Udhëzime për përdorimin e drogës, analoge, rishikime

Numri i Certifikatës së Regjistrimit: P N011270 / 01-171016
Emri tregtar i ilaçit: Amoxicillin Sandoz®.
Emri jo-pronar ndërkombëtar: Amoxicillin.
Forma e dozimit: tableta të veshura me film.

përshkrim
Tableta biconvex të zgjatura (dozimi 0.5 g) ose ovale (dozimi 1.0 g), të veshura nga filmi nga e bardha në ngjyrën pak të verdhë, me pika në të dy anët.

strukturë
1 tabletë prej 0.5 g dhe 1.0 g përmban:
Thelbi
Përbërës aktiv: amoxicillin (në formën e trihidratit amoxicillin) 500.0 mg (574.0 mg) dhe 1000.0 mg (1148.0 mg), përkatësisht.
Eksipientët: stearat magnezi 5.0 mg / 10.0 mg, povidoni 12.5 mg / 25.0 mg, niseshte karboksimetil i natriumit (lloji A) 20.0 mg / 40.0 mg, celuloza mikrokristaline 60.5 mg / 121 mg.
Mbulesa e filmit: dioksidi i titaniumit 0.340 mg / 0.68 mg, talc 0.535 mg / 1.07 mg, hipermeloza 2.125 mg / 4.25 mg.

Grup farmakoterapeutik
Grup antibiotik i penicilinave semisynthetic.

Kodi ATX: J01CA04

Veprimi farmakodinamik

pharmacodynamics
Amoxicillin është një penicilinë gjysmë sintetike me një efekt baktericid. Mekanizmi i veprimit baktericid të amoxicillin është i shoqëruar me dëmtimin e membranës qelizore të baktereve në fazën e shumimit. Amoxicillin posaçërisht frenon enzimat e membranave qelizore bakteriale (peptidoglikane), duke rezultuar në lizën dhe vdekjen e tyre.
Aktiv kundër:
Bakteret aerobike gram-pozitive
Bacillus anthracis
Corynebacterium spp. (përjashtuar Corynebacterium jeikeium)
Enterococcus faecalis
Listeria monocytogenes
Streptokoku spp. (përfshirë Streptococcus pneumoniae)
Stafilokoku spp. (duke përjashtuar sojet që prodhojnë penicilinazë).
Bakteret aerobike gram-negative
Borrelia sp.
Escherichia coli
Haemophilus spp.
Helicobacter pylori
Leptospira spp.
Neisseria spp.
Proteus mirabilis
Salmonelë spp.
Shigella spp.
Treponema spp.
Campylobacter
tjetër
Klamidia spp.
Bakteret anaerobe
Bacteroides melaninogenicus
Clostridium spp.
Fusobacterium spp.
Peptostreptococcus spp.
Joaktiv kundër:
Bakteret aerobike gram-pozitive
Stafilokoku (llojet që prodhojnë β-laktamaza)
Bakteret aerobike gram-negative
Acinetobakter spp.
Citrobacter spp.
Enterobakter spp.
Klebsiella spp.
Moraxella catarrhalis
Proteus spp.
Providencia spp.
Pseudomonas spp.
Serratia spp.
Bakteret anaerobe
Bacteroides spp.
tjetër
Mikoplazma spp.
Rickettsia spp.
Farmakokinetika
Disponueshmëria bio e disponueshme e amoxicillin është e varur nga doza dhe sillet nga 75 në 90%. Prania e ushqimit nuk ndikon në thithjen e ilaçit. Si rezultat i administrimit oral të amoxicillin në një dozë të vetme prej 500 mg, përqendrimi i ilaçit në plazëm është 6-11 mg / l. Pas administrimit oral, përqendrimi maksimal i plazmës arrihet pas 1-2 orësh.
Midis 15% dhe 25% të amoxicillin lidhet me proteinat plazmatike. Ilaçi shpejt depërton në indet e mushkërive, sekretimin bronkial, lëngun e veshit të mesëm, biliare dhe urinë. Në mungesë të inflamacionit të meninges, amoxicillin depërton në lëngun cerebrospinal në sasi të vogla. Me inflamacion të meninges, përqendrimi i ilaçit në lëngun cerebrospinal mund të jetë 20% e përqendrimit të tij në plazmën e gjakut. Amoxicillin kalon placentën dhe gjendet në sasi të vogla në qumështin e gjirit.
Deri në 25% të dozës së administruar metabolizohet për të formuar acid peniciloik joaktiv.
Rreth 60-80% e amoxicillinit ekskretohet e pandryshuar nga veshkat brenda 6-8 orëve pas marrjes së ilaçit. Një sasi e vogël e drogës ekskretohet në biliare. Gjysma e jetës është 1-1,5 orë. Në pacientët me insuficiencë renale të fazës fundore, gjysma e jetës së eliminimit ndryshon nga 5 deri në 20 orë. Ilaçi ekskretohet nga hemodializa.

