Sa kushton një analizë për shënuesit e diabetit tip 2?
E gjitha varet nga sëmundja specifike. Mimet variojnë nga dy deri në disa dhjetëra mijëra rubla. Këtu është një listë e shkurtër e sëmundjeve që testohen në UnionMed:
- insulinë dhe tipin II.
Kostoja e analizës së ADN-së gjithashtu do të varet nga numri i sëmundjeve të studiuara dhe detaji i faktorëve të studimit.
Testimi gjenetik ju lejon të identifikoni një predispozitë ndaj sëmundjeve të mëposhtme:
- Hipertensioni arterial,
- sëmundje hypertensive zemrës
- Ateroskleroza e aortës dhe enëve koronare,
- Rreziku i vdekjes së papritur
- Trombofili dhe venat me variçe.
- Analiza e të gjithë shënuesve kardio.
- Diabeti mellitus i tipit I (varet nga insulina),
- Diabeti i tipit II
- Nefropatia diabetike në diabetin tip I.
Sëmundjet e frymëmarrjes:
- Astma bronkiale,
- Sëmundje kronike obstruktive pulmonare.
Sëmundjet e traktit gastrointestinal:
- Sëmundja e Crohn
- Koliti ulcerativ jospecifik.
Sëmundjet e metabolizmit të kockave:
Sëmundja autoimune tiroide:
- Kanceri i tiroides
- Sëmundja e Graves
- Hipotiroiditi autoimun.
- endometrioza,
- Aventurat e gabuara
- Defekt i rritjes së tubit nervor,
- Predispozicioni për sindromën Down në fetus,
- Gestoza e lehtë e pastër,
- Gestoza e rëndë e pastër,
Diagnoza e patologjive të rënda kongjenitale:
- Huntington Chorea,
- Sindromi Adrenogenital (mungesa kongjenitale e 21-hidroksilazës),
- Fibroza cistike,
- fenilketonuria,
- Myodystrophy Duchenne,
- Distrofia miotonike,
- Sindromi Martin Bell,
- Atrofia muskulore kurrizore (Sëmundja Werdnig-Hoffmann).
Marrja e testeve në klinikën ARMED është zgjidhja e duhur
- Klinika jonë është e çertifikuar dhe e akredituar për të kryer të gjitha studimet që u ofrojmë pacientëve,
- Ka një licencë të vlefshme mjekësore
- Laboratori është i pajisur me pajisje moderne,
- Rezultatet e testit janë dhënë në një kohë të shkurtër dhe janë deshifruar nga mjekë me përvojë,
- Pacientit i garantohet konfidencialitet.
Në laboratorin mjekësor të klinikës "ARMED", ju keni në shërbimin tuaj të gjithë gamën e analizave dhe studimeve gjithëpërfshirëse që janë të nevojshme për zbulimin në kohë të disa sëmundjeve ose devijimeve:
Zgjidhni llojin e analizës që dëshironi.
- analiza
- Treguesit e diabetit
- më parë
Kushtet e përgatitjes së analizës *
Koha e marrjes së mostrave të materialit *
Koha e dorëzimit të rezultateve *
E dëshirueshme në mëngjes, me stomak bosh
7 a.m. - 2 p.m. Sat 7 a.m. - 12 p.m. diell. 8 a.m. - 11 a.m.
Në ditën e dorëzimit të biomaterialit nga ora 16: 00-19: 00, përveç të Shtunës dhe të Dielës
7 a.m. - 2 p.m. Sat 7 a.m. - 12 p.m. diell. 8 a.m. - 11 a.m.
Në ditën e dorëzimit të biomaterialit nga ora 16: 00-19: 00, përveç të Shtunës dhe të Dielës
7 a.m. - 12 p.m. Sat 7 a.m. - 10 a.m.
Në ditën e dorëzimit të biomaterialit nga ora 16: 00-19: 00, përveç të Shtunës dhe të Dielës
7 a.m. - 12 p.m. Sat 7 a.m. - 11 dielli diell. 8 a.m. - 11 a.m.
Në ditën e dorëzimit të biomaterialit pas 6 orësh, përveç të Shtunës dhe të Dielës
7 a.m. - 12 p.m. Sat 7 a.m. - 11 dielli diell. 8 a.m. - 11 a.m.
Në ditën e dorëzimit të biomaterialit nga ora 16: 00-19: 00, përveç të Shtunës dhe të Dielës
7 a.m. - 12 p.m. Sat 7 a.m. - 11 dielli diell. 8 a.m. - 11 a.m.
