Mungesa relative e insulinës dhe absolute: shkaqet e zhvillimit

Etiologjia e diabetit

DM zhvillohet si rezultat i mungesës së insulinës (IDDM) ose pamjaftueshmërisë së efekteve të tij (NIDDM).

Shkaqet e diabetit

Mangësi absolute e insulinës (mungesë absolute e insulinës).Ndodh nën ndikimin e faktorëve të natyrës biologjike, kimike, fizike, si dhe inflamacionit të pankreasit

Faktorët biologjikë

· Defektet gjenetike ishuj të qelizave b Langerhans. Ekziston një varësi e theksuar e incidencës së hipoksulinizmit në pacientët me IDDM nga shprehja e antigjeneve të caktuara HLA. Këto përfshijnë glikoproteina të koduara nga alelet HLA - DR3, HLA - DR4, HLA - DQ, B1. Defektet gjenetike shkaktojnë përfshirjen e mekanizmave të dëmtimit autoaggresiv të pankreasit imunitar (për shkak të shfaqjes së autoantigjenëve të huaj ndaj sistemit imunitar) dhe një niveli të ulët të sintezës së insulinës (për shembull, kur shtypni gjenet që kodojnë enzimat e sintezës së insulinës).

· Faktorët imunë. Ig, limfocitet T citotoksike, si dhe citokinat e prodhuar prej tyre, mund të dëmtojnë qelizat b dhe të fillojnë reagime imunitare të autoagresionit.

Në pacientët me mungesë insuline, zbulohen disa lloje të antitrupave specifikë: hipertensioni citoplazmik - ISA (nga anglishtja. autantitrupa e qelizave ishullore - autoantitrupat në proteinat e qelizave ishullore), në një proteinë me një masë molekulare prej 64 kD, që gjendet në membranën citoplazmike të qelizave b. Këto antitrupa shpesh zbulohen para se të shfaqen shenja të tjera të diabetit. Në këtë drejtim, ata janë ndër filluesit e reagimit të autoaggresionit imunitar anti-b-qelizor, si dhe vetë molekulat e insulinës.

· virusettropikale në qelizat b: Coxsackie B₄, hepatiti, fruthi, mishi i dhenve, shytat, rubeola dhe të tjerët. Për shembull, me rubeolën intrauterine, diabeti zhvillohet në afro 20% të të porsalindurve. Këto viruse shkaktojnë një efekt të drejtpërdrejtë citolitik në qelizat b, fillimin e proceseve imune kundër qelizave b dhe zhvillimin e inflamacionit në vendet e qelizave b të ishujve Langerhans - insulitit.

· Lëndë toksike endogjeneduke dëmtuar qelizat b. Më “agresiviteti” i tyre është aloxan. Formohet me tepri si rezultat i një shkelje të metabolizmit të pirimidinës dhe bllokon formimin e insulinës. Kjo e fundit shoqërohet me një përmbajtje të ulët të grupeve SH (të domosdoshme për joaktivizim të alloxan) në qelizat b.

Faktorët kimikë

Alloxan provuar à doza të larta të etanolit, citostatikëve dhe ilaçeve të tjera (për shembull, streptozocina e ilaçit antitumor à ) kanë një aftësi të lartë për të shkaktuar diabet.

Faktorët fizikë

Dihet se ekspozimi ndaj rrezatimit depërtues (duke filluar aktivizimin e tepruar të proceseve të peroksidit lipid), traumës mekanike në pankreas dhe kompresimi nga tumori i tij shpesh çojnë në diabet në lidhje me vdekjen e qelizave b.

Proceset inflamatore

Pankreatiti akut dhe kronik në rreth 30% të rasteve të diabetit janë shkaku i mungesës së insulinës.

Pamjaftueshmëria e efekteve të insulinës (mungesa relative e insulinës) zhvillohet nën ndikimin e arsyeve të një natyre neuro- ose psikogjene, kontra-faktorët, si dhe për shkak të defekteve në receptorët e insulinës dhe çrregullimet post-receptore në qelizat e synuara (Fig. 9-7).

Paraqitja S! vendosni figurën “fig-9-7”

Fig. 9-7. Shkaqet e hipoksulinizmit relativ.

Shkaqet më të rëndësishme klinike të hipoksulinizmit relativ janë si më poshtë.

· Faktorët neuro dhe / ose psikogjenikë. Këta faktorë e kuptojnë efektin e tyre përmes aktivizimit të neuroneve të bërthamave të hipotalamusit të poshtëm, gjë që çon në një rritje të tonit të sistemit adrenal admiral dhe hipotalamik-hipofizë-adrenal. Kjo çon në një rritje të konsiderueshme dhe të vazhdueshme të përmbajtjes së hormoneve hiperglicemike kontrastuese në gjak: adrenalin, norepinefrinë (origjinë adrenale), glukokortikoideve dhe, rrjedhimisht, pamjaftueshmërisë relative të efekteve të insulinës, si dhe rindërtimin e reaksioneve të stresit të zgjatur. Ato shkaktojnë aktivizimin e sistemit adrenal simpatik dhe adrenal hipotalamik-hipofizë, gjë që çon në një rritje të përmbajtjes së gjakut të katekolaminave të hormoneve "kontra-hormonale", glukokortikideve, hormoneve tiroide.

