Testi i gjakut për sheqerin - si të jepni gjatë shtatzënisë?

Womando grua e di se gjatë shtatëzënësisë, për kontroll të plotë të gjendjes së saj dhe shëndetit të foshnjës, është e nevojshme të bëhen teste të ndryshme.

Një vlerësim i sheqerit në gjak nuk mund të konsiderohet një përjashtim. Kjo është teknika më e rëndësishme e monitorimit të shtatëzanisë. Për ta bërë këtë, ekspertët përshkruajnë teste të urinës ose gjakut për sheqerin.

Nëse testi i glukozës gjatë shtatëzanisë ka treguar një devijim të rëndësishëm nga norma, është e nevojshme të zbuloni arsyen pse ndodhin çrregullime të tilla në trupin e nënës së ardhshme.

Pas kësaj, mjeku përshkruan barna, falë të cilave do të jetë e mundur që shpejt të kthehet treguesi në normalitet. Bazuar në rezultatet, ju mund të zgjidhni mjetin më të mirë.

Rëndësia e përgatitjes përpara se të dhuroni gjak për glukozën

Për të marrë një rezultat të besueshëm, një grua duhet të përgatitet për procedurën.

Ekspertët thonë se duhet të bëhet një analizë në stomak bosh (afërsisht 8 orë pas vaktit të fundit).

Koha më e përshtatshme për një test gjaku është në mëngjes. Para procedurës, mund të pini pak ujë mineral (të pangopur) ose ujë të thjeshtë. Analiza gjithashtu nuk duhet të bëhet pas procedurave terapeutike (rrezet x, masazhi ose fizioterapia). Rezultati në këtë rast gjithashtu mund të shtrembërohet.

Nëse një grua përdor ndonjë ilaç në kohën e testit, kjo gjithashtu duhet t'i raportohet mjekut. Si rregull, një test gjaku për sheqer në gratë shtatzëna kryhet 2 herë - për një periudhë prej 8 deri në 12 javë. Në këtë periudhë janë regjistruar shumica e grave.

Nëse treguesit janë normalë, rivlerësimi kryhet në 30 javë. Në intervalin midis këtyre analizave, një grua duhet t'i nënshtrohet një studimi për të përcaktuar përqendrimin e glukozës.

Nëse treguesi është shumë i lartë, analiza duhet të merret. Fakti është se një rritje e tillë mund të jetë me kohëzgjatje të shkurtër.

Mjekët i kushtojnë vëmendje të veçantë pacientëve në rrezik.

Me shumë mundësi, niveli i sheqerit do të rritet në pacientët që janë nën këto kritere:

gra mbi 25 vjeç
pacientët, indeksi i masës trupore të të cilëve tejkalon 25,
të afërmit e afërt të pacientit vuanin nga diabeti.

Si të dhuroni gjak për sheqer gjatë shtatëzanisë?

Specialisti mund të marrë materiale biologjike nga një gisht ose venë.

Pas marrjes së mostrës së gjakut në ujë, duhet të shpërndani glukozën dhe ta pini atë. Pas 2 orësh, bëhet një kampionim i dytë i gjakut. Gjatë kësaj periudhe, sheqeri thithet plotësisht nga trupi.

Normalisht, nuk duhet të ketë gjurmë të glukozës në mostra.. Treguesit janë brenda kufijve të pranueshëm. Nëse pas ngarkesave të ushtruara treguesi i glukozës së një gruaje shtatzënë është i lartë, mjeku dërgon pacientin për rishikim.

Diabeti i fshehur në një grua shtatzënë mund të zbulohet duke përdorur teste specifike. Ato përshkruhen nëse sheqeri i fshehtë është zbuluar në gjak. Në procesin e dhurimit të gjakut, mjeku zgjedh analizën e llojit më të përshtatshëm.

Farë nuk mund të hani dhe pini shtatzënë?

Për të mbrojtur sa më shumë që të jetë e mundur nga zhvillimi i diabetit në rast të shtatëzanisë, mjekët rekomandojnë që gratë të trajtojnë me vëmendje të veçantë shëndetin e tyre.

Gratë shtatzëna duhet të ndjekin rekomandime të caktuara:

mos pini pije të ëmbla të gazuara, lëngje frutash natyrale,
kufizoni përdorimin e orizit, hikërror, patate, makarona,
Mos hani karbohidrate që përthithen shpejt (sheqer, ëmbëlsirat, ëmbëlsirat, patatet me pure).

Minimizimi i aktivitetit fizik

Përkundër faktit se aktiviteti i shtuar fizik për gratë shtatzëna është i kundërindikuar, rekomandohet që diabeti të mbajë lëvizshmëri optimale.

Ushtrimi i moderuar ditor minimizon nivelin e glukozës në plazmë.

Në përputhje me rrethanat, nevoja për insulinë gjithashtu minimizohet. Sidoqoftë, është e rëndësishme të mbani mend se ndryshimet shumë të mprehta në aktivitetin fizik mund të çojnë në dekompensimin e sëmundjes.

Nëse mjeku nuk e rekomandoi pushimin në shtrat, pacienti duhet të përpiqet të mbajë aktivitet të moderuar.

