Akarboza për diabetin
1S- (1alpha, 4alpha, 5beta, 6alpha) -0-4,6-dideoxy-4-4,5,6-trihidroksi-3- (hidroksimetil) -2-cikloheksen-1-ilamino-alfa-D-glukopranosil- (1-4) -0-alfa-D-glukopranosil- (1-4) -D-glukozë ose (2R, 3R, 4R, 5S, 6R) -5- (2R, 3R, 4R, 5S, 6R) - 5- (2R, 3R, 4S, 5S, 6R) -3,4-dihidroksi-6-metil- 5- (1S, 4R, 5S, 6S) - 4,5,6-trihidroksi-3- (hidroksimetil) cikloheks-2-en-1-ilamoksoksan-2-iloksi-3,4-dihidroksi-6- (hidroksimetil) oksan-2-iloksi-6- (hidroksimetil) oksan-2,3,4-triol (IUPAC).
Karakteristikat kimike
Karbohidrat nga grupi oligosakaridet Akarboza është një pluhur, e bardhë ose e bardhë me çdo hije, e cila është shumë e tretshme në ujë. Substanca merret nga Aktinoplanes utahensis duke përdorur fermentimin. Pesha molekulare e përbërjes kimike është 645,6 gramë në mol. Ilaçi lëshohet në formën e tabletave, në një dozë prej 50 ose 100 mg.
Farmakodinamika dhe farmakokinetika
Mjet ekspozon oligo dhe polisaharidet reaksione të hidrolizës nga frenimi konkurrues i pankreasit amilazat alfa dhe të zorrëve glukozidazat alfa të lidhura me membranë. Nën ndikimin e akarbozës, lumen e zorrëve të vogla prishen dy-, oligo dhe trisaccharides të ndryshme monosaccharides dhe glukozë. Intensiteti i formimit dhe thithjes së glukozës në zorrë zvogëlohet, niveli ditor i glukozës në gjak stabilizohet. Ilaçi nuk stimulon ngritje insulinë dhe nuk çon në hipoglicemisë.
Substanca nuk është mutagjene, nuk ndikon në pjellorinë dhe aftësinë për të riprodhuar në tërësi.
Me administrim sistematik të barit në pacientët me tolerancë të dëmtuar të glukozës, rreziku i diabeti tip 2, infarkti i miokardit dhe sëmundje kardiovaskulare.
Akarboza ka një shkallë të ulët të përthithjes sistemike, rreth 35%. Biodisponibiliteti i porosisë prej 1-2%. Përqendrimi maksimal i vetë substancës vërehet në gjak një orë pas administrimit, dhe metabolitët e tij - pas 14 orësh - në ditë.
Në personat që vuajnë nga insuficienca renale, niveli maksimal i përqendrimit rritet deri në 5 herë, tek pacientët e moshuar ky tregues rritet me 1.5 herë.
Ilaçi metabolizohet në aparatin tretës me pjesëmarrjen e baktereve të zorrëve dhe enzimave tretëse, rreth 13 metabolitë ekzistojnë në Acarbose. Këto janë kryesisht derivate 4-metilpirogallola. Substanca e pandryshuar (rreth gjysma e dozës) ekskretohet në feces brenda 96 orëve. Rreth 35% e ilaçit ekskretohet në formën e metabolitëve përmes veshkave. Gjatësia e gjysmës së eliminimit është 4 orë (faza e shpërndarjes) dhe deri në 10 orë (faza e sekretimit).
Contraindications
Ilaçi është kundërindikuar në marrjen e:
- në alergji te akarbose
- pacientët me ketoacidoza diabetike, cerozë e mëlçisë,
- në sëmundjet inflamatore kronike dhe akute të zorrëve, të shoqëruara nga çrregullime të tretjes dhe thithjes,
- te semure me Sindromi i Remheld,
- gra lactating
- me patologji të traktit tretës, të shoqëruar nga kolit ulcerativ, fryrjeobstruksioni i zorrëve (përfshirë pjesërisht),
- pacientët me shtrëngime dhe ulçera të zorrëve, hernie të mëdha,
- në kronike dështimi i veshkave,
- gjatë e shtatzanise.
Kujdes tregohet kur merrni Acarbose:
- pacientët me infeksione, lëndime, pas operacionit,
- në gjendje të ethe,
- personat nën 18 vjeç.
Efektet anësore
Reagimet më të shpeshta anësore nga trakti gastrointestinal:
- ngritja e formimit të gazit, diarredhimbje në bark, të vjella, dispepsi,
- nauze, pengim i plotë ose i pjesshëm i zorrëve,
- verdhëz, rritje e aktivitetit të enzimave të mëlçisë, hepatit.
Vëzhguar gjithashtu: ënjtje, trombocitopenia, urtikarieskuqje të lëkurës, eritemë.
Acarbose, udhëzime për përdorim (Metoda dhe doza)
Tabletat përshkruhen me gojë, 20 minuta para ngrënies ose një orë pas vaktit.
Në fazat fillestare të trajtimit, 50 mg të drogës përdoret 3 herë në ditë, atëherë dozimi rritet gradualisht në 0,1-0,2 gram, në varësi të tolerancës.
Mesatarisht, doza për pacientët që peshojnë më pak se 60 kg është 50 mg, më shumë se 60 kg është 300 mg në ditë. Doza maksimale ditore është 0.6 gram.
