Testi i tolerancës së glukozës

Kur kryeni një test të tolerancës së glukozës, duhet të respektohen kushtet e mëposhtme:

të ekzaminuarit për të paktën tre ditë para testit duhet të ndjekin një dietë normale (me karbohidrate> 125-150 g në ditë) dhe t'i përmbahet aktivitetit fizik të zakonshëm,

studimi kryhet në mëngjes në stomak bosh pas agjërimit të natës për 10-14 orë (në këtë kohë nuk duhet të pini duhan dhe të merrni alkool),

gjatë testit, pacienti duhet të shtrihet ose të ulet i qetë, të mos pijë duhan, të mos ftohet dhe të mos angazhohet në punë fizike,

testi nuk rekomandohet pas dhe gjatë efekteve stresuese, sëmundjeve dobësuese, pas operacioneve dhe lindjes së fëmijëve, me procese inflamatore, cirroza alkoolike të mëlçisë, hepatiti, gjatë menstruacioneve, me sëmundje gastrointestinale me thithje të dëmtuar të glukozës,

para testit, është e nevojshme të përjashtohen procedurat mjekësore dhe medikamentet (adrenalina, glukokortikoidet, kontraceptivët, kafeina, diuretikët e serisë tiazide, ilaçet psikotrope dhe antidepresivët),

rezultatet false-pozitive vërehen me hipokalemi, mosfunksionim të mëlçisë, endokrinopati.

Redaktimi i metodologjisë |Kush ka nevojë për një provë të glukozës?

Një test i tolerancës së glukozës për rezistencën e sheqerit duhet të bëhet në nivele normale dhe kufitare të glukozës. Kjo është e rëndësishme për diferencimin e diabetit mellitus dhe zbulimin e shkallës së tolerancës ndaj glukozës. Kjo gjendje mund të quhet edhe prediabet.

Përveç kësaj, një test i tolerancës së glukozës mund të përshkruhet për ata që të paktën një herë kanë pasur hiperglicemi gjatë situatave stresuese, për shembull, sulmi në zemër, goditje në tru, pneumoni. GTT do të kryhet vetëm pas normalizimit të gjendjes së një personi të sëmurë.

Duke folur për normat, një tregues i mirë në stomak bosh do të jetë nga 3.3 në 5.5 millimoles për litër gjaku të njeriut, gjithëpërfshirës. Nëse rezultati i testit është një shifër më e lartë se 5.6 milimole, atëherë në situata të tilla do të flasim për gliceminë e agjërimit të dëmtuar, dhe si rezultat i 6.1, zhvillohet diabeti.

Farë duhet t'i kushtojë vëmendje të veçantë?

Vlen të përmendet se rezultatet e zakonshme të përdorimit të glukometrave nuk do të jenë indikative. Ato mund të ofrojnë rezultate mjaft mesatare, dhe rekomandohen vetëm gjatë trajtimit të diabetit në mënyrë që të kontrollohet niveli i glukozës në gjakun e pacientit.

Ne nuk duhet të harrojmë që marrja e gjakut kryhet nga vena ulnare dhe gishti në të njëjtën kohë, dhe në stomak bosh. Pas ngrënies, sheqeri thithet në mënyrë të përkryer, gjë që çon në një ulje të nivelit të tij në sa më shumë në 2 milimole.

Testi është një provë mjaft serioze e stresit dhe kjo është arsyeja pse rekomandohet të mos e prodhoni pa ndonjë nevojë të veçantë.

Kujt testi është i kundërindikuar

Kundërindikimet kryesore për testin e tolerancës së glukozës përfshijnë:

gjendje e rëndë e përgjithshme
proceset inflamatore në trup,
shqetësime në procesin e të ngrënit pas operacionit në stomak,
ulcerat e acidit dhe sëmundja e Crohn,
bark të mprehtë
përkeqësimi i goditjes hemorragjike, edemës cerebrale dhe sulmit në zemër,
keqfunksionime në funksionimin normal të mëlçisë,
konsum i pamjaftueshëm i magnezit dhe kaliumit,
përdorimi i steroideve dhe glukokortikosteroideve,
kontraceptivë tabletash
Sëmundja e Cushing
hyperthyroidism,
pritja e beta-bllokuesve,
acromegaly,
pheochromocytoma,
marrja e fenitoinës,
diuretikët tiazidë
përdorimi i acetazolamidit.

Si ta përgatisni trupin për një test cilësor të tolerancës së glukozës?

Në mënyrë që rezultatet e testit për rezistencën e glukozës të jenë të sakta, është e nevojshme paraprakisht, përkatësisht disa ditë para tij, të konsumoni vetëm ato ushqime që karakterizohen nga një nivel normal ose i ngritur i karbohidrateve.

