Parimet për përdorimin e insulinës me veprim të shkurtër dhe insulinës me veprim të gjatë

Insulina është një hormon i sekretuar nga qelizat pankreatike. Detyra e tij kryesore është rregullimi i metabolizmit të karbohidrateve dhe "frenimi" i glukozës në rritje.

Mekanizmi i punës është si më poshtë: një person fillon të hajë, pasi rreth 5 minuta prodhohet insulinë, ai balancon sheqerin, rritur pas ngrënies.

Nëse pankreasi nuk funksionon siç duhet dhe hormoni nuk sekretohet sa duhet, ai zhvillohet.

Format e buta të tolerancës së glukozës së dëmtuar nuk kërkojnë trajtim, në raste të tjera, nuk mund të bëni pa të. Disa ilaçe injektohen një herë në ditë, ndërsa të tjerët çdo herë para ngrënies.

Letra nga lexuesit tanë

Tema: Sheqeri në gjak i gjyshes u kthye në normale!

Për: sitin e administratës

Christina
Moska

Gjyshja ime ka qenë e sëmurë nga diabeti për një kohë të gjatë (tip 2), por kohët e fundit komplikimet kanë shkuar në këmbët e saj dhe në organet e brendshme.

Insulina me veprim të shkurtër fillon të veprojë 30-40 minuta pas gëlltitjes. Pas kësaj kohe, pacienti duhet të hajë. Kalimi i vakteve nuk është i pranueshëm.

Kohëzgjatja e efektit terapeutik është deri në 5 orë, përafërsisht aq shumë kohë kërkohet që trupi të tretet ushqimi. Veprimi i hormonit tejkalon ndjeshëm kohën e rritjes së sheqerit pas ngrënies. Për të balancuar sasinë e insulinës dhe glukozës, pas 2.5 orësh rekomandohet një rostiçeri e lehtë për diabetikët.

Insulina e shpejtë zakonisht u përshkruhet pacientëve që rriten ndjeshëm pas ngrënies. Kur e aplikoni atë, është e nevojshme të merren parasysh disa hollësi:

• madhësia e shërbimit duhet të jetë gjithnjë e njëjtë
• doza e barit llogaritet duke marrë parasysh sasinë e ushqimit të ngrënë në mënyrë që të kompensojë mungesën e hormonit në trupin e pacientit,
• nëse sasia e barit nuk administrohet sa duhet,
• doza shumë e madhe do të provokojë hipoglikeminë.

Të dy hipo- dhe hiperglicemia janë jashtëzakonisht të rrezikshme për një pacient me diabet, pasi ato mund të provokojnë komplikime serioze.

• Nevoja për të pritur 30 deri në 40 minuta para se të hahet. Në disa situata, kjo është jashtëzakonisht e vështirë. Për shembull, në rrugë, në një festë.
• Efekti terapeutik nuk ndodh menjëherë, që do të thotë se një ilaç i tillë nuk është i përshtatshëm për lehtësimin e menjëhershëm të hiperglicemisë.
• Meqenëse insulina e tillë ka një efekt më të zgjatur, nevojitet një rostiçeri shtesë e lehtë 2.5-3 orë pas injektimit për të stabilizuar nivelin e sheqerit.

Në praktikën mjekësore, ka diabetikë me një zbrazje të ngadaltë të diagnostikuar të stomakut.

Këta pacientë duhet të injektohen me insulinë të shpejtë 1.5 orë para ngrënies. Në shumë raste, kjo është jashtëzakonisht e pakëndshme. Në këtë rast, e vetmja rrugëdalje është përdorimi i hormonit të veprimit ultrafastik.

Në çdo rast, vetëm një mjek mund të përshkruajë këtë ose atë ilaç. Kalimi nga një ilaç në një tjetër duhet të bëhet gjithashtu nën mbikëqyrjen mjekësore.

Aktualisht, zgjedhja e përgatitjeve të shpejta të insulinës është mjaft e gjerë. Më shpesh, çmimi varet nga prodhuesi.

Tabela: “Insulina me veprim të shpejtë”

"" Është një analog i insulinës njerëzore. Lëngu i pangjyrë në dispozicion në fishekë qelqi 3 mililitër. Rruga e pranueshme e administrimit është nënlëkurore dhe intravenoze. Kohëzgjatja e veprimit është deri në 5 orë.Kjo gjë varet nga doza e përzgjedhur dhe ndjeshmëria e trupit, temperatura e trupit të pacientit, si dhe vendi i injektimit.

Nëse prezantimi ishte nën lëkurë, atëherë përqendrimi maksimal i hormonit në gjak do të jetë në gjysmë ore - një orë.

Humalog mund të administrohet para ngrënies, si dhe menjëherë pas tij. Menaxhimi nënlëkuror kryhet në shpatull, në bark, në mollaqe apo në kofshë.

Substanca aktive e ilaçit Novorapid Penfill është insulina aspart. Ky është një analog i hormonit njerëzor. Shtë një lëng pa ngjyrë, pa sediment. Një ilaç i tillë lejohet për fëmijët mbi dy vjeç. Në mënyrë tipike, nevoja ditore për insulinë varion nga 0,5 në 1 njësi, në varësi të peshës trupore të diabetikëve.

"Apidra" është një ilaç gjerman, përbërësi aktiv i të cilit është glulisin i insulinës. Ky është një tjetër analog i hormonit njerëzor. Meqenëse studimet mbi efektin e këtij ilaçi nuk janë bërë te gratë shtatzëna, përdorimi i tij për një grup të tillë pacientësh është i padëshirueshëm. E njëjta gjë vlen edhe për gratë lactating.

Rosinsulin R është një ilaç i prodhuar nga Rusia. Substanca aktive është insulinë njerëzore e gjeneruar gjenetikisht. Prodhuesi rekomandon administrimin pak para ngrënies ose 1.5-2 orë pas tij. Para përdorimit, është e nevojshme të ekzaminoni me kujdes lëngun për praninë e turbullirës, ​​sedimentit. Në këtë rast, hormoni nuk mund të përdoret.

Efekti anësor kryesor i përgatitjeve të shpejta të insulinës është hipoglikemia. Forma e tij e butë nuk kërkon rregullim të dozës së ilaçeve dhe kujdesit mjekësor. Nëse sheqeri i ulët ka kaluar në një shkallë të moderuar ose kritike, nevojitet kujdes mjekësor urgjent. Përveç hipoglikemisë, pacientët mund të pësojnë lipodistrofi, pruritus dhe urtikari.

Nikotina, COC, hormonet tiroide, ilaqet kundër depresionit dhe disa ilaçe të tjera dobësojnë efektet e insulinës në sheqer. Në këtë rast, ju duhet të rregulloni dozën e hormonit. Nëse disa ilaçe merren nga pacientët çdo ditë, ai duhet të njoftojë mjekun që merr pjesë për këtë.

Si çdo ilaç, përgatitjet e shpejta të insulinës kanë kundërindikacionet e tyre. Këto përfshijnë:

• disa sëmundje të zemrës, veçanërisht një defekt,
• lodh akute
• sëmundjet gastrointestinale
• hepatitit.

Në prani të sëmundjeve të tilla, regjimi i trajtimit zgjidhet individualisht.

Për një person me një mungesë absolute të insulinës hormonale, qëllimi i trajtimit është përsëritja më e afërt e mundshme e sekretimit natyror, si themelor, ashtu edhe i stimuluar. Ky artikull do t'ju tregojë për zgjedhjen e saktë të një doze të insulinës bazale.

Ndër diabetikët, shprehja "mbaj një sfond të rregullt" është e njohur, për këtë është e nevojshme një dozë e përshtatshme e insulinës me veprim të zgjatur.

Insulinë e zgjatur

Për të qenë në gjendje të imitojnë sekretimin bazal, ata përdorin insulinë me veprim të zgjatur. Në zhargonin diabetik të diabetikëve ka fraza:

• "Insulinë e gjatë"
• "Insulinë themelore",
• "Base"
• Insulinë e zgjatur
• "Insulinë e gjatë".

Të gjitha këto terma nënkuptojnë - insulinë me veprim të gjatë. Sot, përdoren dy lloje të insulinës me veprim të gjatë.

Insulinë me kohëzgjatje mesatare - efekti i tij zgjat deri në 16 orë:

1. Biosulin N.
2. Bazum Insuman.
3. Protafan NM.
4. Humulin NPH.

Insulina me veprim të gjatë - funksionon për më shumë se 16 orë:

Levemir dhe Lantus ndryshojnë nga insulinat e tjera jo vetëm në kohëzgjatjen e tyre të ndryshme të veprimit, por edhe në transparencën e tyre të jashtme absolute, ndërsa grupi i parë i ilaçeve ka një ngjyrë të bardhë me re, dhe para administrimit ato duhet të rrokullisen në pëllëmbët, atëherë zgjidhja bëhet në mënyrë uniforme me re.

Ky ndryshim është për shkak të metodave të ndryshme të prodhimit të preparateve për insulinë, por më shumë në atë më vonë. Ilaçet me kohëzgjatje mesatare të veprimit konsiderohen kulmin, domethënë, në mekanizmin e veprimit të tyre, një rrugë jo shumë e theksuar është e dukshme, si për insulinën e shkurtër, por prapë ka një kulm.

Insulinat me veprim të gjatë vlerësohen si pa kulm.Kur zgjidhni një dozë të një medikamenti bazik, kjo karakteristikë duhet të merret parasysh. Sidoqoftë, rregullat e përgjithshme për të gjithë insulinat mbeten të njëjta.

E rëndësishme! Doza e insulinës me veprim të gjatë duhet të zgjidhet në atë mënyrë që të mbajë përqendrimin e glukozës në gjak midis vakteve. Lejohen luhatje të vogla në intervalin 1-1,5 mmol / l.

Me fjalë të tjera, me dozën e duhur, glukoza në rrjedhën e gjakut nuk duhet të ulet ose, anasjelltas, të rritet. Treguesi duhet të jetë i qëndrueshëm gjatë ditës.

Shtë e nevojshme të sqarohet se injeksioni i insulinës me veprim të gjatë bëhet në kofshë ose mollaqe, por jo në stomak dhe krah. Kjo është mënyra e vetme për të siguruar thithjen e qetë. Insulina me veprim të shkurtër injektohet në krah ose në bark për të arritur kulmin maksimal, i cili duhet të përkojë me periudhën e përthithjes së ushqimit.

Insulinë e gjatë - doza gjatë natës

Zgjedhja e një doze të insulinës së gjatë rekomandohet të fillohet me një dozë të natës. Një pacient me diabet duhet të monitorojë sjelljen e glukozës në gjak gjatë natës. Për ta bërë këtë, çdo 3 orë është e nevojshme të matni nivelin e sheqerit, duke filluar nga ora 21 dhe duke përfunduar me mëngjesin e 6-të të ditës tjetër.

Nëse në një nga intervalet luhatje të konsiderueshme në përqendrimin e glukozës vërehen lart ose, anasjelltas, nga poshtë, kjo tregon që doza e barit është zgjedhur në mënyrë të gabuar.

Në një situatë të ngjashme, kjo pjesë duhet të shihet më në detaje. Për shembull, një pacient shkon me pushime me glukozë prej 6 mmol / L. Në 24:00 indikatori ngrihet në 6.5 mmol / L, ndërsa në 03:00 papritmas rritet në 8.5 mmol / L. Një person takohet në mëngjes me një përqendrim të lartë të sheqerit.

Situata tregon që sasia e natës e insulinës nuk ishte e mjaftueshme dhe doza duhet të rritet gradualisht. Por ka një "por"!

Me ekzistencën e një rritje të tillë (dhe më të lartë) gjatë natës, jo gjithmonë mund të nënkuptojë mungesë të insulinës. Ndonjëherë hipoglikemia fshihet nën këto manifestime, gjë që bën një lloj “kthimi”, i cili manifestohet nga një rritje e nivelit të glukozës në rrjedhën e gjakut.

• Për të kuptuar mekanizmin e rritjes së sheqerit gjatë natës, intervali midis matjeve të nivelit duhet të reduktohet në 1 orë, domethënë matet çdo orë midis 24:00 dhe 03:00 h.
• Nëse vërehet një ulje e përqendrimit të glukozës në këtë vend, është mjaft e mundur që kjo të ishte një "pro-lakim" i maskuar me kthim mbrapa. Në këtë rast, doza e insulinës themelore nuk duhet të rritet, por të zvogëlohet.
• Përveç kësaj, ushqimi i ngrënë në ditë gjithashtu ndikon në efektivitetin e insulinës themelore.
• Prandaj, për të vlerësuar saktë efektin e insulinës bazale, nuk duhet të ketë glukozë dhe insulinë me veprim të shkurtër në gjak nga ushqimi.
• Për ta bërë këtë, darka para vlerësimit duhet të anashkalohet ose të rindizet në një kohë më të hershme.

Vetëm atëherë vakti dhe insulina e shkurtër e futur në të njëjtën kohë nuk do të ndikojnë në qartësinë e figurës. Për të njëjtën arsye, rekomandohet të përdorni vetëm ushqime me karbohidrate për darkë, por përjashtoni yndyrnat dhe proteinat.

Këta elementë thithen shumë më ngadalë dhe më pas mund të rrisin nivelin e sheqerit, i cili është jashtëzakonisht i padëshirueshëm për një vlerësim të saktë të veprimit të insulinës bazale të natës.

Insulinë e gjatë - doza ditore

Kontrollimi i insulinës bazale gjatë ditës është gjithashtu mjaft i thjeshtë, thjesht duhet të shkoni pak të uritur, dhe të merrni matje sheqeri çdo orë. Kjo metodë do të ndihmojë në përcaktimin në cilën periudhë ka një rritje, dhe në të cilën - një ulje.

Nëse kjo nuk është e mundur (për shembull, tek fëmijët e vegjël), puna e insulinës themelore duhet të shihet në mënyrë periodike. Për shembull, duhet të kaloni mëngjesin e parë dhe të matni çdo orë nga momenti kur zgjoheni ose nga momenti kur futni insulinën themelore ditore (nëse një është e përshkruar) deri në drekë. Disa ditë më vonë, modeli përsëritet me drekë, dhe madje edhe më vonë me darkë.

Shumica e insulinës me veprim të gjatë duhet të administrohen 2 herë në ditë (me përjashtim të Lantus, ai injektohet vetëm një herë).

Kushtojini vëmendje! Të gjitha përgatitjet e mësipërme të insulinës, përveç Levemir dhe Lantus, kanë një kulm në sekretim, i cili zakonisht ndodh 6-8 orë pas injektimit.

Prandaj, gjatë kësaj periudhe, mund të ketë një rënie të niveleve të glukozës, për të cilën kërkohet një dozë e vogël e "njësisë së bukës".

Kur ndryshoni dozën e insulinës bazale, të gjitha këto veprime rekomandohen të përsëriten disa herë. Me shumë mundësi, 3 ditë do të jenë mjaft të mjaftueshme për t'u siguruar që dinamika në një drejtim ose në një tjetër. Hapat e mëtutjeshëm janë duke u bërë në përputhje me rezultatin.

Kur vlerësoni insulinën fillestare ditore, të paktën 4 orë duhet të kalojnë midis vakteve, në mënyrë ideale 5. Për ata që përdorin insulinë të shkurtër dhe jo ultrashort, ky interval duhet të jetë shumë më i gjatë (6-8 orë). Kjo është për shkak të veprimit specifik të këtyre insulinës.

Nëse insulina e gjatë është zgjedhur si duhet, mund të vazhdoni me zgjedhjen e insulinës së shkurtër.

Terapia me insulinë i referohet përdorimit të preparateve të insulinës për qëllime medicinale. Kjo metodë përdoret gjerësisht jo vetëm në trajtimin e diabetit mellitus, por edhe në praktikën psikiatrike, me patologji të mëlçisë, rraskapitje, furunculosis dhe sëmundje tiroide. Ekzistojnë një numër i madh i barnave sintetike që ndahen në grupe në varësi të kohës së fillimit të efektit dhe kohëzgjatjes së tij.

