Testi i tolerancës së glukozës (metoda e "ngarkesës së sheqerit" ose ndërtimi i "kthesave të sheqerit")

Parimi i metodës: Testi i tolerancës së glukozës - një vlerësim i metabolizmit të karbohidrateve bazuar në përcaktimin e nivelit glukozë në gjak në stomak bosh dhe pas stërvitjes. Testi ju lejon të identifikoni format e fshehura të diabetit dhe tolerancën e dëmtuar të glukozës.

Urdhri për ekzekutimin e punës:

1. Fillimisht përcaktohet përqendrimi i glukozës në gjak që agjëron

Një test i tolerancës së glukozës është i mundur vetëm nëse rezultati i testit të glukozës që agjëron nuk i kalon 6.7 mmol / L. Një kufizim i ngjashëm shoqërohet me një rrezik të shtuar të komës hiperglicemike gjatë stërvitjes.

2. Pacienti konsumon rreth 75 g glukozë, e cila tretet në 200 ml ujë (bazuar në 1 g / kg të peshës trupore).

3. Pas 30, 60, 90 dhe 120 minuta pas stërvitjes, gjaku tërhiqet dhe përcaktohet përqendrimi i glukozës.

4. Rezultatet e përcaktimit janë përdorur për ndërtesëglycemickthesa:

Në një person të shëndetshëm, pas marrjes së glukozës, vërehet një rritje e përmbajtjes së saj në gjak, e cila arrin një vlerë maksimale midis minutës 30 dhe 60. Pastaj fillon ulja dhe deri në minutën e 120-të përmbajtja e glukozës arrin nivelin fillestar, të vërejtur në stomak bosh ose me devijime të lehta në anë, të dyja rriten dhe ulen. Pas 3 orësh, sheqeri në gjak arrin nivelin e tij origjinal. Në pacientët me diabet mellitus, një nivel i rritur fillestar i glukozës dhe hiperglicemisë së lartë (mbi 8 mmol / l) vërehet një orë pas ngarkesës së sheqerit. Niveli i glukozës mbetet i lartë (mbi 6 mmol / L) gjatë gjithë orës së dytë dhe nuk kthehet në nivelin fillestar deri në fund të studimit (pas 3 orësh). Në të njëjtën kohë, vërehet glukozuria.

Interpretimi i rezultateve të testit të tolerancës së glukozës:

kohë

Përqendrimi i glukozës në gjak

Diabeti mellitus - një epidemi e shekullit 21

Rritja e shpejtë e incidencës së kësaj patologjie kërkonte zhvillimin e standardeve të reja në trajtimin dhe diagnostikimin e diabetit. Organizata Botërore e Shëndetit zhvilloi tekstin e Rezolutës së KB në 2006. Ky dokument përmbante rekomandime për të gjitha Shtetet Anëtare "për të zhvilluar strategji kombëtare për parandalimin dhe trajtimin e kësaj patologjie."

Pasojat më të rrezikshme të globalizmit të epidemisë së kësaj patologjie është masa e komplikimeve vaskulare sistemike. Shumica e pacientëve me diabet mellitus zhvillojnë nefropati, retinopati, preken enët kryesore të zemrës, trurit dhe enët periferike të këmbëve. Të gjitha këto komplikime çojnë në paaftësi të pacientëve në tetë nga dhjetë raste, dhe në dy prej tyre - përfundim fatal.

Në këtë drejtim, Institucioni Federal i Buxhetit të Shtetit "Qendra Shkencore Endokrinologjike e Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore" nën Ministrinë e Shëndetit të Rusisë ka përmirësuar "Algoritmet për kujdesin e specializuar mjekësor për pacientët që vuajnë nga hiperglicemia". Sipas rezultateve të studimeve epidemiologjike të kryera nga kjo organizatë për periudhën 2002 deri në 2010, mund të flasim për tepricën e numrit të vërtetë të pacientëve që vuajnë nga kjo sëmundje mbi numrin e pacientëve të regjistruar zyrtarisht katër herë. Kështu, diabeti në Rusi konfirmohet në çdo katërmbëdhjetë banorë.

Edicioni i ri i Algoritmeve përqendrohet në një qasje të personalizuar për përcaktimin e qëllimeve terapeutike të kontrollit të metabolizmit të karbohidrateve dhe treguesve të presionit të gjakut. Gjithashtu, pozicionet në lidhje me trajtimin e komplikimeve vaskulare të patologjisë u rishikuan, u futën dispozita të reja mbi diagnozën e diabetit mellitus, përfshirë këtu edhe gjatë periudhës gestacionale.

