezione sifilitike të stomakut dhe duodenit, kolit ulcerativ kronik, tuberkulozit, pas dizenterisë, pas organeve të sistemit tretës me alkoolizëm kronik, trajtim i tuberkulozit me izoniazid.

Format e dozimit

Niacina është në dispozicion në formën e tabletave dhe një injeksion.
Injeksione nënlëkurore dhe intramuskulare të vitaminës janë të dhimbshme. Një zgjidhje intravenoze duhet të administrohet ngadalë, pasi mund të ndodhë një rënie e fortë e presionit të gjakut.

Një tabletë përmban: acid nikotinik 0,05 g - përbërës aktiv, glukozë, substanca ndihmëse të acidit stearik.
Një mililitër injeksioni përmban: acid nikotinik 10 mg - substancë aktive, bikarbonat natriumi, ujë për injeksion - eksipientë.

Parandalimi dhe trajtimi i pellagres (mungesa e vitaminës PP).

Terapi e kombinuar për aksidente cerebrovaskulare ishemike, sëmundje vaskulare të fshikëzave të gjymtyrëve (endarteritit obliterues, sëmundje Raynaud) dhe veshkave, komplikime të diabetit mellitus - polneuropati diabetike, mikroangiopati.

Sëmundjet e mëlçisë - hepatiti akut dhe kronik, gastriti me aciditet të ulët, neuriti i nervit të fytyrës, dehje të ndryshme (profesionale, ilaç, alkool), plagë dhe ulcerë shëruese afatgjata.

Dozimi dhe administrimi i acidit nikotinik

Përdoret ashtu siç drejtohet nga një mjek.
Tabletat e acidit nikotinik merren oral pas një vakt.
Si një agjent antipelagrik është përshkruar:

• të rriturit - acidi nikotinik 0,1 g 2-4 herë në ditë (doza maksimale ditore - 0,5 g),
• fëmijët - nga 0.0125 në 0.05 g 2 deri 3 herë në ditë, në varësi të moshës.

Kursi i trajtimit është 15 deri në 20 ditë.
Të rriturit me aksident cerebrovaskular ishemik, spazma e enëve të gjymtyrëve, gastrit me aciditet të ulët, neuritet nervore të fytyrës, plagë dhe ulçera, acidi nikotinik rekomandohet në një dozë të vetme prej 0,05 - 0,1 g, në dozë ditore deri në 0.5 g. Kurs trajtim - 1 muaj.

Kontrolli i terapisë, paralajmërimet

Për të parandaluar komplikimet nga mëlçia me përdorim të zgjatur të acidit nikotinik në doza të mëdha, rekomandohet të përfshini ushqime të pasura me metioninë (gjizë) në dietë ose të përdorni metioninë, acid lipoik, ilaçe thelbësore dhe të tjera lipotropike.

Me kujdes, acidi nikotinik duhet të përdoret për gastrit me aciditet të lartë, ulcera peptike dhe ulçerë duodenale.Gjatë trajtimit me vitaminë, veçanërisht në doza të mëdha, duhet të monitoroni me kujdes funksionin e mëlçisë.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Konsultimi me një mjek është i nevojshëm nëse acidi nikotinik përdoret njëkohësisht me ilaçet e tjera.

Papajtueshmëria farmaceutike. Mos u përzieni me tretësirën e klorurit tiamine (prishet tiamina).

Potencon veprimin e agjentëve fibrinolitikë, antispazmatikë dhe glikozideve kardiake, rrit efektin toksik hepatotropik të alkoolit.

Kujdes duhet të ushtrohet kur kombinohet me ilaçe antihipertensive (është e mundur një rritje e efektit antihipertensiv), antikoagulantë, acet acetilsalicilik, për shkak të rrezikut të hemoragjive.

Zvogëlon toksicitetin e neomicinës dhe parandalon uljen e përqendrimit të kolesterolit dhe lipoproteinave me densitet të lartë të shkaktuar prej tij. Redukton efektin toksik të barbiturates, ilaçeve anti-TB, sulfonamides.

Kontraceptivët oralë dhe izoniazid ngadalësojnë shndërrimin e triptofanit në acid nikotinik dhe kështu mund të rrisin nevojën për acid nikotinik.