Insulina me veprim të shkurtër është një nga "pjesëmarrësit" në regjimin e trajtimit. Shtë mjaft popullor në përdorim, sepse ju lejon të ulni shpejt glukozën në gjak. Drogat moderne kanë efektin maksimal terapeutik me efekte minimale anësore. Tjetra, cila është insulina më e mirë e shkurtër dhe tiparet e saj.

Dallimet e drogës

Në fillim të veprimit, fillimi i "pikut" dhe kohëzgjatja e efektit dallojnë llojet e mëposhtme të ilaçeve:

• Insulina me veprim të shkurtër quhet gjithashtu insulinë ushqimore. Ai është në gjendje të ndalojë majat dhe të ketë një efekt prej 10 deri në gjysmë ore pas injektimit. Ky grup përfshin ilaçe ultrashort dhe veprim të shkurtër.
• Insulina të zgjatura - emri i dytë është "bazik". Kjo përfshin ilaçe afatmesme dhe ilaçe me veprim të gjatë. Qëllimi i prezantimit të tyre bazohet në mbajtjen e një sasie normale të insulinës në gjak gjatë gjithë ditës. Efekti i tyre mund të zhvillohet nga 1 deri në 4 orë.

Ushqimi dhe administrimi i insulinës së shkurtër janë elementë të ndërlidhur të trajtimit të diabetit

Përveç shkallës së reagimit, ekzistojnë ndryshime të tjera midis grupeve të ilaçeve. Për shembull, insulina e shkurtër injektohet në rajonin e murit anterior të barkut, në mënyrë që proceset e thithjes të ndodhin më shpejt. Insulinat e zgjatur administrohen më së miri në kofshë.

Mjetet e ultrashortit dhe veprimit të shkurtër janë të lidhura vazhdimisht me kohën e marrjes së ushqimit në trup. Ato administrohen para ngrënies për të ulur nivelin e glukozës menjëherë pas ngrënies së ushqimeve që kanë karbohidrate në përbërjen e tyre. Droga me veprim të gjatë përdoret në mënyrë rigoroze sipas orarit në mëngjes dhe mbrëmje. Ata nuk kanë asnjë lidhje me vaktet.

E rëndësishme! Shtë e pamundur të shkelësh rregullat e mësipërme, pasi kjo mund të çojë në një ndërlikim akut të sëmundjes. Një regjim i terapisë me insulinë zgjidhet nga një specialist individual i trajtimit.

Insulinë e shkurtër

Do ilaç ka karakteristika të caktuara të përbërjes dhe efekteve në trupin e njeriut, të cilat duhet të konsiderohen më në detaje.

Udhëzimet për përdorimin e ilaçeve tregojnë se ky mjet është një analog i insulinës njerëzore. Struktura e saj ka sekuencën e kundërt të mbetjeve të aminoacideve të caktuara në molekulë. Nga të gjitha insulinat me veprim të shkurtër, kjo ka efektin më të shpejtë të fillimit dhe përfundimit.Një ulje e glukozës në gjak ndodh brenda 15 minutave pas injektimit, zgjat deri në 3 orë.

Indikacionet për emërimin e Humalog:

• lloji i varur nga insulina e diabetit,
• intoleranca individuale ndaj ilaçeve të tjerë me bazë hormonale,
• hiperglicemia që shfaqet pas ngrënies, e cila nuk korrigjohet me mjete të tjera,
• tip jo i varur nga insulina me rezistencë ndaj ilaçeve për uljen e sheqerit në tableta,
• formë jo e varur nga insulina e diabetit në kombinim me operacionin ose sëmundjet shoqëruese që përmirësojnë manifestimet e "sëmundjes së ëmbël".

Doza e insulinës së shkurtër zgjidhet individualisht. Humalog në shishka mund të administrohet jo vetëm nënlëkuror, por edhe në muskul, në një venë. Në fishekë - ekskluzivisht nënlëkurës. Ilaçi administrohet para se të hahet ushqimi (deri në 6 herë në ditë), i kombinuar me insulina të gjata.

Humalog - një ilaç "i shkurtër", i disponueshëm në fishekë dhe shishka

Efektet anësore të aplikimit mund të jenë një rënie e lehtë e sheqerit në gjak, në formën e prekomës, komës, patologjive vizuale, reaksioneve alergjike, lipodistrofisë (një rënie në shtresën e yndyrës nënlëkurore në vendin e administrimit të shpeshtë).

E rëndësishme! Humalogu ruhet në frigorifer, por nuk lejon ngrirjen, pasi në këtë rast produkti humbet efektivitetin e tij.

Emri i ilaçit (NM) tregon se substanca e tij aktive është insulinë biosintetike e njeriut. Actrapid NM zvogëlon glukozën pas gjysmë ore, kohëzgjatja - deri në 8 orë. Ilaçi përshkruhet për një lloj "sëmundje të ëmbël" të varur nga insulina, si dhe për sëmundjen e tipit 2 në kombinim me kushtet e mëposhtme:

• humbja e ndjeshmërisë ndaj tabletave hipoglikemike,
• prania e sëmundjeve ndërkurrente (ato që përkeqësojnë rrjedhën e sëmundjes themelore),
• ndërhyrjet kirurgjikale
• periudha e lindjes së një fëmije.

Actrapid NM tregohet për kushte hiperglicemike (ketoacidozë, gjendje kome hiperosmolare), mbindjeshmëri ndaj produkteve shtazore, në sfondin e transplantimit qelizor të ishujve të Langerhans-Sobolev.

Futja e insulinës së shkurtër është e mundur nga 3 deri në 6 herë në ditë. Nëse pacienti transferohet te ky ilaç nga një insulinë tjetër njerëzore, doza nuk ndryshohet. Në rastin e transferimit nga ilaçet me origjinë shtazore, doza duhet të zvogëlohet për 10%.

Actrapid NM - një ilaç që ka një veprim të shpejtë, por e mban atë për një kohë mjaft të gjatë

E rëndësishme! Actrapid NM nuk është e përshkruar për glukozë të ulët në gjak dhe në prani të një tumori pankreatik sekretues të hormonit (insulinës).

Insuman Rapid

Përbërja përfshin një hormon që është afër strukturës me insulinën njerëzore. Një lloj i Escherichia coli është i përfshirë në sintezën e tij. Efekti i insulinës me veprim të shkurtër ndodh brenda gjysmë ore dhe zgjat deri në 7 orë. Insuman Rapid është në dispozicion në shishkë dhe fishekë për stilolapsa shiringash.

Indikacionet për emërimin e ilaçit janë të ngjashme me Actrapid NM. Injeksohet nënlëkurë 20 minuta para marrjes së ushqimit në trup, çdo herë duke ndryshuar vendin e injektimit. Insuman Rapid mund të kombinohet me insulina të zgjatura, të cilat përmbajnë protamina si një substancë që formon depo.

Homorap 40

Një tjetër përfaqësues i insulinës së shkurtër, efekti i të cilit manifestohet brenda gjysmë ore dhe mund të arrijë 8 orë. Kohëzgjatja e veprimit varet nga faktorët e mëposhtëm:

• doza e barit
• rruga e administrimit
• vendi i injektimit
• karakteristikat individuale të trupit të pacientit.

Mjeti ndalon mirë manifestimet e kushteve të urgjencës (koma diabetike, precoma), është e përshkruar gjatë ndërhyrjeve kirurgjikale. Homorap 40 është treguar për pacientët në fëmijëri dhe adoleshencë, gjatë periudhës së lindjes së një fëmije.

Injeksione të drogës bëhen deri në 3 herë në ditë, duke zgjedhur individualisht dozën. Mund të administrohet duke përdorur pompa insuline ose në të njëjtën shiringë me një seri insulinë të zgjatur.

E rëndësishme! Me injeksione "të kombinuara", insulina e shkurtër tërhiqet së pari në shiringë, dhe më pas një agjent me veprim të gjatë.

Në rastin e glukokortikosteroideve, beta-bllokuesit, ilaqet kundër depresionit dhe kontraceptivëve oralë të kombinuar, kërkohet rregullimi i dozës së barit hormonal.

Në thelb është insulina rekombinante e njeriut. Në dispozicion në fishekë dhe shishe. Paraqiten nënlëkurës (shpatull, kofshë, mur anterior abdominal), administrim intramuskular dhe intravenoz. Vendi i injektimit duhet të ndryshohet vazhdimisht në mënyrë që e njëjta zonë të mos përsëritet më shpesh se një herë në 30 ditë.

Humulin i rregullt - një nga ilaçet që mund të përshkruhet që nga lindja

• ulja e sheqerit në gjak
• manifestime alergjike lokale (skuqje, ënjtje dhe kruajtje në vendin e injeksionit),
• alergjia sistemike
• lipodystrophy.

Humulin i rregullt mund të merret që nga lindja. Në këtë rast, doza e barit llogaritet në bazë të peshës trupore të pacientit.

Berlinsulin HU-40

Në dispozicion në disa forma. Tabela e insulinës dhe tiparet e tyre diskutohen më poshtë.

Korrigjimi i dozës së terapisë me insulinë me ilaçet e përshkruara është e domosdoshme për sëmundjet e gjenezës infektive, ndërhyrjet kirurgjikale, gjatë periudhës së gestacionit, me patologjinë e gjëndrës tiroide, insuficencën renale dhe veshkave dhe “sëmundjen e ëmbël” tek të moshuarit.

E rëndësishme! Do formë e Berlsulin nuk duhet të përzihet me produkte të tjerë të bazuar në insulinë. Këto forma mund të përzihen vetëm me njëra-tjetrën.

Grupet e mëposhtme të ilaçeve mund të përmirësojnë efektin hipoglikemik të barnave, i cili duhet të merret parasysh kur zgjidhni një regjim trajtimi:

• ilaqet kundër depresionit,
• beta-bllokuesit,
• sulfonamidet,
• kontraceptivë oral të kombinuar,
• medikamente të bazuara në testosterone
• antibiotikët (grupi tetraciklin),
• Produkte me bazë etanolin
• heparin,
• diuretics,
• përgatitjet e litiumit
• medikamente të hormoneve tiroide.

Bodybuilding Aktrim i shkurtër

Në botën moderne, përdorimi i insulinave të shkurtër përdoret gjerësisht në fushën e bodybuilding, pasi efekti i ilaçeve është i ngjashëm me veprimin e anabolikëve. Në fund të fundit është se hormoni transferon glukozën në indet e muskujve, duke rezultuar në rritjen e tij në vëllim.

Ndërtimi i muskujve në insulinë të shkurtër - një metodë që duhet të ndodhë vetëm pas një ekzaminimi të plotë dhe këshillave mjekësore

Shtë vërtetuar që një përdorim i tillë duhet të ndodhë “me mençuri”, pasi funksioni i insulinës përfshin transferimin e monosakarideve jo vetëm në muskuj, por edhe në indin dhjamor. Ushtrimet joefektive mund të çojnë jo në ndërtimin e muskujve, por në mbipesha të zakonshme. Prandaj, dozimi i ilaçeve për atletët, si dhe për njerëzit e sëmurë, zgjidhet individualisht. Këshillohet që të bëni një pushim prej 4 muajsh pas 2 muajve të injektimit.

Ju duhet t'i kushtoni vëmendje rregullave për ruajtjen e insulinës dhe analogëve të tij. Për të gjitha speciet, ato janë të njëjta:

• Shishkat dhe fishekët duhet të ruhen në frigorifer (jo në frigorifer!). Këshillohet t’i vendosni në derë.
• Droga duhet të jetë e mbyllur ekskluzivisht.
• Pasi të hapet ilaçi, mund të përdoret brenda 30 ditësh.
• Produkti duhet të transportohet në mënyrë që të mos ketë kontakt të drejtpërdrejtë me diellin. Kjo shkatërron molekulat e hormonit dhe zvogëlon efektivitetin e tij.

Para se të përdorni ilaçin, sigurohuni që të kontrolloni mungesën e turbullt, sedimentit ose thekon në zgjidhje, jetëgjatësia e ruajtjes, kushtet e ruajtjes.

Pajtueshmëria me këshillat e specialistëve është çelësi për një cilësi të lartë të jetës për pacientët dhe aftësia për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve të sëmundjes themelore.

Përgatitjet për terapi me insulinë ndryshojnë në kohëzgjatjen e veprimit në të shkurtër, të mesëm, të gjatë dhe të kombinuar. Insulina e gjatë është krijuar për të ruajtur në mënyrë të barabartë nivelin bazë të këtij hormoni, i cili prodhohet normalisht nga pankreasi. Përdoret për diabetin mellitus tip 1 dhe tip 2, si dhe për kushtet kur kërkohet kontroll i sheqerit në gjak.

Mekanizmi i veprimit

Insulina e gjatë është një ilaç me veprim të zgjatur të domosdoshëm për të ruajtur nivelet fiziologjike të glukozës për një kohë të gjatë. Imiton prodhimin e insulinës bazale nga pankreasi dhe parandalon zhvillimin e glukoneogjenezës.

Aktivizimi i hormonit të zgjatur vërehet afërsisht 4 orë pas injektimit. Përmbajtja e pikut është e butë ose mungon, një përqendrim i qëndrueshëm i ilaçit vërehet për 8-20 orë. Pas rreth 28 orësh pas administrimit (në varësi të llojit të ilaçit), aktiviteti i tij zvogëlohet në zero.

Insulina e gjatë nuk është krijuar për të stabilizuar pikat e sheqerit që ndodhin pas ngrënies. Imiton nivelin fiziologjik të sekretimit të hormoneve.

Llojet e ilaçeve

Aktualisht, përdoren dy grupe të ilaçeve me veprim të gjatë - kohëzgjatje e mesme dhe ultra e gjatë. Insulinat me kohëzgjatje mesatare kanë një periudhë kulmore, megjithëse jo aq të theksuar sa ilaçet me veprim të shkurtër. Insulinat me veprim të gjatë janë shumë të gjatë. Këto karakteristika merren parasysh kur zgjidhni një dozë të hormonit bazal.

Përdorimi i insulinës me veprim të gjatë rekomandohet për indikacionet e mëposhtme:

• diabeti tip 1
• diabeti tip 2
• imuniteti ndaj ilaçeve oralë për të ulur përqendrimin e glukozës në gjak,
• përgatitje për kirurgji
• diabeti gestacional.

Metoda e aplikimit

Insulina me veprim të gjatë është në dispozicion në formën e pezullimeve ose zgjidhjeve për injeksion. Kur administrohet nënlëkurësisht, ilaçi mbetet në indin dhjamor për ca kohë, ku zhvendoset ngadalë dhe gradualisht në gjak.

Sasia e hormonit përcaktohet nga mjeku individualisht për secilin pacient. Më tej, pacienti mund të llogarisë në mënyrë të pavarur dozën bazuar në rekomandimet e tij. Kur kaloni nga insulina e kafshëve në një dozë njerëzore, është e nevojshme të zgjidhni përsëri. Kur zëvendësoni një lloj droge me një tjetër, kontrolli i mjekut dhe kontrollet më të shpeshta të përqendrimit të sheqerit në gjak janë të nevojshme. Nëse gjatë tranzicionit, doza e administruar tejkalon 100 njësi, pacienti dërgohet në spital.

Përgatitjet e gjata të insulinës nuk duhet të përzihen ose hollohen.

Injeksioni kryhet nënlëkurës, çdo herë në një vend tjetër. Një injeksion i insulinës mund të bëhet në muskulin triceps, në zonën afër kërthizës, në kuadratin e sipërm të sipërm të muskulit gluteal ose në pjesën e sipërme anterolaterale të kofshës. Preparatet e insulinës nuk duhet të përzihen ose hollohen. Shiringa nuk duhet të tronditet para injektimit. Shtë e nevojshme ta ktheni atë midis pëllëmbëve, në mënyrë që përbërja të bëhet më e njëtrajtshme dhe të ngrohet pak. Pas injektimit, gjilpëra lihet nën lëkurë për disa sekonda për të administruar plotësisht ilaçin, dhe pastaj hiqet.