Përjashtim i drogës

Siç u përmend më lart, rezultati i studimit mund të shtrembërohet për shkak të marrjes së drogës nga një grua.

Emërimi ose, anasjelltas, heqja e një medikamenti mund të shoqërohet me një ndryshim të rëndësishëm në parametrat laboratorikë.

Prandaj, para se të bëni testin, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj për përjashtimin e mundshëm të barit (të paktën për kohëzgjatjen e testit).

Elsefarë tjetër mund të ndikojë në rezultatet?

Një rritje e sheqerit në gjak tregon kryesisht praninë e diabetit në një grua. Sidoqoftë, specialisti e bën këtë diagnozë pasi të kalojë studime shtesë.

Arsyet e rritjes së sheqerit në gjak mund të jenë gjithashtu:

epilepsi,
çrregullime në pankreas,
mbikëqyrje (emocionale ose fizike),
sëmundjet e gjëndrrës së hipofizës, gjëndrave mbiveshkore, si dhe gjëndrës tiroide.

Përkundër faktit që gratë shtatzëna dhurojnë gjak për sheqer në laborator, ju mund ta kontrolloni vetë këtë tregues, në shtëpi. Për ta bërë këtë, mjafton të përdorni një glukometër të veçantë.

Një pajisje e lëvizshme që mat nivelin e sheqerit në gjak është në dispozicion të çdo diabetiku.

Sidoqoftë, kjo metodë e matjes shpesh tregon keqfunksionime (tregues të pasaktë). Prandaj, për të marrë rezultate të besueshme, është e nevojshme t'i nënshtrohet kësaj procedure në laborator.

Video të lidhura

Rreth asaj se si të bëni siç duhet një test të përgjithshëm gjaku gjatë shtatëzanisë, në video:

Nëse gjatë shtatëzënësisë një grua ha cilësi dhe monitoron vazhdimisht shëndetin e saj, në këtë rast ajo kujdeset jo vetëm për veten, por edhe për fëmijën e palindur.

Me një qasje kompetente, fëmija do të lindë i shëndetshëm, i fortë. Për këto arsye, është shumë e rëndësishme të monitoroni nivelin e glukozës në gjak, si dhe të monitoroni një dietë të ekuilibruar, të merrni analizat e nevojshme në kohën e duhur.

Stabilizon nivelet e sheqerit për një kohë të gjatë
Rivendos prodhimin e insulinës pankreatike

Mësoni më shumë Jo ilaç. ->

Diabeti Gestacional: pse është i rrezikshëm?

Gjatë periudhës së gestacionit, ndjeshmëria e qelizave të trupit ndaj insulinës zvogëlohet. Kjo është për shkak të rritjes së niveleve të hormoneve në gjak. Përveç kësaj, gjatë shtatëzënësisë, si fetusi ashtu edhe placenta gjithashtu kanë nevojë për glukozë. Nën ndikimin e këtyre faktorëve, pankreasi rrit prodhimin e insulinës. Nëse ajo nuk e përballon këtë detyrë, shfaqet diabeti gestacional.

Arsyeja kryesore për shfaqjen e saj është një predispozitë trashëgimore, dhe faktorët nxitës janë:

mbipesha, mbipesha,
sheqer i lartë i urinës
mbi 30 vjeç
çrregullime të ndryshme në punën e sistemit kardiovaskular,
helmim gjaku,
lindje e lindur si rezultat i shtatzënive të kaluara ose lindjes së një fëmije me peshë më të madhe se 4 kg,
aborte spontane,
defektet e lindura të zemrës dhe sistemit nervor te fëmijët ekzistues,
diabeti gestacional tashmë është diagnostikuar gjatë shtatëzënive të mëparshme.

Gratë nuk vëzhgojnë shenjat karakteristike gjatë zhvillimit të sëmundjes, dhe për këtë arsye një analizë e tolerancës së glukozës gjatë shtatëzanisë është mënyra e vetme për të zbuluar një shkelje në kohën e duhur.

Diabeti gestacional ka një efekt negativ në zhvillimin intrauterine të fëmijës. Nëse sëmundja u shfaq në tremujorin e parë, rreziku i abortit ose formimi i keqformimeve kongjenitale të strukturave të trurit dhe zemrës në fetus rritet ndjeshëm. Ndodhja e një shkelje në një datë të mëvonshme çon, si rregull, në mbipesha gjatë lindjes dhe fetopatinë diabetike. Ky është një ndërlikim që karakterizohet nga mosfunksionimi i veshkave dhe pankreasit, një sasi e madhe e yndyrës nënlëkurore, një proces frymëmarrjeje i mërzitur, një normë e rritur e viskozitetit të gjakut dhe një përmbajtje e lartë e sheqerit në të.

Një sëmundje e zbuluar në kohë, së bashku me respektimin e të gjitha udhëzimeve të mjekut që ndjek, zvogëlon mundësinë e lindjes së një fëmije me patologji me rreth 2%, kjo është arsyeja pse çdo grua duhet të bëjë një test glukozë gjatë shtatëzanisë.

Kur emërohet?