Amoxicillin është indikuar për sëmundje infektive dhe inflamatore të shkaktuara nga bakteret jo-rezistente ndaj ilaçeve:
• sëmundje infektive të traktit të sipërm dhe të poshtëm të frymëmarrjes dhe organeve ENT (bajamet, otitit akut media, faringjit, bronkit, pneumoni, abscesi i mushkërive),
• sëmundje infektive të sistemit gjenitourinar (urethrit, pyelonephritis, pyelitis, prostatiti bakterial kronik, epididimiti, cistiti, adnexiti, aborti septik, endometrit, etj.),
• Infeksione gastrointestinale: enterit bakteror. Terapia kombinuese mund të kërkohet për infeksione të shkaktuara nga mikroorganizmat anaerobe,
• sëmundjet infektive dhe inflamatore të traktit biliare (kolangjiti, kolecistiti),
• zhdukja e Helicobacter pylori (në kombinim me frenuesit e pompës proton, klaritromicina ose metronidazole),
• infeksion i lëkurës dhe indeve të buta,
• leptospiroza, listerioza, sëmundja e Lyme (borreliosis),
• endokarditi (përfshirë parandalimin e endokarditit gjatë procedurave dentare).

Contraindications

• mbindjeshmëri ndaj amoxicillin, penicilinë dhe përbërësve të tjerë të ilaçit,
• reaksione të menjëhershme të rënda të hipersensitivitetit të menjëhershëm (p.sh., anafilaksi) ndaj antibiotikëve të tjerë beta-laktamë, siç janë cefalosporinat, karapapenemat, monobaktamat (reagimi i mundshëm ndër-kryq)
• mosha e fëmijëve deri në 3 vjet (për këtë formë dozimi).

Me kujdes

• funksionim të dëmtuar të veshkave,
• predispozicion për ngërçe,
• çrregullime të rënda të tretjes, të shoqëruara nga të vjella dhe diarre të vazhdueshme,
• diatezën alergjike,
• astma,
• ethe bari,
• infeksione virale,
• leuceminë akute limfoblastike,
• mononukleoza infektive (për shkak të një rreziku të shtuar të një skuqje të ngjashme me lëkurën në lëkurë),
• tek fëmijët mbi moshën 3 vjeç.

Përdorni gjatë shtatëzënësisë dhe gjatë gjidhënies

Studimet e kafshëve kanë treguar që amoxicillin nuk ka një efekt embrionotoksik, teratogenic dhe mutagjenik në fetus. Sidoqoftë, studime adekuate dhe të kontrolluara mirë për përdorimin e amoxicillin në gratë shtatzëna nuk janë kryer, prandaj përdorimi i amoxicillin gjatë shtatëzanisë është i mundur vetëm nëse përfitimi i pritshëm për nënën tejkalon rrezikun e mundshëm për fetusin.
Një sasi e vogël e barit ekskretohet në qumështin e gjirit, kështu që kur trajtohet me amoxicillin gjatë laktacionit, është e nevojshme të zgjidhet problemi i ndalimit të ushqyerjes me gji, pasi diarreja dhe / ose kandidiaza e mukozës me gojë mund të zhvillohet, si dhe sensibilizimi ndaj antibiotikëve beta-laktam në një foshnjë e cila është në gji.

