Testet e gjakut për pankreatitin

Për të qenë plotësisht të sigurt, mjekët përshkruajnë teste dhe studime për diagnostikimin e pankreatitit dhe nevojën për trajtim specifik.

Testet laboratorike ju lejojnë të përcaktoni nivelin e lezioneve të pankreasit, gjendjen e trupit të pacientit, natyrën e patologjisë, ndërlikimet e sëmundjes dhe të monitoroni efektivitetin e terapisë së përshkruar. Analizat e mediave biologjike dhe lëngjeve: gjaku, urina, feçe, ndonjëherë duke bërë një studim të difuzionit pleural dhe peritoneal.

Testsfarë testesh keni për pankreatitin?

• Test i përgjithshëm klinik i gjakut,
• Kimi e gjakut
• Analiza e fekaleve,
• Urinaliza për përmbajtjen e amilazës.

Këto teste për pankreatitit kanë për qëllim identifikimin e inflamacionit, zbulimin e nivelit dhe përqendrimit të enzimave të lëshuara nga pankreasi në gjak, urinë, si dhe përcaktimin e dy funksioneve kryesore që mund të dëmtohen në shkallë të ndryshme: prodhimin e enzimave për prishjen e ushqimit dhe prodhimin e hormoneve për metabolizmin e karbohidrateve - insulinë dhe glukagon.

Testi i Përgjithshëm Klinik i Gjakut (ULAK)

Sipas ULAK-së, zbulohen shenjat e inflamacionit: rritet numri i leukociteve, neutrofilet, ESR përshpejtohet. Me trajtimin e duhur dhe efektiv në një test gjaku, treguesit shpejt kthehen në normale.

ESR-ja më e fundit është e stabilizuar. Ruajtja afatgjatë e një numri të rritur të leukociteve dhe një ESR të përshpejtuar mund të tregojë shfaqjen e komplikimeve të pankreatitit.

Në pacientët me pankreatitit kronik afatgjatë dhe të sëmurë rëndë, përkundrazi, vërehet një ulje e numrit të leukociteve dhe një rënie në ESR, pasi nuk ka mjaft lëndë ushqyese (yndyrna, proteina, karbohidrate) për trupin dhe sintezën e qelizave.

Në malabsorbim të rëndë të vitaminave dhe lëndëve ushqyese, shenjat e B12, anemia e mungesës së folikut dhe hekurit mund të vërehen në një test gjaku.

Testi i gjakut biokimik

Amylase. Analiza kryesore që i përgjigjet pyetjes "a është ky pankreatiti?" Është përcaktimi i amilazës në gjak dhe urinë.

Amylaza është një enzimë për prishjen e niseshtës në lumen e traktit gastrointestinal. Amylaza formohet në pankreasin dhe gjëndrat e pështymës. Në pankreatitit, amilaza dhe shumë enzima të tjera, për arsye të ndryshme, nuk sekretohen në lumen e zorrëve, por fillojnë të aktivizohen drejtpërdrejt në pankreas, duke filluar vetë-tretjen e tij. Një pjesë e enzimës hyn në qarkullimin e gjakut, dhe nga gjaku përmes veshkave ekskretohet në urinë.

Me pankreatitin, përmbajtja e amilazës në gjak rritet pas 1 - 12 orësh nga fillimi i sëmundjes, arrin një përqendrim maksimal nga 20 deri në 30 orë, zhduket brenda 2-4 ditëve.

Një përmbajtje e rritur e amilazës në urinë karakterizohet nga një vlerë më e qëndrueshme: zakonisht amilaza mbahet në urinë në krahasim me numërimin e gjakut për 9-10 orë. Mund të jetë i pranishëm në urinë për 3 deri në 5 ditë, dhe shfaqet 4 deri në 7 orë pas fillimit të sëmundjes. Përmbajtja maksimale e amilazës në urinë regjistrohet pas 9 - 10.5 orësh.

Në disa raste, përmbajtja e amilazës në gjak dhe urinë nuk rritet aspak. Mund edhe të jetë një kurs shumë i rëndë i pankreatitit dhe një kurs i gjatë i pankreatitit.

Vlera e amilazës totale mund të rritet në kushtet e mëposhtme: apendiksit akut, shtatëzënia e abortuar tubale, obstruksioni i zorrëve, kolecistiti, rrjedhja e pankreasit, çrregullimet e daljes së pankreasit, patologjia e gjëndrave të pështymës, peritoniti, diabeti i rëndë, perforimi i ulçerave të stomakut, shtatzënia, këputja aorta.