Llogaritja e dozës

Një person i shëndetshëm me funksion normal të pankreasit prodhon 24–26 IU insulinë në ditë, ose rreth 1 IU në orë. Kjo përcakton nivelin e insulinës fillestare, ose të zgjatur, e cila kërkohet të administrohet. Nëse gjatë ditës pritet operacioni, uria, stresi psikofizik, doza duhet të rritet.

Për të llogaritur dozën e insulinës themelore, bëhet një test i zbrazët i stomakut. Ju duhet të refuzoni ushqimin 4-5 orë para studimit. Rekomandohet të filloni zgjedhjen e një doze të insulinës së gjatë gjatë natës. Në mënyrë që rezultatet e llogaritjes të jenë më të sakta, duhet të hani darkë herët ose të kaloni vaktin e mbrëmjes.

Hourdo orë, sheqeri matet me një glukometër. Gjatë periudhës së provës, nuk duhet të ketë ngritje ose ulje të glukozës me 1.5 mmol. Nëse niveli i sheqerit ka ndryshuar ndjeshëm, insulina fillestare duhet të korrigjohet.

Mbidozë

Sasitë e tepërta të ilaçeve mund të çojnë në hipoglicemi. Pa ndihmë mjekësore, ajo çon në komplikime serioze. Konvulsione, çrregullime nervore ndodhin, një gjendje hipoglicemike nuk përjashtohet, në raste të vështira gjendja mund të çojë në vdekje.

Me hipoglikeminë, është urgjente marrja e karbohidrateve të shpejta, të cilat do të rrisin nivelin e glukozës në gjak. Në të ardhmen, do t'ju duhet kontrolli i një mjeku, korrigjimi i ushqimit dhe dozat e injektuara të insulinës.

Contraindications

Insulina e zgjatur nuk lejohet për të gjitha grupet e pacientëve. Nuk mund të përdoret për hipoglicemi dhe mbindjeshmëri ndaj përbërësve të ilaçit. Kundërindikohet në gratë shtatzëna dhe fëmijët nën 6 vjeç.

Ilaçi mund të përdoret me rekomandimin e një specialisti nëse përfitimi i pritur tejkalon rrezikun e komplikimeve të mundshme. Doza duhet të llogaritet gjithmonë nga mjeku.

Efektet anësore

Kur përdorni insulinë me veprim të gjatë, duhet të kihet parasysh se tejkalimi i dozës mund të shkaktojë hipoglicemi, gjendje kome dhe gjendje kome. Reagimet alergjike, skuqja dhe kruajtja në vendin e injektimit nuk përjashtohen.

Insulina e zgjatur ka për qëllim vetëm kontrollin e glukozës, nuk ndihmon me ketoacidozën. Për të hequr trupat e ketonit nga trupi, përdoret insulinë e shkurtër.

Në diabetin tip 1, insulina e zgjatur është e kombinuar me ilaçe me veprim të shkurtër dhe vepron si një element themelor i terapisë. Për të mbajtur përqendrimin e barit të njëjtë, vendi i injektimit ndryshohet çdo herë. Kalimi nga insulina e mesme në e gjatë duhet të bëhet nën mbikëqyrjen e një mjeku dhe t'i nënshtrohet matjes së rregullt të niveleve të glukozës në gjak. Nëse doza nuk i plotëson nevojat, do të duhet të rregullohet duke përdorur ilaçe të tjera.

Për të shmangur hipoglikeminë e natës dhe të mëngjesit, rekomandohet të zvogëloni përqendrimin e insulinës së gjatë dhe të rritni dozën e shkurtër. Llogaritja e vëllimit të ilaçeve bëhet nga mjeku.

Për të mbajtur glukozën në nivelin e synuar gjatë diabetit mellitus dhe për të siguruar përqendrimin e tij normal në stomak bosh në stomak bosh gjatë ditës, përdoret insulinë me veprim të zgjatur. Qëllimi i tij është ta afrojë hormonin në gjak më afër sekretimit të tij natyral bazal. Insulina e gjatë zakonisht kombinohet me të shkurtër, e cila injektohet para çdo vakt.

Shtë e rëndësishme të dini! Një risi e këshilluar nga endokrinologët për Monitorimi i vazhdueshëm i diabetit! Isshtë e nevojshme vetëm çdo ditë.

Dozat janë rreptësisht individuale, mund t’i marrësh ekskluzivisht me mjete eksperimentale. Për të parandaluar hipoglikeminë, sasia fillestare e hormonit bëhet qëllimisht shumë e lartë, dhe më pas zvogëlohet gradualisht derisa glukoza e gjakut të normalizohet.

Një dozë e zgjedhur e duhur e insulinës së gjatë lehtëson ndjeshëm ndërlikimet e diabetit dhe lejon pacientin të mbetet aktiv për shumë vite.

Përzgjedhja e insulinës së zgjatur

Lëshimi fiziologjik i insulinës në gjak nuk ndalet gjatë gjithë kohës, pavarësisht nga prania ose mungesa e ushqimit. Natën dhe gjatë ditës, kur njëra ushqim tashmë është asimiluar dhe tjetra nuk ka mbërritur, përqendrimi i sfondit të hormonit ruhet. Shtë e nevojshme për prishjen e sheqerit, i cili hyn në gjak nga dyqanet e glikogjenit. Për të siguruar një sfond të barabartë, të qëndrueshëm, futja e insulinës së gjatë është e nevojshme. Bazuar në sa më sipër, është e qartë se një ilaç i mirë duhet kanë një efekt të gjatë dhe të njëtrajtshëm , nuk keni maja dhe zhytje të theksuara.

Për këto qëllime përdoren:

Diabeti dhe zmadhimi i presionit do të jetë një gjë e së kaluarës

Diabeti është shkaku i gati 80% të të gjitha goditjeve dhe amputimeve. 7 nga 10 persona vdesin për shkak të arterieve të bllokuara të zemrës ose trurit. Pothuajse në të gjitha rastet, arsyeja për këtë fund të tmerrshëm është e njëjta - sheqeri i lartë në gjak.

Sheqeri mund dhe duhet të rrëzohet, përndryshe asgjë. Por kjo nuk e kuron vetë sëmundjen, por ndihmon vetëm për të luftuar hetimin, dhe jo shkakun e sëmundjes.

I vetmi ilaç që zyrtarisht rekomandohet për diabetin dhe përdoret nga endokrinologët në punën e tyre është Ji Dao Diabetes Adezive.

Efektiviteti i barit, i llogaritur sipas metodës standarde (numri i pacientëve që shëruan numrin e përgjithshëm të pacientëve në grupin e 100 personave që iu nënshtruan trajtimit) ishte:

• Normalizimi i sheqerit - 95%
• Eliminimi i trombozës së venave - 70%
• Eliminimi i një rrahje të fortë të zemrës - 90%
• Heqja nga presioni i lartë i gjakut - 92%
• Forcimi i ditës, përmirësimi i gjumit gjatë natës - 97%

Prodhuesit e Ji Dao nuk janë një organizatë tregtare dhe financohen nga shteti. Prandaj, tani çdo banor ka mundësinë që ta marrë ilaçin me 50% zbritje.

Zgjedhja e insulinës së zgjatur është përgjegjësi e mjekut që merr pjesë. Ajo merr parasysh disiplinën e pacientit, praninë e sekretimit të mbetur të hormonit të tij, një tendencë për hipoglicemi, ashpërsinë e komplikimeve, shpeshtësinë e hiperglicemisë së agjërimit.

Si të zgjidhni insulin me veprim të gjatë:

1. Në shumicën e rasteve, preferenca u jepet analogëve të insulinës, si më efektivët dhe më të studiuarit.
2. Agjentët protaminikë zakonisht përdoren nëse një alternative nuk është e disponueshme. Insulinat NPH mund të ofrojnë kompensim të mjaftueshëm për diabetin e tipit 2 në fillim të terapisë me insulinë, kur nevoja për hormon është ende e ulët.
3. Tresiba mund të përdoret me sukses nga diabetikët e tipit 1, të cilët nuk janë të prirur për pika të mprehta të sheqerit në gjak dhe fillojnë të ndiejnë simptoma të hipoglikemisë që në fillim. Me diabetin tip 2, Tresib është lideri i padiskutueshëm në tregun e insulinës, pasi kombinohet mirë me agjentët hipoglikemikë oral, ka një efekt të vazhdueshëm, dhe zvogëlon frekuencën e hipoglikemisë së natës me 36%.

Vëllimi ditor i insulinës së zgjatur ndahet në administrimin e mëngjesit dhe të mbrëmjes, doza e tyre është zakonisht e ndryshme. Nevoja për ilaç varet nga ashpërsia e diabetit. Për llogaritjen e tij janë zhvilluar disa metoda. Të gjithë ata kërkojnë matje të shumta të sheqerit në gjak. Përzgjedhja e dozës zgjat ca kohë, pasi që sasia e llogaritur fillimisht e insulinës së gjatë rregullohet duke marrë parasysh karakteristikat e thithjes dhe prishjes së hormonit në trupin e një pacienti të veçantë.Emërimi i dozës fillestare "nga syri" do të çojë në një dekompensim më të gjatë dhe më serioz të diabetit mellitus, duke përkeqësuar komplikimet e sëmundjes.

Kriter për një dozë të zgjedhur si duhet është glikemia normale e agjërimit, minimizimi i mushkërive dhe mungesa e hipoglikemisë së rëndë. Gjatë ditës, luhatjet e sheqerit para ngrënies duhet të jenë më pak se 1.5 mmol / l -.

Llogaritja e dozës së mbrëmjes

E para që zgjedh dozën e insulinës së zgjatur, ajo duhet të sigurojë nivelin e glukozës së synuar gjatë natës dhe në mëngjes pas zgjimit. Tek diabeti mellitus, shpesh shfaqet "fenomeni i agimit të mëngjesit". Kjo është një rritje e glicemisë në orët e mëngjesit, e shkaktuar nga sekretimi i shtuar i hormoneve që dobësojnë efektin e insulinës. Në njerëzit e shëndetshëm, lëshimi i insulinës rritet gjatë kësaj kohe, kështu që glukoza mbetet e qëndrueshme.

Në diabetin mellitus, këto luhatje mund të eliminohen vetëm me përgatitjet e insulinës. Për më tepër, rritja e zakonshme e dozës mund të ulë sheqerin në gjak në mëngjes në normale, por të çojë në glicemi shumë të ulët në fillim dhe mes të natës. Si rezultat, një diabetik vuan nga makthi, rrahjet e tij të zemrës dhe djersitja intensifikohen, sistemi i tij nervor vuan.

Për të zgjidhur problemin e hiperglicemisë në mëngjes, pa rritur dozën e barnave, mund të përdorni një darkë të hershme, në mënyrë ideale - 5 orë para futjes së insulinës së gjatë. Gjatë kësaj kohe, i gjithë sheqeri nga ushqimi do të ketë kohë të kalojë në gjak, veprimi i hormonit të shkurtër do të përfundojë, dhe insulina e zgjatur do të duhet vetëm të neutralizojë glikogjenin nga mëlçia.

1. Për të përcaktuar saktë sasinë e ilaçit për një injeksion në mbrëmje, nevojiten numra glycemic për disa ditë. Duhet të hani darkë herët, matni sheqerin para gjumit, dhe pastaj në mëngjes menjëherë pas ngritjes. Nëse glikemia në mëngjes ishte më e lartë, matjet vazhdojnë edhe për 4 ditë të tjera. Ditët në të cilat darka doli të jetë vonë, janë përjashtuar nga lista.
2. Për të zvogëluar rrezikun e hipoglikemisë, ndryshimi më i vogël midis dy matjeve zgjidhet nga të gjitha ditët.
3. Llogaritet faktori i ndjeshmërisë së insulinës. Kjo është sasia e uljes së glikemisë pas administrimit të një njësie të hormonit. Në një person që peshon 63 kg, 1 njësi e insulinës së zgjatur do të ulë glukozën me mesatarisht 4,4 mmol / L. Nevoja për ilaç po rritet në proporcion të drejtpërdrejtë me peshën. PSI = 63 * 4.4 / pesha aktuale. Për shembull, me një peshë prej 85 kg, PSI = 63 * 4.4 / 85 = 3.3.
4. Doza e fillimit llogaritet, është e barabartë me ndryshimin më të vogël midis matjeve para gjumit dhe në mëngjes, të ndarë nga PSI. Nëse diferenca është 5, shkruani para gjumit kërkon 5 / 3.3 = 1.5 njësi.
5. Për disa ditë, sheqeri matet pasi të zgjohet dhe, bazuar në këto të dhëna, sasia fillestare e insulinës rregullohet. Shtë më mirë të ndryshoni dozën çdo 3 ditë, çdo korrigjim nuk duhet të jetë më shumë se një njësi.

Me diabet tip 2, sheqeri në mëngjes mund të jetë më i ulët se në kohën e gjumit. Në këtë rast, insulina e zgjatur nuk injektohet në mbrëmje. Nëse glikemia pas darkës është rritur, ato krijojnë një nyje korrigjuese të hormonit të shpejtë. Insulina e gjatë për këto qëllime nuk mund të përdoret, ajo administrohet në të njëjtën dozë.

Nëse rregullimi i dozës nuk funksionon

Hipoglikemia gjatë natës mund të fshihet, domethënë, pacienti në ëndërr nuk ndjen asgjë dhe nuk di për praninë e tyre. Për të zbuluar ulje të fshehura të sheqerit në gjak, matjet kryhen disa herë në natë: në 12, 3 dhe 6 orë. Nëse në 3 të mëngjesit glicemia është afër kufirit të poshtëm të normës, ditën tjetër matet në 1-00, 2-00, 3-00. Nëse të paktën një tregues është nënvlerësuar, tregon një mbidozë

Disa diabetikë që kërkojnë pak insulinë përballen me faktin se veprimi i hormonit dobësohet në mëngjes, dhe nuk është e mjaftueshme për të eleminuar fenomenin e agimit të mëngjesit. Një rritje e dozës në këtë rast çon në hipoglikeminë e natës. Ky efekt mund të vërehet kur përdorni jo vetëm insulinë NPH të vjetëruar, por edhe Lantus, Tujeo dhe Levemira.

Mënyrat për të zgjidhur problemin: administrim shtesë i 1-2 njësive të insulinës së zgjatur në 2-00 ose poplite korrektuese prej 0,5-1 njësish të një përgatitje të shkurtër në 4-00.

Nëse ekziston një mundësi financiare, mund të diskutoni nevojën për insulinë ekstra të gjatë me mjekun tuaj. Veprimet e Treshiba zgjasin gjithë natën, kështu që sheqeri në gjak në mëngjes do të jetë normal pa injeksione shtesë. Gjatë periudhës së tranzicionit, kontrolli më i shpeshtë i glikemisë është i nevojshëm për të parandaluar uljen e tij në pasdite.

Shumica e endokrinologëve rekomandojnë kalimin në Treshiba vetëm për indikacione. Diabetikët, për të cilët agjentët e provuar sigurojnë kompensim normal të sëmundjes, këshillohet të përmbahen nga insulina e re derisa prodhuesi të ketë kryer një numër të mjaftueshëm studimesh dhe përvoja është fituar me ilaçin.

Përzgjedhja e dozave të mëngjesit

Insulina gjatë ditës është e nevojshme për të ulur sheqerin kur ushqimi tashmë tretet. Karbohidratet nga ushqimi kompensohen nga një hormon i shkurtër. Kështu që efekti i tij të mos ndërhyjë në zgjedhjen e sasisë së duhur të insulinës së zgjatur, do të duhet të vuani nga uria një pjesë e ditës.

Doktor i Shkencave Mjekësore, Shef i Institutit të Diabetologjisë - Tatyana Yakovleva

Kam studiuar për shumë vite problemin e diabetit. Shtë e frikshme kur kaq shumë njerëz vdesin, dhe madje edhe më shumë bëhen të paaftë për shkak të diabetit.

Unë nxitoj të tregoj lajmin e mirë - Qendra e Kërkimeve Endokrinologjike e Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore ka arritur të zhvillojë një ilaç që shëron plotësisht diabetin mellitus. Për momentin, efektiviteti i këtij ilaçi po i afrohet 98%.

