Diastaza në analizën e urinës: norma dhe arsyet e rritjes

Termi "diastasis" përdoret për të përcaktuar një enzimë tretëse, e quajtur edhe amylaza, detyra kryesore funksionale e së cilës është zbërthimi i polisakarideve dhe pjesëmarrja në karbohidratet komplekse në proceset e përpunimit të trupit.

Organi kryesor që prodhon këtë substancë është pankreasi. Pas hyrjes në stomak, diastaza gjithashtu depërton në gjak dhe urinë, gjë që bën të mundur përcaktimin e sasisë së enzimës dhe vlerësimin e përputhjes së treguesve me normat ose për të konstatuar devijimin nga ato.

Analiza e urinës për diastazën është një metodë indikative e hulumtimit që ju lejon të identifikoni sëmundjet e pankreasit në fazat e hershme të zhvillimit. Kryesisht, procedura i caktohet pacientit në sfondin e manifestimeve klinike tashmë ekzistuese, duke treguar një shkelje të pankreasit.

Vlerat normale

Pra, çfarë është diastaza e urinës, u përshkrua pak më e lartë. Tani duhet të kemi parasysh normat e pranuara të kësaj analize, pasi ulja apo rritja e tyre është një tregues i drejtpërdrejtë i çrregullimeve të pankreasit.

Opsionet për shkallën e diastazës mund të ndryshojnë pak në varësi të gjinisë së pacientit, si dhe moshës së tij. Si tregues i nivelit të substancës enzimatike është vlera e mkat / l, katal, kat ose njësisë konvencionale. Farë është kjo Këto terma përdoren për t'iu referuar një njësie të aktivitetit të diastazës. Në praktikë, vlera më e përdorur është Katal.

Mesatarisht, normat e diastazave në urinën e një personi absolutisht të shëndetshëm mund të shkojnë nga 10 në 160 njësi. Ata më të vegjlit duhet të jenë tek fëmijët e kategorive të reja. Vlera më të larta vërehen te të moshuarit. Disa devijime janë gjithashtu të pranueshme, të cilat paraqiten në tabelën vijuese:

• Në një fëmijë të moshës më pak se 7-10 vjeç, treguesit mund të shkojnë nga 10 në 64 katal ose njësi për litër urinë.
• Tek burrat dhe gratë, treguesit janë identikë. Deri në moshën gjashtëdhjetë vjet, normat mund të jenë si më poshtë - nga 10 në 124 njësi / litër.
• Tek njerëzit e moshuar, ky tregues rritet pak dhe varion nga 25 - 32 në 160 njësi për litër urinë.

Indekset e diastazës së urinës varen jo vetëm nga gjendja e shëndetit të njeriut, por edhe nga pajtueshmëria e tyre me rregullat për shpërndarjen e materialit biologjik për studimin.

Sëmundjet e pankreasit, pavarësisht etiologjisë, karakterizohen nga një rritje ose rënie e nivelit të diastazës, një enzimë specifike që është e përfshirë në mënyrë aktive në tretje. Kursi i gjatë i patologjisë ekzistuese çon në asimilim të dobët të ushqimit të konsumuar, shfaqjen e shenjave të dehjes së përgjithshme të trupit.

Rregullat e mbledhjes

Për të marrë rezultatet më objektive të studimeve, është e rëndësishme të mblidhen urina për diastazë sipas rregullave të caktuara, përndryshe gabimet janë të mundshme. Pra, si të marrim materiale biologjike? Algoritmi është si më poshtë:

1. Para së gjithash, është e nevojshme të bëhen rregullime në dietë. Kjo është veçanërisht e rëndësishme nëse planifikohet mbledhja e urinës nga fëmijët për analiza. Mos hani ushqime tepër të rënda, të cilat janë të ngopura me proteina dhe karbohidrate.
2. Shtë e rëndësishme të përjashtoni përdorimin e barnave të fuqishme nëse marrja e tyre nuk është thelbësore. Ju gjithashtu duhet të refuzoni të merrni pije, të cilat përfshijnë alkool.
3. Para grumbullimit të urinës, është e nevojshme të kryhen procedura higjienike të hollësishme, domethënë, të lani organet gjenitale të jashtme me ujë të ngrohtë. Në këtë rast, nuk keni nevojë të përdorni asnjë produkt për kujdesin e trupit.
4. Gjatë menstruacioneve, gratë këshillohen të refuzojnë të bëjnë një studim. Për më tepër, përpara se të grumbulloni urinë, një shtupë pambuku duhet të futet në vaginë. Kjo masë do të ndihmojë në parandalimin e rrjedhjes vaginale nga hyrja në urinën e grave.

Një test urina për diastazë mund të bëhet në dy mënyra të ndryshme: njëra prej tyre përfshin studimin e një pjese të vetme të urinës, dhe të dytën - lëngun e mbledhur gjatë ditës. Pra, si të kaloni mostrat në këtë rast? Rregullat janë si më poshtë:

• Nëse dëshironi të bëni një test urina për diastazën në sasinë e urinimit të vetëm, duhet të merrni vetëm pjesën mesatare. Shtë e rëndësishme të mblidhni vetëm urinë në mëngjes.
• Në rast se nevojitet i ashtuquajturi urinë e përditshme, procedura e mbledhjes kryhet disi ndryshe, dhe zgjat në mënyrë të konsiderueshme më gjatë. Pra, si ta marrim këtë analizë? Menjëherë pas zgjimit, duhet të vizitoni tualetin, dhe më pas të filloni raportin e periudhës 24-orëshe. Tjetra, ju duhet të mbledhni të gjithë sasinë e urinës me çdo urinim. Për ruajtjen dhe grumbullimin e produkteve të mbeturinave, kërkohet të përgatisni paraprakisht një enë sterile me vëllim të mjaftueshëm. Ruajeni lëngun në një vend të errët dhe të freskët. Tjetra, ju duhet të përzieni urinën, dhe pastaj transferoni pjesën, vëllimi i së cilës nuk është më shumë se 500 ml, në një enë sterile dhe kaloni urinën për analiza. Kjo përfundon procedurën e mbledhjes.

Në mënyrë që rezultati të tregojë vlera që korrespondojnë me situatën reale, duhet të refuzoni të merrni diuretikë, si dhe të pini pije që kanë vetitë e duhura, të paktën një ditë para studimit.

Kryerjes së hulumtimit

Për të përcaktuar uljen ose rritjen e diastazës së urinës, një kompleks manipulimesh kryhet në kushte laboratorike sterile. Procedura është mjaft e gjatë, në faza dhe përfshin përdorimin e detyrueshëm të kimikateve të ndryshëm - reagentë. Veprimet e një specialisti, të cilat kryhen për një orë ose më gjatë, i nënshtrohen një algoritmi të rreptë:

1. Para së gjithash, manipulimet kryhen, duke përfshirë përzierjen vijuese të urinës me kripë dhe niseshte. Për të aktivizuar veprimin e enzimës, domethënë direkt diastaza, kërkon ngrohje sekuenciale dhe ftohje të zgjidhjes që rezulton. Studimi kërkon përdorimin e pesëmbëdhjetë tubave sterilë.
2. Për të përfunduar veprimin e enzimës kërkon një ftohje të mprehtë me shtimin pasues të zgjidhjes që rezulton.

Duhet të theksohet se në bazë të rezultateve të marra, mund të përcaktohen vetëm indikatorë të tillë si ulja ose rritja e diastazës, specialisti që kryen analizën nuk bën një diagnozë paraprake.

Deshifrimi i rezultateve

Interpretimi i rezultateve kryhet ekskluzivisht nga mjeku. Lejohet një gabim i lehtë nga 1 deri në 10 njësi / l, gabimi i vlerave të marra. Pas dhënies së urinës për diastazë, pacienti mund të shohë treguesit e mëposhtëm:

• Nga 128 njësi / l. Më shpesh, tregues të tillë tregojnë shkelje të vogla të pankreasit. Si rregull, nëse një sasi e tillë diastase është vërejtur në urinën që dorëzohet, kjo mund të tregojë procese inflamatore në fazat e hershme të shfaqjes. Për më tepër, rezultatet e rreme pozitive janë të mundshme. Pse po ndodh kjo? Testet e dobëta tek një pacient që ka kaluar urinë mund të vijnë nga përdorimi i ushqimit të hedhurinave, medikamenteve dhe alkoolit.
• Nëse vlerat devijojnë ndjeshëm nga mesatarja dhe janë nga 512 njësi / l, kjo zakonisht është pasojë e proceseve inflamatore lokale, ënjtje e indeve mukoze dhe shkelje të rëndësishme të pankreasit. Meqenëse diastaza në urinë nuk është metoda e vetme mbi bazën e së cilës lejohet të bëhet një diagnozë, pacienti duhet të kryejë studime shtesë.
• Nëse treguesit janë dukshëm më të lartë sesa që kërkon norma e diastazës së urinës, dhe është më shumë se 1024 njësi / l, kjo është një shenjë jashtëzakonisht alarmante që mund të tregojë praninë e proceseve inflamatore akute. Shtë e rëndësishme të dini se shkelje të tilla të pankreasit janë rezultat i proceseve inflamatore afatgjata.

Arsyet e rritjes dhe uljes

Nëse diastazat në urinë janë rritur, kjo mund t'i atribuohet numrit të shenjave alarmante që tregojnë zhvillimin e sëmundjeve të pankreasit.

Arsyet mbizotëruese që mund të provokojnë rezultate të dobëta mund të jenë si më poshtë:

1. Dështimi i veshkave, aktiviteti i dëmtuar i veshkave.
2. Pancreatitis.
3. Cholecystitis.
4. Funksionimi i dëmtuar i mëlçisë dhe i pankreasit për shkak të përdorimit të zgjatur të një sasie të madhe të alkoolit.
5. Apendiksit akut, peritonit.
6. Një proces inflamator akut që mund të ndikojë në zgavrën me gojë, në organet e traktit tretës.
7. Shytat.
8. Diabeti mellitus.

Gjithashtu, një analizë e diastazës mund të tregojë tregues dukshëm më të ulët sesa kërkohet nga norma. Në këtë rast, mund të flasim për zhvillimin e patologjive të mëposhtme: pengimi i kanaleve përmes të cilave sekretohet biliare, dehje e zgjatur e trupit me alkool ose ilaçe të ndryshme psikotrope, nëse pacienti detyrohet të marrë ilaçe të fuqishme, kjo mund të ndikojë edhe në cilësinë e rezultateve, hepatitit dhe lezione të tjera të rënda mëlçisë, toksikoza e hershme ose e vonë e periudhës gestacionale, duke vazhduar në formë të rëndë.

Nëse ka dyshime për zhvillimin e sëmundjeve të caktuara, mjeku mund të rekomandojë që pacienti t’i nënshtrohet procedurave shtesë diagnostikuese që do të ndihmojnë për të dhënë një vlerësim të plotë dhe objektiv të shëndetit të pacientit. Si rregull, diagnoza kërkon kalimin e testeve të përgjithshme të urinës, gjakut, si dhe përdorimin e metodave të tilla si ultratinguj, radiografi. Duhet mbajtur mend se emërimi i opsionit optimale të trajtimit është i mundur vetëm pasi të kryeni procedura komplekse diagnostikuese, të cilat, rastësisht, rekomandohet të kryhen çdo vit për ata pacientë që vuajnë nga forma kronike të pankreasit dhe sëmundjeve të mëlçisë.

Norma e diastazave të urinës dhe arsyet e rritjes së saj

Duke ditur se çfarë është diastaza e urinës, të gjithë duhet të kuptojnë rrezikun e rritjes së tij të konsiderueshme, si dhe pse ndodh. Ekzistojnë disa arsye pse alfa-amilaza tejkalon normën e lejuar në urinë. Midis tyre, më të zakonshmet janë:

• zhvillimi i sëmundjeve të pankreasit,
• sëmundjet e veshkave dhe sistemit urinar,
• mosfunksionimi i traktit biliare,
• apendiksit akut
• peritonit,
• kanceri i pankreasit
• diabeti mellitus
• proceset inflamatore në prostatë,
• prodhimi i tepërt i enzimës pankreatike, etj.

Në disa raste, një test urina për diastazë mund të tregojë një ulje të konsiderueshme të enzimës alfa amilazë, e cila është për shkak të:

• çrregullime sklerotike të funksionimit normal të pankreasit,
• atrofia (vdekja) e indit pankreatik.

Shkalla e diastazës së urinës tek të rriturit dhe fëmijët është e ndryshme, kështu që ju nuk duhet të bëni panik kur shihni numrat "të dyshimtë" në formular. Në këtë rast, sasia e alfa amilazës varet drejtpërdrejt nga mosha e pacientit. Kjo do të thotë që:

• te njerëzit më të vjetër se 60 vjet, përqendrimi i alfa amilazës në analizën e urinës mund të tejkalojë shenjën e 124 njësive për 1 litër (si rregull, përmbajtja e kësaj enzime varion nga 24 njësi në 150 njësi për 1 litër mostër të urinës),
• shkalla e diastazës së urinës tek të rriturit (deri në 60 vjet) - nga 20-124 njësi / l,
• norma e diastazës së urinës tek fëmijët është 16-64 njësi.

Shënim. Amilaza alfa tek të porsalindurit mungon plotësisht. Sidoqoftë, ndërsa piqen, përmbajtja e tij gradualisht arrin në normale (në mungesë të patologjive të përshkruara më lart).

Shtë e rëndësishme të mbani mend se kur përcaktoni nivelin e kësaj enzime në urinë, gjinia e pacientit nuk luan një rol. Prandaj, kur bëhet fjalë për normën e alfa amilazës tek burrat, duhet të shikoni në tregues që janë karakteristikë për të gjithë të rriturit.

Tregues të rrezikshëm dhe masa emergjente

Meqenëse norma e diastazës në urinë tek të rriturit dhe pacientët e vegjël nuk duhet të tejkalojë shenjat e mësipërme, një person duhet të jetë i kujdesshëm ndaj numrave të tillë në analizat klinike si 128, 512, 1024 njësi. Për çfarë flasin këta tregues?

128 njësi Diastasis - cila është diagnoza?

Ky nivel i diastazës së urinës vërehet në pankreatitin akut, si dhe në praninë e proceseve inflamatore në pankreas. Mund të ndodhë edhe pankreatiti kronik, i cili është në fazën akute.

Diastaza - 512 njësi

Diastaza në urinën e njeriut mund të rritet në një tregues prej 512 njësive në prani të edemës së indeve që rreshtojnë pankreasit. Në këtë proces patologjik, rrjedhja e lëngut nga pankreasi përkeqësohet, për shkak të së cilës zgjat në të.

Amylase - 1024 njësi

Tregues të tillë janë jashtëzakonisht të rrezikshëm dhe mund të tregojnë shkelje të rënda në punën e pankreasit. Në të njëjtën kohë, një rritje në përqendrimin e alfa amilazës mund të zgjasë vetëm për disa ditë, ndërsa sëmundja mund të zgjasë shumë më gjatë.

Whatfarë mund të ndikojë në urinën AA?

Në kushte të caktuara, përcaktimi i alfa amilazës në urinë mund të jetë jo i besueshëm. Si rregull, luhatje të tilla në rezultate janë shkaktuar nga një sërë faktorësh të caktuar, ndër të cilët roli kryesor luhet nga:

• marrja e medikamenteve bazuar në kodeinë, diuretikë, morfinë, etj.,
• pirja e alkoolit menjëherë përpara se të bëni provën,
• efektet e jashtme në mostrën e urinës (pështymë përmban një sasi të caktuar të amilazës, kështu që nëse pacienti teshtit ose kollitet në materialin e grumbulluar (megjithëse pa dashje), rezultatet e studimit do të jenë jo të besueshme),
• periudha e lindjes së një fëmije, etj.

Ndër të tjera, rezultatet e rreme të provave klinike mund të jenë rezultat i injorancës së një personi se si të kalojë siç duhet një test urina për diastazë. Sigurisht, rregullat e këtij procesi nuk janë praktikisht të ndryshme nga mënyra se si të përgatiten për analizën e zakonshme të urinës, megjithatë, ato ende duhet të sqarohen.

Përgatitja për analizën e urinës për praninë e një enzimë alfa amilazë - diastaza

Duke ditur si të grumbulloni urinë për diastazën, mund të jeni plotësisht të sigurt për vërtetësinë e rezultateve. Për ta bërë këtë, mbani mend rekomandimet e mëposhtme:

1. Mos pini alkool për 24 orë para se të bëni provën.
2. Kur merrni ilaçe, pyesni mjekun tuaj nëse trajtimi mund të vazhdojë, apo është më mirë ta ndaloni atë për një kohë. Fakti është se disa grupe të barnave, siç u përmendën më herët, mund të ndikojnë ndjeshëm në rezultatet e studimeve.
3. Për të mbledhur urinë, duhet të përdorni ose një kavanoz qelqi të sterilizuar ose një enë të veçantë, e cila mund të blihet në pothuajse çdo farmaci.
4. Para se të filloni mbledhjen e urinës, bisedoni me mjekun tuaj. Ju mund të keni nevojë për të marrë urinë direkt në klinikë.

Bazuar në atë që është diastaza e urinës dhe çfarë efekti ka niveli i tij në funksionimin e të gjitha organeve dhe sistemeve në trupin e njeriut, mund të bëjmë një përfundim të paqartë: nëse monitoroni shëndetin tuaj dhe rregullisht i nënshtroheni një ekzaminimi mjekësor vetëm për parandalimin, nuk do të humbni asnjë moment zhvillimi i patologjisë së rëndë. Kjo, nga ana tjetër, është garancia kryesore e punës me të drejta të plota jo vetëm të pankreasit, por edhe të organeve të tjera që kryejnë funksione të rëndësishme për jetën e çdo personi.

Farë është diastaza urinare

Diastaza (alfa-amylaza) është një enzimë, ose më saktë, përzierje e tyre, e cila është e përfshirë në përpunimin e karbohidrateve komplekse nga trupi. Funksioni i tij kryesor është të prish polisaharidet në grimca të vogla.

Prodhimi i një lënde stimulohet nga marrja e ushqimit. Prodhohet diastaza e pankreasit, gjëndrat e pështymës, si dhe organet riprodhuese dhe zorrët. Fillimisht, ajo depërton në sistemin e tretjes, pas së cilës zhytet në rrjedhën e gjakut dhe ekskretohet në urinë.

Showsfarë tregon analiza për diastazën:

• sëmundja e pankreasit
• ndërprerjet në sistemin endokrin,
• patologjia e veshkave.

Një test i urinës është i përshkruar për ankesat e një çehre të kaltërosh, të vjella, dhimbje në plexusin diellor, gjëmim në bark dhe fryrje. Përcaktimi i sa njësive për litër të kësaj enzime është i pranishëm në urinë është e nevojshme për të identifikuar shkaqet e simptomave të pakëndshme.

Devijimi nga norma në çdo drejtim është gjithmonë i keq. Me një mungesë të amilazës, ushqimi tretet dobët, dhe me një teprim, helmimi është i mundur.

Si të kaloni një provë për diastazën

Diastaza duhet të mblidhet në një enë të pastër të blerë në farmaci. Nëse jo, mund të përdoret ndonjë enë tjetër. Sidoqoftë, është e rëndësishme ta lani me sode dhe të derdhni ujë të valë mbi të. Para grumbullimit të biokarburantit, është e nevojshme të kryeni një tualet të organeve gjenitale. Gratë duhet të mbyllin hapjen e jashtme të vaginës me një shtupë pambuku.

Për të përcaktuar nivelin e diastazës, 50 ml urinë është e mjaftueshme. Prandaj, nuk keni nevojë të sillni të gjithë pjesën në laborator.

Algoritmi për mbledhjen e urinës varet drejtpërdrejt nga lloji i studimit që specialisti ka përshkruar:

• Për një provë 24-orëshe, duhet të mbledhni urinë gjatë gjithë ditës (përjashtohet vetëm uria e parë, urinimi në mëngjes). Shtë e nevojshme të ruhet materiali në një temperaturë të ulët. Për të ruajtur aktivitetin e diastazave, një ruajtës i veçantë i shtohet urinës. Gjatë mbledhjes, është e nevojshme të konsumoni një sasi të mjaftueshme të lëngshme.
• Për një test 2-orësh, urina mblidhet brenda dy orësh. Ju mund ta bëni këtë në çdo kohë të ditës, por është më mirë të zgjidhni mëngjesin për të kryer manipulimet. 2 orë para grumbullimit të biomaterialit, marrja e lëngjeve duhet të jetë e kufizuar. Ju duhet të hani ushqim jo më vonë se 2 orë para urinimit.

Mostra e përgatitur e urinës duhet të dërgohet në laborator sa më shpejt të jetë e mundur.

Norma e diastazave të urinës

Shkalla e enzimave në klinika të ndryshme mund të ndryshojë. Kjo gjë varet nga metoda e analizës dhe reagentët e përdorur për këtë. Prandaj, rezultatet e studimit janë shkruar në formë, e cila tregon edhe vlerat e referencës.

Norma e diastazave në urinën e grave dhe burrave është identik, por ajo ndryshon në periudha të ndryshme të jetës.

Në mënyrë tipike, norma tek fëmijët nën 17 vjeç është 10-64 njësi. / l Në të rriturit nën 60 vjeç është 10-124 njësi / l, dhe tek njerëzit mbi 60 vjeç - 25-160 njësi. / l

Ata që janë në gjendje të rëndë të dërguar në spital, përgatitja paraprake për analizë nuk kërkohet.

Pse diastaza mund të rritet

Nëse diastaza është rritur, kjo do të thotë që një person mund të ketë:

• pankreatiti,
• cholecystitis,
• pezmatimi i peritoneumit,
• dëmtuar tolerancën e glukozës,
• mosfunksionimi i veshkave
• inflamacion akut i apendiksit,
• onkologji,
• helmimi nga alkooli ose droga,
• inflamacion në zgavrën me gojë, zorrët, organet riprodhuese,
• dëmtimi viral i organeve të gjëndrave,
• sialadeniti (pezmatimi i gjëndrave të pështymës) me formimin e gurëve.

Në një fëmijë, diastaza rritet në pankreatitit akut, lezione ulcerative të traktit tretës dhe kolitit.

Një ndryshim në nivelin e diastazës tek gratë në moshë riprodhuese shpesh tregon shtatzëninë.

Affectsfarë ndikon në saktësinë e rezultateve

Mundësia e marrjes së rezultateve të rreme rritet nëse:

1. Para lindjes së urinës, konsumohej alkooli. Prandaj, rekomandohet të hiqni dorë nga alkooli të paktën një ditë para fillimit të mbledhjes së urinës.
2. Kohët e fundit, janë marrë ilaçe (p.sh., diuretikët, opiumet, pilulat e kontrollit të lindjes). Nëse është e mundur, është më mirë të refuzoni barnat para analizës. Nëse kjo nuk është e mundur, një mjek duhet të paralajmërohet për trajtimin e drogës.
3. Urina është e kontaminuar. Enë e grumbullimit të lëngshme duhet të jetë steril. Shtë e rëndësishme të sigurohet që flokët, pluhuri, shkarkimi vaginal të mos bien në të.

Tofarë duhet të bëni kur ndryshon niveli i diastazës

Me një ndryshim patologjik në parametrat e diastazës, është e rëndësishme të mos përfshiheni në aktivitete amatore. Në lidhje me cilat veprime të mëtejshme duhet të jenë, mjeku pjesëmarrës do të tregojë. Nëse një specialist dyshon në diagnozën, ai do të përshkruaj teste shtesë instrumentale ose laboratorike. Nëse mund të vendoset diagnoza pas një studimi mbi diastazën, mjeku do të përshkruajë trajtim për sëmundjen themelore. Ndërsa rikuperoni, niveli i enzimës do të ulet në vetvete.

Pas përfundimit të terapisë, specialisti do të ri-caktojë analizën për t'u siguruar që rigjenerimi ka ardhur në realizim.

Detajet e diastazës

Alfa-amilaza është një nga enzimat më të rëndësishme tretëse të përfshira në diastaza, e cila zbërthen niseshtën në karbohidrate të thjeshta. Sinteza e saj ndodh edhe në zorrët e vogla dhe tek gratë në vezore. Amylaza gjendet në pështymë, dhe për këtë arsye procesi i tretjes fillon pikërisht nën ndikimin e tij.

Fakt historik! Amylase u zbulua në 1833 nga Anselm Payen, një kimist francez, kur ai përshkroi për herë të parë diastazën (një përzierje enzimesh) që prishet niseshte në maltozë. Sipas burimeve të tjera, amylaza u zbulua nga K.S Kirchhoff, një akademik i Akademisë Shkencore të Shën Petersburgut në 1814.

Amshtë amylaza që shkakton shfaqjen e një shije të ëmbël me produkte të gjatë për përtypje që përmbajnë niseshte (patate, oriz), por pa shtimin e sheqerit. Në këtë rast, aktiviteti i kësaj enzime në urinë lidhet drejtpërdrejt me aktivitetin në serumin e gjakut, prandaj, për të studiuar përmbajtjen e tij, urina analizohet për diastazë.

Nga numri i enzimave në materialin e provës, mjeku arrin të nxjerrë një përfundim në lidhje me gjendjen funksionale të pankreasit dhe të identifikojë praninë e patologjive, në veçanti, të pankreatitit. Së bashku me enzimat e tjera të përfshira në proceset e tretjes, diastaza futet në stomak, më pas në zorrët, nga atje përthithet në gjak, pas së cilës përthithet nga veshkat dhe ekskretohet me urinë.

Normalisht, një sasi e vogël e enzimave të gjëndrave pankreatike dhe të pështymës qarkullojnë në rrjedhën e gjakut (kjo është për shkak të rinovimit të qelizave). Por me dëmtimin e pankreasit, i cili më së shpeshti shoqërohet me zhvillimin e pankreatitit ose kur tubi i gjëndrës bllokohet nga një gur ose neoplazmë, enzimat fillojnë të hyjnë në qarkullimin e gjakut dhe më pas në urinë në sasi të mëdha. Kjo formoi bazën e studimit.

Përveç kësaj, duke pasur parasysh që, për shembull, amilaza prodhohet edhe nga gjëndrat e pështymës, atëherë aktiviteti i tij i shtuar në urinë mund të shkaktohet nga patologjitë e këtyre organeve. Në çdo rast, ndryshime të tilla nuk duhet të injorohen, por, përkundrazi, pacienti do të duhet të kryejë një ekzaminim të plotë.

Kur tregohet provimi?

Ka shumë arsye pse mund të përshkruhet një analizë për diastazën, dhe më të zakonshmet prej tyre janë:

• pankreatiti i dyshuar ose diabeti,
• patologji të tjera të pankreasit,
• dëmtimi i gjëndrave parotide,
• prania e infeksioneve akute bakteriale ose virale,
• shyta (shyta), hepatiti,
• dëmtimi toksik i mëlçisë për shkak të alkoolizmit.

Përveç kësaj, përcaktimi i diastazës në urinë përshkruhet në prani të dhimbjes akute të barkut, si në të rritur, ashtu edhe në fëmijë, gjë që ndihmon mjekët të diagnostikojnë shpejt dhe të përshkruajnë terapi të përshtatshme.