Për parandalimin, ilaçi është përshkruar me 50 mg në ditë, dhe gradualisht rritet në 0,1 gram gjatë 3 muajve.
Bashkëveprim
Efekti hipoglikemik i ilaçit përmirësohet nga veprimi i derivateve sulfonilureas, Metformin, insulinë.
kolestiramin, antacids dhe adsorbents që janë aktiv në zorrë, zvogëlojnë efektivitetin e trajtimit me Acarbose.
Glukokortikosteroidet, estrogjenehormonet tiroide, diuretikët tiazidë, fenotiazines, phenytoinkontraceptivë oralë acid nikotinik, isoniazid, adrenostimulantët dhe shkaktojnë ilaçe të tjera hypoglycemia zvogëlojnë ndjeshëm aktivitetin e ilaçit, deri në dekompensimin diabeti mellitus.
Udhëzime speciale
Gjatë trajtimit me ilaçin, është e nevojshme të ndiqni rekomandimet e mjekut, të ndiqni një dietë. Pijet dhe ushqimet që përmbajnë karbohidrate dhe sheqer mund të shkaktojnë shqetësime të zorrëve.
Gjatë trajtimit, rekomandohet gjithashtu të kontrolloni nivelin e sheqerit në gjak dhe urinës hemoglobinë glikoziluar dhe transaminazat, veçanërisht në 12 muajt e parë të trajtimit.
Me një rritje të dozës më shumë se 0.3 gram në ditë, do të ndodhë një ulje e butë hyperglycaemia dhe rreziku i rritur giperfermentemii.
Gjatë trajtimit me produktin, duhet të mbahet mend se sheqeri i zakonshëm i ushqimit prishet ngadalë dhe nuk është në gjendje të eliminojë shpejt hypoglycemia. Për të eleminuar këtë gjendje, rekomandohet të përdorni doza të mëdha glukozë (jo saharoze), mundësisht intravenoz.
Ilaçi, si rregull, nuk është i përshkruar për fëmijët nën 18 vjeç.
Përgatitjet që përmbajnë (analoge)
Shqyrtime mbi ilaçin për të luftuar diabet kryesisht pozitive. Efekti anësor më i zakonshëm dhe shqetësues është rritja e gazit dhe siklet në stomak. Shqyrtimet në lidhje me Acarbose për humbje peshe u ndanë. Ky ilaç ishte i përshtatshëm për dikë, dhe dikush pasi të marrë pilulat fillon të konsumojë në mënyrë aktive ëmbëlsirat dhe humbet kontrollin. Duhet të theksohet se gjatë trajtimit është e nevojshme të ndiqni një dietë, përndryshe, efektiviteti i terapisë është ulur ndjeshëm.
Pricemimi Acarboza ku të blini
Mimi i tabletave Glucobai është rreth 560 rubla për 30 copë, me dozë 100 mg.
Education: Ajo u diplomua në Kolegjin Mjekësor Themelor të Rivne State me një diplomë në Farmaci. Ajo u diplomua në Universitetin Shtetëror Mjekësor Vinnitsa. M.I Pirogov dhe një stazh i bazuar në të.
Përvoja: Nga 2003 deri në 2013, ajo ka punuar si farmaciste dhe menaxhere e një kioskë farmacie. Ajo iu dha letra dhe dallime për shumë vite punë të ndërgjegjshme. Artikujt mbi temat mjekësore u botuan në botime lokale (gazeta) dhe në portale të ndryshme të Internetit.
Turneu i historisë
Përpjekjet për të shpëtuar njerëzimin nga "epidemia e ëmbël" u bënë në shekullin e kaluar.
E vërtetë, sipas statistikave, atëherë nuk kishte një numër kaq mbresëlënës të diabetikëve. Sëmundja filloi të përhapet në mënyrë aktive kur raftet e dyqaneve tona filluan të prishen nga produkte me cilësi të dyshimtë, sepse GOST-të Sovjetike u anuluan, dhe kushtet e reja teknike nuk e kufizuan prodhuesin në eksperimente mbi shëndetin tonë.
Duke kuptuar që problemi kryesor me diabetin mellitus (DM) është një shkelje e metabolizmit të karbohidrateve, shkencëtarët u përpoqën të krijonin një ilaç universal që kufizon përdorimin e karbohidrateve, të cilat i sigurojnë një të rrituri gjysmë dite kalori.
Sigurisht, sot askush nuk ka arritur ta arrijë këtë qëllim pa një dietë të ulët karboni, por një stimulim shtesë i yndyrës dhe metabolizmit të karbohidrateve nuk do të dëmtojë diabetikët, veçanërisht pasi pak prej tyre janë në gjendje t'i përmbahen rekomandimeve të endokrinologut.
Pas llogaritjes së dietës ditore të jo-diabetikëve:
- Monosakaridet (në formën e fruktozës dhe glukozës) - 25 g,
- Disakaridet (saharoze) - 100g,
- Polysaccharides (të tilla si niseshte) - 150g.
Mund të kuptohet se bllokimi i sheqernave të tepërt sigurohet më së miri në fazën e parë të metabolizmit, në zorrë, nga ku do të dalin në formën e tyre origjinale.
Pse i kushtohet kaq shumë vëmendje niseshtës? Substrati natyror i α-amilazës përmban amilozë dhe amilopektinë, dhe mund të ndahet në disakaride duke përdorur pështymë dhe pankreas, të cilat përmbajnë enzima α-amilazë. Disakaridet prishen në glukozë dhe fruktozë në zorrë nën ndikimin e α-glukozidazave. Janë këta monosakaride që hyjnë në rrjedhën e gjakut nga zorrët.
