Infermieria e pankreatitit
Duke identifikuar problemet e pacientit dhe duke ndërtuar veprimet e tij në bazë të këtyre problemeve, infermierja vazhdon me zbatimin e ndërhyrjeve infermierore.
Rregullat për kujdesin e pacientëve me pankreatitit akut:
Pacienti urgjentisht duhet të shtrohet në spital kirurgjikal. Në periudhën akute, pacienti duhet të vëzhgojë pushimin në shtrat. Në të ardhmen, me një përmirësim të gjendjes së përgjithshme, është e nevojshme të kufizoni aktivitetin fizik deri në rikuperim.
Një abstenim i plotë nga ngrënia brenda 1-4 ditëve është e nevojshme.
Në 2-3 ditët e para të agjërimit, mund të pini ujë të zier ose mineral në temperaturën e dhomës (4-5 gota në ditë) ose një supë me trëndafil të egër (1-2 gota në ditë).
Ftohtë në pjesën e sipërme të barkut dhe hipokondriumin e duhur janë të nevojshme (për të zvogëluar sekretimin e pankreasit).
Në prani të të dridhura, pacienti duhet të mbështillet dhe të vendosë një jastëk ngrohjeje në këmbë.
Monitorimi kryhet për marrjen e plotë dhe në kohë të ilaçeve të përshkruara nga mjeku (antiproteolitikë, qetësues për dhimbjet, antispasmodics, anticholinergics, etj).
Duhet të shmanget stresi psikologjik. Pacienti nuk duhet të shqetësohet dhe të mërzitet.
Krijimi i kushteve për gjumë të thellë dhe të plotë. Kohëzgjatja e gjumit duhet të jetë së paku 8 orë në ditë.
Shtë e nevojshme të monitorohet shkalla e pulsit, presioni i gjakut, temperatura e trupit, toleranca e ushqimit, jashtëqitja (frekuenca, konsistenca).
Pajtueshmëria me dietën. Pas përfundimit të periudhës së urisë, pacienti është i përshkruar dieta Nr. 5 (shiko pjesën "Dieta për sëmundjet e sistemit të tretjes") me një sasi të reduktuar ndjeshëm të proteinave, yndyrave dhe karbohidrateve. Shtë e nevojshme të kufizoni ushqimet që përmbajnë fibra të trashë, vajra esencialë, erëza, supa të forta, ushqime të skuqura. Ushqim i rekomanduar i ngrohtë, steamed, pjekur, pure. Përjashtohen ushqime shumë të nxehta dhe shumë të ftohta.
Për të parandaluar zhvillimin e pankreatitit kronik, pacientit rekomandohet një dietë e ekuilibruar, përjashtim nga dieta e pijeve alkoolike, ushqimeve të yndyrshme, pikante dhe të ëmbla, trajtimi në kohë i sëmundjeve të sistemit tretës.
Kujdesi infermieror për pankreatitin kronik:
1. Gjatë pankreatitit, pacienti duhet të vëzhgojë në mënyrë rigoroze dhe domosdoshmërisht pushimin në shtrat. Ndërsa shëroheni dhe stabilizoheni, do të duhet të kufizoni aktivitetin fizik për 1 deri në 4 ditë, duhet të përjashtoni plotësisht marrjen e çdo ushqimi. Në 2 - 3 ditët e para pacientit i jepet vetëm ujë i zier ose ujë mineral, i ngrohur vetëm në temperaturën e dhomës (sasia e tij në ditë është nga 4 deri në 5 gota), është mirë që të pini një zierje të vitheve të trëndafilit (merret 1-2 gota gjatë gjithë ditës).
Në procesin e infermierisë me pankreatitit kronik, infermierja duhet të vendosë një ftohje në gjysmën e sipërme të gjoksit dhe hipokondriumin e duhur (kjo do të zvogëlojë sekretimin e enzimave të gjëndrave). Nëse pacienti është duke u ftohur, atëherë atë e mbështjellin me një batanije dhe vendosin në këmbët e tij një tavan të nxehtë, të mbështjellë me një pëlhurë për ngrohje të rrobave.
2. Një pacient me pankreatit kronik ka nevojë për një gjumë të plotë dhe të shëndetshëm, kohëzgjatja e të cilit duhet të jetë së paku 8 orë gjatë gjithë ditës. Pulsi dhe frekuenca monitorohen vazhdimisht, matet presioni i gjakut, mundësisht në të dy duart, temperatura e trupit në sqetull, toleranca e ushqimit të marrë nga një person, shpeshtësia e funksioneve fiziologjike (jashtëqitje) dhe konsistenca e tij janë të rëndësishme.
Në pankreatitin kronik, një dietë është e detyrueshme, është një komponent i rëndësishëm i procesit të trajtimit. Pas një periudhe urie, pacienti përshkruhet një dietë nën Nr. 5, e cila përmban një sasi të reduktuar të proteinave, përmbajtja e yndyrnave dhe karbohidrateve në ushqim, i cili në thelb prishet hekur, zvogëlohet. Infermierja duhet të monitorojë kufizimin e marrjes së ushqimit që përmban fibra të trashë (perimesh), ushqimi në të cilin vajrat esencialë dhe çdo erëz janë të pranishëm është i kundërindikuar, supat e forta dhe veçanërisht ushqimi i skuqur në vaj ose yndyrë janë të kufizuara. Në pankreatitin kronik, rekomandohet të konsumoni ushqim të ngrohtë që ishte në avull, mund të piqni ushqime dhe të piqni gjithmonë. Do të jetë e nevojshme të përjashtohen plotësisht enët e nxehta nga frigoriferi ose pa ngrohje.
3. Një kërcënim i mundshëm për shëndetin është mungesa e informacionit në lidhje me sëmundjen. Në procesin e infermierisë, një bisedë është e rëndësishme, gjatë së cilës pacienti mëson për sëmundjen e tij, parandalimin e acarimit, kërkohet literaturë shtesë, e cila sigurohet nga personi. Shpesh ka vështirësi me miratimin e kushteve dietike, themelet dhe zakonet që mbizotërojnë, shpesh të zhvilluara me kalimin e viteve, duhet të fajësohen. Bisedat që synojnë të shpjegojnë rëndësinë e dietës dhe aderimin në dietë, rëndësia e tij në pankreatitin kronik do të ndihmojë. Infermierja duhet të inkurajojë vazhdimisht pacientin që të ndjekë një dietë dhe të kontrollojë transmetimin nga të afërmit.
Në pankreatitin kronik, ushqimi i lëngshëm duhet të hidhet për shkak të kërcënimit të aspirimit të të vjellave në traktin respirator. Ushqimi është domosdoshmërisht i butë dhe gjysëm i lëngshëm, në pjesë të vogla dhe në një kohë të përshtatshme për pacientin. Për shkak të rrezikut nga aspirimi nga të vjellat, pacientit i sigurohet komunikim urgjent me një infermiere. Pranë tij duhet të jenë tanke për ta, një enë me ujë të pastër dhe peceta. Në rast të vjelljes, duhet të ofrohet ndihmë në kohë. Siç udhëzohet nga mjeku në kujdesin infermieror, pacienti duhet të marrë antietetikë.