Antibiotikët mund të përmirësojnë hipereminë e shkaktuar nga acidi nikotinik.

Niacin shpërndahet pa recetë.

Nikotinamid

Indikacionet për përdorimin e nikotinamidit - hipovitaminozës dhe mungesës së vitaminës PP, si dhe gjendjes së nevojës së shtuar të trupit për vitaminë PP:

• kequshqyerja dhe ushqimi i pabalancuar (përfshirë parenteral),
• malabsorbimi, përfshirë edhe në sfondin e mosfunksionimit të pankreasit,
• humbje e shpejtë e peshës
• diabeti mellitus
• ethe e zgjatur
• gastrectomy,
• Sëmundja Hartnup
• sëmundjet e rajonit hepatobiliar - hepatit akut dhe kronik, cirrozë,
• hyperthyroidism,
• infeksione kronike
• sëmundjet e traktit gastrointestinal - gastrit hipo- dhe anacid, enterokoliti, koliti, enteropatia e glutenit, diarreja e vazhdueshme, spërkatja tropikale, sëmundja e Crohn,
• tumoreve malinje
• sëmundjet e rajonit orofaringeal,
• stresi i zgjatur
• shtatzënia (sidomos me varësinë e nikotinës dhe ilaçeve, shtatzëninë e shumëfishtë)
• periudha e laktacionit.

Si vazodilator, nikotinamidi nuk përdoret. Nicotinamide nuk ka një efekt hipolipidemik.

Për shkak të reagimit neutral të zgjidhjes, nikotinamidi nuk shkakton një reagim lokal gjatë injektimit. Për dallim nga acidi nikotinik, ilaçi nuk ka një efekt të theksuar vazodilues, prandaj, me përdorimin e nikotinamidit, fenomeni i ndezjes nuk vërehet.

Ilaçi përshkruhet me gojë dhe injeksion.

Acidi nikotinik për flokët

Kur aplikohet në lëkurën e kokës, acidi nikotinik hollon enët e gjakut periferik, duke rritur qarkullimin e gjakut, përmirëson transportin e oksigjenit dhe elementëve të dobishëm të gjurmëve, rrit proceset metabolike në inde, gjë që parandalon humbjen e flokëve dhe stimulon rritjen e tyre të përshpejtuar.

Udhëzimet për përdorimin e zgjidhjes së flokëve tregojnë se kur përdorni tullacinë e acidit nikotinik ndalet, flokët bëhen më të trashë, fitojnë shkëlqim dhe shkëlqim. Niacin gjithashtu mbështet pigmentimin normal të flokëve, si një profilaktik kundër flokëve gri.
Acidi nikotinik që është pjesë e produktit me përdorim të rregullt:

• zgjon gjëndrat e flokëve të gjumit dhe promovon rritjen e flokëve duke stimuluar mikrokirulimin,
• rikthen dhe rigjeneron llamba të dëmtuara,
• parandalon humbjen e flokëve duke forcuar rrënjët dhe duke kundërvepruar ngjeshjen e kolagjenit rreth rrënjës së flokëve,
• Kontribuon në prodhimin e melaninës - një pigment që i bën curls shkëlqim, ruan ngjyrën e tyre dhe parandalon shfaqjen e parakohshme të flokëve gri.

Produkti nuk e thatë lëkurën në rast të përdorimit të përsëritur, siç vërtetohet nga testet dermatologjike.

Metoda e përdorimit të acidit nikotinik: hapni tubin pikues menjëherë para përdorimit. Aplikoni përmbajtjen e tubit menjëherë pas larjes në lëkurën e kokës, duke shpërndarë në mënyrë të barabartë acidin në të gjithë sipërfaqen me lëvizje masazhi. Mos e shpëlani produktin.

Tingëllimë e lehtë dhe skuqje e kokës pas aplikimit të produktit është për shkak të rritjes së mikroqarkullimit dhe është normale.

Përdorni acid nikotinik një herë në 3 ditë. Kurs i rekomanduar - 14 trajtime. Mund të përsëritet çdo tre muaj.

Pavarësisht nga të gjitha avantazhet, acidi nikotinik nuk është përdorur gjerësisht në praktikën klinike. Kjo është për shkak të shumë efekteve anësore që shoqërojnë vitaminën PP me dozë të lartë.