Shtë e qartë se një ulje në aktivitetin e pankreasit dhe zorrëve do të ngadalësojë asimilimin e proporcionit të karbohidrateve që hyjnë në trup me ushqim. Frenuesit e enzimave sakarolitike, të cilat gjenden në disa bimë (për shembull, në stevia), janë lehtësisht të tretshëm dhe nuk japin pasoja të padëshirueshme. Analogjet u gjetën në hikërror, thekër, misër, bishtajore dhe kikirikë. Fatkeqësisht, aftësitë e tyre nuk ishin të mjaftueshme për kontrollin e glicemisë së numërimit të gjakut.
Substratet mikrobike u zbuluan se ishin më efektive, nga të cilat u morën frenuesit me një spektër të gjerë efektesh: proteina, aminosakaride, oligosakaride, glikopolypeptide. Olisakaridi më premtues ishte Acarbosum, i cili sintetizohet nga mikroorganizmat e kultivuar. Duke frenuar glukozidazat e zorrëve të vogla, ngadalëson shndërrimin e niseshtës në glukozë.
Derivatet e tjerë të tij janë zhvilluar në bazë të ascarbose, por ato nuk posedojnë një efekt të tillë multivarian.
Mundësitë farmakologjike
Ilaçet me bazë ascarbose:
- Ngadalësoni thithjen e karbohidrateve në zorrët,
- Ulja e glicemisë postprandiale (pasi të keni ngrënë, "prandial" - "drekë"),
- Parandaloni hipoglikeminë,
- Përjashtoni mundësinë e rritjes së insulinës.
Kur konsumoni ushqime me një përqendrim të lartë të karbohidrateve, efekti hipoglikemik i ascarbose është veçanërisht i dukshëm.
Frenuesi ndihmon në luftimin e mbipeshes, ul oreksin dhe marrjen kalorike të dietës ditore dhe zvogëlon shtresën e yndyrës së trashë.
Varësitë në pjatat yndyrore dhe me kalori ulin ndjeshëm efektivitetin e akarbozës, pasi efekti i tij ka për qëllim normalizimin e karbohidrateve, sesa metabolizmin e lipideve.
Acarboza nga mekanizmi i veprimit është i krahasueshëm me aftësitë e fibrave, fibrat e trashë të të cilave formojnë një gungë, të cilat nuk janë të disponueshme për tretje nga enzimat. Dallimi është se ilaçi pengon aftësitë e vetë enzimave. Ashtu si me pandjeshmërinë e qelizave, karbohidratet bëhen "të padepërtueshëm" për lëngun e stomakut dhe dalin të pandryshuar, duke rritur sasinë e jashtëqitjes. Nga kjo rrjedh se aftësitë e frenuesit mund të rriten nëse paralelisht përdoren produkte me fije të trashë. Kjo teknikë është shumë e efektshme në humbjen e peshës.
Megjithë veçoritë e tij bllokuese, frenuesi nuk cenon funksionimin normal të stomakut, pasi nuk ndikon drejtpërdrejt në aktivitetin amilo-, proteo- dhe lipolitik të lëngjeve tretës.
Aftësitë e ilaçit gjithashtu varen nga doza: me një rritje të normës, treguesit e hipoglikemisë janë më të larta.
Diabetikët që marrin akarbozë dhe derivatet e tij kanë treguar rezultate të mira në parametra të tjerë jetik:
- Ulur triglicerolin dhe kolesterolin në gjak,
- Ulje e përqendrimit të lipoproteinës lipazës në indet dhjamore.
Nëse një frenues injektohet direkt në stomak, ai pengon aktivitetin e α-glukozidazave. Karbohidratet treten aq gjatë sa një pjesë e konsiderueshme e tyre ekskretohen të pandryshuara. Kjo ndikon në treguesit e glukometrit në mënyrën më të favorshme: megjithëse ato rriten, ato nuk janë aq domethënëse sa pa pjesëmarrjen e akarbozës. Për sa i përket efektivitetit, mund të krahasohet me Metformin popullor, i cili është kundërindikuar tek diabetikët me insuficiencë renale.
Akarboza është përshkruar gjithashtu për llojin e parë të diabetit, pasi përdorimi i tij zvogëlon sasinë e insulinës shtesë për gjysmën.
Ilaçi do të ndihmojë në normalizimin e glicemisë, por dieta duhet të rregullohet për të, pasi një mungesë e karbohidrateve është po aq e rrezikshme sa një tepricë.
Edhe në raste të avancuara, me diabet të dekompensuar, kur insulina kompenson sheqerin, pas një kursi të trajtimit me akarbozë, diabetikët vunë re një ulje të glukozurisë (prania e glukozës në urinë).
Ajo rrit tolerancën e drogës dhe glukozës, por nuk është një zëvendësim 100% i barnave themelore për trajtimin e diabetit. Isshtë përshkruar si një ilaç shtesë në terapinë me kombinim. Për shembull, akarboza do të forcojë efektin e sulfonylurea.
Ilaçi është gjithashtu i indikuar për ata që vuajnë nga alergjia të cilët nuk mund të tolerojnë insulinë.
Shtë e rëndësishme që ky lloj i frenuesit të mos ketë potencial kancerogjen, embrionotoksik dhe mutagjenik.