· Agjentët kundrinorë. Agjentë të rëndësishëm kundërindikalorë përfshijnë faktorët e mëposhtëm.

Aktivizimi i tepërt i insulinazës hepatocitare, kjo proteazë hidrolizon molekulat e insulinës.

à Ig në insulinë endogjene.

à Rritje të niveleve të gjakut të hormoneve hiperglicemike kontrrainulare: katekolaminat, glukagonin, glukokortikoidet, STH, T₃, T₄, (hiperprodhimi i këtyre hormoneve mund të vërehet me tumoret e gjëndrave endokrine korresponduese ose me stres të zgjatur).

à Rritja e përqendrimit plazmatik të proteinave që lidhin molekulat e insulinës.

· Faktorët që shkaktojnë bllokadë, shkatërrim ose ndjeshmëri të zvogëluar të receptorëve të insulinës.

Ky efekt sigurohet nga:

à Ig duke imituar strukturën e një molekule insuline. Ata bashkëveprojnë me receptorët e insulinës, i bllokojnë ato, duke bllokuar kështu hyrjen e molekulave të insulinës në receptorin.

à Ig, duke shkatërruar receptorët e insulinës dhe / ose zonën peri-receptore të qelizave të synuara.

à Një tepricë domethënëse e insulinës, e cila shkakton hiposensitizimin e qelizave të synuara në hormon.

Hyd Hidrolaza të çliruara nga lizozomet dhe aktivizohen brenda dhe jashtë qelizave të dëmtuara ose të shkatërruara (për shembull, me hipoksi të përgjithshme, çrregullime të frymëmarrjes dhe qarkullimit të gjakut).

à Radikalet e lira dhe produktet SPOL (për shembull, me stres të përsëritur të zgjatur, aterosklerozë, dështim kardiovaskular).

· Agjentët që ndërhyjnë në efektet e insulinës në qelizat e synuara. Në masën më të madhe, këto janë agjentë që dëmtojnë membranat dhe / ose receptorët e qelizave për insulinë, dhe gjithashtu denatojnë dhe / ose shkatërrojnë enzimat qelizore. Aktiviteti i tepërt i enzimave lisosomale, formimi i tepërt i specieve reaktive të oksigjenit, radikalëve të lirë dhe hidroperoksidet lipidike mund të jenë një shembull i shkaqeve të dëmtimit të membranave dhe enzimave qelizore. Këta dhe agjentë të tjerë patogjenë pengojnë transportimin e glukozës në qeliza, formimin e cAMP, transferimin transmembran të joneve Ca 2+ dhe Mg 2+, të cilat janë të domosdoshme për realizimin e efekteve ndërqelizore të insulinës.

Faktorët e rrezikut të diabetit

Dihet një numër i madh i faktorëve të rrezikut për diabetin. Më poshtë kanë më shumë rëndësi klinike:

Ú mbipesha. Obeziteti zbulohet në më shumë se 80% të pacientëve me NIDDM. Kjo rrit rezistencën ndaj insulinës në mëlçi, dhjam dhe indet e tjera të synuara të insulinës,

Hy hiperlipidemi e vazhdueshme dhe domethënëse. Të dy faktorët stimulojnë prodhimin e hormoneve kontrra-hormonale dhe hiperglicemisë. Kjo, nga ana tjetër, aktivizon sintezën e insulinës nga qelizat b, duke çuar në "varfërimin" e tyre dhe dëmtimin,

Hy hipertension arterial, duke çuar në një shkelje të mikrokirulacionit në pankreas,

Pred predispozita e trashëguar ose kongjenitale. Gjenet HLA besohet se janë të predispozuar për pacientët me diabet imunosupresiv. Në pacientët me NIDDM, predispozicioni për diabet është poligjenik. Në prani të diabetit në njërin nga prindërit, raporti i fëmijëve të tyre të sëmurë me ata të shëndetshëm mund të jetë 1: 1,

Ú reagime të përsëritura stresi. Ato shoqërohen nga një rritje e vazhdueshme e niveleve të gjakut të hormoneve kontrrainulare.

Kombinimi i disa faktorëve të rrezikut të përmendur më lart rrit mundësinë e diabetit për 20-30 herë.

Patogjeneza e diabetit

Baza e patogjenezës së diabetit mellitus është ose një mungesë absolute e insulinës (në të cilën zhvillohet IDDM) ose pamjaftueshmëri e efekteve të insulinës (që çon në NIDDM).