Personat në rrezik marrin një kërkesë për hulumtim kur regjistrohen në një klinikë antenatal, d.m.th., kur së pari shkojnë te mjeku. Ata duhet të dhurojnë gjak pa ndryshuar dietën e zakonshme dhe intensitetin e aktivitetit fizik. Nëse përqendrimi i sheqerit në gjak është rritur, glukoza me një ngarkesë është përshkruar shtesë - një analizë gjatë shtatëzënësisë që jep informacionin më të hollësishëm.

Gratë që nuk janë në rrezik testohen përafërsisht 24-28 javë. Lejohet që gjatë shtatëzënësisë të bëjë një test glukozë në mënyrë të përsëritur (siç udhëzohet nga një mjek).

Stërvitje

Para kryerjes së studimit, duhet të respektohen rregullat e mëposhtme:

Lidhur me mënyrën e marrjes së një testi të glukozës gjatë shtatëzanisë, mjeku që merr pjesë duhet të informojë në detaje, duke marrë parasysh shëndetin e veçantë të pacientit.

Contraindications

Deri në 32 javë, studimi nuk përbën asnjë rrezik as për fetusin, as për nënën që pret. Pas kësaj periudhe, nuk caktohet, sepse mund të ndikojë negativisht në zhvillimin e fëmijës.

Gjatë shtatëzënësisë, analiza e glukozës nuk kryhet nëse ekzistojnë kundërindikacionet e mëposhtme:

toksikozë e theksuar,
nëse një grua duhet të vëzhgojë pushimin në shtrat,
patologjia e traktit gastrointestinal, posaçërisht i operuar më parë,
sëmundjet infektive ose inflamatore në formë akute.

Në prani të kundërindikacioneve absolute, gjaku dhuron në sfondin e regjimit të zakonshëm të ditës dhe ushqimit, relative - pas shërimit.

Si kryhet?

Analiza për glukozën gjatë shtatëzanisë bëhet në disa faza:

Pacienti merr gjak nga një venë dhe kryen një studim të biomaterialit. Nëse niveli i sheqerit në të është ngritur, në këtë fazë procesi përfundon, dhe gruaja diagnostikohet me diabet gestacional.
Nëse treguesi është brenda kufijve normal, studimi vazhdon. Në fazën e dytë, gruaja është e ftuar të pijë 250 ml ujë të ngrohtë, në të cilën pluhuri i glukozës tretet në një sasi prej 25 g. Kjo duhet të bëhet në 5 minuta, dhe pastaj të mbetet në pushim për një orë.
Pastaj kryhet një kampionim i dytë i gjakut, pas 60 minutash - një tjetër.

Kështu, pacienti e kalon biomaterialin maksimalisht 3 herë. Stagedo fazë pasuese anulohet nëse, sipas rezultateve të mëparshme, zbulohet diabeti gestacional.

Dofarë kuptojnë treguesit e marrë?

Gjatë shtatëzënësisë, shkalla e analizës së glukozës është si më poshtë:

Nëse gjaku dhurohet në stomak bosh, niveli i sheqerit në të duhet të jetë 5.1-7 mmol / L. Një devijim i lehtë nga poshtë nuk është një shenjë alarmante.
Pas të dy fazave të ngarkesës, përqendrimi i glukozës mbeti brenda kufijve normalë dhe nuk i kaloi 7 mmol / L.

Një tregues që tejkaloi 10 mmol / L pas fazës së parë dhe 8.5 mmol / L pas së dytës tregon praninë e një sëmundjeje.

Diabeti gestacional zbulohet: çfarë tjetër?

Shtë e rëndësishme të kuptohet që nëse një test glukozë gjatë shtatëzanisë tregon zhvillimin e një çrregullimi, kursi i tij do të komplikohet nga nevoja për monitorim të përditshëm të përqendrimit të sheqerit në gjak dhe dietë. Terapia me ilaçe gjatë periudhës së gestacionit është kundërindikuar, prandaj, ju duhet të rregulloni nivelin e glukozës në këtë kohë me aktivitet fizik të moderuar dhe ndryshime në dietën e zakonshme. Vetëm nëse këto masa kanë treguar joefikasitetin e tyre, mjeku përshkruan administrimin e insulinës.

Si pjesë e një diete, duhet të respektoni rregullat e mëposhtme:

Hani çdo ditë në të njëjtën kohë, mos lejoni pushime të gjata midis vakteve.
Mos hani ushqime të yndyrshme, të skuqura, të tymosura, të kripura, të ëmbla.
Produktet kryesore në dietë duhet të jenë: drithërat, perimet, frutat, buka, makaronat, mishi i ligët, peshqit.
Në procesin e gatimit, përdorni një sasi minimale të vajit vegjetal.
Mos harroni për lëngun. Do ditë duhet të pini rreth 1.5 litra ujë të pastër pa gaz.

Në përfundim

Në shtatëzani, testimi i glukozës është një nga studimet më të rëndësishme. Gjatë mbajtjes së fëmijës, proceset metabolike shqetësohen. Si rezultat i kësaj, pankreasi nuk mund të përballojë nevojat e rritura të trupit për glukozë dhe të prodhojë insulinë të mjaftueshme. Në këtë rast, diagnostikohet diabeti gestacional. Kjo shkelje ndikon negativisht në zhvillimin e fetusit, por zbulimi i tij në kohë zvogëlon mundësinë e patologjive të lindura te fëmija. Sa i përket mënyrës se si të bëni një test glukozë gjatë shtatëzanisë, duhet të zbuloni nga mjeku, përgatitja për të nuk është e vështirë, por besueshmëria e rezultateve varet drejtpërdrejt nga kjo.