Ilaçi është neutralizuar në traktin tretës, bakteret dhe enzimat ndihmojnë në krijimin e 13 llojeve të substancave. Akarboza e papërdorur lëshohet nëpër zorrët në 96 orë.
Kujt tregohet dhe kundërindikohet akarboza
Një frenues është i përshkruar për:
- Diabeti tip 2
- Metabolizmi i karbohidrateve
- Disordersrregullime metabolike,
- prediabetes,
- trashje
- Mungesa e tolerancës ndaj glukozës,
- Shkeljet e glikemisë së agjërimit,
- Acidet e laktatit dhe diabetik,
- Diabeti tip 1.
Përdorimi i akarbozës është kundërindikuar në:
- Cirroza e mëlçisë,
- ketoacidosis,
Inflamacioni dhe ulçera e traktit gastrointestinal,- Koliti ulcerativ
- Obstruksioni i zorrëve,
- Nefropatia diabetike,
- Shtatzënia, laktacioni,
- Mosha e fëmijëve.
Inflamacioni dhe ulçera e traktit gastrointestinal,Me kujdes, akarboza dhe derivatet e saj përshkruhen pas lëndimeve, gjatë periudhës së sëmundjeve infektive, pasi një trup i dobësuar nuk ka energji të mjaftueshme për tu rikuperuar. Me një mungesë të glukozës ose bllokimin e saj, hipoglikemia ose sindroma acetonemike është e mundur.
Nga efektet anësore janë të mundshme:
- Lëvizjet e zorrëve
- Disordersrregullime dyspeptike
- Përqendrimi i shtuar i transaminazave,
- Reduktimi i hematokritit
- Ulja e përmbajtjes së vitaminave dhe kalciumit në rrjedhën e gjakut,
- Ellingnjtje, kruajtje, reaksione alergjike.
Disorderrregullimi i jashtëqitjes, dhimbja e barkut dhe problemet e tjera me stomakun dhe zorrët mund të ndodhin për shkak të faktit se një ngadalësim në thithjen e karbohidrateve kontribuon në faktin se disa prej tyre grumbullohen në traktin e tretjes dhe gjenden aty mjaft gjatë përpara se të futen në zorrët e mëdha. Akumulimet e ëmbla provokojnë rritjen e baktereve që shkaktojnë fermentim, fryrje dhe çrregullime të tjera dispeptike.
Një efekt i ngjashëm vërehet në prodhimin e shampanjës, kur bakteret e varura nga karbohidratet fermentojnë sheqerin e rrushit, duke lënë rezultatet e jetës së tyre hapësirë të mbyllur artificialisht. Ndoshta, duke e imagjinuar këtë foto, shumë do të kishin hequr dorë nga alkooli.
Ju mund të neutralizoni stuhinë në zorrët me metronidazole, të cilën mjeku e përshkruan paralelisht me akarbozën. Karboni i aktivizuar dhe sorbentët e tjerë që qetësojnë mikroflora e zorrëve kanë një efekt të ngjashëm.
Zvogëlon efektivitetin e marrjes paralele të akarbozës:
- estrogjenit,
- Medikamente hormonale për gjëndrën tiroide,
- Kontraceptivë oralë
- Antagonistët e kalciumit
- Fenotiazines dhe ilaçe të tjera.
Acarbose - udhëzime për përdorim
Në përputhje me udhëzimet, doza përcaktohet në përputhje me peshën e pacientit. Nëse, për shembull, një diabetik i rritur ka një peshë trupore prej 60 kg, një dozë prej 25-50 mg është e mjaftueshme për të, me një çehre më të madhe, 100 mg 3 r. / Ditë është e përshkruar.Doza e frenuesit duhet të rritet në faza, në mënyrë që trupi të mund të përshtatet, dhe reagimet anësore mund të zbulohen me kohë.
Merrni ilaç para ngrënies ose në të njëjtën kohë. Lyhet me ndonjë lëng, nëse rostiçeri është pa karbohidrate, akarboza nuk mund të merret.
Nëse trupi reagon dobët në dozën e zgjedhur, ai mund të rritet në 600 mg në ditë. dhe madje edhe më e lartë nëse shëndeti lejon.
Analogjitë e frenuesit
Analogu më i njohur për akarbozën është Glucobay. Agjenti hipoglikemik prodhohet në Gjermani. Forma e lëshimit - tableta që peshojnë 50-100 mg, secila paketë përmban nga 30 deri në 100 copë.
Përveç ilaçit origjinal në Kinë dhe Evropë, ju mund të blini një gjenerik me emrin e markës Glucobay, në Sh.B.A dhe Angli - Precose, në Kanada - Prandase. Për diabetikët me kuzhinë orientale, ilaçi është më efektiv, dhe është shumë i popullarizuar në Kinë, në SH.B.A. - përkundrazi, përdorimi i tij është i kufizuar për shkak të diarresë dhe blozës.
Shqyrtime rreth akarbozës
Në lidhje me ilaçin me akarbozë Glukobay, vlerësimet për humbjen e peshës janë kategorike. Ilaçi nuk është i destinuar për humbje peshe, ai u përshkruhet diabetikëve, shpesh të llojit të 2-të.
Meqenëse shumë prej nesh derivojnë energji nga karbohidratet, një ilaç legal në të vërtetë i ndihmon diabetikët dhe ata që humbin peshë mbajnë në dietë dhe nuk kanë efekte anësore të tilla serioze si analogët, sepse ai mund të merret me qëllim para një cope torte ose një tundimi tjetër të karbohidrateve.