Një tjetër lajm i mirë: Ministria e Shëndetësisë ka siguruar miratimin e një programi special që kompenson koston e lartë të ilaçeve. Në Rusi, diabetikët deri në 4 Prill (gjithëpërfshirëse) mund ta merrni - Për vetëm 147 rubla!

Algoritmi i llogaritjes së dozës ditore:

1. Zgjidhni një ditë plotësisht të lirë. Hani darkën herët. Matni sheqerin në gjak pasi të zgjoheni, pas një ore, dhe pastaj tre herë më shumë çdo 4 orë. Gjatë gjithë kësaj kohe nuk mund të hani, lejohet vetëm uji. Pas matjes së fundit mund të hani.
2. Zgjidhni nivelin më të vogël të sheqerit të ditës.
3. Llogaritni ndryshimin midis këtij niveli dhe objektivit, për të cilin merren 5 mmol / l.
4. Llogaritni insulinën ditore: ndani ndryshimin sipas PSI.
5. Pas një jave, përsëritni matjet në stomak bosh, nëse është e nevojshme, rregulloni dozën bazuar në të dhënat

Nëse ndalohet agjërimi afatgjatë për diabetikët, matjet mund të kryhen në disa faza: mëngjesin e parë të kaloni, ditën tjetër - drekën, ditën tjetër - darkën. Nga ngrënia deri tek matja e sheqerit duhet të zgjasë 5 orë nëse pacienti injekton analoge të shkurtër të insulinës para se të hahet, dhe rreth 7 orë nëse përdoret insulinë e njeriut.

Klasifikimi i hormonit

Insulina e thjeshtë u ekstraktua nga pankreasi i kafshëve rreth gjysmë shekulli më parë. Që atëherë, ajo është përdorur në trajtimin e diabetit deri sot. Tani shkencëtarët janë në gjendje të prodhojnë vetë përgatitjet e insulinës, pa u përdorur në nxjerrjen e hormonit nga pankreasi i kafshëve. Këto janë të ashtuquajturat agjentë rekombinues. Gjatë kësaj kohe, janë krijuar shumë variante të këtyre ilaçeve hormonale. Ata kanë kohëzgjatje të ndryshme të veprimit, përbërjes dhe karakteristika të tjera.

Insulinat me veprim të shkurtër ndahen në 2 lloje:

1. Preparate të shkurtra të insulinës - Actrapid NM, Humodar R, Monodar, Biogulin R, Actrapid MS, Monosuinsulin MK, etj.
2. Insulina Ultrashort - Humalog dhe Apidra.

Sa i përket insulinës së gjatë, ato përfshijnë insulina me kohëzgjatje të mesme dhe shumë të gjatë. Këto janë insulinë-zink, insulinë-izofan dhe ilaçe të tjera.

Shembull i llogaritjes

Një pacient me diabet të tipit 2 që peshon 96 kg nuk është i mjaftueshëm ilaçet për uljen e sheqerit, kështu që atij i është caktuar terapi me insulinë. Për të llogaritur dozën ditore të insulinës së gjatë, ne matim:

Vlera minimale është 7.2. Dallimi me nivelin e synuar: 7.2-5 = 2.2. PSI = 63 * 4.4 / 96 = 2.9. Doza e kërkuar ditore = 2.2 / 2.9 = 0.8 njësi, ose 1 njësi. subjekt i rrumbullakimit.

Llogaritja e saktë e dozës së insulinës së gjatë gjatë natës

Për të mbajtur një mënyrë jetese normale, pacienti duhet të mësojë se si të llogarisë saktë dozën e Lantus, Protafan ose Levemir gjatë natës, në mënyrë që niveli i glukozës së agjërimit të mbahet në 4.6 ± 0.6 mmol / l.

Për ta bërë këtë, gjatë javës duhet të matni nivelin e sheqerit gjatë natës dhe në mëngjes me stomak bosh. Atëherë duhet të llogaritni vlerën e sheqerit në mëngjes minus vlerën e djeshme gjatë natës dhe të llogaritni rritjen, kjo do të japë një tregues të dozës minimale të kërkuar.

Për shembull, nëse rritja minimale e sheqerit është 4.0 mmol / l, atëherë 1 njësi e insulinës së zgjatur mund të zvogëlojë këtë tregues me 2.2 mmol / l në një person që peshon 64 kg. Nëse pesha juaj është 80 kg, atëherë ne përdorim formulën e mëposhtme: 2.2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1.76 mmol / L. Doza e insulinës për një person që peshon 80 kg duhet të jetë 1.13 njësi, ky numër është i rrumbullakosur në tremujorin më të afërt dhe marrim 1.25E.

Duhet të theksohet se Lantus nuk mund të hollohet, prandaj duhet të injektohet me 1ED ose 1,5ED, por Levemir mund të hollohet dhe injektohet me vlerën e kërkuar. Në ditët në vijim, ju duhet të monitoroni se si do të jetë sheqeri i shpejtë dhe të rrisni ose zvogëloni dozën. Zgjidhet saktë dhe në mënyrë korrekte nëse brenda një jave, sheqeri i agjërimit nuk është më shumë se 0,6 mmol / l, nëse vlera është më e lartë, atëherë provoni të rritni dozën me 0.25 njësi çdo tre ditë.

Përdorimi i ilaçeve me veprim të shkurtër për diabetin

Insulina me veprim të shkurtër merret gjysmë ore para vaktit. Kur prezantohet, pacienti duhet të hajë, përndryshe niveli i sheqerit në gjak do të bjerë ndjeshëm, gjë që madje mund të çojë në humbje të vetëdijes. Patientdo pacient përcakton kohën e administrimit të insulinës së shkurtër në mënyrë të pavarur, në varësi të orarit të vaktit.

Për shkak të faktit se insulina e shkurtër ka një kulm të qartë të përkohshëm të aktivitetit, është shumë e rëndësishme ta administroni atë në mënyrë që kjo majë të përkojë me sasinë maksimale të sheqerit në gjak pas ngrënies së ushqimit. Nëse hormoni futet në një sasi të pamjaftueshme, do të ketë hiperglicemi (një tepricë e glukozës në gjak), nëse në të tepërt - hipoglikemia (përkatësisht, mungesë). Të dy situatat janë të rrezikshme për pacientin.

Mjekët përshkruajnë injeksione të insulinës së shkurtër te ata diabetikë që kanë një rritje të mprehtë të sheqerit në gjak pas ngrënies. Përdorimi i këtij lloji të hormonit duhet të jetë përgjegjës, pasi përgatitjet e insulinës me veprim të shkurtër zgjasin më shumë sesa një goditje në nivelin e sheqerit në gjak. Kjo do të thotë që pas nja dy orë pas marrjes së diçkaje tjetër për të ngrënë dhe për të eleminuar shfaqjen e hipoglikemisë.

Krahasimi i rregullave për llogaritjen e dozave të mëngjesit dhe mbrëmjes

Me diabet tip 2, nuk është e nevojshme të keni insulinë të shkurtër dhe të zgjatur në terapi. Mund të rezultojë që pankreasi vetë përballon sigurimin e një sfondi normal bazal, dhe hormoni shtesë nuk është i nevojshëm. Nëse pacienti i përmbahet rreptë, mund të mos ketë nevojë për insulinë të shkurtër para ngrënies. Nëse një diabetik kërkon insulinë të gjatë si për ditën ashtu edhe për natën, doza ditore është zakonisht më e ulët.

Në debutimin e diabetit tip 1, lloji dhe sasia e ilaçit të nevojshëm zakonisht zgjidhen në një spital. Rregullat e mësipërme të llogaritjes mund të përdoren për të rregulluar dozën nëse origjinali ndaloi të japë kompensim të mirë.

Insulin me veprim të shkurtër, llojet dhe rëndësia e tij në trajtimin e diabetit

Burimi themelor i energjisë për njerëzit është karbohidratet, të cilat janë të përfshira në shumicën e proceseve metabolike në qelizat e trupit. Pavarësisht nga të gjitha përfitimet, teprica e tij është e mbushur me çrregullime metabolike të llojeve të ndryshme.

Pasoja e kësaj janë ndryshime të pakthyeshme në organet e brendshme dhe funksionet e kryera prej tyre. Cilësia e jetës po përkeqësohet ndjeshëm dhe zbatimi i aktiviteteve të përditshme bëhet një detyrë e pamundur. Probleme të ngjashme shfaqen si rezultat i funksionimit jo të duhur të pankreasit, në raste komplekse të mosfunksionimit të tij të plotë.

Qelizat beta të organeve nuk janë në gjendje të prodhojnë hormonin e nevojshëm në një përqendrim të mjaftueshëm për të ruajtur leximet e glukozës, duke marrë parasysh normat e pranuara përgjithësisht të pranueshme për trupin. Specialistët e quajnë këtë proces terapi me insulinë.

Për terapinë me një diabet të varur nga insulina, mjeku që merr pjesë mund të përshkruajë insulinë me veprim të gjatë dhe insulinë me veprim të shkurtër, emrat dhe prodhuesit e të cilave do të paraqiten në artikull.

Insulina është përgjegjëse për uljen e sheqerit në gjak.

Në të njëjtën kohë, në pjesën tjetër të kohës (ushqimet jashtë), trupi në mënyrë të pavarur mban përqendrimin e nevojshëm. Në diabet, një person vetë detyrohet të ruajë këtë ekuilibër përmes përdorimit të farmaceutikëve.

Shtë e rëndësishme. Doza e saktë e llojeve të ndryshme të insulinës zgjidhet sipas rekomandimit të mjekut bazuar në karakteristikat individuale të pacientit, historinë e sëmundjes, testet laboratorike dhe stilin e jetës.

Funksionimi i plotë i pankreasit në një person të shëndetshëm lejon që trupi të rregullojë metabolizmin e karbohidrateve në një gjendje të qetë gjatë ditës. Dhe gjithashtu për të përballuar ngarkesën e karbohidrateve kur hahet ose proceset infektive dhe inflamatore në sëmundje.

Prandaj, për të ruajtur glukozën në gjak, një hormon me veti të ngjashme, por me një shpejtësi të ndryshme të veprimit, është i nevojshëm artificialisht. Fatkeqësisht, për momentin, shkenca nuk ka gjetur një zgjidhje për këtë problem, por trajtimi kompleks me dy lloje të barnave siç është insulina e gjatë dhe e shkurtër është bërë një shpëtim për diabetikët.

Tabela numër 1. Tabela e ndryshimeve në llojet e insulinës:

Përveç sa më sipër, ekzistojnë produkte të kombinuara të insulinës, domethënë pezullime, të cilat njëkohësisht përmbajnë të dy hormonet. Nga njëra anë, kjo ul ndjeshëm numrin e injeksioneve të nevojshme nga një diabetik, i cili është një plus i madh. Sidoqoftë, në këtë rast, është e vështirë të ruash një ekuilibër të metabolizmit të karbohidrateve.

Kur përdorni droga të tilla, është e nevojshme të rregulloni në mënyrë rigoroze sasinë e karbohidrateve të konsumuara, aktivitetin fizik, stilin e jetës në përgjithësi. Kjo është për shkak të pamundësisë së zgjedhjes së dozës së saktë të llojit të insulinës së kërkuar aktualisht veçmas.

Shpesh, një hormon me veprim të gjatë quhet gjithashtu sfond. Futja e tij i siguron trupit insulinë për një kohë të gjatë.

Thithja nga indi dhjamor nënlëkuror gradualisht, substanca aktive ju lejon të ruani nivelin e glukozës brenda kufijve normalë gjatë gjithë ditës. Si rregull, jo më shumë se tre injeksione në ditë janë të mjaftueshme për këtë.

Sipas kohëzgjatjes së veprimit, ato ndahen në tre lloje:

1. Kohëzgjatja e mesme. Hormoni fillon të veprojë pas 1.5 maksimumi 2 orë pas administrimit të barit, prandaj, injektoni atë paraprakisht. Në këtë rast, efekti maksimal i substancës ndodh jo më vonë se 3-12 orë. Koha e veprimit të përgjithshëm nga një agjent me veprim të mesëm është nga 8 në 12 orë, prandaj, një diabetik do të duhet ta përdorë atë 3 herë për 24 orë.
2. Ekspozimi i zgjatur. Përdorimi i këtij lloji të zgjidhjes së zgjatur hormonale mund të sigurojë një përqendrim në sfond të hormonit të mjaftueshëm për të mbajtur glukozën gjatë gjithë ditës. Kohëzgjatja e veprimit të tij (16-18 orë) është e mjaftueshme kur ilaçi administrohet në mëngjes në stomak bosh dhe në mbrëmje para gjumit.Vlera më e lartë e ilaçit është nga 16 deri në 20 orë nga momenti kur futet në trup.
3. Aktrim super i gjatë. Veçanërisht i përshtatshëm për të moshuarit dhe personat me aftësi të kufizuara duke pasur parasysh kohëzgjatjen e veprimit të substancës (24-36 orë) dhe, rrjedhimisht, një rënie në shpeshtësinë e administrimit të saj (1 f. Në 24 orë). Aksioni fillon në 6-8 orë, me një kulm të ekspozimit në periudhën 16-20 orë pas hyrjes në indin dhjamor.

Terapia me insulinë përfshin imitimin e sekretimit natyral të hormonit përmes përdorimit të ilaçeve. Fatkeqësisht, është e pamundur të arrihet tregues efektiv duke përdorur vetëm një nga llojet e agjentëve që përmbajnë hormon. Kjo është arsyeja pse insulinat me veprim të shkurtër nuk janë më pak të rëndësishme për nga vlera.

Emri i këtij lloji të hormonit flet vetë.

Në kontrast me ilaçet që veprojnë gjatë, ato të shkurtra janë të dizajnuara për të shlyer ngritje të mprehta të glukozës në trup të shkaktuar nga faktorë të tillë si

• vakt
• ushtrime të tepërta
• prania e proceseve infektive dhe inflamatore,
• stres i rëndë dhe sende.

Përdorimi i karbohidrateve në ushqim rrit përqendrimin e tyre në gjak edhe gjatë marrjes së insulinës themelore.

Sipas kohëzgjatjes së ekspozimit, hormonet me veprim të shpejtë ndahen në dy lloje:

1. Të shkurtër. Përgatitjet me veprim të shkurtër të insulinës pas administrimit fillojnë të veprojnë brenda 30-60 minutave. Duke pasur një shkallë të lartë të resorbimit, kulmi i efikasitetit maksimal arrihet në 2-4 orë pas gëlltitjes. Sipas vlerësimeve mesatare, efekti i një ilaçi të tillë zgjat jo më shumë se 6 orë.
2. Insulinë Ultrashort. Ky analog i modifikuar i hormonit njerëzor është unik në atë që është në gjendje të veprojë më shpejt sesa insulina që shfaqet natyrshëm. Tashmë 10-15 minuta pas injektimit, substanca aktive fillon efektin e saj në trup me një kulm që ndodh 1-3 orë pas injektimit. Efekti zgjat 3-5 orë. Shpejtësia me të cilën thithet zgjidhja e ilaçit ultrashort në trup, ju lejon ta merrni para ngrënies ose menjëherë pas saj.

Shtë e rëndësishme. Fillimi i veprimit të një agjenti antidiabetik duhet të përkojë me kohën e tretjes së ushqimit dhe thithjen e karbohidrateve prej tij. Koha e administrimit të ilaçit, duke marrë parasysh llojin e zgjedhur të insulinës dhe ngarkesën e trupit me karbohidrate, duhet të bihet dakord.

Përzgjedhja e një hormoni të përshtatshëm për përdorim është rreptësisht individual, pasi bazohet në testet laboratorike, shkallën e sëmundjes së një personi me diabet, një histori të plotë, mënyrë jetese. Jo faktor jo i rëndësishëm është çmimi i barit, duke pasur parasysh frekuencën e përdorimit të tij. Si rregull, rritet proporcionalisht në proporcion të drejtpërdrejtë me kompleksitetin e prodhimit të drogës, vendin e prodhimit, paketimin.