4. Për të eleminuar dhimbjen siç përshkruhet nga mjeku, jepni dozën e përshkruar të ilaçeve (përgatitjet belladonna: Besalol, Belalgin)
5. Informimi i pacientit për gjendjen e tij shëndetësore. Vendosni psikologjikisht pacientin për një shërim të shpejtë. Shpjegojuni të afërmve rëndësinë e kontaktit emocional pozitiv. Përzgjedhja e broshurave të informacionit.
6. Parandalimi i komplikimeve të mundshme: dieta, trajtimi në kohë i proceseve kronike në trup, refuzimi i zakoneve të këqija.
• të gjitha recetat e mjekut.
• Mbajtja e një ditari ushqimor.
• Shpjegoni rëndësinë e dietës.
Ilaçet e mëposhtme duhet të merren për të trajtuar pankreatitin:
Cimetidina, gastrocedin, gastrocepin
Trasilol, kontra, proudox
Pacientët me pankreatit kronik, si rregull, nuk u shfaqet ndërhyrje kirurgjikale. Sidoqoftë, me dhimbje të forta që nuk mund të mjekohen me ilaçe, dhe veçanërisht me formën pseudotumor të pankreatitit kronik, rekomandohet një operacion i quajtur sphincterotomy (diseksion dhe zgjerim i daljes së kanalit pankreatik).
Kushtet e përgjithshme për zgjedhjen e një sistemi kullimi: Sistemi i kullimit zgjidhet në varësi të natyrës së mbrojtur.
Mbështetje prej druri me një kolonë dhe metodat e forcimit të mbështetëseve këndore: Mbështetëse VL - struktura të dizajnuara për të mirëmbajtur tela në lartësinë e kërkuar mbi tokë, ujë.
Organizimi i balotazhit të ujërave sipërfaqësorë: Sasia më e madhe e lagështirës në globin avullon nga sipërfaqja e deteve dhe oqeaneve (88).
Faktorët etiologjikë (shkaktarë) të sëmundjes
Pankreatiti është një sëmundje polietologjike. Shkaqet kryesore të shfaqjes së tij mund të jenë proceset patologjike në organet që shoqërohen në mënyrë anatomike dhe fiziologjike me pankreasin (stomakun, sistemin biliare, duoden, enët kryesore - bagazhin celiac dhe degët e tij), alkoolizmin, kequshqyerjen dhe efektet e përgatitjeve farmakologjike dhe kimikateve. .
Shkaqet kryesore të pankreatitit akut janë:
- cholelithiasis,
- alkoolizmi.
Për më tepër, arsyet mund të jenë:
- efekti i barnave (tetraciklinat, ciklosporinat, kortikosteroidet, frenuesit ACE dhe të tjerët),
- dëmtimet e barkut
- shkelje e metabolizmit të lipideve,
- hiperkalcemia,
- trashëgim,
- ndarja e pankreasit,
- sëmundjet virale (infeksioni i citomegalovirusit, viruset e hepatitit),
- AIDS,
- shtatzënisë.
Klasifikimi i pankreatitit
Për nga natyra dhe kohëzgjatja e procesit inflamator, dallohen pankreatiti akut dhe kronik.
Nga ana tjetër, pankreatiti akut është i ndarë në:
- pankreatiti akut edematoz (intersticial)
- pankreatiti reaktiv,
- pankreatiti akut steril,
e cila, nga ana tjetër, sipas lokalizimit të inflamacionit ndahet në:
Prevalenca e pankreatitit është:
- fokale e vogël
- fokale e madhe
- dhe nëntitale.
Në formën e lezioneve nekrotike, pankreatiti ndahet në:
Pankreatiti kronik ndahet për arsye etiologjike në:
- alkoolit,
- calculous,
- trashëguar,
- officinalis,
- idiopatike (etiologji e panjohur).
Sipas karakteristikave morfologjike, ekzistojnë:
- obstruktive,
- purulent,
- calcifying,
- infiltrative inflamatore
- pankreatiti kronik fibro-sklerotik.
Manifestimet klinike
Sindromat kryesore klinike të pankreatitit janë:
- dhimbje,
- pesimist,
- sindromi i çrregullimit vaskular
- sindromi i toksemisë
- sindromi i dështimit të organeve.
Për më tepër, tre sindromat e fundit shfaqen me zhvillimin e pankreatitit destruktiv.
Dhimbja zakonisht paraqitet brenda disa orësh pas marrjes së rëndë të ushqimeve të yndyrshme ose alkoolit dhe është e natyrshme, lokalizimi kryesor i dhimbjes është rajoni epigastrik dhe hipokondriumi i majtë, dhimbja mund t’i jepet shpinës së poshtme dhe rajonit të tehut të krahut të majtë.
Sindroma e dhimbjes zakonisht vazhdon me çrregullime dispepike, nauze dhe të vjella. Të vjellat përsëriten më shpesh, pa lehtësim.
Sindroma e çrregullimeve vaskulare është reduktuar në çrregullime hemodinamike, hipotension (ulje të presionit të gjakut) dhe takikardi. Mund të shfaqen edhe çrregullime të mikrocirkulatorit lokal, të shprehur në shfaqjen e njollave të purpurta në fytyrë dhe lëkurë të trupit.
Sindroma e toksemisë zakonisht shfaqet 2-3 ditë pas fillimit të sëmundjes dhe karakterizohet nga simptoma të dehjes së përgjithshme të trupit: zbehje, dobësi, letargji, ethe. Pas toksemisë, zhvillohet dështimi i organeve, fillimisht zhvillohet dëmtimi toksik i veshkave dhe mëlçisë, në raste të rënda, zhvillohet dështimi i sistemit pulmonar, sistemi nervor qendror, sistemi endokrin dhe kardiovaskular.
Diagnoza e pankreatitit
Për të diagnostikuar pankreatitin, përdoren metoda instrumentale dhe laboratorike. Metodat instrumentale përfshijnë: ultratinguj, CT (tomografia e llogaritur), tomografia magnetike e llogaritur (MRI). Testet laboratorike janë shumë informuese në diagnozë, gjegjësisht përcaktimi i amilazës, lipazës, peptidit të aktivizuar në tripsinogen në gjak, si dhe përcaktimi i diastazës dhe tripsinogen-2 në urinë. Vlerat e enzimave të mësipërme mbeten të rritura për një kohë të gjatë.
Komplikime
Ka komplikime të hershme dhe të vonë të pankreatitit. Komplikimet e hershme përfshijnë:
- verdhëza, gjenezë mekanike,
- hipertensioni portal
- gjakderdhja e zorrëve
- pseudocistet dhe kistet e mbajtjes.
Komplikimet e vona përfshijnë:
- steatorrhea (yndyra në feces),
- stenoza duodenale,
- encefalopati,
- anemia,
- infeksione lokale
- osteomalacia.
Ushqimi dietik për pankreatitin
Ushqimi dietik në pankreatitit akut dhe përkeqësimin e kronikës, ka për qëllim kufizimin e marrjes së ushqimit përmes gojës, madje edhe marrja e ujit alkalik anulohet. Pacientët janë në ushqim parenteral për 2-5 ditë. Pastaj gradualisht filloni të prezantoni produkte, duke respektuar parimet e kursimit mekanik dhe kimik. Dieta zgjerohet me kalimin e kohës dhe sasia e ushqimit të futur dhe përmbajtja e saj kalorike rritet gradualisht. Ushqimi oral fillon me doza të vogla të ushqimit të lëngshëm (supat mukoze, pureja e perimeve, qullat mukoze). Dietshtë përshkruar një dietë e pjesshme, ushqimi përgatitet ekskluzivisht për avull ose si rezultat i gatimit. Ndalohet marrja e ushqimit që shkakton ngecje, si dhe ushqime pikante, yndyrore, të skuqura, pikante, të konservuara, si dhe konsumimi i pijeve të gazuara dhe kafeinës.