Dozimi dhe administrimi

Brenda.
Terapia e infeksionit:
Si rregull, terapia rekomandohet të vazhdojë 2-3 ditë pas zhdukjes së simptomave të sëmundjes. Në rast të infeksioneve të shkaktuara nga streptokoku β-hemolitik, çrrënjosja e plotë e patogjenit kërkon trajtim për të paktën 10 ditë.
Terapia parnterale tregohet për pamundësinë e administrimit oral dhe për trajtimin e infeksioneve të rënda.
Dozat e të rriturve (përfshirë pacientët e moshuar):
Doza standarde:
Doza e zakonshme varion nga 750 mg në 3 g amoxicilinë në ditë në disa doza. Në disa raste, rekomandohet të kufizoni dozën në 1500 mg në ditë në disa doza.
Kurs i shkurtër i terapisë:
Infeksione të pakomplikuara të traktit urinar: marrja e 2 g të barit dy herë për çdo injeksion me një interval midis dozave nga 10-12 orë.
Dozat e fëmijëve (deri në 12 vjet):
Doza ditore për fëmijët është 25-50 mg / kg / ditë në disa doza (maksimum 60 mg / kg / ditë), në varësi të indikacionit dhe ashpërsisë së sëmundjes.
Fëmijët që peshojnë më shumë se 40 kg duhet të marrin një dozë të rritur.
Dozimi për dështimin e veshkave:
Në pacientët me insuficiencë të rëndë renale, doza duhet të zvogëlohet. Me pastrimin e veshkave më pak se 30 ml / min, rekomandohet një rritje në intervalin midis dozave ose ulje të dozave pasuese. Në dështimin e veshkave, kurse të shkurtra të terapisë prej 3 g janë kundërindikuar.

Të rriturit (përfshirë pacientët e moshuar):
Pastrimi i kreatininës ml / min Doza Intervali midis dozave
> 30 Ndryshimet e dozës nuk kërkohen
10-30 500 mg 12 h

Me hemodializë: 500 mg duhet të përshkruhen pas procedurës.

Funksioni i dëmtuar i veshkave te fëmijët me peshë më pak se 40 kg
Pastrimi i kreatininës ml / min Doza Intervali midis dozave
> 30 Ndryshimet e dozës nuk kërkohen
10-30 15 mg / kg 12 orë

Parandalimi i endokardit

Për parandalimin e endokarditit në pacientët që nuk janë nën anestezi të përgjithshme, 3 g amoxicillin duhet të përshkruhen 1 orë para operacionit dhe, nëse është e nevojshme, edhe 3 g të tjera pas 6 orësh.
Fëmijëve rekomandohet të përshkruajnë amoxicillin në një dozë prej 50 mg / kg.
Për informacion më të detajuar dhe përshkrime të kategorive të pacientëve në rrezik nga endokarditi, referojuni udhëzimeve zyrtare lokale.