Veprimi farmakologjik
Ka një efekt hipoglikemik. Një frenues që pengon veprimin e enzimave që shkatërrojnë karbohidratet në sheqerna të thjeshtë. Thithja e karbohidrateve në zorrë ngadalësohet, niveli i glukozës bëhet i qëndrueshëm. Akarboza është veçanërisht e përshtatshme për ata që janë alergjikë ndaj insulinës ose nuk janë të përshtatshëm për trajtimin e metforminës për shkak të kundërindikacioneve. Nuk ka veti kancerogjene, është më e sigurt për trupin sesa shumë ilaçe të tjera. Ndikon në ndërprerjen e hipoglikemisë pas ngrënies dhe në përgjithësi zvogëlon mundësinë e zhvillimit të tij. Zvogëlon oreksin, ndihmon në ruajtjen e peshës normale dhe parandalon zhvillimin e rritjes së insulinës. Efektet veçanërisht të dukshme të akarbozës kur merren me produkte me karb të lartë. Për më tepër, përqendrimi i kolesterolit dhe triglicerideve në gjak zvogëlohet, dhe lipaza e lipoproteinës në indet dhjamore.
Si funksionon akarboza? Ashtu si fibra, ajo i bën karbohidratet të paarritshëm për lëngun e stomakut dhe veprimin e enzimave që i zbërthejnë në monosakaride. Si rezultat, ato ekskretohen në feces, por puna e stomakut nuk shqetësohet.
Farmakokinetika
Ajo vepron në traktin gastrointestinal, absorbohet në formën e metabolitëve. Përqendrimi maksimal vërehet pas një ore. Metabolizohet në vetë traktin tretës, sekretohet në feces për 96 orë, si dhe nga veshkat në formën e metabolitëve (34%).
- Diabeti mellitus i të dy llojeve në terapinë me kombinim,
- prediabetes,
- Obeziteti si sëmundje anësore e diabetit,
- Rezistenca ndaj insulinës ose alergjia.
Udhëzime për përdorim (metoda dhe doza)
Merrni një tabletë me gojë tre herë në ditë para ngrënies. Përdoret si ndihmës në terapinë me kombinim. Doza përcaktohet nga mjeku që merr pjesë në bazë të analizave. Doza fillestare është 25 mg. Ju gradualisht mund të rriteni, por në të njëjtën kohë të monitoroni zhvillimin e efekteve anësore. Maksimumi i përshkruar është 600 mg në ditë. Kohëzgjatja e trajtimit është të paktën 6 muaj. Shtë shumë e rëndësishme të ndiqni një dietë.
Mbidozë
Ekzistojnë dhimbje barku, diarre dhe fryrje. Simptomat hiqen duke përjashtuar ushqime që përmbajnë karbohidrate nga dieta.
Me terapi të kombinuar, hipoglikemia mund të zhvillohet. Simptomat e saj: dobësi, zbehje, vetëdije e dëmtuar (deri në gjendje kome), uri, marramendje, etj. Hipoglicemia e butë mund të hiqet në mënyrë të pavarur duke ngrënë ushqim me karbohidrate. Të moderuar dhe të rëndë eliminohen me injeksion të tretësirës glukagon ose dekstrozë. Në këtë rast, kërkohet një rregullim i dozës.
Ndërveprimi i ilaçeve
Redukton efektet e adsorbents zorrëve dhe enzimave.
Përmirëson veprimin e insulinës, metforminës, sulfonylurea, e cila kërcënon zhvillimin e hipoglikemisë.
Substancat e mëposhtme dobësojnë efektin e akarbozës:
- diuretikët tiazid,
- hormonet tiroide
- kortikosteroidet,
- phenytoin,
- fenotiazinat,
- sympathomimetics,
- estrogjenet, kontraceptivët oralë,
- antagonistët e kalciumit
- acid nikotinik
- izoniazidi dhe agjentët e tjerë që shkaktojnë hiperglicemi.
Nuk u vërejtën ndërveprime dhe reagime specifike. Në përgjithësi është e lehtë të tolerohet.
Krahasimi me analoge
Akarboza është pjesë e shumë ilaçeve. Konsideroni në detaje pronat dhe tiparet e tyre.
Prodhohet nga Bayer në Gjermani në dy doza - 50 dhe 100 mg. Kjo më së shpeshti përshkruhet nga mjekët. Mimi - 360-500 rubla, në varësi të sasisë së substancës. Glucobay është themeluar mirë në tregun e ilaçeve, është një mjet efektiv për të humbur peshë në diabet në kombinim me terapinë dietike.
Prodhuar nga një kompani prodhuese turke. Dozimi 50 ose 100 mg. Një ilaç efektiv për diabetin, ka vlerësime të mira. Më pak - është e vështirë të futesh në farmacitë ruse.
Përmban liraglutide, e cila ndikon në aktivitetin e qelizave beta në pankreas. Shkakton një ulje të sheqerit në gjak, ngadalëson pak zbrazjen e stomakut, gjë që ndihmon në uljen e peshës. Aplikimet janë të ngjashme me akarbozën. Në dispozicion në formën e një zgjidhje për administrim nënlëkuror. Prodhuesi - "Novo Nordisk", Danimarkë. Mimi - nga 9000 rubla për dy stilolapsa shiringash. Cakto kur tabletat janë joefektivë. Viktura mund të përdoret për terapi të kombinuar me insulinë dhe ilaçe të tjera hipoglikemike.
Tableta Metformin për trajtim kompleks. Nga 500 rubla për paketë. Doza është e ndryshme, trajtimi përshkruhet në bazë të nevojave individuale. Madeshtë bërë nga firma Berlin-Chemie, Gjermani. Ndikon në funksionimin e qelizave beta në pankreas, i cili ndihmon në uljen e përqendrimit të glukozës dhe mbajtjen e peshës normale. Karakteristikat janë të ngjashme, shpesh zëvendësojnë njëra-tjetrën. Minus i vetmi i Siofor është se metformina nuk është e përshtatshme për të gjithë. Kundërindikimet janë të ngjashme.
Përdorimi i çdo analoge kryhet me lejen e mjekut që merr pjesë. Vetë-mjekimi është i ndaluar!
Në përgjithësi, rishikimet e diabetikëve në lidhje me ilaçet me bazë acarboze janë pozitive. Disa pacientë vërejnë zhvillimin e efekteve anësore në formën e ngulfatjes dhe problemeve të tjera të tretjes. Pothuajse të gjithë flasin për ulje të peshës së qëndrueshme dhe ulje të sheqerit në gjak.
Natalya: "Unë po e marr Glucobay për një muaj tani. Filloi me 50 mg me këshillën e një mjeku, tani të sjellë deri në 100 mg. Kombinimi me Novonorm. Sheqeri pasdite u barazua në terma. Edhe nëse e prish dietën, ai nuk ngurron. Por, atëherë ka efekte anësore në formën e prishjes së zorrëve. Prandaj, përpiqem të ndjek udhëzimet e mjekut dhe të ndjek dietën. "
Vladislav: "Mjeku përshkroi" Glukobai ", i cili përmban akarbozë, pasi isha alergjik ndaj metforminës. Për çmimin, kjo ilaç më përshtatet, unë e përdor si një ilaç shtesë. Kontrolli i glukozës është bërë më i mirë, i lumtur që nuk ka hipoglicemi. Në fillim të trajtimit pati ngecje, mjeku përshkroi ilaçe shtesë, gjithçka u kthye në normale. Unë jam i kënaqur me efektin, dhe pesha është stabilizuar, të cilën jam përpjekur ta arrij për një kohë të gjatë ”.
Oleg: “Unë kam diabet tip 2. Kishte probleme me zgjedhjen e ilaçeve shtesë për kursin kryesor. Unë tashmë provova disa tableta me metformin, por ato nuk më përshtateshin sipas indikacioneve (probleme të veshkave). Mjeku këshilloi të provoni një ilaç të bazuar në akarbozë, domethënë, "Glukobay". E kam marrë për një muaj tani, më pëlqen gjithçka. Kohët e fundit, doza është rritur në 100 mg - pa pasoja. Ata thonë që ilaçet mbi metformin janë më efektive, por kjo më përshtatet mua. Kështu që ju këshilloj ".
Larisa: “Më përshkroi Glukobai. Mjeku e lavdëroi, tha që në vetvete nuk shkakton hipoglicemi. Kam pirë rreth 50 mg për rreth një muaj. Kam pasur probleme me zorrët, nga të cilat nuk mund t’i shpëtoja. Më duhej të hiqja dorë nga këto pilula dhe të kaloja plotësisht në insulinë ”.
Përfundim
Ilaçet që përmbajnë acarbose gjithmonë ndihmojnë diabetikët që të normalizojnë glukozën dhe peshën. Droga përshkruhet në shumë raste, por gjithmonë në kombinim me të tjerët për një efekt më të mirë. Shqyrtimet e pacientëve dhe mjekëve janë kryesisht pozitive, shumica e akarbozës është e përshtatshme dhe jep një rezultat të qëndrueshëm.
A duhet të pi pilula?
Në përqendrimet normale të glukozës, marrja e pilulave diete nuk ia vlen. Përndryshe, efektet anësore ose problemet serioze shëndetësore duhet të priten.
Pilulat diete dietike rekomandohen për pirje me:
- 2 shkallë të sëmundjes,
- faza e sëmundjes
- patologji të tjera të provokuara nga një përqendrim i shtuar i sheqerit në gjak.
Pse diabeti po fiton peshë?
Obeziteti vërehet në 88% të diabetikëve.
Normalisht, insulina hormonale ndihmon në uljen e glukozës në gjak dhe e transporton atë në qeliza. Në sfondin e zhvillimit të diabetit mellitus, ky mekanizëm është i ndërprerë.
Kushtojini vëmendje! Në fazën e 1 të sëmundjes, vërehet rezistencë ndaj insulinës. Kjo gjendje karakterizohet nga një rritje e njëkohshme e niveleve të glukozës dhe insulinës.
Kjo provokon një rritje në sintezën e proteinave dhe yndyrnave dhe çon në shtypjen e enzimave që ndan yndyrën. Përkundër kësaj, zhvillohet mbipesha.
Ilaçet e rekomanduara
Tableta tregon ilaçe që ndihmojnë në humbjen e peshës në diabetin tip 2.