Farë është PGTT

Një test i tolerancës së glukozës, normat dhe treguesit e të cilave do të mësoni nga ky artikull, është një studim shumë i zakonshëm. Parimi i metodës laboratorike është marrja e një zgjidhje që përmban glukozë dhe monitorimi i ndryshimeve që lidhen me përqendrimin e sheqerit në gjak. Përveç metodës orale të administrimit, përbërja mund të administrohet intravenoz. Sidoqoftë, kjo metodë përdoret shumë rrallë. Zakonisht kryhet një test oral i tolerancës së glukozës.

Pothuajse çdo grua që ishte regjistruar në klinikën para lindjes, e di se si kryhet kjo analizë. Kjo metodë laboratorike ju lejon të zbuloni se në çfarë niveli është glukoza në gjak para se të hahet dhe pas ngarkimit të sheqerit. Thelbi i procedurës është të identifikojë çrregullimet që lidhen me ndjeshmërinë ndaj glukozës që hyn në trup. Një rezultat pozitiv i testit të tolerancës së glukozës nuk do të thotë që një person ka diabet. Në disa raste, analiza na lejon të konkludojmë për të ashtuquajturat prediabet - një gjendje patologjike që i paraprin zhvillimit të kësaj sëmundje të rrezikshme kronike.

Parimi i provës laboratorike

Siç e dini, insulina është një hormon që shndërron glukozën në rrjedhën e gjakut dhe e transporton atë në çdo qelizë të trupit në përputhje me nevojat për energji të organeve të ndryshme të brendshme. Me sekretim të pamjaftueshëm të insulinës, ne po flasim për diabetin tip 1. Nëse ky hormon prodhohet në sasi të mjaftueshme, por ndjeshmëria e tij ndaj glukozës është e dëmtuar, diagnostikohet diabeti i tipit 2. Në të dy rastet, marrja e një testi të tolerancës së glukozës do të përcaktojë shkallën e mbivlerësimit të vlerave të sheqerit në gjak.

Indikacionet për analizën e emërimeve

Sot, një test i tillë laboratorik mund të kalohet në çdo institucion mjekësor për shkak të thjeshtësisë dhe arritjes së metodës. Nëse ekziston dyshimi i dëmtimit të glukozës së dëmtuar, pacienti merr një referim nga një mjek dhe dërgohet për një test të tolerancës së glukozës. Kudo që bëhet ky studim, në një klinikë buxhetore ose private, specialistët përdorin një qasje të vetme në procesin e studimit laboratorik të mostrave të gjakut.

Një test i tolerancës së sheqerit përshkruhet më shpesh për të konfirmuar ose përjashtuar prediabetin. Për diagnozën e diabetit mellitus, zakonisht nuk ka nevojë për një test stresi. Si rregull, tejkalimi i indeksit të glukozës në rrjedhën e gjakut është fiksuar mjaftueshëm në kushte laboratorike.

Shpesh ka situata në të cilat niveli i sheqerit në gjak mbetet në intervalin normal në stomak bosh, kështu që pacienti, duke marrë teste të rregullta gjaku për sheqer, gjithnjë mori rezultate të kënaqshme. Testi i tolerancës së glukozës, në kontrast me diagnostifikimin e zakonshëm laboratorik, ju lejon të përcaktoni ndjeshmërinë e dëmtuar të insulinës në sheqer pikërisht pas ngopjes së trupit. Nëse përqendrimi i glukozës në gjak është dukshëm më i lartë se normal, por në të njëjtën kohë testet e kryera në stomak bosh nuk tregojnë patologji, konfirmohet prediabeti.

Mjekët i konsiderojnë rrethanat e mëposhtme si bazë për PHTT:

prania e simptomave të diabetit me vlera normale të testeve laboratorike, domethënë, diagnoza nuk ishte konfirmuar më parë,
predispozicion gjenetik (në shumicën e rasteve, diabeti trashëgohet nga fëmija nga nëna, babai, gjyshërit),
teprica e përmbajtjes së sheqerit në trup para se të hahet, por nuk ka simptoma specifike të sëmundjes,
glukosuria - prania e glukozës në urinë, e cila nuk duhet të jetë në një person të shëndetshëm,
mbipesha dhe mbipesha.