Roli i glukozës në gestacion

Komponentët e glukozës depërtojnë në trupin tonë nga të lashtat e frutave ose perimeve, ëmbëlsirat, sheqeri, mjalti dhe produktet që përmbajnë niseshte. Trupi prodhon një hormon të insulinës që siguron një përmbajtje të ekuilibruar të glukozës. Kur zvogëlohet ose rritet, diagnostikohet një çrregullim patologjik, siç është diabeti, i cili formohet në sfondin e një mangësie të vazhdueshme të hormonit të insulinës.

Kur një person ha diçka të ëmbël, glukoza në gjak ngrihet menjëherë, gjë që jep një sinjal për prodhimin aktiv të insulinës. Kjo është e nevojshme që qelizat të thithin energji dhe elementët e nevojshëm të marrë nga ushqimi i tyre i ngrënë, pas së cilës përqendrimi i glukozës zvogëlohet me shpejtësi. Nëse shumë sheqer hyjnë në trup, atëherë insulina është në gjendje të bëjë dyqane të glukozës për të ardhmen.

Me gestacionin, proceset metabolike në sfondin e çekuilibrit hormonal mund të ngadalësohen, dhe niveli i insulinës ndryshon, gjë që është e rrezikshme për zhvillimin e gestozës diabetike, e cila është e mbushur me zhvillimin e një larmi çrregullimesh patologjike në fetus. Një ekzaminim në kohë ndihmon për të përcaktuar gjendjen e trupit të nënës, dhe nëse është e nevojshme, rregulloni përmbajtjen e glukozës.

Indekset e glukozës gjatë gestacionit janë mjaft të rëndësishme, pasi çekuilibri i tij mund të provokojë patologji të nënës dhe të ndikojë negativisht në shëndetin e fetusit. Prandaj, një test glukozë gjatë shtatëzanisë përshkruhet domosdoshmërisht nga gjinekologët.

Tregues shtesë për diagnozën

Për të përcaktuar sheqerin, biomateriali merret nga një venë ose gisht. Nëse glukoza është rritur, atëherë ekziston nevoja që të ekzaminohet më tej gjaku për sheqer me një ngarkesë (testi GTT), kur merret biomateriali pas konsumimit të produkteve të karbohidrateve. Një test i tillë ndihmon në përcaktimin se sa i lartë është rreziku i diabetit.

Një diagnozë e ngjashme është e përshkruar edhe për gratë shtatzëna:

Duke pasur një predispozitë gjenetike për fillimin e diabetit, kur ndonjë nga të afërmit e gjakut të një gruaje shtatzënë vuante nga kjo patologji,
Duke pasur mbipeshë, dhe nuk ka rëndësi, pacienti është i trashë që nga lindja, ose së fundmi ka fituar peshë të tepërt,
Me jo shtatzëninë e parë, për më tepër, një përmbajtje e rritur e sheqerit u zbulua më parë, dhe me lindjet e mëparshme, foshnjat kishin lindur mbipeshë,
Nëse ekziston një histori e aborteve spontane,
Duke mbi 35 vjeç,
Kanë lezione infektive të sferës gjenitourinare.

Një test gjaku për sheqerin me një ngarkesë gjatë shtatëzanisë ndihmon për të shmangur anomalitë e mundshme dhe për të kontribuar në një lindje të suksesshme natyrore. Për të përcaktuar përmbajtjen e përbërësve të glukozës në gjak, mund të kontaktoni laboratorin, ku ata do të bëjnë një analizë, ose të përdorni një glukometër në shtëpi.

Siç duhet të jetë

Gjaku për përqendrim sheqeri dhurohet në mëngjes, në stomak bosh, nga një gisht ose vena. Gjatë shtatëzënësisë, norma e glukozës varet nga vendi i marrjes së biomaterialit diagnostik. Kur merrni nga vena, 4-6.3 mmol / L do të jetë normale, dhe kur merrni gjak nga një gisht, një test sheqeri me glukozë gjatë shtatëzanisë duhet të tregojë rezultate prej 3.3-5.8 mmol / L.

Nën ngarkesën, sheqeri shtatzënë normal duhet të jetë rreth 7.8 mmol / L. Zakonisht uji i ëmbël vepron si një ngarkesë, duke marrë parasysh peshën e të diagnostikuarve. Nëse marrja e mostrave të gjakut kryhet pa orientim në vakt, atëherë treguesi i glukozës duhet të jetë së paku 11.1 mmol / L. Në periudhat e tremujorit të parë dhe të tretë, konsiderohet mjaft normale nëse një test gjaku për glukozë do të japë rezultate pak mbi normën me rreth 0.2 njësi. Nën ngarkesën, lejohet një vlerë normale e përqendrimit të sheqerit më pak se 8.6 mmol / L. Por sigurohuni që të merrni parasysh, duke kaluar një test gjaku për sheqerin në laboratorë të ndryshëm, mund të merrni rezultate të ndryshme.