Po flasim për ushqimin në të cilin përmbajtja e tyre është nga 150 gram ose më shumë. Nëse i përmbaheni një diete me karbur të ulët para testimit, ky do të jetë një gabim serioz, sepse rezultati do të jetë një tregues jashtëzakonisht i ulët i nivelit të sheqerit në gjak të pacientit.

Për më tepër, afërsisht 3 ditë para studimit të propozuar, përdorimi i barnave të tilla nuk rekomandohej: kontraceptivë oralë, diuretikë tiazidë dhe glukokortikosteroide. Të paktën 15 orë para GTT, nuk duhet të pini pije alkoolike dhe të hani ushqim.

Si zhvillohet testi?

Një test i tolerancës së glukozës për sheqerin bëhet në mëngjes me stomak bosh. Gjithashtu, mos pini cigare para provës dhe para përfundimit të saj.

Së pari, gjaku merret nga vena ulnare në stomak bosh. Pas kësaj, pacienti duhet të pijë 75 gram glukozë, të tretur më parë në 300 mililitra ujë të pastër pa gaz. Të gjitha lëngjet duhet të konsumohen brenda 5 minutash.

Nëse flasim për studimin e fëmijërisë, atëherë glukoza edukohet në shkallën prej 1.75 gramë për peshën e fëmijës, dhe duhet të dini se çfarë. Nëse pesha e saj është më shumë se 43 kg, atëherë është e nevojshme një dozë standarde për një të rritur.

Nivelet e glukozës do të duhet të maten çdo gjysmë ore për të parandaluar kalimin e majave të sheqerit në gjak. Në çdo moment të tillë, niveli i tij nuk duhet të kalojë 10 milimole.

Vlen të përmendet se gjatë testit të glukozës, tregohet çdo aktivitet fizik, dhe jo vetëm i shtrirë ose ulur në një vend.

Pse mund të merrni rezultate të pasakta të provës?

Faktorët e mëposhtëm mund të çojnë në rezultate të rreme negative:

thithje e dëmtuar e glukozës në gjak,
kufizim absolut i vetes në karbohidrate në prag të testit,
aktiviteti i tepërt fizik.

Një rezultat i rremë pozitiv mund të merret nëse:

agjërimi i zgjatur i pacientit të studiuar,
për shkak të mënyrës pastel.

Si vlerësohen rezultatet e testit të glukozës?

Sipas Organizatës Botërore të Shëndetit të vitit 1999, rezultatet që një test i tolerancës së glukozës i kryer në bazë të shfaqjeve të gjakut të plotë kapilar janë:

18 mg / dl = 1 milimol për 1 litër gjak,

100 mg / dl = 1 g / l = 5.6 mmol,

dl = deciliter = 0,1 l.

Me stomak bosh:

norma do të konsiderohet: më pak se 5.6 mmol / l (më pak se 100 mg / dl),
me glicemi të dëmtuar të agjërimit: duke filluar nga një tregues prej 5.6 deri në 6.0 milimole (nga 100 në më pak se 110 mg / dL),
për diabetin: norma është më shumë se 6.1 mmol / l (më shumë se 110 mg / dl).

2 orë pas marrjes së glukozës:

normë: më pak se 7.8 mmol (më pak se 140 mg / dl),
toleranca e dëmtuar: nga niveli prej 7.8 në 10.9 mmol (duke filluar nga 140 deri në 199 mg / dl),
diabeti mellitus: më shumë se 11 milimole (më i madh se ose i barabartë me 200 mg / dl).

Kur përcaktoni nivelin e sheqerit nga gjaku i marrë nga vena e kubit në stomak bosh, treguesit do të jenë të njëjtë, dhe pas 2 orësh kjo shifër do të jetë 6.7-9.9 millimoles për litër.

Testi i shtatzanise

Testi i përshkruar i tolerancës së glukozës do të ngatërrohet gabimisht me atë të kryer në gratë shtatzëna gjatë periudhës nga 24 deri në 28 javë. Isshtë përshkruar nga një gjinekolog për të identifikuar faktorët e rrezikut për diabetin latent në gratë shtatzëna. Përveç kësaj, një diagnozë e tillë mund të rekomandohet nga një endokrinolog.

Në praktikën mjekësore, ekzistojnë mundësi të ndryshme të testimit: një orë, dy orë dhe një që është krijuar për 3 orë. Nëse flasim për ata tregues që duhet të vendosen kur marrin gjak në stomak bosh, atëherë këta do të jenë numra jo më të ulët se 5.0.

