Udhëzime për mbrojtjen e nafave Protafan nm për përdorim, kundërindikacione, efekte anësore, rishikime

Protafan ® HM Penfill

Forma e lëshimit Penafili i Protafan nm, paketimi i drogës dhe përbërja.

Pezullimi për administrimin sc të ngjyrës së bardhë, kur shtresohet, formon një sediment të bardhë dhe një mbinatyrues të pangjyrë ose pothuajse të pangjyrë, me nxitje, precipitati duhet të pezullohet.

1 ml
insofina izofan (inxhinieri gjenetike e njeriut)
100 IU *

Eksipientët: klorur zinku, glicerina, metacresol, fenol, dioksid i fosfatit të hidrogjenit të natriumit, proteina sulfat, acid klorhidrik dhe / ose zgjidhje hidroksidi i natriumit (për të ruajtur pH), ujë d / dhe.

* 1 IU korrespondon me 35 μg insulinë anhidri njerëzore.

3 ml - fishekë qelqi pa ngjyrë (5) - flakërues (1) - pako kartoni.

PESRSHKRIMI I SUBSTANCS aktive.
Të gjitha informacionet e dhëna paraqiten vetëm për t'u njohur me ilaçin, duhet të këshilloheni me një mjek për mundësinë e përdorimit.

Si të përdorim Protafan?

Doza e insulinës është individuale dhe përcaktohet nga mjeku në përputhje me nevojat e pacientit.

Mesatarisht, kërkesa ditore për insulinë në trajtimin e diabetit është nga 0.5 në 1.0 IU / kg peshë trupore. Në fëmijët parubertalë, ajo ndryshon nga 0.7 në 1.0 IU / kg. Gjatë një periudhe të faljes së pjesshme, nevoja për insulinë mund të zvogëlohet ndjeshëm, ndërsa në rastet e rezistencës ndaj insulinës, për shembull, gjatë pubertetit ose mbipeshes, nevoja ditore për insulinë mund të rritet ndjeshëm.

Doza fillestare e insulinës për pacientët me diabet tip 2 është shpesh më e ulët, për shembull, nga 0,3 në 0,6 IU / kg / ditë.

Mjeku përcakton numrin e injeksioneve në ditë (një ose më shumë) që i nevojiten pacientit. Protafan mund të administrohet vetëm ose të përzihet me insulinë që vepron shpejtë. Në terapinë me insulinë intensive, pezullimet përdoren si insulinë bazale, e cila administrohet në mbrëmje dhe / ose në mëngjes, dhe insulina me veprim të shpejtë administrohet para ngrënies.

Optimizimi i kontrollit metabolik në pacientët me diabet vonon fillimin dhe ngadalëson zhvillimin e komplikimeve të vonshme të diabetit. Prandaj, rekomandohet monitorimi i niveleve të glukozës në gjak.

Në pacientët e moshuar dhe të moshuar, qëllimi i parë i trajtimit është të lehtësojë simptomat e diabetit dhe të parandalojë zhvillimin e hipoglikemisë.

Protafan NM është i destinuar për injeksion nënlëkuror.

Protafan HM zakonisht administrohet nën lëkurën e kofshës. Ju gjithashtu mund të hyni në rajonin e murit anterior të barkut, mollaqe ose muskujt deltoidë të shpatullës.

Me injeksione nënlëkurore në kofshë, thithja e insulinës është më e ngadaltë sesa kur injektohet në pjesë të tjera të trupit.

Futja e një deleje të tërhequr të lëkurës ul ndjeshëm rrezikun e hyrjes në muskul.

Për të parandaluar lipodistrofinë e injeksioneve, vendet duhet të ndryshohen edhe brenda së njëjtës zonë të trupit.

Në asnjë rrethanë pezullimet e insulinës nuk duhet të administrohen në mënyrë intravenoze.