Shtrembërojnë ndjeshëm rezultatet e testit mund të jenë faktorë të tillë si gjendja e përgjithshme e pacientit dhe gjendja shpirtërore-emocionale. Prandaj, me një teprim të vetëm të vlerave normale, mos u frikësoni. Thjesht duhet të bëni një test gjaku për sheqerin gjatë shtatëzanisë, kur pacienti qetësohet.

Sheqeri ulur

Ulja e vlerave të glukozës është karakteristike kur jo mjaft sheqer furnizohet në strukturat organike, por pankreasi ende prodhon shumë insulinë. Mjekët e quajnë këtë gjendje hipoglicemia. Karakterizohet nga një rënie e mprehtë e glukozës në gjak. Ekziston një devijim i ngjashëm për arsye të ndryshme. Nëse studimi tregoi një glukozë të reduktuar ndjeshëm në një grua shtatzënë, atëherë kjo mund të ndodhë nën ndikimin e disa faktorëve si:

Ushqimi i ngrënies me pak kalori dhe në pjesë të vogla. Në një situatë të tillë, trupi nuk merr energji të mjaftueshme, e cila harxhohet shpejt, kështu që ka një rënie të papritur të glukozës. Shtë e nevojshme të rregulloni dietën dhe dietën, e cila do të ndihmojë që shpejt të shpëtoni nga hipoglikemia për shkak të kequshqyerjes.
Boshllëqe të mëdha midis vakteve, të cilat përbëjnë një sasi të vogël të ushqimit. Në raste të tilla, pacienti harxhon rezervën e energjisë në hyrje për disa orë, kështu që trupi pëson një mungesë akute të glukozës nga vakti tjetër.
Trajnim sportiv. Në procesin e trajnimit, trupi shpejt harxhon energji. Një problem i ngjashëm haset zakonisht nga gratë shtatzëna që janë të përfshirë profesionalisht në sporte dhe nuk do të ndalojnë karrierën e tyre. Pacientë të tillë këshillohen të marrin acid askorbik me glukozë.
Abuzimi i sode ose alkool. Produkte të tilla përmbajnë shumë sheqer, kështu që pas konsumimit në gjak ka një kërcim të mprehtë, dhe më pas sheqeri bie.
Abuzimi i ëmbëlsirave dhe ushqimeve të larta glicemike. Aktivizimi i produkteve të insulinës ndodh, gjë që çon në thithjen e shpejtë të sheqerit. Prandaj, niveli i glukozës zvogëlohet me shpejtësi, gjë që pacienti ndjen si lodhje të papritur dhe letargji, përgjumje dhe dëshirë për ëmbëlsirat.

Nëse një test gjaku për glukozën gjatë shtatëzanisë jep rezultate të reduktuara, atëherë kjo mund të ndikojë negativisht në zhvillimin e fetusit. Me mungesë të glukozës, strukturat e qelizave fetale gjithashtu nuk marrin ushqimin e nevojshëm, si rezultat, fëmija mund të lindë para kohe, me nënpeshë, patologji endokrine ose dobësi imune. Prandaj, gratë shtatzëna këshillohen të hanë ushqime të pasura me karbohidrate që kanë GI të ulët. Enët e tilla do të thithen për një kohë të gjatë, prandaj, glukoza do të hyjë në trup ngadalë dhe në mënyrë të barabartë.

Glukoza u rrit

Përveç uljes, një analizë për sheqerin e fshehtë gjithashtu mund të tregojë praninë e vlerave të ngritura të glukozës. Arsyeja kryesore për këtë devijim është mungesa e insulinës. Kjo substancë hormonale prodhohet nga strukturat e pankreasit dhe ka një rol mjaft të rëndësishëm në aktivitetin organik normal. Insulina luan rolin e një përcjellësi për glukozën në strukturën e trupit.

Nëse llogaritjet e gjakut për glukozën gjatë shtatëzanisë janë ulur, atëherë në fakt pjesa kryesore e glukozës e furnizuar me ushqim ekskretohet menjëherë përmes veshkave, duke mos pasur kohë të asimilohet, gjë që çon në urinë e energjisë për trupin. Pas një periudhe 20-javore të shtatëzanisë, trupi i femrës fillon të prodhojë substanca hormonale më specifike, veprimi i të cilave në insulinë po bllokon në natyrë.

Për të normalizuar përmbajtjen e glukozës në fazat e mëvonshme të gestacionit, më shumë insulinë fillojnë të prodhohen nga strukturat e pankreasit-hekurit. Në gratë e shëndetshme, përqendrimi i saj mund të tejkalojë vlerat normale trefish, krahasuar me pacientët jo shtatëzanë. Por ndonjëherë strukturat e pankreasit nuk kanë burime të mjaftueshme për të përballuar një ngarkesë të tillë, kjo është arsyeja pse zhvillohet një mangësi e insulinës. Një gjendje e ngjashme patologjike në gratë shtatzëna quhet diabeti gestacional.