Efekt anësor

Sipas Organizatës Botërore të Shëndetit (OBSH), efektet e padëshiruara klasifikohen sipas shpeshtësisë së tyre të zhvillimit si më poshtë: shumë shpesh (/1 / 10), shpesh (nga /1 / 100 to në çrregullime të zemrës dhe enëve të gjakut
shpesh: takikardia, phlebitis,
rrallë: ulja e presionit të gjakut,
shumë e rrallë: zgjatja e intervalit QT.
Ordersrregullimet nga sistemi i gjakut dhe limfatik
shumë rrallë: leukopenia e kthyeshme (përfshirë neutropeninë e rëndë dhe agranulocitozën), trombocitopeni të kthyeshme, anemi hemolitike, rritje të kohës së koagulimit të gjakut, rritje të kohës së protrombinës,
frekuenca e panjohur: eozinofili.
Disrregullimet e sistemit imunitar
rrallë: reagime të ngjashme me sëmundjen e serumit,
shumë e rrallë: reaksione të rënda alergjike, përfshirë angioedemën, shokun anafilaktik, sëmundjen e serumit dhe vaskulitin alergjik,
frekuenca e panjohur: Reagimi Jarisch-Herksheimer (shiko "Udhëzimet Speciale").
Ordersrregullimet e sistemit nervor
shpesh: përgjumje, dhimbje koke,
rrallë: nervozizëm, agjitacion, ankth, ataksi, ndryshim i sjelljes, neuropati periferike, ankth, shqetësim i gjumit, depresion, parestezi, dridhje, konfuzion, etj.
shumë rrallë: hiperkinasi, marramendje, konvulsione, hiperkresi, shikim i dëmtuar, erë dhe ndjeshmëri prekëse, halucinacione.
Shkeljet e veshkave dhe traktit urinar
rrallë: rritje e përqendrimit të kreatininës në serum,
shumë rrallë: nefriti intersticial, kristaluria.
Disrregullimet gastrointestinale
shpesh: nauze, diarre,
rrallë: të vjella,
rrallë: dispepsi, dhimbje në rajonin epigastrik,
shumë rrallë: koliti i lidhur me antibiotikë * (përfshirë kolitin pseudomembranoz dhe hemorragjik), diarre me një përzierje gjaku, shfaqja e një ngjyre të zezë të gjuhës (gjuha "me flokë") *,
frekuenca e panjohur: ndryshimi i shijes, stomatiti, glossitis.
Shkeljet e mëlçisë dhe traktit biliare
shpesh: rritje e përqendrimit të bilirubinës në serum,
shumë rrallë: hepatiti, verdhëza kolestatike, aktiviteti i rritur i transaminazave “të mëlçisë” (alanine aminotransferaza, aminotransferaza aspartate, fosfataza alkaline, γ-glutamil transferaza), dështimi akut i mëlçisë.
Disordersrregullimet e indit muskulor dhe skeletor
më rrallë: artralgji, mialgji, sëmundje të tendinit, përfshirë tendinitin,
shumë rrallë: këputje e tendinit (e mundshme dypalëshe dhe 48 orë pas fillimit të trajtimit), dobësi e muskujve, rhabdomiolizë.
Ordersrregullime të lëkurës dhe indit nënlëkuror
shpesh: skuqje
rrallë: urtikarie, kruajtje,
shumë rrallë: fotosensibilitet, ënjtje e lëkurës dhe e mukozave, nekroza epidermale toksike * (sindroma e Lyell), sindroma Stevens-Johnson *, eritema multiforme *, pezmatimi ekspoliativ bulloz *, pustuloza ekzantematike akute e përgjithësuar *.
Disrregullime nga sistemi endokrin
rrallë: anoreksia,
shumë e rrallë: hipoglikemia, veçanërisht në pacientët me diabet.
Disordersrregullimet e sistemit të frymëmarrjes
rrallë: bronkospazëm, gulçim,
shumë rrallë: pneumonite alergjike.
Sëmundjet infektive dhe parazitare
rrallë: superinfeksion (veçanërisht në pacientët me sëmundje kronike ose rezistencë të ulët të trupit),
shumë rrallë: kandidiaza e lëkurës dhe e mukozës.
Disordersrregullime të përgjithshme dhe çrregullime në vendin e injektimit:
rrallë: dobësi e përgjithshme,
shumë e rrallë: ethe.
* - reagimet anësore të regjistruara në periudhën pas marketingut.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Shtë e mundur të rritet koha e përthithjes së digoksinës gjatë terapisë me Amoxicillin Sandoz®. Mund të kërkohet rregullimi i dozës së digoksinës.
Përdorimi i njëkohshëm i amoxicillin dhe probenecid, i cili zvogëlon sekretimin e amoxicillin nga veshkat dhe rrit përqendrimin e amoxicillin në biliare dhe në gjak, nuk rekomandohet.
Përdorimi i njëkohshëm i amoxicillin dhe ilaçeve të tjera bakteriostatike (makrolidet, tetraciklinat, sulfanilamidet, chloramphenicol) duhet të shmanget për shkak të mundësisë së zhvillimit të një efekti antagonist. Me përdorimin e njëkohshëm të aminoglikozideve dhe amoxicillin, një efekt sinergjik është i mundur.
Përdorimi i njëkohshëm i amoxicillin dhe disulfiram nuk rekomandohet.
Me përdorimin e njëkohshëm të metotreksate dhe amoxicillin, është e mundur një rritje në toksicitetin e të parës, ndoshta për shkak të frenimit konkurrues të sekretimit të veshkave tubulare të metotreksate nga amoxicillin.
Antacidet, glukozamina, laksativët, aminoglikozidet ngadalësojnë dhe ulin përthithjen, acidi askorbik rrit thithjen e amoxicillin.
Amoxicillin rrit efektivitetin e antikoagulantëve indirekte (shtypja e mikroflora e zorrëve, zvogëlon sintezën e vitaminës K dhe indeksin e protrombinës).
Përdorimi i njëkohshëm me kontraceptivë oralë që përmbajnë estrogjen mund të çojë në një ulje të efektivitetit të tyre dhe një rritje të rrezikut të gjakderdhjes "përparim".
Literatura përshkruan raste të një rritje në raportin ndërkombëtar të normalizuar (INR) me përdorimin e kombinuar të acenocoumarol ose warfarin me amoxicillin. Nëse është e nevojshme, përdorimi i njëkohshëm i barit me antikoagulantë indirekte, koha e protrombinës ose INR duhet të monitorohet me kujdes gjatë trajtimit ose kur ilaçi ndërpritet, mund të kërkohet rregullimi i dozës së antikoagulantëve indirekte.
Diuretikët, allopurinol, oxyphenbutazone, fenylbutazone, ilaçe anti-inflamatore jo-steroide dhe ilaçe të tjera që bllokojnë sekretimin tubular rritin përqendrimin e amoxicillin në gjak.
Allopurinol rrit rrezikun e shfaqjes së reaksioneve të lëkurës. Përdorimi i njëkohshëm i amoxicillin dhe allopurinol nuk rekomandohet.