Nëse një grua në situatë ka diabet, atëherë në këtë rast treguesit do të flasin për të:

pas 1 ore - më shumë ose e barabartë me 10.5 milimole,
pas 2 orësh - më shumë se 9.2 mmol / l,
pas 3 orësh - më shumë ose e barabartë me 8.

Gjatë shtatëzanisë, është jashtëzakonisht e rëndësishme të monitorohet vazhdimisht niveli i sheqerit në gjak, sepse në këtë pozicion fëmija në barkun e nënës i nënshtrohet një ngarkese të dyfishtë, dhe në veçanti, pankreasit të tij. Plus, të gjithë janë të interesuar për pyetjen,.

Diagnoza e trupit është një metodë e veçantë laboratorike për përcaktimin e diabetit mellitus (DM) dhe gjendjen e tij të mëparshme. Ekzistojnë dy tipe:

test intravenoz i glukozës
studim oral i tolerancës së glukozës.

Analiza tregon se si trupi i njeriut shpërndan glukozën në gjak. Nuancat, metodat dhe fizibiliteti i testit të tolerancës së glukozës do të diskutohen më poshtë. Do të zbuloni se cili është norma e këtij studimi dhe pengesat e tij.

Glukoza është një monosakaride e përdorur nga trupi për të ruajtur energjinë jetësore. Nëse një person ka diabet, i cili kurrë nuk është trajtuar, ekziston një sasi e madhe e substancës në gjak. Testi është i nevojshëm për diagnostikimin me kohë të sëmundjes dhe fillimin e trajtimit në një fazë të hershme. Si të bëjmë një studim mbi tolerancën - ne do të përshkruajmë më poshtë.

Nëse analiza tregon një nivel të lartë, personi ka diabet tip 2. Gratë shtatzëna nuk duhet të kenë frikë, sepse me një "pozicion interesant", përqendrimi i sheqerit në gjak rritet.

Kryerja e një testi të tolerancës së glukozës është një procedurë e thjeshtë që duhet të kryhet rregullisht si një profilaksi.

Përgatitja e provës

Një përgatitje e plotë i paraprin analizës. Para testit të parë të tolerancës së glukozës, mjekët rekomandojnë që të ndiqni një dietë: të përjashtoni ushqime të yndyrshme, pikante dhe ushqime të larta me karbohidrate nga dieta. Hani 4-5 herë në ditë (mëngjes, drekë, darkë dhe 1-2 rostiçeri) pa overeating dhe uria - ngopja e trupit me substanca të dobishme për jetën normale duhet të jetë e plotë.

Si të bëni teste të tolerancës së glukozës? Ekskluzivisht me stomak bosh: përjashtoni marrjen e ushqimit për 8 orë. Por mos e teproni: agjërimi lejohet jo më shumë se 14 orë.

Një ditë para testit të tolerancës së glukozës, hiqni dorë plotësisht nga alkooli dhe cigaret.

Para se të filloni përgatitjen për studimin, këshillohuni me mjekun tuaj për marrjen e medikamenteve. Testi do të jetë i pasaktë kur merrni pilula që ndikojnë në sheqerin në gjak. Këto përfshijnë ilaçe që përmbajnë:

caffeine,
adrenalin
substanca glukokortikoide
diuretikët e serisë tiazid, etj.

Si kryhen testet e tolerancës së glukozës?

Si të bëni një analizë për tolerancën e glukozës - do të shpjegojë mjekun që do të kryejë procedurën. Do të flasim shkurtimisht për tiparet e testit. Së pari, merrni parasysh specifikat e metodës me gojë.

Një kampion gjaku merret për analiza. Pacienti pi ujë që përmban një sasi të caktuar glukoze (75 gram). Pastaj mjeku merr një mostër gjaku për analiza çdo gjysmë ore ose një orë. Procedura zgjat rreth 3 orë.

Metoda e dytë përdoret rrallë. Quhet një test intravenoz i sheqerit në gjak. Karakteristikë e tij është ndalimi i përdorimit për diagnostikimin e diabetit. Një test gjaku me këtë metodë kryhet si më poshtë: substanca injektohet në venën e pacientit për tre minuta, pasi të përcaktohet niveli i insulinës.

Pasi ka bërë injeksionin, mjeku numëron në minutën e 1 dhe 3 pas injektimit. Koha e matjes varet nga këndvështrimi i mjekut dhe metoda e procedurës.

Përvoja e testimit

Kur kryeni një test të tolerancës së glukozës, siklet nuk përjashtohet. Mos u shqetësoni: kjo është norma. Studimi karakterizohet nga:

djersitje e shtuar
gulçim,
nauze e lehtë
gjendje e ligështimit ose e parakohshme.