Në situata të tjera, gjithashtu mund të vendoset një test i tolerancës së glukozës. Cilat indikacione të tjera për këtë analizë mund të jenë? Para së gjithash, shtatzënia. Studimi kryhet në tremujorin e dytë, pavarësisht nëse standardet e glikemisë së agjërimit janë shumë të larta apo janë brenda intervalit normal - të gjitha nënat në pritje e kalojnë testin për ndjeshmërinë e glukozës.

Toleranca e glukozës tek fëmijët

Në moshë të re, pacientët me një predispozitë ndaj sëmundjes janë referuar për studime. Periodikisht, testi do të duhet të jetë një fëmijë i cili ka lindur me një peshë të madhe (më shumë se 4 kg) dhe gjithashtu ka mbipeshë ndërsa rritet. Infeksionet e lëkurës dhe shërimi i dobët i gërryesjeve të vogla, plagëve, gërvishtjeve - e gjithë kjo është gjithashtu baza për përcaktimin e nivelit të glukozës. Ekzistojnë një numër kundërindikacionesh për testin e tolerancës së glukozës, i cili do të përshkruhet më vonë, prandaj, kjo analizë nuk bëhet pa nevojë të veçantë.

Diagnostifikimi biokimik i çrregullimeve të metabolizmit të karbohidrateve

Kërkohet një test i tolerancës së glukozës për të monitoruar nivelin e sheqerit në gjak. Ajo kryhet pa shumë përpjekje duke përdorur një minimum fondesh. Kjo analizë është e rëndësishme për diabetikët, njerëzit e shëndetshëm dhe nënat në pritje në fazat e mëvonshme.

Nëse është e nevojshme, toleranca e dëmtuar e glukozës mund të përcaktohet edhe në shtëpi. Studimi kryhet si tek të rriturit ashtu edhe tek fëmijët nga 14 vjeç. Pajtueshmëria me rregullat e nevojshme ju lejon ta bëni atë më të saktë.

Ekzistojnë dy lloje të GTT:

Variantet e analizës janë të ndryshme me metodën e futjes së karbohidrateve. Testi i tolerancës oral të glukozës konsiderohet një metodë e thjeshtë kërkimore. Thjesht duhet të pini ujë të ëmbël disa minuta pas marrjes së mostrës së parë të gjakut.

Testi i tolerancës së glukozës me metodën e dytë kryhet duke administruar tretësirën në mënyrë intravenoze. Kjo metodë përdoret kur pacienti nuk është në gjendje të pijë vetë një zgjidhje të ëmbël. Për shembull, një test intravenoz i tolerancës së glukozës tregohet për gratë shtatzëna me toksikozë të rëndë.

Rezultatet e testit të gjakut vlerësohen dy orë pas marrjes së sheqerit në trup. Pika e referencës është momenti i marrjes së mostrës së parë të gjakut.

Testi i tolerancës së glukozës bazohet në studimin e reagimit të aparatit izolues ndaj hyrjes së tij në gjak. Biokimi i metabolizmit të karbohidrateve ka karakteristikat e veta. Në mënyrë që glukoza të përthithet siç duhet, keni nevojë për insulinë që rregullon nivelin e saj. Pamjaftueshmëria e insulinës shkakton hiperglicemi - duke tejkaluar normën e monosakaridit në serumin e gjakut.

Cilat janë indikacionet për analizë?

Një diagnozë e tillë, me dyshimet e mjekut, bën të mundur dallimin midis diabetit mellitus dhe tolerancës së dëmtuar të glukozës (gjendja para-diabeti). Në klasifikimin ndërkombëtar të sëmundjeve, NTG ka numrin e vet (kodi ICD 10 - R73.0).

Caktoni një analizë të kurbës së sheqerit në situatat e mëposhtme:

diabeti tip 1, si dhe për vetëkontroll,
diabeti i dyshuar tip 2. Një test i tolerancës së glukozës është i përshkruar gjithashtu për të zgjedhur dhe rregulluar terapinë,
gjendje prediabeti
shtatzënia e dyshuar ose diabeti gestacional në një grua shtatzënë,
dështimi metabolik
shkelje të pankreasit, gjëndrave mbiveshkore, gjëndrrës së hipofizës, mëlçisë,
trashje.