Vlerat normale të amilazës totale në gjak: 29 - 100 IU / l, amilaza pankreatike - jo më shumë se 53 IU / l. Treguesit normalë të amilazës totale në urinë: deri në 408 njësi / ditë.

Lipase. Përcaktimi i lipazës së gjakut është një tjetër provë për pankreatitin. Lipaza është gjithashtu një enzimë e pankreasit, është menduar për prishjen e lipideve - yndyrnave. Niveli i shfaqjes në gjak, përqendrimi maksimal dhe koha e eliminimit nga trupi janë shumë të ndryshueshme, prandaj kjo metodë për diagnostikimin e pankreatitit kronik nuk është shumë e saktë. Por periudha e aktivitetit të lipazës në trup është padyshim më e gjatë se koha e aktivitetit të amilazës. Ashpërsia dhe rrjedha e mëtutjeshme e sëmundjes nuk mund të gjykohet nga niveli i lipazës.

E rëndësishme! Përcaktimi i lipazës është një analizë më specifike sesa përcaktimi i amilazës, sepse vetëm pankreasi prodhon lipazë dhe niveli i tij rritet ekskluzivisht me patologjitë e këtij organi.

Niveli normal i lipazës: 14 - 60 IU / L.

Gjaku nën mikroskop

Elastase. Përcaktimi i aktivitetit të elastase-I është analiza më e "fundit" për pankreatitin, sepse niveli i tij mbetet i ngritur për rreth 1.5 javë nga një përkeqësim i formës kronike të pankreatitit ose nga një sulm akut. Për shembull, gjatë kësaj periudhe, niveli i elastazës-I është rritur në 100% të pacientëve, përqendrimi i amilazës pankreatike është 43%, lipaza - 85% e pacientëve. Sidoqoftë, sipas nivelit të rritjes së elastazës-I në gjak, është e pamundur të thuhet shkalla e dëmtimit të indit pankreatik.

Niveli i elastazës - I në gjak: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastaza-I në gjak është përcaktuar për të zbuluar inflamacionin akut të pankreasit, dhe zbulimi i elastazës në feces është një shenjë e dëmtuar e sintezës së pankreasit të enzimave.

Tregues të tjerë. Një test biokimik i gjakut për pankreatitin është dhënë gjithashtu për të përcaktuar treguesit e përgjithshëm klinikë, shpesh përcakton ndryshime:

• ulur proteina totale, albumin, ferritinë, transfererrinë,
• indeksi i albumin-globulinës ndryshon në drejtim të rritjes së alfa-1- dhe alfa-2-globulinave,
• shpesh rrit aktivitetin e alanine aminotransferazës dhe aminotransferazës së aspartatit, dehidrogjenazës së laktatit, transferimit të gama-glutamylit,
• një rritje e përmbajtjes së bilirubinës, kolesterolit, fosfatazës alkaline është karakteristike për shfaqjen e një komplikacioni - një bllok i kanalit biliare dhe zhvillimin e sindromës së kolestazës, hepatiti reaktiv, etj.
• në analizën biokimike shpesh vërehet një ulje e nivelit të kalciumit në gjak, i cili shërben si një tregues i ashpërsisë së rrjedhës së pankreatitit.

E rëndësishme! Niveli i uljes së kalciumit dhe një ulje në sasinë e proteinave në gjak është një shenjë e ashpërsisë së pankreatitit dhe shkallës së dëmtimit të indit pankreatik.

Proteina totale është normale në gjak 64 - 84 g / l, niveli i kalciumit është 2,15 - 2,55 mmol / l.

shënuesve tumor. Përcaktimi i karcinomës në gjak të antigjenit karcinoembryonik dhe CA 19 - 9 në gjak është një analizë e nevojshme për pankreatitin kronik. Kjo është e nevojshme në mënyrë që të mos humbasë momentin e shndërrimit të pankreatitit kronik në kancer pankreatik.

Një rritje në CA 19 - 9 tri herë dhe antigjen karcinoembronic dy herë shërben si një indikator i inflamacionit të pankreasit, por një rritje në vlerat e këtyre shënuesve të tumorit në gjak mbi këto indikacione shërben si një shenjë indirekte e kancerit të pankreasit.

Niveli i këtyre shënuesve të tumorit mund të rritet me kancer në stomak, kolorektal dhe kolangiogenik, prandaj kjo analizë është një shenjë indirekte e kancerit të pankreasit.

Vlerat e CA 19 - 9 janë normale: 0 - 34 IU / ml, antigjen karcionembronic: 0 - 3.75 ng / ml për jo duhanpirësit, për duhanpirësit 0 - 5.45 ng / ml.

Glukozë. Përcaktimi i nivelit të glukozës në gjak është një analizë e detyrueshme, sepse shpesh rezultati i pankreatitit kronik është diabeti.

Kjo analizë duhet të bëhet disa herë për besueshmërinë e rezultatit, pasi ndikohet nga faktorë të ndryshëm: ngrënia para se të bëni provën, niveli i aktivitetit fizik dhe marrja e ilaçeve të caktuara. Normalisht, përqendrimi i glukozës në gjak është deri në 5.5 mmol l.

Një analizë më e saktë për përcaktimin e diabetit, përveç përcaktimit të sheqerit në gjak, është përcaktimi i hemoglobinës së glikuar. Hemoglobina e glikuar - hemoglobinë, e cila në rrjedhën e gjakut shoqërohet me glukozë.

Matur në%, normalisht varion nga 4.0 në 6.2%. Ky tregues tregon më saktë vlerën mesatare në gjak gjatë 3 muajve të fundit të përqendrimit të glukozës.

Analiza e fekaleve

Një analizë e fecesit, ose ekzaminimi koprologjik, është kryer për të zbuluar funksionin e dëmtuar të pankreasit dhe prodhimin e enzimave.

Normalisht, kur hahet yndyrë prej 100 g me feces, lëshohet yndyra neutrale prej 7 g, një rritje në sasinë e yndyrës në feces tregon një shkelje të përthithjes dhe prishjen e saj për shkak të mungesës së enzimave pankreatike.

Një parakusht për një analizë të besueshme është një dietë (përdoret dieta Schmidt: proteina 105 gram, karbohidrate 180 gram, yndyrna 135 gram) dhe jo përdorimi i përgatitjeve enzimë gjatë kësaj periudhe.

Nëse feces zbulohet se përmbajnë nivele të larta të sapunit dhe yndyrës neutrale me një përmbajtje konstante të acideve biliare, atëherë diagnostikohet insuficienca ekzokrine.

Edhe në analizën e fecesit, mund të gjeni kreatorre: një sasi e rritur e fibrave të muskujve të pangjyrë në feces.

Një rezultat jo i besueshëm mund të jetë:

• Me mbledhjen e pahijshme të feçeve,
• Nëse nuk ndiqni dietën e përshkruar,
• Steatorrhea dhe creatorrhea mund të jetë me një numër sëmundjesh të tjera të traktit tretës (me lezione të ileumit dhe infeksionit bakterial të zorrëve të vogla).

Në përfundim

Hulumtimi laboratorik është një nga metodat kryesore dhe kryesore e hulumtimit për pankreatitin. Testet laboratorike shpesh janë në dispozicion për shumë institucione mjekësore, ato ju lejojnë të sqaroni shpejt dhe saktë diagnozën e pankreatitit, e cila është një pikë e rëndësishme, pasi që me pankreatitin çdo minutë është e shtrenjtë - duhet të verifikoni shpejt diagnozën dhe të filloni një trajtim të mirë për pankreatitin.

Përgatitja përpara se të dhuroni gjak

Para se të bëni testet, duhet të rregulloni dietën tuaj mirë dhe të ndiqni një numër rregullash të thjeshta brenda disa ditësh. Shtë e nevojshme të përjashtoni plotësisht pjatat e tymosura, të yndyrshme, pikante dhe të ëmbla nga dieta, përveç kësaj, të zvogëloni marrjen e çajit dhe kafesë së fortë. Të gjitha produktet e mësipërme ndikojnë negativisht në gjendjen e pankreasit dhe shtrembërojnë të dhënat mbi gjakun.

Ndalohet rreptësisht pirja e alkoolit dhe pirja e duhanit. Alkooli ndihmon në uljen e glukozës në gjak dhe rritjen e acidit urik. Nga ana tjetër, nikotina, përkundrazi, kontribuon në një rritje të sheqerit dhe numrit të rruazave të kuqe të gjakut, si rezultat i të cilit treguesit mund të shtrembërohen.

Nëse pacienti po i nënshtrohet fizioterapisë, atëherë ia vlen të prisni disa ditë para se të jepni gjak. Gjithashtu, rezultatet e analizës biokimike mund të ndryshojnë nën ndikimin e rrezeve x dhe ultratingujve.

Nuk rekomandohet të kryeni ushtrime forcash që mund të pengojnë trupin. Këto përfshijnë prirjet, mbledhjet, vrapimi, etj. Isshtë e nevojshme të mbroheni nga stresi, mbivlerësimi emocional, lodhja. Të gjithë këta faktorë mund të ndikojnë në hormonet, të cilat, nga ana tjetër, ndikojnë në performancën e analizave të përgjithshme dhe biokimike.

Gjendja kryesore dhe e domosdoshme është gjaku i agjërimit. Të paktën intervali midis vaktit të fundit duhet të jetë 8-12 orë. Gjithashtu, nuk mund të pini pije, përfshirë ujin.

Si është marrja e mostrave të materialit për hulumtime

Gjaku venoz ekskluziv i marrë nga vena kubitale merret për një test biokimik të gjakut. Procedura kryhet nga një profesionist i trajnuar mjekësor në kushte sterile. Pacienti ulet në një karrige, shtrin dorën përpara dhe ajo shtypet nga një turne 3 cm mbi bërryl.

Vendi i injektimit trajtohet me një antiseptik dhe bëhet një birë, e ndjekur nga marrja e mostrave të gjakut në një tub provë. Pas marrjes së sasisë së kërkuar të biomateraleve, vendi i birrës dezinfektohet me një top pambuku të njomur në një antiseptik, dhe krahu përkulet fort në bërryl.

Kjo është e nevojshme në mënyrë që të minimizohet rreziku i zhvillimit të hemotomeve, dhe gjaku trombozohet më shpejt. Rezultatet e testit janë zakonisht të gatshme ditën tjetër.

Ato kryhen në çdo laborator të pajisur me reagentë dhe pajisje speciale.

Ekspertët rekomandojnë dhurimin e gjakut për biokimi në prani të ankesave të pacientëve ose pas një ekzaminimi vizual. Sipas rezultateve ata bëjnë një diagnozë dhe përshkruajnë një trajtim efektiv. Pas trajtimit, gjaku duhet të dhurohet përsëri në mënyrë që të vlerësohet cilësia e trajtimit.

Kimi e gjakut

Një test biokimik i gjakut për pankreatitin konsiderohet testi më i rëndësishëm. Heshtë ai që ndihmon për të zbuluar punën e të gjithë organizmit.

Treguesit e një testi gjaku për pankreatitin do të jenë si më poshtë:

• niveli i amilazës do të rritet - një enzimë pankreatike që prishet niseshte,
• do të rritet niveli i elastazës, tripsinës, lipazës dhe fosfolipazës,
• niveli i glukozës do të rritet për shkak të mungesës së insulinës në gjak,
• niveli i bilirubinës do të rritet për shkak të mbylljes së kanaleve biliare me një gjëndër të zgjeruar,
• ulja e proteinave si rezultat i urisë së proteinave dhe energjisë,
• një rritje e transaminazave (jo gjithmonë vërehet).

Një test biokimik i gjakut mund të kryhet në formën akute dhe kronike të sëmundjes. Gjaku për amilazë dhurohet disa herë për të ndjekur dinamikën e sëmundjes dhe për të vlerësuar rezultatin e trajtimit.

Testi klinik i gjakut

Testi i përgjithshëm i gjakut gjithashtu do të ndryshohet paksa:

• numërimi i qelizave të bardha të gjakut rritet (më shumë se 8 * 10 9 / l, gjë që tregon një proces inflamator në trup,
• një rritje në ESR (nga 15 mm / orë dhe më lart) tregon të njëjtën gjë
• numri i qelizave të kuqe të gjakut dhe niveli i hemoglobinës zvogëlohet (vërehet në rastin e komplikimeve hemorragjike të sëmundjes),
• një ulje e nivelit të eozinofileve (një lloj i leukociteve granocitike).

Treguesit e një testi të përgjithshëm të gjakut nuk tregojnë një sëmundje specifike, por vetëm përgjithësohen. Rezultatet e marra konsiderohen të jenë një shtesë e analizës biokimike. Sidoqoftë, të dhënat e marra ndihmojnë në vlerësimin e shëndetit të përgjithshëm të pacientit.