Insulinë me veprim të gjatë: kur është përshkruar dhe si përdoret

Nuk ka kurime absolute për diabetin në botë. Por përdorimi i barnave të zgjatura mund të zvogëlojë numrin e injeksioneve të nevojshme dhe të përmirësojë ndjeshëm cilësinë e jetës.

Cila është rëndësia e insulinës me veprim të gjatë në trupin e njeriut? Ilaçet me veprim të mesëm dhe me veprim të gjatë administrohen nga një diabetik 1-2 herë në ditë (mëngjes dhe mbrëmje) dhe janë themelore. Efektiviteti kulminant i insulinës së gjatë ndodh pas 8-10 orësh, por një rënie e sheqerit vihet re pas 3-4 orësh.

Si të zgjidhni një dozë të insulinës të mjaftueshme për një person: vëllime të vogla (jo më shumë se 10 njësi) janë efektive për rreth 12 orë, një sasi më e madhe e ilaçit - deri në një ditë. Nëse insulina e zgjatur është përshkruar në një dozë që tejkalon 0.6 njësi për 1 kg masë, atëherë injeksioni kryhet në disa faza në vende të ndryshme (shpatull, kofshë, stomak).

Parimet e përdorimit të insulinës së shkurtër

Ekzistojnë rregulla të caktuara për përdorimin e insulinës me veprim ultra të shkurtër (ose me veprim të shkurtër). Ato janë si më poshtë:

• marrja e hormoneve duhet të bëhet para vaktit kryesor,
• insulina ultrashort funksionon më mirë kur merret me gojë,
• përjashtoni masazhin e vendit të injeksionit para prezantimit të tij, pasi kjo mund të provokojë thithjen e pabarabartë të hormonit,
• numri i njësive të insulinës për secilin pacient llogaritet individualisht në rangun e 8-24 për të rriturit dhe deri në 8 për fëmijët në ditë.

Doza e hormonit për veten tuaj është mjaft e thjeshtë për tu llogaritur. Për ta bërë këtë, duhet të dini se sa glukoza e gjakut tejkalohet në kohën e urisë, si dhe sa njësi buke do të jenë të pranishme në ushqimin që do të konsumohet. Për shembull, nëse një pacient ka një nivel glukozë prej 11.4 mmol / l me stomak bosh, ai duhet të marrë 2 njësi insulinë për të rikthyer sheqerin në normalitet, si dhe disa njësi të tjera për përpunimin e sheqerit nga ushqimi.

Disavantazhet e NPH-insulinës

Krahasuar me Levemir dhe Lantus, insulinat NPH kanë një numër të metash të rëndësishme:

• tregoni një kulm të theksuar veprimi pas 6 orësh, prandaj simuloni dobët sekretimin e sfondit, i cili është konstant,
• shkatërruar në mënyrë të pabarabartë, kështu që efekti mund të ndryshojë në ditë të ndryshme,
• ka më shumë të ngjarë të shkaktojë alergji te diabetikët. Rreziku i reaksioneve anafilaktike rritet nga antibiotikët, substancat radiopaque, NSAIDs,
• Ato janë një pezullim, jo ​​një zgjidhje, kështu që efekti i tyre varet nga përzierja e plotë e insulinës dhe përputhja me rregullat për administrimin e saj.

Insulinat e gjata moderne nuk kanë këto mangësi, kështu që preferohet përdorimi i tyre në trajtimin e diabetit.

Sigurohuni të mësoni! A mendoni se administrimi i përjetshëm i pilulave dhe insulinës është mënyra e vetme për të mbajtur nën kontroll sheqerin? Jo e vërtetë! Ju mund ta verifikoni këtë vetë duke filluar ta përdorni atë.

Karakteristikat e zgjedhjes së insulinës me veprim të shkurtër. Ilaçet më të njohura

Nga materiali në pjesën e mëparshme të artikullit, bëhet e qartë se çfarë është insulina e shkurtër, por jo vetëm koha dhe shpejtësia e ekspozimit është e rëndësishme. Të gjitha ilaçet kanë karakteristikat e tyre, një analog i hormonit të pankreasit njerëzor nuk është përjashtim.

Lista e tipareve të ilaçit të cilave ju duhet t'i kushtoni vëmendje:

• burimi i marrjes
• shkalla e pastrimit
• koncentrim
• pH e ilaçit
• prodhuesit dhe vetitë e përzierjes.

Kështu, për shembull, një analog me origjinë shtazore prodhohet duke trajtuar pankreasin e një derri dhe pastaj duke e pastruar atë. Për ilaçet gjysmë sintetike, i njëjti material shtazor merret si bazë dhe, duke përdorur metodën e shndërrimit enzimatik, insulina fitohet afër natyrës. Këto teknologji zakonisht përdoren për një hormon të shkurtër.

Zhvillimi i inxhinierisë gjenetike ka bërë të mundur rikrijimin e qelizave reale të insulinës njerëzore të prodhuar nga Escherichia coli me ndryshime të modifikuar gjenetikisht. Hormonet ultrashort quhen zakonisht përgatitje të insulinës me motor gjenetik.

Më të vështirat për të prodhuar zgjidhje janë shumë të pastruara (mono-komponent). Sa më pak papastërti, aq më i lartë është efikasiteti dhe më pak kundërindikacione për përdorimin e tij. Rreziku i shfaqjeve alergjike duke përdorur një analog analog hormonal është zvogëluar.

Përgatitjet e metodave të ndryshme të prodhimit, nivelet e ekspozimit, firmat, markat, mund të përfaqësohen nga përqendrime të ndryshme. Prandaj, e njëjta dozë e njësive të insulinës mund të zërë vëllime të ndryshme në shiringë.

Përdorimi i ilaçeve me aciditet neutral është i preferueshëm, kjo shmang siklet në vendin e injektimit. Megjithatë, çmimi i fondeve të tilla është shumë më i lartë se acid.

Meqenëse jashtë vendit, shkenca është dukshëm përpara shkencës së brendshme, përgjithësisht pranohet që ilaçet nga vendet e zhvilluara janë më të mira dhe më efikase. Mallrat e importuara nga prodhuesit e njohur janë përkatësisht më të shtrenjtë në vlerë.

Shtë e rëndësishme.Me rëndësi më të madhe në terapinë me insulinë nuk është vendi i prodhimit, vetitë e ilaçit dhe përputhshmëria e tyre e mundshme kur përdorni hormonet e gjata dhe të shkurtra.

Llojet e insulinës së shkurtër

Në barnatore, ju mund të blini insulina të ndryshme të shkurtra. Këto janë Humulin, Actrapid, Insuman Rapid, Homoral dhe ilaçet e përmendura më lart. Të gjithë ata kanë karakteristikat e tyre që duhet të merren parasysh kur zgjidhni një ilaç specifik. Pra, përgatitjet e pankreasit të derrit shpesh shkaktojnë efekte anësore për shkak të refuzimit të pacientit nga ky produkt.

Në mënyrë që të minimizoni efektet anësore, është e nevojshme të futni një dozë të qartë të barit, të mos humbni kohën e administrimit, të zgjidhni vendet e reja të injeksionit dhe të ruani vetë hormonin në mënyrë korrekte.

Givesfarë i jep një trajtim të tillë?

Insulin me veprim të gjatë është i nevojshëm për të mbajtur glukozën e agjëruar. Vetëm një specialist, në bazë të vetëkontrollit të pacientit, mund të përcaktojë nëse pacienti ka nevojë për injeksione të një përgatitje për veprim të shkurtër para çdo vakti dhe të një veprimi afatmesëm dhe afatgjatë.

Shtë e rëndësishme. Insulina me veprim të gjatë është një zëvendësim i plotë për hormonin bazal të sekretuar nga pankreasi. Gjithashtu ngadalëson vdekjen e qelizave beta.

Si të administrohet insulinë e shkurtër nëse sheqeri është i lartë

Ka arsye të ndryshme për rritjen e glukozës në gjak. Në çdo rast, nëse në një pacient me diabet mellitus ky nivel është më shumë se 10 mmol / l, kërkohet insulinë e shkurtër. Shtë shumë e thjeshtë për të llogaritur dozën e dëshiruar të ilaçit në një nivel sheqeri prej rreth 10 mmol / L; administrohet 1 njësi, në 11 mmol / L - 2 njësi, etj.

Por marrja e vendimeve të nxituara dhe administrimi i pamatur i hormonit nuk ia vlen. Shtë e nevojshme të kuptohet pse sheqeri në gjak është rritur, dhe pastaj ilaçi duhet të administrohet ngadalë dhe në dozën e saktë. Përndryshe, nëse ka shumë të tillë në gjak, ajo do të zvogëlojë në mënyrë drastike sasinë e glukozës, dhe pastaj do të rritet përsëri. Kërcime të tilla nuk do të çojnë në asgjë të mirë.

Numri maksimal i njësive që mund të futen është 7, edhe nëse niveli i glukozës është mbi 16 mmol / L. Pas katër orësh, analiza përsëritet dhe, nëse është e nevojshme, pjesa tjetër e hormonit administrohet përsëri. Në mungesë të një efekti terapeutik (nëse për një kohë të gjatë, pavarësisht nga futja e ilaçeve, treguesit e sheqerit janë akoma të larta), duhet të shkoni në spital, ku ata do të bëjnë një analizë mbi trupat e ketonit. Ju gjithashtu mund të bëni një analizë të shprehur duke përdorur shiritat e testit Uriket dhe Uriglyuk.

Insulinë e shkurtër dhe acetoni në urinë

Nëse trupi merr pak karbohidrate, duhet t’i marrë ato nga yndyrnat. Gjatë këtyre shndërrimeve biokimike, formohet acetoni, i cili më pas zbulohet në urinë. Nuk ka rëndësi se çfarë niveli i karbohidrateve vërehet në gjak. Shpesh ai madje ulet.

Në rastin kur zbulohet aceton në urinë dhe sheqeri në gjak është ngritur, nxirret një përfundim në lidhje me mungesën e insulinës. Ri-administrohet me një normë prej 20% të dozës ditore të një forme të shkurtër të hormonit. Tri orë më vonë, analiza përsëritet, dhe nëse gjithçka është akoma, bëjeni përsëri procedurën.

Siç e dini, acetoni ndikon negativisht në molekulat e këtij hormoni. Ai i shkatërron ata dhe i pengon ata të punojnë. Dhe nëse rënia e glukozës gjatë injektimit nuk vërehet, ajo administrohet derisa treguesit të normalizohen. Shtë gjithashtu e nevojshme të prisni derisa acetoni të largohet nga trupi. Por në të njëjtën kohë ata vazhdojnë të monitorojnë treguesit e sheqerit në mënyrë që ato të jenë normale.

Si të llogarisni dozën gjatë stërvitjes

Ushtrimi kontribuon në një rritje të sheqerit në gjak. Muskuli ka nevojë për më shumë energji, kështu që mëlçia lëshon molekula të kufizuara të glukozës dhe i lëshon ato në gjak. Prandaj, nëse analiza tregon praninë e sheqerit në një përqendrim prej 16 mmol / L ose më të lartë, çdo ngarkesë është e ndaluar derisa ky tregues të kthehet në normalitet. Dhe vetëm pas kësaj ju mund të bëni diçka.

Nëse niveli i sheqerit është më pak se 10 mmol / L, ushtrimi madje mund të ndihmojë në uljen e sasisë së tij.Këtu gjithashtu duhet të vëzhgoni një masë në mënyrë që të mos krijoni gjendje hipoglikemie. Nëse aktiviteti fizik është i shkurtër, nuk mund të rregulloni dozën. Për ta bërë këtë, mjafton të ushqeni trupin me karbohidrate të shpejta çdo 30 minuta.

Në rastin e ushtrimit të zgjatur, dozimi i hormonit zvogëlohet me 10-50% në bazë të kohëzgjatjes së ushtrimit dhe ashpërsisë së ngarkesës. Ndonjëherë ata madje rregullojnë dozën e insulinave të gjata.

Droga e famshme e gjatë e insulinës

Grupi i dytë i hormoneve që administrohen te diabetikët është një insulinë e gjatë. Futja e tyre është shumë e rëndësishme. Në fund të fundit, trupi më natyrshëm e percepton atë terapi, e cila është e ngjashme me aktivitetin e saj natyror të jetës. Hormoni në një trup të shëndetshëm nuk prodhohet menjëherë - niveli i tij në gjak ruhet në nivelin e duhur. Insulina me veprim të gjatë ju lejon të maksimalizoni mundësinë e terapisë zëvendësuese në këtë rast. Diabetikët gjithashtu e quajnë këtë qëllim shprehjen "mbaj nivelin e sfondit".

Aksioni i natës dhe i mëngjesit

Njerëzit të diagnostikuar me të pothuajse gjithmonë kanë sheqer në mëngjes. Kjo do të thotë që gjatë natës trupit i mungon insulinë e gjatë. Por, para se të kërkojë emërimin e një hormoni të zgjatur, mjeku duhet të kontrollojë kur personi po ha për herë të fundit. Nëse një vakt ndodh pesë ose më pak orë para gjumit, atëherë ilaçet me sfond të gjatë veprimi nuk do të ndihmojnë në stabilizimin e sheqerit.

Shpjegohet dobët nga ekspertët dhe fenomeni i "agimit të mëngjesit". Pak para zgjimit, mëlçia neutralizon me shpejtësi hormonet, gjë që çon në hiperglicemi. Dhe edhe nëse rregulloni dozën, prapëseprapë ky fenomen e bën veten të ndihet.

Efekti në trupin e këtij fenomeni përcakton mënyrën e injektimit: bëhet një injeksion tetë ose më pak orë para momentit të përafërt të zgjimit. Pas 9-10 orësh, insulina e zgjatur është shumë më e dobët.

Një ilaç me veprim të gjatë nuk mund të ruajë nivelet e sheqerit në mëngjes. Nëse kjo ndodh, atëherë mjeku ka përshkruar një sasi të tepërt të hormonit. Një tepricë e ilaçit është e mbushur me hipoglicemi. Në një ëndërr, nga rruga, mund të manifestohet në formën e ankthit dhe makthit.

Për të shmangur këtë gjendje, mund ta bëni këtë kontroll: katër orë pas injektimit, duhet të zgjoheni dhe të matni nivelin e glukozës. Nëse treguesi është më pak se 3.5 mmol / l, këshillohet të injektoni insulinë të zgjatur në dy faza - menjëherë para gjumit dhe pas 4 orëve të tjera.

Përdorimi i kësaj rregullore ju lejon të zvogëloni dozën në 10-15%, të kontrolloni fenomenin e "agimit të mëngjesit" dhe të zgjoheni me sheqer të përsosur në gjak.

Droga të zakonshme me veprim të gjatë

Ndër hormonet me veprim të gjatë, emrat e mëposhtëm shfaqen më shpesh (sipas radarit):

Dy mostrat e fundit karakterizohen se kanë efektin më të barabartë në glukozë. Insulinë e tillë e zgjatur injektohet vetëm një herë në ditë dhe nuk provokon zhvillimin e hipoglikemisë gjatë natës. Konsiderohet premtuese në fushën e terapisë me insulinë.

Efekti afatgjatë i insulinës Lantus (forma e lëshimit të glarginës) mund të shpjegohet me thithjen shumë të ngadaltë me administrim nënlëkuror. E vërtetë, për të ruajtur këtë efekt, sa herë që duhet të zgjidhni një vend të ri injeksioni.

Një dozë e insulinës Lantus është përshkruar për stabilizimin afatgjatë të glukozës në trup (deri në një ditë). Produkti është në dispozicion në fishekë dhe stilolapsa shiringash me një vëllim prej 3 ml dhe shishe me 10 ml të ilaçit. Kohëzgjatja e veprimit është nga 24 deri në 29 orë. Vërtetë, ndikimi gjatë gjithë ditës varet kryesisht nga karakteristikat fiziologjike të personit.

Në llojin e parë të diabetit, insulina me veprim të zgjatur Lantus përshkruhet si kryesor, në të dytin, mund të kombinohet me një numër të barnave të tjera për uljen e sheqerit.

