Përbërja dhe forma e insulinës "Apidra Solostar", çmimi i saj dhe rishikimet e diabetikëve, analoge
Veprimi farmakologjik | Ashtu si llojet e tjera të insulinës, Apidra stimulon marrjen e glukozës nga qelizat e mëlçisë dhe muskujve, shndërrimi i glukozës në yndyrë. Për shkak të kësaj, sheqeri në gjak është ulur. Gjithashtu, trupit i është rritur sinteza e proteinave, shtimi i peshës. Molekula e drogës është pak e ndryshme nga insulina e njeriut. Falë kësaj, injeksioni fillon të veprojë më shpejt. Frekuenca e reaksioneve alergjike nuk rritet. |
Indikacionet për përdorim | Diabeti mellitus tip 1 dhe tip 2 që kërkon kompensim me insulinë. Apidra është përshkruar për të rriturit dhe fëmijët, gratë shtatzëna, pothuajse të gjitha kategoritë e diabetikëve. Për më shumë informacion, shihni artikullin "Trajtimi për diabetin tip 1" ose "Insulina për diabetin tip 2". Gjeni gjithashtu këtu se në cilat nivele të insulinës në sheqerin në gjak fillon të injektohet. |
Kur injektoni Apidra, si çdo lloj insuline tjetër, duhet të ndiqni një dietë.
contraindications | Reagimet alergjike ndaj glulisin insulinës ose përbërësve ndihmës në përbërjen e injeksionit. Ilaçi nuk duhet të administrohet gjatë episodeve të hipoglikemisë (sheqerit në gjak të ulët). |
Udhëzime speciale | Shikoni artikullin mbi faktorët që ndikojnë në ndjeshmërinë ndaj insulinës. Kuptoni se si ndikojnë sëmundjet infektive, aktiviteti fizik, moti, stresi. Lexoni gjithashtu se si të kombinoni injeksionet e insulinës me alkoolin. Kalimi në një ilaç të fuqishëm dhe me veprim të shpejtë Apidra preferohet të bëhet nën mbikëqyrjen mjekësore. Sepse hipoglikemia serioze mund të ndodhë. Duke filluar të injektoni insulinë ultrashortale para ngrënies, vazhdoni të shmangni ushqimet e dëmshme të ndaluara. |
dozim | Nuk këshillohet të përdorni regjime standarde të terapisë me insulinë që nuk marrin parasysh karakteristikat individuale të diabetikëve. Doza e Apidra dhe llojet e tjera të insulinës duhet të zgjidhen rreptësisht individuale. Lexoni më në detaje artikujt "Llogaritja e dozave të shpejta të insulinës para ngrënies" dhe "Administrimi i insulinës: ku dhe si duhet të kruhet". Ilaçi administrohet jo më vonë se 15 minuta para një vakt. |
Efektet anësore | Efekti anësor më i zakonshëm dhe i rrezikshëm është sheqeri i ulët në gjak (hipoglikemia). Kuptoni cilat janë simptomat e këtij ndërlikimi, si t’i siguroni pacientit kujdes urgjent. Probleme të tjera të mundshme: skuqje, ënjtje dhe kruajtje në vendin e injektimit. Lipodystrophy - për shkak të një shkelje të rekomandimit për vendet e injektimit alternative. Reagimet e rënda alergjike ndaj insulinës ultrashort janë të rralla. |
Shumë diabetikë që injektojnë insulinë e konsiderojnë të pamundur të shmangin sulmet e hipoglikemisë. Në fakt, mund të mbajë sheqer të qëndrueshëm normal edhe me sëmundje të rëndë autoimune. Dhe akoma më shumë, me diabet relativisht të butë tip 2. Nuk ka nevojë të rrisni artificialisht nivelin e glukozës në gjak për të siguruar veten kundër hipoglikemisë së rrezikshme. Shikoni një video në të cilën Dr. Bernstein diskuton këtë çështje me babanë e një fëmije me diabet tip 1. Mësoni si të balanconi dozat e ushqimit dhe insulinës.
Shtatzënia dhe ushqyerja me gji | Apidra është e përshtatshme për kompensimin e sheqerit në gjak të lartë tek gratë gjatë shtatëzanisë. Nuk është më e rrezikshme se llojet e tjera të insulinës ultrashort, me kusht që doza të llogaritet saktë. Provoni të përdorni një dietë për të bërë pa futjen e insulinës së shpejtë. Lexoni artikujt "Diabeti Shtatzënë" dhe "Diabeti Gestacional" për më shumë informacion. |
Ndërveprimi me ilaçe të tjera | Ilaçet që forcojnë veprimin e insulinës dhe rrisin rrezikun e hipoglikemisë: pilula të diabetit, frenuesit ACE, disopiramidet, fibratet, fluoxetine, frenuesit MAO, pentoxifylline, propoxyphene, salicylates and sulfonamides. Barnat që ndikojnë në sheqerin në gjak lart: danazole, diazoksid, diuretikë, izoniazid, derivate fenotiazine, somatropinë, simpatomimetikë, hormonet tiroide, kontraceptivë oralë, frenues të proteinazës dhe antipsikotikë. Bisedoni me mjekun tuaj! |
mbidozë | Mund të ndodhë hipoglikemia e rëndë, duke shkaktuar humbje të vetëdijës, dëmtim të përhershëm të trurit ose vdekje. Me një dozë të konsiderueshme të insulinës ultrashort, pacienti kërkon shtrimin në urgjencë. Ndërsa mjekët janë në rrugëdalje, filloni të ndihmoni në shtëpi. Lexoni më shumë këtu. |
Formulari i lëshimit | Solucioni i injeksionit Apidra shitet në 3 ml fishekë qelqi të pastër dhe pa ngjyrë, secila prej të cilave është montuar në një stilolaps shiringash të disponueshme SoloStar. Këto stilolapsa shiringash janë të paketuara në kuti kartoni prej 5 copë. |
Kushtet dhe kushtet e ruajtjes | Të gjitha llojet e insulinës që përdoren për të trajtuar diabetin janë shumë të brishtë dhe përkeqësohen lehtësisht. Prandaj, studioni rregullat e ruajtjes dhe ndiqni me kujdes ato. Jetëgjatësia e Apidra SoloStar është 2 vjet. |
strukturë | Substanca aktive është glulisin insulinë. Eksipientët - metacresol, trometamol, klorur natriumi, polysorbate 20, hidroksid natriumi, acid klorhidrik i përqendruar, ujë për injeksion. |
Shikoni më poshtë për më shumë informacion.
Apidra është një ilaç i çfarë veprimi?
Shumë njerëz besojnë se Apidra është një insulinë me veprim të shkurtër. Në fakt, është një ilaç ultrashort. Nuk duhet të ngatërrohet me insulinë aktrapid, e cila është me të vërtetë e shkurtër. Pas administrimit, Apidra ultra e shkurtër fillon të veprojë më shpejt sesa përgatitjet e shkurtra. Gjithashtu, veprimi i tij pushon së shpejti.
Në mënyrë të veçantë, llojet e shkurtër të insulinës fillojnë të veprojnë 20-30 minuta pas injektimit, dhe ultrashort Apidra, Humalog dhe NovoRapid - pas 10-15 minutash. Ato zvogëlojnë kohën që duhet të presë një diabetik para se të hahet. Të dhënat janë indikative. Secili pacient ka kohën e tij individuale të fillimit dhe forcën e veprimit të injeksioneve të insulinës. Përveç ilaçit të përdorur, ato varen nga vendi i injeksionit, sasia e yndyrës në trup dhe faktorët e tjerë.
Ju lutemi vini re se pacientët me diabet që ndjekin një dietë të ulët karboni, injeksione të insulinës së shkurtër para ngrënies janë më të mira se ilaçet ultrashort. Fakti është se ushqimet me karburant të ulët që janë të dobishëm për diabetikët thithen ngadalë nga trupi. Apidra mund të fillojë të ulë sheqerin shumë më herët sesa proteina e ngrënë tretet dhe një pjesë e saj shndërrohet në glukozë. Për shkak të mospërputhjes midis shpejtësisë së veprimit të insulinës dhe asimilimit të ushqimit, sheqeri në gjak mund të ulet tepër, dhe pastaj të rritet me rebound. Konsideroni kalimin nga insulina Apidra në një ilaç të shkurtër, siç është Actrapid NM.
Cila është kohëzgjatja e injektimit të këtij ilaçi?
Injectiondo injeksion i insulinës Apidra është i vlefshëm për afro 4 orë. Lak i mbetur zgjat deri në 5-6 orë, por nuk është e rëndësishme. Kulmi i veprimit është pas 1-3 orësh. Mateni sërish sheqerin jo më herët se 4 orë pasi injektohet insulina. Përndryshe, doza e marrë e hormonit nuk ka kohë të mjaftueshme për të vepruar. Mundohuni të mos lejoni që dy doza insulinë të shpejtë të qarkullojnë në gjak në të njëjtën kohë. Për këtë, injeksionet e Apidra-s duhet të bëhen në interval prej të paktën 4 orë.
Apidra ose NovoRapid: cili është më mirë?
Të dy këta lloje të insulinës ultrashort kanë shumë tifozë. Ata janë të ngjashëm me njëri-tjetrin, megjithatë, në çdo diabetik, trupi reagon ndaj tyre në mënyrën e vet. Me cilën të fillohet? Vendosni për veten tuaj. Si rregull, pacientët injektojnë insulinë që u jepet atyre falas.Nëse një ilaç ju përshtatet mirë, qëndroni mbi të. Ndryshoni një lloj insuline në një tjetër vetëm nëse është e nevojshme.
Përsërisim se për pacientët me diabet tip 1 dhe tip 2 që ndjekin një dietë me karburant të ulët, është më mirë të përdorin insulinë të shkurtër, sesa Apidra, Humalog ose NovoRapid. Konsideroni të kaloni në një ilaç me veprim të shkurtër, siç është Actrapid NM. Ndoshta kjo do ta bëjë sheqerin tuaj në gjak më afër normales, të eleminojë kërcimet e tyre.
6 komente për Apidra
Unë jam 56 vjeç, lartësia 170 cm, pesha 100 kg. Unë kam vuajtur nga diabeti tip 2 për gati 15 vjet. Kam thikë dy lloje të insulinës - Insuman Bazal dhe Apidra. Unë gjithashtu marr medikamente për hipertension. Dozat e insulinës: Insuman Bazal - në mëngjes dhe në mbrëmje në 10 PIECES, Apidra në mëngjes në 8 PIECES, në drekë dhe në mbrëmje në 10 PIECES. Për disa arsye, në mbrëmje para se të shkoni në shtrat, sheqeri rritet në 8-9, megjithëse të nesërmen në mëngjes është normale në intervalin 4-6. Si të rregulloni dozën e insulinës? Zmadhoni Apidrën para darkës apo Insuman Bazal në mëngjes? Më parë, mora vetëm tableta Amaryl, por sheqeri filloi të rritet në 15, më duhej të filloja të bëja insulinë. Faleminderit për përgjigjen.
Si të rregulloni dozën e insulinës?
Ju duhet të studioni me kujdes artikujt për llogaritjen e dozave të preparateve të gjata dhe të shpejta të insulinës që janë postuar në këtë faqe. Referencat për to janë dhënë më lart në artikull.
Insuman Bazal i referohet ilaçeve mesatare që zëvendësohen më së miri me Levemir, Lantus ose Tresiba.