Tabela 1. Ilaçet e hollimit për diabetin mellitus tip 2:
| preparat | përshkrim |
 Metformin | Ajo pengon glukoneogjenezën hepatike, dhe ndihmon për të zvogëluar thithjen e glukozës nga zorrët. Gjithashtu, ilaçi shoqërohet me rritjen e përdorimit të glukozës periferike. Hipersensitiviteti ndaj indeve rritet. Pesha e trupit po stabilizohet ose po zvogëlohet. |
 Glyukofazh | Agjent hipoglikemik oral. I takon biguanides. Ndihmon në uljen e prodhimit të glukozës në mëlçi. Kjo ndodh në sfondin e frenimit të glikogjenolizës dhe glukoneogjenezës. Pesha stabilizohet ose zvogëlohet gradualisht. |
 Siofor | Pavarësisht nga efekti në nivelin e glukozës në gjak, ilaçi ka një efekt të dobishëm në metabolizmin e lipideve. Kjo ndihmon për të ulur kolesterolin total, si dhe trigliceridet dhe kolesterolin me densitet të ulët. |
 Metfogamma | Ilaçi shoqërohet me një rënie të LDL dhe triglicerideve. Pesha e pacientit stabilizohet ose gradualisht kthehet në normale. |
 Diaformin | Dimetilbiguanid. Shoqëruar me një ulje të përqendrimit të VLDL, LDL, triglicerideve. Pesha e pacientit stabilizohet ose zvogëlohet në mënyrë të moderuar. |
 Askarboza | Frenues i alfa glukozidazës. Ilaçi përshkruhet në sfondin e joefikasitetit të dietës. Gjithashtu, ilaçi mund të pihet ndërsa i nënshtrohet terapisë së kombinuar. |
Droga të tjera hollimi
Detyra kryesore e marrjes së ilaçeve për humbje peshe është të arrihet kontrolli i plotë metabolik dhe të ndalohet rreziku i një rritje të përqendrimit të sheqerit në gjak.
Për humbjen e peshës së diabetit, grupet e mëposhtme të barnave janë të përshkruara:
- biguanide
- përgatitjet sulfonylurea
- glitazone,
- glinides,
- frenuesit e alfa glukozidazës
- Frenuesit e DPP-4.
Secila prej grupeve të ilaçeve ndihmon për të kontrolluar peshën dhe kontribuar në uljen graduale të saj.
Biguanides të rekomanduara
Ilaçet në këtë grup bazohen në metorfinë. Biguanides - një nga grupet më të famshme farmaceutike, i popullarizuar në mesin e diabetikëve. Ilaçet përshkruhen nga mesi i viteve 50 të shekullit të 20-të.
Tabela 2. Biguanidet më efektive:
| drogë | përshkrim |
 Avandamet | Ilaç hipoglikemik oral. Në sfondin e një ulje të glukozës në gjak, vërehet një përmirësim i kontrollit metabolik. Përmbajtja e kolesterolit total, TG dhe LDL gjithashtu zvogëlohet. |
 Bagomet | Ilaçi ngadalëson glukogjenezën hepatike. Thithja e glukozës së zorrëve është zvogëluar. Përdorimi periferik i glukozës po rritet. Pesha normalizohet me siguri ose zvogëlohet gradualisht. |
 Metformin-Akrikhin | Ilaçi pengon glukoneogjenezën, parandalon "lindjen" e acideve yndyrore të lira dhe oksidimin e yndyrës. Pesha e trupit fillimisht stabilizohet, pastaj ngadalë zvogëlohet. |
Kushtojini vëmendje! Ilaçet e këtij grupi kontribuojnë në shfaqjen e efekteve anësore. Prandaj, ata emërohen vetëm në raste të jashtëzakonshme.
Sulfonylureas më efektive
Qëllimi kryesor i barnave të këtij grupi është stimulimi i qelizave beta të pankreasit për të prodhuar insulinë. Droga përshkruhet kur shfaqen simptomat e rraskapitjes.
Tabela 3. Përdorimi i preparateve sulfonylurea:
| mjekësi | Si është? |
 DIABETON | Shtë një derivat sulfonylurea i 2 brezave. Përdorimi i ilaçit ndihmon për të zvogëluar intervalin kohor nga momenti i ngrënies deri në fillimin e sekretimit të insulinës. Ajo shoqëron restaurimin e pikut të hershëm të sekretimit të insulinës, zvogëlon kulmin pasprandial të hiperglicemisë. Gjithashtu, ilaçi ndihmon për të zvogëluar numrin e radikalëve të lirë. |
 Amaryl | Isshtë një derivat sulfonylurea me 3 gjenerata. Ka një efekt insulinomimetik. Kontribuon në rregullimin e sekretimit të insulinës. Kjo është për shkak të kombinimit të kanaleve të kaliumit të ndjeshëm ndaj ATP me membranat qelizore beta. |
 Në foto Glimepiride | Ndihmon për të stimuluar sekretimin dhe lëshimin e insulinës nga qelizat beta të pankreasit. Ka gjithashtu një efekt ekstrapankreatik. Rekomandohet për diabetin tip 2. |
 Diameride (Dimexide) | Parandalon grumbullimin e trombociteve. Kjo është për shkak të një rënie në shndërrimin e acidit arachidonic në thromboxane A2. Efekti antiatherogenic i drogës është për shkak të një rënie të përmbajtjes së malondialdehyde në gjak. |
 Glemaz | Promovon lëshimin e insulinës, ka aktivitet ekstrapankreatik. Rekomandohet për diabetin tip 2. |
Ilaçet e këtij grupi gjithashtu përshkruhen në raste të jashtëzakonshme. Kjo është për shkak të rrezikut të hipoglikemisë. Mimi i ilaçeve ndryshon nga 147 në 463 rubla.