Kur kaloni nga mostrat e shkurtra dhe të mesme në insulinë të zgjatur në ditët e para, doza dhe orari i injeksioneve rregullohen.Nga rruga, në vitet e fundit është shfaqur një tendencë e caktuar, sipas së cilës pacientët po përpiqen të transferojnë në ilaçe ultra të gjata për të zvogëluar numrin e injeksioneve dhe për të përmirësuar cilësinë e jetës.

Efekt tejet i gjatë

Insulinat me veprim të gjatë të përshkruar më sipër janë më efektive. Transparenca absolute gjithashtu i dallon ato: ata nuk kanë nevojë të tronditen, të rrokullisen në duar për të siguruar një shpërndarje të barabartë të sedimentit. Së bashku me Lantus, Levemir është ilaçi më i qëndrueshëm, karakteristikat e tij janë të ngjashme për diabetikët me të dy llojet e sëmundjes.

Vlen të përmendet se format e gjata kanë ende një kulm të vogël në veprimtarinë e tyre. Nga ana tjetër, këto ilaçe nuk i kanë. Dhe veçantia duhet të merret parasysh në procesin e rregullimit të dozës.

Një ilaç bazal llogaritet bazuar në aftësinë për të mbajtur një nivel të qëndrueshëm, të qëndrueshëm të sheqerit në gjak. Luhatjet e lejuara nuk janë më shumë se 1.5 mmol / l. Sidoqoftë, kjo nuk duhet të ndodhë në parim brenda një dite pas injektimit. Si rregull, një ilaç i zgjatur është i prirur në kofshë ose mollaqe. Këtu, shtresa e yndyrës ngadalëson thithjen e hormonit në gjak.

Shpesh, diabetikët pa përvojë përpiqen të zëvendësojnë të shkurtër me insulinë të gjatë, e cila nuk mund të bëhet. Në fund të fundit, çdo lloj hormoni është i nevojshëm për të kryer një funksion të përcaktuar në mënyrë rigoroze. Prandaj, detyra e pacientit është që të respektojë në mënyrë rigoroze terapinë e përshkruar me insulinë.

Vetëm nëse përdoret si duhet, insulin me veprim të zgjatur është e mundur të arrihet një normë vazhdimisht normale.

Insulinë me veprim të gjatë dhe emri i saj

Diabeti mellitus karakterizohet nga pamundësia e trupit për të prishur glukozën, si rezultat i së cilës vendoset në gjak, duke shkaktuar çrregullime të ndryshme në funksionalitetin e indeve dhe organeve të brendshme. Kur kjo ndodh për shkak të prodhimit të pamjaftueshëm të insulinës nga pankreasi.

Dhe për të bërë këtë hormon në trup, mjekët u përshkruajnë insulinë me veprim të gjatë pacientëve të tyre. Farë është dhe si funksionojnë këto ilaçe? Kjo dhe shumë më tepër do të diskutohet tani.

Pse kërkohen injeksione nga insulina?

Insulina me lëshim të qëndrueshëm siguron kontrollin e glukozës në agjërim. Këto ilaçe përshkruhen vetëm nga një mjek kur testet e pavarura të gjakut të pacientit me një glukometër gjatë javës vërejnë shkelje të rëndësishme të këtij treguesi në mëngjes.

Në këtë rast, insulina me veprim të shkurtër, të mesëm ose të gjatë mund të përshkruhen. Më efektivët në këtë drejtim, natyrisht, janë ilaçet me veprim të gjatë. Ato përdoren për të trajtuar diabetin tip 1 dhe tip 2. Prezantohet intravenoz 1-2 herë në ditë.

Duhet të theksohet se insulina e zgjatur mund të përshkruhet edhe në rastet kur diabetiku tashmë i ka dhënë vetes injeksione me veprim të shkurtër. Një terapi e tillë ju lejon t'i jepni trupit mbështetjen e nevojshme dhe të parandaloni zhvillimin e shumë komplikimeve.

E rëndësishme! Administrimi i insulinës me veprim të zgjatur ndodh kur ekziston një mosfunksionim i plotë i pankreasit (ai ndalon prodhimin e hormonit) dhe vërehet vdekja e shpejtë e qelizave beta.

Insulina e gjatë fillon të veprojë 3-4 orë pas administrimit. Në këtë rast, ka një rënie të sheqerit në gjak dhe një përmirësim të ndjeshëm të gjendjes së pacientit. Efekti maksimal i përdorimit të tij vërehet pas 8-10 orësh. Rezultati i arritur mund të zgjasë nga 12 deri në 24 orë dhe kjo varet nga doza e insulinës.

Efekti minimal ju lejon të arrini një dozë insuline në sasinë e 8010 njësive. Ata veprojnë për 14-16 orë. Insulinë në sasinë prej 20 njësive. dhe më të aftë për të mbajtur nivelet e sheqerit në gjak normale për rreth një ditë. Duhet të theksohet se nëse ilaçi përshkruhet në doza më shumë se 0.6 njësi. për 1 kg peshë, atëherë 2-3 injeksione vendosen menjëherë në pjesë të ndryshme të trupit - kofshë, krah, stomak, etj.

Shtë e rëndësishme të përdorni insulinë e zgjatur në mënyrë korrekte. Nuk përdoret për të stabilizuar glukozën në gjak pas ngrënies, pasi nuk vepron aq shpejt sa për shembull insulina me veprim të shkurtër. Për më tepër, injeksionet e insulinës duhet të planifikohen.

Nëse kaloni kohën e injektimit ose zgjatni / shkurtoni hendekun para tyre, kjo mund të çojë në një përkeqësim të gjendjes së përgjithshme të pacientit, pasi niveli i glukozës do të "kalojë" vazhdimisht, gjë që rrit rrezikun e komplikimeve.

Insulina me veprim të gjatë

Injeksione nënlëkurore me veprim të gjatë lejojnë diabetikët të heqin qafe nevojën për të marrë ilaçe disa herë në ditë, pasi ato sigurojnë kontroll mbi sheqerin në gjak gjatë gjithë ditës. Ky veprim shkaktohet nga fakti se të gjitha llojet e insulinës me veprim të gjatë përmbajnë katalizatorë kimikë që zgjasin efektivitetin e tyre.

Përveç kësaj, këto ilaçe kanë një funksion tjetër - ata ngadalësojnë procesin e thithjes së sheqernave në trup, duke siguruar kështu një përmirësim të gjendjes së përgjithshme të pacientit. Efekti i parë pas injektimit është vërejtur tashmë pas 4-6 orësh, ndërsa mund të vazhdojë për 24-36 orë, në varësi të ashpërsisë së rrjedhës së diabetit.

Emri i ilaçeve që përmbajnë insulinë me veprim të gjatë:

Këto ilaçe duhet të përshkruhen vetëm nga mjeku që merr pjesë, pasi është ilaç shumë i rëndësishëm, i cili do të shmangë shfaqjen e efekteve anësore pas injektimit. Ilaçi administrohet në mënyrë subkutane në mollaqe, kofshë dhe parakrah.

Shtë e nevojshme t'i ruani këto ilaçe në një temperaturë prej minus 2 gradë (është e mundur në frigorifer). Kjo do të shmangë oksidimin e ilaçit dhe shfaqjen e një përzierje kokrrizore në të. Para përdorimit, shishja duhet të tronditet në mënyrë që përmbajtja e saj të bëhet homogjene.

Insulinet e reja me veprim të gjatë dallohen nga kohëzgjatja e efektit dhe përbërjes. Ato ndahen me kusht në dy grupe:

• identike me hormonet njerëzore,
• origjina shtazore.

Të parët merren nga pankreasi i bagëtisë dhe tolerohen mirë nga 90% e diabetikëve. Dhe ato ndryshojnë nga insulina me origjinë shtazore vetëm në numrin e aminoacideve. Droga të tilla janë më të shtrenjta, por kanë shumë përparësi :

• për të marrë efektin maksimal terapeutik, kërkohet futja e dozave më të vogla,
• lipodistrofia pas administrimit të tyre vërehet shumë më rrallë,
• këto ilaçe nuk shkaktojnë reaksione alergjike dhe lehtë mund të përdoren për të kontrolluar nivelin e sheqerit në gjakun e të prekurve nga alergjia.

Shpesh, diabetikët pa përvojë zëvendësojnë në mënyrë të pavarur ilaçet me veprim të shkurtër me ato me veprim të gjatë. Por është absolutisht e pamundur ta bësh këtë. Në fund të fundit, secila prej këtyre ilaçeve kryen funksionet e saj. Prandaj, për të normalizuar sheqerin në gjak dhe për të përmirësuar mirëqenien tuaj, në asnjë rast nuk mund ta rregulloni në mënyrë të pavarur trajtimin. Vetëm një mjek duhet ta bëjë këtë.

Shqyrtim i shkurtër

Barnat, emrat e të cilave do të përshkruhen më poshtë, në asnjë rast nuk duhet të përdoren pa recetën e mjekut! Përdorimi jo i duhur i tyre mund të çojë në pasoja të rënda.

Ilaçi administrohet nënlëkurës, jo më shumë se 1 herë në ditë. Rekomandohet të jepni injeksione në kohën e gjumit në të njëjtën kohë. Përdorimi i Basaglar shoqërohet shpesh me paraqitjen e efektet anësore ndër të cilat më të zakonshmet janë:

• alergji,
• ënjtje e ekstremiteteve të poshtme dhe fytyrës.

Ky është një nga ilaçet më të mira, i cili është një analog i insulinës njerëzore. 90% e pacientëve tolerohen mirë. Vetëm në disa diabetikë, përdorimi i tij provokon shfaqjen e një reaksioni alergjik dhe lipodistrofisë (me përdorim të zgjatur).

Tresiba është një insulinë me veprim shumë të gjatë që mund të mbajë sheqerin në gjak nën kontroll deri në 42 orë. Ky medikament administrohet 1 herë në ditë në të njëjtën kohë. Doza e tij llogaritet individualisht.

Një kohëzgjatje e tillë e gjatë e këtij ilaçi është për shkak të faktit se përbërësit e tij kontribuojnë në një rritje të procesit të përpunimit të insulinës nga qelizat e trupit dhe një rënie në shkallën e prodhimit të këtij elementi nga mëlçia, gjë që lejon një ulje të ndjeshme të niveleve të sheqerit në gjak.

Por ky mjet ka të metat e tij. Vetëm të rriturit mund ta përdorin atë, domethënë është kundërindikuar për fëmijët. Për më tepër, përdorimi i tij për trajtimin e diabetit nuk është i mundur në gratë gjatë laktacionit, pasi kjo mund të ndikojë negativisht në shëndetin e foshnjës së palindur.

Alsoshtë gjithashtu një analog i insulinës njerëzore. Administrohet nënlëkurësisht, 1 herë në ditë në të njëjtën kohë. Fillon të veprojë 1 orë pas administrimit dhe mbetet efektiv për 24 orë. Ka një analog - Glargin.

E veçanta e Lantus është se mund të përdoret mbi moshën 6 vjeç. Në shumicën e rasteve, tolerohet mirë. Vetëm disa diabetikë provokojnë shfaqjen e një reaksioni alergjik, ënjtje të ekstremiteteve të poshtme dhe lipodistrofisë.

Për të parandaluar zhvillimin e lipodistrofisë me përdorim të zgjatur të këtij ilaçi, rekomandohet të ndryshoni periodikisht vendin e injektimit. Mund ta bëni në shpatull, kofshë, stomak, mollaqe, etj.

Shtë një analog i tretshëm bazal i insulinës njerëzore. Vlen për 24 orë, e cila është për shkak të vetë-shoqërimit të theksuar të molekulave të insulinës detemir në zonën e injeksionit dhe lidhjes së molekulave të ilaçeve në albumin me një zinxhir të acidit yndyror.

Ky medikament administrohet në mënyrë subkutane 1-2 herë në ditë, në varësi të nevojave të pacientit. Mund të provokojë gjithashtu shfaqjen e lipodistrofisë, dhe për këtë arsye vendi i injeksionit duhet të ndryshohet vazhdimisht, edhe nëse injeksioni vendoset në të njëjtën zonë.

Mos harroni se insulinat me veprim të gjatë janë ilaçe të fuqishme që duhet të përdoren në mënyrë rigoroze sipas skemës, pa humbur kohën e injektimit. Përdorimi i barnave të tilla përshkruhet individualisht nga mjeku, si dhe dozimi i tyre.

Dita e mbarë për të gjithë! Siç kam shkruar në artikullin tim të fundit "Insulina hormon - violina e parë e metabolizmit të karbohidrateve", insulina njerëzore prodhohet rreth orës. Sekretimi i insulinës mund të ndahet në bazale dhe stimulohet.

Në një person me mungesë absolute të insulinës, qëllimi i terapisë është përafrimi i sekretit fiziologjik sa më afër që të jetë e mundur, si bazale ashtu edhe e stimuluar. Në këtë artikull do t'ju tregoj se si të zgjidhni dozën e duhur të insulinës bazale. Midis nesh diabetikët, përdoret shprehja "mbaj nivelin e sfondit", dhe për këtë duhet të ketë një dozë adekuate të insulinës me veprim të zgjatur.

Doza e natës me veprim të gjatë të insulinës

Rekomandohet që të filloni zgjedhjen e një doze insuline të gjatë gjatë natës. Nëse nuk e keni bërë ende këtë gjë, shihni se si glukoza në gjak sillet natën. Merrni matje për të filluar çdo 3 orë - në 21:00, 00:00, 03:00, 06:00. Nëse në një periudhë të caktuar kohore keni luhatje të mëdha në treguesit e glukozës në gjak në drejtim të zvogëlimit ose, anasjelltas, të rritjes, atëherë kjo do të thotë që doza e insulinës nuk është zgjedhur shumë mirë.

Në këtë rast, ju duhet të shikoni këtë seksion në më shumë detaje. Për shembull, ju dilni natën me sheqer 6 mmol / L, në 00:00 - 6.5 mmol / L, dhe në 3:00 papritmas rritet në 8.5 mmol / L, dhe në mëngjes ju vijnë me nivele të larta sheqeri. Situata është e tillë që insulina e natës nuk ishte e mjaftueshme dhe duhet të rritet ngadalë. Por ka një pikë. Nëse ka një rritje të tillë dhe madje edhe më të lartë gjatë natës, atëherë kjo jo gjithmonë do të thotë mungesë e insulinës.Në disa raste, mund të jetë hipoglikemia latente, e cila i dha të ashtuquajturën goditje - një rritje në glukozën në gjak.

Për të kuptuar pse sheqeri rritet gjatë natës, duhet të shikoni në këtë interval çdo orë. Në situatën e përshkruar, duhet të shikoni sheqer në orën 00:00, 01:00, 02:00 dhe 03:00 a.m. Nëse ka një ulje të nivelit të glukozës në këtë interval, atëherë ka të ngjarë që kjo të ishte një "pro-lakim" i fshehur me kthim mbrapa. Nëse është kështu, atëherë doza e insulinës themelore duhet të zvogëlohet përkundrazi.

Përveç kësaj, ju do të pajtoheni me mua që ushqimi që hani ndikon në vlerësimin e insulinës themelore. Pra, për të vlerësuar siç duhet punën e insulinës bazale, nuk duhet të ketë insulinë me veprim të shkurtër dhe glukozë që vjen me ushqim në gjak. Prandaj, para se të vlerësoni insulinën e natës, rekomandohet të kaloni darkë ose të bëni darkë më herët, në mënyrë që vakti dhe insulina e shkurtër e bërë të mos e pastrojnë figurën e qartë.

Prandaj, rekomandohet që në darkë të hani vetëm ushqime me karbohidrate, ndërsa përjashtohen proteinat dhe yndyrnat. Meqenëse këto substanca thithen shumë më ngadalë dhe deri diku mund të rrisin nivelin e sheqerit, i cili gjithashtu mund të ndërhyjë në vlerësimin e duhur të funksionimit të insulinës bazale të natës.