Siç tregon praktika, testi i tolerancës së glukozës shkakton efekte anësore mjaft rrallë. Para se të bëni provën, qetësohuni dhe bëni auto-trainim. Sistemi nervor është i stabilizuar, dhe procedura do të shkojë pa komplikime.

Cila është norma e provës së tolerancës së glukozës

Para studimit, lexoni normat e analizës për të kuptuar afërsisht rezultatet. Njësia është miligramë (mg) ose decilitër (dl).

Norma në 75 gr. përbërësit:

60-100 mg - rezultati fillestar,
200 mg pas 1 ore,
deri në 140 mg në dy orë.

Mos harroni se njësitë për përcaktimin e niveleve të sheqerit në gjak varen nga laboratori - kontrolloni me mjekun tuaj.

Testi ndonjëherë tregon në asnjë mënyrë rezultate inkurajuese. Mos u dekurajoni nëse treguesit nuk plotësojnë normën. Shtë e nevojshme të zbulohet shkaku dhe të zgjidhet problemi.

Nëse sheqeri në gjak tejkalon 200 mg (dm) - pacienti ka diabet.

Diagnoza bëhet ekskluzivisht nga mjeku: nivele të larta të sheqerit janë të mundshme me sëmundje të tjera (sindroma e Kushingut, etj.).

Rëndësia e analizës është e vështirë të mbivlerësohet. Mirëqenia e një personi varet nga niveli i glukozës, ky tregues duhet të kontrollohet. Nëse doni të shijoni jetën dhe vazhdimisht të jeni aktiv, mos e shpërfillni sheqerin në gjak.

Një terapist, mjek familjar, endokrinolog, dhe madje edhe një neurolog me një dermatolog mund të japë një kërkesë për një test të tolerancës së glukozës - gjithçka varet nga cili specialist dyshon se pacienti ka dëmtuar metabolizmin e glukozës.

Kur ndalohet GTT

Testi ndalet nëse, në stomak bosh, niveli i glukozës në të (GLU) tejkalon një prag prej 11.1 mmol / L. Një konsum shtesë i ëmbëlsirave në këtë gjendje është i rrezikshëm, ai shkakton vetëdije të dëmtuar dhe mund të çojë në.

Kundërindikimet për testin e tolerancës së glukozës:

Në sëmundjet akute infektive ose inflamatore.
Në tremujorin e fundit të shtatzënisë, veçanërisht pas 32 javësh.
Fëmijët nën 14 vjeç.
Në periudhën e përkeqësimit të pankreatitit kronik.
Në prani të sëmundjeve endokrine që shkaktojnë një rritje të glukozës në gjak: sëmundja e Cushing, aktiviteti i rritur i tiroides, akromegalia, feokromocitoma.
Ndërsa merrni ilaçe që mund të shtrembërojnë rezultatet e provës - hormonet steroide, COC, diuretikët nga grupi i hidroklorotiazidit, diakarbit, disa ilaçeve antiepileptikë.

Në farmacitë dhe dyqanet e pajisjeve mjekësore mund të blini një zgjidhje glukoze, dhe glukometra të lirë, madje dhe analiza biokimikë të lëvizshëm që përcaktojnë 5-6 pika të gjakut. Përkundër kësaj, testi për tolerancën e glukozës në shtëpi, pa mbikëqyrjen mjekësore, është i ndaluar. Së pari, një pavarësi e tillë mund të çojë në një përkeqësim të mprehtë drejt e deri tek ambulanca .

Së dyti, saktësia e të gjitha pajisjeve portative është e pamjaftueshme për këtë analizë, prandaj, treguesit e marrë në laborator mund të ndryshojnë ndjeshëm. Ju mund të përdorni këto pajisje për të përcaktuar sheqerin në stomak bosh dhe pas një ngarkese natyrale të glukozës - një vakt normal. Shtë e përshtatshme për t'i përdorur ato për të identifikuar produktet që kanë efektin maksimal në nivelin e sheqerit në gjak dhe për të krijuar një dietë personale për parandalimin e diabetit ose kompensimin e tij.

Shtë gjithashtu e padëshirueshme të marrësh si testin oral, ashtu edhe intravenoz të tolerancës së glukozës shpesh, pasi është një barrë serioze për pankreasit dhe nëse kryhet rregullisht, mund të çojë në varfërimin e tij.

Faktorët që ndikojnë në besueshmërinë e GTT

Kur kalon testin, matja e parë e glukozës kryhet në stomak bosh. Ky rezultat konsiderohet niveli me të cilin do të krahasohen matjet e mbetura. Treguesit e dytë dhe të mëvonshëm varen nga futja e saktë e glukozës dhe saktësia e pajisjeve të përdorura. Ne nuk mund të ndikojmë në to. Por për besueshmërinë e matjes së parë vetë pacientët janë plotësisht përgjegjës . Një numër arsyesh mund të shtrembërojnë rezultatet, prandaj përgatitjes për GTT duhet t'i kushtohet vëmendje e veçantë.

Në pasaktësinë e të dhënave të marra mund të çojë në:

Alkooli në prag të studimit.
Diarre, nxehtësi intensive ose pirje jo adekuate e ujit që ka çuar në dehidrim.
Punë e vështirë fizike ose trajnim intensiv për 3 ditë para testit.
Ndryshimet dramatike në dietë, veçanërisht të shoqëruara me kufizimin e karbohidrateve, uria.
Pirja e duhanit gjatë natës dhe në mëngjes para GTT.
Situata stresuese.
Ftohjet, përfshirë mushkëritë.
Proceset e rikuperimit në trup në periudhën pas operacionit.
Pushimi në shtrat ose një rënie e mprehtë e aktivitetit fizik normal.

Pas marrjes së një kërkese për analizë nga mjeku pjesëmarrës, është e nevojshme të njoftoni të gjitha ilaçet e marra, përfshirë kontrollin e lindjes. Ai do të zgjedhë se cilat do të duhet të anulohen 3 ditë para GTT. Zakonisht këto janë ilaçe që zvogëlojnë sheqerin, kontraceptivët dhe ilaçe të tjera hormonale.

Procedura e provës

Përkundër faktit se testi i tolerancës së glukozës është shumë i thjeshtë, laboratori do të duhet të kalojë rreth 2 orë, gjatë së cilës do të analizohet ndryshimi i nivelit të sheqerit. Të dilni për shëtitje në këtë kohë nuk do të funksionojë, pasi monitorimi i personelit është i nevojshëm. Pacientët zakonisht u kërkohet të presin në një stol në korridorin e laboratorit. Të luani lojëra emocionuese në telefon gjithashtu nuk ia vlen - ndryshimet emocionale mund të ndikojnë në marrjen e glukozës. Zgjedhja më e mirë është një libër edukativ.

Hapat për zbulimin e tolerancës së glukozës:

Dhurimi i parë i gjakut kryhet domosdoshmërisht në mëngjes, me stomak bosh. Periudha e kaluar nga vakti i fundit është rregulluar rreptësisht. Nuk duhet të jetë më pak se 8 orë, në mënyrë që karbohidratet e konsumuara të mund të përdoren, dhe jo më shumë se 14, në mënyrë që trupi të mos fillojë të urisë dhe thith glukozën në sasi jo standarde.
Ngarkesa e glukozës është një gotë me ujë të ëmbël që duhet të pihet brenda 5 minutave. Sasia e glukozës në të përcaktohet në mënyrë rigoroze individuale. Në mënyrë tipike, 85 g të monohidratit të glukozës shpërndahen në ujë, që korrespondon me një 75 gram të pastër. Për njerëzit e moshës 14-18 vjeç, ngarkesa e nevojshme llogaritet në bazë të peshës së tyre - 1,75 g glukozë të pastër për kilogram të peshës. Me një peshë mbi 43 kg, doza e zakonshme e të rriturve lejohet. Për njerëzit obezë, ngarkesa është rritur në 100 g. Kur administrohet në mënyrë intravenoze, pjesa e glukozës zvogëlohet shumë, gjë që lejon të merret parasysh humbja e saj gjatë tretjes.
Dhuroni në mënyrë të përsëritur 4 herë më shumë - çdo gjysmë ore pas stërvitjes. Për nga dinamika e uljes së sheqerit, është e mundur të gjykoni shkeljet në metabolizmin e tij. Disa laboratorë marrin gjak dy herë - në stomak bosh dhe pas 2 orësh. Rezultati i një analize të tillë mund të jetë jo i besueshëm. Nëse glukoza e pikut në gjak ndodh në një kohë më të hershme, ajo do të mbetet e paregjistruar.

Një detaj interesant - në shurupin e ëmbël shtoni acid limoni ose thjesht jepni një fetë limoni. Pse është limoni dhe si ndikon në matjen e tolerancës së glukozës? Nuk ka efektin më të vogël në nivelin e sheqerit, por ju lejon të eliminoni vjelljet pas një konsumimi një herë të një sasie të madhe të karbohidrateve.

Testi laboratorik i glukozës

Aktualisht, pothuajse asnjë gjak nuk merret nga gishti. Në laboratoret moderne, standardi është të punohet me gjak venoz. Kur e analizoni atë, rezultatet janë më të sakta, pasi nuk përzihen me lëngun ndërqelizor dhe limfën, si gjaku kapilar nga një gisht. Në ditët e sotme, një gardh nga një venë nuk humbet në invazivitetin e procedurës - gjilpërat me mprehje lazer e bëjnë punksionin pothuajse pa dhimbje.

Kur merrni gjak për një test të tolerancës së glukozës, vendoset në tuba të veçantë të trajtuar me preservatives. Mundësia më e mirë është përdorimi i sistemeve vakum, në të cilat gjaku rrjedh në mënyrë të barabartë për shkak të ndryshimeve në presion. Kjo shmang shkatërrimin e qelizave të kuqe të gjakut dhe formimin e mpiksjes, të cilat mund të shtrembërojnë rezultatet e testit ose madje ta bëjnë të pamundur kryerjen e tij.

Detyra e asistentit laboratorik në këtë fazë është të shmangë dëmtimin e gjakut - oksidimi, glikoliza dhe koagulimi. Për të parandaluar oksidimin e glukozës, fluoridi i natriumit është në tuba. Jonet e fluorit në të parandalojnë prishjen e molekulës së glukozës. Ndryshimet në hemoglobinë të glikuar shmangen duke përdorur tuba të ftohur dhe më pas vendosjen e mostrave në të ftohtë. Si antikoagulantë, përdoret EDTU ose citrat natriumi.

Pastaj tubi i provës vendoset në një centrifugë, ai e ndan gjakun në elemente plazma dhe në formë. Plazma transferohet në një tub të ri, dhe përcaktimi i glukozës do të bëhet në të. Shumë metoda janë zhvilluar për këtë qëllim, por dy prej tyre tani përdoren në laboratorë: glukozë oksidaza dhe heksokinaza. Të dyja metodat janë enzimatike, veprimi i tyre bazohet në reaksionet kimike të enzimave me glukozë. Substancat e marra si rezultat i këtyre reaksioneve shqyrtohen duke përdorur një fotometër biokimik ose në analizues automatik. Një proces i tillë i provuar dhe i vendosur mirë i testimit të gjakut ju lejon të merrni të dhëna të besueshme për përbërjen e tij, të krahasoni rezultatet nga laboratorë të ndryshëm dhe të përdorni standarde të zakonshme për nivelin e glukozës.

GTT normal

Normat e glukozës për marrjen e parë të gjakut me GTT

Normat e glukozës për marrjen e gjakut të dytë dhe të mëvonshëm me GTT

Të dhënat e marra nuk janë një diagnozë, këto janë vetëm informacione për mjekun që merr pjesë. Për të konfirmuar rezultatet, bëhet një test i përsëritur i tolerancës së glukozës, përcaktohen dhurime gjaku për tregues të tjerë, teste të organeve shtesë. Vetëm pas të gjitha këtyre procedurave mund të flasim për sindromën metabolike, marrjen e dëmtuar të glukozës dhe, veçanërisht, diabetin.

Me një diagnozë të konfirmuar, do të duhet të rishqyrtoni tërë stilin e jetës tuaj: të sillni peshën në normale, të kufizoni ushqimin e karbohidrateve, të rivendosni tonin e muskujve nga një aktivitet i rregullt fizik. Përveç kësaj, pacientët janë të përshkruar ilaçe për uljen e sheqerit, dhe në raste të rënda, injeksione në insulinë. Një sasi e madhe e glukozës në gjak shkakton një ndjenjë lodhjeje dhe apatie të vazhdueshme, helmon trupin nga brenda, provokon një dëshirë të tejkaluar vështirë për të ngrënë shumë të ëmbël. Trupi duket se i reziston shërimit. Dhe nëse i nënshtroheni asaj dhe e lini që sëmundja të përhapet - ekziston një rrezik i madh pas 5 vjetësh për të marrë ndryshime të pakthyeshme në sy, veshkë, këmbë dhe madje edhe paaftësi.

Nëse i përkisni një grupi rreziku, diabeti duhet të fillohet përpara se testet e tolerancës së glukozës të shfaqin anomalitë. Në këtë rast, gjasat për një jetë të gjatë dhe të shëndetshme pa diabet janë rritur shumë.

Testi i tolerancës së glukozës gjatë shtatëzanisë

Nëse dikush thotë që gratë shtatzëna nuk kanë nevojë t'i nënshtrohen GTT, kjo është thelbësisht e gabuar!

Shtatzënia - një kohë e ristrukturimit kardinal të trupit për ushqimin e mirë të fetusit dhe sigurimin e tij me oksigjen. Ekzistojnë ndryshime në metabolizmin e glukozës. Në gjysmën e parë të periudhës, GTT gjatë shtatëzanisë jep norma më të ulëta se zakonisht. Pastaj ndizet një mekanizëm special - një pjesë e qelizave të muskujve pushon së njohuri insulinë, ka më shumë sheqer në gjak, dhe fëmija merr më shumë energji përmes rrjedhës së gjakut për rritje.

Nëse ky mekanizëm dështon, ata flasin për diabetin gestacional. Ky është një lloj i veçantë i diabetit që ndodh ekskluzivisht gjatë gestacionit të fëmijës, dhe kalon menjëherë pas lindjes.

Ajo paraqet rrezik për fetusin për shkak të dëmtimit të rrjedhës së gjakut nëpër enët e placentës, një rrezik të rritur nga infeksionet, dhe gjithashtu çon në një peshë të lartë të foshnjës, gjë që ndërlikon rrjedhën e lindjes së fëmijëve.

Kriteret e diagnostikimit për diabetin gestacional

Nëse glukoza e agjërimit është më e lartë se 7, dhe pas ngarkimit është 11 mmol / l, do të thotë që diabeti ishte debutuar gjatë shtatëzanisë. Norma të tilla të larta nuk do të jenë më në gjendje të kthehen në normale pas lindjes së një fëmije.

Ne do të kuptojmë se sa kohë duhet të bëhet GTT në mënyrë që të gjurmohen çrregullimet metabolike në kohë. Hera e parë që testet e sheqerit përshkruhen menjëherë pas kontaktit me një mjek. Përcaktohet glukoza e gjakut ose hemoglobina e glikuar. Sipas rezultateve të këtyre studimeve, gratë shtatzëna me diabet mellitus janë të izoluar (glukoza mbi 7, hemoglobina e glikuar më shumë se 6.5%). Shtatëzania e tyre kryhet në një mënyrë të veçantë. Pas marrjes së rezultateve të dyshimta të vijës kufitare, gratë shtatzëna janë në rrezik të diabetit gestacional. Një test i hershëm i tolerancës së glukozës kryhet për gratë në këtë grup, si dhe për ata që kombinojnë disa faktorë rreziku për diabetin.

Një test shtatzënie prej 24-28 javësh është i detyrueshëm për të gjithë, është pjesë e një ekzaminimi shqyrtimi.

Një test i tolerancës së glukozës kryhet gjatë shtatëzënësisë me shumë kujdes, pasi sheqeri i lartë pas ushtrimit mund të dëmtojë fetusin. Një test paraprak i shpejtë kryhet për të zbuluar nivelin e glukozës, dhe vetëm me indekset e tij normale lejohen GTT. Glukoza përdoret jo më shumë se 75 g, me sëmundjet më të vogla infektive testi anulohet, bëhet një analizë me një ngarkesë prej vetëm deri në 28 javë, në raste të jashtëzakonshme - deri në 32.

Testi i tolerancës së glukozës - një metodë kërkimore shumë-fazore dhe mjaft komplekse, por mjaft informuese. Më shpesh, ajo u përshkruhet personave që i përkasin një grupi rreziku për diabet mellitus ose (një sëmundje e diagnostikuar në të afërmit, mbipesha, shtatzënia).

Përfitimet e testit të tolerancës së glukozës janë që niveli i karbohidrateve në gjak përcaktohet në stomak bosh dhe pas marrjes së një zgjidhje glukoze.

Kështu, është e mundur të identifikohet jo vetëm niveli fillestar i sheqerit në gjak, por edhe të gjurmohet nevoja e trupit për të.

Llojet e provave

Përveç testit standard të tolerancës së glukozës, me rezultate të dyshimta, mjeku mund të përshkruajë testi i tolerancës së glukozës prednisone , i cili është një lloj studimi i tolerancës së glukozës duke përdorur kortikosteroide.

Ekzistojnë gjithashtu ndryshime në përqendrimin e tretësirës së glukozës për provën. Për shembull, për të rriturit, përdoret një shurup prej 75 g glukozë, dhe për fëmijët - në masën 1,75 g për kg të peshës trupore.

Tregimet për

Për të kryer funksione, trupi ynë ka nevojë për energji, substrati kryesor i të cilit është glukoza. Normalisht, sasia e tij në gjak mund të shkojë nga 3.5 mmol / L deri në 5.5 mmol / L.

Në rastin kur niveli i sheqerit sipas rezultateve të një testi standard të gjakut ngrihet mbi kufirin e sipërm të normës, ata flasin për një gjendje prediabetike, dhe pas një rritje kritike të nivelit të tij (mbi 6.1 mmol / l), pacienti rrezikohet dhe përshkruhen studime speciale.

Disa faktorë mund të ndikojnë në nivelin e glukozës në gjak:

Ushqim i paarsyeshëm me një mbizotërim të ushqimeve të pasura me sheqer të rafinuar,
stresi,
Abuzimi me alkoolin
Mungesa e aktivitetit fizik,
Sëmundjet endokrine
Predispozicioni gjenetik
barrë
Trashje.