Nëse përqendrimi i sheqerit është shumë më i lartë se norma në tremujorin e parë, atëherë kjo shpesh provokon abort. Arsyeja është për faktin se placenta nuk ka kohë të zhvillohet plotësisht, prandaj, nuk i përballon detyrat e caktuara. Rreziku i sheqerit të lartë shoqërohet me rrezikun e mundshëm të anomalive anormale në zhvillimin e fetusit, duke çuar në mosfunksionim të organeve pas lindjes së foshnjës.

Në sfondin e sheqerit në rritje në gratë shtatzëna, foshnjat shpesh lindin me çrregullime neurologjike, probleme kardiake ose të frymëmarrjes, ose hipoglikeminë kongjenitale patologjike.

Si të kaloni një analizë

Testet e shtatzanisë, siç është niveli i sheqerit, bëhen në mëngjes me stomak bosh. Gjaku merret venozisht ose nga gishti. Nëse është e nevojshme, testet e urinës mund të përshkruhen për përcaktimin e glukozës. Nëse supozohet të kryejë një studim me një ngarkesë, atëherë në fillim pacienti bën një test normal gjaku. Nëse zbulohen nivele të ngritura të glukozës, diagnostikohet diabeti gestacional.

Nëse treguesit janë normalë, atëherë testimi për tolerancën e glukozës po hyn në një fazë të re - pacienti pi shurup glukoze. Pastaj, pas një, dy dhe tre orësh ata marrin gjak. Për të kryer një studim të tillë, për të marrë rezultatet më të vërteta, rekomandohet të përgatiteni siç duhet për testim.

Përmbledhje kërkimesh

Nëse, si rezultat i testimit, u gjetën devijime nga treguesit normalë, atëherë studimi përsëritet, pas disa ditësh. Nëse një ekzaminim i përsëritur konfirmon praninë e një tolerance të glukozës në gruan shtatzënë, atëherë pacienti është referuar për konsultë endokrinologjike. Specialisti do të japë rekomandimet e nevojshme, ndoshta të bëjë ndonjë emërim. Për të shmangur diabetin gestacional, pacientit rekomandohet t'i ndjekë ato në mënyrë implicite. Nëse diagnoza e diabetit gestacional është vendosur tashmë, atëherë programi i nevojshëm për ushqimin dietik, aktiviteti fizik i duhur dhe përcaktimi sistematik i niveleve të glukozës janë të përshkruara në mënyrë që të shmangen ndërlikimet e shtatzënisë.

Diabeti shtatzënë

Diabeti gellacional mellitus (GDM) është një ndërlikim që zhvillohet gjatë gestacionit dhe më së shpeshti shfaqet në tremujorin e dytë dhe të tretë. Ky është çrregullimi më i zakonshëm endokrin që ndodh mesatarisht në çdo grua të 10-të. Pavarësisht nga arritjet e mjekësisë, 80% e pacientëve me GDM zhvillojnë komplikime të shtatzënisë dhe sëmundjes tek të sapolindurit. Për të parandaluar dhe trajtuar këtë sëmundje në fillim të zhvillimit të saj, një test i tolerancës së glukozës kryhet në të gjitha gratë shtatzëna.

Diabeti gestacional mellitus ndryshon nga diabeti i zakonshëm në nuancë që për herë të parë në gjak, një rritje në nivelin e glukozës ndodh pikërisht gjatë shtatëzanisë.

Shtatzënia e glukozës teston çdo grua

Pasojat e GDM për nënën:

shtimi i peshës
polyhydramnios,
patologji kardiovaskulare,
hipertension arterial
pyelonefriti kronik,
rreziku i zhvillimit të diabetit pas lindjes,
lindje e ndërlikuar që kërkon seksion cezarian.

Pasojat e GDM për fëmijën e palindur:

hipoksi,
pesha më shumë se 4 kg në kohën e dorëzimit,
dëmtimet e lindjes për shkak të lindjes së ndërlikuar,
rritje e rrezikut të vdekjes së fetusit,
papjekuri e mushkërive
hipoglikemia dhe hipokalcemia pas lindjes,
verdhëza patologjike.

Me diagnozën në kohë dhe përputhjen me rekomandimet e një mjeku, është e mundur të zvogëlohet rreziku i komplikimeve si për gratë ashtu edhe për fëmijët. Shtë e qartë pse testet u përshkruhen të gjitha grave shtatzëna pa përjashtim.

Llojet e hulumtimit

Zakonisht, GDM është asimptomatik dhe pa një teprim të theksuar të niveleve të glukozës në gjak. Prandaj, një test i zakonshëm i gjakut për të zbuluar atë është joefektiv. Në Federatën Ruse dhe vendet e tjera ku sëmundja është e zakonshme, kryhet një ekzaminim aktiv me dy faza - një studim i glukozës venoze të gjakut dhe një analizë e tolerancës së glukozës.

Faza e parë e shqyrtimit kryhet menjëherë pasi një grua është regjistruar për shtatzëni. Shtë e mundur të kryhet në tre mënyra:

Glukoza e agjëruar në gjakun venoz. Zakonisht kryhet në një analizë gjithëpërfshirëse biokimike, e cila është gjithashtu pjesë e standardeve të diagnostikimit.
Përcaktimi i sasisë së hemoglobinës glikoziluar HbA1C. Ky test nuk përfshihet në standardet e detyrueshme të sigurimit mjekësor, por nëse dëshirohet, një grua mund ta bëjë vetë.
Matja e glukozës venoze të gjakut në çdo kohë, pavarësisht nga marrja e ushqimit. Gjithashtu nuk përfshihet në standardet e sigurimit shëndetësor të detyrueshëm.