Glitazones e rekomanduar
Barnat për uljen e sheqerit që janë përshkruar për të zvogëluar rezistencën ndaj insulinës.
Tabela 4. Glitazonet më efektive:
| preparat | përshkrim |
 Avandaglim | Ndihmon për të rritur çlirimin e insulinës nga qelizat e shëndetshme beta të pankreasit. Isshtë përshkruar për terapi të kombinuar, për diabetin tip 2. Si rezultat, vërehet një përmirësim sinergjik në kontrollin e glicemisë. |
 Pioglar | Shtë një agonist i fortë receptor gama selektiv. Aktivizimi i tyre është për shkak të peroksizomit të proliferatorit. Rezistenca e insulinës në indet periferike dhe të mëlçisë është normalizuar. Me DM-2, vërehet një ulje e përqendrimit të TG dhe një rritje në nivelin e HDL. |
 Norma diab | Ndihmon në uljen e rezistencës së insulinës në indet periferike dhe në mëlçi. Ilaçi nuk është i përshkruar për diabetin e tipit 1 të varur nga insulina. |
 Astrozon | Njëkohësisht me një ulje të rezistencës ndaj insulinës. Kjo është për shkak të aktivitetit të pioglitazone. Në të njëjtën kohë, niveli i glukozës në gjak zvogëlohet. Nivelet e insulinës në plazmë gjithashtu ulen. |
 Diaglitazon | Ilaçi ndihmon në uljen e përqendrimit të triglicerideve dhe rritjen e përmbajtjes së lipoproteinave me densitet të lartë, si dhe kolesterolit. Sekretimi i insulinës nuk stimulohet. |
Kushtojini vëmendje! Në kombinim me Metformin, ilaçet në këtë grup ndihmojnë për të humbur peshë shumë më shpejt.
Klinikat më efektive
Këto janë stimulues të insulinës me veprim të shkurtër. Caktohet për të kontrolluar nivelin e sheqerit pas ngrënies.Pesha ndikohet vetëm nëse përshkruhet me monoterapi.
Tabela 5. Përdorimi i klinikës:
| drogë | Si është? |
 Novonorm | Ndihmon në bllokimin e tubave të varur nga ATP në membranat e qelizave beta. Brenda gjysmë ore pas marrjes së ilaçit, vërehet një përgjigje insulinotropike. Kjo ndihmon në uljen e glukozës në gjak. |
 Insvada | Shtë një stimulues oral me veprim të shpejtë të sekretimit të insulinës. Ndihmon në uljen e glukozës në gjak. Kjo është për shkak të stimulimit të sekretimit të insulinës nga pankreasi. Gjithashtu, ilaçi shoqëron mbylljen e tubulave të kaliumit të varur nga ATP në membranën e qelizave beta. Për këtë, përdoret një proteinë e veçantë. Si rezultat, kanalet e kalciumit hapen. |
 Starliks | Shtë një derivat i fenilalaninës aminoacide. Promovon restaurimin e sekretimit të hershëm të insulinës. Në këtë sfond, përqendrimi postprandial i glukozës në gjak zvogëlohet. Përmbajtja e hemoglobinës së glikuar gjithashtu normalizohet. |
Frenuesit e rekomanduar të alfa glukozidazës
Droga ndihmon në ngadalësimin e thithjes së karbohidrateve të zorrëve. Kjo çon në pamundësinë e një rritje të mprehtë të përqendrimit të sheqerit në gjak. Në sfondin e administrimit, hemoglobina e glikuar normalizohet, rezistenca ndaj insulinës zvogëlohet.
Tabela 6. Përdorimi i frenuesve të alfa-glukozidazës:
| mjekësi | përshkrim | ||||||||||
 akarboza | Oligosaccharide rrjedh nga mikroorganizmi Actinoplanes utahensis. Ilaçi promovon prishjen e di-tri - dhe oligosakarideve në lumen e zorrëve të vogla. Përthithja zvogëlohet, glukoza formohet në zorrë. Gjithashtu, ilaçi shoqërohet me një ulje të hiperglicemisë postprandiale. | ||||||||||
 Glyukobay | Pseudotetrasacararide me origjinë mikrobike. Ajo frenon enzimën e zorrëve alfa glukozidazë, e cila zbërthen polidin dhe oligosakaridet. | ||||||||||
 miglitol | Ndihmon në ngadalësimin e rrjedhës së glukozës në rrjedhën e gjakut dhe zvogëlimin e glukozës në gjak pas ngrënies. | ||||||||||
 Diastabol | Shoqëron një ulje të hiperglicemisë pas ngrënies, zbut një profil të përqendrimit të glukozës 24-orëshe. Ndihmon në uljen e glukozës në gjak. Përqendrimi i hemoglobinës së glikoziluar është zvogëluar. Ilaçi nuk ndikon në thithjen e glukozës dietike. Frenuesit më të efektshëm të enzimës DPP-4Barnat në këtë grup kanë një efekt në hormonet e traktit tretës. Ato janë të përshkruara për të kontrolluar peshën e trupit. Tabela 7. Përdorimi i frenuesit të enzimës DPP-4:
|
sitagliptin
vildagliptin
Linagliptin
saxagliptin
Kromi rikthen ndjeshmërinë e insulinës ndaj qelizave