Trajtimi i pankreatitit
Trajtimi i pankreatitit përfshin emërimin e metodave konservatore dhe kirurgjikale. Në pankreatitin reaktiv akut, i shoqëruar nga simptoma të acarim peritoneal dhe simptoma të një "barku akut", përshkruhet një operacion urgjent. Me shtrimin në spital të planifikuar, kryhet një kurs i terapisë konservatore, që synon korrigjimin e mungesës enzimatike, lehtësimin e dhimbjes, dhe me formën edematoze të pankreatitit dhe nekrozës së pankreasit të infektuar, kryhet terapi me antibiotikë.
Gjatë terapisë konservatore, grupet e mëposhtëm të barnave janë të përshkruara:
- antibiotikë (spektër i gjerë)
- bllokuesit e pompës protonike
- bllokuesit histamine H2,
- antacids,
- analgjezikë jo-narkotikë,
- antispasmodics,
- neuroleptics.
Sëmundjet e shoqëruara
Më shpesh, pankreatiti shkon paralelisht me disa procese inflamatore të organeve të afërta, siç janë gastriti (veçanërisht i shoqëruar me Helicobacter), duodeniti, ulçera peptike dhe ulçera duodenale, kolecistiti, përveç kësaj, diabeti pankreatik mund të zhvillohet me pankreatitit.
Pasojat e pankreatitit
Pankreatiti karakterizohet nga një kurs abortiv, domethënë zgjidhje e pavarur dhe përfshirje e plotë e proceseve inflamatore, të cilat mund të çojnë në një përmirësim të gjendjes dhe shërim të plotë. Kjo është karakteristike për formën edematoze të sëmundjes. Në afërsisht 20% të rasteve, ndodh një përgjithësim i procesit, ndërsa ndryshimet shkatërruese në pankreas fillojnë të jenë malinje. Zhvillimi i dështimit të shumëfishtë të organeve mund të çojë në pashmangshmërinë e vdekjes.
Për të filluar, infermierja duhet të njoftojë pacientin se sëmundja paraqet një kërcënim të rëndësishëm për shëndetin e tij. Pra, pacienti duhet të shpjegojë se pankreatiti akut është i mbushur me komplikime serioze, dhe të tregojë se cilat masa parandaluese duhet të merren në mënyrë që të mbroheni nga acarimet e përsëritura të sëmundjes.
Nëse është e nevojshme, procesi i infermierisë përfshin pajisjen e pacientit me një seri të literaturës përkatëse jo-fiction që përshkruan sëmundjen.
Infermieria për pankreatitit akut
Procesi i infermierisë përfshin kufizimin e pacientit në ushqim (veçanërisht nëse diagnostikohet dhimbje e fortë). Ata shpjegojnë se cili ilaç për dhimbjen duhet të merret dhe sa ia vlen të bëhet. Stafi siguron kujdes dhe kontroll të rregullt në mënyrë që pacienti të pijë tableta dhe të marrë injeksione në kohën e duhur.
Për shkak të faktit se pacientët duhet t'i përmbahen një diete të rreptë, procesi i infermierisë në pankreatitit akut përfshin peshimin e pacientëve dy herë në javë për të monitoruar humbjen e tyre të mundshme të peshës.
Nëse, për shkak të kufizimeve dietike, pacientët pësojnë dobësi të përgjithshme, atëherë personeli infermieror duhet:
- mbështesin pacientin në lëvizje
- shoqërojnë procedurat,
- të kryejë kujdesin për pacientët dhe higjenën personale.
Ndërhyrjet infermierore për pankreatitin akut
Nëse pacienti refuzon të marrë ujë dhe ushqim (ata mund t'i shkaktojnë të vjella ose nauze), personeli duhet t'i shpjegojë pacientit nevojën për veprime të tilla.
Stafi duhet të zhvillojë një bisedë shpjeguese me të afërmit, të tregojë se çfarë mund dhe nuk duhet të përdoret nga pacientët me pankreatitit akut, dhe të monitorojë transmetimin e tyre gjatë trajtimit.
Stafi mjekësor i ri u siguron pacientëve ushqim gjysmë të lëngshëm dhe të butë, i cili ndahet në pjesë të vogla. Stafi gjithashtu monitoron që pacienti pi të paktën dy litra lëng në ditë (kjo mund të jetë qumësht, ujë mineral pa gaz dhe pije të tjera).
Meqenëse pacientët me pankreatitit akut gjithmonë kanë një rrezik të konsiderueshëm të aspirimit të të vjellave, ata gjithmonë duhet të pajisen me komunikim urgjent me stafin.
Stafi vendosni kontejnerë të veçantë për të vjella, fshirje dhe enë me ujë pranë shtratit të pacientit.
Procesi i infermierisë gjithashtu përfshin ndërhyrjen për pankreatitit akut me të vjella, ato duhet t'i sigurojnë pacientit antiemetikë të përshkruar nga mjeku.
Infermieria është një atribut thelbësor i shërimit të suksesshëm të pacientëve me pankreatitit akut.
Gjatë një përkeqësimi të pankreatitit kronik, pacienti duhet të vëzhgojë në mënyrë rigoroze dhe domosdoshmërisht pushimin në shtrat. Ndërsa shëroheni dhe stabilizoheni, do të duhet të kufizoni aktivitetin fizik për 1 deri në 4 ditë, duhet të përjashtoni plotësisht marrjen e çdo ushqimi. Në 2 - 3 ditët e para pacientit i jepet vetëm ujë i zier ose ujë mineral, i ngrohur vetëm në temperaturën e dhomës (sasia e tij në ditë është nga 4 deri në 5 gota), është mirë që të pini një zierje të vitheve të trëndafilit (merret 1-2 gota gjatë gjithë ditës).
Në procesin e infermierisë me pankreatitit kronik, infermierja duhet të vendosë një ftohje në gjysmën e sipërme të gjoksit dhe hipokondriumin e duhur (kjo do të zvogëlojë sekretimin e enzimave të gjëndrave). Nëse pacienti është duke u ftohur, atëherë atë e mbështjellin me një batanije dhe vendosin në këmbët e tij një tavan të nxehtë, të mbështjellë me një pëlhurë për ngrohje të rrobave.
Procesi i infermierisë përfshin monitorim të vazhdueshëm të zbatimit të plotë dhe, më e rëndësishmja, në kohë të recetave mjekësore dhe marrjes së medikamenteve (këto janë ilaçe antiproteolitike, qetësues për dhimbjet, antispasmodic dhe anticholinergic). Pacienti duhet të mbrohet nga përvojat psikologjike dhe stresi, eksitimi dhe faktorët irritues janë eleminuar plotësisht.