Doza e insulinës me veprim të gjatë

Si të kontrolloni "bazalin" në pasdite? Alsoshtë gjithashtu mjaft e thjeshtë. Shtë e nevojshme të përjashtoni një vakt. Në mënyrë ideale, ju duhet të keni uri gjatë ditës dhe të merrni sheqer në gjak çdo orë. Kjo do t'ju tregojë se ku është rritja dhe ku është ulja. Por më shpesh kjo nuk është e mundur, veçanërisht në fëmijët e vegjël. Në këtë rast, shikoni se si funksionon insulina themelore në periudha. Për shembull, kaloni mëngjesin e parë dhe mateni çdo orë nga momenti kur zgjoheni ose injeksioni i insulinës bazë ditore (nëse keni një), deri në drekë, pas disa ditësh kaloni drekën, dhe më pas darkën.

Dua të them që pothuajse të gjitha insulinat me veprim të zgjatur duhet të injektohen 2 herë në ditë, përveç Lantus, i cili bëhet vetëm një herë. Mos harroni se të gjitha insulните e mësipërme, përveç Lantus dhe Levemir, kanë një kulm të veçantë në sekretim. Si rregull, kulmi ndodh në 6-8 orë të veprimit të drogës. Prandaj, në momente të tilla, mund të ketë një ulje të glukozës, e cila duhet të mbështetet nga një dozë e vogël e XE.

Unë gjithashtu dua të them se kur ndryshoni dozën e insulinës bazale, do t'ju duhet të përsërisni të gjitha këto hapa disa herë. Unë mendoj se janë 3 ditë të mjaftueshme për tu siguruar që efekti ka ndodhur në çfarëdo drejtimi. Dhe në varësi të rezultatit, merrni hapat e mëposhtëm.

Gjatë vlerësimit të insulinës bazale ditore nga një vakt i mëparshëm, duhet të kalojnë të paktën 4 orë, dhe mundësisht 5 orë. Për ata që përdorin insulina të shkurtra (Actrapid, Humulin R, Gensulin R, etj.), Dhe jo ultrashort (Novorapid, Apidra, Humalog), intervali duhet të jetë më i gjatë - 6-8 orë, sepse kjo është për shkak të veçantive të veprimit të këtyre insulinës, të cilat do t’i diskutoj patjetër në artikullin tjetër.

Shpresoj që të sqaroj qartë dhe lehtësisht se si të zgjedh dozat e insulinës së gjatë. Nëse keni ndonjë pyetje, ngurroni të pyesni. Pasi të keni zgjedhur saktë dozat e insulinës me veprim të gjatë, mund të filloni të zgjidhni dozën e insulinës me veprim të shkurtër. Dhe pastaj fillon argëtimi, por më shumë për këtë në artikullin tjetër. Nderkohe - mire!

Me ngrohtësi dhe kujdes, endokrinologja Dilara Lebedeva

Përgatitjet për terapi me insulinë ndryshojnë në kohëzgjatjen e veprimit në të shkurtër, të mesëm, të gjatë dhe të kombinuar. Insulina e gjatë është krijuar për të ruajtur në mënyrë të barabartë nivelin bazë të këtij hormoni, i cili prodhohet normalisht nga pankreasi. Përdoret për diabetin mellitus tip 1 dhe tip 2, si dhe për kushtet kur kërkohet kontroll i sheqerit në gjak.

Zgjedhja e dozës së insulinës gjatë natës

Nëse tregohet përdorimi i insulinave të gjata, së pari duhet të zgjidhni një dozë për natën. Për këtë, është e nevojshme të zbuloni se si sillet glukoza në gjak në këtë kohë. Procedura është e thjeshtë, por e pakëndshme, sepse çdo 3 orë, duke filluar nga ora 21:00, duhet të zgjoheni dhe të merrni matjet e sheqerit deri në 6 të mëngjesit.

Për gjithë këtë kohë, niveli i glukozës në gjak me futjen e një lloji të gjatë të hormonit duhet të jetë i njëjtë. Nëse vërehen ndonjë luhatje, është e nevojshme të rregulloni dozën në drejtim të rritjes ose zvogëlimit.

Kushtojini vëmendje seksionit të kohës gjatë së cilës ndodhi devijimi. Për shembull, kur një pacient shkon në shtrat, niveli i tij i sheqerit është 6 mmol / L, në mesnatë - 6.5 mmol / L, por në 03:00 ai tashmë rritet në 8.5 mmol / L. Kjo do të thotë vetëm një gjë - shumë pak është injektuar gjatë natës, dhe pacienti do të zgjohet tashmë me norma të mbivlerësuara. Prandaj, doza duhet të rregullohet lart. Por ka disa përjashtime.

Në disa raste, një rritje në nivelin e karbohidrateve mund të mos tregojë aspak mungesë të hormoneve që rregullojnë nivelin e tyre. Ndodh që një kërcim i tillë shoqërohet me hipoglikeminë, kështu që natën trupi përpiqet të luajë përsëri situatën dhe të rrisë nivelin e glukozës për të kompensuar mungesën e tij në një kohë tjetër.

Në këtë rast, disa këshilla sugjerojnë vetë:

• Nëse dyshoni në arsyet e rritjes së sheqerit gjatë natës, ia vlen të rishikoni një interval specifik (në rastin tonë, 24: 00-3: 00), por me një frekuencë analize prej 1 ore. Nëse në këtë interval ka raste kur përqendrimi i glukozës bie nën një nivel të qëndrueshëm, është mjaft e mundur të konkludohet se trupi po përpiqet të kthehet prapa. Atëherë sasia e hormonit duhet të zvogëlohet.
• Shtë e nevojshme të merret parasysh ushqimi që hahej në ditë, pasi ndikon gjithashtu në efektivitetin e trajtimit me forma të gjata të hormonit.
• Për një vlerësim të saktë të reagimit të gjakut ndaj insulinës së natës, prania e insulinës së shkurtër dhe glukozës së mbetur nga ushqimi është e përjashtuar në të. Për ta arritur këtë, është mirë që të kaloni darkën ose ta shpenzoni shumë më herët se zakonisht.
• Rekomandohet të krijoni një menu të darkës në mënyrë të tillë që të përfshijë vetëm produkte që përmbajnë karbohidrate, pasi prania e yndyrnave dhe një bollëk proteinash mund të ndikojnë në rezultatin e studimit. Siç e dini, metabolizmi i yndyrave dhe proteinave është shumë më i ngadaltë se ai i karbohidrateve, kështu që prania e tyre në gjak mund të rrisë nivelin e sheqerit dhe të bëjë vlerësimin e efektivitetit të formave të zgjatura të insulinës.

Pesë barnat më të njohura të insulinës me efekt të shkurtër

Duke pasur parasysh se çdo organizëm është individual dhe ndjeshmëria ndaj ilaçeve të një marke të veçantë mund të ndryshojë. Duke përdorur një regjim të terapisë me insulinë, në të cilën ilaçi administrohet tre herë në ditë para ngrënies, diabetikët më shpesh përdorin emra të shkurtër të insulinës, të cilat paraqiten në tabelë.

Tabela Nr. 2. Lista e agjentëve antidiabetikë të përshkruara më shpesh nga specialistët.

Zgjedhja e një doze ditore të insulinës së gjatë

Doza ditore e insulinës bazale (të gjatë) përcaktohet në të njëjtën mënyrë si natën. Për këtë, ata vdesin nga uria gjatë gjithë ditës dhe kryejnë analiza çdo orë. Falë kësaj qasje, ju mund të zbuloni se në çfarë periudhe kohore ka një rritje të vlerave të glukozës, dhe në të cilën - një rënie.

Por ka pacientë (për shembull, fëmijë të vegjël) të cilët nuk mund t'i nënshtrohen një studimi kaq radikal. Atëherë ata nuk vdesin nga uria dhe gjaku merret prej tyre vetëm në interval të caktuar. Për shembull, një ditë mund të kaloni mëngjesin dhe të bëni matje në mëngjes, nga ana tjetër - drekë, dhe në të tretën - darkë.

Insulinat e zgjatur zakonisht administrohen 2 herë në ditë, dhe ilaçi më modern - Lantus - vetëm një herë.

Siç është përmendur tashmë, shumica e ilaçeve janë kulm. Kjo do të thotë që pas 6-8 orësh pas injektimit në gjak do të ketë një maksimum të këtij hormoni, kështu që ju duhet të hani diçka në sasinë e një njësie bukë në mënyrë që hipoglikemia të mos zhvillohet.

Duhet pasur parasysh se nëse, për ndonjë arsye, doza e insulinës bazale duhet të ndryshohet, studimet përsëriten për t'u siguruar që të gjitha llogaritjet janë bërë dhe të jeni i sigurt se kjo është doza që kërkon trupi. Sapo të zgjidhet sasia e llojit të gjatë të hormonit, përcaktohet dozimi i formave të shkurtra.

Pra, janë zhvilluar dy lloje të insulinës - të gjata dhe të shkurtra. E para është e nevojshme për të ruajtur vazhdimisht nivelin e hormonit në gjak në nivelin e duhur. E dyta është që trupi të përballojë shpejt një rritje të glukozës pas ngrënies. Në të dy rastet, është e rëndësishme të zgjidhni dozën e duhur, duke e bërë këtë në mënyrë eksperimentale. Ky hap është shumë i rëndësishëm, pasi mbajtja e niveleve të glukozës brenda intervalit normal është një garanci që diabeti nuk do të zhvillohet dhe përkeqësohet.

Pasqyrë e llojeve më të mira të insulinës me veprim të gjatë me një tabelë

Insulinat me veprim të gjatë janë të afta të ruajnë nivelin normal të glukozës në gjak gjatë gjithë ditës në çdo shkallë të gjendjes diabetike. Në këtë rast, një rënie në përqendrimin e sheqerit në plazmë ndodh për shkak të thithjes aktive të saj nga indet e trupit, në veçanti të mëlçisë dhe muskujve. Termi "insulinë e gjatë" bën të qartë se kohëzgjatja e efektit të injeksioneve të tilla, krahasuar me llojet e tjera të ilaçeve për uljen e sheqerit, është më e gjatë.

Insulina me veprim të gjatë lëshohet në formën e një zgjidhje ose pezullimi për administrim intravenoz dhe intramuskular. Në një person të shëndetshëm, ky hormon prodhohet vazhdimisht nga pankreasi. Një përbërje e zgjatur hormonale u zhvillua për të imituar një proces të ngjashëm në njerëzit me diabet. Por injeksione të tipit të zgjatur janë kundërindikuar tek pacientët në gjendje kome diabetike ose gjendje preokupuese.

Aktualisht, produktet e gjata dhe ultra të kërkuara janë të zakonshme:

Aktivizohet pas 60 minutash, efekti maksimal arrihet pas 2-8 orësh.Rregullon nivelin e glukozës në gjak 18-20 orë.

Lloji i zgjatur i pezullimit për administrimin sc. Shitet në shishe prej 4-10 ml ose fishekë prej 1.5-3.0 ml për stilolapsa shiringash.

Fillon të funksionojë brenda 1-1.5 orësh.Efikasiteti maksimal manifestohet pas 4-12 orësh dhe zgjat të paktën 24 orë.

Pezullimi për futjen e s / c. Paketohen në fishekë prej 3 ml, 5 copë në një paketë.

Aktivizohet pas 1-1.5 orësh.E efektive 11-24 orë, efekti maksimal ndodh në periudhën 4-12 orë.

Insulinë e zgjatur për administrim sc. Disponohet në fishekë prej 3 ml, në shishe 5 ml dhe fishekë 3 ml për stilolapsa për shiringa.

Insulina e zgjatur aktivizohet brenda 1.5 orëve. Kulmi i aktivitetit ndodh midis 3-10 orësh.Per periudha mesatare e veprimit është një ditë.

Mjetet / për aplikim. Realizohet në fishekë për stilolapsa shiringash prej 3 ml, në shishe 10 ml.

Fillon të veprojë 60 minuta pas injektimit, rregullon përqendrimin e sheqerit në gjak për të paktën një ditë.

Fishekët janë të zakonshëm dhe për stilolapsa shiringash prej 3 ml, në shishka 10 ml për administrim sc.

Kulmi i aktivitetit ndodh pas 3-4 orësh. Kohëzgjatja e efektit të një agjenti të zgjatur është 24 orë.

Insulina e zgjatur realizohet në stilolapsa shiringash prej 3 ml.

Emri i substancës hipoglikemike dhe mënyra e përdorimit të insulinës me veprim të zgjatur mund të rekomandohet vetëm nga mjeku që merr pjesë.

Për më tepër, njerëzit që vuajnë nga diabeti nuk duhet të zëvendësojnë në mënyrë të pavarur agjentin e zgjatur me analogun e tij. Një substancë hormonale e tipit të zgjatur duhet të përshkruhet në mënyrë të arsyeshme nga pikëpamja mjekësore, dhe trajtimi me të duhet të bëhet vetëm nën mbikëqyrjen e rreptë të një mjeku.

Insulina me veprim të gjatë, në varësi të llojit të diabetit, mund të kombinohet me një agjent të shpejtë veprimi, i cili bëhet me qëllim të përmbushjes së funksionit të tij bazal, ose mund të përdoret si një ilaç i vetëm. Për shembull, në formën e parë të diabetit, insulina e tipit të zgjatur zakonisht kombinohet me një ilaç të shkurtër ose ultrashort. Në formën e dytë të diabetit, medikamentet përdoren veçmas. Në listën e komponimeve hipoglikemike orale, me të cilat substanca hormonale zakonisht kombinohet, janë:

1. Sulfonylurea.
2. Meglitinidet.
3. Biguanide.
4. Tiazolidinedionet.

Insulina me veprim të gjatë mund të merret si një pajisje e vetme, si me ilaçet e tjera

Si rregull, një përbërje për uljen e sheqerit të llojit të zgjatur përdoret për të zëvendësuar ilaçet me një kohëzgjatje mesatare të ekspozimit. Për shkak të faktit se për të arritur një efekt bazal, përbërja mesatare e insulinës administrohet dy herë në ditë, dhe ajo e gjatë - një herë në ditë, një ndryshim në terapi për javën e parë mund të provokojë shfaqjen e hipoglikemisë në mëngjes ose natën. Situata mund të korrigjohet duke ulur sasinë e ilaçit të zgjatur me 30%, gjë që pjesërisht kompenson mungesën e hormonit të zgjatur duke përdorur insulinë të llojit të shkurtër me ushqim. Pas kësaj, dozimi i substancës së zgjatur të insulinës rregullohet.

Përbërja bazale administrohet një ose dy herë në ditë. Pas hyrjes në trup përmes injeksionit, hormoni fillon të tregojë aktivitetin e tij vetëm pas disa orësh. Në të njëjtën kohë, kornizat kohore të ekspozimit për secilën substancë të zgjatur për uljen e sheqerit të treguar në tabelë janë të ndryshme. Por nëse kërkohet insulinë e tipit të zgjatur, futni në një shumë që tejkalon 0.6 Njësi për 1 kg të peshës së një personi, atëherë doza e specifikuar ndahet në 2-3 injeksione. Në të njëjtën kohë, për të përjashtuar shfaqjen e komplikimeve, injeksione bëhen në pjesë të ndryshme të trupit.

Konsideroni se si të shmangni efektet anësore të terapisë me insulinë.

Remedydo ilaç i insulinës, pavarësisht nga kohëzgjatja e ekspozimit të tij, mund të shkaktojë efekte anësore:

• Hipoglikemia - niveli i glukozës në gjak bie nën 3.0 mmol / L.
• Reaksione alergjike të përgjithshme dhe lokale - urtikarie, kruajtje dhe ngjeshje në vendin e injektimit.
• Shkelja e metabolizmit të yndyrës - karakterizohet nga akumulimi i yndyrës, jo vetëm nën lëkurë, por edhe në gjak.

Insulina me veprim të ngadaltë jep një shans më të mirë për të parandaluar komplikimet nga diabeti i tipit 1 dhe ai tip 2. Përveç kësaj, insulina e gjatë e bën trajtimin e diabetit më të përshtatshëm. Për të përjashtuar shfaqjen e këtyre efekteve anësore, diabetikët duhet të ndjekin çdo ditë dietën e përshkruar nga mjeku dhe të ndryshojnë vazhdimisht vendin e injektimit.