Sheqeri në gjak mund të ekzaminohet edhe me një hiperglicemi të fiksuar një herë gjatë stresit me përvojë. Kushtet e tilla përfshijnë sulmin në zemër, goditje në tru, pneumoni, etj.

Vlen të dihet se testet diagnostike që pacientët kryejnë vetë duke përdorur një glukometër nuk janë të përshtatshme për të bërë një diagnozë. Arsyet për këtë fshihen në rezultatet e pasakta. Shpërndarja mund të arrijë 1 mmol / l ose më shumë.

Kundërindikimet ndaj GTT

Studimi i tolerancës ndaj glukozës është diagnoza e diabetit dhe gjendja e prediabetes duke kryer teste stresi. Pas një ngarkese të karbohidrateve beta-qelizore pankreatike, ndodh varfërimi i tyre. Prandaj, nuk mund të zhvilloni një provë pa nevojë të veçantë. Për më tepër, përcaktimi i tolerancës së glukozës në diabetin mellitus të diagnostikuar mund të shkaktojë shok glicemik në një pacient.

Ekzistojnë një numër i kundërindikacioneve për GTT:

intolerancës individuale të glukozës,
sëmundjet gastrointestinale
inflamacion ose infeksion në fazën akute (glukoza e rritur rrit suppurimin),
manifestime të theksuara të toksikozës,
periudha pas operacionit
dhimbje akute të barkut dhe simptoma të tjera që kërkojnë ndërhyrje dhe trajtim kirurgjik,
një numër sëmundjesh endokrine (akromegalia, feokromocitoma, sëmundja e Cushing-ut, hipertiroidizmi),
duke marrë ilaçe që provokojnë një ndryshim në sheqerin në gjak,
kalium dhe magnez i pamjaftueshëm (rrisin efektin e insulinës).

Shkaqet dhe simptomat

Kur ndodh një mosfunksionim i metabolizmit të karbohidrateve, vërehet toleranca e dëmtuar e glukozës. Farë është kjo NTG shoqërohet me një rritje të sheqerit në gjak mbi normalen, por jo duke tejkaluar pragun diabetik. Këto koncepte kanë të bëjnë me kriteret kryesore për diagnostikimin e çrregullimeve metabolike, përfshirë diabetin tip 2.

Vlen të përmendet se këto ditë, NTG mund të zbulohet edhe në një fëmijë. Kjo është për shkak të problemit akut të shoqërisë - mbipesha, e cila shkakton dëm serioz në trupin e fëmijëve. Më parë, diabeti në moshë të re u ngrit për shkak të trashëgimisë, por tani kjo sëmundje po bëhet gjithnjë e më shumë rezultat i një stili jetese të pahijshme.

Besohet se faktorë të ndryshëm mund të provokojnë këtë gjendje. Këto përfshijnë një predispozicion gjenetik, rezistencë ndaj insulinës, probleme në pankreas, disa sëmundje, mbipesha, mungesë stërvitje.

Një tipar i shkeljes është kursi asimptomatik. Simptomat alarmante shfaqen me diabetin tip 1 dhe tip 2. Si rezultat, pacienti është vonë me trajtimin, pa dijeni për problemet shëndetësore.

Ndonjëherë, ndërsa zhvillohet NTG, manifestohen simptomat karakteristike të diabetit: etja e rëndë, ndjenja e gojës së thatë, pirja e rëndë dhe urinimi i shpeshtë. Sidoqoftë, shenja të tilla nuk shërbejnë si bazë njëqind për qind për konfirmimin e diagnozës.

Dofarë kuptojnë treguesit e marrë?

Kur kryeni një test oral të tolerancës së glukozës, duhet të konsiderohet një veçori. Gjaku nga vena në gjendje normale përmban një sasi pak më të madhe monosakaride sesa gjaku kapilar i marrë nga një gisht.

Interpretimi i një testi të gjakut oral për tolerancën e glukozës vlerësohet sipas pikave të mëposhtme:

Vlera normale e GTT është glukoza në gjak 2 orë pasi administrimi i tretësirës së ëmbël nuk tejkalon 6.1 mmol / L (7.8 mmol / L me marrjen e gjakut venoz).
Toleranca e dëmtuar - një tregues mbi 7.8 mmol / L, por më pak se 11 mmol / L.
Diagnostifikimi i parafabrikuar i diabetit - norma të larta, përkatësisht mbi 11 mmol / L.