56 vjeç, lartësia 170 cm, pesha 100 kg. Unë kam vuajtur nga diabeti tip 2 për gati 15 vjet. Unë gjithashtu marr medikamente për hipertension.
Unë mendoj se ju e nënvlerësoni rrezikun tuaj për të vdekur ose bërë paaftësi për shkak të komplikimeve në vitet e ardhshme. Ky rrezik është shumë i lartë. Trajtoni veten me zell.
Mirë se vini! Unë jam 67 vjeç, lartësia 163 cm, pesha 61 kg. Diabeti tip 2, në formë të rëndë, për një kohë të gjatë. Unë kompensoj me ndihmën e injeksioneve të insulinës në doza të qëndrueshme - Lantus 22 njësi, Apidra 3 herë në ditë për 6 njësi. Në javën e fundit, sheqeri u ngrit në 18-20, dhe më herët ishte zakonisht deri në 10. As dozën e insulinës dhe dieta nuk ndryshuan. Pas një injeksioni Apidra, niveli i glukozës mund të ulet ose rritet. Relationshipdo marrëdhënie midis nivelit të ushqimit, insulinës dhe sheqerit është zhdukur. Cila mund të jetë arsyeja? Unë i konsideroj njësitë e bukës. Unë nuk jam i gatshëm të kaloj në dietën e Dr. Bernstein, sepse komplikimet në veshka janë zhvilluar tashmë. Shpresoj të marr përgjigjen tuaj dhe disa këshilla.
Në javën e fundit, sheqeri u rrit në 18-20
Disordersrregullimet e ndërgjegjes mund të zhvillohen - ketoacidoza diabetike ose koma hipoglikemike
Kjo është pothuajse 2 herë më e lartë se në njerëzit e shëndetshëm, gjithashtu jo një burim
Pas një injeksioni Apidra, niveli i glukozës mund të ulet ose rritet. Cila mund të jetë arsyeja?
Pse injeksionet e insulinës nuk zvogëlojnë sheqerin, shiko gjithashtu këtu - http://endocrin-patient.com/dozy-insulin-otvety/
Unë nuk jam i gatshëm të kaloj në dietën e Dr. Bernstein, sepse komplikimet në veshka janë zhvilluar tashmë.
Ekziston një prag për shkallën e filtrimit glomerular të veshkave 40-45 ml / min. Nëse treguesi juaj është më i ulët, atëherë është vërtet vonë të kaloni në një dietë, treni është larguar. Dhe nëse mbetet akoma më e lartë, atëherë mund dhe duhet të shkoni. Dhe shpejt, nëse doni të jetoni. Shikoni http://endocrin-patient.com/diabet-nefropatiya/ për detaje.
Mirë se vini! Unë kam diabet tip 1 që nga shkurti i vitit 2018, Kolya Lantus 2 herë në ditë dhe apidra për ushqim. Ditët e fundit, sheqeri ka mbajtur më shumë se 10. Dhe ato po bien shumë, vetëm në doza të mëdha insuline. Unë dikur ndihesha kur ishin të gjatë, por tani kjo nuk është më atje. Sot ishte një makth. Hedh nivelin e glukozës nga 2 në 16. Whatfarë duhet të bëni?
Formulari i lëshimit
Zgjidhja është një lëng transparent i pangjyrë. Apidra është një analog rekombinues i insulinës njerëzore, por vepron më shpejt dhe jo aq gjatë sa i përket efektit të përgjithshëm. Ilaçi paraqitet në drejtorinë e radarit si insulinë e shkurtër.
Zgjidhja është në dispozicion në fishekë për stilolapsa të veçantë për shiringa. Në një fishek 3 ml të barit, nuk mund të zëvendësohet. Ruani insulinën në frigorifer pa ngrirje. Para injeksionit të parë, nxirrni një stilolaps në dy orë në mënyrë që ilaçi të bëhet në temperaturën e dhomës.
Farmakodinamika dhe farmakokinetika
Një efekt domethënës i ilaçit është rregullimi i proceseve metabolike të lidhura me glukozën.Insulina zvogëlon përqendrimin e sheqerit, duke stimuluar thithjen e glukozës nga indet periferike - muskuj dhe yndyrë.
Insulina gjithashtu pengon prodhimin e glukozës në mëlçi, ngadalëson proteolizën, lipolizën dhe rrit prodhimin e proteinave.
Studimet klinike të pacientëve me diabet kanë treguar që injeksione nënlëkurore veprojnë më shpejt, por efekti është më pak në kohën totale krahasuar me insulinën e tyre të tretshme njerëzore.
Një injeksion bëhet 2 minuta para një vakt - kjo siguron kontrollin e saktë të glicemisë. Kur administrohet pas ngrënies pas 15 minutash, ndihmon në kontrollin e sheqerit në gjak. Ilaçi mbahet në gjak për 98 minuta. Kohëzgjatja 4 - 6 orë.
Glulisin ekskretohen më shpejt sesa insulina e tretshme e njeriut. Gjysma e jetës eliminatore bën 42 minuta.
Indikacionet dhe kundërindikacionet
Sipas udhëzuesit për ilaçin, ai përshkruhet vetëm për diabetin, kursi i të cilit kërkon futjen e një medikamenti për insulinë. Një kundërindikacion i rëndësishëm është fëmijët nën 6 vjeç.
Ilaçi përshkruhet vetëm pas një diagnoze të hollësishme laboratorike të pacientit. Nevoja për përdorimin e insulinës, dozën e tij përcaktohet nga mjeku në përputhje me rezultatet e ekzaminimit dhe simptomat e patologjisë. Përdorimi i pakontrolluar mund të shkaktojë komplikime të pakthyeshme.
Një kundërindikacion absolut i ilaçit është hipoglikemia dhe një alergji ndaj përbërësve të përbërjes së saj.
Gjatë laktacionit dhe shtatzënisë, Apidra mund të përdoret. Studimet klinike kanë vërtetuar sigurinë e ilaçit, veçanërisht kur zbatohen në mënyrë rigoroze të gjitha rregullat e përcaktuara nga endokrinologu.
Efektet anësore
Efektet anësore më të zakonshme përfshijnë hipoglikeminë. Zakonisht shoqërohet me një mbidozë të ilaçeve. Një sulm i zvogëlimit të sheqerit shumë shoqërohet me dridhje, overexcitation dhe dobësi. Takikardia e rëndë tregon ashpërsinë e gjendjes.
Në vendin e injektimit, reagimet mund të ndodhin - ënjtje, skuqje, skuqje. Të gjithë kalojnë në mënyrë të pavarur pas 2 javësh përdorimi. Alergjitë e rënda sistemike janë shumë të rralla dhe bëhen sinjal i nevojës për një zëvendësim urgjent të barit.
Përshkrimi i ilaçit tregon se një shkelje e teknikës së injeksionit dhe karakteristikave individuale të indit nënlëkuror shpesh shkaktojnë lipodistrofi.
Dozimi dhe mbidozimi
Ilaçi duhet të administrohet maksimalisht 15 minuta para një vakt ose menjëherë pas tij. "Apidra" përdoret në skema të ndryshme të terapisë me insulinë - me insulinë me veprim të mesëm ose me ilaçe afatgjata. Apidra gjithashtu përshkruhet në kombinim me medikamente me gojë që ulin nivelin e sheqerit në gjak. Dozat zgjidhen nga një endokrinolog.
Futni "Apidra" nënlëkurë ose me anë të infuzionit të vazhdueshëm në yndyrën nënlëkurore me një sistem pompë.
Injeksionet bëhen në bark, shpatulla, ijet. Infuzion i vazhdueshëm kryhet vetëm në stomak. Shtë e nevojshme që vazhdimisht të ndryshoni vendin e injektimit dhe infuzionit, ata alternojnë me secilën prezantim pasues. Shkalla e përthithjes, fillimi i saj dhe kohëzgjatja ndikohen nga:
- vendi i injektimit
- aktiviteti fizik
- tiparet e trupit
- koha e administrimit, etj.
Kur injektohet në stomak, përthithja është më e shpejtë.
Për të parandaluar hyrjen e produktit në enën e gjakut, duhet të ndiqni masat paraprake që mjeku përshkruan domosdoshmërisht, duke i mësuar diabetikëve teknikën e injektimit. Pas injektimit, është e ndaluar të masazhoni këtë vend.
Apidra lejohet të përzihet vetëm me izofan insulinë. Kur përdorni një pompë, përzierja është e ndaluar.
Futja e tepërt e insulinës në trup rrit rrezikun e një sulmi të hipoglikemisë. Format e buta ndalen shpejt duke marrë glukozë ose produkte sheqeri, një pjesë të sheqerit. Në këtë drejtim, diabetikët duhet të kenë gjithmonë sheqer ose diçka të ëmbël me karbohidrate të thjeshta, lëng të ëmbël, etj.
Një formë e rëndë, e manifestuar nga konvulsione, çrregullime neurologjike, koma mund të ndalet me administrimin e glukagonit në mënyrë intramuskulare ose nënlëkurore, gjithashtu një zgjidhje e koncentruar e dekstrozës. Injeksione duhet të bëhen vetëm nga një specialist. Kur vetëdija të rikthehet, duhet të hani diçka me karbohidrate të thjeshta për të parandaluar përsëritjen e sulmit, i cili mund të rifillojë menjëherë pasi të ndjeheni më mirë. Gjithashtu, pacienti qëndron në spital për ca kohë, në mënyrë që mjeku të vazhdojë të monitorojë dhe vëzhgojë pacientin e tij.
Bashkëveprim
Në studimet farmakologjike ndërveprim për insulinë "Apidra" nuk u kryen. Bazuar në njohuritë empirike të analogëve, zhvillimi i një rezultati klinikisht të rëndësishëm ndërveprimi farmakokinetik është minimalisht i mundur. Disa substanca në përbërjen e ilaçeve mund të ndikojnë në proceset e metabolizmit të glukozës, dhe për këtë arsye, ndonjëherë kërkohet rregullimi i dozës së insulinës.
Agjentët e mëposhtëm forcojnë efektin hipoglikemik të Apidra:
- ilaçe hipoglikemike për administrim oral,
- fibrate,
- disopyramide,
- fluoxetine,
- pentoxifylline,
- aspirina,
- ilaçe antimikrobike sulfonamide.
Ulja e efektit hipoglikemik mund:
- Danazol,
- hormoni i rritjes,
- frenuesit e proteazës
- estrogjene,
- hormonet tiroide,
- sympathomimetics.
Alkooli, kripërat e litiumit, beta-bllokuesit, klonidina gjithashtu mund të dobësojnë efektivitetin e ilaçit, duke provokuar një sulm të hipoglikemisë dhe hiperglicemisë pasuese.
Zëvendësuesit dhe analogët e ilaçit janë paraqitur në tabelë.
Emri i insulinës | Kostoja, prodhuesi | Karakteristikat / Substanca aktive |
"Humalog" | Nga 1600 në 2200 fshij., Francë | Komponenti kryesor - insulina lispro, rregullon proceset e metabolizmit të glukozës dhe rrit sintezën e proteinave, prodhohet në pezullim dhe zgjidhje. |
"Humulin NPH" | Nga 150 deri në 1300 rub., Zvicër | Komponenti aktiv është izofani i insulinës, i cili ndihmon në kontrollin efektiv të nivelit të glicemisë, është i disponueshëm në fishekë të stilolapsit të shiringave, dhe lejohet gjatë shtatëzënësisë. Mund të shkaktojë kruajtje të përgjithësuar. |
"Actrapid" | Nga 350 në 1200 rubla., Danimarkë | Insulina me veprim të shkurtër përshkruhet kur ilaçet e tjera nuk kanë ndihmuar në arritjen e rezultateve të pritshme. Aktivizon proceset ndërqelizore dhe lëshohet në zgjidhje. Rreziqe të mëdha të lipodistrofisë, është e nevojshme të rregulloni dozën gjatë ushtrimit fizik. |
Drogës "Apidra Solostar" e godisja me thikë për disa minuta para se të hahet. Aksioni është shumë i shpejtë, është i përshtatshëm për mua. Gjithashtu i përshtatshëm për t’u përdorur në stilolapsa shiringash. Gjatë përdorimit të efekteve anësore nuk u manifestua as një herë.