Si të bëjmë një analizë

Shumë enzima të përfshira në tretje mund të ndryshojnë përqendrimin e tyre gjatë gjithë ditës, kështu që mjekët rekomandojnë mbledhjen e urinës për diastazë në mëngjes. Në mënyrë që të kaloni në mënyrë të saktë një mostër të urinës, fillimisht duhet të këshilloheni me mjekun ose infermierin tuaj për ndërlikimet e mbledhjes së biomaterialit. Në të njëjtën kohë, çdo laborator duhet të ketë një memorandum që përmban një algoritëm për mbledhjen e urinës për analiza.

Së pari, duhet të blini një enë sterile në një farmaci që është përshtatur posaçërisht për këto qëllime. Sigurisht, ju mund të përdorni një enë qelqi të zakonshme, por atëherë duhet ta lani dhe sterilizoni plotësisht atë në mënyrë që të mos futet papastërti e huaj. Së dyti, në 24 orë, përpiquni të minimizoni stresin fizik dhe psiko-emocional.

Së treti, për një ditë për të përjashtuar përdorimin e alkoolit dhe ilaçeve diuretike, në lidhje me këtë të fundit, pas konsultimit me mjekun tuaj. Së katërti, një ditë para studimit, përmbaheni nga ngrënia e ushqimeve që mund të ndryshojnë ngjyrën e urinës (karrota, panxhar, boronica, etj.), Si dhe ushqime të kripura, pikante dhe pikante.

Në shumicën e rasteve, mjekët rekomandojnë që urinën ta kaloni të ngrohtë, d.m.th., pacienti do të duhet të mbajë tualetin e organeve gjenitale në shtëpi, dhe të marrë biomaterialin në një dhomë të pajisur posaçërisht për këto qëllime, të pajisur në laborator. Ndonjëherë, në varësi të dëshmisë, rekomandohet të merrni urinën e ftohtë, atëherë gardhi mund të bëhet në shtëpi.

Në disa situata, ju mund të keni nevojë për të mbledhur urinë gjatë ditës, ose, për shembull, jo në mëngjes, por në një kohë tjetër të ditës. E gjithë kjo do të vendoset nga mjeku që merr pjesë në bazë të simptomatologjisë së pranishme dhe historisë së pacientit. Për një analizë standarde për diastazën, mjaftojnë disa miligram urinë, gjëja kryesore është që koleksionisti zbaton në mënyrë rigoroze të gjitha rregullat e nevojshme.

Duke pasur parasysh që substancat biologjikisht aktive që përbëjnë diastazën gjenden gjithashtu në gjak, mund të analizoni edhe këtë lëng të trupit. Por, si rregull, urina është zakonisht e mjaftueshme për diagnozën fillestare, dhe nëse ky studim tregon anomalitë, atëherë i dyti do të jetë studimi i diastazës në gjak.

Nëse pacienti diagnostikohet me pankreatitit akut, atëherë urina e tij do të ekzaminohet disa herë në ditë, përafërsisht me një interval prej 3 orësh. Falë kësaj, do të bëhet e mundur që të monitorohet vazhdimisht gjendja e pacientit nëse shëndeti ose jeta e tij e mëtejshme është në rrezik.

Interpretimi i materialeve kërkimore

Difrifikimi i të dhënave të analizave duhet të bëhet nga një mjek me përvojë, mundësisht të profilizohet në endokrinologji ose gastroenterologji. Në përfundimet e tij, ai mbështetet në normat e pranuara përgjithësisht, të cilat kanë dallime të vogla për kategori të ndryshme moshe. Në këtë rast, norma e diastazave në urinën e grave dhe burrave të së njëjtës moshë nuk do të ndryshojë.

Në të rriturit nga mosha 17 deri 56-60 vjeç, diastaza në urinë është 10-124 njësi / litër. Ndërsa norma tek të rriturit më të vjetër do të jetë në intervalin 25-160 njësi / litër. Për fëmijët, ky tregues është 10–64 njësi / litër. Të gjitha vlerat mbi ose nën kufijtë e specifikuar do të konsiderohen si devijime, dhe, sipas të gjitha gjasave, do të kërkohen anketime shtesë.

Rritja e vlerave

Shkalla më e lartë e diastazave në urinë vërehet në pankreatitin akut ose procesin inflamator të pankreasit, me formimin e një kisti në të, ose në fazat fillestare të procesit malinje. Në diagnostikimin e këtyre patologjive, parametrat e diastazave luajnë një rol të rëndësishëm - ato ofrojnë një mundësi për të identifikuar sëmundjet në fazat e hershme.

Për shembull, me pankreatitin ose një tumor, treguesi mund të rritet në 128-256 njësi / l, gjë që menjëherë i tregon mjekut praninë e një procesi patologjik në indet e organit. Një rritje e vlerave, por jo më shumë se 10 herë, vërehet shpesh me inflamacion të gjëndrave të pështymës, shkaku i të cilave ishin shytat, si dhe me kolecistit (pezmatimi i fshikëzës së tëmthit).

Dhe diastazat gjithashtu rriten në patologjitë akute të veshkave me një natyrë infektive, të tilla si glomerulonefriti, pyelonephritis, të cilat mund të çojnë në dështim të kthyeshëm të veshkave. Me insuficiencë renale të pakthyeshme, diastazat e urinës janë ngritur gjithmonë.