Një kampion i vetëm vlerësimi ka një pengesë - ju mund të kaloni uljen e kurbës së sheqerit. Prandaj, të dhëna më të besueshme merren duke matur përmbajtjen e sheqerit 5 herë në 3 orë ose 4 herë në çdo gjysmë ore. Kurba e sheqerit, norma e së cilës nuk duhet të kalojë në kulmin e 6.7 mmol / l, në diabetikët ngrinë në numër të lartë. Në këtë rast, vërehet një kurbë e sheshtë sheqeri. Ndërsa njerëzit e shëndetshëm tregojnë shpejt një normë të ulët.

Faza përgatitore e studimit

Si të bëni një test të tolerancës së glukozës? Përgatitja për analizë luan një rol të rëndësishëm në saktësinë e rezultateve. Kohëzgjatja e studimit është dy orë - kjo është për shkak të një niveli të paqëndrueshëm të glukozës në gjak. Diagnoza përfundimtare varet nga aftësia e pankreasit për të rregulluar këtë tregues.

Në fazën e parë të testimit, gjaku merret nga një gisht ose venë në stomak bosh, mundësisht në mëngjes herët.

Tjetra, pacienti pi një zgjidhje glukoze, e cila bazohet në një pluhur të veçantë që përmban sheqer. Për të bërë shurup për brumin, duhet të hollohet në një proporcion të caktuar.Kështu që, një i rritur lejohet të pijë 250-300 ml ujë, me 75 g glukozë të holluar në të.Doza për fëmijët është 1.75 g / kg e peshës trupore. Nëse pacienti ka të vjella (toksikozë në gratë shtatzëna), monosakaridi administrohet intravenoz. Pastaj marrin gjak disa herë. Kjo është bërë për të marrë të dhënat më të sakta.

Shtë e rëndësishme të përgatiteni paraprakisht për një test gjaku për tolerancën e glukozës. Rekomandohet 3 ditë para studimit të përfshini në menynë ushqime të pasura me karbohidrate (mbi 150 g). Isshtë e gabuar të hani ushqime me kalori të ulët para analizës - diagnoza e hiperglicemisë do të jetë e pasaktë në këtë rast, pasi rezultatet do të nënvlerësohen.

Duhet gjithashtu 2-3 ditë para testimit për të ndaluar marrjen e diuretikëve, glukokortikosteroideve, kontraceptivëve oralë. Ju nuk mund të hani 8 orë para testit, të pini kafe dhe të pini alkool 10-14 orë para analizës.

Shumë janë të interesuar nëse është e mundur të lani dhëmbët përpara se të dhuroni gjak. Kjo nuk ia vlen, pasi pastat e dhëmbëve përfshijnë ëmbëlsues. Ju mund të lani dhëmbët tuaj 10-12 orë para testit.

Karakteristikat e luftës kundër NTG

Pas zbulimit të një shkelje të tolerancës së glukozës, trajtimi duhet të jetë në kohë. Luftimi me NTG është shumë më i lehtë sesa me diabetin. Farë të bëjmë së pari? Rekomandohet të konsultoheni me një endokrinolog.

Një nga kushtet kryesore për terapi të suksesshme është një ndryshim në stilin e jetës tuaj të zakonshme. Një dietë me karb të ulët me tolerancë të dëmtuar të glukozës zë një vend të veçantë. Bazohet në ushqimin e sistemit Pevzner.

Rekomandohet ushtrime anaerobe. Shtë gjithashtu e rëndësishme të kontrolloni peshën e trupit. Nëse humbja e peshës dështon, mjeku mund të përshkruajë disa ilaçe, siç është metformina. Sidoqoftë, në këtë rast, duhet të përgatiteni për faktin se do të shfaqen efekte anësore serioze.

Një rol të rëndësishëm luhet nga parandalimi i NTG, i cili konsiston në testime të pavarura. Masat parandaluese janë veçanërisht të rëndësishme për njerëzit në rrezik: rastet e diabetit në familje, mbipesha, mosha pas 50 vjeç.