Një pacient me pankreatit kronik ka nevojë për një gjumë të plotë dhe të shëndetshëm, kohëzgjatja e të cilit duhet të jetë së paku 8 orë gjatë gjithë ditës. Pulsi dhe frekuenca monitorohen vazhdimisht, matet presioni i gjakut, mundësisht në të dy duart, temperatura e trupit në sqetull, toleranca e ushqimit të marrë nga një person, shpeshtësia e funksioneve fiziologjike (jashtëqitje) dhe konsistenca e tij janë të rëndësishme.
Në pankreatitin kronik, një dietë është e detyrueshme, është një komponent i rëndësishëm i procesit të trajtimit. Pas një periudhe urie, pacienti përshkruhet një dietë nën Nr. 5, e cila përmban një sasi të reduktuar të proteinave, përmbajtja e yndyrnave dhe karbohidrateve në ushqim, i cili në thelb prishet hekur, zvogëlohet. Infermierja duhet të monitorojë kufizimin e marrjes së ushqimit që përmban fibra të trashë (perimesh), ushqimi në të cilin vajrat esencialë dhe çdo erëz janë të pranishëm është i kundërindikuar, supat e forta dhe veçanërisht ushqimi i skuqur në vaj ose yndyrë janë të kufizuara. Në pankreatitin kronik, rekomandohet të konsumoni ushqim të ngrohtë që ishte në avull, mund të piqni ushqime dhe të piqni gjithmonë. Do të jetë e nevojshme të përjashtohen plotësisht enët e nxehta nga frigoriferi ose pa ngrohje.
Problemet e pacientëve me pankreatitin kronik dhe procesin e infermierisë
Një kërcënim i mundshëm për shëndetin është mungesa e informacionit në lidhje me sëmundjen. Në procesin e infermierisë, një bisedë është e rëndësishme, gjatë së cilës pacienti mëson për sëmundjen e tij, parandalimin e acarimit, kërkohet literaturë shtesë, e cila sigurohet nga personi. Shpesh ka vështirësi me miratimin e kushteve dietike, themelet dhe zakonet që mbizotërojnë, shpesh të zhvilluara me kalimin e viteve, duhet të fajësohen. Bisedat që synojnë të shpjegojnë rëndësinë e dietës dhe aderimin në dietë, rëndësia e tij në pankreatitin kronik do të ndihmojë. Infermierja duhet të inkurajojë vazhdimisht pacientin që të ndjekë një dietë dhe të kontrollojë transmetimin nga të afërmit.
Në pankreatitin kronik, ushqimi i lëngshëm duhet të hidhet për shkak të kërcënimit të aspirimit të të vjellave në traktin respirator. Ushqimi është domosdoshmërisht i butë dhe gjysëm i lëngshëm, në pjesë të vogla dhe në një kohë të përshtatshme për pacientin. Për shkak të rrezikut nga aspirimi nga të vjellat, pacientit i sigurohet komunikim urgjent me një infermiere. Pranë tij duhet të jenë tanke për ta, një enë me ujë të pastër dhe peceta. Në rast të vjelljes, duhet të ofrohet ndihmë në kohë. Siç udhëzohet nga mjeku në kujdesin infermieror, pacienti duhet të marrë antietetikë.
Karakteristikat e kujdesit për inflamacionin e pankreasit
Faza e parë konsiston në kryerjen e një ekzaminimi objektiv dhe subjektiv sipas skemës së përgjithshme, e cila përshkruhet në "teknikën e provimit të infermierisë". Në këtë fazë, kërkohet të identifikohen ndryshimet në pacient, për të përcaktuar nevojat e shkelura në pankreatitin akut.
Në veçanti, është e nevojshme të identifikohen kushtet e urgjencës së pacientit (për shembull, humbja e vetëdijes), dhe në disa raste, të kërkoni ndihmën e të afërmve të një personi. Në përputhje me metodologjinë, në fazën e parë, infermierja ekzaminon pacientin dhe bisedon me njerëzit e tij të afërt.
Pastaj, kryhen manipulime të caktuara mjekësore - matja e temperaturës së trupit, treguesit e presionit të gjakut, pulsi. Kërkohen teste specifike - një test urina dhe gjaku. Të gjitha informacionet regjistrohen në një histori infermierie.
Në fazën e dytë të diagnozës së infermierisë, manifestimet klinike të sëmundjes në këtë situatë të veçantë zbulohen:
- Dhimbje të forta në rajonin epigastrik,
- ethe,
- të përzier,
- Manifestimet dyspeptike,
- Rritja e prodhimit të gazit,
- Shkelja e traktit tretës,
- Disorderrregullim i gjumit
- Rritja e ankthit, frikës dhe konfuzionit të pacientit, etj.
Bazuar në masat diagnostikuese të marra dhe informacionin e marrë, hartohet një plan individual i kujdesit për pacientët. Në zhvillimin e këtij plani, përdoret literaturë e specializuar. Për shembull, standardet për trajtimin e një sulmi akut të pankreatitit, standarde për trajtimin e një forme kronike të inflamacionit, standarde për kujdesin e pacientit, etj.
Lista e dokumentacionit bazohet në vite të kërkimit dhe përvojës në trajtimin e sëmundjes. Qarqet e përshkruara në literaturë kanë vërtetuar efektivitetin dhe efikasitetin.
Ai përmban udhëzime, përshkrime dhe rekomandime të hollësishme, të cilat janë të përshtatshme për mjekun që ndjek dhe stafin infermieror.
Shkaqet kryesore të enzimave të tepërta në pankreas. Klinika dhe diagnoza e një pacienti me pankreatitit. Analiza e identifikimit të ankesave gjatë një ekzaminimi mjekësor. Veçantia e përcaktimit të problemeve të pacientit. Planifikimi dhe zbatimi i ndërhyrjeve infermierore.
Titulli | mjekësi |
pikëpamje | histori mjekësore |
gjuhë | rusisht |
Shtuar data | 27.03.2015 |
Madhësia e skedarit | 22.9 K |
Dorëzimi i punës tuaj të mirë në bazën e njohurive është e lehtë. Përdorni formularin më poshtë
Studentët, studentët e diplomuar, shkencëtarët e rinj që përdorin bazën e njohurive në studimet dhe punën e tyre do të jenë shumë mirënjohës për ju.
Postuar në http://www.allbest.ru/
Kokshetau mjekësorekolegj
Infermieria e pankreatitit
Mësuesja: Dydygina E.O.
Pankreatiti zakonisht kuptohet si shkelje e funksionit të tretjes së pankreasit, në të cilin një tepricë e enzimave grumbullohet në pankreas. Lëngu i pankreasit fillon të veprojë brenda vetë gjëndrës, duke shkatërruar indin - gjë që çon në një shkelje të të gjitha funksioneve të tij.
Një tepricë e enzimave në pankreas mund të ndodhë në dy raste: ose ka shumë prej tyre, ose lëngu i pankreasit nuk mund të hyjë në zorrët.
Infermierja identifikon ankesat e: dhimbje të forta në thellësinë e barkut, që shtrihet në të majtë dhe përhapet lart, të vjella, pas së cilës nuk ka lehtësim, bloating, dhimbje koke, kapsllëk.
Historia mjekësore: Faktorët e rrezikut, shkaqet, fillimi i sëmundjes, dinamika, rezultatet e ekzaminimit, trajtimi, komplikimet
Anamneza e jetës: trashëgimia, profesioni, faktorët e rrezikut, sëmundjet e së kaluarës, kushtet e jetesës
2. Diagnostifikimi laboratorik: OAK, OAMU, testi biokimik i gjakut, testi i sheqerit në gjak,
4. Tomografia e llogaritur
5. Kolangiopankreatografia retrograde endoskopike (ERCP). Cholecystocholangiography.
Identifikimi i problemeve të pacientit
v Dobësi, dhimbje koke dhe marramendje
v dhimbje të forta thellë në bark
v bloating
v frikë, eksitim
v Humbja e oreksit
v shqetësohuni për humbjen e punës tuaj, duke folur me miqtë
v Mungesa e njohurive për sëmundjen
planifikimndërhyrjet infermierore
Objektivat e ndërhyrjeve të infermierisë
Plani i Ndërhyrjes së Infermierisë
1. Pacienti nuk do të përjetojë dhimbje në bark pas 2 ditësh
1. Vendosni një vakt 5-6 të vetme sipas dietës së përshkruar (1a, 1, individuale) .- USHTRIMI FACIAL
2. Siguroni respektim të rreptë të orareve të vendosura të vaktit.
3. Bisedoni me pacientin për rëndësinë e ndjekjes së një diete dhe marrjes së ujit mineral.
4. Shpjegojuni të afërmve për nevojën
për të sjellë transferimin në përputhje me dietën e përshkruar.
5. Monitoroni administrimin fiziologjik
6. Përgatitni ilaçe për të lehtësuar dhimbjen dhe administruar ato siç udhëzohet nga mjeku juaj.
7. Nëse është e nevojshme - rregulloni ushqyerjen e pacientëve
2. Pas 3 ditësh, pacienti nuk do të pësojë dobësi, marramendje dhe dhimbje koke
1. Siguroni pozicionin horizontal dhe pushimin e plotë të pacientit. 2. Përgatitni agjentët hemostatikë: 10%
solucion klorur kalciumi, 1% zgjidhje vikasol,
12,5% tretësirë etamzilate, zëvëndësues të gjakut.
3. Vëzhgoni çdo 15 minuta për gjendjen e përgjithshme të pacientit, ngjyrën e lëkurës, presionin e gjakut, pulsin 4. Vendosni ilaçet e përshkruara nga mjeku
3. pacienti pas 1 dite nuk do të shqetësohet nga mungesa e njohurive:
- në lidhje me shkaqet e sëmundjes,
- në lidhje me prognozën e sëmundjes,
- në lidhje me nevojën për të marrë trajtimin e përshkruar,
- në lidhje me faktorët e rrezikut,
- për ushqimin e duhur,
1. informoni pacientin për sëmundjen e tij dhe përparimin e trajtimit
2. zhvilloni një bisedë
3. ndiqni recetën e mjekut
4. Pacienti nuk do të shqetësohet për humbjen e punës dhe komunikimin me miqtë
1. Informoni pacientin për afatshkurtër ose (nëse
nevojë) për një qëndrim të gjatë në spital.
2. Tregoni pacientit për aktivitetet për
rehabilitimi për sëmundjet e stomakut,
efektiviteti i të cilit varet nga përpjekjet e pacientit.
3. Biseda me të afërmit - duke i mësuar ata si të komunikojnë
me pacientin dhe kujdesin pas shkarkimit nga
spitalet.
4. Informoni stafin për
duke vizituar një pacient
5. Pas 4 ditësh pacienti nuk do të shqetësohet: dobësi, dobësi e muskujve, humbje e oreksit
1. Implementimi i metodave shtesë të hulumtimit
2. Krijoni të gjitha kushtet e nevojshme për relaksim
3. administroni ilaçe të përshkruara
4. Kryeni të gjitha emërimet e mjekut
6. Pas 3 orësh, pacienti nuk do të shqetësohet nga të vjellat
1. Vendosni ilaçet e përshkruara 2. Ndiqni të gjitha emërimet e mjekut 3. Monitoroni gjendjen e përgjithshme të pacientit
7. Pacienti duhet të mbrohet nga shqetësimet psikologjike dhe stresi.
1. faktorët eksitues dhe irritues janë eleminuar plotësisht. 2. Informoni pacientin për gjendjen e tij
8. Pas 2 ditësh, pacienti nuk do të pësojë frikë, eksitim
1. Ndërgjegjësim i plotë për sëmundjen tuaj
2. ndiqni recetën e mjekut
3. Monitoroni pacientin
9. pas 2 orësh, pacienti nuk do të ketë vështirësi me aktin e defekimit (kapsllëk)
1. zhvilloni një bisedë
2. administroni ilaçe të përshkruara
3. Kryeni me kohë recetat e mjekut
zbatimndërhyrjet e planifikuara të infermierisë
Duke identifikuar problemet e pacientit dhe duke ndërtuar veprimet e tij në bazë të këtyre problemeve, infermierja vazhdon me zbatimin e ndërhyrjeve infermierore. pankreatiti pankreatiti enzimë motër
1. Gjatë pankreatitit, pacienti duhet të vëzhgojë në mënyrë rigoroze dhe domosdoshmërisht pushimin në shtrat. Ndërsa shëroheni dhe stabilizoheni, do të duhet të kufizoni aktivitetin fizik për 1 deri në 4 ditë, duhet të përjashtoni plotësisht marrjen e çdo ushqimi. Në 2 - 3 ditët e para pacientit i jepet vetëm ujë i zier ose ujë mineral, i ngrohur vetëm në temperaturën e dhomës (sasia e tij në ditë është nga 4 deri në 5 gota), është mirë që të pijë një zierje të vitheve të trëndafilit (merret 1-2 gota gjatë gjithë ditës).
Në procesin e infermierisë me pankreatitit kronik, infermierja duhet të vendosë një ftohje në gjysmën e sipërme të gjoksit dhe hipokondriumin e duhur (kjo do të zvogëlojë sekretimin e enzimave të gjëndrave). Nëse pacienti është duke u ftohur, atëherë atë e mbështjellin me një batanije dhe vendosin në këmbët e tij një tavan të nxehtë, të mbështjellë me një pëlhurë për ngrohje të rrobave.
2. Një pacient me pankreatit kronik ka nevojë për një gjumë të plotë dhe të shëndetshëm, kohëzgjatja e të cilit duhet të jetë së paku 8 orë gjatë gjithë ditës. Pulsi dhe frekuenca monitorohen vazhdimisht, matet presioni i gjakut, mundësisht në të dy duart, temperatura e trupit në sqetull, toleranca e ushqimit të marrë nga një person, shpeshtësia e funksioneve fiziologjike (jashtëqitje) dhe konsistenca e tij janë të rëndësishme.
Në rast të pankreatitit kronik, është i detyrueshëm dietëShtë një komponent i rëndësishëm i procesit të trajtimit. Pas një periudhe urie, pacienti përshkruhet një dietë nën Nr. 5, e cila përmban një sasi të reduktuar të proteinave, përmbajtja e yndyrnave dhe karbohidrateve në ushqim, i cili në thelb prishet hekur, zvogëlohet. Infermierja duhet të monitorojë kufizimin e marrjes së ushqimit që përmban fibra të trashë (perimesh), ushqimi në të cilin vajrat esencialë dhe çdo erëz janë të pranishëm është i kundërindikuar, supat e forta dhe veçanërisht ushqimi i skuqur në vaj ose yndyrë janë të kufizuara. Në pankreatitin kronik, rekomandohet të konsumoni ushqim të ngrohtë që ishte në avull, mund të piqni ushqime dhe të piqni gjithmonë. Do të jetë e nevojshme të përjashtohen plotësisht enët e nxehta nga frigoriferi ose pa ngrohje.
3. Një kërcënim i mundshëm për shëndetin është mungesa e informacionit në lidhje me sëmundjen. Në procesin e infermierisë, një bisedë është e rëndësishme, gjatë së cilës pacienti mëson për sëmundjen e tij, parandalimin e acarimit, kërkohet literaturë shtesë, e cila sigurohet nga personi. Shpesh ka vështirësi me miratimin e kushteve dietike, themelet dhe zakonet që mbizotërojnë, shpesh të zhvilluara me kalimin e viteve, duhet të fajësohen. Bisedat që synojnë të shpjegojnë rëndësinë e dietës dhe aderimin në dietë, rëndësia e tij në pankreatitin kronik do të ndihmojë. Infermierja duhet të inkurajojë vazhdimisht pacientin që të ndjekë një dietë dhe të kontrollojë transmetimin nga të afërmit.
Në pankreatitin kronik, ushqimi i lëngshëm duhet të hidhet për shkak të kërcënimit të aspirimit të të vjellave në traktin respirator. Ushqimi është domosdoshmërisht i butë dhe gjysëm i lëngshëm, në pjesë të vogla dhe në një kohë të përshtatshme për pacientin. Për shkak të rrezikut nga aspirimi nga të vjellat, pacientit i sigurohet komunikim urgjent me një infermiere. Pranë tij duhet të jenë tanke për ta, një enë me ujë të pastër dhe peceta. Në rast të vjelljes, duhet të ofrohet ndihmë në kohë. Siç udhëzohet nga mjeku në kujdesin infermieror, pacienti duhet të marrë antietetikë.
4. Për të eleminuar dhimbjen siç përshkruhet nga mjeku, jepni dozën e përshkruar të ilaçeve (përgatitjet belladonna: Besalol, Belalgin)
5. Informimi i pacientit për gjendjen e tij shëndetësore. Vendosni psikologjikisht pacientin për një shërim të shpejtë.Shpjegojuni të afërmve rëndësinë e kontaktit emocional pozitiv. Përzgjedhja e broshurave të informacionit.
6. Parandalimi i komplikimeve të mundshme: dieta, trajtimi në kohë i proceseve kronike në trup, refuzimi i zakoneve të këqija.
· Të gjitha recetat e mjekut.
· Mbajtja e një ditari ushqimor.
· Shpjegoni rëndësinë e dietës.
Ilaçet e mëposhtme duhet të merren për të trajtuar pankreatitin:
§ Cimetidina, gastrocedin, gastrocepin
§ Trasilol, kontrikal, gordoks
Pacientët me pankreatit kronik, si rregull, nuk u shfaqet ndërhyrje kirurgjikale. Sidoqoftë, me dhimbje të forta që nuk mund të mjekohen me ilaçe, dhe veçanërisht me formën pseudotumor të pankreatitit kronik, rekomandohet një operacion i quajtur sphincterotomy (diseksion dhe zgjerim i daljes së kanalit pankreatik).
pacienti vëren mungesën e dhimbjes në bark. Qëllimet e arritura.
Postuar në Allbest.ru
Dokumente të ngjashme
Etiologjia, manifestimet klinike, parimet themelore të trajtimit, komplikimet e mundshme, parandalimi i frakturave të shpinës së qafës së mitrës. Problemet e mundshme aktuale dhe të mundshme të pacientit, metodat e ekzaminimit. Programi i Ndërhyrjes së Infermierisë.
teza 50.8 K, shtuar më 13/13/2017
Agjentët shkaktarë të infeksioneve të zorrëve. Mekanizmi i transmetimit të infeksioneve të zorrëve. Diagnoza, terapia me ilaçe dhe parandalimi. Detyrat e veprimtarive infermierore. Vlerësimi i gjendjes së pacientit dhe përcaktimi i problemeve të tij. Planifikimi i ndërhyrjeve infermierore.
dokument afatmesëm 55.2 K, shtuar 06/13/2014
Pamjet aktuale mbi pankreatitin kronik dhe rolin e infermierit në organizimin e kujdesit infermieror. Përgatitja e pacientit për metoda shtesë të hulumtimit për pankreatitin kronik. Karakteristikat e kujdesit gjatë acarimit dhe faljes.
Prezantimi 291.1 K, shtuar 05/25/2017
Etiologjia dhe patogjeneza e sëmundjeve kronike të zorrëve, tabloja klinike e tyre, komplikimet, faktorët predispozues. Diagnoza, trajtimi i ilaçeve dhe parandalimi i enteritit dhe kolitit. Analiza e ndërhyrjes infermierore dhe plani i kujdesit ndaj pacientit.
Prezantimi 2.2 M, shtuar 3/7/2013
Pankreasi dhe roli i tij në metabolizëm. Disordersrregullime funksionale të pankreasit në pankreatitit. Përcaktimi i bilirubinës në serumin e gjakut në pacientët me pankreatitit. Treguesit e aktivitetit të alfa-amilazës në serum.
teza 72.7 K, shtuar 02/20/2016
Përshkrimi i sëmundjes nën hetim. Shkaqet, manifestimet kryesore të cirrozës. Procesi i infermierisë dhe problemet e pacientit. Mbledhja e informacionit gjatë provimit fillestar. Diagnoza e sëmundjes. Trajtimi, dieta, komplikimet, prognoza, parandalimi.
Abstrakt 20.7 K, shtuar 02/22/2016
Patogjeneza, epidemiologjia dhe tabloja klinike e sëmundjes. Parimet themelore të masave të trajtimit dhe rehabilitimit për infeksionin HIV. Hulumtim mbi problemet e zbulimit të hershëm të infeksionit HIV. Kërkesat për përcaktimin e vëllimit të ndërhyrjeve infermierore.
teza 47.9 K, shtuar 06/14/2016
Karakteristikat e etiologjisë, diagnozës dhe trajtimit të astmës bronkiale. Taktikat e infermierëve në infermierinë. Rezultatet e ekzaminimit dhe trajtimit të pacientëve në spital, të nevojshme për plotësimin e një fletë ndërhyrjesh të infermierisë.
Abstrakt 57.5 K, shtuar 10/30/2014
Etiologjia, patogjeneza, klasifikimi, klinika e pyelonefritit akut dhe kronik. Komplikimi, diagnostikimi, trajtimi, parandalimi. Procesi i infermierisë me pyelonephritis. Fletë vlerësimi parësor i pacientit. Plani i Kujdesit për pacientët. Kërkime laboratorike.
dokument afatmesëm 74.3 K, shtuar 02/06/2016
Innervation, furnizimi me gjak dhe kullimi i limfave pankreatik, sekretimi i lëngjeve dhe elektroliteve, sinteza e enzimave. Fotografia klinike, etiologjia dhe patofiziologjia e pankreatitit akut dhe kronik. Rregullatorët e sekretimit të enzimës pankreatike.
Abstrakt 742.5 K, shtuar 24 korrik 2015
Punimet në arkiva janë dizajnuar bukur sipas kërkesave të universiteteve dhe përmbajnë vizatime, diagrame, formula, etj.
Skedarët PPT, PPTX dhe PDF paraqiten vetëm në arkiva.
Rekomanduar të shkarkoni veprën.
Farë është një proces infermierie?
Një grup metodash për organizimin e punës së infermierit (ose infermierit) në një institucion të trajtuar është një proces infermieror, qëllimi i të cilit është krijimi i kushteve për një trajtim efektiv dhe shërim të shpejtë të pacientit.
Gjatë trajtimit, pacienti ka nevojë për mbështetje dhe vëmendje, monitorim nga punonjësi i shëndetit mbi respektimin e pacientit me regjimin ditor, dietën, marrjen e medikamenteve në kohë, duke iu nënshtruar procedurave dhe masave terapeutike. Ndërveprimi i personelit mjekësor me familjen e pacientit është një element integral i trajtimit dhe rivendosjes së shëndetit.
Procesi i infermierisë përbëhet nga një numër fazash.
Provimi i infermierisë
Qëllimi është të identifikohen shkeljet në funksionimin e trupit dhe të përcaktohen nevojat e pacientit.
Ekzaminimi fillon me një studim, në bazë të të cilit janë regjistruar të dhënat e pasaportave, mblidhen informacione për statusin shoqëror, profesionin dhe stilin e jetës së pacientit. Vëmendje e madhe i kushtohet ankesave dhe ndjenjave në lidhje me simptomat e sëmundjes. Regjistrohen informacione mbi sëmundjet kronike, reaksione alergjike ndaj ilaçeve.
- Shtë kryer një ekzaminim i jashtëm i trupit dhe lëkurës.
- Matet pulsi, presioni i gjakut, temperatura e trupit.
- Vëmendje i kushtohet gjendjes së vetëdijës, organeve shqisore dhe kujtesës.
- Studimet laboratorike dhe instrumentale janë duke u realizuar.
Bazuar në të dhënat e provimit të infermierisë, nxirren përfundime për:
- çfarë ndihme kërkohet për të siguruar pacientin për të lehtësuar gjendjen,
- çfarë të bëjmë për të përmbushur nevojat
- çfarë vështirësish ka të ngjarë në procesin e trajtimit dhe kujdesit ndaj pacientit.
Të dhënat regjistrohen në kartën e provimit të infermierit (histori infermierie). Për dallim nga ekzaminimi mjekësor, infermieria kryhet për t’i siguruar pacientit kujdes dhe trajtim të duhur, dhe jo një diagnozë.
Diagnostifikimi i infermierisë
Diagnoza e infermierisë bazohet në ankesa, ndjenja të pacientit dhe bëhet baza për përcaktimin se si të kujdeset për pacientin. Në varësi të shenjave të shqetësimit të pacientit, ekzistojnë mënyra për të lehtësuar gjendjen, rreziqet që lidhen me sëmundjen përjashtohen, përcaktohen masat prioritare për të siguruar rehati dhe siguri.
Diagnoza e infermierisë përfshin një konkluzion në lidhje me aftësinë e pacientit për të shërbyer, gjendje emocionale dhe psikologjike, shkallën e dhimbjes dhe ndjesitë e tjera të pacientit.
Plani i Kujdesit për pacientët
Bazuar në të dhënat e marra, hartohet një plan veprimi që koordinon punën e departamentit - komunikimin me shërbime speciale, ndërrimin e personelit mjekësor, krijimin e kushteve për të parandaluar shfaqjen e situatave kritike.
Përshkrimi i secilit synim përfshin formulimin, datën dhe kohën e zbatimit, mënyrën e arritjes së tij (si dhe me çfarë ndihme). Qëllimet e përcaktuara duhet të duken reale dhe të arritshme, të jenë në kompetencën e infermierit, të jenë në përputhje me pacientin.
Zbatimi i një plani të kujdesit - veprimet e një infermiere për të ndihmuar një pacient dhe për të siguruar trajtim. Veprimet e një infermiere, si rregull, janë si më poshtë:
- Sigurimi i masave urgjente për të shpëtuar jetën e pacientit.
- Kryerja e manipulimeve - injeksione, droppers, shpërndarjen e ilaçeve sipas skemës.
- Edukimi i pacientit dhe të dashurve, këshilla për ushqimin dhe higjenën.
- Sigurimi i mbështetjes psikologjike.
- Parandalimi i komplikimeve dhe parandalimi i situatave kritike.
- Krijimi i kushteve të rehatshme për gjumë dhe relaksim.
- Organizimi i kohës së lirë.
Infermieria e pankreatitit
Pacientët e pranuar në klinikë me simptoma të pankreatitit shpesh janë në gjendje të rëndë. Disrregullimet në pankreas shoqërohen me dhimbje ngacmuese dhe simptoma të tjera të pakëndshme. Pankreatiti ndonjëherë zhvillohet si rezultat i varësisë nga alkooli, procesi i motrës me pankreatitit është i ndryshëm në tipare.
Fazat dhe veçoritë kryesore të kujdesit për një pacient me pankreatitit
Procesi i infermierisë në pankreatitit akut zbulon tipare për shkak të shfaqjes së kushteve emergjente të pacientit (zbehje, kolaps), dhe në disa raste është e nevojshme të drejtoheni në ndihmën e të afërmve të viktimës.
Faza e parë - një ekzaminim infermieror për pankreatitit kryhet në përputhje me metodologjinë dhe përfshin:
- Ekzaminimi i pacientit dhe biseda me të dhe të afërmit.
- Matja e temperaturës së trupit, presionit të gjakut, rrahjeve të zemrës.
- Kampionimi i gjakut dhe grumbullimi i urinës për hulumtime të mëtejshme laboratorike.
- Futja e të dhënave të nevojshme në historinë infermierore të sëmundjes.
Faza e dytë e procesit të infermierisë - diagnoza e infermierisë zbulon simptomat e pacientit:
- Dhimbje të forta barku.
- Ethet, të dridhura.
- Nauze dhe periudha të të vjella.
- Intoksikimi i trupit dhe sindroma dispeptike.
- Të fryrë, belching, diarre.
- Distrregullim i gjumit, nervozizëm.
- Dobësi.
- Konfuzion dhe frikë.
Faza e tretë. Bazuar në diagnozën dhe treguesit e marrë, hartohet një plan infermierie për pacientin. Kur harton dhe zbaton planin, një infermiere (infermiere) përdor literaturë speciale mjekësore dhe manuale në formën e një skeme:
- Standardet për trajtimin e pankreatitit akut.
- Standardet për trajtimin e pankreatitit kronik.
- Standardet e manipulimit dhe procedurave.
- Standardet e Kujdesit për pacientët.
- Protokoll për trajtimin e pankreatitit kronik.
- Protokolli i Menaxhimit për pacientët me pankreatitit akut. Rekomandime praktike.
Lista e dokumenteve bazohet në shumë vite kërkime dhe përvojë në trajtimin e sëmundjes, skemat e përshkruara janë testuar dhe efektive në përdorim. Kjo literaturë përmban udhëzime, përshkrime dhe rekomandime të hollësishme, të cilat janë të përshtatshme për mjekët dhe personelin mesatar të klinikave.
Ndërhyrja infermierore për pankreatitin akut
Trajtimi i pankreatitit akut fillon me masa urgjente për të shpëtuar jetën e një personi. Pacienti është dërguar me urgjencë në klinikë, ku i është caktuar pushimi në shtrat, sigurohet pushimi i plotë.
Plani i veprimit për një infermiere gjatë trajtimit të pankreatitit akut:
- Supozimi i ftohjes në rajonin epigastrik.
- Veshja e një pacienti me të dridhura.
- Futja e qetësuesve kundër qetësuesve.
- Monitorimi i regjimit të pirjes dhe përputhshmëria me urinë e plotë në 2-3 ditët e para pas sulmit.
- Kryerja e një bisede me pacientin dhe të afërmit për nevojën për të ndjekur një dietë në të ardhmen dhe heqjen dorë nga zakonet e këqija.
Ndërhyrja e infermierëve për pankreatitin kronik
Procesi i infermierisë në pankreatitit kronik përfshin të njëjtat hapa si në pankreatitin akut. Lloji kronik i sëmundjes zhvillohet i zgjatur, me relapsa të shpeshta, është i rrezikshëm për komplikime serioze, skema e kujdesit për një pacient me pankreatit kronik merr ndryshime nga e njëjta skemë për kursin akut.
Në pankreatitin kronik, pankreasi shkatërrohet, dhe organet e tjera të tretjes vuajnë, prandaj, terapia, kujdesi infermieror për pankreatitin kronik do të zgjasë një kohë të gjatë, duke përfshirë një gamë të gjerë të masave të nevojshme.
Detyrat kryesore të trajtimit dhe kujdesit janë rivendosja e funksioneve pankreatike, eliminimi i shkaqeve të proceseve inflamatore. Dieta dhe trajtimi i sëmundjeve shoqëruese është një pjesë e rëndësishme e rrugës së pacientit drejt shëndetit.
Përveç lehtësimit të dhimbjes, kujdesi infermieror përfshin:
- Dieta monitoruese, regjimi i pirjes.
- Kontrolli i administrimit fiziologjik.
- Krijimi i kushteve për një gjumë tetë orë dhe pushim të mirë.
- Dorëzimi ditor i ilaçeve dhe enzimave.
- Ndihmoni me lëvizjen.
- Sigurimi i komunikimeve emergjente me stafin në rast të përkeqësimit.
- Monitorimi i temperaturës së trupit, pulsit dhe presionit të gjakut.
- Kontrolli i peshës.
- Sigurimi i ujit, pecetave dhe një enë në rast të vjelljes, ilaçeve antiemetike.
Pas stabilizimit:
- Informoni pacientin dhe të afërmit për sëmundjen dhe rrjedhën e trajtimit.
- Paralajmëroni rreptësisht për ndalimin e nikotinës dhe alkoolit.
Kujdesi infermieror është një pjesë e rëndësishme e trajtimit dhe krijimit të rehatisë së pacientit, mbështetje psikologjike dhe siguri. Stafi i infermierisë është një asistent i besueshëm i mjekut që merr pjesë në procesin e rivendosjes së shëndetit, dhe ndonjëherë shpëton jetën e një personi.
Faktorët kryesorë të rrezikut për pankreatitin akut
- Përdorimi i ushqimit me cilësi të dobët dhe i padepërtueshëm, mungesa e proteinave në dietë,
- Predispozita e trashëguar
- Abuzimi me alkoolin
- Disordersrregullime metabolike dhe hormonale (ulur funksionin e tiroides, metabolizëm të lipideve të dëmtuar),
- Distrregullim i zgjatur në ritmin e të ushqyerit,
- Infeksione të lindura nga ushqimi,
- Sëmundjet infektive të sistemit të tretjes (sëmundja e Botkinit, dizenteria, kolecistiti, sëmundja e tëmthit),
- Lëndimet e pankreasit.
Simptomat kryesore të pankreatitit akut janë:
- Dhimbje akute në pjesën e sipërme të barkut, shpesh përreth, ndonjëherë në kërthizë, dhimbje në shpinë, shpatullën e majtë, rajonin e zemrës, etj.
- Të vjella të shpeshta, ngacmuese që nuk sjell lehtësim,
- ethe,
- Në raste të rënda, presioni i gjakut zvogëlohet ndjeshëm, shfaqet zbehja e lëkurës, pulsi është i dobët, dmth.
- Gjuha është e veshur me një shtresë gri, një erë të pakëndshme nga goja.
Rregulla për kujdesin e pacientëve me pankreatitit akut
- Pacienti urgjentisht duhet të shtrohet në spital kirurgjikal.
- Në periudhën akute, pacienti duhet të vëzhgojë pushimin në shtrat. Në të ardhmen, me një përmirësim të gjendjes së përgjithshme, është e nevojshme të kufizoni aktivitetin fizik deri në rikuperim.
- Një abstenim i plotë nga ngrënia brenda 1-4 ditëve është e nevojshme.
- Në 2-3 ditët e para të agjërimit, mund të pini ujë të zier ose mineral në temperaturën e dhomës (4-5 gota në ditë) ose një supë me trëndafil të egër (1-2 gota në ditë).
- Ftohtë në pjesën e sipërme të barkut dhe hipokondriumin e duhur janë të nevojshme (për të zvogëluar sekretimin e pankreasit).
- Në prani të të dridhura, pacienti duhet të mbështillet dhe të vendosë një jastëk ngrohjeje në këmbë.
- Monitorimi kryhet për marrjen e plotë dhe në kohë të ilaçeve të përshkruara nga mjeku (antiproteolitikë, qetësues për dhimbjet, antispasmodics, anticholinergics, etj).
- Duhet të shmanget stresi psikologjik. Pacienti nuk duhet të shqetësohet dhe të mërzitet.
- Krijimi i kushteve për gjumë të thellë dhe të plotë. Kohëzgjatja e gjumit duhet të jetë së paku 8 orë në ditë.
- Shtë e nevojshme të monitorohet shkalla e pulsit, presioni i gjakut, temperatura e trupit, toleranca e ushqimit, jashtëqitja (frekuenca, konsistenca).
- Pajtueshmëria me dietën. Pas përfundimit të periudhës së urisë, pacienti është i përshkruar dieta Nr. 5 (shiko pjesën "Dieta për sëmundjet e sistemit të tretjes") me një sasi të reduktuar ndjeshëm të proteinave, yndyrave dhe karbohidrateve. Shtë e nevojshme të kufizoni ushqimet që përmbajnë fibra të trashë, vajra esencialë, erëza, supa të forta, ushqime të skuqura. Ushqim i rekomanduar i ngrohtë, steamed, pjekur, pure. Përjashtohen ushqime shumë të nxehta dhe shumë të ftohta.
- Për të parandaluar zhvillimin e pankreatitit kronik, pacientit rekomandohet një dietë e ekuilibruar, përjashtim nga dieta e pijeve alkoolike, ushqimeve të yndyrshme, pikante dhe të ëmbla, trajtimi në kohë i sëmundjeve të sistemit tretës.
Kostoja (çmimi) i përgjithshëm i shërbimeve me rreze X në shtëpi në Moskë për vitin 2017 është 6000 rubla