A janë formacionet hipo-teknologjike të rrezikshme?

Formimi hipoekoik lokal në një organ të veçantë, ndryshe nga hiperechoic, është rezultat i echogenicitetit të indeve më të ulëta - në krahasim me parametrat e densitetit akustik të indeve të shëndetshme të organeve. Kjo do të thotë, kjo pjesë reflekton dobët sinjalin tejzanor të drejtuar në të (në intervalin e frekuencës 2-5, 5-10 ose 10-15 MHz). Dhe kjo është dëshmi që ky formacion - nga pikëpamja e strukturës së tij - përmban një lëng ose ka një zgavër.

Formimi hipoechoik në ekran vizualizohet në formën e zonave gri, gri të errët dhe pothuajse të zeza (me zonat hiperechoike janë të lehta, shpesh të bardha). Për të deshifruar imazhin me ultratinguj, ekziston një shkallë prej gjashtë kategorive të Imazheve Gray Scale Imazhe, ku çdo piksel i imazhit të marrë në formimin hipoekoik të monitorit - në varësi të forcës së sinjalit të ultrazërit që kthehet në sensorë - paraqet një hije specifike gri.

Të deshifruara nga diagnostifikuesit me ultratinguj (sonografët), rezultatet e ekzaminimeve me ultratinguj studiohen nga mjekë të një profili specifik (endokrinolog, gastroenterolog, urolog, nefrolog, onkolog, etj.), Krahasohen me parametrat e testeve të paraqitura nga pacientët dhe rezultatet e studimeve të tjera.

Në shumë raste, kërkohet diagnoza diferenciale, për të cilën, përveç ultratingujve, përdoren metoda të tjera harduerike për imazhin e patologjisë (angiografi, ngjyra Doppler, CT, MRI, etj.), Dhe kryhet gjithashtu një ekzaminim histologjik i mostrave të biopsisë.

Patologjia e pankreasit me ultratinguj (ligjëratë mbi Diagnostikimin) - Diagnostikuese

Klikoni në fotografi për tu zmadhuar.

Kistet e vogla të thjeshta të vetme gjenden si gjetje të rastësishme në një pankreas të shëndetshëm. Në pankreatitin kronik, cistat e vegjël të thjeshtë janë shumë të zakonshëm. Nëse dyshoni për një kist, kushtojini vëmendje amplifikimit të konturit të murit të largët dhe efektit të amplifikimit të sinjalit në indet prapa. Cistat e thjeshta izolohen nga parenkima me një mur të hollë të lëmuar. Brenda nuk duhet të ketë ndarje ose parregullsi në mur, përmbajtja e kistit është anekoike. Cistat e thjeshta janë gjithmonë beninje. Por, nëse kisti nuk është padyshim “i thjeshtë”, kërkohet hetim i mëtutjeshëm.

Photo. Kistet e thjeshta të pankreasit në ultratinguj. A, B - Cista të vetme të thjeshta në zonën e trupit (A) dhe qafës (B) të pankreasit me një mur të hollë të lëmuar dhe përmbajtje anekogjenike. B - Shenjat klasike të pankreatitit kronik: kanali kryesor i pankreasit është holluar në sfondin e atrofisë së parenkimës, kontura e gjëndrës është e pabarabartë me serracione, kalcifikime në parenkimë dhe cista të vogla.

Shtë e rëndësishme. Shpesh ka cista të thjeshta të pankreasit, por mos harroni për tumoret cistike. Kanceri është sëmundja më e rrezikshme e pankreasit.

Ekzistojnë dy lloje të tumoreve cistike të pankreasit: adenoma beninje mikrocistike dhe adenoma malinje makrocistike. Adenoma mikrocistike përbëhet nga shumë cista të vogla dhe në ultratinguj duket si një formacion i dendur. Adenoma makrocistike, si rregull, përfshin më pak se pesë cista më të mëdha se 20 mm. Ndonjëherë në cista të tilla, formacionet polipoide mund të shihen.

Photo. A, B - Adenoma mikrobistike pankreatike beninje: një masë e madhe cistike në kokën e pankreasit. B - Adenoma e pankreasit me përbërës makro- dhe mikrocistik.

Me pankreatitin, sekreti i pankreasit tretet indin përreth dhe formojnë pseudocistët. Pseudocistët nga zgavra e barkut mund të kalojnë në gjoks dhe mediastinum. Pseudocistët shpesh gjenden te pacientët pas pankreatitit akut (shiko më poshtë).

Si rezultat i zgjerimit të theksuar të kanalit pankreatik të distalit në vendin e obstruksionit, mund të formohen pseudokistë mbajtës.

Pankreatiti akut në ultratinguj

Pankreatiti akut është një ndërlikim serioz i sëmundjes së tëmthit ose pasojë e efekteve toksike, siç është alkooli.

Pankreatiti i butë nuk është i dukshëm në ultratinguj (CT është një metodë më e ndjeshme). Pankreatiti i rëndë zbulohet lehtë me anë të ultrazërit. Kur një pankreas i pazakontë i qartë dhe i kundërt dallon kundër indeve përreth, mund të supozohet ënjtje e parenkimës dhe indit dhjamor përreth. Nëse një shtresë e hollë e lëngut të lirë është e dukshme rreth pankreasit, përgjatë stomakut, në portat e mëlçisë dhe shpretkës, pankreatiti mund të diagnostikohet me vetëbesim.

Photo. Pankreatiti akut në ultratinguj: A - ënjtje e parenkimës së pankreasit (p), kontura e gjëndrës është jashtëzakonisht e qartë, një grumbullim i vogël i lëngjeve përgjatë kufirit (shigjeta). B, C - Akumulimi i lëngjeve përgjatë konturit të trupit të pankreasit, një rimë e hollë e lëngut përgjatë venës splenic (shigjeta), parenkima është heterogjene, indet përreth janë hiperechoike - edemë dhe pezmatim, zgjerohet kanali biliare i zakonshëm (C). Në këtë rast, sëmundja e tëmthit duhet të përjashtohet.

Pothuajse të gjitha tumoret e pankreasit janë hipoekoike në krahasim me pankreasin normal. Vetëm ultrazërit nuk mund të dallojnë pankreatitin fokal dhe një tumor pankreatik. Tumori dhe pankreatiti mund të kombinohen.

Photo. Pankreatiti akut në ultratinguj: Pankreasi është kontrast i pazakontë në sfondin e indeve rrethuese hiperechoike, një rrip të hollë lëngu përgjatë konturit (A), një fokus hipoekoik në bishtin (B) dhe lëngun në portën e shpretkës (C). Bishti hipoechoik mund të gabohet për një tumor.

Në raste të rënda të pankreatitit, lëngu pankreatik tretet indin përreth, duke formuar pseudocistë. Cista të tilla mund të jenë të vetme ose të shumëfishta. Mund të rriten në madhësi dhe të shpërthejnë.

Në ultratinguj, pseudocistet përcaktohen si formacione hipoekoike ovale ose të rrumbullakosura me konturet e qarta. Në fazat e hershme të formimit të kistit, është një formim gjysëm i lëngjeve dhe ka një echostukturë komplekse me reflektime të brendshme dhe konturet e paqartë. Më vonë, për shkak të proceseve autolitike dhe depozitimit të lëndës së pezulluar nga gjaku dhe qelbi, shfaqen shenja të qarta të përmbajtjes së lëngshme dhe formohet një kapsulë false me madje edhe mure. Shpesh ekziston një infeksion i pseudocistit, atëherë mund të përcaktohen ekokonstruksione të brendshme ose ndarje të hollë delikate. Nëse zbulohet një kist, është e rëndësishme të gjurmoni lidhjen e kistit me kanalin, pasi kjo është e rëndësishme për përcaktimin e taktikave të trajtimit. Kur pseudocisti është më i madh se 10 cm, lindin vështirësi në përcaktimin e burimit të tij.

Photo. A - Një pseudocist i madh midis kokës së pankreasit dhe mëlçisë pasi pëson pankreatitin. Seksione B, C - Pankreatitit të rëndë nekrotik (B) dhe transvers (C) seksione: nekroza e gjërë, shkrirja e yndyrës përreth në rajonin e bishtit, akumulimi i lëngjeve rreth gjëndrës.