Jo shumë kohë më parë u transferova te ilaçi Apidra. Ajo funksionon mirë dhe shpejt, glukoza është normale. Unë përdor insulinë para se të hahet, nuk kam vërejtur ndonjë siklet në vendin e injektimit. Unë e kam përdorur këtë insulinë për 6 muaj, jam i kënaqur me ilaçin.
Alexandra, 65 vjeç
Një paketë me shiringa speciale Apidra kushton afërsisht 2100 rubla. Jetëgjatësia e ilaçit në formë të mbyllur është 2 vjet në frigorifer. Për të zvogëluar mundësinë e lipodistrofisë, ilaçi ngrohet në temperaturën e dhomës para përdorimit. Ju mund të ruani ilaçin e hapur për 4 javë në një vend ku dielli nuk bie në një temperaturë jo më të lartë se 25 gradë.
Përfundim
Endokrinologët janë të mendimit se diabeti nuk është vetëm një patologji, por një mënyrë e jetës. Ai përfshin përdorimin e detyrueshëm të ilaçeve, respektimin e rregullave të dietës. Respektimi i kujdesshëm i të gjitha rekomandimeve dhe zgjedhja e duhur e dozës është çelësi për një cilësi të lartë të jetës, madje edhe me një diagnozë të tillë. Apidra ndihmon shumë diabetikë të ndjehen më mirë dhe të harrojnë për pikat e sheqerit.
Efekt terapeutik i barit
Aksioni më domethënës i Apidra është rregullimi cilësor i metabolizmit të glukozës në gjak, insulina është në gjendje të ulë përqendrimin e sheqerit, duke stimuluar kështu thithjen e tij nga indet periferike:
Insulina pengon prodhimin e glukozës në mëlçinë e pacientit, lipolizën e dhjamit, proteolizën dhe rrit prodhimin e proteinave.
Në studimet e kryera mbi njerëzit e shëndetshëm dhe pacientët me diabet mellitus, u zbulua se administrimi nënlëkuror i glulisin jep një efekt më të shpejtë, por me një kohëzgjatje më të shkurtër, kur krahasohet me insulinë të tretshme të njeriut.
Me administrim nënlëkuror të barit, efekti hipoglikemik do të ndodhë brenda 10-20 minutash, me injeksione intravenoze ky efekt është i barabartë në forcë me veprimin e insulinës njerëzore. Njësia Apidra karakterizohet nga aktivitet hipoglikemik, i cili barazohet me njësinë e insulinës së tretshme njerëzore.
Insulina Apidra administrohet 2 minuta para vaktit të synuar, gjë që lejon një kontroll glicemik normal postprandial, të ngjashme me insulinën njerëzore, e cila administrohet 30 minuta para ngrënies. Duhet të theksohet se një kontroll i tillë është më i miri.
Nëse glulisin administrohet 15 minuta pas një vakt, ajo mund të ketë një kontroll mbi përqendrimin e sheqerit në gjak, i cili barazohet me insulinën njerëzore të administruar 2 minuta para një vakt.
Insulina do të qëndrojë në gjak për 98 minuta.
Rastet e mbidozës dhe efektet e kundërta
Më shpesh, një pacient me diabet mund të zhvillojë një efekt të tillë të padëshirueshëm si hipoglikemia.
Në disa raste, ilaçi shkakton skuqje të lëkurës dhe ënjtje në vendin e injektimit.
Ndonjëherë bëhet fjalë për lipodistrofi në diabet mellitus, nëse pacienti nuk ka ndjekur rekomandimin për alternimin e vendeve të injektimit të insulinës.
Reaksione të tjera të mundshme alergjike përfshijnë:
- mbytje, urtikarie, dermatit alergjik (shpesh),
- shtrëngimi i gjoksit (i rrallë).
Me shfaqjen e reaksioneve alergjike të përgjithësuar, ekziston rreziku për jetën e pacientit. Për këtë arsye, është e rëndësishme të tregoheni të vëmendshëm ndaj shëndetit tuaj dhe të dëgjoni shqetësimet e tij më të vogla.
Kur ndodh një mbidozë, pacienti zhvillon hipoglicemi me ashpërsi të ndryshme. Në këtë rast, trajtimi tregohet:
- hipoglikemia e butë - përdorimi i ushqimeve që përmbajnë sheqer (në një diabetik ata duhet të jenë gjithmonë me ta)
- hipoglikemia e rëndë me humbje të vetëdijës - ndalimi kryhet duke administruar 1 ml glukagon në mënyrë subkutane ose intramuskulare, glukoza mund të administrohet intravenoz (nëse pacienti nuk i përgjigjet glukagonit).
Sapo pacienti të kthehet në vetëdije, ai duhet të hajë një sasi të vogël të karbohidrateve.
Si rezultat i hipoglikemisë ose hiperglicemisë, ekziston rreziku i aftësisë së dëmtuar të pacientit për tu përqendruar, të ndryshojë shpejtësinë e reaksioneve psikomotorike. Kjo paraqet një kërcënim të caktuar kur drejtoni automjete ose mekanizma të tjerë.
Vëmendje e veçantë duhet t'u kushtohet diabetikëve që kanë një aftësi të zvogëluar ose plotësisht të munguar për të njohur shenjat e hipoglikemisë së afërt. Shtë gjithashtu e rëndësishme për episodet e shpeshta të sheqerit që rritet.
Pacientë të tillë duhet të vendosin për mundësinë e administrimit të automjeteve dhe mekanizmave individualisht.
Rekomandime të tjera
Me përdorimin paralel të insulinës Apidra SoloStar me disa ilaçe, mund të vërehet një rritje ose ulje e predispozicionit për zhvillimin e hipoglikemisë, është zakon të lidheni me ilaçe të tilla:
- hipoglikeminë orale,
- Frenuesit e ACE
- fibrate,
- disopyramide,
- Frenuesit MAO
- fluoxetine,
- pentoxifylline,
- salicylates,
- propoksifen,
- antimikrobet sulfonamide.
Efekti hipoglikemik mund të ulet menjëherë disa herë nëse glulisin insulinë administrohet së bashku me ilaçe: diuretikët, derivatet e fenotiazinës, hormonet tiroide, frenuesit e proteazës, antipsikotropin, glukokortikosteroidet, Isoniazidin, Fenotiazinë, Somatropin, simpatizimetikë.
Ilaçi Pentamidine pothuajse gjithmonë ka hipoglicemi dhe hiperglicemi. Etanoli, kripërat e litiumit, beta-bllokuesit, ilaçi Clonidine mund të fuqizojë dhe dobësojë pak efektin hipoglikemik.
Nëse është e nevojshme të transferoni diabetikun në një markë tjetër të insulinës ose një lloji të ri të ilaçit, monitorimi i rreptë nga mjeku që merr pjesë është i rëndësishëm. Kur përdoret një dozë jo adekuate e insulinës ose pacienti merr në mënyrë arbitrare një vendim për të ndërprerë trajtimin, kjo do të shkaktojë zhvillimin e:
Të dyja këto kushte përbëjnë një kërcënim të mundshëm për jetën e pacientit.
Nëse ka një ndryshim në aktivitetin e zakonshëm motorik, sasinë dhe cilësinë e ushqimit të konsumuar, mund të kërkohet rregullimi i dozës së insulinës Apidra. Aktiviteti fizik që ndodh menjëherë pas vaktit mund të rrisë mundësinë e hipoglikemisë.
Një pacient me diabet ndryshon nevojën për insulinë nëse ai ka mbingarkesë emocionale ose sëmundje shoqëruese. Ky model konfirmohet nga rishikimet, si mjekët, ashtu edhe pacientët.
Insulina Apidra kërkohet të ruhet në një vend të errët, i cili duhet të mbrohet nga fëmijët për 2 vjet. Temperatura optimale për ruajtjen e ilaçit është nga 2 deri në 8 gradë, është e ndaluar të ngrini insulinë!
Pas fillimit të përdorimit, fishekët ruhen në një temperaturë që nuk tejkalon 25 gradë, ato janë të përshtatshme për t'u përdorur për një muaj.
Informacioni për insulinë Apidra është dhënë në video në këtë artikull.
Apidra, udhëzime për përdorim
Insulina Apidra SoloStar është e destinuar për administrim sc, që kryhet pak para (0-15 minuta) ose menjëherë pas vaktit.
Ky medikament duhet të përdoret në regjime terapeutike, përfshirë këtu edhe ndarjen insulinë e zgjatur (ndoshta analog) ose e mesme e gjatë efikasitetin, dhe gjithashtu paralelisht me ilaçe hipoglikemike orale veprime.
Regjimi i dozës së Apidrës përcaktohet individualisht.
Futja e Apidra SoloStar kryhet me anë të një injeksioni sc, ose përmesinfuzion i vazhdueshëmkryhet në përdorimin e yndyrës nënlëkuror sistemi i pompës.
Administrimi sc i injeksionit kryhet në shpatull, mur abdominal (para) ose kofshë. Infuzion kryhet në yndyrën nënlëkurore në zonën e murit të barkut (përpara). Vendet e administrimit nënlëkuror (kofshë, mur abdominal, shpatull) duhet të alternohen me secilin injeksion pasues. Për shpejtësi thithje dhe kohëzgjatja e ekspozimit ndaj ilaçit mund të ndikohet nga faktorët e kryer, kushte të tjera ndryshimi dhe gjithashtu vendi i administrimit. Injeksioni në murin e barkut është më i shpejtë thithjenë krahasim me hyrjen në ijë ose në shpatull.
Kur kryhet një injeksion, duhet të respektohen të gjitha masat paraprake të mundshme në mënyrë që të përjashtohet futja e barit direkt në enët e gjakut . Pas injektimit është e ndaluar masazhnë fushat e prezantimit. Të gjithë pacientët që përdorin Apidra SoloStar u kërkohet të bëjnë një konsultim mbi teknikën e duhur të administrimit. insulinë.
Përzierja e Apidra SoloStar lejohet vetëm me insulinë izofane njerëzore. Në procesin e përzierjes së këtyre ilaçeve, Apidra duhet së pari të shtypet në shiringë. Administrimi i SC duhet të bëhet menjëherë pas procesit të përzierjes. In / në injeksion të barnave të përziera nuk mund të bëhet.
Nëse është e nevojshme, zgjidhja e drogës mund të hiqet nga fishekët e përfshirë në stilolapsin e shiringës dhe të përdoret në pajisje pompëtë dizajnuara për të vazhdueshme infuzion sc. Në rastin e prezantimit të Apidra SoloStar me sistemi i infuzionit të pompës, nuk lejohet përzierja e tij me ndonjë ilaç tjetër.