Kohët e fundit, në tregun farmaceutik janë nisur dy formulime të reja, me veprim të gjatë, të miratuar nga FDA, për trajtimin e pacientëve me të rritur me diabet:

• Degludek (i ashtuquajturi. Tresiba).
• Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).

Tresiba është një ilaç i ri që aprovohet nga FDA

Insulina me veprim të gjatë Degludec është menduar për administrim nënlëkuror. Kohëzgjatja e rregullimit të glukozës në gjak me të është rreth 40 orë. Përdoret për të trajtuar diabetikët me formën e parë dhe të dytë të kompleksitetit të sëmundjes. Për të vërtetuar sigurinë dhe efikasitetin e ilaçit të ri me lëshim të zgjatur, u kryen një seri studimesh në të cilat morën pjesë më shumë se 2,000 pacientë të rritur. Degludec është përdorur si një ndihmës i trajtimit oral.

Deri më tani, përdorimi i drogës Degludec lejohet në BE, Kanada dhe SHBA. Në tregun e brendshëm, një zhvillim i ri u shfaq me emrin Tresiba. Përbërja realizohet në dy përqendrime: 100 dhe 200 U / ml, në formën e një stilolure shiringë. Tani është e mundur që të normalizohet niveli i sheqerit në gjak me ndihmën e një super-agjenti me veprim të gjatë duke aplikuar një zgjidhje të insulinës vetëm tre herë në javë.

Ne përshkruajmë përgatitjen Ryzodeg. Agjent me lëshim të zgjatur Ryzodeg është një kombinim i hormoneve, emrat e të cilave janë të njohur për diabetikët, të tilla si insulina bazale Degludec dhe Aspart me veprim të shpejtë (raporti 70:30). Dy substanca të ngjashme me insulinën në një mënyrë specifike bashkëveprojnë me receptorët endogjen të insulinës, për shkak të të cilave ata realizojnë efektin e tyre farmakologjik të ngjashëm me efektin e insulinës njerëzore.

Siguria dhe efektiviteti i ilaçit me veprim të gjatë të sapo zhvilluar është provuar nga një provë klinike në të cilën morën pjesë 360 diabetikë të rritur.

Ryzodeg u mor në kombinim me një vakt tjetër për uljen e sheqerit. Si rezultat, një ulje e sheqerit në gjak u arrit në një nivel që më parë mund të arrihet vetëm me përdorimin e preparateve me veprim të gjatë të insulinës.

Drogat hormonale me veprim të gjatë Tresiba dhe Ryzodeg janë kundërindikuar tek njerëzit me ndërlikim akut të diabetit. Për më tepër, këto ilaçe, si analogët e diskutuar më lart, duhet të përshkruhen vetëm nga mjeku që merr pjesë, përndryshe efektet anësore në formën e hipoglikemisë dhe llojeve të ndryshme të alergjive nuk mund të shmangen.

Insulina me veprim të shkurtër është një hormon specifik që është i nevojshëm për rregullimin e niveleve të glukozës në gjak. Aktivizon punën e seksioneve individuale të pankreasit për një periudhë të shkurtër, dhe ka tretshmëri të lartë.

Në mënyrë tipike, insulina me veprim të shkurtër u përshkruhet personave në të cilët ky organ endokrin ende mund të prodhojë në mënyrë të pavarur hormonin. Përqendrimi më i lartë i ilaçit në gjak vërehet pas 2 orësh, ai eliminohet plotësisht nga trupi brenda 6 orësh.

Në trupin e njeriut, ishuj të veçantë të pankreasit janë përgjegjës për prodhimin e insulinës. Me kalimin e kohës, këto qeliza beta nuk i përballojnë funksionet e tyre, gjë që çon në një rritje të përqendrimit të sheqerit në gjak.

Kur insulina me veprim të shkurtër hyn në trup, ajo shkakton një reagim, i cili aktivizon përpunimin e glukozës. Kjo ndihmon në shndërrimin e sheqerit në glukogjene dhe yndyrna. Gjithashtu, ilaçi ndihmon për të vendosur thithjen e glukozës në indet e mëlçisë.

Mbani në mend se një formë e tillë e ilaçit në formën e tabletave nuk do të sjellë ndonjë rezultat në diabetin mellitus tip 1. Në këtë rast, përbërësit aktivë do të shemben plotësisht në stomak. Në këtë rast, injeksione janë të nevojshme.

Për administrim të përshtatshëm përdorni shiringa, instalohen shiringa stilolapsi ose pompa insuline. Insulina me veprim të shkurtër ka për qëllim trajtimin e diabetit në fazat fillestare.

Në mënyrë që terapia me insulinë me veprim të shkurtër të jetë sa më e dobishme që të jetë e mundur, një numër rregullash të caktuara duhet të respektohen:

• Injeksioni është i nevojshëm vetëm para ngrënies.
• Injeksione administrohen me gojë për të parandaluar efektet anësore.
• Për të insulinës është zhytur në mënyrë të barabartë, vendi i injeksionit duhet të masazhohet për disa minuta.
• Mbani në mend se zgjedhja e dozës së substancës aktive duhet të jetë ekskluzivisht nga mjeku që merr pjesë.

Dosedo dozë e insulinës me veprim të shkurtër duhet të llogaritet individualisht. Për ta bërë këtë, pacientët duhet të njihen me rregullin. 1 dozë e barit ka për qëllim përpunimin e ushqimit, e cila është e barabartë në vlerë me një njësi bukë.

Përpiquni gjithashtu të ndiqni këto udhëzime:

1. Nëse përqendrimi i sheqerit në gjak është normal, atëherë sasia e barit për ta ulur atë do të jetë zero. Doza e substancës aktive merret në bazë të sa njësive të bukës duhet të përpunohen.
2. Nëse niveli i glukozës është dukshëm më i lartë se normal, atëherë për secilën njësi bukë duhet të ketë 2 kube insulinë. Në këtë rast, ju duhet të futni ato para se të hani.
3. Gjatë sëmundjeve infektive ose në procesin inflamator, doza e insulinës rritet me 10%.

Kohët e fundit, njerëzit janë injektuar ekskluzivisht me insulinë sintetike, e cila është plotësisht e ngjashme me veprimet njerëzore. Shtë shumë më e lirë, më e sigurt, nuk shkakton asnjë efekt anësor. Hormonet e kafshëve të përdorura më parë - që rrjedhin nga gjaku i një lopë ose derri.

Tek njerëzit, ata shpesh shkaktuan reaksione serioze alergjike. Insulina me veprim të shkurtër është krijuar për të përshpejtuar prodhimin e insulinës pankreatike natyrale.Në këtë rast, një person duhet domosdoshmërisht të hajë ushqim të mjaftueshëm në mënyrë që të mos provokojë një rënie të mprehtë të përqendrimit të glukozës në gjak.

Shtë e pamundur të thuash pa mëdyshje se cili insulinë me veprim të shkurtër është më i mirë. Vetëm një mjek duhet të zgjedhë këtë ose atë ilaç. Ai do ta bëjë këtë pas një ekzaminimi të zgjatur diagnostikues. Në këtë rast, është e nevojshme të merren parasysh mosha, gjinia, pesha, ashpërsia e sëmundjes.

Përparësia e insulinës me veprim të shkurtër është fakti që ajo fillon të veprojë brenda 15-20 minutave pas administrimit. Sidoqoftë, funksionon për disa orë. Drogat më të njohura janë Novorapid, Apidra, Humalag.

Insulina me veprim të shkurtër funksionon për 6-8 orë, gjithçka varet nga prodhuesi dhe doza e substancës aktive. Përqendrimi maksimal i tij në gjak ndodh 2-3 orë pas administrimit.

Dallohen grupet e mëposhtme të veprimit të shkurtër të insulinës:

• Inxhinieri gjenetike - Rinsulin, Actrapid, Humulin,
• Gjysem-sintetik - Biogulin, Humodar,
• Monokomponent - Monosuinsulin, Actrapid.

Shtë e pamundur të thuash pa mëdyshje se cili insulinë me veprim të shkurtër është më i mirë. Një ilaç specifik duhet të përshkruhet në secilin rast nga mjeku që merr pjesë. Për më tepër, të gjithë kanë doza të ndryshme, kohëzgjatjen e veprimit, efektet anësore dhe kundërindikimet.

Nëse keni nevojë të përzieni insulina me kohëzgjatje të ndryshme veprimi, duhet të zgjidhni ilaçe nga i njëjti prodhues. Kështu që ato do të jenë më efektive kur përdoren së bashku. Mos harroni të hani pas administrimit të ilaçeve për të parandaluar zhvillimin e komës diabetike.

Zakonisht, insulina është përshkruar për administrim nënlëkuror në kofshë, mollaqe, parakrah ose në bark. Në raste jashtëzakonisht të rralla, tregohet administrimi intramuskular ose intravenoz. Më të njohurit janë fishekë të veçantë, me të cilët është e mundur të futni një dozë të caktuar të barit nënlëkuror.

Injeksione nënlëkurore duhet të bëhen gjysmë ore ose një orë para një vakt. Për të mos dëmtuar lëkurën, vendi i injektimit po ndryshon vazhdimisht. Pasi të injektoni, masazhoni lëkurën tuaj për të shpejtuar procesin e administrimit.

Mundohuni të bëni gjithçka me kujdes për të parandaluar që substancat aktive të hyjnë në enët e gjakut. Kjo do të çojë në ndjesi jashtëzakonisht të dhimbshme. Nëse është e nevojshme, insulina me veprim të shkurtër mund të përzihet me të njëjtin hormon të veprimit të zgjatur. Në këtë rast, doza dhe përbërja e saktë e injeksioneve duhet të zgjidhen nga mjeku që merr pjesë.

Të rriturit që vuajnë nga diabeti marrin nga 8 deri në 24 njësi insulinë në ditë. Në këtë rast, doza përcaktohet në varësi të vaktit. Njerëzit të cilët janë të ndjeshëm ndaj përbërësve ose fëmijët mund të marrin jo më shumë se 8 Njësi në ditë.

Nëse trupi juaj nuk e percepton mirë këtë hormon, atëherë mund të merrni më shumë doza të ilaçit. Mbani në mend se përqendrimi ditor nuk duhet të kalojë 40 njësi në ditë. Frekuenca e përdorimit në këtë rast është 4-6 herë, por nëse hollohet me insulinë me veprim të zgjatur - rreth 3.

Nëse një person ka marrë insulinë me veprim të shkurtër për një kohë të gjatë, dhe tani ekziston nevoja për ta transferuar atë në terapi me të njëjtin hormon të veprimit të zgjatur, ai dërgohet në një spital. Të gjitha ndryshimet duhet të jenë nën mbikëqyrjen e ngushtë të personelit mjekësor.

Fakti është se ngjarje të tilla lehtë mund të provokojnë zhvillimin e acidozës ose komës diabetike. Masat e tilla janë veçanërisht të rrezikshme për njerëzit që vuajnë nga dështimi i veshkave ose mëlçisë.

Insulin me veprim të shkurtër në përbërjen e tij kimike është pothuajse identik me atë të prodhuar nga trupi i njeriut. Për shkak të kësaj, ilaçe të tilla rrallë shkaktojnë reaksione alergjike.Në raste jashtëzakonisht të rralla, njerëzit pësojnë kruajtje dhe acarim në vendin e injektimit të substancës aktive.

Shumë ekspertë rekomandojnë injektimin e insulinës në zgavrën e barkut. Kështu që ai fillon të veprojë shumë më shpejt, dhe probabiliteti për të hyrë në gjak ose nerv është shumë i vogël. Mbani në mend se pas 20 minutash pas injektimit patjetër që duhet të hani diçka të ëmbël.

Një orë pas injektimit duhet të jetë një vakt i plotë. Përndryshe, mundësia e zhvillimit të një gjendje kome hipoglikemike është e lartë. Personi tek i cili administrohet insulinë duhet të hajë si duhet dhe plotësisht. Dieta e tij duhet të bazohet në ushqime proteinike që konsumohen me perime ose drithëra.

Nëse injektoni vetë insulinë shumë, ekziston gjithashtu rreziku i zhvillimit të sindromës hipoglikemike në sfondin e një rënie të mprehtë të përqendrimit të glukozës në gjak.

Ju mund ta njihni zhvillimin e tij nga manifestimet e mëposhtme:

• Një uri akute
• Nauze dhe të vjella
• marramendje,
• Errësim në sy
• disorientation,
• Djersitje e rritur
• Palpitimet e zemrës
• Një ndjenjë ankthi dhe nervozizmi.

Nëse vëreni se keni të paktën një simptomë të një mbidoze të insulinës me veprim të shkurtër, menjëherë duhet të pini sa më shumë çaj të ëmbël. Kur simptomat dobësohen pak, konsumoni një pjesë të madhe të proteinave dhe karbohidrateve. Kur të shëroheni pak do të dëshironi të flini.

Mbani në mend se përdorimi i insulinës me veprim të shkurtër kërkon pajtueshmëri me rregulla të caktuara.

1. Ju duhet të ruani ilaçet në frigorifer, por jo në frigorifer,
2. Shishkat e hapura nuk janë objekt i ruajtjes,
3. Në kuti speciale lejohet të ruhet insulinë e hapur për 30 ditë,
4. Ndalohet rreptësisht të lihet insulinë në diell të hapur,
5. Mos e përzieni ilaçin me ilaçe të tjera.

Para administrimit të ilaçit, kontrolloni nëse është shfaqur një precipitat, nëse lëngu është bërë i vrenjtur. Gjithashtu monitoroni vazhdimisht përputhjen me kushtet e ruajtjes, si dhe datën e skadimit. Vetëm kjo do të ndihmojë në ruajtjen e jetës dhe shëndetit të pacientëve, dhe gjithashtu nuk do të lejojë zhvillimin e ndonjë ndërlikimi.

Nëse ka pasoja negative nga përdorimi, menjëherë duhet të konsultoheni me mjekun, pasi refuzimi i përdorimit të insulinës mund të çojë në pasoja jashtëzakonisht të rënda.

Shpesh, insulina me veprim të shkurtër përdoret në bodybuilding. Ajo rrit performancën dhe qëndrueshmërinë e një personi, dhe përdoret gjithashtu gjatë tharjes. Ndër avantazhet e padyshimta të ilaçeve të tilla, mund të dallohet se asnjë provë e vetme e dopingut nuk mund ta përcaktojë këtë substancë në gjak - ajo menjëherë shpërndahet dhe depërton në pankreas.

Mbani në mend se është rreptësisht e ndaluar të përshkruani këto ilaçe për veten tuaj, kjo mund të çojë në pasoja të rënda, siç është përkeqësimi i mirëqenies ose vdekjes. Njerëzit që marrin insulinë duhet vazhdimisht të dhurojnë gjak për të monitoruar përqendrimin e tyre të glukozës.

1. 
   Neymark M.I., Kalinin A.P Periudha periodike në kirurgjinë endokrine, Mjekësia - M., 2016. - 336 f.
2. 
   Kalits, I. Pacientët me diabet mellitus / I. Kalits, J. Kelk. - M .: Valgus, 1983 .-- 120 f.
3. 
   Cheryl Foster Diabeti (përkthyer nga anglisht). Moskë, Shtëpia Botuese Panorama, 1999.
4. Shevchenko V.P. Dietika Klinike, GEOTAR-Media - M., 2014 .-- 256 f.

Më lër të prezantoj. Unë quhem Elena. Unë kam punuar si endokrinolog për më shumë se 10 vjet. Unë besoj që jam aktualisht një profesionist në fushën time dhe dua të ndihmoj të gjithë vizitorët në sit për të zgjidhur detyra komplekse dhe jo aq. Të gjitha materialet për sitin janë mbledhur dhe përpunuar me kujdes në mënyrë që të transmetojnë sa më shumë të jetë e mundur të gjitha informacionet e nevojshme. Para se të aplikoni atë që përshkruhet në faqen e internetit, një konsultim i detyrueshëm me specialistë është gjithmonë i nevojshëm.