Pankreatiti kronik në ultratinguj

Pankreatiti kronik mund të ketë manifestime të ndryshme, nga një gjëndër pothuajse normale deri tek atrofia e rëndë dhe kalcifikimi i parenkimës. Pankreasi bëhet më i hollë, kanali i pankreasit ndonjëherë duket paksa i zgjeruar, kontura e gjëndrës është shpesh e pabarabartë me notat. Cistat e thjeshta janë të zakonshme, dhe ato mund të bëhen mjaft të mëdha. Shpesh, gurët formohen në kanalin pankreatik.

Kalcifikimet e pankreasit në një skanim me ultratinguj

Shtë e rëndësishme. Nëse ka një dilatim të kanalit pankreatik, duhet të kërkoni gurë në kanalin pankreatik dhe në kanalin biliare të zakonshëm.

Kalcifikimet brenda pankreasit mund të prodhojnë një hije akustike, por nëse ato janë me madhësi të vogla, ato duken si një ehostukturë e veçantë e ndritshme pa një hije akustike. Në pankreatitin kronik, kalcifikimet shpërndahen difuzisht në të gjithë pankreasin. Gurët në kanal janë të vendosura përgjatë kanalit. Gurët e tëmthit në koledokun distal mund të gabohen për kalcifikimet në pankreas. Kalcifikimet janë qartë të dukshme në CT, dhe për gurët e pazakontë, mundësisht MRI ose ultratinguj.

Photo. A - Në kanalin e zmadhuar, një gur i vogël. B - Në kanalin pankreatik të zmadhuar, një rresht prej disa gurësh me hije pas. B - Një pacient me pankreatit kronik ka gurë të mëdhenj në kanalin e zmadhuar. Vini re mbrojtje nga drita mbrapa.

Photo. A, B - Kalcifikime në parenkimën e pankreasit te pacientët me pankreatit kronik. Disa kalcifikime kanë një hije. B - Një djalë 5-vjeçar me pankreatitit kronik trashëgimor: kalcifikime (shigjeta të vogla) dhe dilatim i kanalit pankreatik (shigjeta e madhe). C - shkrirje e venave superiore mesenterike dhe splenike.

Tubi i zgjeruar i pankreasit me ultratinguj

Diametri i brendshëm i kanalit pankreatik normal është më pak se 3 mm. Kanali vizualizohet më mirë nga skanimi tërthor në mesin e tretë të pankreasit. Në mënyrë që të siguroheni që keni zbuluar kanalin, duhet të shihni indet pankreatike në të dy anët e tij. Vena splenike në pjesën e prapme ose muri i stomakut në pjesën e përparme mund të interpretohet në mënyrë të gabuar si një kanal pankreatik.

Muret e kanalit pankreatik duhet të jenë të qetë dhe lumen të pastër. Kur kanali hollohet, muret bëhen të pabarabartë, skanoni jo vetëm kokën e pankreasit, por edhe tërë traktin biliare.

Arsyet kryesore të zgjerimit të kanalit pankreatik: një tumor në kokën e pankreasit ose ampulla e thithkës së Vater (i kombinuar me verdhëza dhe dilatim i traktit biliare), gurë të kanalit biliare të zakonshëm ose kanalit pankreatik, pankreatitit kronik, ngjitjeve pas operacionit.

Photo. Një burrë me diabet mellitus i varur nga insulina ankohet për humbje peshe dhe dhimbje barku për disa muaj. Në ultratinguj, kanali i përbashkët i zgjeruar i pankreasit me një mur të pabarabartë. Pas ekzaminimit të mëtejshëm, kalcifikimet janë qartë të dukshme në kanalin me një hije prapa (B).

Photo. Pacienti me pankreatitit akut: në nivelin e bishtit, u formua një pseudocist i madh (shih më lart), tubi pankreatik i zgjeruar hapet në pseudocist.

Tumoret e pankreasit në ultratinguj

Në shumicën e rasteve (50-80%), tumori prek kokën e pankreasit. Tumoret e kokës shtrydhin kanalin biliare të zakonshëm. Në kancer, kontura e pankreasit është e paqartë, karakterizohet nga një zmadhim lokal ose ënjtje e gjëndrës, nganjëherë e ngulitur në fibrën përreth në formën e gjuhëve ose pseudopodisë.

Në shumicën e rasteve, një tumor pankreatik është një masë hipoekoike, pothuajse e lirë nga echoststructions brendshme. Sidoqoftë, ka tumore me sinjale eko të shpërndara me shpërndarje dhe me sinjal eko me intensitet të lartë në qendër kur ato mungojnë në periferi. Përkundër faktit se kufiri midis tumorit dhe pjesës tjetër të parenkimës së gjëndrës është i paqartë, ai gjithmonë mund të tërhiqet për shkak të ndryshimit në ekokogjenitetin e indeve normale dhe përqendrimit të tumorit.

Megjithëse struktura hipoekoike e tumorit, veçanërisht në mungesë të zonave të vogla me densitet të rritur në të, i ngjan asaj të cisteve, mungesa e efektit të zgjerimit distal eliminon natyrën e lëngshme të formimit. Për cistat, përveç kësaj, një kufi shumë më i drejtë dhe i qartë është karakteristik.

Photo. Karcinoma e kokës së pankreasit (shigjeta): kanal biliare i zakonshëm (A) dhe kanal pankreatik (B) janë holluar, një tumor hipoekoik rrethon venë mesenterike superiore (B).

Me tumoret e kokës së pankreasit, kanalja biliare e zakonshme dhe kanali pankreasik dilatohen shumë shpesh, për dallim nga pankreatiti kronik, muret e tij janë të njëtrajtshme dhe të pakonsoliduara.

Shtë e rëndësishme. Vizualizimi i kanalit pankreatik kryesor brenda zonës hipoekoike është dëshmi e edemës lokale dhe kundër tumorit.

Ndonjëherë kanceri i pankreasit zbulon shenja tipike të pankreatitit kronik, si dhe pseudocistë distalë në vendin e obstruksionit të tumorit. Kjo është pasojë e pengesave. Metastazat intrahepatike, nyjet limfatike celiake të zmadhuara, periferike dhe retroperitoneale dëshmojnë në favor të kancerit.

Photo. Karcinoma e pankreasit të kokës: kontura e kokës është e pabarabartë për shkak të formimit vëllimor hypoechoic, parenchyma e trupit është shumë e hollë (atrofi), pankreatiku (A) dhe kanalet biliare të zakonshme janë zmadhuar, dhe një nyje limfatike e madhe e rrumbullakosur (C) në portën e mëlçisë.

Photo. Një nyje limfatike e madhe (shigjeta) pranë pankreasit mund të gabohet për një tumor në kokë. Nyjet limfatike mezenterike të zgjeruara me një formë të rrumbullakosur, hipoekoike dhe pa mbresë qendrore, gjë që tregon malinitetin e tyre.

Photo. Një tumor i madh neuroendokrin (shigjeta) të pankreasit me kalcifikim dhe metastaza në mëlçi (B).

Kujdesuni për veten, Diagnostikimin tuaj!

Varieteteve të përfshirjeve hiperechoike në pankreasit dhe rëndësinë e tyre

29.06.2017

Shpesh, në përshkrimin përfundimtar të një ekzaminimi me ultratinguj të pankreasit, shumë pacientë mund të lexojnë se ekzistojnë përfshirje hiperechoike në pankreas. Prania e një simptome të tillë mund të tregojë zhvillimin e një çrregullimi serioz patologjik në organin nën hetim. Në këtë përmbledhje, ne konsiderojmë më në detaje: cilat janë përfshirjet hiperechoike, dhe cilat lloje të tyre ekzistojnë.

Farë është formimi hypoechoic

Formimi hipoekoik është një formacion i lokalizuar në çdo organ dhe ka ekoogjenitet nën një nivel normal. Një sit i tillë pasqyron dobët rrezet ultrasonike. Monitori është më i errët se zonat e tjera.

Formimi me hypoechoicity përmban ujë ose një zgavër. Në monitor, zona vizualizohet si pika gri ose e zezë. Me hiperekoitet, zonat janë të lehta ose madje plotësisht të bardha.

Për të deshifruar fotografinë, përdoret një shkallë e veçantë me 6 kategori të hijes gri. Një diagnozë është bërë nga mjekët me një fokus të ngushtë. Shpesh formacionet hypoechoic janë cista. Në këtë rast, pacienti gjithashtu është referuar për një biopsi.

Ju mund të deshifroni figurën duke përdorur një shkallë të veçantë

Shkaqet kryesore të hipoekogjenitetit

Formimi mund të ketë ndonjë lokalizim. Formacionet gjithashtu kanë shkaqe të ndryshme rrënjësore të zhvillimit dhe simptomave.

Shkaqet kryesore të hipoekogjenitetit në varësi të lokalizimit të formimit janë renditur në tabelën më poshtë.

Për të gjithë këta faktorë, një ekzaminim me ultratinguj do të diagnostikojë një neoplazmë me një nivel të zvogëluar të echogenicitetit. Jo gjithmonë që shkelja aktuale ka nevojë për ndonjë trajtim të specializuar.

Formacione të ngjashme mund të gjenden në organe të ndryshme.

Vendet e formimit

Fotografia klinike dhe diagnoza kryesore varen nga lokalizimi i arsimit me një tregues të densitetit të ulët.Ndryshimet patologjike mund të ndikojnë:

• gjëndër tiroide
• mitrës,
• gjëndër mamare
• shpretkë,
• vezoreve,
• veshkë
• pankreas
• mëlçisë.

Hipoekogjeniteti nuk është një diagnozë, por vetëm rezultat i një ekzaminimi. Kjo është arsyeja pse me një sit me densitet të ulët, nuk duhet të shqetësoheni para kohe.

Nëse procesi patologjik ka ndikuar në gjëndrën tiroide, atëherë prania e cisteve dhe nyjeve mund të dyshohet. Kanceri diagnostikohet në vetëm 5 nga 100 pacientë.Një strukturë e ndryshuar e mitrës tregon një proces inflamator, fibroide ose dështim. Shpesh një simptomë tregon një neoplazëm të një natyre beninje ose malinje.

Hipoechoogeniciteti në gjëndrat e qumështit mund të tregojë patologji të ndryshme

Më shpesh, hypoechoicity vërehet saktësisht në gjëndrat e qumështit. Simptoma tregon:

• kanceri,
• adenosis,
• prania e formacioneve cistike.

Në veshkat, zona me densitet të ulët tregon ose kancer ose formacione cistike. Me një tumor malinj, kufijtë e hypoechoicity janë fshirë, dhe struktura është e pabarabartë. Për më tepër, një biopsi mund t'i rekomandohet pacientit.

Ndryshimet në pankreas mund të vijnë nga:

Hipoechoicity mund të manifestohet në çdo organ të brendshëm të njeriut. Disa nga shkaqet rrënjësore kanë nevojë për trajtim mjekësor ose kirurgji urgjente. Injorimi i çdo emërimi të mjekut është rreptësisht i ndaluar. Para së gjithash, është e rëndësishme të përjashtohet prania e mundshme e një procesi të kancerit.

Formacione të ngjashme mund të tregojnë kancer dhe vërehen në organe të ndryshme.

Në disa raste, hipoeknoiteti nuk shkakton ndonjë shqetësim dhe nuk provokon shfaqjen e simptomave negative. Dendësia e zvogëluar do të zbulohet krejt rastësisht.

Fotografi klinike

Fotografia klinike është e ndryshme në varësi të shkakut rrënjësor dhe lokalizimit të devijimit. Shenjat kryesore të rrezikut përfshijnë:

• vështirësi në gëlltitje dhe ngrënie të ushqimit,
• dështimi i frymëmarrjes
• gungë në fyt
• ndjesi e dhimbshme dhe parehati në vendin e afërt të hipoekoicitetit,
• zhurmësi dhe ngurtësi në zë
• ulje apo rritje pa shkak të peshës së trupit,
• funksionimi i pahijshëm i sistemit tretës,
• përgjumje e vazhdueshme dhe ndjenjë lodhjeje,
• lëkundje të papritura të humorit,
• ndryshimi i temperaturës së trupit
• flokët veniten,
• brishtësia e pllakës së thonjve.

Pacientët shpesh ankohen për përgjumje dhe lodhje.

Të gjitha simptomat janë të zakonshme. Pacienti mund të ketë disa simptoma, ose të gjitha menjëherë. E gjitha varet nga faktori që shkaktoi uljen e densitetit.

Në prani të sëmundjeve serioze, mirëqenia e pacientit po bie shpejt. Do ditë një person ka më pak dhe më pak forcë. Affairsështjet e zakonit bëhen një provë e vërtetë. Lëkura bëhet më e thatë.

Ka shenja të dehjes së përgjithshme të trupit. Agresioni mund të ndodhë pa ndonjë arsye të dukshme. Rrezik i lartë i nënpeshës.

Metodat diagnostikuese

Mënyra e vetme për të zbuluar një rajon hipoekoik është të drejtoheni në diagnostifikimin me ultratinguj. Në këtë rast, ekzaminimi kryhet nga një aparat i veçantë që lëshon valë tejzanor.

Ultratinguj - procedura është pa dhimbje dhe plotësisht e sigurt

Në kontakt me organet e brendshme, valët tejzanor reflektohen dhe kthehen. Falë kësaj, gjithçka që ndodh shfaqet në monitor. Në të ardhmen, mjeku deshifron rezultatet.

Ultratingulli është i padëmshëm pavarësisht nga mosha e pacientit. Metoda mund të përdoret gjatë shtatëzënësisë dhe gjidhënies. Metoda nuk ka nevojë për përgatitje të veçantë. Një përjashtim është ultratingulli abdominal. Në këtë rast, ndonjëherë ju duhet të mbushni fshikëzën ose të ndiqni një dietë.

Para ultratingullit, një xhel akustik aplikohet në zonën e provës. Mjeti kontribuon në rrëshqitje më të mirë. Nuk ndërhyn në vizualizimin dhe nuk shkakton një reaksion alergjik.

Pas diagnozës, ju duhet të hiqni xhelin e mbetur. Kjo mund të bëhet me fshirje të thatë. Mjeku do të deshifrojë treguesit dhe do të konfirmojë ose mohojë mundësinë e pranisë së indeve hipoekoike.

Nga kjo video mund të mësoni më shumë rreth tumoreve beninje në gjëndrën e qumështit:

Masat terapeutike

Trajtimi zgjidhet nga një mjek. Ndonjëherë nuk ka nevojë për terapi fare. Në varësi të diagnozës, pacienti mund të këshillohet:

• terapi vitamine
• fizioterapi,
• terapi popullore
• trajtimi homeopatik
• ndërhyrje kirurgjikale
• marrja e medikamenteve.

Nuk ka asnjë terapi të vetme terapeutike. Vetë-ilaçi është kundërindikuar në mënyrë rigoroze, pasi hipoekuiteti mund të provokojë faktorë të ndryshëm provokues.

Rreziqet e mundshme

Shkaku më serioz i hipoekogjenitetit është një neoplazmë malinje. Disa tumore nuk mund të nxirren. Gjendja e pacientit është përkeqësuar vazhdimisht. Pesha e trupit shpejt ulet, dhe oreksi zhduket.

Kanceri është një sëmundje serioze, pa trajtim ajo gjithmonë çon në vdekje.

Me kancerin, funksionimi i trupit në tërësi është i ndërprerë. Nëse nuk mjekohet, pacienti mund të pësojë vdekje spontane. Do ditë do të fillojë me mundime të padurueshme.

Për të shmangur komplikimet serioze, preferohet diagnoza profilaktike. Ultratingulli duhet të kryhet çdo vit.

Shouldfarë duhet të bëj nëse kam një pyetje të ngjashme, por të ndryshme?

Nëse nuk keni gjetur informacionin e nevojshëm midis përgjigjeve të kësaj pyetje, ose nëse problemi juaj është pak më ndryshe nga ai i paraqitur, provoni t'i kërkoni mjekut një pyetje shtesë në të njëjtën faqe nëse ai është në temën e pyetjes kryesore. Ju gjithashtu mund të bëni një pyetje të re, dhe pas një kohe mjekët tanë do t'i përgjigjen. Shtë falas. Ju gjithashtu mund të kërkoni informacione të rëndësishme për çështje të ngjashme në këtë faqe ose përmes faqes së kërkimit të faqes. Ne do të jemi shumë mirënjohës nëse na rekomandoni tek miqtë tuaj në rrjetet sociale.

Medportal 03online.com ofron konsulta mjekësore në korrespodencë me mjekë në vend. Këtu ju merrni përgjigje nga praktikues të vërtetë në fushën tuaj. Aktualisht, siti jep këshilla në 48 fusha: alergolog, anestezist-resuscitator, venereolog, gastroenterolog, hematolog, gjenetist, gjinekolog, homeopat, dermatolog, gjinekolog pediatrik, neurolog pediatrik, urolog pediatrik, kirurg pediatrik, kirurg pediatrik, kirurg pediatrik, kirurg pediatrik, kirurg dietolog , specialist i sëmundjes infektive, kardiolog, kozmetolog, terapist i të folurit, specialist i ENT, mamolog, avokat mjekësor, narkolog, neurolog, neurokirurg, nefrolog, onkolog, onkurolog, kirurg ortopedik, traumat, okulist a, pediatër, kirurg plastik, proctolog, psikiatër, psikolog, pulmonolog, reumatolog, radiolog, androlog seksolog, dentist, urolog, farmacist, herbalist, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Ne përgjigjemi 96.27% të pyetjeve..

Koncepti i hipereços

Për shumë vite, kur trajtoni pa sukses pankreatitin?

Shefi gastroenterolog i Federatës Ruse: “Do të mahniteni se sa e lehtë është të shpëtoni nga pankreatiti.

Një terminologji e tillë si niveli i ekokogjenitetit të organeve të brendshme përdoret vetëm për studime me ultratinguj dhe tregon shkallën në të cilën organet nën hetim mund të pasqyrojnë një valë tejzanor të drejtuar drejt tij përmes një sensori të veçantë të aparatit ultratinguj.

Eachdo organ ka normën e vet për këtë tregues, i cili varet nga niveli i dendësisë së tij. Në organet me një densitet më të lartë, niveli i ekohogjenitetit do të jetë më i lartë se në organet me një strukturë më të lirshme.

Një rritje e nivelit të ekokogjenitetit të pankreasit tregon përhapjen e indeve fibroze dhe zhvillimin e hiperekoicitetit.

Gjatë zhvillimit të hiperekogjenitetit në pankreas, llojet e mëposhtme të përfshirjeve hiperechoike mund të vizualizohen:

1. Përfshirjet hiperechoike të vogla, të cilat janë kalcifikime. Siç e dini, aftësia funksionale e pankreasit është të zhvillojë enzima speciale, një pjesë e vogël e të cilave mund të vonohet në boshllëqet e gjëndrave të vogla. Me kalimin e kohës, në këto boshllëqe, kripërat e kalciumit fillojnë të depozitohen, gjë që çon në formimin e kalkulave, ose kalcifikimeve. Tek njerëzit ata zakonisht quhen guralecë të vegjël, të cilët në vetvete nuk paraqesin një rrezik të madh. Nëse përfundimi i ekzaminimit me ultratinguj tregon që parenkima ka një nivel të ekoogjenitetit të ngritur në mënyrë të moderuar, atëherë po flasim për zhvillimin e një procesi inflamator kronik, domethënë, të pankreatitit kronik.
2. Përfshirjet lineare hiperachogjene, të cilat nuk janë një shenjë specifike për një proces specifik patologjik, të cilat janë prania e indeve të dendura, në shumicën e rasteve, formimi i përqendrimeve të zëvendësimit të indeve të shëndetshëm me ind lidhës.

Prania e përfshirjeve hiperechoike mund të përcaktohet me zhvillimin e çrregullimeve patologjike në vijim:

• lezione lipomatoze e pankreasit, e cila është procesi i zëvendësimit të indit të gjëndrave me yndyrë, në të cilën nuk ka rritje në madhësinë e këtij organi,
• zhvillimi i pankreatitit akut, i shoqëruar nga shfaqja e edemës së gjëndrës, e manifestuar me dhimbje të mprehta në bark, të vjella dhe zhvillim të diarresë,
• shfaqja e neoplazmave të ngjashme me tumorin, e shoqëruar nga zbehja e lëkurës, një rënie e mprehtë e peshës trupore, jashtëqitje e dëmtuar dhe ulje e oreksit,
• zhvillimi i nekrozës së pankreasit, e karakterizuar nga vdekja e indeve të organit parenkimal në nivelin qelizor, i manifestuar nga shfaqja e dhimbjeve të padurueshme në bark, të cilat mund të provokojnë tronditje dhimbjeje, si dhe procesin e pandërprerë të shkarkimit të të vjellave dhe diarresë, etj.
• fibroza e pankreasit, e karakterizuar nga përhapja e indit lidhës.

Shfaqja e hiperechoogenicitetit në organin e studiuar gjithashtu mund të jetë i përkohshëm në natyrë, manifestohet në rastet e mëposhtme:

• në sfondin e zhvillimit të një patologjie infektive të traktit të sipërm të frymëmarrjes, të tilla si gripi, pneumonia, ose një nga shumë patologji infektive,
• pas një ndryshimi rrënjësor në dietë,
• me një ndryshim të mprehtë në stilin e jetës,
• kur bëni një ultratinguj pas një mëngjesi të përzemërt, ose drekë.

Në raste të tilla, niveli i ekohogjenitetit ngrihet në një nivel të moderuar, ndërsa hiperechoogeniciteti me çrregullime patologjike ka shkallë më të lartë të rezultateve.

Varietete të përfshirjeve hiperechoike

Përfshirjet hiperachogjenike në organin parenkimal nën hetim mund të jenë:

• një pseudocist, i cili është një formim i lëngut që ndodh pasi të eleminohet forma akute e lezionit pankreatik të gjëndrës, karakterizohet nga formimi i një konture të pabarabartë dhe të dhëmbëzuar, dmth.
• siç u përmend më lart, këto mund të jenë kalcifikime, ose guralecë të vegjël,
• tumoret metastatik
• segmente të caktuara të indit dhjamor ose lidhës,
• zonat fibroze cistike të indit të gjëndrës.

Metodat e trajtimit

Për parandalimin dhe trajtimin e sëmundjeve të pankreasit, lexuesit tanë rekomandojnë çaj monastik. Ky është një mjet unik i cili përfshin 9 barëra medicinale biologjikisht aktive të dobishme për pankreasit, të cilat jo vetëm që plotësojnë, por edhe përmirësojnë veprimet e njëri-tjetrit. Teaaji monastik jo vetëm që do të eliminojë të gjitha simptomat e inflamacionit të gjëndrës, por gjithashtu do të eliminojë përgjithmonë shkakun e shfaqjes së tij.

Regjimi i trajtimit për rritjen e ekogjenitetit të pankreasit duhet të përshkruhet vetëm nga një specialist me kualifikim të lartë në profilin e kualifikimit gastroenterologjik.

Për të filluar zhvillimin e regjimit më efektiv të trajtimit, një specialist fillimisht duhet të përcaktojë shkakun e vërtetë që provokoi formimin e hiperekoitetit.

Në rast se formimi i kësaj simptomatologjie u provokua nga zhvillimi i një forme akute të pankreatitit, atëherë trajtimi terapeutik duhet të konsistojë në marrjen e medikamenteve speciale, efekti farmakologjik i të cilit është të zvogëlojë prodhimin e acidit klorhidrik në zgavrën e stomakut dhe të pengojë aktivitetin enzimatik në zgavrën e pankreasit.

Me një rritje të këtij treguesi të ekzaminimit me ultratinguj të shkaktuar nga zhvillimi i lezioneve lipomatoze, ekspertët rekomandojnë aderimin në një dietë të veçantë dietike që përjashton të gjitha ushqimet që përmbajnë yndyrna shtazore.

Nëse formimi i kalcifikimeve ose zhvillimi i një lezioni fibrotik të organit nën hetim vepron si një faktor etiologjik, atëherë specialistët fillimisht përshkruajnë aderimin në një dietë rreptësisht dietike, dhe në mungesë të dinamikës pozitive, mjekët vë në dyshim trajtimin e patologjisë me anë të ndërhyrjes kirurgjikale.

Formimi i një lezioni reaktiv të pankreasit kërkon eliminimin terapeutik të patologjisë themelore në përputhje me një dietë të veçantë.

Shtë e rëndësishme të mbani mend se një nivel i rritur i echogenicitetit është vetëm një simptomë e një ekzaminimi me ultratinguj të organit parenkimal. Për të përshkruar trajtimin terapeutik, specialistët nuk kanë të dhëna të mjaftueshme nga rezultatet e ultrazërit. Për të zhvilluar taktikat më efektive për eliminimin e patologjisë, është e nevojshme që të bëhen një numër ekzaminimesh shtesë, bazuar në rezultatet e të cilave do të ndërtohen taktikat e procedurave terapeutike.

Tofarë duhet të bëni nëse keni pankreatit?

Injorimi ose trajtimi i pahijshëm i pankreatitit mund të çojë në pasoja të tmerrshme:

• diabeti mellitus
• dështimi i mëlçisë dhe veshkave,
• onkologji, e cila kërcënon me heqje të pjesshme ose të plotë të pankreasit.

Për të mos përmendur, dieta të rrepta, marrja e vazhdueshme e enzimave dhe periudhat e rëndimit, kur nuk ka forcë për të jetuar. "Por harrimi i pankreatitit është përgjithmonë i mundur," thotë shefi gastroenterolog i Federatës Ruse.

Farë duhet të dini në lidhje me edukimin hipoekoik?

Me formimin hipoekoik nënkuptohet që në organ ekzistojnë nyje me një densitet më të ulët se indet që janë pranë kësaj strukture. Ky arsimim mund të jetë edhe një sëmundje specifike, dhe krejt normale. Kjo është arsyeja pse shumë duan të dinë se çfarë është një formim hipoekoik, si dhe si mund të zbulohet.

Ultratingulli i organeve të brendshme bazohet në vetinë e reflektimit të valëve të shëndosha të një frekuence të caktuar nga indet që kanë një densitet të lartë

Ultratingulli i organeve të brendshme bazohet në vetinë e reflektimit të valëve të shëndosha të një frekuence të caktuar nga indet që kanë një densitet të lartë. Sidoqoftë, indet që kanë një lëng brenda kanë këtë pronë në një masë më të vogël. Pajisja dërgon dridhje të tingullit në një organ specifik, i cili kthehet kur reflektohet nga indet. Pajisja konverton të dhënat e marra në një imazh që shfaqet. Pas kësaj, sonologu vlerëson informacionin e marrë vizual. Por duhet të kihet parasysh se vlerësimi është gjithmonë subjektiv, pasi varet nga shpeshtësia e ultrazërit të përdorur, cilësia e pajisjeve, karakteristikat e pacientit dhe kualifikimet e specialistit.

Nëse paraprakisht ka të dhëna për simptomat dhe patologjitë kronike të pacientit, të cilat mund të bëhen një arsye për ekzaminimin e organeve, të cilat kontrollohen për praninë e formacioneve hipoekoike në to.

Nyjet hipoekoike janë zakonisht formacione cistike. Nga kjo rrjedh se në organ, mbase, ka ndodhur formimi i një zgavre që ka mure të hollë dhe i mbushur me lëng.Por për të konfirmuar një diagnozë të tillë, kryhet një biopsi shtesë.

Faktorë shumë të rëndësishëm janë forma dhe madhësia e montimit. Nëse rajoni hipoekoik ka konture të rrumbullakosura, do të thotë që disa lloje të tumoreve mund të jenë të pranishëm në organin e ekzaminuar. Zonat me hije të identifikuara gjatë studimit janë nganjëherë norma dhe tregojnë një formim beninj, për shembull, në gjoks gjatë laktacionit. Formimi hipoekoik mund të gjendet në organe të ndryshme: pankreasit, mëlçisë, veshkave, mitrës, vezoreve, gjëndrës së qumështit, etj.

Formacionet hipoekoike në pankreas, veshkat dhe mëlçinë

Gjatë ultrazërit të pankreasit, indet që kanë një densitet të ulët mund të zbulohen. Kjo bën të mundur diagnostikimin e patologjive të ndryshme.

Nëse në ekran monitorohet një eko strukturë e errësuar dhe kufijtë e paqartë të formimit, atëherë kjo tregon që ka metastaza kancerogjene në organ. Nëse në ekran gjatë studimit të pankreasit formimi është homogjen, ka një formë të qartë të rrumbullakosur dhe madje kontur, kjo tregon praninë e një kist.

Me një tumor kanceroz, mund të shihen procese të hollë që shkojnë përgjatë skajeve të formimit. Pankreasi në foto është zmadhuar në madhësi ndërsa anijet e mëdha zhvendosen dhe deformohen. Përmes një studimi të Dopplerit, kjo diagnozë mund të konfirmohet nëse rrjedhja normale e gjakut nuk mund të zbulohet në këto zona.

Faktorë shumë të rëndësishëm janë forma dhe madhësia e montimit.

Nëse zonat hypoechoic u gjetën në indet e veshkave, atëherë kjo tregon një tumor ose një kist. Kur zhvillohet një tumor, shpesh inflamacion i nyjeve limfatike ndodh në ijë dhe peritoneum. Kur kryeni një studim Doppler në një nyje hipoekoike, mund të zbulohet mungesa e rrjedhjes së gjakut brenda.

Nëse ka ndodhur formimi i kistit, atëherë kjo mund të përcaktohet nga një strukturë homogjene dhe kufij të qartë, ndërsa një tumor në monitor tregohet nga konturet e grisura të fuzit. Vetëm ultrazërit nuk janë të mjaftueshëm për trajtimin e veshkave dhe diagnozën e saktë të një sëmundjeje të mundshme. Për këtë, bëhet një ekzaminim gjithëpërfshirës klinik, i cili përfshin një test gjaku, biopsi, tomografi të llogaritur dhe angiografi.

Nyja hipoekoike që gjendet në mëlçi tregon shfaqjen e një kisti, tumori dhe patologji të tjera. Në mënyrë që ekzaminimi i mëlçisë të jetë sa më i saktë, pacienti duhet të përgatitet për studim në një mënyrë të caktuar. Nyjet hipoekoike zakonisht tregojnë praninë e patologjive të mëposhtme:

• me trashje, indet e shëndetshme mbeten
• cirroza e mëlçisë
• inflamacion,
• një tromb i formuar në seksionin e venave portal,
• metastazat e karcinomës,
• tumoret, adenomat, cistet.

Uterus dhe vezore

Zbulimi në mitër gjatë ultrazërit të formacioneve hipoekoike zakonisht tregon zhvillimin e një tumori. Por mund të jetë si natyrë malinje ashtu edhe beninje. Prandaj, për të përcaktuar përkatësinë e tij është e mundur vetëm përmes diagnozës diferenciale. Për shembull, prania e fibroids (formimi beninje) tregohet nga një zonë e errësuar që mund të shihet në murin e mitrës. Formimi hipoekoik në rast të pezmatimit të mitrës ka një ekosistencë të veçantë.

Nëse zona hypoechoic ka një formë të paqartë, atëherë kjo mund të tregojë karcinoma. Gjatë kësaj, mund të vërehet një zgavër e zgjeruar e mitrës dhe prania e një hije anësore. Nëse formacionet janë zbuluar afër vezës së fetusit dhe kanë një densitet të ulët, atëherë kjo është një harbinger i një aborti që ka filluar.

Kjo tregon se ka një grumbullim të gjakut nën fetus, dhe në këtë rast, ndërhyrja e menjëhershme mjekësore është e nevojshme.

Nëse në vezore u gjetën zona hipoekoike, kjo është pasojë e pranisë së një organi luteal, formimit vaskular ose kist. Shumë rrallë, në vezoret, formacionet me densitet të ulët ndodhin në kancere. Me ultratinguj ovarian, aftësia riprodhuese e një gruaje dhe mosha e saj luajnë një rol të rëndësishëm. Për të gjitha gratë që mund të lindin dhe të krijojnë një fëmijë, një strukturë heterogjene është norma. Në të kundërt, struktura përputhet gjatë menopauzës.

Zonat hipoekoike në gjëndrën e qumështit

Për të identifikuar rajonin hypoechoic në gjoks me saktësi maksimale, sonologu gjatë kryerjes së ultrazërit duhet të marrë parasysh faktorët e mëposhtëm:

• nivelin e uniformitetit të ngjyrave,
• gjendja e zonave ngjitur me formimin hipoekoik,
• formës dhe konturit
• prania e hijet anësore,
• formimi i enëve të gjakut në indet e gjirit.

Nëse indet e gjëndrës së qumështit kanë zona në të cilat dendësia është e ulët, kjo mund të tregojë praninë e një neoplazme malinje në gjoks. Kështu, për shembull, nëse një vend i errët me konturet e pabarabartë është i dukshëm, atëherë ka shumë të ngjarë të jetë një karcinoma. Ky formacion i rrezikshëm ka një hije akustike, dhe është strukturë heterogjene. Sidoqoftë, duhet të kihet parasysh se shenja të tilla ndodhin mjaft shpesh në raste të tjera. Një cist i zakonshëm, si rregull, identifikohet nga forma e tij e rrumbullakosur, si dhe konturet e qarta. Dyshimi për praninë e një tumori kanceroz zakonisht zhvillohet si rezultat i faktit që zbulohen formacione me mure të trasha dhe përhapje brenda zgavrës së provës.

Me diagnostikimin me ultratinguj të gjinjve tek gratë, duhet të merret parasysh rregullsia e ciklit menstrual, dhe veçanërisht në lidhje me ditën kur kryhet ultratinguj. Në të njëjtën kohë, nuk ka nevojë të përgatitet për ekzaminim, pasi kryhet menjëherë pasi një person të kontaktojë qendrën diagnostike. Gjatë identifikimit të zonave me hypoechoicity, do të jetë e nevojshme të kryhet përsëri një ultratinguj në një muaj.

1️⃣ Unë praktikoj shërbime të marketingut me duart e mia 2️⃣ Unë bëj zhurmë nëpër kontrolle 3️⃣ E di Soçi 4️⃣ Parandalimi i djegies

Ndjesitë e para të pakëndshme u shfaqën në fund të qershorit. Gjendje në stomak, pak e dhimbshme. E gjithë kjo në sfondin e darkave të bollshme me miqtë në Soçi dhe të gjithëpërfshirjes së mëparshme në Turqi.

Ditët kaluan, por siklet nuk kaluan. Jo dhimbje, kështu që, peshë në zonën e plexusit diellor dhe në ditën e 7 erdha te gastroenterologu si kak. Ishte ora 11.08.

- doktori, them, nuk është i rehatshëm për mua këtu.
- piu?
- piu
- hëngri ndonjë gjë?
- hëngri

Dhe kështu kuptova se çfarë është pankreasi dhe çfarë është pankreatiti.

Të nesërmen ai dhuroi gjak dhe erdhi tek i njëjti mjek për një skanim me ultratinguj.

Në gjak, indikatorët në lidhje me aktivitetin e pankreasit dhe sheqerit u rritën, por ultrazërit treguan një "formim hipoekoik në kokën e pankreasit" dhe mjeku shkruajti një ton apologjetik për MRI.

Për një javë shkova për fëmijë në Urale dhe kur u ktheva, shkova te një uzist tjetër, mendoj se u duk papritmas.

Uzisti i dytë gjithashtu mendoi
07/30 bëra një MRI, e cila shkroi një dyshim për një tumor në të zezë dhe të bardhë.

Ndjenjë të ndryshme më kapluan atë mbrëmje, por mjaftoi të thërrisja mjekun që i shkruajti të gjitha këto në përfundim të MRI dhe me pyetjen "çfarë duhet të bëj me të", mjeku mendoi për të dhe u përpoq të më dërgonte te mjeku që po më trajtonte.

Por unë nuk kam një mjek që trajton tumorin, dhe më pas ajo mori një pushim deri në mëngjes, dhe në mëngjes ajo dha telefonin e kirurgut onkolog nga Instituti i Kërkimeve të Kirurgjisë Vishnevsky, i cili në telefon tha, bëje MSCT të gjithë zgavrën e barkut dhe eja.

Bënë dhe mbërritën. Mjeku mori fotografitë dhe u largua për një orë, dhe kur u kthye tha që ka një tumor, është i vogël, mund të hiqet dhe ky operacion quhet rezeksion pankreatoduodenal, i cili është i ngacmuar pjesë e pankreasit, pjesë e duodenumit, fshikëzës së tëmthit dhe pak stomak.

Duke pasur parasysh që ky operacion kryhet nga 20% e atyre që tumorët e të cilave zbulohen nga shenjat klinike, kur ato tashmë janë rritur dhe mbin, norma e mbijetesës për më shumë se 5 vjet pasi është 5-10%.

Në rastin tim, nuk kishte asnjë klinikë, unë fluturova për në Soçi për të hapur një kamp fitnesi, atje njëkohësisht kalova teste për operacionin, në PM ka shënues të tumorit ca 19-9 dhe ca 242, të cilat nuk janë konfirmim, por që të dy janë normale.

Në të njëjtën kohë, unë kërkova një interpretim alternative të imazheve, të cilat gjithashtu konfirmuan formimin, dhe të hënën, 13 gusht, bëra një studim tjetër, i cili tha, po, ka një tumor.

Për momentin nuk dihet se çfarë lloj tumori është, por nuk bëra biopsi, sepse sido që të ishte, duhej të thahej.

Për të gjitha studimet, u shpenzuan 50-60 tr

Sipas statistikave, 90% e tumoreve në pankreas janë të këqij, por duke qenë të përjashtuar në fazën e parë ekziston një shans për tu rikuperuar.

Po, të paktën disa pankreatite serioze nuk janë konfirmuar për mua. Në fakt, rezulton se trupi i thirrur për të kontrolluar gjëndrën. Shpresoj në kohë.

Operacioni ishte planifikuar për të Mërkurën, 15 Gusht, përmes kanalit të kujdesit mjekësor të teknologjisë së lartë për popullatën. Kjo është kuota që spitali merr nga ministria rajonale e shëndetësisë nëse nevojitet një ndihmë e tillë.

Dje, 08/16/18 pata një operacion për të hequr këtë gjë. Pjesa u dërgua për histologji, rezultatet e së cilës do të përcaktojnë hapat e ardhshëm.

Dhe më duhet të kuptoj ilaçin restaurues, palestrën e rehabilitimit dhe mendoj që nga e hëna do të filloj të punoj pak.

Kemi shumë për të bërë.

Postimi tjetër do t'ju tregojë për operacionin, përgatitjen dhe për spitalin. Veryshtë shumë e vlefshme këtu.

Do të ketë një histori të veçantë për tregtimin e ilaçeve, bazuar në njerëzit që nuk dinë se çfarë të bëjnë në situata të tilla dhe nga frika. Dhe për rëndësinë e aftësisë për të analizuar informacionin.

Shkaqet e formimit hipoekoik

Si tregues i ultrasonografisë, formimi hipoekoik mund të ketë ndonjë lokalizim. Shkaqet e formimit hipoekoik janë gjithashtu të ndryshme dhe varen plotësisht nga etiologjia dhe patogjeneza e atyre sëmundjeve që zhvillohen tek pacientët.

Për shembull, një formim hipoekoik në pankreas konsiderohet si kriter diagnostikues për identifikimin e patologjive siç janë cistat, pankreatiti hemorragjik, cistoadenoma mukoze (e cila është e prirur për malinjitet), adenokarcinoma e kokës pankreatike, metastazat në tumoret malinje të organeve të tjera.

Formimi hipoekoik në mëlçi dhe fshikëz e tëmthit

Indet e shëndetshme të mëlçisë janë mesatarisht hiperechoike, dhe formimi hipoekoik në mëlçi mund të ndodhë me cirrozë, steatozë fokale, cista (përfshirë Echinococcus multilocularis), abscesi biliare, adenoma hepatocelulare, hiperplazia parenkimale fokale e vogël dhe hiperpazia pulpatike hepatike.

Formacionet hipoekoike vizualizohen edhe në rastet e metastazave difuze të kancerit të pankreasit, vezoreve, gjëndrave të qumështit, testikulit dhe traktit gastrointestinal që përhapet në mëlçi.

Në diagnozën ultratinguj të patologjive të fshikëzës së tëmthit, struktura e mureve të saj ka një rëndësi të veçantë, pasi në mungesë të dëmtimit të organeve, ato vizualizohen në formën e tre shtresave: hipereekoike të jashtme dhe të brendshme dhe hipoekoike dytësore.

Ndër shkaqet e formimit hipoekoik në fshikëz e tëmthit, polipet, adenokarcinoma (me një shtresë të jashtme të paprekur të fshikëzës), limfoma (tumori i nyjeve limfatike), angiosarkoma.

Formacionet hipoekoike të shpretkës

Normalisht, echogeniciteti i shpretkës është uniform, edhe pse pak më i lartë se mëlçia. Por për shkak të vaskularizimit të lartë, ultratingulli i shpretkës kryhet me një agjent kontrasti, i cili grumbullohet në parenkimë dhe bën të mundur (në fund të fazës parenkimale) të vizualizoni lezione fokale dhe formimin hipoekoik të shpretkës.

Këto njësi përfshijnë:

• hematoma akute intraparenkimale me këputje të shpretkës (për shkak të traumës në bark),
• hemangioma (formacione benzine vaskulare) me splenomegali,
• sulmet e zemrës së shpretkës (infiltrative ose hematologjike),
• limfoma e shpretkës,
• metastazat me origjinë të ndryshme (më shpesh sarkomat e indeve të buta, osteosarkoma, kanceri i veshkave, gjirit ose vezores).

Siç vërejnë ekspertët, formacionet cistike echinokokale, të vetmuara dhe dermoide të shpretkës mund të kenë një ekokonstruksion të përzier.

Formimi hipoekoik në veshkë, gjëndra veshkave dhe fshikëz

Formimi hipoekoik në veshkë mund të zbulohet kur formacionet cistike (përfshirë ato të varfra) përfshihen në parenkimë, hematoma (në fazat fillestare), abscese perinefrale pirogjenike (në fazën e nekrozës) ose tuberkulozit kavernoz të veshkave.

Sipas endokrinologëve, nuk është një detyrë e lehtë të zbulosh formimin hipoekoik të gjëndrës mbiveshkore, dhe ultratinguj, për fat të keq, jo gjithmonë e përballojnë atë. Për shembull, verifikimi i diagnozës së adenomës në aldosteronizmin parësor, si dhe përhapjen patologjike të qelizave të korteksit adrenal në hiperkortizëm (sëmundja e Itenko-Cushing) bazohet në simptoma. Ultratingulli zbulon me saktësi një feokromocitomë mjaft të madhe, si dhe limfomën, karcinomën dhe metastazat. Pra, është më e këshillueshme që të ekzaminohen gjëndrat mbiveshkore duke përdorur CT dhe MRI.

Me zhvillimin e leiomomës beninje, karcinoma kalimtare e qelizës së fshikëzës ose feokromocitoma (paraganglioma) e fshikëzës, e cila shoqërohet me hipertension arterial dhe hematuria, një skanim me ultratinguj vizualizon formimin hypoechogenic në fshikëz.

Formimi hipoekoik në zgavrën e barkut dhe legenin e vogël

Patologjitë e lokalizuara në zgavrën e barkut, në veçanti, në pjesën e zorrëve të traktit gastrointestinal, ekzaminohen lirshëm me ultratinguj: zorrë e sëmurë e zbrazët ka mure hipoekoike të trasha, duke kundërshtuar me indin dhjamor hiperekoik përreth.

Në listën larg të plotë të shkaqeve që shkaktojnë vizualizimin e një formacioni hypoechoic në zgavrën e barkut me ultratinguj, janë renditur në vijim:

• hernia që zgjatet në kanalin inguinal,
• hematoma intra-abdominale (traumatike ose e lidhur me koagulopatitë),
• gëlbazë seroze dhe purulente e hapësirës peritoneum ose hapësirës retroperitoneale,
• abscesi i ileumit terminali me ileitis transmural (sëmundja e Crohn),
• pezmatimi i nyjeve limfatike mesenterike (nyjet limfatike mesenterike),
• Limfoma jo-Hodgkin e qelizave B ose limfoma e Burkitt,
• metastaza në nyjet limfatike viscerale të zgavrës së barkut,
• karcinoma e cekumit, etj.

Ultratingulli i organeve të legenit dhe mitrës zbulon formacione me densitet akustik të ulët tek gratë - në prani të fibroids, adenoma, cista ose endometrioza e mitrës, shtojcat funksionale ose dermoid të shtojcave. Një formim hipo-teknik në vezore ndodh me një kist hemorragjik, si dhe me një absces tubo-ovarian (inflamacion purulent në tubat fallopiane dhe vezoret), limfomën folikulare dhe karcinomën.

Tek burrat, patologjitë me një tregues të tillë diagnostikues janë kanceri i testikut, limfocela testikulare dhe varikocela, dhe gjatë një ultratingulli të prostatës tek pacientët me adenoma beninje ose kancer të gjëndrës, vizualizohet formimi hipoekoik i gjëndrës së prostatës.

Formimi hipoekoik në rajonin subklavian

Formimi hipoechoik i zbuluar gjatë ultrazërit në rajonin subklavian mund të jetë një shenjë e:

• neoplazite beninje dhe limfomat malinje te mediastinumit anterior,
• leuçemia limfocitare kronike,
• lezione të nyjeve limfatike periferike me metastaza të kancerit të gjëndrës tiroide, laringut, ezofagut, pelte qumështit, mushkërive, etj.
• osteosarkomi i lokalizimit të kraharorit,
• cistat dhe ekinokokoza pulmonare,
• timoma ose karcinoma e timusit (gjëndra e timusit).

Struktura hipoekoike në këtë zonë vihet re nga klinikët në pacientët me hiperplazi ose kist paratiroide, hiperparatiroidizëm ose adenomatozë nodulare.

Llojet e formacioneve hipoekoike

Përveç karakteristikave anatomike dhe topografike të formimit që rezulton, ultrasonografia zbulon formën e saj (të rrumbullakët, ovale, të parregullt), gjerësinë (kranio-kaudale) madhësinë dhe thellësinë në raport me murin e jashtëm të organit ose zgavrës.

Sipas këtij parametri, llojet kryesore të formimit hipoekoik përfshijnë:

• formimi i rrumbullakuar hipoekoik ose formimi ovale hipoekoik (këto janë cista të ndryshme, varicocele, adenoma, tumore veshkore të etiologjisë metastatike)
• formimi nodular hipoekoik (karakteristikë e hemangioma, hipertrofia biliare nodulare, fibroids mitrës, adenomatoza nodulare, etj.),
• formimi fokal hipo-teknik (karakteristikë e cirrozës dhe infiltrimit të mëlçisë yndyrore fokale, hematoma dhe infarkti i shpretkës, etj.).

Në përfundim të ultrazërit, veçoritë e kontureve të imazhit shënohen:

• formimi hipoekoik me konturet e lëmuara (cista, hipertrofia nodulare e mëlçisë, tumoret e gjirit),
• formimi hypoechoic me konturet e pabarabartë (shumë tumore, shumica e metastazave),
• formimi hypoechoic me një skicë të qartë (cista, adenoma, abscese me një rimë hiperechoike në imazhin e ultrazërit),
• formimi hypoechoic me konturet fuzzy (hemangione kavernoze të mëlçisë, kancerin e tiroides, metastazat në indet e organeve të çdo lokalizimi).

Tjetra, vlerësohet homogjeniteti / heterogjeniteti i formimit, domethënë, struktura e tij e brendshme:

• formimi homogjen hypoechoic (karcinomat),
• formimi heterogjen hypoechoic (adenoma të mëdha, kancer në mëlçi, forma difuze të karcinomave, etj.),
• formimi hipoekoik me përfshirje hiperechoike (kanceri i qelizave renale, adenoma e vezores, kanceri i prostatës).

Përshkrimi i gjendjes së indeve përreth, efektet akustike distale (amplifikimi, zbutja, hija akustike) dhe tipari i hijet anësore (simetria, asimetria, mungesa) janë të detyrueshme.

Përveç kësaj, ekziston prania / mungesa e vaskularizimit (d.m.th enët e gjakut) në formacionet nodulare me përkufizimin e specieve të tilla si: formimi hypoechoic pa rrjedhjen e gjakut (avaskulare) dhe formimin hipoekoik me rrjedhën e gjakut.

Formacionet që kanë enët e gjakut ndahen në:

• formimi hypoechoic me rrjedhjen e gjakut perinodular (nëntipe me vaskularizim perinodular, d.m.th. që rrethon nyjen),
• formimi hypoechoic me rrjedhën e gjakut të kombinuar (anijet ndodhen afër formimit dhe brenda tij),
• formimi hypoechoic me rrjedhjen intranodulare të gjakut (prania e vaskularizimit regjistrohet vetëm brenda formimit).

Siç tregon praktika klinike, një formim hipoekoik me rrjedhë intranodulare të gjakut mund të tregojë natyrën e tij malinje.

Dhe së fundi, prania e komponimeve të kalciumit në strukturën e formimit merret parasysh. Dhe një formim hipoekoik me kalcifikime (kalcifikim) është karakteristikë e abscesit kronik të kapsuluar të mëlçisë në rast të amoebiasis, kancerit të mëlçisë, neoplazmave në gjëndrën tiroide dhe prostatës, tumoreve malinje të gjirit, etj.

Anatomia e pankreasit

Madhësia e pankreasit ndryshon nga 12 deri në 14 centimetra në gjatësi, një trashësi prej rreth 2-3 cm, dhe një gjerësi deri në 9 centimetra. Pesha normale është 70-80 g.Pjesa endokrine është rreth 1-2% e peshës totale të gjëndrës.

Organi i brendshëm lokalizohet në peritoneumin pas stomakut, i vendosur ngjitur me unazën e kërthizës në zonën e hipokondriumit të majtë. Prapa ka një venë portalesh, një diafragmë, enët e gjakut mesenterike që hyjnë në zorrët e vogla ndodhen më poshtë.

Në skajin e sipërm të pankreasit gjenden nyjet limfoide dhe enët e gjakut të shpretkës. Rreth kokës është duodenumi.

• Koka i ngjan një goditjeje të vogël, e cila është e lokalizuar në nivelin e rruazës së parë ose të tretë të rruazës. Ai vjen në kontakt me zorrën e vogël, prapa venës portal, përpara është zorra e trashë.
• Trupi i organit karakterizohet nga një formë tre-palëshe. Me fjalë të tjera, nëse e vizualizoni atë në një skanim me ultratinguj, duket si një trekëndësh me 3 sipërfaqe. Në sipërfaqen e përparme ka një gungë omental, poster për rajonin e aortës dhe mesenterikut.
• Bishti i pankreasit ka një formë të rrafshuar, e vendosur në nivelin e 11-12 të vertebrës së kraharorit. Ajo ngrihet në shpretkë, prapa gjëndrës mbiveshkore, apo jo.

I gjithë organi është i mbuluar me ind lidhës, i përbërë nga lobula. Në pjesën e lirshme janë ishujt e Langerhans. Funksioni i tyre është prodhimi i hormoneve - insulinës dhe glukagonit, të cilat rregullojnë përqendrimin e sheqerit në gjak.

Kanalet ekskretuese formojnë një kanal pankreatik, i cili fillon në mes të bishtit, derdhet në zonën e duodenit.

Sëmundja e pankreasit

Formimi hipoekoik në pankreas është një kriter diagnostik për sëmundje të caktuara - ciste, forma hemorragjike e pankreatitit, cistadenoma - sëmundja është e prirur për degjenerim malinje, metastaza në tumoret e një natyre malinje të organeve të tjera.

Nëse bishti i pankreasit dhemb, kjo mund të tregojë zhvillimin e pankreatitit akut ose kronik. Në përputhje me kodin e rishikimit të ICD 10, kësaj sëmundje i janë caktuar përkatësisht numrat K86.0 dhe K86.1.

Shkaqet e pankreatitit akut janë për shkak të rritjes së sekretimit të enzimave nga gjëndra dhe pengimit të ampulës së papilla duodenale. Lëngu i pankreasit prodhohet, por ka një çrregullim në rrjedhjen e tij në duoden.

Ekzaminimi me ultratinguj tregon një rritje në parenkimën e organit të brendshëm, i cili bën presion në kapsulë. Meqenëse organi furnizohet mirë me gjak, inflamacioni po zhvillohet me shpejtësi.

Pacientët ankohen për dhimbje të forta. Ata kanë nevojë për vëmendje të menjëhershme mjekësore. Injorimi i simptomave rrit ndjeshëm mundësinë e komplikimeve - nekroza dhe peritoniti.

Nëse nuk ka trajtim adekuat të pankreasit në fazën akute, atëherë ndodh një proces inflamator kronik. Ai vjen në format e mëposhtme:

1. Lloji parësor. Sëmundja e pavarur, inflamacioni shkaktohet nga alkooli, kequshqyerja, çrregullime metabolike.
2. Pamja dytësore zhvillohet për shkak të sëmundjeve të organeve të tjera tretëse - kolelithiaza, pezmatimi i fshikëzës së tëmthit (kolecistiti).
3. Tipi post-traumatik është pasojë e ekzaminimit endoskopik ose dëmtimeve të ndryshme.

Forma kronike shoqërohet me pamjaftueshmëri të gjëndrës, për shkak të së cilës nuk mund të prodhojë enzima në sasinë e duhur. Ultratingulli i trupit tregon shqetësime difuze në strukturë, sklerozën e kanalit dhe formimin e gurit.

Pasojat e një procesi të ngadaltë inflamator janë cista dhe tumoret. Neoplazmat e tumorit janë aktive hormonale dhe pasive të hormoneve.

Ata janë të vështirë për t'u diagnostikuar, shpesh të diagnostikuar me diabet mellitus. Tumoret trajtohen vetëm kirurgjik.

Trajtimi i gjëndrave të kokës dhe bishtit

Pankreatiti i Kapitatit është një lloj formë kronike e sëmundjes. Emri i tij është për shkak të një rritje në kokën e organit të brendshëm të sistemit tretës. Simptomat kryesore përfshijnë dhimbje të forta. Komplikimet shpesh zhvillohen në pacientë - verdhëza obstruktive me shpejtësi progresive.

Diagnoza bëhet në bazë të rezultateve të marra nga CT, MRI dhe ultrazërit. Ata tregojnë strukturën heterogjene të organit, madhësia e kokës është më shumë se katër centimetra. Ndonjëherë cistat formohen jashtë parenkimës.

Trajtimi i kokës së pankreasit kërkon kirurgji. Ilaçet nuk do të ndihmojnë në kurimin e pacientit. Metoda e terapisë kirurgjikale është laparotomia mesatare, që nënkupton imobilizimin e kokës sipas Kocher. Disavantazhet e kirurgjisë pankreatike përfshijnë një shkallë të lartë të traumës, kompleksitetin e performancës teknike.

Hekuri në sfondin e proceseve inflamatore rritet në mënyrë të pabarabartë. Më shpesh, është inflamacion i vetë bishtit - bëhet më i dendur dhe më i gjerë, gjë që çon në pengimin e venës splenic dhe formës portal të hipertensionit renal.

Zgjerimi i bishtit ka arsye:

• Guri që mbyll kanalin.
• Forma cistike e adenomës.
• Mbushja e kokës.
• Pseudocistat.
• Tumori i papilës së vogël të zorrëve.
• Kist pankreatik.
• Kanceri i pankreasit.

Më shpesh, një rritje e bishtit është për shkak të neoplazmave të tumorit. Në një fazë të hershme, është e vështirë të dyshoni për një proces patologjik. Në mënyrë tipike, një tumor zbulohet kur arrin një madhësi mbresëlënëse. Trajtimi i vetëm është operacioni. Por, ajo ka vështirësitë e veta, sepse për të arritur në bishtin e organit duhet të kaloni shpretkën ose veshkën e majtë.

Gjatë operacionit, bishti i prekur hiqet, enët e gjakut ndalen. Nëse vërehet dëmtimi i organeve të afërta, atëherë ato janë plotësisht të dala ose pjesërisht. Pjesët e hequra gjatë operacionit dërgohen për ekzaminim histologjik. Trajtimi i mëtejshëm i ilaçeve varet nga rezultatet e tij.

Në lidhje me strukturën dhe funksionet e pankreasit do t'i tregojë ekspertit në video në këtë artikull.