Kur përdorni vendosur infuzion dhe rezervuari i përdorur me Apidra, ato duhet të ndryshohen të paktën 48 orë më vonë, në përputhje me të gjitha rregullat. Këto rekomandime mund të jenë të ndryshme nga ato të specifikuara në udhëzimet e përgjithshme për të pajisjet e pompëssidoqoftë, ekzekutimi i tyre është shumë i rëndësishëm për sjelljen e duhur infuziondhe parandalimin e formimit të pasojave të rënda negative.
Pacientët që i nënshtrohen infuzionit të vazhdueshëm të apidra / d duhet të kenë sisteme alternative injeksioni për administrimin e barit, si dhe të aftësohen në metodat e sakta të përdorimit të tij (në rast dëmtimipajisje pompë).
Në kryerjen e infuzion i vazhdueshëm Apidra, mosfunksionim i infuzionit vendosur pompë, një shkelje e punës së tij, si dhe gabime në manipulimet me ta, shumë shpejt mund të bëhen shkaku i hyperglycaemia, ketoacidoza diabetike dhe ketosis. Në rast të zbulimit të këtyre manifestimeve, është urgjente të përcaktohet shkaku i zhvillimit të tyre dhe eliminimi i tij.
Duke përdorur një stilolaps shiringë SoloStar me Apidra
Para përdorimit të parë, stilolapsi i shiringës SoloStar duhet të mbahet për 1-2 orë në temperaturën e dhomës.
Menjëherë para se të përdorni stilolapsin e shiringës, duhet të inspektoni me kujdes fishekun e vendosur në të, përmbajtja e të cilit duhet të jetë i pangjyrë, i tejdukshëmdhe nuk përfshijnë të dukshme lëndë e fortë e huaj (kujtoj konsistencën e ujit).
Pena të përdorura shiringa SoloStar nuk mund të përdoren përsëri dhe duhet të hidhen.
Për të parandaluar të jetë e mundur infeksionVetëm një person mund të përdorë një stilolaps shiringë pa e transferuar atë tek një person tjetër.
Me çdo përdorim të ri të stilolapsit të shiringës, lidhni me kujdes një gjilpërë të re në të (ekskluzivisht në përputhje me SoloStar) dhe mbajeni testimi i sigurisë.
Kur merret me gjilpërë, duhet pasur kujdes ekstrem për të shmangur plagosjedhe mundësi infektues transferuar.
Përdorimi i stilolapsave të shiringave duhet të shmanget nëse ato dëmtohen, si dhe në rastet e pasigurisë në punën e tyre siç duhet.
Gjithmonë është e nevojshme të keni një stilolaps rezervë shiringë në magazinë, në rast humbjeje ose dëmtimi të së parës.
Lapsi i shiringës duhet të mbrohet nga papastërtia dhe pluhuri, lejohet të fshihen pjesët e saj të jashtme leckë e lagur. Nuk rekomandohet zhytja e stilolapsit të shiringës në lëng, për të larëose grasopasi kjo mund të shkaktojë dëme në të.
Stilolaps i shërbimit SoloStar i sigurt në operacion, i ndryshëm dozimi i saktë i zgjidhjes dhe kërkon trajtim të kujdesshëm. Kur kryeni të gjitha manipulimet me stilolapsin e shiringës, është e nevojshme të shmangni çdo situatë që mund të çojë në dëmtimin e saj. Në rast të ndonjë dyshimi për shërbimin e tij, përdorni një stilolaps të ndryshëm shiringash.
Menjëherë para injektimit, sigurohuni që insulinë e rekomanduarduke kontrolluar etiketën në etiketën e stilolapsit të shiringës. Pasi të keni hequr kapakun nga stilolapsa shiringë, duhet të keni inspektimi vizual përmbajtja e saj, pas së cilës instaloni gjilpërën. Lejohet vetëm i pangjyrë, i tejdukshëmi ngjan ujit në konsistencë dhe pa përfshirë asnjë solide të huaja zgjidhja insulinë. Për çdo injeksion pasues, duhet të përdoret një gjilpërë e re, e cila duhet të jetë sterile dhe të përshtatet me stilolapsin e shiringës.
Para injeksionit duhet të kryhet testimi i sigurisë, kontrolloni funksionimin e saktë të stilolapsit të shiringës dhe gjilpërës së instaluar në të, dhe gjithashtu hiqeni atë nga zgjidhja flluska ajri (nëse ka)
Për këtë, kur kapelet e jashtme dhe të brendshme të gjilpërës, matet një dozë e zgjidhjes e barabartë me 2 PIECES. Duke treguar gjilpërën e lapsit të shiringës drejt e sipër, trokitni butësisht fishekun me gishtin tuaj, duke u përpjekur të zhvendosni gjithçka flluska ajri te gjilpëra e instaluar. Shtypni butonin për administrimin e ilaçit. Nëse shfaqet në majë të gjilpërës, mund të supozojmë se stilolapsi i shiringës funksionon siç pritej. Nëse kjo nuk ndodh, përsëritni manipulimet e mësipërme derisa të arrihet rezultati i dëshiruar.
pas testimipër siguri, dritarja dozuese e stilolapsit të shiringës duhet të tregojë vlerën "0", pas së cilës mund të vendosni dozën e kërkuar. Doza e administruar e ilaçit duhet të matet me një saktësi prej 1 BASHKIMI, në intervalin e dozave nga 1 NJITSIS (minimale) deri në 80 njësi (maksimumi). Nëse është e nevojshme, doza më e madhe se 80 njësi kryhet dy ose më shumë injeksione.
Kur injektoni, gjilpëra e montuar në stilolapsin e shiringës duhet të futet me kujdesnën lëkurë. Butoni i stilolapsit të shiringës, i destinuar për futjen e zgjidhjes, duhet të shtypet plotësisht dhe të mbetet në këtë pozicion për 10 sekonda derisa të hiqet gjilpëra, gjë që siguron administrimin e plotë të dozës së përshkruar të barit.
Pas injektimit, gjilpëra duhet të hiqet dhe të hidhet. Në këtë mënyrë, parashikohet një paralajmërim i depozitave. infeksiondhe / ose ndotjestilolapsa shiringash, si dhe rrjedhje të ilaçeve dhe ajri që hyjnë në fishek. Pas heqjes së gjilpërës së përdorur, stilolapsi i shiringës SoloStar duhet të mbyllet me një kapak.
Gjatë heqjes dhe heqjes së gjilpërës, është e nevojshme të udhëhiqeni nga rregulla dhe metoda speciale (për shembull, teknika e instalimit të kapakut të gjilpërës me njërën dorë), në mënyrë që të zvogëlohet rreziku i aksidentetsi dhe parandalimin infeksion.
Mbidozë
Në rast të administrimit të tepërt insulinëmund të ndodhë hypoglycemia.
Me dritë hipoglicemisë, manifestimet e tij negative mund të ndalen duke ngrënë përmbajnë sheqertë produkteveose glukozë. Pacientët me diabetgjithnjë rekomandoj mbani biskota, karamele, copa sheqerose lëng i ëmbël.
Simptoma të rënda hipoglicemisë(duke përfshirëçrregullime neurologjike, konvulsione, humbje e vetëdijes,) duhet të ndalohet nga personat e dytë (të trajnuar posaçërisht) duke kryer injeksion / m ose s / c ose në / në prezantimin e një zgjidhjeje. Nëse aplikimi glucagonnuk dhanë rezultat për 10-15 minuta, kaloni në administrimin iv dekstrozë.
Pacienti që erdhi tek ndërgjegjerekomandojnë të hani të pasur karbohidratetpër të mos përsëritur hipoglicemisë.
Për të përcaktuar shkaqet e rënda hipoglicemisëdhe parandalimi i zhvillimit të tij në të ardhmen, është e nevojshme të vëzhgoni pacientin në një spital.
Udhëzime speciale
Emërimi i pacientit insulinënjë fabrikë tjetër prodhuese ose insulinë alternative duhet të kryhet nën mbikëqyrjen e rreptë të personelit mjekësor, në lidhje me nevojën e mundshme për të ndryshuar regjimin e dozimit, për shkak të devijimeve në përqendrimi i insulinëslloji i saj (izofani i insulinës, i tretshëmetj), forma (e njeriut, kafshë) dhe / ose metoda e prodhimit. Ndryshimet mund të jenë gjithashtu të nevojshme paralelisht hypoglycemicterapi me forma orale. Ndërprerja e trajtimit ose dozimi jo adekuat insulinësidomos te pacientët me diabeti i të miturvemund të shkaktojë formimin e diabetikëve ketoacidosisdhe hyperglycaemiaqë përfaqësojnë një rrezik për jetën e pacientit.
Koha e zhvillimit hipoglicemisëpër shkak të shkallës së formimit efekti i insulinës barnat e përdorura, dhe për shkak të kësaj, mund të ndryshojë kur rregulloni regjimin terapeutik. Në rrethana që ndryshojnë pararendësit e formimit hipoglicemisëose duke i bërë ata më pak të theksuar, përfshini: shtimdisponueshmëri e gjatë diabeti mellitusekzistenca e neuropatia diabetikendryshojë vetë insulinëmarrja e ilaçeve të caktuara (p.sh.bllokues beta).
rregullim insulinëdoza mund të jetë e nevojshme kur rritet pacienti aktiviteti fizik ose duke ndryshuar dietën tuaj ditore. Ushtrimi menjëherë pas ngrënies rrit rrezikun për të hipoglicemisë. Kur përdorni shpejtësi të lartë insulins zhvillim hipoglicemisëduke shkuar më shpejt
pakompensuar hiper- ose hypoglycemicmanifestimet mund të shkaktojnë zhvillim, humbje të vetëdijes, apo edhe vdekje.
insulinë njerëzore dhe glulisin e insulinës në lidhje me embrional/fetalzhvillimi, natyrisht e shtatzanise, aktiviteti patrimonial dhe i paslindjeszhvillimi.
Cakto Apidrën shtatzënëgratë duhet të jenë të kujdesshme me monitorimin e detyrueshëm të vazhdueshëm të plazmës niveli i glukozës dhe kontrollin.
shtatzënëgra me diabeti gestacional duhet të jenë të vetëdijshëm për një ulje të mundshme të nevojës për insulinëmbi I tremujori i shtatzanisërritja në Tremujori II dhe IIIsi dhe një rënie të shpejtë pas.
shpërndarje glulisin e insulinës me qumështin e një nëne pleqsh nuk është e vendosur. Me përdorimin e tij gjatë kohës, mund të jetë e nevojshme të rregulloni regjimin e dozës.
Insulinë njerëzore me veprim të shkurtër.
Përgatitja: APIDRA
Substanca aktive: glulizina e insulinës
Kodi ATX: A10AB06
KFG: Insulinë njerëzore me veprim të shkurtër
Reg. numri: LS-002064
Data e regjistrimit: 10/06/06
Pronar reg. acc .: AVENTIS PHARMA Deutschland GmbH
FORMA DOSAZA, PAGERBRJA DHE PAKETIMI
Zgjidhje për administrimin sc transparente, pa ngjyre ose gati pa ngjyre.
ekscipientëve: m-cresol, trometamol, klorur natriumi, polysorbate 20, hidroksid natriumi, acid klorhidrik i përqendruar, ujë d / i.
3 ml - fishekë qelqi pa ngjyrë (1) - Sistemi i fishekëve OptiClick (5) - pako prej kartoni.
3 ml - fishekë qelqi pa ngjyrë (5) - paketim i qelizave kontur (1) - pako kartoni.
Përshkrimi i ilaçit bazohet në udhëzimet e miratuara zyrtarisht për përdorim.