Patogjeneza e diabetit si pasojë e mungesës absolute të insulinës (mungesë absolute e insulinës)

Lidhjet kryesore në patogjenezën e mungesës absolute të insulinës janë treguar në Figurën 9-8.

Paraqitja S! vendosni figurën "oriz-9-8"

Fig. 9-8. Lidhjet kryesore në patogjenezën e mungesës absolute të insulinës.

Në shumicën e rasteve (ndoshta edhe në të gjitha), patogjeneza e mungesës absolute të insulinës ka një lidhje të përbashkët kryesore: proces imunitar autoaggresiv(Fig. 9-9). Ky proces i dëmtimit progresiv të pjesës izoluese të pankreasit zakonisht zgjat disa vite dhe shoqërohet me një shkatërrim gradual të qelizave b.

Simptomat e diabetit, si rregull, shfaqen kur afro 75-80% e qelizave b janë shkatërruar (ato mund të zbulohen më herët kundër kushteve të ndryshme “provokuese” - sëmundje, dehje, stres, çrregullime të metabolizmit të karbohidrateve, overeating dhe endokrinopatitë e tjera). 20-25% e mbetur e qelizave zakonisht shkatërrohen gjatë 2-3 viteve të ardhshme.

Në pacientët që vdiq nga diabeti, pesha e pankreasit është mesatarisht 40 g (80-85 g është normale). Në këtë rast, masa e qelizave b-(në individë të shëndetshëm rreth 850 mg) është e papërfillshme ose nuk përcaktohet.

Paraqitja S! vendosni figurën "oriz-9-9"

Fig. 9-9. Lidhjet kryesore të patogjenezës imunitare autoaggresive të diabetit mellitus.

Lidhjet e mëposhtme janë ndër lidhjet kryesore në mekanizmin e zhvillimit të llojit imunitar autoaggresiv të diabetit: (shiko fig. 9-9):

Ú hyrje në trupindividë të predispozuar gjenetikisht Transportuesi Alien Ag. Më shpesh këto janë viruse, më rrallë mikroorganizma të tjerë,

Ú marrja e huaj e antigjenit qelizat që paraqesin antigjen, përpunojnë një bartës antigjeni dhe e paraqesin atë në kombinim me hipertensionin HLA (prezantimi) ndihmës T-limfocitet,

Ú formimi i antitrupave specifikë dhe limfocitet e aktivizuara kundër hipertensionit të huaj,

Ú efekti i antitrupave dhe limfocitet e aktivizuara në hipertensionin e huaj(me shkatërrimin dhe eliminimin e tij nga trupi me pjesëmarrjen e fagociteve), si dhe strukturat antigjenikeb-qelizaveduke pasur një strukturë të ngjashme me një hipertension të huaj. Supozojmë se një proteinë me peshë molekulare prej 64 kD mund të jetë një hipertension i tillë endogjen i ngjashëm me atë të huaj. Qelizat që përmbajnë një AH të tillë sulmohen nga sistemi IHD i trupit, i cili e percepton atë si të huaj. Ky fenomen referohet si një "reagim ndër-imunitar". Gjatë këtij reagimi, qelizat b shkatërrohen, dhe proteinat individuale denatyrohen dhe bëhen autoantigjene,

Ú përthithjen, përpunimin dhe prezantimin e limfociteve të hipertensionit të huaj si dhe autoantigjeneve të qelizave b të sapoformuara nga monocitet / makrofagët. Procesi i autoagresionit imunitar potencohet nga sinteza dhe transporti në sipërfaqen e qelizave b të dëmtuara të hipertensionit klasa I dhe II. Këto AH stimulojnë limfocitet T ndihmëse dhe, si pasojë, prodhimin e Ig specifik dhe diferencimin e limfociteve citotoksike T. Në këtë drejtim, autoaggresioni imunitar ndaj qelizave të veta b është në rritje. Shkalla e dëmtimit të aparateve të ishullit gjithashtu rritet.

Ú migrimi në rajonet e b-qelizave të dëmtuara dhe të shkatërruara të pankreasit të fagociteve. Ata shkatërrojnë qelizat b me pjesëmarrjen e enzimave lizozome, speciet reaktive të oksigjenit dhe peroksidet lipidike, radikalet e lira të substancave organike, citokinat (p.sh. TNF-a, IL1),

Ú çlirimi i proteinave "të huaja" nga qelizat B të shkatërruara për sistemin imunitar(normalisht ato janë vetëm ndërqelizore dhe nuk hyjnë në gjak): shoku i nxehtësisë, gangliozidet citoplazmike, proinsulin, etj.