Si shkon procedura

Kjo analizë laboratorike kryhet ekskluzivisht në kushte stacionare nën mbikëqyrjen e personelit mjekësor. Ja se si bëhet testi i tolerancës së glukozës:

Në mëngjes, rreptësisht në stomak bosh, pacienti dhuron gjak nga një venë. Përcaktimi i urgjentisht përqendrimi i sheqerit në të. Nëse nuk e tejkalon normën, vazhdoni në hapin tjetër.
Pacientit i jepet shurup i ëmbël, të cilin duhet ta pijë. Përgatitet si më poshtë: 75 g sheqer i shtohet 300 ml ujë. Për fëmijët, sasia e glukozës në tretësirë përcaktohet në shkallën 1.75 g për 1 kg peshë.
Pas nja dy orësh pas prezantimit të shurupit, përsëri merret gjaku venoz.
Vlerësohet dinamika e ndryshimeve në nivelin e glikemisë dhe jepen rezultatet e testit.

Për të shmangur gabimet dhe pasaktësitë, nivelet e sheqerit përcaktohen menjëherë pas marrjes së mostrës së gjakut. Transporti i gjatë ose ngrirja nuk lejohet.

Përgatitja e analizës

Si e tillë, përgatitjet specifike për testin e tolerancës së glukozës nuk ekzistojnë, me përjashtim të kushteve të detyrueshme për të dhuruar gjak në stomak bosh. Shtë e pamundur të ndikosh në llogaritjen e gjakut të marrë përsëri pas marrjes së glukozës - ato varen vetëm nga zgjidhja e saktë dhe saktësia e pajisjeve laboratorike. Në këtë rast, pacienti gjithmonë ka mundësinë të ndikojë në rezultatin e provës së parë dhe të parandalojë që testi të mos jetë i besueshëm. Disa faktorë mund të shtrembërojnë rezultatet:

pirja e alkoolit në prag të studimit,
i mërzitur gastrointestinal
etje dhe dehidrim, veçanërisht në mot të nxehtë me konsum të pamjaftueshëm të ujit,
punë fizike rraskapitëse ose ushtrim intensiv në prag të analizës,
ndryshime dramatike në ushqim që shoqërohen me refuzimin e karbohidrateve, urinë,
pirja e duhanit,
situata stresuese
një sëmundje e ftohtë pësoi disa ditë para testit,
rikuperimi i periudhës pas operacionit,
kufizimi i aktivitetit motorik, pushimi i shtratit.

Shtë e rëndësishme t'i kushtoni vëmendje të veçantë përgatitjes për testin e tolerancës së glukozës. Normalisht, pacienti duhet të informojë mjekun për gjithçka që mund të ndikojë në rezultatin e testit.

Kundërindikimet për analizë

Kjo analizë nuk është gjithmonë e sigurt për pacientët. Studimi është ndalur nëse, në marrjen e mostrës së parë të gjakut, e cila kryhet në stomak bosh, treguesit e glicemisë tejkalojnë normën. Një test i tolerancës së glukozës nuk kryhet edhe nëse testet paraprake të urinës dhe gjakut për sheqer tejkaluan pragun prej 11.1 mmol / l, gjë që tregon drejtpërdrejt diabetin. Ngarkesa e sheqerit në këtë rast mund të jetë shumë e rrezikshme për shëndetin: pas pirjes së shurupit të ëmbël, pacienti mund të humbasë vetëdijen ose madje të bjerë në gjendje kome hiperglikemike.

Kundërindikimet për testin e ndjeshmërisë së glukozës janë:

sëmundje akute infektive ose inflamatore,
tremujori i tretë i shtatzënisë,
Fëmijët nën 14 vjeç
forma akute e pankreatitit,
prania e sëmundjeve të sistemit endokrin, të cilat karakterizohen nga sheqeri i lartë në gjak: Sindroma e Itenko-Cushing-ut, feokromocitoma, hipertiroidizmi, akromegalia, etj.
marrja e ilaçeve të fuqishëm që mund të shtrembërojnë rezultatet e studimit (ilaçe hormonale, diuretikë, antiepileptikë, etj.).

Përkundër faktit se sot mund të blini një glukometër të lirë në çdo farmaci, dhe zgjidhja e glukozës për testin e tolerancës së glukozës në vetvete mund të hollohet në shtëpi, është e ndaluar të bëni një studim vetë:

Së pari, duke mos ditur për praninë e diabetit, pacienti rrezikon të përkeqësohet seriozisht gjendjen e tij.
Së dyti, rezultatet e sakta mund të merren vetëm në laborator.
Së treti, shpesh është e padëshirueshme t'i nënshtrohen një testi të tillë, pasi është një ngarkesë e madhe për pankreasin.