Glulizina e insulinës është një analog rekombinues i insulinës njerëzore, i cili është i barabartë në forcë për insulinën e tretshme të njeriut, por fillon të veprojë më shpejt dhe ka një kohëzgjatje më të shkurtër veprimi.
Veprimi më i rëndësishëm i insulinës dhe analogëve të insulinës, përfshirë glulisinin e insulinës, është rregullimi i metabolizmit të glukozës. Insulina zvogëlon përqendrimin e glukozës në gjak, duke stimuluar thithjen e glukozës nga indet periferike, veçanërisht muskujt skeletorë dhe indin dhjamor, si dhe pengon formimin e glukozës në mëlçi. Insulina shtyp shtypjen e lipolizës në adipocitet, proteolizën dhe rrit sintezën e proteinave. Studimet e kryera tek vullnetarë të shëndetshëm dhe pacientë me diabet mellitus kanë treguar që me administrimin sc insulina glulisin fillon të veprojë më shpejt dhe ka një kohëzgjatje më të shkurtër veprimi sesa insulina e tretshme në njerëz. Me administrim nënlëkuror, efekti hipoglikemik zhvillohet pas 10-20 minutash. Me administrimin e iv, efektet hipoglikemike të glulisin insulinës dhe insulinës së tretshme të njeriut janë të barabarta në forcë. Një njësi e glulisin insulinës ka të njëjtin aktivitet hipoglikemik si një njësi e insulinës së tretshme të njeriut.
Në një fazë të studimit të unë tek pacientët me diabet mellitus tip 1, u vlerësuan profilet hipoglikemike të insulinës glulisin dhe insulinës së tretshme njerëzore, u administruan s.c. në një dozë prej 0.15 IU / kg në periudha të ndryshme në raport me një vakt standard 15-minutësh.
Rezultatet e studimit treguan se insulina glulisin, e administruar 2 minuta para një vakt, siguroi të njëjtin kontroll të glukozës pas një vakt si insulinë e tretshme të njeriut, e administruar 30 minuta para një vakt. Kur administrohet 2 minuta para një vakt, glulisin insulinë siguroi një kontroll më të mirë të glukozës pas vakt sesa insulina e tretshme e njeriut administrohet 2 minuta para një vakt.Insulina glulisin, e administruar 15 minuta pas fillimit të vaktit, dha të njëjtin kontroll të glukozës pas ngrënies, pasi insulina e tretshme e njeriut administrohet 2 minuta para vaktit.
Një studim i fazës I i kryer me insulinë glulisin, insulinë lispro dhe insulinë të tretshme të njeriut në një grup pacientësh të trashë tregoi se në këta pacientë, glulisin insulinë kursen kohë për zhvillimin e efektit. Në këtë studim, koha për të arritur 20% të AUC-së totale ishte 114 min për glulisin insulinë, 121 min për insulinë lispro dhe 150 min për insulinë të tretshme njerëzore, dhe AUC 0–2 orë, duke pasqyruar edhe aktivitetin e hershëm hipoglikemik, ishte 427 mg hkg -1 për insulinë glulisin, 354 mg / kg -1 për insulinë lispro, dhe 197 mg / kg -1 për insulinë të tretshme të njeriut.
Diabeti tip 1
Në një provë klinike 26-javore të fazës III, në të cilën glulisin insulinë u krahasua me insulinë lispro, e administruar sk pak para ngrënies (0-15 minuta), pacientët me diabet mellitus tip 1 duke përdorur insulinë glarginë, glulisin insulinë si insulinë bazike ishte e krahasueshme me insulinën lispro në lidhje me kontrollin e glukozës, e cila u vlerësua nga ndryshimi i përqendrimit të hemoglobinës së glikuar (HbA 1C) në kohën e përfundimit të studimit në krahasim me rezultatin. Ka pasur përqendrime të krahasueshme të glukozës në gjak të përcaktuara nga vetë-monitorimi. Me administrimin e glulisin insulinës, ndryshe nga trajtimi me insulinë me lispro, nuk kërkohej një rritje e dozës së insulinës bazale.
Një gjykim klinik i fazës III 12-javore të kryer në pacientët me diabet tip 1 të cilët morën insulinë glarginë si një terapi bazike treguan se efektiviteti i administrimit të glulisin insulinës menjëherë pas ngrënies ishte i krahasueshëm me atë të glulisin insulinës menjëherë para ngrënies (për 0 -15 min) ose insulinë e tretshme e njeriut (30-45 min para ngrënies).
Në mesin e pacientëve që kryen protokollin e studimit, në grupin e pacientëve që morën glulisin insulinë para ngrënies, një rënie dukshëm më e madhe në HbA 1C u vërejt në krahasim me grupin e pacientëve që morën insulinë të tretshme njerëzore.
Diabeti tip 2
Një provë klinike 26-javore e fazës III, e ndjekur nga një ndjekje 26-javore në formën e një studimi të sigurisë, krahasuar glulisin insulinë (0-15 minuta para ngrënies) me insulinë të tretshme njerëzore (30-45 minuta para ngrënies), të cilat u administruan tek pacientët me diabet mellitus tip 2, përveç kësaj përdorimi i izofan-insulinës si bazal. Indeksi mesatar i masës trupore të pacientit ishte 34.55 kg / m 2. Glulizina e insulinës tregoi se ishte e krahasueshme me insulinën njerëzore të tretshme në lidhje me ndryshimet në përqendrimet e HbA 1C pas 6 muaj trajtimi në krahasim me rezultatin (-0,46% për glulisin me insulinë dhe -0.30% për insulinën e tretshme të njeriut, p = 0.0029) dhe pas 12 muajsh trajtimi krahasuar me rezultatin (-0,23% për glulisin insulinë dhe -0,13% për insulinën e tretshme të njeriut, ndryshimi nuk është domethënës). Në këtë studim, shumica e pacientëve (79%) përzierën insulinën e tyre me veprim të shkurtër me izofan-insulinë menjëherë përpara injeksionit. 58 pacientë në kohën e rastësisë përdorën ilaçe hipoglikemike orale dhe morën udhëzime për vazhdimin e përdorimit të tyre në të njëjtën dozë.
Gara dhe gjinia
Në studimet klinike të kontrolluara tek të rriturit, dallimet në sigurinë dhe efektivitetin e glulisin insulinës nuk u treguan në analizën e nëngrupeve të identifikuara sipas racës dhe gjinisë.
Në glulizinën e insulinës, zëvendësimi i amparacinës aminoacide të insulinës njerëzore në pozicionin B3 me lizinë dhe lizinë në pozicionin B29 me acid glutamik promovon thithjen e tij më të shpejtë nga vendi i injeksionit.
Absorbimi dhe disponueshmëria bio
Lakoret farmakokinetike të përqendrimit-kohë në vullnetarë të shëndetshëm dhe pacientët me diabet mellitus tip 1 dhe 2 demonstruan se thithja e insulinës glulisin në krahasim me insulinën e tretshme njerëzore ishte afërsisht 2 herë më e shpejtë, duke arritur afërsisht 2 herë përqendrimin maksimal.
Në një studim të realizuar te pacientët me diabet mellitus tip 1, pas administrimit sc të insulinës glulisin në dozë prej 0.15 IU / kg, C max u arrit pas 55 min dhe ishte 82 ± 1.3 mikroME / ml në krahasim me C max të insulinës së tretshme njerëzore, e cila u arrit pas 82 minutash, ishte 46 ± 1.3 mikroMEU / ml. Koha mesatare e qëndrimit në qarkullimin sistemik për glulisin insulinë ishte më e shkurtër (98 min) sesa për insulinën njerëzore të tretshme (161 min). Në një studim tek pacientët me diabet mellitus tip 2 pas administrimit të sc të insulinës glulisin me dozë 0.2 IU / kg, Cmax ishte 91 mikroME / ml (78 deri 104 mikroME / ml).
Me administrimin nënlëkuror të glulizinës së insulinës në murin anterior të barkut, kofshën ose shpatullën (rajoni i muskulit deltoid), përthithja ishte më e shpejtë kur u fut në murin anterior të barkut krahasuar me administrimin e barit në kofshë. Shkalla e përthithjes nga rajoni deltoid ishte i ndërmjetëm. Disponueshmëria biologjike e insulinës glulisin (70%) në vende të ndryshme injeksioni ishte e ngjashme dhe kishte ndryshueshmëri të ulët midis pacientëve të ndryshëm (koeficienti i variacionit - 11%).
Shpërndarja dhe Tërheqja
Shpërndarja dhe sekretimi i glulisin insulinës dhe insulinës së tretshme të njeriut pas administrimit të iv janë të ngjashme, V d është 13 L dhe 22 L, T 1/2 është 13 dhe 18 min, përkatësisht.
Pas administrimit sc të insulinës, glulisin ekskretohen më shpejt sesa insulina e tretshme e njeriut: në këtë rast, T 1/2 është 42 minuta në krahasim me T 1/2 të insulinës së tretshme njerëzore 86 minuta Në një analizë tërthore të studimeve të glulisinës së insulinës, si në individë të shëndetshëm, ashtu edhe në ata me diabet tip 1 dhe tip 2, T 1/2 shkonte nga 37 deri në 75 minuta.
Farmakokinetika në raste të veçanta klinike
Në një studim klinik të kryer në individë pa diabet me një gamë të gjerë të gjendjes funksionale të veshkave (CC më shumë se 80 ml / min, 30-50 ml / min, më pak se 30 ml / min), fillimi i efektit të glulisin insulinës u ruajt në përgjithësi. Sidoqoftë, nevoja për insulinë në dështimin e veshkave mund të zvogëlohet.
Në pacientët me funksion të dëmtuar të mëlçisë, parametrat farmakokinetikë nuk janë studiuar.
Ekzistojnë prova shumë të kufizuara në farmakokinetikën e glulisin insulinës në pacientët e moshuar me diabet mellitus.
Karakteristikat farmakokinetike dhe farmakodinamike të glulisin insulinës u studiuan tek fëmijët (7-11 vjeç) dhe adoleshentët (12-16 vjeç) me diabet mellitus tip 1. Në të dy grupmoshat, glulisin insulinë thithet me shpejtësi, ndërsa koha e arritjes dhe vlera e C max janë të ngjashme me ato të të rriturit. Ashtu si tek të rriturit, kur administrohet menjëherë përpara testit të ushqimit, glulisin insulinë siguron një kontroll më të mirë të glukozës në gjak pas ngrënies sesa insulinë e tretshme në njerëz. Rritja e përqendrimit të glukozës në gjak pas ngrënies (AUC 0-6 orë) ishte 641 mg? H? Dl -1 për glulisin insulinë dhe 801 mg? H? Dl -1 për insulinë të tretshme të njeriut.
Diabeti mellitus që kërkon trajtim me insulinë (tek të rriturit).
Apidra duhet të administrohet pak (0-15 minuta) para ose menjëherë pas një vakt.
Apidra duhet të përdoret në regjimet e trajtimit që përfshijnë ose insulinë me veprim të mesëm ose insulinë me veprim të gjatë ose një analog të insulinës. Ilaçi mund të përdoret në kombinim me agjentët oralë të hipoglikemisë.
Regjimi i dozimit të ilaçit Apidra zgjidhet individualisht.
Apidra administrohet ose me injeksion sc ose me infuzion të vazhdueshëm në yndyrën nënlëkurore duke përdorur një sistem veprimi pompash.
Injeksione nënlëkurore duhet të bëhen në bark, shpatull ose kofshë, dhe ilaçi administrohet me anë të infuzionit të vazhdueshëm në yndyrën nënlëkurore në bark. Vendet e injeksionit dhe infuzionit në zonat e mësipërme (bark, kofshë ose shpatull) duhet të alternohen me çdo administrim të ri të barit.Shkalla e përthithjes dhe, në përputhje me rrethanat, fillimi dhe kohëzgjatja e veprimit mund të preken nga vendi i administrimit, aktiviteti fizik dhe kushtet e tjera të ndryshimit. Administrimi i SC në murin e barkut siguron thithjen disi më të shpejtë sesa administrimi në pjesët e tjera të sipërpërmendura të trupit.
Masat paraprake duhet të respektohen për të parandaluar ilaçin të hyjë direkt në enët e gjakut. Pas administrimit të ilaçit, është e pamundur të masazhoni fushën e administrimit. Pacientët duhet të aftësohen në teknikën e saktë të injeksionit.
Përzierja e insulinës
Apidra nuk duhet të përzihet me asnjë ilaç tjetër përveç izofan-insulinës njerëzore.
Pajisja pompimi për infuzion të vazhdueshëm
Kur përdorni Apidra me një sistem veprimi pompash për infuzion të insulinës, ai nuk mund të përzihet me ilaçe të tjera.
Rregullat për përdorimin e ilaçit
sepse Apidra është një zgjidhje, pezullimi para përdorimit nuk kërkohet.
Përzierja e insulinës
Kur përzihet me izofan-insulinë njerëzore, Apidra injektohet së pari në shiringë. Injeksioni duhet të bëhet menjëherë pas përzierjes, si nuk ka të dhëna për përdorimin e përzierjeve të përgatitura mirë para injektimit.
Fishekët duhet të përdoren me një stilolaps insuline, siç është OptiPen Pro1, dhe në përputhje me rekomandimet në udhëzimet e dhëna nga prodhuesi i pajisjes.
Udhëzimet e prodhuesit për përdorimin e stilolapsit të shiringës OptiPen Pro1 në lidhje me ngarkimin e një fisheku, bashkimin e një gjilpërë dhe administrimin e një injeksioni insulinë duhet të ndiqen saktësisht. Para përdorimit, fishekët duhet të inspektohen dhe përdoren vetëm nëse zgjidhja është e qartë, e pangjyrë dhe nuk përmban lëndë grimcash të dukshme. Para instalimit të fishekut në një stilolaps të rimbushshëm, fishek duhet të jetë në temperaturë dhome për 1-2 orë. Para se të bëni një injeksion, hiqni flluskat e ajrit nga fisheku (shihni udhëzimet për përdorimin e stilolapsit të shiringës). Fishekë bosh nuk mund të rimbushen. Nëse pena e shiringës OptiPen Pro1 është e dëmtuar, ajo nuk mund të përdoret.
Nëse stilolapsi i shiringës është i dëmtuar, zgjidhja mund të nxirret nga fishekë në një shiringë plastike të përshtatshme për insulinë në një përqendrim prej 100 IU / ml dhe të administrohet tek pacienti.
Sistemi optik i fishekëve të klikimeve
Sistemi i fishekëve OptiClick është një fishek qelqi që përmban 3 ml zgjidhje insulinë glulisin, e cila është e fiksuar në një enë plastike transparente me një mekanizëm pistoni të bashkangjitur.
Sistemi i fishekëve OptiClick duhet të përdoret së bashku me stilolapsin e shiringës OptiClick në përputhje me rekomandimet e dhëna nga prodhuesi i pajisjes.
Udhëzimet e prodhuesit për përdorimin e stilolapsit të shiringës OptiClick (në lidhje me ngarkimin e sistemit të fishekëve, bashkimin e një gjilpërë dhe injeksionin e insulinës) duhet të ndiqen saktësisht.
Nëse pena e shiringës OptiClick është e dëmtuar ose nuk funksionon siç duhet (si rezultat i një defekti mekanik), ajo duhet të zëvendësohet me një pune.
Para instalimit të sistemit të fishekëve, stilolapsi i shiringës OptiClick duhet të jetë në temperaturën e dhomës për 1-2 orë. Inspektoni sistemin e fishekëve para instalimit. Duhet të përdoret vetëm nëse zgjidhja është e qartë, e pangjyrë, që nuk përmban grimca të ngurta të dukshme. Para se të bëni një injeksion, hiqni flluska të ajrit nga sistemi i fishekëve (shihni udhëzimet për përdorimin e stilolapsit të shiringës). Fishekë bosh nuk mund të rimbushen.
Nëse stilolapsi i shiringës nuk po funksionon siç duhet, zgjidhja mund të nxirret nga sistemi i fishekëve në një shiringë plastike të përshtatshme për insulinë në një përqendrim prej 100 IU / ml dhe të administrohet tek pacienti.
Për të parandaluar infeksionin, një stilolaps i ripërdorshëm i shiringës duhet të përdoret vetëm për një pacient.
hypoglycemia - efekti më i zakonshëm i padëshirueshëm i terapisë me insulinë, i cili mund të ndodhë nëse doza shumë të larta të insulinës përdoren tej mase të nevojës për të.
Reagimet anësore të vërejtura në studimet klinike të lidhura me administrimin e ilaçit janë renditur më poshtë sipas sistemeve të organeve dhe me qëllim të zvogëlimit të incidencës. Në përshkrimin e shpeshtësisë së shfaqjes, përdoren kriteret e mëposhtme: shumë shpesh -> 10%, shpesh -> 1% dhe 0.1% dhe 0.01% dhe KONTRATSIMET
Hipersensitiviteti ndaj glulisin në insulinë ose ndaj ndonjë prej përbërësve të ilaçit.
C Kujdes duhet të përdoret gjatë shtatëzënësisë.
PREGANANCA DHE LAKTIMI
Gjatë përshkrimit të ilaçit gjatë shtatëzanisë, duhet pasur kujdes. Kërkohet monitorim i kujdesshëm i niveleve të glukozës në gjak. Nuk ka të dhëna klinike për përdorimin e glulisin insulinës gjatë shtatëzanisë.
Pacientët me diabet mellitus (përfshirë gestacional) duhet të mbajnë një kontroll optimal metabolik gjatë gjithë shtatëzanisë. Në tremujorin e parë të shtatëzanisë, nevoja për insulinë mund të ulet, dhe në tremujorin e dytë dhe të tretë, si rregull, mund të rritet. Menjëherë pas lindjes, kërkesa për insulinë zvogëlohet me shpejtësi.
hulumtime eksperimentale Nuk kishte dallime në riprodhim midis efekteve të glulisin insulinës dhe insulinës njerëzore në shtatzëni, zhvillimit të embrionit dhe fetusit, lindjes së fëmijëve dhe zhvillimit pas lindjes.
Nuk dihet nëse glulisin insulinë ekskretohet në qumështin e njeriut, por insulina njerëzore nuk ekskretohet në qumështin e njeriut dhe nuk absorbohet nga gëlltitja.
Gjatë laktacionit (ushqyerja me gji), mund të kërkohet rregullimi i dozës së insulinës dhe dietës.
Transferimi i pacientit në një lloj të ri të insulinës ose insulinës nga një prodhues tjetër duhet të bëhet nën një mbikëqyrje të rreptë mjekësore, si mund të kërkohet korrigjim i gjithë terapisë në vazhdim. Përdorimi i dozave joadekuate të insulinës ose ndalimi i trajtimit, veçanërisht në pacientët me diabet tip 1, mund të çojnë në hiperglicemi dhe ketoacidozë diabetike - kushte që janë potencialisht të rrezikshme për jetën.
Koha e zhvillimit të mundshëm të hipoglikemisë varet nga shkalla e fillimit të efektit të insulinës së përdorur dhe, në këtë drejtim, mund të ndryshojë me një ndryshim në regjimin e trajtimit. Kushtet që mund të ndryshojnë ose më pak të shprehin pararendësit e hipoglikemisë përfshijnë ekzistencën e vazhdueshme të diabetit mellitus, intensifikimin e terapisë me insulinë, praninë e neuropatisë diabetike, përdorimin e ilaçeve të caktuara (siç janë beta bllokuesit), ose transferimin e një pacienti nga insulina me origjinë shtazore në insulinë njerëzore.
Korrigjimi i dozave të insulinës gjithashtu mund të kërkohet kur ndryshoni regjimin e aktivitetit fizik ose ushqimin. Ushtrimi i kryer menjëherë pas ngrënies mund të rrisë rrezikun e hipoglikemisë. Në krahasim me insulinën njerëzore të tretshme, hipoglikemia mund të zhvillohet më herët pas injektimit të analogëve me veprim të shpejtë të insulinës.
Reagimet e pakompensuara hipoglikemike ose hiperglikemike mund të çojnë në humbjen e vetëdijes, komës ose vdekjes.
Nevoja për insulinë mund të ndryshojë me sëmundje shoqëruese ose mbingarkesë emocionale.
simptomat: nuk ka të dhëna të veçanta për një dozë të tepërt të insulinës glulisin, mund të zhvillohet hipoglikemia me ashpërsi të ndryshme.
trajtimi: episodet e hipoglikemisë së butë mund të ndalen me glukozë ose ushqime që përmbajnë sheqer.Prandaj, rekomandohet që pacientët me diabet të mbajnë gjithmonë copa sheqeri, karamele, biskota ose lëng frutash të ëmbël. Episodet e hipoglikemisë së rëndë, gjatë së cilës pacienti humbet vetëdijen, mund të ndalet me i / m ose s / c duke administruar 0.5-1 mg glukagon ose iv me dekstrozë (glukozë) Nëse pacienti nuk i përgjigjet glukagonit për 10-15 minuta, është gjithashtu e nevojshme të prezantohet dekstroza intravenoze. Pas rifitimit të vetëdijes, rekomandohet që pacientit t’i jepen karbohidratet nga brenda për të parandaluar përsëritjen e hipoglikemisë. Pas administrimit të glukagonit për të vendosur shkakun e kësaj hipoglikemie të rëndë dhe për të parandaluar zhvillimin e episodeve të tjera të ngjashme, pacienti duhet të vëzhgohet në një spital.
Studime mbi bashkëveprimin farmakokinetik të ilaçeve nuk janë kryer. Bazuar në njohuritë ekzistuese empirike në lidhje me barna të tjerë të ngjashëm, shfaqja e një ndërveprimi farmakokinetik klinikisht të rëndësishëm nuk ka gjasa. Disa substanca mund të ndikojnë në metabolizmin e glukozës, e cila mund të kërkojë rregullim të dozës së glulisinës së insulinës dhe veçanërisht monitorim të kujdesshëm të terapisë dhe gjendjes së pacientit.
Kur përdoren së bashku, agjentët e hipoglikemisë orale, frenuesit ACE, disopiramidet, fibratet, fluoxetina, frenuesit MAO, pentoxifylline, propoxyphene, salicylates dhe antimikrobet sulfonamide mund të përmirësojnë efektin hipoglikemik të insulinës dhe të rrisin predispozicionin për hipoglikeminë.
Me përdorimin e kombinuar të GCS, danazole, diazoksid, diuretikë, izoniazid, derivate fenotiazine, somatropinë, simpatizimetikë (p.sh. epinefrin / adrenalinë /, salbutamol, terbutalinë), hormonet tiroide, estrogjenet, progestinat (p.sh., kontraktuesit oral) ilaçet (p.sh. olanzapina dhe klozapina) mund të zvogëlojnë efektin hipoglikemik të insulinës.
Beta-bllokuesit, klonidina, kripërat e litiumit ose etanoli mund të forcojnë ose dobësojnë efektin hipoglikemik të insulinës. Pentamidina mund të shkaktojë hipoglicemi pasuar nga hiperglicemia.
Kur përdorni ilaçe me aktivitet simpatolitik (beta bllokues, klonidinë, guanethidine dhe reserpinë), simptomat e aktivizimit refleksiv adrenergjik me hipoglikeminë mund të jenë më pak të theksuara ose munguese.
Për shkak të mungesës së studimeve të përputhshmërisë, glulizina e insulinës nuk duhet të përzihet me asnjë ilaç tjetër përveç izofan-insulinës njerëzore.
Kur administrohet me një pompë infuzioni, Apidra nuk duhet të përzihet me ilaçe të tjera.
KUSHTET HOLIDAY FARMACY
Ilaçi është recetë.
KUSHTET DHE KUSHTET E RUAJTJES
Fishekët OptiKlik dhe sistemet e fishekëve duhet të ruhen jashtë mundësive të fëmijëve, të mbrojtur nga drita në një temperaturë prej 2 ° deri 8 ° C, mos ngrini.
Pas fillimit të përdorimit të fishekëve dhe sistemet e fishekëve OptiClick duhet të ruhen jashtë mundësive të fëmijëve, të mbrojtur nga drita në një temperaturë jo më të lartë se 25 ° C.
Për të mbrojtur nga ekspozimi ndaj dritës, ruani fishekët dhe sistemet e fishekëve OptiKlik në paketimin e tyre të kartonit.
Jeta e raftit është 2 vjet. Jeta e ruajtjes së barit në fishek, Sistemi i fishekëve OptiClick pas përdorimit të parë është 4 javë. Rekomandohet të shënoni datën e tërheqjes së parë të barit në etiketë.
Një lloj i insulinës që është në dispozicion komercial në barnatore është insidina insulinë. Ky është një ilaç me cilësi të lartë, i cili, sipas recetës së mjekut, mund të përdoret në diabetikët tip I, në rastet kur insulina e tyre personale nuk prodhohet sa duhet dhe duhet të injektohet. Ilaçi shpërndahet me recetë dhe kërkon një llogaritje të kujdesshme të dozës. Karakterizohet nga efikasitet i lartë kur përdoret si duhet.
Indikacionet, kundërindikacionet
Ilaçi përdoret për diabetin tip 1 si një zëvendësues i insulinës natyrale, i cili nuk prodhohet në këtë sëmundje (ose prodhohet në sasi të pamjaftueshme). Mund të përshkruhet edhe për një sëmundje të llojit të dytë në rastin kur vendoset rezistencë (imunitet) ndaj ilaçeve glycemic orale.
Ka apidra insuline dhe kundërindikacione. Si çdo ilaç i tillë, nuk mund të merret me një tendencë ose me prani të drejtpërdrejtë të hipoglikemisë. Intoleranca ndaj substancës kryesore aktive të drogës ose përbërësve të saj gjithashtu çon në faktin se ai duhet të anulohet.
Kërkesë
Rregullat themelore të administrimit të ilaçeve janë si më poshtë:
- Paraqitur më parë (jo më shumë se 15 minuta) ose menjëherë pas një vakt,
- Duhet të përdoret në kombinim me insulina me veprim të gjatë ose të njëjtin lloj terapie oral,
- Doza vendoset rreptësisht individualisht në një takim me mjekun që merr pjesë,
- Administrohet nënlëkuror,
- Vendet e preferuara të injeksionit: kofshë, bark, muskul deltoid, mollaqe,
- Shtë e nevojshme të vendosni vendet e injektimit alternative,
- Kur futet përmes murit të barkut, ilaçi absorbohet dhe fillon të veprojë shumë më shpejt,
- Ju nuk mund të masazhoni vendin e injektimit pas administrimit të barit,
- Duhet pasur kujdes që të mos dëmtohen enët e gjakut,
- Në rast të shkeljes së funksionimit normal të veshkave, është e nevojshme të zvogëlohen dhe rillogariteni dozën e barit,
- Në rast të funksionimit të dëmtuar të mëlçisë, ilaçi duhet të përdoret me kujdes - studime të tilla nuk janë kryer, por ka arsye për të besuar që doza në këtë rast duhet të zvogëlohet, pasi nevoja për insulinë zvogëlohet për shkak të një ulje të glukogjenezës.
Para fillimit të përdorimit, duhet të vizitoni mjekun tuaj për të llogaritur dozën optimale të barit
Ilaçi Epidera ka analoge midis insulinës. Këto janë fonde që kanë të njëjtin përbërës aktiv aktiv, por që mbajnë një emër tregtar të ndryshëm. Ata kanë një efekt të ngjashëm në trup. Këto janë mjete të tilla si:
Kur kaloni nga një ilaç në një tjetër, madje edhe një analog, duhet të konsultoheni me një mjek.
Rreth Apidra Insulinës
Metodat e trajtimit të diabetit janë mjaft të efektshme dhe, në të njëjtën kohë, larg nga të gjitha ato tolerohen lehtësisht nga trupi i njeriut. Më premtuese dhe optimale në këtë drejtim janë insulinat me veprim të shkurtër. Ato ndihmojnë shumë nga diabetikët dhe bëjnë të mundur rikthimin e trupit, si dhe traktin tretës, sa më shpejt që të jetë e mundur. Isfarë është e mundur të thuhet për insulinën Apidra?
Mbi përbërjen dhe formën e lëshimit
Pra, Apidra është një insulinë me veprim të shkurtër. Nga këndvështrimi i gjendjes së grumbullimit - kjo është një zgjidhje. Ajo ka për qëllim ekskluzivisht për administrim nënlëkuror dhe është plotësisht transparent, si dhe pa ngjyrë (në disa raste, një hije e caktuar e lehtë është akoma e pranishme).
Përbërësi kryesor i tij, i cili është i pranishëm në një raport minimal në, duhet të konsiderohet insulinë e quajtur glizulin, e cila karakterizohet nga veprimi i shpejtë dhe efekti i saj i gjatë. Eksipientët janë:
- cresol,
- trometamol,
- klorur natriumi
- polysorbate dhe shumë të tjerë, gjithashtu në dispozicion në.
Të gjithë ata të kombinuar së bashku formojnë pa dyshim një ilaç unik që mund të merret me çdo lloj diabeti: si i pari ashtu edhe i dyti. Insulina Apidra prodhohet në formën e fishekëve specialë të bërë nga qelqi pa ngjyrë.
Në lidhje me efektet farmakologjike
Si ndikon Apidra në glukozë?
Insulina me glulin është një analog hormon rekombinues i njeriut.Siç e dini, mund të jetë i krahasueshëm në forcë me insulinën e tretshme të njeriut, por është karakteristike që fillon të "funksionojë" shumë më shpejt dhe ka një kohëzgjatje më të shkurtër të ekspozimit. kjo është më e dobishme.
Efekti më i rëndësishëm dhe thelbësor jo vetëm tek insulina, por edhe në analogët e tij, duhet të konsiderohet rregullim i vazhdueshëm në drejtim të transferimit të glukozës. Hormoni i paraqitur zvogëlon përqendrimin e sheqerit në gjak, i cili stimulon përdorimin e glukozës me ndihmën e indeve periferike, si me. Kjo është veçanërisht e vërtetë për muskujt skeletorë dhe indin dhjamor. Insulina Apidra gjithashtu pengon formimin e glukozës në mëlçi. Përveç kësaj, ajo shtyp të gjitha proceset që lidhen me lipolizën në adipocitet, proteolizën dhe përshpejton ndërveprimin e proteinave.
Sipas rezultateve të studimeve të shumta, u vërtetua se glulisin, duke qenë përbërësi kryesor dhe duke u futur dy minuta para ngrënies së ushqimit, mund të siguronin të njëjtin kontroll të raportit të glukozës pas ngrënies si insulinë e tipit njerëzor të përshtatshme për tretje. Sidoqoftë, duhet të administrohet 30 minuta para një vakt.
Rreth dozimit
Pika më e rëndësishme në procesin e përdorimit të ndonjë ilaçi, përfshirë zgjidhjet e insulinës, duhet të konsiderohet sqarimi i dozës. Apidra rekomandohet të futet pak kohë (për një minimum zero dhe maksimum 15 minuta) para ose menjëherë pas ngrënies.
Ilaçi mund të përdoret në kombinim me agjentë specifikë të tipit hipoglikemik.
Si të zgjidhni një dozë të Apidra?
Algoritmi i dozimit të insulinës Apidra duhet të zgjidhet individualisht çdo herë. Në rast se diagnostikohet insuficienca renale, një ulje e nevojës për këtë hormon është e mundur.
Në diabetikët me funksionim të dëmtuar të një organi të tillë si mëlçia, nevoja për prodhimin e insulinës është më shumë se sa ka gjasa të ulet. Kjo është për shkak të një aftësie të zvogëluar për neogjenezën e glukozës dhe një ngadalësimi të metabolizmit në drejtim të insulinës. E gjithë kjo bën një përcaktim të qartë dhe, jo më pak të rëndësishëm, respektimin e dozës së treguar, jashtëzakonisht të rëndësishme në trajtimin e diabetit.
Rreth injeksionit
Ilaçi duhet të administrohet me injeksion nënlëkuror, si dhe me infuzion të vazhdueshëm. Rekomandohet ta bëni këtë ekskluzivisht në indin nënlëkuror dhe yndyror duke përdorur një sistem të veçantë veprimi pompë.
Injeksione nënlëkurore duhet të bëhen në:
Futja e insulinës Apidra duke përdorur infuzion të vazhdueshëm në indin nënlëkuror ose yndyror duhet të bëhet në bark. Fushat e jo vetëm injeksioneve, por edhe infuzioneve në zonat e paraqitura më parë, ekspertët rekomandojnë të alternohen me njëri-tjetrin për çdo zbatim të ri të përbërësit. Faktorë të tillë si zona e implantimit, aktiviteti fizik dhe kushtet e tjera "lundruese" mund të ndikojnë në shkallën e përshpejtimit të thithjes dhe, si pasojë, në fillimin dhe shtrirjen e ndikimit.
Si të jepni injeksione?
Implantimi nënlëkuror në murin e rajonit të barkut bëhet një garanci e thithjes shumë më të përshpejtuar sesa implantimi në zona të tjera të trupit të njeriut. Sigurohuni që të ndiqni rregullat paraprake për të përjashtuar hyrjen e drogës në enët e gjakut të llojit të gjakut.
Pas futjes së insulinës "Apidra" është e ndaluar të masazhoni vendin e injektimit. Diabetikët gjithashtu duhet të udhëzohen në teknikën e saktë të injektimit. Ky do të jetë çelësi i trajtimit 100% efektiv.
Për kushtet dhe kushtet e ruajtjes
Për efekt maksimal në procesin e përdorimit të ndonjë përbërësi medicinal, duhet të mbani mend kushtet dhe jetëgjatësia e raftit.Kështu, fishekët dhe sistemet e këtij lloji duhet të ruhen në një vend pak të arritshëm për fëmijët, i cili gjithashtu duhet të karakterizohet nga një mbrojtje e konsiderueshme nga drita.
Në këtë rast, duhet të respektohet edhe regjimi i temperaturës, i cili duhet të jetë nga dy deri në tetë gradë.
Komponenti nuk duhet të jetë i ngrirë.
Pasi të ketë filluar përdorimi i fishekëve dhe sistemeve të fishekëve, ato gjithashtu duhet të rezervohen në një vend të paarritshëm për fëmijët që ka një mbrojtje të besueshme jo vetëm nga depërtimi i dritës, por edhe nga rrezet e diellit. Në të njëjtën kohë, treguesit e temperaturës nuk duhet të jenë më shumë se 25 gradë nxehtësi, përndryshe kjo mund të tregojë në cilësinë e insulinës Apidra.
Për një mbrojtje më të besueshme nga ndikimi i dritës, është e nevojshme të ruani jo vetëm fishekë, por ekspertët rekomandojnë sisteme të tilla në paketat e tyre, të cilat janë bërë nga kartoni të veçantë. Kohëzgjatja e përbërësit të përshkruar është dy vjet.
Gjithcka rreth datës së skadimit
Kohëzgjatja e një ilaçi që është në fishek ose në këtë sistem pas përdorimit fillestar është katër javë. Këshillohet të mbani mend se numri në të cilin u mor insulina fillestare ishte shënuar në paketë. Kjo do të jetë një garanci shtesë për trajtimin e suksesshëm të çdo lloj diabeti.
Në lidhje me efektet anësore
Efektet anësore që karakterizojnë insulinën Apidra duhet të shënohen veçmas. Para së gjithash, ne po flasim për një gjë të tillë si hipoglikemia. Formohet për shkak të përdorimit të dozave tepër domethënëse të insulinës, domethënë ato që rezultojnë të jenë shumë më tepër sesa nevoja reale për të.
Nga ana e një organizmi të tillë funksionon si metabolizëm, hipoglikemia është gjithashtu shumë e formuar. Të gjitha shenjat e formimit të tij karakterizohen nga papritur: ekziston një djersë e theksuar e ftohtë, dridhje dhe shumë më tepër. Rreziku në këtë rast të veçantë është se hipoglikemia do të rritet, dhe kjo mund të çojë në vdekjen e një personi.
Reagimet lokale janë gjithashtu të mundshme, të cilat janë:
- hyperemia,
- ënjtje,
- kruajtje domethënëse (në vendin e injektimit).
Ndoshta, përveç kësaj, zhvillimi i reaksioneve alergjike spontane, në disa raste po flasim për urtikari ose dermatit alergjik. Sidoqoftë, ndonjëherë kjo nuk ngjan me problemet e lëkurës, por thjesht asfiksimin ose simptomat e tjera fizike. Në çdo rast, të gjitha efektet anësore të paraqitura padyshim që mund të shmangen duke ndjekur rekomandimet dhe duke kujtuar përdorimin e saktë dhe kompetent të insulinës së tillë si Apidra.
Në lidhje me kundërindikacionet
Kundërindikimet që ekzistojnë për çdo ilaç duhet t'i kushtohet vëmendje e veçantë. Ky do të jetë çelësi për faktin se insulina do të funksionojë 100%, duke qenë një mjet me të vërtetë efektiv për rivendosjen dhe mbrojtjen e trupit. Pra, kundërindikacionet që ndalojnë përdorimin e "Apidra" duhet të përfshijnë hipoglicemi të qëndrueshme dhe një shkallë të rritur të ndjeshmërisë ndaj insulinës, gluzilin, si dhe çdo përbërësi tjetër të ilaçit.
A mund të përdorin gratë shtatzëna Apidra?
Me kujdes të veçantë, përdorimi i këtij mjeti është i domosdoshëm për ato gra që janë në çdo fazë të shtatëzanisë ose ushqyerjes me gji. Meqenëse lloji i paraqitur i insulinës është një ilaç mjaft i fortë, ai mund të shkaktojë një dëm jo vetëm për gruan, por edhe për fetusin. Sidoqoftë, kjo është ndoshta larg nga të gjitha rastet që lidhen me diabetin. Në lidhje me këtë, rekomandohet që së pari të konsultoheni me një specialist i cili do të tregojë lejueshmërinë e përdorimit të insulinës Apidra, dhe gjithashtu përshkruani dozën e dëshiruar.
Rreth indikacioneve të veçanta
Në procesin e përdorimit të ndonjë ilaçi, është e nevojshme të merren parasysh një numër i konsiderueshëm i nuancave shumë të ndryshme.Për shembull, fakti që kalimi i një diabetiku në një lloj thelb thelbësisht të ri të insulinës ose substancës nga një shqetësim tjetër duhet të bëhet nën mbikëqyrjen më të rreptë të specializuar. Kjo për faktin se mund të ketë një nevojë urgjente për rregullimin e terapisë në tërësi.
Përdorimi i dozave joadekuate të përbërësit ose ndalimi i trajtimit, veçanërisht tek njerëzit me diabet mellitus tip 1, mund të çojnë në formimin e jo vetëm hiperglicemisë, por edhe ketoacidozës specifike. Këto janë kushtet në të cilat ekziston një rrezik shumë i vërtetë për jetën e njeriut.
Rregullimi i dozave të insulinës mund të jetë i nevojshëm në rast të një ndryshimi në algoritmin e aktivitetit në planin motorik ose kur hahet ushqim.
Artikulli është shumë i dobishëm. Unë mendoj se shumë njerëz që vuajnë nga kjo sëmundje do të ndihmojnë. Ju faleminderit për detajimin e ruajtjes së këtij ilaçi. Edhe mjeku e përshkroi atë. Artikulli është shkruar shumë mirë, shpresoj dhe do të më ndihmojë!
Apidra është një insulinë njerëzore me veprim të shkurtër.
• Cila është përbërja dhe forma e lëshimit të insulinës Apidra?
Ilaçi lëshohet në formën e një zgjidhje të qartë, pa ngjyrë, e cila është e destinuar për administrim nën lëkurë. Komponenti aktiv i këtij agjenti është glulisin i insulinës.
Eksipientët: ujë për injeksion, m-cresol, hidroksid natriumi, trometamoli, polisorbati 20, klorur natriumi, acidi klorhidrik i përqendruar.
Ilaçi furnizohet në fishekë qelqi, ato vendosen në pako flluskë. Sistemet e fishekëve OptiClick duhet të ruhen në dhomën e frigoriferit, jashtë mundësive të fëmijëve, është kundërindikuar për të ngrirë ilaçin.
Jetëgjatësia e Apidra është dy vjet. Shitja e ilaçit pas përdorimit fillestar nuk duhet të kalojë katër javë. Rekomandohet të vendosni një shenjë në etiketë. Lini me recetë.
• Cili është efekti farmakologjik i insulinës Apidra?
Glulisin insulinë konsiderohet një analog i insulinës njerëzore, për sa i përket fuqisë kjo ilaç është e barabartë me insulinën e tretshme të njeriut, por fillimi i veprimit është më i shpejtë. Ky ilaç rregullon metabolizmin e glukozës në trup, zvogëlon përqendrimin e tij, duke stimuluar thithjen e tij nga indet dhjamore dhe muskujt skeletorë.
Insulina zvogëlon lipolizën dhe rrit sintezën e proteinave. Me administrim nënlëkuror, zhvillimi i efektit hipoglikemik ndodh në rreth dhjetë minuta.
• Cilat janë indikacionet e insulinës Apidra për përdorim?
Ilaçi tregohet për përdorim në diabet, dhe mund të përshkruhet që nga mosha gjashtë vjeç.
• Cilat janë kundërindikacionet e insulinës Apidra për përdorim?
Ndër kundërindikacionet Apidra, udhëzimet për përdorim rendisin kushte të tilla si gjendja e hipoglikemisë, mbindjeshmëria ndaj përbërësit aktiv dhe ilaçi përdoret me kujdes gjatë shtatëzënësisë.
• Cilat janë përdorimet dhe dozimi i insulinës apidra?
Regjimi i dozës duhet të zgjidhet nga mjeku endokrinolog në varësi të ashpërsisë së sëmundjes së pacientit. Me insuficiencë renale, si dhe me sëmundje të veshkave, nevoja për administrim të insulinës zvogëlohet dukshëm.
Futja e barit kryhet nënlëkurësisht në kofshë, në bark ose në shpatull, ose mund të kryeni infuzion të vazhdueshëm në yndyrën nënlëkurore në barkun e poshtëm. Rekomandohet të vendosni vendet e injektimit alternative.
Shkalla e përthithjes së ilaçit ndikohet nga aktiviteti fizik, si dhe nga kushtet e tjera. Gëlltitje aksidentale e drogës në enët e gjakut duhet të përjashtohet, dhe zona e injektimit nuk duhet të masazhohet drejtpërdrejt. Shtë e nevojshme t'i mësoni pacientit teknikën e saktë të injektimit.
Fishekët përdoren në përputhje me rregullat e përshkruara në udhëzimet për ilaçin Apidra.Fishekë bosh nuk duhet të rimbushen; nëse lapsi është i dëmtuar, nuk përdoret.
Me një dozë të tepërt të Apidrës, zhvillohet një gjendje hipoglikemike. Në këtë rast, është e nevojshme të korrigjoni gjendjen e pacientit, për shembull, ju mund të përdorni produkte që përfshijnë sheqer. Në përputhje me rrethanat, një person që vuan nga diabeti duhet të ketë gjithnjë një copë sheqer ose disa ëmbëlsira, ose të përqendrojë mjaft lëng të ëmbël.
Në hipoglikeminë e rëndë, një person humbet vetëdijen, atëherë glukagoni ose dekstroza duhet të administrohet në mënyrë intramuskulare. Nëse brenda 10 minutave nuk ka një dinamikë pozitive, atëherë këto ilaçe administrohen në mënyrë intravenoze. Pas normalizimit të gjendjes, është e nevojshme të lini pacientin në spital për një kohë për vëzhgim.
• Cilat janë efektet anësore të insulinës Apidra?
Hipoglikemia konsiderohet si efekti anësor kryesor i terapisë me insulinë, kjo gjendje zhvillohet me futjen e dozave shumë të mëdha të Apidra. Kjo gjendje, si rregull, ndodh papritmas, një person ndjen djersë të ftohtë, lëkura kthehet e zbehtë, lodhje, dridhje, shfaqen dobësi, uri, konfuzion, përgjumje, shqetësime vizuale, nauze, palpitacione bashkohen.
Hipoglikemia mund të shkaktojë humbje të vetëdijes dhe të çojë në konfiskime, dhe në disa situata deri në vdekje. Ndër reaksionet lokale, skuqja dhe ënjtja mund të vërehen direkt në vendin e injektimit, në raste të rralla, shfaqet lipodistrofia.
Reagimet alergjike do të shprehen në formën e urtikarisë, dermatitit, mund të ketë kruajtje dhe skuqje, si dhe mbytje. Në raste të rënda, alergjia merr një karakter të përgjithësuar dhe zhvillohet shoku anafilaktik, i cili kërkon trajtim të menjëhershëm, pasi kjo gjendje është kërcënuese për jetën.
Përdorimi i dozave joadekuate të insulinës mund të çojë në ketoacidozë dhe zhvillimin e hiperglicemisë. Ushtrimi menjëherë pas ngrënies rrit rrezikun e hipoglikemisë.
• Cilat janë analogët e insulinës Apidra?
Humalong dhe NovoRapid mund t'i atribuohen barnave analoge, para përdorimit të tyre është e nevojshme të konsultoheni me një mjek.
Apidra duhet të përdoret vetëm pas emërimit nga një endokrinolog specialist.