Veprimi farmakologjik

Bashkëvepron me një receptor specifik të membranës plazmatike dhe depërton në qelizë, ku aktivizon fosforilimin e proteinave qelizore, stimulon sintetazën e glukogjenit, dehidrogjenazën piruvate, heksokinazën, frenon lipazën e indit dhjamor dhe lipoproteinën lipazë. Në kombinim me një receptor specifik, lehtëson depërtimin e glukozës në qeliza, rrit thithjen e tij nga indet dhe promovon shndërrimin në glikogjen. Rrit furnizimin e glikogjenit të muskujve, stimulon sintezën e peptideve.

Farmakologjia klinike

Efekti zhvillohet 1.5 orë pas administrimit të sc, arrin maksimumin pas 4-12 orësh dhe zgjat 24 orë.P penalja e Protafan NM për diabet mellitus i varur nga insulina përdoret si insulinë bazale në kombinim me insulinën me veprim të shkurtër, për insulinë jo-varëse - si për monoterapinë , dhe në kombinim me insulinat me veprim të shpejtë.

Bashkëveprim

efekt hipoglicemik përforcuar acid acetilsalicilik, alkool, alfa dhe beta-bllokuesit, amfetamina, steroide anabolike, clofibrate, ciklofosfamide, fenfluramine, fluoxetine, ifosfamide, frenues MAO, metildopa, tetraciklina, tritokvalin, trifosfamide dobësim - chlorprothixene, diazoksid, diuretike (sidomos tiazidet), glukokortikoidet, heparina, kontraceptivët hormonalë, izoniazidi, karbonati i litiumit, acidi nikotinik, fenotiazines, simpatizimetimet, antidepresantët triciklik.

Dozimi dhe administrimi

Protafan ® HM Penfill

P / c. Ilaçi ka për qëllim administrimin nënlëkuror. Pezullimet e insulinës nuk mund të futen brenda / brenda.

Doza e barit zgjidhet individualisht, duke marrë parasysh nevojat e pacientit. Në mënyrë tipike, kërkesat për insulinë janë midis 0.3 dhe 1 IU / kg / ditë. Nevoja ditore për insulinë mund të jetë më e lartë tek pacientët me rezistencë ndaj insulinës (për shembull, gjatë pubertetit, si dhe te pacientët me mbipesha), dhe më e ulët në pacientët me prodhim të mbeturin të indogjenit endogjen.

Protafan ® NM mund të përdoret si në monoterapi ashtu edhe në kombinim me insulinë me veprim të shpejtë ose të shkurtër.

Protafan ® NM zakonisht administrohet nënlëkurë në kofshë. Nëse kjo është e përshtatshme, atëherë injeksione mund të bëhen edhe në murin anterior të barkut, në rajonin gluteal ose në muskulin deltoid të shpatullës. Me futjen e barit në kofshë, ka një thithje më të ngadaltë sesa kur futet në zona të tjera. Nëse injeksioni bëhet në një dele të zgjatur të lëkurës, rreziku i administrimit aksidental intramuskular të ilaçit minimizohet.

Gjilpëra duhet të qëndrojë nën lëkurë të paktën 6 sekonda, gjë që garanton një dozë të plotë. Shtë e nevojshme që vazhdimisht të ndryshoni vendin e injektimit brenda rajonit anatomik për të parandaluar zhvillimin e lipodistrofisë.

Protafan ® NM Penfill ® është krijuar për përdorim me sistemet e injektimit të insulinës Novo Nordisk dhe gjilpërat NovoFine ® ose NovoTvist. Rekomandime të hollësishme për përdorimin dhe administrimin e ilaçit duhet të respektohen.

Sëmundjet shoqëruese, veçanërisht infektive dhe shoqërohen nga ethet, zakonisht rrisin nevojën e trupit për insulinë. Rregullimi i dozës mund të jetë gjithashtu i nevojshëm nëse pacienti ka sëmundje shoqëruese të veshkave, mëlçisë, funksion të dëmtuar të veshkave, hipofizës ose gjëndrës tiroide. Nevoja për rregullimin e dozës gjithashtu mund të lindë kur ndryshoni aktivitetin fizik ose dietën e zakonshme të pacientit. Rregullimi i dozës mund të jetë i nevojshëm kur transferoni një pacient nga një lloj insuline në tjetrin

Mbidozë

simptomat: zhvillimi i hipoglikemisë (djersa e ftohtë, palpitacionet, dridhja, uria, agjitacioni, nervozizmi, zbehja, dhimbja e kokës, përgjumja, mungesa e lëvizjes, dëmtimi i të folurit dhe i shikimit, depresioni). Hipoglikemia e rëndë mund të çojë në dëmtim të përkohshëm ose të përhershëm të funksionit të trurit, koma dhe vdekje.

trajtimi: zgjidhje sheqeri ose glukoze brenda (nëse pacienti është i vetëdijshëm), s / c, i / m ose iv - glukagon ose iv - glukozë.

Mimet në barnatore në Moskë

Informacioni i dhënë për çmimet e ilaçeve nuk është një ofertë për të shitur ose blerë mallra.
Informacioni ka për qëllim vetëm krahasimin e çmimeve në farmacitë e palëvizshëm që veprojnë në përputhje me nenin 55 të Ligjit Federal "Për qarkullimin e ilaçeve" të datës 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Farmakokinetika

Gjysma e jetës së insulinës nga qarkullimi i gjakut është vetëm disa minuta.

Kohëzgjatja e veprimit të përgatitjeve të insulinës kryesisht është për shkak të shkallës së përthithjes, e cila varet nga disa faktorë (për shembull, nga doza e insulinës, metoda dhe vendi i administrimit, trashësia e shtresës nënlëkurore të yndyrës dhe lloji i diabetit mellitus). Prandaj, parametrat farmakokinetikë të insulinës i nënshtrohen luhatjeve të konsiderueshme ndër- dhe brenda-individuale.

Përqendrimi maksimal (C_max) insulina plazmatike arrihet brenda 2-18 orësh pas administrimit nënlëkuror.

Asnjë lidhje e theksuar për proteinat plazmatike nuk vihet re, me përjashtim të antitrupave ndaj insulinës (nëse ka).

Insulina e njeriut pastrohet nga veprimi i një proteine ​​insuline ose enzimash pastruese të insulinës, dhe ndoshta edhe nga veprimi i izomerazës së disulfideve proteinike. Supozohet se në molekulën e insulinës njerëzore ekzistojnë disa vende të copëzimit (hidrolizës), megjithatë, asnjë nga metabolitët e formuar si rezultat i copëtimit nuk është aktiv.

Gjysma e jetës (T_½) përcaktohet nga shkalla e përthithjes së indit nënlëkuror. Kështu T_½ përkundrazi, është një masë e përthithjes, dhe jo në të vërtetë një masë e heqjes së insulinës nga plazma (T_½ insulina nga qarkullimi i gjakut është vetëm disa minuta). Studimet kanë treguar se T_½ është rreth 5-10 orë.

Të dhëna paraprake të sigurisë

Në studimet preklinike, përfshirë studimet e sigurisë farmakologjike, studimet e toksicitetit me doza të përsëritura, studimet e gjenotoksicitetit, potencialit kancerogjen dhe efektet toksike në sferën riprodhuese, nuk u identifikua ndonjë rrezik specifik për njerëzit.

Shtatzënia dhe laktacioni

Nuk ka kufizime në përdorimin e insulinës gjatë shtatëzanisë, pasi insulina nuk e tejkalon barrierën placental.

Të dy hipoglikemia dhe hiperglicemia, të cilat mund të zhvillohen në rastet e terapisë së zgjedhur joadekuate, rrisin rrezikun e keqformimeve të fetusit dhe vdekjen e fetusit. Gratë shtatzëna me diabet duhet të monitorohen gjatë gjithë shtatëzanisë, ato duhet të kenë kontroll të zgjeruar të niveleve të glukozës në gjak, të njëjtat rekomandime zbatohen për gratë që po planifikojnë një shtatëzani.

Nevoja për insulinë zakonisht zvogëlohet në tremujorin e parë të shtatëzanisë dhe rritet gradualisht në tremujorin e dytë dhe të tretë.

Pas lindjes së fëmijëve, nevoja për insulinë, si rregull, kthehet shpejt në nivelin e vërejtur para shtatzënisë.

Gjithashtu nuk ka kufizime në përdorimin e drogës Protafan® NM gjatë laktacionit. Kryerja e terapisë me insulinë për nënat që ushqehen me gji nuk është e rrezikshme për fëmijën. Sidoqoftë, nëna mund të ketë nevojë të rregullojë regjimin e dozimit të Protafan® NM dhe / ose dietës.

Efekt anësor

Ngjarja anësore më e zakonshme me insulinë është hipoglikemia. Gjatë studimeve klinike, si dhe gjatë përdorimit të ilaçit pas lëshimit të tij në tregun e konsumit, u zbulua se incidenca e hipoglikemisë ndryshon në varësi të popullatës së pacientit, regjimit të dozimit të barit, dhe nivelit të kontrollit të glicemisë (shih "Përshkrimireaksione anësore individuale ").

Në fazën fillestare të terapisë me insulinë, gabimet refraktive, edemë dhe reaksione mund të ndodhin në vendin e injektimit (përfshirë dhimbjen, skuqjen, kosheret, inflamacionin, fryrje, fryrje dhe kruajtje në vendin e injeksionit). Këto simptoma janë zakonisht të përkohshme. Një përmirësim i shpejtë në kontrollin e glicemisë mund të çojë në një gjendje të "neuropatisë dhimbje akute", e cila zakonisht është e kthyeshme. Intensifikimi i terapisë me insulinë me një përmirësim të mprehtë të kontrollit të metabolizmit të karbohidrateve mund të çojë në një përkeqësim të përkohshëm të statusit të retinopatisë diabetike, ndërsa një përmirësim afatgjatë në kontrollin e glicemisë zvogëlon rrezikun e përparimit të retinopatisë diabetike.

Lista e efekteve anësore paraqitet në tabelë.

Të gjitha efektet anësore të paraqitura më poshtë, bazuar në të dhënat nga studimet klinike, grupohen sipas frekuencës së zhvillimit sipas MedDRA dhe sistemeve të organeve. Incidenca e efekteve anësore përcaktohet si: shumë shpesh (≥ 1/10), shpesh (≥ 1/100 deri

Masat paraprake të sigurisë

Hipoglikemia mund të zhvillohet nëse një dozë shumë e lartë e insulinës administrohet në lidhje me nevojat e pacientit.

Kalimi i vakteve ose aktiviteti fizik intensiv i paplanifikuar mund të çojë në hipoglicemi.

Pas kompensimit të metabolizmit të karbohidrateve, për shembull, me terapi të intensifikuar të insulinës, pacientët mund të shfaqin simptoma tipike të pararendësve të hipoglikemisë, për të cilat pacientët duhet të informohen. Shenjat e zakonshme paralajmëruese mund të zhduken me një kurs të gjatë të diabetit.

Transferimi i pacientëve në një lloj tjetër insuline ose në insulinë të një prodhuesi tjetër duhet të bëhet vetëm nën mbikëqyrjen mjekësore. Nëse ndryshoni përqendrimin, llojin e prodhuesit, speciet (insulinë njerëzore, një analog të insulinës njerëzore) dhe / ose metodën e prodhimit, mund t'ju duhet të ndryshoni dozën e insulinës. Pacientët që i nënshtrohen trajtimit me Protafan® NM mund të kërkojnë një ndryshim të dozës ose një rritje të shpeshtësisë së injeksioneve në krahasim me përgatitjet e përdorura më parë të insulinës. Nëse një rregullim i dozës është i nevojshëm kur transferoni pacientët në trajtim me Protafan® NM, kjo mund të bëhet tashmë me futjen e dozës së parë ose në javët ose muajt e parë të terapisë.

Ashtu si me trajtimet e tjera të insulinës, reagimet mund të zhvillohen në vendin e injeksionit, i cili manifestohet me dhimbje, skuqje, koshere, inflamacion, fryrje, fryrje dhe kruajtje. Ndryshimi i rregullt i vendit të injeksionit në të njëjtën zonë anatomike do të ndihmojë në uljen e simptomave ose parandalimin e zhvillimit të këtyre reagimeve. Reagimet zakonisht zhduken brenda disa ditësh deri në disa javë. Në raste të rralla, ndërprerja e Protafan® NM mund të jetë e nevojshme për shkak të reagimeve në vendin e injektimit.

Para se të udhëtojë me një ndryshim të zonave të kohës, pacienti duhet të konsultohet me ofruesin e tyre të kujdesit shëndetësor, pasi ndryshimi i zonës kohore do të thotë që pacienti duhet të hajë dhe administrojë insulinë në një kohë të ndryshme.

Pezullimet e insulinës nuk mund të përdoren në pompat e insulinës.

Përdorimi i njëkohshëm i barnave të grupit tiazolidinedione dhe përgatitjeve të insulinës

Rastet e zhvillimit të dështimit kongjestiv të zemrës janë raportuar në trajtimin e pacientëve me tiazolidinediones në kombinim me përgatitjet e insulinës, veçanërisht nëse pacientë të tillë kanë faktorë rreziku për zhvillimin e dështimit kongjestiv të zemrës. Ky fakt duhet të merret parasysh kur të përshkruhet terapi kombinuese me tiazolidinediones dhe përgatitje të insulinës për pacientët.Gjatë përshkrimit të një terapie të tillë kombinuese, është e nevojshme të kryhen ekzaminime mjekësore të pacientëve për të identifikuar shenja dhe simptoma të dështimit kongjestiv të zemrës, shtim në peshë dhe prani të edemës. Nëse simptomat e dështimit të zemrës përkeqësohen tek pacientët, trajtimi me tiazolidinediones duhet të ndërpritet.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar një makinë dhe për të punuar me mekanizma

Aftësia e pacientëve për t'u përqëndruar dhe shkalla e reagimit mund të dëmtohet gjatë hipoglikemisë, e cila mund të jetë e rrezikshme në situata kur këto aftësi janë veçanërisht të nevojshme (për shembull, kur drejtoni një makinë ose punoni me makina dhe mekanizma).

Pacientët duhet të këshillohen që të marrin masa për të parandaluar zhvillimin e hipoglikemisë kur drejtojnë një makinë. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për pacientët me simptoma të pakta ose të zvogëluara të pararendësve të zhvillimit të hipoglikemisë ose që vuajnë nga episode të shpeshta të hipoglikemisë. Në këto raste, duhet të merret parasysh përshtatshmëria e drejtimit dhe kryerja e një pune të tillë.

Kushtet e ruajtjes

Në një temperaturë prej 2 ° C deri 8 ° C (në frigorifer), por jo afër frigoriferit. Mos u ngrini.

Ruani fishekët në një kuti kartoni për t'u mbrojtur nga drita.

Për fishekë të hapur: Mos e ruani në frigorifer. Ruani në një temperaturë që nuk kalon 30 ° C për 6 javë.

Protafan ® NM Penfill ® duhet të mbrohet nga nxehtësia dhe drita e tepërt.

Mbajeni larg mundësive të fëmijëve. Mbajeni larg mundësive të fëmijëve.

Udhëzime për pacientin

NM Protafan në shishkë përdoret me shiringa speciale të insulinës, të cilat kanë një diplomim të duhur. Ilaçi është menduar vetëm për përdorim individual.

Para se të përdorni ilaçin Protafan NM, duhet të siguroheni që ky është saktësisht lloji i insulinës që është përshkruar. Shtë e nevojshme të dezinfektoni sipërfaqen e tapës gome të shisheve.

Kur pacienti përdor vetëm Protafan NM:

• Menjëherë para përdorimit, rrotulloni një shishe insuline midis pëllëmbëve tuaj derisa lëngu të kthehet i bardhë dhe në mënyrë të barabartë me re.
• Mblidhni një vëllim ajri të barabartë me dozën e insulinës që injektohet në shiringë.
• Futni ajrin në shishe.
• Kthejeni shishkën me shiringë përmbys.
• Mblidhni dozën e kërkuar të insulinës në shiringë.
• Hiqeni gjilpërën nga shishja.
• Zhvendosni ajrin nga shiringa.
• Kontrolloni nëse doza është e saktë.
• Bëni një injeksion menjëherë.

• Menjëherë para përdorimit, rrokulliset midis pëllëmbëve të shishës me Protafan NM derisa lëngu të kthehet i bardhë dhe në mënyrë të njëtrajtshme me re.
• Vizatoni në shiringë një vëllim të ajrit të barabartë me dozën e Protafan NM. Futni ajrin në shishkë me Protafan NM dhe hiqni gjilpërën nga shishja.
• Vizatoni një vëllim ajri të barabartë me dozën e insulinës me veprim të shkurtër në shiringë. Futni ajrin në një shishkë insuline me veprim të shkurtër. Kthejeni shishkën me shiringë përmbys.
• Vizato dozën e kërkuar të insulinës me veprim të shkurtër në shiringë. Hiqeni gjilpërën nga shishja. Zhvendosni ajrin nga shiringa. Kontrolloni nëse doza është e saktë.
• Vendoseni gjilpërën në shishe me Protafan NM. Kthejeni shishkën me shiringë përmbys.
• Vendosni dozën e nevojshme të Protafan NM në shiringë. Hiqeni gjilpërën nga shishja. Zhvendosni ajrin nga shiringa dhe kontrolloni nëse doza është vendosur saktë.
• Injektoni menjëherë përzierjen.
• Gjithmonë përzieni insulinën me veprim të shkurtër dhe të gjatë në të njëjtën sekuencë.

Si të administrohet insulina

Mbërtheni lëkurën me dy gishta, futni gjilpërën në dele të lëkurës dhe bëni një injeksion nënlëkuror të insulinës.

Mbajeni gjilpërën nën lëkurë për të paktën 6 sekonda për tu siguruar që të injektohet i gjithë insulina.

Dozat joadekuate ose ndërprerja e trajtimit (veçanërisht me diabetin tip 1) mund të çojnë në hiperglicemi dhe ketoacidozë diabetike. Në mënyrë tipike, simptomat e para të hiperglicemisë zhvillohen gradualisht gjatë disa orëve ose ditëve. Këto përfshijnë: etjen, urinimin e shpeshtë, të përzier, të vjellat, përgjumjen, skuqjen dhe thatësinë e lëkurës, gojën e thatë, humbjen e oreksit dhe erën e acetonit në ajrin e nxitur (shiko pjesën e Efekteve anësore).

Në diabetin tip 1, hiperglicemia e patrajtuar çon në ketoacidozë diabetike, e cila është potencialisht vdekjeprurëse.

Hipoglikemia mund të ndodhë nëse doza e insulinës tejkalon nevojën për të. Në përgjithësi, hipoglikemia mund të trajtohet nga gëlltitja e menjëhershme e karbohidrateve. Pacientët duhet të jenë në gjendje ta bëjnë këtë menjëherë, kështu që këshillohet që gjithmonë të kenë glukozë me vete.

Kalimi i vakteve ose një aktivitet fizik i rritur i paparashikuar mund të çojë në hipoglicemi.

Pacientët të cilët kanë përmirësuar ndjeshëm kontrollin e niveleve të glukozës në gjak për shkak të terapisë intensive të insulinës, mund të vërejnë ndryshime në simptomat e tyre të zakonshme, pararendësit e hipoglikemisë, të cilat duhet të paralajmërohen paraprakisht (shiko seksionin Efektet anësore).

Shenjat e zakonshme paralajmëruese mund të zhduken te njerëzit me diabet për një kohë të gjatë.

Sëmundjet shoqëruese, veçanërisht infeksionet dhe ethet, zakonisht rrisin nevojën e pacientit për insulinë.

Dështimi i veshkave ose i mëlçisë mund të çojë në grumbullimin e insulinës.

Nevoja për të rregulluar dozën e insulinës mund të lindë në rastet kur pacientët rrisin aktivitetin fizik ose ndryshojnë dietën e tyre të zakonshme.

Transferimi i pacientit në një lloj ose lloj tjetër të insulinës ndodh nën një mbikëqyrje të rreptë mjekësore. Ndryshimet në përqendrim, lloji (prodhuesi), lloji (insulinë me veprim të shpejtë, insulinë bipasike, insulinë me veprim të gjatë), origjinën e insulinës (analoge insuline e kafshëve, njerëzore ose njerëzore) dhe / ose metodës së prodhimit (ADN rekombinante në krahasim me insulinën e kafshëve) mund të kërkojnë korrigjim doza insuline. Kur transferoni një pacient në injeksione të Protafan NM, mund të ketë nevojë për të ndryshuar dozën e zakonshme të insulinës. Nevoja për zgjedhjen e dozës mund të shfaqet si në administrimin e parë të një ilaçi të ri, ashtu edhe gjatë javëve të para ose muajve të përdorimit të tij.

Disa pacientë që pësuan reaksione hipoglikemike pas kalimit nga insulina nga kafsha në njerëz, vunë re një dobësim ose ndryshim të simptomave të pararendësve të hipoglikemisë.

Para se të udhëtojnë në zona të ndryshme kohore, pacientët duhet të këshillohen me një mjek, pasi kjo ndryshon orarin e injeksioneve të insulinës dhe marrjen e ushqimit.

Pezullimet e insulinës nuk mund të përdoren në pompat e insulinës për administrim të vazhdueshëm nënlëkuror të insulinës.

Protafan HM përmban metacresol, i cili mund të shkaktojë reaksione alergjike.

Shtatzënia dhe laktacioni

Për shkak se insulina nuk kalon pengesën placental, nuk ka kufi në trajtimin e diabetit me insulinë gjatë shtatëzanisë. Rekomandohet të shtrëngoni kontrollin mbi trajtimin e grave shtatzëna me diabet gjatë gjithë periudhës së shtatëzanisë, si dhe në rastet e shtatzanisë së dyshuar, pasi me kontroll jo adekuat të diabetit, si hipoglikemia ashtu edhe hiperglicemia rritin rrezikun e keqformimeve të fetusit dhe vdekjes.

Nevoja për insulinë zakonisht zvogëlohet në tremujorin e parë të shtatëzanisë dhe rritet ndjeshëm në tremujorin e dytë dhe të tretë.

Pas lindjes, nevoja për insulinë kthehet shpejt në nivelin fillestar.

Gjithashtu nuk ka kufizime në trajtimin e diabetit me insulinë gjatë ushqyerjes me gji, pasi trajtimi i nënës nuk paraqet ndonjë rrezik për foshnjën. Sidoqoftë, rregullimi i dozës mund të jetë i nevojshëm.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizma.

Reagimi i pacientit dhe aftësia e tij për t'u përqëndruar mund të dëmtohen me hipoglicemi. Ky mund të jetë një faktor rreziku në situata kur këto aftësi kanë një rëndësi të veçantë (për shembull, kur drejtoni një makinë ose makineri).

Pacientët duhet të këshillohen që të marrin masa për të parandaluar hipoglikeminë para se të vozitni. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për pacientët që kanë dobësuar ose mungojnë simptomat e pararendësve të hipoglikemisë, ose episode të hipoglikemisë ndodhin shpesh. Në rrethana të tilla, çështja e këshillueshmërisë së drejtimit në përgjithësi duhet të zgjidhet.

Papajtueshmëri

Si rregull, insulinës mund t'i shtohen substanca me të cilat dihet përputhshmëria e tij. Pezullimet e insulinës nuk duhet të përzihen me zgjidhje për infuzion. Barnat që shtohen në një pezullim të insulinës mund të shkaktojnë shkatërrimin e tij, për shembull, përgatitje që përmbajnë thiolë ose sulfites.

Protafan NM Penfil - 3 fishekë të krijuar për përdorim me stilolapsa të insulinës Novo Nordisk dhe hala NovoFayn. Fishekët duhet të përdoren vetëm me lapsa shiringash që janë në përputhje me to dhe sigurojnë sigurinë dhe efikasitetin e përdorimit të fishekëve.

Doza e insulinës është individuale dhe përcaktohet nga mjeku në përputhje me nevojat e pacientit.

Mesatarisht, nevoja ditore për insulinë në trajtimin e diabetit është nga 0.5 në 1.0 IU / kg ose më shumë, në varësi të gjendjes së pacientit individual.

Dozimi dhe mënyra e administrimit të barit.

Vendosni s / c, 1-2 herë / ditë, 30-45 minuta para mëngjesit. Vendi i injektimit duhet të ndryshohet çdo herë. Në raste të veçanta, prezantimi a / m është i mundur.

In / në futjen e insulinës me kohëzgjatje mesatare nuk lejohet.

Dozat caktohen individualisht, në varësi të përmbajtjes së glukozës në gjak dhe urinë, karakteristikat e rrjedhës së sëmundjes.

Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit.

Gjatë shtatëzanisë, është e nevojshme të merret parasysh një ulje e nevojës për insulinë në tremujorin e parë ose një rritje në tremujorin e dytë dhe të tretë. Gjatë dhe menjëherë pas lindjes, kërkesat për insulinë mund të bien ndjeshëm.

Gjatë laktacionit, monitorimi ditor kërkohet për disa muaj (derisa të stabilizohet nevoja për insulinë).

Udhëzime speciale për përdorimin e penafillës Protafan nm.

Me kujdes, përzgjedhja e dozës së barit bëhet në pacientët me çrregullime cerebrovaskulare ekzistuese të mëparshme, sipas llojit ishemik dhe me forma të rënda të sëmundjes koronare të zemrës.
Nevoja për insulinë mund të ndryshojë në rastet e mëposhtme: kur kaloni në një lloj tjetër të insulinës, kur ndryshoni dietë, diarre, të vjella, kur ndryshoni vëllimin e zakonshëm të aktivitetit fizik, në sëmundjet e veshkave, mëlçisë, hipofizës, gjëndrës tiroide, kur ndryshoni vendin e injeksionit.
Një rregullim i dozës së insulinës është i nevojshëm për sëmundjet infektive, mosfunksionimin e tiroides, sëmundjen e Addison-it, hipopituitarizmin, dështimin kronik të veshkave dhe diabetin mellitus në pacientët mbi 65 vjeç.

Transferimi i pacientit në insulinë njerëzore duhet gjithmonë të jetë i justifikuar rreptësisht dhe të kryhet vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku.

Shkaqet e hipoglikemisë mund të jenë: mbidoza e insulinës, zëvendësimi i ilaçeve, kalimi i vakteve, të vjellat, diarreja, stresi fizik, sëmundjet që zvogëlojnë nevojën për insulinë (sëmundjet e rënda të veshkave dhe mëlçisë, si dhe hipofunksionimi i korteksit adrenal, hipofizës ose gjëndrës tiroide), ndryshimi i vendit të injeksionit (për shembull, lëkura në bark, shpatull, kofshë), si dhe bashkëveprimi me ilaçe të tjera. Shtë e mundur të zvogëlohet përqendrimi i glukozës në gjak kur transferohet një pacient nga insulina e kafshëve në insulinë njerëzore.

Pacienti duhet të informohet për simptomat e një gjendje hipoglikemike, për shenjat e para të një gjendje kome diabetike dhe për nevojën për të informuar mjekun për të gjitha ndryshimet në gjendjen e tij.

Në rast të hipoglikemisë, nëse pacienti është i vetëdijshëm, ai është i përshkruar dekstroza brenda, s / c, i / m ose iv i injektuar glukagon ose iv tretësirë ​​hipertonike e hipertonike. Me zhvillimin e një gjendje kome hipoglikemike, 20-40 ml (deri në 100 ml) të një zgjidhje dekstroze 40% injektohen intravenozisht në një rrjedhë në pacientin derisa pacienti të dalë nga një gjendje kome.

Pacientët me diabet mund të ndalojnë hipoglikeminë e lehtë të ndjerë prej tyre duke ngrënë sheqer ose ushqime të larta me karbohidrate (pacientët rekomandohet që gjithmonë të kenë së paku 20 g sheqer me vete).

Toleranca ndaj alkoolit në pacientët që marrin insulinë është zvogëluar.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizmat e kontrollit

Tendenca për të zhvilluar hipoglikeminë mund të dëmtojë aftësinë e pacientëve për të drejtuar automjete dhe për të punuar me mekanizma.