Duke përdorur dy testet e fundit, ju mund të vendosni diagnozën e diabetit të diagnostikuar rishtazi, por nëse rezultatet e tyre janë normale ose dyshuese, kjo nuk do të përjashtojë diagnozën e GDM. Do të duhet të kaloni një analizë të tillë si një test agjërimi të glukozës, dhe sipas rezultateve të tij, mjeku do të gjykojë praninë e GDM.

Faza e dytë është analiza e tolerancës së glukozës për një periudhë prej 22–28 javësh. Ndonjëherë një studim kryhet deri në 32 javë. Koha optimale është midis 22 dhe 26 javë të shtatzënisë. Analiza është e përshkruar për të gjitha gratë shtatzëna, dhe madje edhe ato që nuk janë diagnostikuar më parë me diabet.

Një test i glukozës për shtatëzani kryhet në laborator; një test glukometër është i pranueshëm për monitorimin e një GDS tashmë të diagnostikuar

Testi i tolerancës së glukozës

Më shpesh, testi është i përshkruar në javët 22–26, zakonisht ai kryhet në një maternitet ose klinikë ambulatore, nëse dikush ka një laborator të vetin. Një test i tolerancës është një mënyrë e sigurt për të analizuar çrregullimet e metabolizmit të karbohidrateve gjatë shtatëzanisë. Gruaja kryesore-mjek-obstetër-gjinekolog mund të vlerësojë rezultatin, por nëse zbulohet diabeti parësor, pacientit këshillohet që të konsultohet me një endokrinolog.

diagnoza e vendosur më parë e diabetit,
patologjia e traktit digjestiv me thithje të dëmtuar të glukozës.

Testi duhet të shtyhet në raste të tilla:

toksikozë me të vjella,
infeksion akut
pushimi i shtratit.

Mamia ose mjeku duhet të informojnë se si ta bëjnë këtë test shqyrtimi. Një grua mund të pyesë për qëllimin e provës. Stafi mjekësor duhet të sigurojë informacion të plotë se pse ato ishin të përshkruara. Pastaj është rënë dakord dita në të cilën gruaja shtatzënë duhet të vijë për ekzaminim.

Përgatitja për analizë është identike me përgatitjen përpara analizës së agjërimit të gjakut venoz. Gjithashtu, nëse është e mundur, është e nevojshme të shtyhet mjekimi deri në fund të studimit. Një test bëhet në mëngjes dhe zgjat të paktën dy orë. Zakonisht ju kërkojnë të merrni një shishe ujë të pijshëm pa gaz, mund të merrni një limon.

Për tre ditë para testit, një grua duhet të ndjekë dietën e zakonshme, dhe në të njëjtën kohë të konsumojë të paktën 150 g karbohidrate në ditë. Pjesa e fundit e ushqimit (8-14 orë para ekzaminimit) duhet të përmbajë të paktën 30 g karbohidrate.

Fazat e testit të tolerancës së glukozës:

Zakonisht analiza kryhet në mëngjes. Një infermiere kryen një birë të një vene të përshtatshme dhe tërheq gjak në stomak bosh. Pas kësaj, bëhet një test i menjëhershëm i glukozës. Në vlera më të larta, testi është ndalur.
Nëse niveli i sheqerit është normal, atëherë brenda 5 minutave pacienti duhet të pijë një zgjidhje të pluhurit të glukozës. Personeli mjekësor duhet të informojë se si ta edukojë atë.
Në një enë me 75 g pluhur të thatë të glukozës, duhet të shtoni 250-300 ml pak ujë të ngrohtë dhe të përzieni derisa të treten plotësisht. Një sasi e vogël e lëng limoni lejohet për një tolerim më të mirë.

Herën e dytë dhe të tretë, marrja e mostrave të gjakut venoz kryhet 1 dhe 2 orë pas fillimit të administrimit të glukozës. Nëse rezultati i dytë tregon diabetin, testi i tretë nuk bëhet.

Në çdo fazë të studimit, me përkeqësim të mirëqenies, një grua duhet të informojë infermierin për këtë. Ndoshta përfundimi i hershëm i testit.

Shkalla e glukozës gjatë gestacionit

Gjatë shtatëzënësisë, normat laboratorike janë të ndryshme nga normat, dhe glukoza nuk bën përjashtim.

glukozë agjërimi në gjakun venoz - më pak se 5, 1 mmol / l,
hemoglobinë glikoziluar - më pak se 6, 5%,
glukozë, pavarësisht nga marrja e ushqimit gjatë ditës - më pak se 11, 1 mmol / l.

Për testin e tolerancës së glukozës:

në stomak bosh - deri në 5, 1 mmol / l,
pas 1 ore - deri në 10 mmol / l,
pas 2 orësh - deri në 8.5 mmol / l.