Ú marrja e makrofagës së proteinave të përmendura citoplazmikeb-celcat, përpunimi i tyre dhe prezantimi i limfociteve. Kjo shkakton episodin tjetër (dhe pastaj të përsëritur vazhdimisht) të një sulmi imunitar me shkatërrimin e një numri shtesë të qelizave b. Me një ulje të masës së tyre në 75-80% të normales, shfaqen shenja klinike "papritmas" të diabetit.

Shenjat e aktivizimit të sistemit imunitar të mbikëqyrjes në lidhje me qelizat b mund të zhduken me kalimin e kohës. Ndërsa qelizat b vdesin, nxitja për reagimin imunitar të agresionit zvogëlohet. Kështu, niveli i antitrupave ndaj hipertensionit të qelizave b zvogëlohet ndjeshëm pas 1-1,5 g pas zbulimit të tyre të parë.

Patogjeneza e mungesës absolute të insulinës e shkaktuar nga faktorët kimikëështë paraqitur në figurën 9-10.

Paraqitja S! vendosni figurën "oriz-9-10"

Fig. 9-10. Lidhjet kryesore në patogjenezën e diabetit mellitus nën veprimin e agjentëve kimikë të pankreatotropit.

Mekanizmi i zhvillimit të mungesës absolute të insulinës i shkaktuar nga faktorët fizikëështë paraqitur në figurën 9-11.

Paraqitja S! vendosni figurën "oriz-9-11"

Fig. 9-11. Lidhjet kryesore në patogjenezën e diabetit mellitus nën veprimin e faktorëve fizikë patogjenë.

Patogjeneza e diabetit si pasojë e pamjaftueshmërisë së efekteve të insulinës (mungesa relative e insulinës)

Zhvillimi i diabetit për shkak të pamjaftueshmërisë së efekteve të insulinës ndodh gjatë sintezës normale ose madje të rritur të qelizave b dhe rritjes së tij në gjak (kjo variant i diabetit quhet NIDDM).

Shkaqet e mungesës relative të insulinës janë si më poshtë..

· Faktorët kundërshtues.

à insulinase. Arsyet e aktivizimit të tepërt të insulinës mund të jenë një rritje në glukokortikoidet në gjak dhe / ose STH (e cila shpesh vërehet te pacientët me diabet), si dhe një mungesë e joneve të zinkut dhe bakrit, të cilat normalisht zvogëlojnë aktivitetin e insulinës. Duke marrë parasysh që insulinaza fillon të sintetizohet intensivisht nga hepatocitet në pubertet, ky mekanizëm është një nga lidhjet e rëndësishme në patogjenezën e diabetit të të miturve.

à Enzimat proteinike. Ato mund të vijnë nga fokale të gjera të inflamacionit dhe të shkatërrojnë insulinën (për shembull, me gëlbazë, peritonit, infeksion të sipërfaqes së djegur).

à Antitrupat ndaj insulinës si proteinë.

à Substancat që lidhin molekulat e insulinës dhe, në këtë mënyrë, duke bllokuar ndërveprimin e tij me receptorët. Ato përfshijnë frenuesit e insulinës plazmatike natyra proteinike (për shembull, fraksione individuale të globulinave) dhe b-lipoproteina. Insulina e lidhur me proteinat plazmatike nuk tregon aktivitetin e saj në të gjitha indet, duke përjashtuar indin yndyror. Në këtë të fundit, krijohen kushte për copëtimin e molekulës së proteinave dhe kontaktin e insulinës me receptorë specifikë. Sinteza e b-LP në një sasi të rritur vërehet te pacientët me hiperprodhim të STH. b-LP formojnë një kompleks të madh molekular me insulinë, në përbërjen e të cilit insulina nuk është në gjendje të bashkëveprojë me receptorin e saj.

· Zhdukni ose zvogëloni efektet e insulinës në indet e synuara. Eleminimi ose zvogëlimi i efekteve të insulinës në indin e synuar arrihet për shkak të efektit hiperglikemik të hormoneve të tepërta - antagonistëve metabolikë të insulinës. Këto përfshijnë katekolaminat, glukagonin, glukokortikoidet, STH dhe hormonet tiroide që përmbajnë jod. Hiperglicemia e zgjatur dhe domethënëse stimulon rritjen e prodhimit të insulinës nga qelizat b. Sidoqoftë, kjo mund të mos jetë e mjaftueshme për të normalizuar HPA, si hiperaktivizimi i zgjatur i ishujve të pankreasit çon në dëmtimin e qelizave b.

· Rritja e rezistencës ndaj insulinës së qelizave. Rezistenca ndaj insulinës karakterizohet nga realizimi i dëmtuar i efekteve të insulinës në nivelin e qelizave të synuara. Mekanizmat e receptorit dhe të prirjes së këtij fenomeni janë përshkruar.

à Mekanizmat e receptorit për formimin e rezistencës së rritur të insulinës.

Ä "Screening" (mbyllja) e receptorëve të insulinës me antitrupa ndaj tyre. Këto të fundit posaçërisht reagojnë me proteinat e vetë receptorëve dhe / ose zonës së perireceptorit. Në këtë rast, molekulat Ig e bëjnë të pamundur bashkëveprimin me insulinën dhe receptorin e tij.

Ä Hyposensitizimi i qelizave të synuara në insulinë. Shkaktohet nga një rritje e zgjatur e përqendrimit të insulinës në gjak dhe në interstitium.Hyposensitizimi i qelizave është rezultat i një rritje të numrit të receptorëve të insulinës me afinitet të ulët në sipërfaqen e qelizës dhe / ose një rënie të numrit të përgjithshëm të receptorëve të insulinës. Më shpesh, kjo vërehet te njerëzit që vuajnë nga overeating, gjë që shkakton hiperprodhim të insulinës.

Ä Shkatërrimi dhe / ose ndryshimi në konformitetin e receptorëve insulinë. Kjo është për shkak të veprimi i antitrupave anteceptor (sintetizuar nga një ndryshim në strukturën e receptorit, për shembull, si rezultat i ngjitjes në të në formën e një haptene të drogës ose një toksine, formimi i një tepricë të radikalëve të lirë dhe produkteve të lipoperoksidit gjatë hipoksisëmungesa e antioksidantëve - tokoferoleve, acidi askorbik, etj., defektet e gjenitduke koduar sintezën e polipeptideve të receptorit të insulinës.

à Mekanizmat post-receptor për formimin e rezistencës së rritur të insulinës.

Ä Fosforilimi i dëmtuar i proteinave kinazat e qelizave të synuara, e cila prish proceset ndërqelizore të metabolizmit të glukozës.

Ä Prania e defekteve në transportuesit glukozë transmembranë në qelizat e synuara. Transporti i dëmtuar i glukozës transmembrane është zbuluar në pacientët me diabet në kombinim me mbipeshën.

Manifestimet e diabetit

Diabeti manifestohet në 2 grupe të çrregullimeve të lidhura:

Ú çrregullime metabolike. Shtë e rëndësishme të mbani mend që pacientët me diabet shfaqin shenja zhgënjimi të gjitha llojet e metabolizmit, dhe jo vetëm karbohidratet, siç nënkupton emri i tij,

Ú patologjia e indeve, organeve, sistemeve të tyre. Si kjo dhe një tjetër çon në prishje të aktivitetit jetësor të organizmit në tërësi.

Disordersrregullime metabolike në diabet

Disordersrregullimet kryesore metabolike në diabet tregohen në figurën 9-12.

Paraqitja S! vendosni figurën "oriz-9-12"

Fig. 9-12. Manifestimet kryesore të çrregullimeve metabolike në diabet.

Data e shtuar: 2016-11-24, Pamje: 685 | Shkelje e të drejtave të autorit

Whatfarë shkakton mungesë të hormonit në trup?

Shenja kryesore e mungesës së insulinës në trup është një nivel i rritur i glukozës në gjak. Kjo manifestohet në formën e simptomave të ndryshme. Simptomat kryesore të mungesës së insulinës në trup janë:

• urinim i shpeshtë
• etje e vazhdueshme
• shqetësimi i gjumit
• nervozizëm pa ndonjë arsye
• nervozizëm në rritje.

Duhet të theksohet se insulina i bën qelizat më të përshkueshme ndaj glukozës. Si rezultat, rritet prodhimi i polisakaridit të glikogjenit, i cili është forma kryesore e ruajtjes së të gjitha rezervave të glukozës në dispozicion.

Ju duhet të kuptoni se mungesa e insulinës ndodh për shkak të prodhimit të pamjaftueshëm të këtij hormoni. Ekzistojnë dy lloje kryesore të një insuficience të tillë. Secila prej tyre do të përshkruhet në detaje më poshtë. Shtë e rëndësishme të kuptohet që për secilin lloj të veçantë të diabetit, vihet re mungesa e tij e hormoneve. Supozoni, kur diagnostikoni diabetin e shkallës së parë, vihet re prania e insuficencës absolute. Në këtë rast, nuk mund të bëni pa një injeksion të këtij hormoni.

Pas zhvillimit të mungesës absolute të insulinës, është pothuajse e pamundur të rivendosni procesin natyror të prodhimit të insulinës. Pacientët përshkruajnë injeksione të një analoge të hormonit, dhe ai kalon në një injeksion të vazhdueshëm.

Me këtë diagnozë, është e rëndësishme të ndiqni një dietë të duhur dhe të udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme.

Llojet e mungesës së insulinës

Siç u përmend më lart, mund të ketë disa lloje të dështimit:

• pankreatik,
• jo pankreatik.

Në rastin e parë, lind si rezultat i ndryshimeve të caktuara që ndodhin në pankreas, në qelizat e tij. Në rastin e dytë, një mosfunksionim në pankreas nuk mund të konsiderohet shkaku i sëmundjes.

Në mënyrë tipike, lloji i dytë i pamjaftueshmërisë vërehet te pacientët që vuajnë nga diabeti tip 2. Në diabet mellitus të llojit të dytë, nuk është e nevojshme të futni një dozë shtesë të insulinës në trup, pankreasi prodhon atë në sasi të mjaftueshme. Me një mungesë të pankreasit të insulinës, situatat shpesh ndodhin kur insulina hormonale sekretohet në sasi shumë të madhe, por qelizat dhe indet nuk e perceptojnë si duhet.

Pamjaftueshmëria e pankreasit shkaktohet nga ndryshime të caktuara patologjike në qelizat beta të gjëndrës, të cilat çojnë në faktin se këto qeliza ndalojnë sintezën e hormonit ose e zvogëlojnë shumë atë. Ndryshimet patologjike në strukturat qelizore të qelizave beta janë shkaku i zhvillimit të diabetit mellitus tip 1 tek njerëzit, i cili është i varur nga insulina.

Mungesa absolute e insulinës ndodh në diabetin tip 1, dhe mungesa relative e insulinës më së shpeshti gjendet tek pacientët që vuajnë nga diabeti i tipit 2.

Cilat janë shkaqet kryesore të zhvillimit të sëmundjes?

Shtë e qartë se vetë ndryshime të tilla nuk ndodhin. Kjo situatë paraprihet nga ndryshime të caktuara që ndodhin në trupin e secilit person. Bazuar në këtë, arsyeja për zhvillimin e ndonjë mangësie të insulinës konsiderohet të jetë:

1. Dispozicioni i trashëguar, veçanërisht nëse ka të afërm në familje që vuanin nga diabeti.
2. Do proces inflamator në pankreas ose fshikëz e tëmthit.
3. Të gjitha llojet e dëmtimeve të pankreasit, për shembull, çdo operacion në këtë organ.
4. Ndryshimet sklerotike në anije, ato shkaktojnë një shkelje të procesit të qarkullimit të gjakut dhe mund të shkaktojnë një mosfunksionim në vetë organin.
5. Një situatë e ngjashme mund të lindë për shkak të sintezës së pahijshme të enzimave.
6. Një tjetër shkak kronik mund të jetë çdo sëmundje kronike, e cila, nga ana tjetër, çon në një dobësim të fortë të sistemit imunitar të njeriut.
7. Ne nuk duhet të harrojmë se çdo stres ose prishje nervore mund të shkaktojë zhvillimin e mungesës së insulinës në trup.
8. Aktiviteti i tepërt fizik ose, anasjelltas, një ndryshim i mprehtë në stilin e jetës aktive në atë të ulur.
9. Do neoplazëm në pankreas gjithashtu mund të shkaktojë zhvillimin e një simptome të tillë.

Shtë e rëndësishme të kuptohet që nëse zinku dhe proteinat nuk janë të mjaftueshëm në trup, por hekuri, përkundrazi, është shumë, atëherë lind një situatë kur nuk ka insulinë të mjaftueshme. Kjo situatë shpjegohet shumë thjesht, e gjithë çështja është se zinku, si dhe një numër elementësh të tjerë, kontribuojnë në akumulimin e insulinës në gjak, si dhe transportin e duhur të tij në gjak. Epo, nëse është shumë e vogël në trup, atëherë është e qartë se ekziston një mangësi e insulinës ose thjesht nuk hyn në qarkullimin e gjakut dhe nuk përmbush funksionet e tij të menjëhershme.

Nëse flasim për hekur, atëherë shumë prej tij në trup gjithashtu nuk janë shumë të mira për shëndetin. Gjë është se ajo ka një ngarkesë shtesë në trup. Si rezultat, ka një rënie në sintezën e insulinës.

Trupi, natyrisht, nuk pushon së izoluari plotësisht, por nuk është e mjaftueshme të sigurohet që të gjitha proceset të ndodhin në nivelin e duhur.

Simptomat e mungesës së insulinës

Ekziston një simptomë më e rëndësishme që sugjeron që ky pacient ka mungesë të insulinës. Kjo, natyrisht, është një nivel i ngritur i glukozës. Me fjalë të tjera, kjo gjendje quhet hiperglicemia. Më e keqja është se kjo simptomë manifestohet edhe kur faza e diabetit është në një nivel në të cilin injeksionet e insulinës thjesht nuk mund të bëjnë.

Edhe pse ka shenja të tjera që gjithashtu sugjerojnë që një person ka mungesë të qartë të insulinës. Këto shenja janë:

1. Urinimi shumë i shpeshtë, edhe gjatë natës nxitja nuk ndalet.
2. Ndjenjë e vazhdueshme e etjes, në ditën kur pacienti mund të pijë deri në tre litra lëng.
3. Përkeqësimi i gjendjes së lëkurës.
4. Tullacia e pjesshme është e mundur.
5. Rënia e shikimit.
6. Ënjtje e ekstremiteteve.
7. Plagët e shërimit të dobët në trup.

Shtë e rëndësishme të kuptoni që nëse nuk filloni trajtimin në kohë, atëherë mund të ekzistojë rreziku i komës diabetike. Characteristicshtë karakteristike për pacientët që vuajnë nga diabeti tip 1 dhe nuk marrin injeksione analoge insuline.

Për të shmangur pasoja të tilla, mjafton që t’i nënshtroheni rregullisht ekzaminimit tek endokrinologu lokal, si dhe të matni nivelin e glukozës në gjak.

Nëse ai fillon të shkojë jashtë shkallës, domethënë, është në nivelin e dhjetë mmol / l ose më shumë, atëherë urgjentisht duhet të filloni terapinë.

Pse ndodh mungesa e insulinës?

Arsyeja e parë pse shfaqet mungesa e insulinës konsiderohet se është një shkelje e proceseve metabolike në trup. Shumica e pacientëve kanë një prirje trashëgimore ndaj një shkelje të tillë dhe, përveç kësaj, udhëheqin një mënyrë jetese jo korrekte. Si rezultat, zhvillohet diabeti.

Arsyet kryesore pse mungesa e insulinës fillon të zhvillohet janë si më poshtë:

1. Shumë ushqim që është i ngopur me karbohidrate.
2. Në rastin kur mjeku ka përshkruar një ilaç që ul sheqerin, dhe pacienti ka harruar ta marrë atë, mund të ndodhë hiperglicemia.
3. Stresi.
4. Overeating.
5. Proceset inflamatore shoqëruese dhe infeksione të tjera.

Shtë e rëndësishme të dini se cilat mund të jenë pasojat nëse nuk filloni trajtimin me kohë. Një nga pasojat kryesore konsiderohet të jetë gjendje kome. Por ka edhe aspekte të tjera negative që mund të ndodhin, për shembull, ketoacidoza. Në këtë rast, shumë aceton në urinë është i fiksuar.

Duhet gjithashtu të theksohet se simptoma të ngjashme mund të ndodhin edhe tek fëmijët. Vetëm fëmijët i përjetojnë këto momente më shumë. Kjo për faktin se, ndryshe nga të rriturit, ata nuk mund të kontrollojnë në mënyrë të pavarur nivelin e sheqerit në trupin e tyre, ata nuk i kuptojnë simptomat, prandaj, mund të humbasin disa simptoma të dukshme të hiperglicemisë në diabetin tip 2.

Gjithmonë duhet të mbani mend se rreziku mund të ndodhë në çdo kohë nëse fëmija ka një nivel të caktuar të sheqerit prej 6.5 mmol / l para ngrënies ose 8,9 pasi të hahet.

Sidomos duhet të monitorohet me kujdes shëndeti i fëmijëve që kanë pësuar sëmundje të ndryshme infektive ose nëse pesha e fëmijës gjatë lindjes nuk ishte më shumë se një kilogram e gjysmë.

Nëse situata bëhet plotësisht kritike, atëherë mund të regjistrohen hemorragji në tru ose edemë të rëndë të trupit. Kjo është arsyeja pse prindi duhet ta mësojë fëmijën të monitorojë ushqimin e tyre dhe të organizojë për të gjithë aktivitetin e nevojshëm fizik, si dhe dietën e saktë.

Farë duhet të dini kur identifikoni hipergliceminë?

Siç u përmend më lart, mungesa e insulinës në trup çon në faktin se sheqeri në gjak rritet disa herë. Në këtë sfond, mund të shfaqet hiperglicemia. Dhe ajo, siç e dini, çon në gjendje kome.

Por, ndër të tjera, hiperglicemia gjithashtu kontribuon në faktin se uji i tepërt që është i disponueshëm në trup menjëherë hyn në qarkullimin e gjakut direkt nga indet.

Si rezultat, indet kanë mbetur pa lagështi lëndë ushqyese, kështu që një person fillon të ndjehet ashpër i etur. Përveç kësaj, lëkura fillon të thahet dhe zhvishem, flokët dhe thonjtë përkeqësohen.

Me hiperglikeminë, një urinalizë do të tregojë praninë e sheqerit.

Sigurisht, të gjitha këto pasoja mund të shmangen. Por vetëm nëse filloni ta trajtoni me kohë këtë simptomë. Procesi i trajtimit është si më poshtë:

1. Diagnostifikimi i plotë i sëmundjes.
2. Vendosja e shkallës së sëmundjes, përkatësisht lloji i diabetit.
3. Zbulimi i diagnozave shtesë dhe çdo efekt anësor i mundshëm,
4. Përshkruar ilaçe për trajtim.

Nëse gjithçka është e qartë me tre pikat e para, atëherë kjo e fundit duhet të trajtohet në mënyrë më të detajuar. Nëse shkalla e sëmundjes nuk kërkon caktimin e analogëve të insulinës, të cilat injektohen në trup, atëherë mund të ndaleni në përgatitjet e tabletave. Sigurisht, tani nuk ka kuptim të emëroni ndonjë ilaç, pasi vetëm mjeku i përshkruan ato, dhe nuk duhet të filloni t'i merrni ato pa recetën e tij.

Metodat alternative të trajtimit

Sigurisht, përveç ilaçeve, metoda të ndryshme alternative gjithashtu ndihmojnë mirë në trajtimin e kësaj sëmundje. Por, natyrisht, ato mund të kombinohen vetëm me trajtimin kryesor, nuk duhet të mbështeteni në faktin se ata mund të zëvendësojnë plotësisht terapinë e ilaçeve.

Për shembull, nuk dëmton të përfshihesh në edukim fizik. Ushtrimi i duhur mund të ndihmojë në rivendosjen e procesit të prodhimit të insulinës. Një aktivitet i tillë fizik do të kontribuojë gjithashtu në humbjen e peshës. Në fazën e dytë të diabetit, pacientët shpesh pësojnë një simptomë negative siç është mbipesha.

Më vete, ju duhet të përqëndroheni në ushqimin. Përkatësisht, ushqimi i pjesshëm. Shtë më mirë të hani rreth pesë herë në ditë, me porcione të vogla.

Shtë e rëndësishme të shpërndani në mënyrë të barabartë sasinë e karbohidrateve që konsumohen në ushqim dhe aktivitet fizik.

Mjekët rekomandojnë të ndiqni një dietë si kjo:

1. Përjashtoni plotësisht ushqimin e ëmbël (është më mirë të konsumoni ushqime që nuk përmbajnë sheqer, por sorbitol ose xylitol dhe zëvendësues të tjerë).
2. Ju duhet të kufizoheni në ushqime niseshte.
3. Ushqimet e skuqura janë gjithashtu të këqija.
4. E njëjta vlen edhe për supat e forta të mishit.

Të gjitha produktet që përmbajnë vitaminë A, B, C, si dhe ato që janë të pasura me proteina, do të jenë të dobishme. Epo, mos harroni se dieta mund të përfshijë:

Nëse flasim për ilaçin tradicional, atëherë supat nga bimë të tilla si barberry, boronicat, misri, qerpiçi dhe hardhia kineze e magnolisë janë të përshtatshme.

Nëse diabeti është në fazat e hershme të zhvillimit, atëherë ndjekja e një diete të duhur dhe mbajtja e një stili jetese të shëndetshëm do të rivendosë procesin natyror të prodhimit të insulinës. Dhe në këtë mënyrë zvogëloni mundësinë e zhvillimit të një faze të re të sëmundjes.

Si të njohim shpejt një gjendje përkeqësuese?

Hiperglicemia është një nga efektet më të vështira të mungesës së insulinës. Dhe sa më shpejt të jetë e mundur të njihet kjo përkeqësim, aq më shpejtë do të jetë e mundur të korrigjoni situatën dhe të shpëtoni jetën e pacientit.

Shenjat kryesore fiziologjike konsiderohen:

• marramendje e rëndë,
• zbehje e lekures,
• djersitje e rëndë
• pacienti ndihet shumë i lodhur
• fillon dridhja
• vizioni përkeqësohet ndjeshëm,
• ngërçe mund të fillojnë
• ka një ndjenjë të fortë të urisë,
• gjallëron rrahje zemre.

Shenja më e keqe është koma. Në këtë rast, nevojitet shtrimi urgjent i pacientit dhe miratimi i masave të kujdesit intensiv të menjëhershëm.

Gjëja më e vështirë është të përballeni me një gjendje të tillë për njerëzit beqarë. Nëse nuk e dinë që vuajnë nga mungesa e insulinës, atëherë një përkeqësim i tillë mund të ndodhë në çdo kohë. Shtë e rëndësishme që në këtë rast të gjendet dikush afër që mund t'i ndihmojë ata dhe të thërrasë një ambulancë. Nëse një person është i vetëm, atëherë duhet të provoni në shenjën e parë, telefononi një mjek.

Por, sigurisht, për të parandaluar një situatë të tillë, është më mirë të bëni rregullisht ekzaminim nga një specialist dhe të identifikoni praninë e çdo devijimi në shëndetin tuaj. Inshtë në këtë rast që ndërlikimet e rënda mund të shmangen. Videoja në këtë artikull do t'ju tregojë gjithçka rreth insulinës.