Udhëzime speciale

Para se të filloni të përdorni amoxicillin, duhet të mbledhni një histori të detajuar të reaksioneve të mbindjeshmërisë ndaj penicilinave, cefalosporinave ose antibiotikëve të tjerë beta-laktam. Janë përshkruar reagime serioze, ndonjëherë fatale, të mbindjeshmërisë (reaksione anafilaktike) ndaj penicilinave. Rreziku i reagimeve të tilla është më i lartë tek pacientët me një histori reagimesh të mbindjeshmërisë ndaj penicilinave. Në rast të reaksioneve alergjike, është e nevojshme të ndaloni trajtimin me ilaçin dhe të filloni terapi alternative të përshtatshme.
Para se të përshkruani ilaçin Amoxicillin Sandoz®, duhet të siguroheni që llojet e mikroorganizmave që shkaktojnë sëmundjen infektive janë të ndjeshme ndaj ilaçit.Në rastin e mononukleozës infektive të dyshuar, ilaçi nuk duhet të përdoret, pasi në pacientët me këtë sëmundje, amoxicillin mund të shkaktojë shfaqjen e një skuqje të lëkurës në formë të lëkurës.
Shtë e mundur të zhvillohet superinfeksion për shkak të rritjes së mikroflora të pandjeshme ndaj tij, e cila kërkon një ndryshim përkatës në terapinë me antibiotikë.
Me një kurs të trajtimit, është e nevojshme të monitorohet gjendja e funksionit të gjakut, mëlçisë dhe veshkave.
Në proceset e rënda infektive dhe inflamatore të traktit gastrointestinal, të shoqëruar me diarre ose zgjatje të zgjatur, nuk rekomandohet të merrni ilaçin Amoxicillin Sandoz® brenda për shkak të përthithjes së tij të mundshme.
Kur trajtoni diarre të butë me një kurs të trajtimit, duhet të shmangen ilaçet antidiarreale që zvogëlojnë lëvizshmërinë e zorrëve, dhe mund të përdoren barna antidiarreale që përmbajnë kaolinë ose Attapulgite. Për diarre të rëndë këshillohuni me një mjek.
Me zhvillimin e diarresë të rëndë të vazhdueshme, zhvillimi i kolitit pseudomembranoz (i shkaktuar nga Clostridium difficile) duhet të përjashtohet. Në këtë rast, Amoxicillin Sandoz® duhet të ndërpritet dhe të përshkruhet trajtimi i duhur.
Trajtimi vazhdon domosdoshmërisht për 48-72 orë të tjera pas zhdukjes së shenjave klinike të sëmundjes.
Me përdorimin e njëkohshëm të kontraceptivëve oralë që përmbajnë estrogjen dhe amoxicillin, metodat e tjera ose shtesë kontraceptive duhet të përdoren nëse është e mundur.
Amoxicillin Sandoz® nuk rekomandohet për trajtimin e sëmundjeve infektive virale të frymëmarrjes akute, për shkak të joefikasitetit kundër viruseve.
Gjatë trajtimit, etanoli nuk rekomandohet.
Ndoshta zhvillimi i konfiskimeve në grupet e mëposhtme të pacientëve: me funksion të dëmtuar të veshkave, marrje të dozave të larta të ilaçit, me predispozicion për konfiskime (histori: konfiskime epileptike, epilepsi, çrregullime meningeale).
Shfaqja në fillim të trajtimit me amoxicillin të shenjave të tilla si eritema e përgjithësuar, e shoqëruar nga ethe dhe shfaqja e pustulave, mund të jetë një simptomë e pustulozës ekzantematike ekzantematike akute të përgjithësuar. Ky reagim kërkon përfundimin e terapisë me amoxicillin dhe është një kundërindikacion për përdorimin e drogës në të ardhmen.
Gjatë përshkrimit të ilaçit te pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave, rregullimi i dozës është i nevojshëm në përputhje me shkallën e shkeljes (shiko seksionin "Dozimi dhe administrimi").
Në trajtimin e sëmundjes Lyme me amoxicillin, zhvillimi i reagimit Yarish-Herxheimer është i mundur, i cili është pasojë e efektit baktericid të ilaçit në agjentin shkaktar të sëmundjes - spirochete Borrelia burgdorferi. Shtë e nevojshme të informohen pacientët se kjo gjendje është një pasojë e zakonshme e terapisë me antibiotikë dhe, si rregull, kalon vetë.
Ndonjëherë, një rritje në kohën e protrombinës është raportuar në pacientët që marrin amoxicillin. Pacientët të cilët u tregohet administrimi i njëkohshëm i antikoagulantëve indirekte duhet të vëzhgohet nga një specialist. Mund të jetë e nevojshme rregullimi i dozës së antikoagulantëve indirekte.
Ndërsa merrni Amoxicillin Sandoz®, rekomandohet të përdorni një sasi të madhe të lëngshme për të parandaluar formimin e kristaleve të amoxicillin në urinë.
Një përqendrim i lartë i amoxicillin në serumin e gjakut dhe urinën mund të ndikojë në rezultatet e provës laboratorike. Për shembull, përdorimi i Amoxicillin Sandoz® mund të çojë në urinalizë pozitive false për glukozën. Për të përcaktuar këtë parametër, rekomandohet të përdorni metodën e glukozës oksidazë.
Kur përdorni amoxicillin, mund të merren rezultate të pasakta të përcaktimit të nivelit të estriolit (estrogjenit) në gratë shtatzëna.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete, mekanizma

Studime mbi efektin e amoxicillin në aftësinë për të drejtuar automjete, mekanizma nuk janë kryer. Pacientët duhet të paralajmërohen për mundësinë e marramendjes dhe konfiskimeve. Kur shfaqja e ngjarjeve anësore të përshkruara duhet të përmbahet nga kryerja e këtyre aktiviteteve.

Formulari i lëshimit
Tableta të veshura me film, 0,5 g dhe 1 g.
Dozimi 0,5 g
Paketimi parësor
10 ose 12 tableta për flluskë PVC / PVDC / alumini.
Paketimi sekondar
Paketim individual
1 flluskë (që përmban 12 tableta) në një kuti kartoni me udhëzime për përdorim.
Paketimi për spitalet
100 fshikëza (që përmbajnë 10 tableta) me një numër të barabartë udhëzimesh për përdorim në një kuti kartoni.
Dozimi 1.0 g
Paketimi parësor
Për 6 ose 10 tableta në një flluskë PVC / PVDC / alumini.
Paketimi sekondar
Paketim individual
2 fshikëza (që përmbajnë 6 tableta) në një kuti kartoni me udhëzime për përdorim.
Paketimi për spitalet
100 fshikëza (që përmbajnë 10 tableta) me një numër të barabartë udhëzimesh për përdorim në një kuti kartoni.

Kushtet e ruajtjes
Ruani në një temperaturë që nuk kalon 25 ° C.
Mbajeni larg fëmijëve.

Masat paraprake speciale për asgjësimin e produktit të papërdorur
Nuk ka nevojë për masa paraprake të veçanta kur vendosni një ilaç të papërdorur.

Data e skadimit
4 vjet
Mos e përdorni pas datës së skadimit të treguar në paketë.

Kushtet e pushimeve
Me recetë.

prodhues
Sandoz GmbH, Biohemistrasse 10, A-6250 Kundl, Austri.

Kërkesat e konsumatorëve duhet t'i dërgohen ZAO Sandoz:
125315, Moskë, Leningradsky Prospekt, 72, ndërtesë. 3
Telefon: (495) 660-75-09,
Faks: (495) 660-75-10.