Në përputhje me këtë, përcaktohet një grup rreziku.

Normat dhe interpretimi

Kur kryeni një test të tolerancës së glukozës norma është nëse sasia e sheqerit në pjesën e parë të gjakut është brenda 5.5 mmol / L, dhe në të dytën - më pak se 7.8 mmol / L.

Nëse në mostrën e parë sasia e glukozës është 5.5 mmol / L -6.7 mmol / L, dhe pas dy orësh - deri në 11.1 mmol / L, atëherë po flasim për një shkelje të tolerancës së glukozës (prediabetes).

Diagnostifikimi i diabetit vendosur nëse agjërimi përcaktohet në një pjesë të gjakut më shumë se 6.7 mmol / l glukozë, dhe pas dy orësh - mbi 11.1 mmol / L, ose nëse, gjatë provës së parë, niveli i sheqerit në gjak është më shumë se 7 mmol / L.

Po sikur rezultatet e testit të jenë të këqija

Nëse gjatë një testi të tolerancës së glukozës zbulohet një çrregullim i metabolizmit të karbohidrateve, një endokrinolog mund të përshkruajë provë ose mundësi e përparuar me kortikosteroide. Sidoqoftë, metodologjia është mjaft e saktë, dhe rezultatet e fshira mund të jenë vetëm nëse nuk ndiqen udhëzimet e mjekut.

Në rast të rezultateve të dobëta, pacienti është referuar për konsultim te një endokrinolog, i cili do të përshkruajë trajtim adekuat ose korrigjim të gjendjes prediabetike.

Metodat për provën e tolerancës së glukozës

Thelbi i testit të tolerancës së glukozës (GTT) konsiston në matjen në mënyrë të përsëritur të glukozës në gjak: hera e parë me mungesë sheqernash - në stomak bosh, pastaj - ca kohë pasi glukoza të hyjë në gjak. Kështu, mund të shihet nëse qelizat e trupit e perceptojnë atë dhe sa kohë kërkojnë. Nëse matjet janë të shpeshta, madje është e mundur të ndërtohet një kurbë sheqeri, e cila pasqyron vizualisht të gjitha shkeljet e mundshme.

Më shpesh, për GTT, glukoza merret me gojë, domethënë thjesht pini zgjidhjen e saj. Kjo rrugë është më e natyrshme dhe reflekton plotësisht konvertimin e sheqernave në trupin e pacientit pas, për shembull, një ëmbëlsirë të bollshme. Glukoza gjithashtu mund të injektohet drejtpërdrejt në një venë me anë të injeksionit. Administrimi intravenoz përdoret në rastet kur nuk mund të bëhet një test oral i tolerancës së glukozës - në rast të helmimit dhe të vjelljes bashkëtinguluese, gjatë toksikozës gjatë shtatëzanisë, si dhe në sëmundjet e stomakut dhe zorrëve që shtrembërojnë proceset e përthithjes në gjak.

Kur është e nevojshme GTT?

Qëllimi kryesor i testit është parandalimi i çrregullimeve metabolike dhe parandalimi i shfaqjes së diabetit. Prandaj, është e nevojshme të bëni testin e tolerancës së glukozës për të gjithë njerëzit në rrezik, si dhe për pacientët me sëmundje, shkaku i të cilit mund të jetë një sheqer i gjatë, por pak i rritur:

mbipesha, BMI,
hipertension i vazhdueshëm, në të cilin presioni është mbi 140/90 pjesën më të madhe të ditës,
sëmundjet e nyjeve të shkaktuara nga çrregullime metabolike, siç janë përdhes,
vazokonstrikcioni i diagnostikuar për shkak të formimit të pllakave dhe pllakave në muret e tyre të brendshme,
sindromë metabolike e dyshuar,
cirroza e mëlçisë
te gratë - vezore polikistike, pas rasteve të abortit, keqformimeve, lindjes së një fëmije shumë të madh, diabeti gestacional mellitus,
identifikuar më parë tolerancën e glukozës për të përcaktuar dinamikën e sëmundjes,
procese të shpeshta inflamatore në zgavrën me gojë dhe në sipërfaqen e lëkurës,
dëmtimi nervor, shkaku i të cilit nuk është i qartë,
marrja e diuretikëve, estrogjenit, glukokortikoideve që zgjasin më shumë se një vit,
diabeti mellitus ose sindroma metabolike në të afërmin - prindërit dhe motrat,
hiperglicemia, një herë e regjistruar gjatë stresit ose sëmundjes akute.