Shkaqet më pak të zakonshme të rritjes së vlerave të enzimës tretëse janë si më poshtë:

• pankreatiti kronik - fillimisht me të, treguesit rriten në mënyrë të moderuar, por më pas ato mund të bien në normale pasi indi pankreatik dëmtohet,
• dëmtimet (gunga, fryrje) të pankreasit,
• neoplazmat malinje,
• bllokimi i kanalit të gjëndrës me gur, mbresë,
• peritoniti akut, apendiksiti,
• shpimi (perforimi) i një ulçere në stomak,
• ketoacidoza diabetike (dekompensimi i diabetit mellitus),
• kirurgji abdominale
• shtatzënia e ndërprerë tubale,
• pengimi i zorrëve,
• këputja e një aneurizmi aortik.

Përveç sa më sipër, diastazat e rritura në mënyrë të konsiderueshme mund të vërehen gjatë shtatëzanisë, e cila vazhdon me toksikozë, si dhe në njerëzit që vuajnë nga alkoolizmi.

Rënia e performancës

Shkaqet e zvogëlimit të aktivitetit të diastazës urinare:

• insuficienca e pankreasit,
• heqja e pankreasit, hepatiti i rëndë,
• tirotoksikoza, dehja e trupit,
• fibroza cistike (fibroza cistike) - një sëmundje serioze e përcaktuar gjenetikisht e gjëndrave endokrine,
• makroamylasemia është një sëmundje metabolike mjaft e rrallë beninje, në të cilën amilaza lidhet me molekula të mëdha proteinike në plazmë, si rezultat i së cilës nuk mund të depërtojë në glomerulat renale.

Farë mund të ndikojë në rezultatin e hulumtimit?

Të dhënat e marra mund të preken nga përdorimi i disa ilaçeve, të tilla si hormonet kortikosteroide, antikoagulantët dhe diuretikët (Furosemide), Ibuprofen, Captopril dhe analgjezikë narkotikë. Përveç kësaj, një rritje në vlerat e diastazës mund të vërehet tek gratë shtatzëna në çdo moshë gestacionale, e cila shoqërohet me një ristrukturim të përgjithshëm të sfondit hormonal.

Dhe përdorimi i pijeve që përmbajnë alkool në prag të studimit gjithashtu mund të ndikojnë në të dhënat e analizës, sepse përbërësit e tij kanë një efekt të dëmshëm në qelizat pankreatike, duke i shkatërruar ato. Në lidhje me këtë, enzimat sekretohen në rrjedhën e gjakut, dhe pastaj transportohen në urinë. Ndonjëherë pështymë që hyn në mostër mund të çojë në rezultate jo të besueshme, për shembull, kur flasim, teshtitje, kollitje pranë një enë të hapur me urinë.

Një ekzaminim i rreptë X me kanalet biliare të kryera duke përdorur një medium kontrasti mund të ndikojë në studim. Emri i dytë i kësaj diagnoze tingëllon si kolangiografi etrike retrograde.

Te pacientët. Një test urina për diastazë është një mënyrë e shpejtë për të kontrolluar nëse gjithçka është në rregull me pankreasin dhe gjëndrat e pështymës. Gjëja kryesore është që të familjarizoheni me kujdes me të gjitha ndërlikimet e bërjes së një studimi dhe përgatitjes për të, të merrni parasysh të gjitha pikat që mund të shkaktojnë rezultate jo të besueshme.

Diastaza e urinës - çfarë është ajo?

Diastaza (amilaza ose alfa-amilaza) është një enzimë që prodhohet nga pankreasi dhe gjëndrat e pështymës.

Detyra e saj kryesore është të ndajë karbohidratet komplekse - me ndihmën e tyre ato prishen në sheqerna të thjeshtë, të cilat thithen lehtësisht nga trupi.

Kjo enzimë e rëndësishme ju lejon të zbuloni shpejt proceset patologjike duke analizuar nivelin e përqendrimit të tij në urinë: sa më e lartë të jetë përmbajtja e amilazës, aq më e lartë është mundësia e diagnostikimit të një procesi inflamator akut ose kronik, siç është pankreatiti.

Diastaza e urinës është normë

Një rritje ose ulje e përqendrimit të amilazës në urinë shërben si një shënues informues kur ekzaminon një pacient dhe bën një diagnozë.

Kjo analizë në kombinim me studime të tjera (vlerësimi i parametrave laboratorikë të gjakut, ultrazërit) lejon që të diagnostikohen proceset patologjike në pankreas dhe gjëndrat e pështymës, si dhe të rregullojnë rrjedhën e terapisë për sëmundjet e zbuluara më herët.

Diastaza e urinës ekzaminohet në prani të simptomave të mëposhtme:

• dhimbje në brez në pjesën e sipërme të barkut që rrezaton në shpinë,
• nauze, mungesë oreksi, të vjella,
• ethe kundër nauze dhe keqësim të përgjithshëm,
• dhimbje dhe ënjtje e gjëndrave të pështymës (parotide).

Besueshmëria e rezultatit mund të ndikohet nga kolla, marrja e grupeve të caktuara të ilaçeve (diuretikët, hormonet, panthezocina, kortikosteroidet), shtatzënia, grimcat e huaja në mostrën e urinës, pirja e alkoolit përpara se të merrni provën.

Klasifikimi i vetëm i treguesve të normës së diastazave nuk ekziston, sepse laboratorë të ndryshëm përdorin metoda të ndryshme dhe reagjentë të ndryshëm për analiza.

Më të zakonshmet janë treguesit e amilazës, të cilat maten në njësi për litër ose njësi në orë.

Tabela - kufijtë e referencës së vlerave të aktivitetit të diastazës.