Saktësia e pajisjeve portative të shitura në barnatore nuk është e mjaftueshme për këtë analizë. Ju mund të përdorni pajisje të tilla në mënyrë që të përcaktoni nivelin e glikemisë në stomak bosh ose pas një ngarkese natyrale në gjëndër - një vakt normal. Duke përdorur pajisje të tilla është shumë e përshtatshme për të identifikuar produktet që ndikojnë ndjeshëm në përqendrimet e glukozës. Falë informacionit të marrë, ju mund të krijoni një dietë personale me qëllim parandalimin e diabetit ose kontrollimin e kursit të saj.

Dekodimi i rezultateve të kampionit

Rezultatet vlerësohen në krahasim me treguesit normalë, të cilat konfirmohen tek njerëzit e shëndetshëm. Nëse të dhënat e marra tejkalojnë gamën e vendosur, specialistët bëjnë një diagnozë të përshtatshme.

Për marrjen e mostrave të gjakut në mëngjes nga një pacient në stomak bosh, një normë më e vogël se 6.1 mmol / L është normë. Nëse treguesi nuk shkon përtej 6.1-7.0 mmol / l, ata flasin për prediabetin. Në rastin e marrjes së rezultateve mbi 7 mmol / l, nuk ka dyshim se personi ka diabet. Pjesa e dytë e provës nuk kryhet për shkak të rrezikut të përshkruar më sipër.

Nja dy orë pas marrjes së zgjidhjes së ëmbël, gjaku nga vena merret përsëri. Këtë herë, një vlerë që nuk tejkalon 7.8 mmol / L do të konsiderohet normë. Një rezultat prej më shumë se 11.1 mmol / L është një konfirmim i padiskutueshëm i diabetit, dhe prediabetes diagnostikohet me një vlerë midis 7.8 dhe 11.1 mmol / L.

Një test oral i tolerancës së glukozës është një test i gjerë laboratorik që regjistron përgjigjen e pankreasit ndaj një sasie të konsiderueshme të glukozës. Rezultatet e analizës mund të tregojnë jo vetëm diabet mellitus, por edhe sëmundje të tjera të sistemeve të ndryshme të trupit. Në të vërtetë, një shkelje e tolerancës së glukozës jo vetëm që mbivlerësohet, por edhe nënvlerësohet.

Nëse sheqeri në gjak është nën normalen, kjo quhet hipoglicemia. Nëse është në dispozicion, mjeku mund të bëjë një supozim në lidhje me sëmundje të tilla si pankreatiti, hipotiroidizmi dhe patologjia e mëlçisë. Glukoza në gjak nën normale mund të jetë rezultat i helmimit nga alkooli, ushqimi ose droga, përdorimi i arsenikut. Ndonjëherë hipoglikemia shoqërohet me anemi të mungesës së hekurit. Në çdo rast, me vlera të ulëta të testit të tolerancës së glukozës, mund të flasim për nevojën për procedura shtesë diagnostikuese.

Përveç diabetit dhe prediabetes, një rritje e glicemisë mund të tregojë edhe anomalitë në sistemin endokrin, cirrozën e mëlçisë, sëmundjet e veshkave dhe sistemin vaskular.

Pse shtatzënë testi i tolerancës së glukozës

Testimi laboratorik i gjakut me ngarkesë sheqeri është një masë e rëndësishme diagnostike për çdo nënë që pret. Glukoza e tepërt mund të jetë një shenjë e diabetit gestacional. Kjo patologji mund të jetë e përkohshme dhe të kalojë pas lindjes së fëmijëve pa ndonjë ndërhyrje.

Në klinikat antenatale dhe departamentet gjinekologjike të institucioneve mjekësore ruse, ky lloj studimi është i detyrueshëm për pacientët e regjistruar për shtatzëni. Për të paraqitur këtë analizë, përcaktohen datat e rekomanduara: testi i tolerancës së glukozës kryhet në periudhën nga 22 deri në 28 javë.

Shumë gra shtatzëna pyesin pse ata madje duhet të bëjnë këtë studim. Gjë është se gjatë mbajtjes së fetusit në trupin e grave, ndodhin ndryshime serioze, puna e gjëndrave endokrine është rindërtuar, dhe sfondi hormonal ndryshon. E gjithë kjo mund të çojë në prodhim të pamjaftueshëm të insulinës ose një ndryshim në ndjeshmërinë e tij ndaj glukozës. Kjo është arsyeja kryesore që gratë shtatzëna janë në rrezik për diabetin.

Për më tepër, diabeti gestacional është një kërcënim jo vetëm për shëndetin e nënës, por edhe për fëmijën e saj të palindur, pasi sheqeri i tepërt do të hyjë në mënyrë të pashmangshme në fetus. Një tepricë e vazhdueshme e glukozës do të çojë në shtimin e peshës nga nëna dhe fëmija. Një fetus i madh, pesha e trupit të të cilit tejkalon 4-4.5 kg, do të pësojë më shumë stres kur kalon nëpër kanalin e lindjes, mund të vuajë nga asfiksimi, i cili është i mbushur me zhvillimin e komplikimeve të CNS. Përveç kësaj, lindja e një fëmije me një peshë të tillë është gjithashtu një rrezik i madh për shëndetin e një gruaje. Në disa raste, diabeti gestacional ka shkaktuar lindje të parakohshme ose një shtatëzani të humbur.

Si të bëni një test të tolerancës së glukozës për gratë shtatzëna? Në thelb, metodologjia e hulumtimit nuk ndryshon nga ajo e përshkruar më lart. Dallimi i vetëm është se nëna në pritje do të duhet të dhurojë gjak tre herë: në stomak bosh, një orë pas prezantimit të zgjidhjes dhe dy orë më vonë. Përveç kësaj, gjaku kapilar është marrë para testit, dhe venoz pas marrjes së zgjidhjes.

Interpretimi i vlerave në raportin laboratorik duket si ky:

Shembull në stomak bosh. Vlerat më të vogla se 5.1 mmol / L konsiderohen normale; forma gestacionale e diabetit diagnostikohet në 5.1-7.0 mmol / L.
1 orë pas marrjes së shurupit. Një rezultat normal i një testi të tolerancës së glukozës për gratë shtatzëna është më pak se 10.0 mmol / L.
2 orë pas marrjes së glukozës. Diabeti konfirmohet në 8.5-11.1 mmol / L. Nëse rezultati është më pak se 8.5 mmol / l, gruaja është e shëndetshme.

Whatfarë duhet t'i kushtoni vëmendje të veçantë, komente

Testi i tolerancës së glukozës mund të kalohet me saktësi të lartë në çdo spital buxhetor nën politikën e detyrueshme të sigurimit shëndetësor falas. Nëse besoni se rishikimet e pacientëve të cilët u përpoqën të përcaktojnë në mënyrë të pavarur nivelin e glicemisë me ngarkesë glukoze, glukometrat e lëvizshëm nuk janë në gjendje të japin rezultate të besueshme, kështu që gjetjet laboratorike mund të ndryshojnë në mënyrë dramatike nga ato që janë marrë në shtëpi. Kur planifikoni të dhuroni gjak për tolerancën e glukozës, duhet të merrni parasysh disa pika të rëndësishme:

Një analizë duhet të bëhet rreptësisht në stomak bosh, sepse pas ngrënies, sheqeri thithet shumë më shpejt, dhe kjo çon në një ulje të nivelit të tij dhe për të marrë rezultate jo të besueshme. Vakti i fundit lejohet 10 orë para analizës.
Një test laboratori nuk është i nevojshëm pa nevojë të veçantë - ky test është një ngarkesë komplekse në pankreas.
Pas një testi të tolerancës së glukozës, mund të ndjeheni pak të sëmurë - kjo konfirmohet nga vlerësime të shumta të pacientëve. Ju mund të bëni një studim vetëm në sfondin e shëndetit normal.

Disa ekspertë nuk rekomandojnë të përdorni çamçakëz ose madje të lani dhëmbët tuaj me pastë dhëmbësh përpara testit, pasi këto produkte për kujdes oral mund të përmbajnë sheqer, megjithëse në sasi të vogla. Glukoza fillon të zhytet menjëherë në zgavrën me gojë, kështu që rezultatet mund të jenë false pozitive. Disa ilaçe mund të ndikojnë në përqendrimin e sheqerit në gjak, kështu që disa ditë para analizës, është më mirë të braktisni përdorimin e tyre.