Cilat metoda diagnostikuese kryhen paralelisht?

Cilat metoda të tjera për përcaktimin e sëmundjes janë të njohura në ilaç? Përveç testeve të gjakut, ka shumë metoda të tjera që ndihmojnë në identifikimin e inflamacionit të pankreasit:

• palpimi i zonës ku ndodhet organi i sëmurë,
• ultratingull
• CT dhe MRI, nëse është e nevojshme,
• radiografi e organeve të barkut,
• analiza e pështymës, feces dhe urinës.

Palpimi kryhet nga një mjek për të identifikuar një organ të përflakur. Me pankreatitin, ky manipulim është i dhimbshëm. Shpesh, diagnoza ngatërrohet me ulçera peptike të stomakut dhe duodenit, kështu që sëmundja kërkon diagnozë të kujdesshme. Vetë studimi duhet të kryhet në mënyrë rigoroze në stomak bosh.

Gjatë një mbytje të thellë, mjeku fut gishtat në zgavrën e barkut, pak të përkulur në phalanges. Në pankreatitin kronik, hekuri është zmadhuar dhe dhimbja nuk është aq e fortë. Një ultratinguj për pankreatitin kryhet për të konfirmuar diagnozën, pasi kjo metodë diagnostike jep rezultate të besueshme.

Me pankreatitin, një skanim me ultratinguj do të tregojë një zmadhim të organeve, një kufi me një skicë të paqartë, një strukturë heterogjene, rritje të ekohogjenitetit në vendin e inflamacionit, me një kurs të rëndë të sëmundjes - ciste dhe ndryshime të tjera që nuk janë karakteristike për pankreasin.

MRI dhe CT jep një vlerësim optimal të pankreasit, zbulon patologji të vështira për diagnostikim, zbulon përfshirje nekrotike, të lëngjeve në organin e përflakur.

Analiza e pështymës kryhet vetëm me qëllim zbulimin e pankreatitit kronik. Gjëja më e rëndësishme është të përcaktoni përmbajtjen e enzimës, amilazës, në të.Një rënie në sasinë e saj do të tregojë një formë të zgjatur dhe të rëndë të inflamacionit kronik të pankreasit.

Më shpesh, rezultate të tilla merren tek individë që kanë ndjekur pankreatitin kronik për më shumë se një vit. Trajtimi në një situatë të tillë është shumë i vështirë, dhe nganjëherë i pamundur.

Do të ndryshohet edhe urinali për pankreatit. Në rast të inflamacionit të rëndë në urinë, përmbajtja e α-amilazës do të rritet dhe qelizat e kuqe të gjakut mund të shfaqen. Në raste të rënda të sëmundjes, qelizat e bardha të gjakut dhe proteina mund të zbulohen. Ndryshimet në analizën e fekalit gjithashtu mund të tregojnë pankreatitit.

Me pezmatimin e pankreasit, transformimet e mëposhtme janë karakteristike:

• prania e triglicerideve në feces,
• prania e mbetjeve të ushqimit të pangjyrë,
• një ndryshim në ngjyrën e feçeve - bëhet dritë (një simptomë indirekte e sëmundjes, që tregon mbylljen e kanaleve biliare).

Të gjitha llojet e diagnostikimeve mund të përdoren si për të rritur, ashtu edhe për fëmijë. Nuk rekomandohet të kryhen rreze X, CT dhe MRI për gratë gjatë periudhës së shtatzënisë, pasi të gjitha llojet e rrezatimit mund të ndikojnë negativisht në shëndetin e fëmijës së palindur.

Parandalimi i zhvillimit të sëmundjes është shumë më i lehtë sesa trajtimi i tij më vonë. Nëse shfaqen ndonjë simptomë të pakuptueshme, menjëherë duhet të kërkoni ndihmë nga një mjek.

Vlen të vëzhgoni një numër rregullash të thjeshta: mos hani rregullisht ushqime të yndyrshme dhe të tymosura, por konsumoni ushqime të pasura me fibra, kufizoni konsumimin e alkoolit dhe ndaloni pirjen e duhanit, pini të paktën 1.5 litra ujë në ditë (në mungesë të edemës dhe kundërindikacioneve të tjera). Parandalimi i duhur nuk lejon një kurs akut të sëmundjes.