Diastaza e urinës: normale tek të rriturit

Përqendrimi i alfa-amilazës është i pavarur nga gjinia e pacientit, koha e ditës dhe konsumimi i ushqimit.

Aktiviteti i diastazës tek të porsalindurit nuk ka vlerë diagnostikuese, pasi treguesi i tij në muajt e parë të jetës është mjaft i ulët dhe rritet në një nivel informues vetëm nga mosha 1 vjeç.

Kur deshifroni analizën për diastazën e urinës, vlen gjithashtu të merret parasysh fakti që aktiviteti i kësaj enzime mund të ndryshojë gjatë gjithë ditës. Prandaj, për një efekt më të madh diagnostik, rekomandohet të përdorni materialin ditor ose të rishikoni urinën e mbledhur në 2 orë.

Një ulje ose rritje e aktivitetit të amilazës është një shenjë e një numri sëmundjesh.

Para së gjithash, kjo analizë përshkruhet kur vlerësohet gjendja e pankreasit. Pshtë pankreatiti që mund të shkaktojë një rritje në diastazën e urinës disa (në rrjedhën kronike të sëmundjes) ose 5-10 herë (në formën akute).

E RËNDËSISHME! Përqendrimi i amilazës në urinë mund të mbetet mjaft i lartë për 2 javë pas një sulmi akut të pankreatitit.

Testi i urinës diastazë: algoritmi i mbledhjes së biomateraleve

Niveli i amilazës në gjak dhe urinë është normalisht mjaft i ulët, ndërsa përqendrimi i diastazës në urinë është proporcionale me atë në plazmën e gjakut.

Prandaj, një rritje e amilazës në urinë tregon drejtpërdrejt një rritje të këtij treguesi në gjak.

Urinaliza për të vlerësuar aktivitetin e amilazës duhet të bëhet në përputhje me rregulla të caktuara për përgatitjen për analizë (pa përgatitje - në rast emergjence).

• Së pari, një ditë para testit, duhet të hiqni dorë nga alkooli.
• Së dyti, sqaroni me mjekun tuaj nëse keni nevojë të ndaloni përkohësisht marrjen e medikamenteve që mund të shtrembërojnë rezultatin e analizës.
• Së treti, për të siguruar marrje të mjaftueshme të lëngjeve në trup për të parandaluar shfaqjen e vlerave të mbivlerësuara të amilazës.

Mbledhja e materialit, i cili mund të kryhet për 2 orë (një pjesë e vetme e urinës) ose 24 orë (urina ditore), gjithashtu ka karakteristikat e veta në formën e:

• procedurat paraprake të higjienës së detyrueshme,
• përdorimi i enëve ose kontejnerëve të veçantë sterilë të përgatitur dhe pastruar me një zgjidhje sode,
• duke parandaluar që grimcat e huaja të hyjnë në enë, përfshirë flokët, feces, sekrecionet e gjakut, etj.,
• dërgimi i shpejtë i materialit në laborator.

Meqenëse urina e vetme ose e përditshme mund të përdoret për analiza, Ka disa veçori në mbledhjen e materialit:

1. për të mbledhur një shërbim të vetëm, rekomandohet përdorimi i urinës në mëngjes (faza e mesme e urinimit),
2. për të mbledhur një pjesë të përditshme të urinës, duhet të zbrazni fshikëzën në mëngjes dhe më pas të filloni numërimin e periudhës 24-orëshe. Më tej, të gjitha urinat duhet të mblidhen në një enë të madhe sterile, deri në 3-4 litra. Mund ta ruani enën gjatë gjithë ditës si në dhomë ashtu edhe në frigorifer (diapazoni i lejueshëm i temperaturës është nga +2 deri +25 gradë C). Pasi të mbarojë mbledhja, lëngu duhet të përzihet, vëllimi i përgjithshëm i matur dhe i derdhur në një enë sterile deri në 50 mg urinë për t’u dërguar në laborator.

E gjithë urina e përditshme nuk ka nevojë të merret në laborator - është e mjaftueshme të tregoni kohën totale të mbledhjes së urinës dhe vëllimin e përgjithshëm të mbledhur për këtë periudhë në enë me një sasi të vogël të zgjedhur biomaterale.

Norma e diastazave në urinë tek gratë

Vlerat normale të amilazës për gratë nën moshën 60 vjeç janë në përputhje me treguesit e burrave dhe mund të shkojnë nga 20-125 njësi / litër.

Analiza e diastazës së urinës tek gratë mund të ndryshojë pak në varësi të moshës dhe karakteristikave të trupit:

• një rritje e treguesve mund të vërehet në pleqëri (nga 60 vjeç), si dhe në sfondin e ndryshimeve hormonale,
• mund të ndodhë një ulje e nivelit të amilazës në sfondin e gestozës së hershme gjatë shtatëzanisë.

Analiza në laboratoret federale

Një analizë e diastazës së urinës mund të përshkruhet pas pranimit në spital në prani të simptomave përkatëse.

Ju gjithashtu mund të monitoroni performancën e kësaj enzime në mënyrë që të parandaloni zhvillimin e një numri të pankreatopatologjive duke kontaktuar laboratorë të specializuar: Invitro, Hemotest, KDL.

Një rrjet i madh i këtyre qendrave laboratorike, përdorimi i një baze teknologjike inovative, përdorimi i pajisjeve moderne dhe prezantimi i metodave të reja për studimin e biomaterialeve ju lejon të shpejt dhe me një kosto të përballueshme (brenda 350 rubla) merrni një rezultat të besueshëm dhe informues të analizës.