Nëse norma është tejkaluar ose është në kufirin e sipërm, atëherë vlerat tregojnë praninë e diabetit në pacient - një formë manifestuese ose gestacionale. Në raste të tilla kërkohet konsultë urgjente e një mjeku obstetër-gjinekolog.

A ekziston një alternative për testin e tolerancës së glukozës?

Hemoglobina glikoziluar nuk mund të shërbejë si kriter për diagnostikimin e GDM, vlerat e tij gjatë shtatëzanisë mund të nënvlerësohen dhe të mos pasqyrojnë pamjen e vërtetë të rritjes së sheqerit në gjak pas ngrënies. Prandaj, aktualisht nuk ka alternativa në dispozicion për vlerësim në një laborator konvencional.

Testet e glukozës shtatzëna janë një pjesë thelbësore e një ekzaminimi rutinë të një gruaje para lindjes. Ato janë të nevojshme për diagnostikimin në kohë të diabetit gestacional dhe manifest, të cilat janë të rrezikshme për efektin e tyre në trupin e një gruaje shtatzënë dhe një fëmijë.

Roli i glukozës në shtatëzani

Sheqeri (i zakonshëm) ose glukoza është burimi më i fuqishëm i karbohidrateve për trupin.

Këta elementë janë përgjegjës për furnizimin me energji të të gjithë organizmit. Nëse nuk janë të mjaftueshme, problemi më i parëndësishëm shëndetësor do të jetë përgjumja ose lodhja e vazhdueshme. Ato do të sjellin çrregullime të buta mendore mes stresit të shtuar.

Kjo do të thotë, ky element gjurmë duhet të jetë në sistemin e gjakut në sasi mjaft të mëdha, pasi është absolutisht i domosdoshëm.

Në konceptim, duhet të shpenzoni më shumë përpjekje, sepse disa nëna preferojnë të ruajnë stilin e jetës së mëparshme. Dhe kjo nuk merr parasysh faktin se forca të mëdha shkojnë gjithashtu për të ushqyer fëmijën.

Problemet kryesore fillojnë jo për shkak të glukozës, por për shkak të mungesës së një hormoni të veçantë tiroide të quajtur insulinë, i cili është përgjegjës për përpunimin e tij direkt në energji.

Mbetjet e substancave ekskretohen në mënyrë natyrale, por teprica në urinë mund të tregojë fazën e parë të diabetit, ose probleme me sistemin renal.

Në çdo rast, është e nevojshme të kryeni një numër ekzaminimesh shtesë për t'u siguruar në shëndetin tuaj.

Si jepen testet gjatë shtatëzanisë

Ekzistojnë procedura të caktuara që janë të nevojshme. Gratë në pozitë kanë pak kontroll për të siguruar një lindje të shëndetshme pa operacione.

Shtë e nevojshme të kaloni një test të përgjithshëm të gjakut, nëse është e nevojshme, ta plotësoni atë me biokimikë. E njëjta gjë vlen edhe për produktet e mbeturinave njerëzore.

Nëse, si rezultat, u gjetën devijime të konsiderueshme nga norma, atëherë studimi kryhet përsëri dhe vetëm pasi të sigurohet për diagnozën me të vërtetë ekzistuese, fillon periudha e trajtimit dhe rehabilitimit.

Kjo është e nevojshme për të zvogëluar rrezikun e zhvillimit të sistemit embrional, sepse mund të shkaktojë:

Kryerja e një pjese cezariane për shkak të madhësisë së madhe të fetusit. Në këtë rast, do të ketë nevojë për ultratinguj të vazhdueshëm për të shënuar ndryshime në peshë.
Hiperglicemia (nivele të ngritura të glukozës) shkakton anomali kongjenitale dhe probleme mendore.
Në disa raste, fëmija mund të mos marrë insulinë, atëherë sheqeri në trupin e tij të paformuar nuk do të përpunohet, gjë që mund të çojë në vdekje.

Normat e glukozës

Ekziston një tabelë e normës së glukozës në urinë gjatë shtatëzanisë, por ky informacion mund të shprehet shumë më thjeshtë:

Sasia e sheqerit është më pak se 1.6 mol për litër. Norma absolute.
Treguesit variojnë nga 1.7 në 2.7 mol për litër. Përqendrimi i lejueshëm, megjithatë, vëmendja e mjekëve është rritur ndjeshëm.
Më shumë se 2.8 mol për litër tregon probleme serioze shëndetësore që duhet të eliminohen shpejt.

Niveli i sheqerit u ul

Në shumicën e rasteve, ky është një tregues i mirë, por nëse nuk ka sheqer fare, është e nevojshme të kryhet një studim i plotë biokimik i qelizave të gjakut.

Në numër shumë të ulët, ekziston mundësia e mungesës së karbohidrateve.

Kjo do të rezultojë në:

rraskapitje e shpejtë
sleepiness
tension i lartë
dhimbje koke të shpeshta
problemet e tretjes.

Testi i kontrollit

Meqenëse urina ndryshon gjatë ditës, dhe nganjëherë kjo periudhë është edhe disi më e shkurtër, ekziston një probabilitet mjaft i lartë për diagnostikim të pasaktë. Prandaj, me dyshim, masat nuk merren menjëherë, por vetëm pas një kontrolli kontrolli, i cili përfshin: