Diagnoza e pankreasit

• NATYRA E USHQIMIT: mbizotërimi i ushqimeve yndyrore, mungesa e proteinave në dietë,

• HABITET E DREJTA: abuzimi me alkoolin.

• S DMUNDJET PARAQITORE: sëmundje të traktit biliare, G dhe duodenumit, shytat, hepatiti viral B, disordersrregullimet metabolike dhe hormonale të substancave (hiperparatiroidizmi), dëmtime të pankreasit.

Ushqimi i zvogëluar, lëkura e thatë, e pisët-gri, ulja e elasticitetit - me rrjedhë të zgjatur progresive të pankreatitit kronik ose kancerit të pankreasit

• Ngjyrosje subicterike e lëkurës dhe mukozës së palatës së butë dhe sklerës ose zverdhjen e tyre - me formën pseudotumor të pankreatitit kronik ose tumorit të kokës së pankreasit.

• Zbehja e lëkurës me zonat e cianozës - në pankreatitit akut si rezultat i çrregullimeve të frymëmarrjes dhe qarkullimit të gjakut (për shkak të dehjes së rëndë)

• Tharje dhe rreshtim i gjuhës, butësi dhe atrofi e papilave, një erë karakteristike e pakëndshme, çarje dhe ulcera në qoshet e gojës (cheilitis), stomatiti aphthous.

• Barku është i zmadhuar në vëllim - për shkak të fryrjes.

• Në bark, në gjoks dhe më rrallë në pjesën e pasme - të përcaktuara qartë elemente të kuqe të ndritshme me madhësi të vogël që ngrihen pak mbi sipërfaqen e lëkurës - një simptomë e "pikave të kuqe"

• Ngjyrosje kafe e lëkurës mbi pankreasit.

• Herë pas here - atrofi e yndyrës nënlëkurore në epigastrium - në zonën që korrespondon me projeksionin e pankreasit në murin andominal andominal (simptoma Grott).

• Simptoma kerte - me palpim sipërfaqësor të barkut - dhimbje dhe tension i muskujve të barkut në rajonin epigastrik, ndonjëherë në rajonin e hipokondriumit të majtë ose në vendin e projeksionit të pankreasit (në pankreatitit akut).

• me palpim të thellë në pacientët me pankreatitit kronik dhe me një tumor të pankreasit, është e mundur që palpimi i pankreasit në formën e një korde të dhimbshme të dendur, të pabarabartë dhe sagging.

• dhimbje në zonën koledokopankreatike të Shoffar, e vendosur në epigastrium në të djathtë - përfshirja e kokës së pankreasit në procesin patologjik

• dhimbje në pikën e Desjardins (në një distancë prej 6 cm nga kërthiza në vijën e tërhequr mendërisht nga kërthiza në zgavrën e duhur axillare).

Dhimbje në palpim në zonën e Shoffar dhe në pikën e Desjardins -

më shpesh me cholepancreatitis dhe formën pseudotumor ("kokë") të CP, pasi që korrespondon me lokalizimin e kokës së pankreasit.

• Një simptomë pozitive e rrotullimit është një ulje e dhimbjes në pikën Mayo-Robson kur pacienti kthehet në anën e tij të majtë.

Dhimbja e shkaktuar nga një sëmundje e stomakut ose zorrëve, ndërsa rritet!

• Me dëmtimin e bishtit të pankreasit, dhimbje është gjetur në këndin e majtë të brinjëve-vertebral (pika Mayo-Robson II)

Një simptomë pozitive e Kacha është zona e hiperkestezisë së lëkurës në zonën e intrigimit të lëkurës të segmenteve të kraharorit VIII-X, mund të jetë simptoma e vetme në kancerin e bishtit pankreatik

• OAK- ↑ ESR, leukocitoza me një zhvendosje në të majtë

• AK (bioch) -disproteinemia, testet pozitive të fazës akute (proteina reaktive C, etj.) - me përkeqësimin e XP. pankreatiti

• activity aktiviteti i amilazës në gjak (një rritje pesëfish në këtë tregues ka një vlerë diagnostikuese për CP) dhe urinë

• ↑ tripsina, lipazat në gjak me përkeqësimin e CP

• ↑ bilirubin, transaminazat (AlAt, AsAT), fosfataza alkaline dhe GGTP

• Ndryshimet në parametrat e sekretimit të pankreasit (enzimat, bikarbonatet, vëllimi i lëngut) në studimin e lëngut të pankreasit para dhe pas stimulimit me sekretin dhe pankreoziminë.

• Studime të coprogramit: me pamjaftueshmëri eksektorale, mbizotëron steatorrhea, me përparimin e kreatorresë dhe amilorresë.

• Hiperglicemia në stomak bosh dhe gjatë ditës, gjatë provës së tolerancës ndaj karbohidrateve - toleranca e dëmtuar e glukozës ose diabeti.

• Zgavra panoramike R-abdominale (kalcifikime në projeksionin e pankreasit)

• FGDS me ekzaminimin e thithkës së Vater (përjashton duodenitin)

• Tomografia e llogaritur (CT) - ↑ ose ↓ e madhësisë së pankreasit, akumulimi i pabarabartë i izotopit në indin e gjëndrave.

• Ultratinguj - informacione rreth formës, madhësisë, echostrastrukturës së pankreasit.

• Pankreatocholangiografia retrograde endoskopike - ndryshime në sistemin e kanalit pankreatik dhe sistemin biliare (përcaktimi i lokalizimit të stenozës dhe proceseve obstruktive).

Mbështetje prej druri me një kolonë dhe metodat e forcimit të mbështetëseve këndore: mbështetëset VL - strukturat e dizajnuara për të mirëmbajtur tela në lartësinë e kërkuar mbi tokë, ujë.

Profilet kryq të argjinaturave dhe brezin bregdetar: Në zonat urbane, mbrojtja e bankës është dizajnuar duke marrë parasysh kërkesat teknike dhe ekonomike, por ato i japin një rëndësi të veçantë atyre estetike.

Artikuj të ekspertëve mjekësorë

Pacientët me sëmundje të pankreasit mund të ankohen dhimbje stomaku po ashtu simptoma dispepike, dobësi e përgjithshme.

Dhimbjet e barkut, mjaft të ndryshme në kohëzgjatje dhe natyrë, lokalizohen më shpesh në pjesën e sipërme të barkut, kryesisht në rajonin epigastrik ose hipokondrium të majtë, që rrezatojnë në pjesën e prapme. Mund të jenë akut, intensiv, herpes zoster, me rrezatim në rajonin e mesit, i cili në pankreatitit akut shoqërohet me një shkelje të rrjedhjes së sekrecioneve nga pankreasi dhe ekspozimin ndaj enzimave të tyre proteolitike. Dhimbjet e gjata dhe intensive janë karakteristike për tumoret; ato shpesh rriten në pozicionin e pacientit në anën e pasme, gjë që i detyron pacientët të marrin një pozicion gjysmë të përkulur.

Simptomat dyspeptike, nauze dhe të vjella shpesh ndodhin në sëmundje të ndryshme të pankreasit si rezultat i një ndryshimi në aktivitetin e tij enzimatik ose refleksivisht.

mekanik verdhëza me lëkurën e kruar karakteristike për lezione të kokës së pankreasit me një shkelje të rrjedhjes së biliare.

, , , , , , , , , , ,

Metodat fizike për studimin e pankreasit

Në ekzaminim, zbulohet lodhja, verdhëza, me pasojat e saj karakteristike në formën e kruarjes, hemoragjisë. Palpimi i pankreasit mbetet një metodë joefektive. Vetëm me një zmadhim të dukshëm të gjëndrës për shkak të dëmtimit të tumorit me palpim rrëshqitës të thellë, mund të zbulohet një neoplazëm.

Metodat shtesë të hulumtimit pankreatik

Metodat laboratorike dhe instrumentale mund të zbulojnë më saktë procesin e shkatërrimit aktiv në gjëndër, të vlerësojnë funksionin e mbetur ekzokrin të pankreasit, të vlerësojnë funksionin endokrin të pankreasit dhe të vlerësojnë tiparet morfologjike të gjëndrës.

Ekzaminimi me rreze X pankreasit. Një rreze x panoramike e zgavrës së barkut zbulon kalcifikime në gjëndër. Me futjen e kontrastit të bariumit, mund të merren shenja indirekte të proceseve inflamatore dhe neoplastike në pjesën proksimale të pankreasit, duke marrë parasysh ndryshimet në mukozën e duodenit.

Ekzaminimi me ultratinguj pankreasit. Kjo metodë jo-invazive dhe e sigurt ju lejon të zbuloni cistet dhe neoplazmat në pankreas, si dhe të përcaktoni rritjen e tij si rezultat i edemës ose ngjeshjes (fibrozës).

Tomografia e llogaritur. Në pacientët me obezitet dhe obstruksion të zorrëve, ultratingulli është zakonisht i vështirë, prandaj këshillohet të kryeni tomografinë e llogaritur, e cila gjithashtu ju lejon të vlerësoni ndryshimet morfologjike në gjëndër, të identifikoni një tumor, kist, foci të inflamacionit, edemës.

Angiografia e arteries pankreatike. Angiografia selektive e arterieve që furnizojnë gjak në pankreas është e dobishme në diagnostikimin e tumoreve. Kjo ju lejon të zbuloni ngushtimin e lumenit të anijeve dhe shkeljen e pozicionit të tyre. Zakonisht ky studim kryhet pas ultrazërit dhe tomografisë së llogaritur.

Kolangiopankreatografia retrograde endoskopike. Ky studim konsiderohet si një nga metodat më të vlefshme të vizualizimit për kanalet pankreatike dhe biliare. Një substancë e jodizuar me kontrast futet në kanalin biliare të zakonshëm përmes një endoskopi dhe më pas kryhet rreze X, e cila lejon jo vetëm që të përcaktohet shkaku i verdhëzës obstruktive, por edhe të identifikohen ndryshimet në pankreasit që janë karakteristikë e proceseve inflamatore dhe neoplastike. Në pankreatitin kronik, kanali mund të deformohet, fushat e ngushtimit dhe zgjerimit janë të dukshme. Në prani të një tumori, është e mundur një stenozë e izoluar e kanalit ose bllokimi i plotë i tij.

Ekzaminimi i Radioisotopit Pankreatik. Ky studim i pankreasit duke përdorur metioninë të etiketuar me izotopin radioaktiv të selenit, në përgjithësi, është dukshëm më pak i saktë se sa metodat e listuara të kërkimit.

Studimi i enzimave pankreatike në gjak dhe urinë. Nekroza e indit pankreatik si rezultat i pengimit të kanalit të gjëndrës mund të vlerësohet duke rritur përqendrimin e enzimave pankreatike në gjak, urinë dhe lëngjet e tjera të trupit. Matja më e zakonshme e aktivitetit të amylazës dhe lipazës. Gjatë pankreatitit akut, nivelet e ngritura të amilazës në serinë vazhdojnë deri në 10 ditë dhe zakonisht shoqërohen me hiperamilazuri. Një rritje e përmbajtjes së amilazës në serumin e gjakut dhe urinën ndodh jo vetëm në pankreatit, por edhe në patologji të traktit biliare, perforim të ulçerave të stomakut, obstruksion të zorrëve dhe disa sëmundjeve virale, i cili siç duket shoqërohet me një lezion shoqërues të pankreasit.

Për shkak të faktit se amilaza futet në qarkullimin e gjakut jo vetëm nga pankreasi, por edhe nga gjëndrat e pështymës, aktualisht janë duke u bërë përpjekje për të përcaktuar izoenzimet e tij. Duke përdorur një radioimmunoasay, vlerësohet aktiviteti në serumin e gjakut të enzimave të tjera - tripsina, lipaza, elastaza.

Hulumtimi i funksionit pankreatik. Funksioni ekzokrin i pankreasit vlerësohet duke përdorur stimulim direkt dhe indirekt. Stimulimi i drejtpërdrejtë konsiston në administrimin parenteral të një numri hormonesh, në veçanti të sekretit dhe kolecistokininës, si dhe kombinimin e tyre. Stimulimi indirekt konsiston në gëlltitje të lëndëve ushqyese. Në të dy rastet, ata përdorin matjen e enzimave pankreatike - amylaza, tripsina, lipaza (përqendrimi i së cilës nën ndikimin e sekretinës fillimisht zvogëlohet pak, dhe pastaj rritet) në përmbajtjen duodenale, e cila është marrë duke përdorur një sondë. Një metodë shtesë dhe e rëndësishme për vlerësimin e funksionit ekzokrin të pankreasit është studimi i fecesit në mënyrë që të përcaktohet përmbajtja e yndyrnave dhe produkteve proteinike në të.

Një vlerësim sasior i përmbajtjes së yndyrës në feces, si dhe chymotrypsin dhe tripsin, mund të zbulojë me saktësi një ulje progresive të funksionit të gjëndrave.

Testi i tolerancës së glukozës lejon të vlerësohet funksioni endokrin i pankreasit, i cili është i dëmtuar në 3/4 e pacientëve me pankreatit ose me një tumor të pankreasit.

Studimi i funksionit të pankreasit, veçanërisht ekzokrine, është i rëndësishëm në pacientët me malabsorbim për të sqaruar shkaqet e kësaj patologjie dhe, veçanërisht, për të përcaktuar rolin e një ulje të funksionit pankreatik.

, , , , , , ,

Karakteristikat e ekzaminimit të organit

Kur diagnostikoni gjendjen e pankreasit, është e rëndësishme të merrni informacione jo vetëm për strukturën, por edhe për tiparet e funksionimit në trup. Një organ i tillë përfaqësohet në trupin e njeriut në formën e një gjëndre të madhe, e cila ka një strukturë të veçantë dhe kryen funksione të caktuara.

Pankreasi kryen funksionet e mëposhtme në trupin e njeriut:

• merr një pjesë aktive në procesin e tretjes
• prodhon enzima që janë të nevojshme për të zbërthyer yndyrnat dhe proteinat në lëndë ushqyese
• është në gjëndër që prodhohet insulinë, falë së cilës glukoza mund të sigurojë indet dhe qelizat energjinë e nevojshme
• kryen sintezën e hormoneve të ndryshme të nevojshme për funksionimin e plotë të trupit të njeriut

Vendndodhja e pankreasit në trupin e njeriut është hapësira peritoneale. Në rast se ndodh dëmtimi i një pjese të parëndësishme të indit të gjëndrës, indi i mbetur kryen funksionin e zëvendësimit dhe shpesh simptomat karakteristike nuk shfaqen. Ndonjëherë ndodh inflamacioni ose vdekja e një zone të vogël të indeve, gjë që nuk ndikon në strukturën e të gjithë organit. Sidoqoftë, kjo mund të provokojë një mosfunksionim të pankreasit, i cili domosdoshmërisht do të ndikojë në mirëqenien e pacientit. Shtë për këtë arsye që specialistët përshkruajnë një ekzaminim gjithëpërfshirës të pankreasit, gjatë së cilës është e mundur të vlerësohet struktura e organit dhe puna e tij.

Metodat e hulumtimit laboratorik

Analiza e fekaleve është një metodë laboratorike efektive për diagnostikimin e patologjisë së pankreasit

Kryerja e testeve të ndryshme gjatë ekzaminimit të pankreasit ju lejon të përcaktoni gjendjen e organit. Në rast se pacienti është diagnostikuar me aktivitet të shtuar të enzimave të prodhuara, kjo mund të tregojë një lezion akut.

Gjaku, urina dhe feces mund të përdoren për të zbuluar enzima të tilla. Për të identifikuar ashpërsinë e dëmtimit të organeve, është duke u bërë një studim i treguesve të funksionimit të mëlçisë, i cili është i lidhur ngushtë me pankreasin. Gjatë kryerjes së një ekzaminimi të pankreasit, mund të përdoren metodat e mëposhtme të diagnostikimit laboratorik.

Kryerja e një testi të përgjithshëm të gjakut. Në rast se pacienti ka një formë akute të sëmundjes ose procesi kronik përkeqësohet, atëherë kjo shoqërohet me një rritje të treguesve të mëposhtëm:

• ESR
• thithin neutrofilet dhe neutrofilet e segmentuara
• qelizat e bardha të gjakut

Emërimi i një testi biokimik të gjakut. Me përparimin në trupin e njeriut të formës ikterike të pankreatitit, vërehet një përmbajtje e rritur e bilirubinës totale dhe direkte.

Video e dobishme - Pankreasi: funksionet dhe sëmundjet e mundshme.

Kryerja e testeve specifike të gjakut në pankreasit:

Një stomak bosh është caktuar për të zbuluar nivelin e amilazës, lipazës dhe tripsinës në zgavrën duodenale. Pas kësaj, një zgjidhje e acidit klorhidrik futet në zorrë dhe bëhet një përcaktim i dytë i nivelit të enzimave. Me zhvillimin e pankreatitit kronik, zakonisht vërehet një rënie e ndjeshme e treguesve në të gjitha pjesët.

Ekzaminimi i urinës për përmbajtjen e amilazës dhe aminoacideve në të. Me zhvillimin e patologjive të ndryshme të pankreasit, diagnostikohet një përqendrim i rritur i këtyre substancave në trupin e njeriut.

Koprogrami kryhet me qëllim të përcaktimit të niseshtës, yndyrnave, fibrave të muskujve dhe fibrave të pangopur me një përmbajtje të pamjaftueshme të enzimeve të gjëndrave në feces.

Kohët e fundit, për diagnostikimin e sëmundjeve të pankreasit, u krye një analizë për amilazën - kjo është enzima që prodhohet nga vetë trupi. Me përparimin në trupin e njeriut të një forme akute dhe kronike të sëmundjes, u vërejt një rritje e aktivitetit të kësaj enzime në gjak dhe urinë. Në rast se pacienti vuante nga patologji të tilla si nekroza e pankreasit dhe pankreatiti sklerozues, atëherë u diagnostikua një rënie në aktivitetin e amilazës në urinë dhe gjak.

Sot, treguesi kryesor laboratorik i patologjive të pankreasit është elastaza enzimë, e cila përcaktohet në jashtëqitje. Shtë e rëndësishme të mbani mend se të gjitha analizat e gjakut duhet të bëhen në mëngjes, dhe gjithmonë me stomak bosh.Përveç kësaj, disa lloje të testeve laboratorike kërkojnë përgatitje të veçantë nga pacienti, prandaj kjo nuancë duhet të kontrollohet tek një mjek.

Metodat diagnostike instrumentale

Ultratingulli i pankreasit është metoda më e njohur për diagnostikimin e patologjive

Në praktikën mjekësore shpesh përdoren metoda instrumentale për ekzaminimin e pankreasit, me të cilat është e mundur të konfirmohet diagnoza. Përveç kësaj, duke përdorur metoda të tilla diagnostikuese, është e mundur të përcaktohen ndryshime të ndryshme në strukturën e organit, të vlerësohet madhësia dhe struktura e tij dhe gjithashtu të identifikohen lloje të ndryshme të neoplazmave dhe anomalive.

Shpesh, specialistët përdorin metoda të tilla:

• Një ekzaminim vizual endoskopik i pacientit ju lejon të diagnostikoni ndryshime të ndryshme, lokalizimi i të cilave bëhet bashkimi i kanalit pankreatik dhe duodenit.
• Biopsia e pankreasit me vlerësim mikroskopik të një mostre të indit pankreatik. Duke përdorur këtë metodë diagnostike, është e mundur që të përcaktohet me saktësi procesi inflamator, të dallohen neoplazmat malinje nga beninje, si dhe të identifikohet lloji i tumorit.
• Kolangiopankreatografia retrograde endoskopike konsiderohet një nga metodat më informuese të ekzaminimit instrumental, me të cilën është e mundur të diagnostikohet ngushtimi i kanaleve për arsyet e mëposhtme: dhëmbëzimi i indeve, formimi i gurëve, shfaqja e tumoreve dhe formimi i prizave proteinike.
• Tomografia e llogaritur ndihmon në diagnostikimin e neoplazmave dhe pseudokistëve të ndryshëm në pankreas, si dhe në identifikimin e proceseve atrofike në organ.
• Endo-ultrasonografia ju lejon të ekzaminoni në detaje ndryshimet në indet pankreatike dhe kanalet, si dhe të diagnostikoni një rritje në madhësinë e nyjeve limfatike.
• Ultratingulli konsiderohet si një nga metodat më të zakonshme për studimin e pankreasit, me të cilin është e mundur të përcaktohet struktura e organit, madhësia e tij, kontura dhe gjendja e kanaleve biliare dhe kanaleve. Falë kësaj metode, është e mundur të sqarohet prania e lëngjeve të tepërta në zgavrën e barkut, të cilat mund të tregojnë ndryshimet e mëposhtme: procesi inflamator, formimi i gurëve, formacioneve cistike, dhëmbëzimi i indeve, tumoret e një natyre të ndryshme dhe ndryshimet që lidhen me moshën.

Për të bërë një diagnozë të saktë, një specialist zakonisht i përshkruan pacientit një ekzaminim gjithëpërfshirës.

Patologjia e pankreasit

Sëmundja e pankreasit - pankreatiti: përshkrimi dhe simptomat

Patologjia e pankreasit shprehet në zhvillimin e një procesi akut inflamator, i cili quhet pankreatiti, si dhe në rrjedhën kronike të sëmundjes.

Më shpesh, pankreatiti kronik zhvillohet si rezultat i:

• abuzimi me alkoolin
• përparimi i sëmundjes së tëmthit

Një tipar i kësaj sëmundje është fakti që procesi inflamator prish hyrjen në zorrët e enzimave që sintetizohen nga pankreasi. Si rezultat i kësaj, enzimat aktivizohen brenda vetë gjëndrës, gjë që çon në shkatërrimin e saj.

Me këtë patologji lëshohen toksinat, të cilat lehtë depërtojnë në rrjedhën e gjakut dhe mund të shkaktojnë dëm serioz në organet dhe indet e tjera. Pankreatiti akut konsiderohet një sëmundje serioze që kërkon trajtim. Shtë e rëndësishme të mbani mend se sa më shpejt të fillohet trajtimi i ilaçeve, aq më të larta janë shanset që pacienti të shërohet plotësisht.

Në mungesë të një trajtimi efektiv, pankreatiti akut bëhet një formë kronike e sëmundjes.

Përparimi i pankreatitit kronik në trupin e njeriut mund të çojë në zhvillimin e komplikimeve të ndryshme, ndër të cilat më të rrezikshmet janë kistet dhe neoplazmat malinje.

Në rast të një mosfunksionimi të pankreasit, simptomat e mëposhtme zakonisht shfaqen:

• Sindroma e dhimbjes është një shenjë karakteristike që shfaqet me çrregullime të ndryshme të pankreasit. Në rast se pankreatiti vazhdon në një formë akute, atëherë pacienti shqetësohet për dhimbje të forta që zgjasin për një kohë të gjatë. Në formën kronike të rrjedhës së sëmundjes, më së shpeshti sindromi i dhimbjes është më pak i theksuar, dhe madje mund të jetë plotësisht i munguar. Ndjesitë e dhimbjes zhvillohen nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm që shkaktojnë dëmtim të përhershëm të gjëndrës ose përçarje të përkohshme të saj. Sindroma e dhimbjes mund të ndodhë si me pankreatitit ashtu edhe me formimin e një pseudocisti në trup.
• Një shenjë karakteristike e patologjisë pankreatike është zhvillimi i sindromës trofologjike të insuficiencës. Një simptomë e tillë zhvillohet si rezultat i çrregullimeve të ndryshme të tretjes për shkak të përmbajtjes së pamjaftueshme të enzimave. Në mënyrë tipike, kjo sindromë shoqërohet me zhvillimin e simptomave të mëposhtme: shfaqja e problemeve të shikimit, probleme me koordinimin e lëvizjeve, humbje peshe intensive, njollosje të lëkurës me një ngjyrë të errët në vendndodhjen e pankreasit, atrofi të dhjamit nënlëkuror ose rrallim të rëndë të lëkurës dhe njollosje të tyre në bark ngjyra gri.
• Sëmundjet e rënda të pankreasit shkaktojnë zhvillimin e sindromës së çrregullimeve ekzokrine. Rezultati i shkeljeve të tilla është vdekja e shumicës së parenkimës, gjë që zvogëlon në masë të madhe prodhimin e enzimave. Një rënie e mprehtë e funksionit sekretues shoqërohet me shfaqjen e simptomave të mëposhtme: probleme me jashtëqitje në formën e diarresë, rraskapitje të rëndë të trupit dhe bloating.
• Përparimi i sëmundjes së pankreasit çon në një rritje në madhësinë e saj, e cila shkakton kompresim të organeve ngjitur. Me sindromën e organeve shtrydhëse, pacienti zhvillon verdhëza obstruktive, periudha të të vjella, kruajtje të rëndë të lëkurës dhe njollosjen e feces në një ngjyrë të lehtë.

Pankreasi konsiderohet një nga organet e rëndësishme, për shkak të të cilit ruhet funksionimi normal i trupit. Për këtë arsye, është e rëndësishme që të diagnostikohen devijime të ndryshme në strukturën dhe funksionimin e këtij organi sa më shpejt që të jetë e mundur, gjë që do të shmangë zhvillimin e komplikimeve të ndryshme. Sot, një ekzaminim i pankreasit kryhet duke përdorur metoda të ndryshme që janë mjaft informuese dhe ju lejojnë të bëni një diagnozë të saktë.

Rëndësia e pankreasit në trup

Pankreasi është një organ i vendosur në zgavrën e barkut që është i përfshirë në përpunimin e ushqimit dhe kryen funksione endokrine. Përbëhet nga tre formime anatomike: koka, trupi dhe bishti.

Gjatësia e pankreasit është mjaft e madhe. Koka e saj ka origjinën në hipokondrin e djathtë, dhe bishti përfundon në gjysmën e majtë të rajonit epigastrik. Prandaj, me procese inflamatore, ndjesitë e dhimbshme mund të lokalizohen pothuajse në të gjithë barkun, dhe gjithashtu të kenë një karakter brengosës.

Pjesa ekzokrine e organit zë një zonë të madhe të pankreasit. Kryen një funksion ekzokrine. Hekuri sekreton lëngun e pankreasit dhe enzimat. Këto përfshijnë substanca të tilla si alfa-amilaza, lipaza, tripsina dhe kimiotipina. Secila prej këtyre enzimave është e domosdoshme për ndarjen e ushqimit, gjegjësisht proteinat, yndyrnat dhe karbohidratet.

Pjesa endokrine e organit është e vendosur në bisht. Ajo zë vetëm një zonë të vogël, por është jetike. Struktura histologjike si ishujt e Langerhans dallohen në bisht. Ato përbëhen nga disa lloje qelizash.

Shkaqet e patologjive

Shkaqet kryesore që mund të shkaktojnë inflamacion janë:

• abuzimi me alkoolin
• përdorimi i ilaçeve të caktuara
• duodeniti dhe lezione ulcerative,
• dëmtimi i barkut dhe dëmtimi i organeve,
• sëmundjet infektive - hepatiti viral, shytat dhe të tjerët,
• çrregullime metabolike
• infeksion parazit,
• anomalitë anatomike në organ ose kanalet e tij,
• sëmundje vaskulare
• çrregullime hormonale
• përdorimi i ushqimit të dëmshëm (pikant, yndyror, i kripur, i tymosur),
• predispozicion gjenetik.

Jo vetëm mjekët mund të përgjigjen në pyetjen se si të mësojnë në lidhje me shëndetin e pankreasit. Në fund të fundit, ndryshimet inflamatore në këtë organ shoqërohen me dhimbje të forta dhe nauze. Këto simptoma pothuajse gjithmonë shoqërohen me pirjen e mëparshme të alkoolit ose ushqimeve të yndyrshme.

Alkooli etilik është shkaku kryesor i pankreatitit dhe sëmundjes së mëlçisë. Ai shkatërron qelizat pankreatike, gjë që çon në dëmtim të prodhimit të enzimave. Përdorimi i zgjatur i alkoolit gjithashtu mund të shkaktojë ndryshime hormonale, veçanërisht diabeti mellitus.

Një tjetër arsye për zhvillimin e patologjive është ushqimi i dobët. Diagnoza e sëmundjeve të mëlçisë dhe pankreasit duhet të fillojë me një studim të pacientit. Ngrënia e yndyrës në sasi të mëdha çon në faktin se enzimat nuk mund të përballojnë ngarkesën. Gjithashtu, gjendja e trupit ndikohet nga marrja e shpeshtë e ushqimeve pikante dhe të skuqura.

Cilat janë simptomat e një diagnoze urgjente?

Pankreasi mund të mos e ndjejë veten me vite, por kjo nuk garanton që organi do të jetë plotësisht i shëndetshëm dhe nuk pëson ndryshime. Simptomat e para të proceseve inflamatore mund të ndodhin edhe kur sëmundja është formuar ose ka ndodhur një rikthim. Simptomat e sëmundjeve të pankreasit do t'i shqyrtojmë më poshtë.

Dhimbja në hipokondrium ose dhimbje në brez mund të ndodhë për shkak të inflamacionit të indit të gjëndrave. Në një gjendje të qetë, dhimbja vazhdon të kujtojë vazhdimisht veten. Një lehtësim i lehtë mund të vijë nëse pacienti merr pozën e embrionit, por jo për shumë kohë. Anestetikët nuk e eleminojnë sindromën dhe kur hahet vetëm intensifikohet.

Dëshira e vazhdueshme për nauze dhe të vjella mund të tregojë jo vetëm shkelje të pankreasit. Por nëse vjellja shoqërohet me dhimbje në hipokondrium, atëherë kjo është një shenjë e qartë e inflamacionit të gjëndrës. Dëshirat intensifikohen pas ushtrimit fizik, ngrënies dhe stresit.

Ndodh për shkak të faktit se enzimat nuk mund të hyjnë në duoden. Stomaku nuk mund të prish ushqim pa ndihmën e lëngut pankreatik, prandaj ai përfshin një funksion mbrojtës dhe shpëton nga ushqimi që nuk mund të tretet,

Diarre dhe bloating

Procesi inflamator i pankreasit çon në një sistem të tretur të tretjes. Për shkak të mungesës së ushqyesve në trup, ndodh një mosfunksionim, i cili shoqërohet me gaz dhe diarre. Ajo nuk shkon vetë dhe mund të çojë në dehidrim,

Nëse enzimat grumbullohen në pankreas dhe nuk mund të hyjnë në zorrët përmes kanaleve, atëherë ata fillojnë të tretin vetë gjëndrën. Në këtë pikë, shumë toksina nga puna e enzimave hyjnë në trup, gjë që çon në helmim të përgjithshëm të trupit. Pacienti ndjen dobësi të madhe, marramendje, keqtrajtim të përgjithshëm,

Me edemë të pankreasit, mund të ndryshojë madhësinë e tij dhe të shtypë organet e afërta. Para së gjithash, kanalet biliare vuajnë, kjo çon në verdhëza obstruktive. Lëkura e një personi fiton një ngjyrë të verdhë, si me verdhëzën, është veçanërisht e dukshme në kornea e syve dhe pëllëmbëve. Por zverdhja largohet pa nxehtësi.

Të gjitha këto shenja duhet të shërbejnë si një thirrje e menjëhershme për një mjek që do të ekzaminojë pankreasin. Shtë shumë e rëndësishme të kuptohet që inflamacioni i gjëndrave është një sëmundje që, nëse trajtohet jo në kohë ose në mënyrë të duhur, mund të çojë në vdekje.

Vetë-tretja e gjëndrës shkakton vdekjen e indeve dhe kërcënon me peritonitin e zgavrës së barkut, e cila mund të përhapet në mëlçi, mushkëri, zemër dhe veshkë. Gjatë një relapsi, vetëm mjekët mund të ofrojnë ndihmë të kualifikuar që mund të shpëtojë jetën e një personi.

“Pankreasi është zgjeruar. Nuk ishte tek një mjek. Hormonet e sharrave madje. Atëherë ajo vendosi të mos shkojë te mjekët kaq shpesh. Një muaj më parë, ajo la duhanin, filloi të angazhohej në mënyrë aktive në sport, të hante pak a shumë në mënyrë korrekte. Dhe më e rëndësishmja, fillova të pija

(Kam dëgjuar për të në transferimin e Malakhov). Dhe dje shkova në një ultratinguj të planifikuar, dhe ata më thonë: "Dhe pse vendosët të shkoni te mjeku - nuk keni patologji." Pankreasi është në madhësi normale dhe hormonet janë normale. U mahnita nga lumturia!

Svetlana Nikitina, 35 vjeç.
Nizhny Novgorod

Për të zmadhuar një fotografi, klikoni mbi të me miun.

Simptomat e sëmundjeve të pankreasit manifestohen në një larmi të kushteve:

• dhimbje të forta dhe akute në hipokondrin e majtë,
• nganjëherë sulme të dhimbshme të herpes zoster,
• nauze dhe të vjella
• rrit temperaturën e trupit,
• diarre, në të cilën mbetjet e ushqimit të pangopur janë të pranishme në feces,
• pagjumësi,
• humbje peshe
• bloating,
• urinim i shpeshtë.

Do sëmundje e pankreasit çon në tretje jo të plotë të ushqimit, thithjen e pahijshme dhe prishjen e substancave të dobishme për trupin. Kjo shkakton simptomat e mësipërme, shumë prej të cilave ndonjëherë janë të vështira për t'u zbuluar në fazat e hershme të sëmundjes.

Karakteristikat klinike të sëmundjeve

Përkundër faktit se simptomat e sëmundjeve të pankreasit janë të ngjashme me shenjat e patologjive të tjera gastrointestinale, një mjek me përvojë do të jetë në gjendje t'i dallojë ato. Gjithashtu, palpacioni i barkut, testet laboratorike dhe instrumentale do të ndihmojnë në këtë drejtim.

1. Dhimbje në pjesën e sipërme të barkut. Ndjesitë e pakëndshme shoqërohen me marrjen e ushqimeve yndyrore ose alkoolit. Lokalizimi i tyre varet nga shkalla e dëmtimit. Mund të jetë gjysma e majtë e epigastrium, rajoni i stomakut, më rrallë ana e djathtë e barkut. Në raste të rënda, dhimbja gjithashtu mbulon sipërfaqen e pasme, domethënë është në formë brezi.
2. Nauze pas ngrënies. Për dallim nga patologjitë e tjera gastrointestinale, të vjellat me pankreatitit nuk sjell lehtësim.
3. Djegje dhe fryrje. Fermentimi i ushqimit jo të tretur çon në një akumulim të gazit në zorrët. Kjo provokon shfaqjen e ankesave të tilla.
4. Rritja e temperaturës trupore. Observedshtë vërejtur në procesin akut inflamator dhe gjatë rëndimit të pankreatitit kronik.

Nëse zbulohen simptoma të tilla si etja e rritur dhe urinimi i shpeshtë, duhet të bëhet një test gjaku për të përcaktuar nivelin e glukozës. Pankreatiti i zgjatur kronik shpesh çon në dëmtimin e ishujve të Langerhans dhe prodhimin e dëmtuar të insulinës.

Testet diagnostikuese

Vlen të përmendet se mjaft shpesh një analizë diagnostike përfshin një teknikë gjithëpërfshirëse me shtimin e testeve me ultratinguj, radiologji dhe speciale. Kjo qasje bën të mundur ekzaminimin më të saktë të organit dhe vlerësimin e veprimtarisë ekzokrine të pankreasit.

• procedurat që kërkojnë futjen e një hetimi të zorrëve,
• jo manipulime invazive dhe të mundshme.

Procedurat më të rehatshme përfshijnë procedurat e fundit, pasi nuk ekziston rreziku kur ato përdoren para pacientit, si dhe kostoja e ulët e testeve. Bazuar në faktin se për të zbuluar një sekretim të zvogëluar të enzimave sekretuese të pankreasit, testet e tilla kanë ndjeshmëri të dobët, kështu që ato janë specifike, duke dhënë rezultatin vetëm me një rënie të konsiderueshme të sekretimit të tillë.

Grupi i dytë i testeve, i cili përfshin hetimin dhe metodat e mundshme të ekzaminimit, nuk është gjithmonë një parakusht që pacienti të diagnostikojë. Zgjedhja e manipulimit diagnostik nga një mjek zgjidhet për secilin pacient individualisht. Më të zakonshmet ndër testet janë:

• acid klorhidrik
• elastaze,
• pancreozymin-sekretinovy,
• Testi i Lundit

Shumë mjekë janë të bindur të diagnostikojnë sëmundjen e pankreasit, kjo teknikë është standardi i artë. Një manipulim i tillë kryhet duke përdorur fluoroskopinë.

Një sondë me lumen të dyfishtë i administrohet pacientit në stomak bosh, ndërsa bëhet një aspiratë e vazhdueshme. Mostrat serike të lëngut të stomakut dhe duodenit grumbullojnë sasinë e kërkuar pas administrimit intravenoz të sekretit dhe pankreoziminës.

• niveli i enzimave është rritur ndjeshëm,
• vërehet një ulje e ndjeshme e sekretimit dhe përqendrimit të bikarbonateve.

Sipas analizës së mungesës së enzimës, mjekët përcaktojnë pankreatitin kronik. Kur testi i pankreoziminës-sekretinës, kur zbulohet alkaliniteti bikarbonat, pacienti duhet të dërgohet në një klinikë onkologjike për ekzaminim.

Në varësi të kushteve teknike, mjekët arrijnë të marrin tregues më të saktë diagnostikues. Sidoqoftë, me gjithë këtë, kjo procedurë ka anën e saj negative, e cila konsiston në tingullin e rëndë të pacientëve duodenal, si dhe koston e lartë të diagnozës dhe kompleksitetin e punës në laborator.

Testi i acidit klorhidrik

Në disa raste, mjeku mund t'i përshkruajë pacientit një test të acidit klorhidrik. Për përdorimin e tij, një zgjidhje e acidit klorhidrik, një përqendrim prej 0.5%, përdoret si një stimulues i sekretimit të pankreatitit. Ky agjent injektohet intraduodenalisht përmes sondës; në këtë proces, shtohet gjithashtu luledielli ose vaji i ullirit.

Avantazhi i kësaj metode të diagnostikimit është thjeshtësia dhe aksesueshmëria e tij. Sidoqoftë, saktësia e të dhënave të marra si rezultat i aplikimit të saj dëshiron të jetë më e mirë, ndryshe nga testi pankreosimine-secretin.

Testi i Lundit

Testi i Lundit përfshin mbledhjen e përmbajtjeve të vogla të zorrëve duke përdorur intubimin e kryer pas ngrënies së ushqimit standard. Shtë e nevojshme të vlerësohet funksioni ekzokrin i pankreasit.

Në stomak bosh në mëngjes pacienti administrohet një hetim. Ky produkt është bërë nga polivinil radiopaque që ka një ngarkesë çeliku ose merkur në fund. Pacientit i jepet një përzierje ushqimore (pluhur qumështi dhe vaj vegjetal me dekstrozë).

Ekzaminimi i këtij lloji të pankreasit ndihmon në përcaktimin e indeksit të amilazës, i cili shpesh mbivlerësohet në pankreatitit. Avantazhi i kësaj teknike është thjeshtësia, aksesueshmëria dhe mungesa e nevojës për injeksion intravenoz.

Testi i elastazës

Një test elastaza në krahasim me testet e tjera jo-invazive bën të mundur zbulimin e dështimit të organeve endokrine në pankreatitit në një fazë të hershme të zhvillimit. Testet që tregojnë mungesë të enzimës mund të tregojnë inflamacion kronik të gjëndrës.

Ky ekzaminim, i cili është përdorur në diagnostikimin e çdo forme të pankreatitit, si dhe për të përcaktuar efektivitetin e trajtimit, përfshin përcaktimin e elastazës në jashtëqitjen e pacientit. Një studim i tillë i elastazës së feces është përshkruar gjithashtu për diabet mellitus, disa patologji të mëlçisë dhe kolelithiasis.

Diagnostifikimi diferencial i patologjive

Para fillimit të trajtimit, diagnoza duhet të bëhet siç duhet. Për ta bërë këtë, ju duhet të konsultoheni me një gastroenterolog dhe t'i nënshtroheni një ekzaminimi. Vetëm një specialist në këtë fushë mund të kryejë diagnozë diferenciale të sëmundjeve të pankreasit.

Shtë e nevojshme për të dalluar një patologji nga të gjithë të tjerët me simptoma të ngjashme. Proceset inflamatore të pankreasit diferencohen me gastrit akut dhe kronik, kolecistit, ulçerë duodenale.

Në disa raste, pankreatiti i ngjan një sulmi në zemër. Në këtë rast, pacienti duhet t’i nënshtrohet një EKG për të përjashtuar isheminë e miokardit. Në mungesë të një sulmi në zemër, testet laboratorike kryhen për praninë e pankreatitit.

Nëse dhimbjet janë të ngjashme me brezin, pankreatiti duhet të diferencohet me osteokondrozën e shpinës së kraharorit, dhimbje barku renal. Në procesin akut inflamator, trajtimi duhet të fillohet urgjentisht.

Përfundim

Shoku im e bindi Teajin Monastik të provonte. Ajo kishte pankreatitit - dhe imagjinoni, ai ishte zhdukur! Edhe mjeku i saj ishte shumë i befasuar. Diagnoza ime është inflamacion i pankreasit. Jam torturuar nga kjo për një kohë të gjatë. Pilulat, pikuesit, spitalet kanë qenë normë për mua për 5 vitet e fundit. Dhe vetëm dy javë që kur fillova të pija

, dhe tashmë u ndje shumë më mirë. Shpresoj të befasoj mjekun tim në takimin tjetër.

Elena Shugaeva, 47 vjeç
Shën Petersburg

Pankreasi duhet të trajtohet me kujdes dhe të monitorohet vazhdimisht. Me të gjitha sëmundjet e tij, trupi ka nevojë për ndihmë të menjëhershme, e cila mund të merret vetëm nëse bëhet një ekzaminim në kohë dhe diagnoza e duhur.

Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme që pacienti të konsultohet me një mjek në kohën e duhur, dhe të mos përfshihet në vetë-diagnostikim dhe trajtim me metoda dhe mjete të dyshimta në shtëpi. Onlyshtë vetëm mjeku që mund të përcaktojë saktë shkakun dhe të deshifrojë rezultatet e testit, si dhe të vlerësojë se si patologjike ndryshimet e zbuluara janë patologjike.

Palpimi i pankreasit dhe mëlçisë

Diagnoza e sëmundjeve të pankreasit dhe mëlçisë fillon me një ekzaminim fizik. Mjeku vlerëson gjendjen e lëkurës së pacientit, ekzaminon mukozën dhe mat temperaturën e trupit.

Me patologji të sistemit hepatobiliar, gjurmët e kruarjeve ose venave merimangë - telangiectasias - vërehen në lëkurë. Inflamacioni i mëlçisë (hepatiti) shoqërohet shpesh me zverdhje të sklerës dhe lëkurës. Faza akute e sëmundjes dëshmohet nga ethe e lartë.

Pas një ekzaminimi të përgjithshëm, bëhet palpimi i barkut. Dhimbja në pika të caktuara tregon dëmtimin e pankreasit. Pacienti vëren siklet kur mjeku prek hipokondrin e majtë.

Imazhe rezonancë magnetike e zgavrës së barkut

Siç e dini, imazhet e rezonancës magnetike e kanë vendosur veten si një nga procedurat më të sigurta dhe informuese diagnostikuese. Për më tepër, kjo metodë është jo-invazive dhe pa dhimbje.

Mundësitë e një diagnoze MRI të sëmundjeve të pankreasit janë të gjera. Studimi ju lejon të vizualizoni të gjitha organet e zgavrës së barkut, vendndodhjen dhe strukturën e tyre. Përdorimi i një skanimi shtresë-pas-shtresor të pankreasit, është e mundur të shihen zona të inflamacionit ose prania e formacioneve të tumorit. Për të përmirësuar imazhin, rekomandohet MRI me kontrast.

Trajtimi i sëmundjes së pankreasit

Ju nuk mund të filloni trajtimin vetë. Kur shfaqen ankesa karakteristike, duhet të kontaktoni gastroenterologun tuaj dhe të zbuloni se si të kontrolloni pankreasin. Një listë e ekzaminimeve të nevojshme mund të jepet nga një mjek i përgjithshëm ose kirurg.

Me përkeqësimin e pankreatitit kronik, përshkruhen antibiotikë dhe ilaçe anti-inflamatore. Meqenëse trupi nuk i përballon funksionet e tij, kërkohet terapi zëvendësuese e enzimave. Këto përfshijnë ilaçe "Pancreatin", "Festal", "Mezim-forte".

Inflamacioni akut kërkon shtrimin në urgjencë dhe trajtim kirurgjik. Nëse pacienti zhvillon diabet, përshkruhet terapi hormonale, si dhe një dietë e rreptë me përjashtim të ushqimeve me karbohidrate.

Metodat e përgjithshme të hulumtimit klinik

Ekzaminimi fillon me një pyetje të plotë të pacientit për ankesat ekzistuese. Tashmë në këtë fazë, është e mundur të dyshoni për shkelje të pankreasit, dhe nganjëherë të përcaktoni natyrën e tyre. Ankesa të tilla si dhimbja në pjesën e sipërme të barkut, nauze dhe të vjella, çrregullime të tretjes dhe jashtëqitje të mërzitur janë të rëndësishme.

Karakteristika e sindromës së dhimbjes së sëmundjeve inflamatore të pankreasit ka karakteristikat e veta. Dhimbja në këtë rast është e përqendruar në pjesën e sipërme të barkut dhe janë të ngjashme me brezin. Dhimbja mund të jetë me intensitet mesatar ose të lartë, e provokuar nga marrja e ushqimeve të yndyrshme, alkoolit.

Me lezione tumorale të pankreasit, çdo dhimbje për një kohë të gjatë mund të mungojë.

Disordersrregullimet e tretjes me lezione të pankreasit manifestohen në ankesat e stolit të shpeshtë, një ndryshim në konsistencën e tij.

Ulur oreksi, nauze, të vjella, të cilat nuk sjell lehtësim, janë simptoma që janë karakteristike për dëmtimin inflamator të pankreasit.

Një rënie e mprehtë e oreksit, deri në një neveri ndaj ushqimit, është e mundur me kancerin e pankreasit. Sëmundjet e tumorit të pankreasit gjithashtu mund të çojnë në ngjeshje të kanaleve biliare dhe shfaqjen e verdhëzës. Gjatë ekzaminimit të një pacienti, mjeku mund t'i kushtojë vëmendje humbjes së peshës, njollosjes së lëkurës.

Normalisht, pankreasi nuk është i palpueshëm, dhe në prani të një tumori ose kisti pankreatik, mund të zbulohet një vulë në këtë zonë. Lezionet inflamatore të pankreasit shoqërohen me dhimbje gjatë presionit në pjesën e sipërme të barkut.