Në ditën e dorëzimit të biomaterialit pas 6 orësh, përveç të Shtunës dhe të Dielës
E dëshirueshme në mëngjes, me stomak bosh
7 a.m. - 6.30 p.m. Sat 7 a.m. - 1 p.m. diell. 8 a.m. - 11 a.m.
Në 12 ditë pune
E dëshirueshme në mëngjes, me stomak bosh
7 a.m. - 12 p.m. Sat 7 a.m. - 11 a.m.
Në 14 ditë pune
* Specifikoni kohën dhe kushtet e marrjes së mostrave të materialeve për hulumtime dhe lëshimin e rezultateve në degë me telefon +7 (861) 205-02-02.
** Tek gratë shtatzëna, ky studim kryhet deri në javën e 28-të të shtatzënisë.
Ekzaminimi i diabetit
Komuniteti modern mjekësor rekomandon testimin e diabetit në kategori të caktuara të popullsisë. Para së gjithash, është e nevojshme për njerëzit që kanë mbushur 45 vjet ose më shumë. Nëse rezultati është negativ, analiza kryhet çdo tre vjet.
Pacientët në moshë më të re duhet t'i nënshtrohen procedurave me:
- peshë të tepërt,
- trashëgimia përkatëse,
- përkatësia racore ose etnike në një grup të veçantë,
- diabeti gestacional
- hipertension,
- lindje me peshë më shumë se 4.5 kg,
- glicemia e lartë në stomak bosh.
Për kontrollim të decentralizuar dhe të centralizuar, rekomandohet të përcaktohet niveli i glukozës dhe hemoglobinës A1c. Kjo është hemoglobina, ku molekula e glukozës është e ndërlidhur me molekulën e hemoglobinës.
Hemoglobina e glikoziluar korrelon me glukozën në gjak. Ajo vepron si një tregues i nivelit të metabolizmit të karbohidrateve për tre muaj para analizës. Shkalla e formimit të HbA1c varet nga madhësia e hiperglicemisë. Normalizimi i nivelit të tij në gjak ndodh 4-5 javë pas euglycemisë.
Sasia e HbA1c përcaktohet nëse bëhet e domosdoshme për të kontrolluar metabolizmin e karbohidrateve dhe për të konfirmuar kompensimin e tij në diabetikët që kanë qenë të sëmurë për një kohë të gjatë.
Karakteristikat diagnostikuese
Për të bërë një diagnozë dhe për të kryer një monitorim të plotë të patologjisë, duhet të kaloni disa procedura diagnostikuese.
Para së gjithash, këto janë tekste klasike laboratorike, përkatësisht studimi i glukozës me marrjen e mostrave të urinës dhe gjakut, si dhe testimin për ketone dhe testin e tolerancës ndaj glukozës.
Për më tepër, bëhet një analizë në:
- HbA1c,
- fructosamine,
- microalbumin,
- kreatinina e urinës
- profili lipidik.
Ekziston një diagnozë shtesë e hulumtimit të diabetit, e cila bën të mundur kontrollimin e zhvillimit të diabetit, ky përkufizim:
- Peptid C
- antitrupa ndaj insulinës
- antitrupa ndaj ishujve të Langengars dhe tirozinës fosfatazës,
- antitrupat e dekarbboxilazës së acidit glutamik,
- grrelin, raschistina, leptin, adiponectin,
- Shtypja HLA.
Për të përcaktuar patologjinë për disa dekada, mjekët rekomanduan të bëjnë një analizë të sheqerit të agjëruar. Vitet e fundit, u zbulua se ekziston një lidhje e qartë midis niveleve të sheqerit në gjak, anomalive vaskulare dhe nivelit të tyre të zhvillimit, ajo është gjetur jo me sheqerin e agjëruar, por me shkallën e tij të rritjes pas ngrënies. Kjo quhet hiperglicemia postprandiale.
Të gjithë shënuesit e diabetit tip 1 mund të ndahen si më poshtë:
- gjenetik,
- imunologjike,
- metabolike.
Shtypja HLA
Diabeti mellitus, në përputhje me idetë e mjekësisë moderne, ka një fillim akut, por një periudhë të gjatë latente. Gjashtë faza janë të njohura në formimin e kësaj patologjie. E para nga këto është faza e predispozicionit trashëgues ose mungesa e gjeneve që shoqërohen me diabet tip 1.
Vlen të theksohet se prania e antigjeneve HLA, veçanërisht e klasës së dytë: DR 3, DR 4, DQ, është e rëndësishme. Rreziku i formimit të patologjisë në këtë rast rritet disa herë. Aktualisht, një predispozitë trashëgimore për shfaqjen e një lloji të sëmundjes së llojit të parë, konsiderohet si një kombinim i disa aleleve të gjeneve normale.
Shenjat më informuese për sëmundjen e tipit 1 janë antigjenët HLA. Haplotipet karakteristike që janë karakteristike për diabetin tip 1, gjenden në 77% të personave me diabet. 6: ka haplotipe që konsiderohen mbrojtëse.
Antitrupat ndaj qelizave Islet Langerhans
Për shkak të prodhimit të autoantitrupave në qelizat e ishujve të Langerhans, këto të fundit janë shkatërruar, gjë që çon në sintezën e insulinës së dëmtuar dhe shfaqjen e një pamje të theksuar të diabetit tip 1.
Mekanizma të tillë mund të përcaktohen gjenetikisht ose të shfaqen për shkak të faktorëve të ndryshëm.
Ndër më të zakonshmet janë:
- viruset,
- elemente toksike
- streset e ndryshme.
Sëmundja e llojit të parë karakterizohet nga një fazë e prediabetes pa simptoma, ajo mund të zgjasë disa vjet. Sinteza dhe sekretimi i insulinës në këtë kohë mund të manifestohet vetëm përmes studimit të tolerancës së glukozës.
Në mjekësi, përshkruhen raste të zbulimit të antitrupave të tillë tetë ose më shumë vjet para fillimit të tablove klinike të sëmundjes. Përkufizimi i këtyre antitrupave duhet të përdoret si një diagnozë e hershme e diabetit tip 1.
Në njerëzit me antitrupa të tillë, funksioni i qelizave të ishullit zvogëlohet me shpejtësi, gjë që manifestohet me një shkelje të sekretimit të insulinës. Nëse faza është shkatërruar plotësisht, atëherë ndodh simptomatologjia klinike e diabetit të kësaj larmie.
Një numër studimesh tregojnë se këto antitrupa janë të pranishëm në 70% të të anketuarve me diabet të sapo diagnostikuar tip 1. Në grupin jo-diabetik të kontrollit, ka vetëm 0,1-0,5% të rasteve të zbulimit të antitrupave.
Këto antitrupa mund të gjenden edhe në të afërmit e diabetikëve. Ky grup njerëzish ka një predispozitë të lartë ndaj sëmundjes. Shumë studime tregojnë se të afërmit me antitrupa zhvillojnë diabetin e tipit 1 me kalimin e kohës.
Treguesit e çdo forme të diabetit mellitus tip 2 gjithashtu përfshijnë këtë studim. Shkencëtarët kanë vërtetuar se përcaktimi i nivelit të këtyre antitrupave në diabetikët me një lloj të dytë të sëmundjes ndihmon për ta përcaktuar qartë atë edhe para shfaqjes së figurës klinike, dhe lehtëson caktimin e dozave të terapisë me insulinë. Kështu, në diabetikët me llojin e dytë të sëmundjes, është e mundur të parashikohet formimi i mëtejshëm i varësisë nga insulina e hormonit.
Antitrupat ndaj insulinës gjenden në afërsisht 40% të njerëzve me diabet tip 1. Ekziston një mendim për lidhjen midis antitrupave ndaj insulinës dhe antitrupave ndaj qelizave të ishullit.
E para mund të jetë në fazën e prediabetes dhe me fillimin e simptomave të diabetit tip 1.
Decarbboxylase e acidit glutamik
Kohët e fundit, shkencëtarët kanë identifikuar antigjenin kryesor, i cili është një objektiv për autoantitrupat që shoqërohen me formimin e një forme të varur nga insulina e diabetit. Shtë një dekarbboxylase e acidit glutamik.
Ky acid është një enzimë membranore që biosintezon neurotransmetuesin e sistemit nervor qendror - acid gamma-aminobutyrik. Enzima u zbulua për herë të parë te njerëzit me çrregullime të sistemit nervor.
Antitrupat ndaj GAD janë shënuesi më informues për zbulimin e një gjendje prediabetike. Kështu, mund të identifikohet një rrezik i lartë i zhvillimit të diabetit tip 1. Me formimin asimptomatik të kësaj sëmundje, antitrupat ndaj GAD mund të zbulohen te njerëzit shtatë vjet para shfaqjeve të dukshme të sëmundjes.
Më e besueshme dhe informuese midis shkencëtarëve konsiderohet të jetë analiza e njëkohshme e disa markuesve në gjak. 1 shënues përfaqëson 20% të informacionit, dy shënues tregojnë 44% të të dhënave, dhe tre shënues përfaqësojnë 95% të informacionit.
Treguesit autoimune të diabeteve
Në diabetikët, profili i autoantitrupave varet nga gjinia dhe mosha. Antitrupat ndaj antigjeneve dhe antitrupave ndaj qelizave ishullore, si rregull, janë tek fëmijët sesa tek të rriturit. Antitrupat ndaj dekarbboxylazës së acidit glutamik, në shumicën e rasteve, gjenden tek gratë.
Predispozicioni për formimin e llojeve të caktuara të autoantitrupave ka shumë të ngjarë të përcaktohet nga gjenet e ndryshme të sistemit HLA, sepse autantitrupat ndaj insulinës, qelizave të ishujve dhe antigjenit të ishullit 2 më shpesh gjenden te njerëzit me HLA - DR 4 / DQ 8 (DQA 1 * 0301 / DQB 1 * 0302). Në të njëjtën kohë, antitrupat ndaj dekarboksilazës së acidit glutamik janë të pranishëm te njerëzit me gjenotipet HLA - DR 3 DQ 2 (DQA 1 * 0501 / DQB 1 * 0201).
Disa lloje të autoantitrupave janë zakonisht të pranishme në diabetikët e rinj, ndërsa njerëzit me diabet automatik të latuar kanë vetëm një lloj autantibody.
Antitrupat ndaj dekarbboxylazës së acidit glutamik janë në mesin e diabetikëve të rritur me llojin e parë të patologjisë, por gjithashtu frekuenca është e lartë tek njerëzit me fenotipe të llojit të dytë të sëmundjes.
Përcaktimi i këtyre antitrupave bën të mundur zbulimin e shumë rasteve të autoimunitetit, nëse ky është shënuesi i vetëm për popullatën e rritur.
Kostoja e analizës
Njerëzit me diabet të dyshuar shpesh janë të interesuar se sa kushton një analizë e shënuesve të diabetit. Ekzistojnë profile të caktuara që shprehen nga një numër analizash.
Një test i përgjithshëm i quajtur kontrolli i diabetit përfshin një test të glukozës në gjak dhe kreatininës.
Për më tepër, profili përmban:
- analiza e gloguar e hemoglobinës,
- trigliceride,
- kolesterolin total
- Kolesterolin HDL,
- Kolesterolin LDL,
- albumin urinar
- gomotsestein,
- Testi Reberg,
- glukozë në urinë.
Kostoja e një analize të tillë gjithëpërfshirëse është afërsisht 5 mijë rubla.
Shfaqja përfshin:
- analiza e glukozës në gjak
- hemoglobinë e glikuar.
Pricemimi i analizës është rreth 900 rubla.
- antitrupa ndaj insulinës
- antitrupat ndaj tirozinës fosfatazës.
- antitrupa glutamate dekarbboxylase,
- antitrupat ndaj tirozinës fosfatazës.
Një analizë e tillë do të kushtojë deri në 4 mijë rubla.
Një test i insulinës do të kushtojë rreth 450 rubla, një test C-peptid do të kushtojë 350 rubla.
Diagnoza gjatë shtatëzënësisë
Një test i glukozës në gjak është marrë në stomak bosh. Frika do të shkaktohet nga një tregues prej 4.8 mmol / nga gishti dhe 5.3 - 6.9 mmol / l nga vena. Para se të bëni teste, një grua nuk duhet të hajë ushqim për rreth 10 orë.
Kur mbani një fetus, mund të bëhet një test i tolerancës së glukozës. Për këtë, një grua pi 75 g glukozë në një gotë ujë. Pas 2 orësh, marrja e mostrave të gjakut përsëritet. Para analizës, nuk keni nevojë të kufizoheni në ushqim. Dieta duhet të jetë e njohur.
Nëse gjenden shenja të diabetit, nuk duhet të shtyni konsultimet me mjekun tuaj. Identifikimi i sëmundjes në një fazë të hershme ndihmon në ndalimin e përparimit të sëmundjes dhe zhvillimin e komplikimeve të rrezikshme për jetën. Rezultatet e hulumtimit duhet të jenë të sakta, për këtë ju duhet të ndiqni të gjitha rregullat e përgatitjes për analizë.
Si është treguar diagnoza e diabetit ekspertit në video në këtë artikull.