Insulinë Novorapid: karakteristikat dhe tiparet

Insulina Novorapid është një ilaç i gjeneratës së re që ju lejon të kompensoni mungesën e hormonit në trup. Ka shumë përparësi: tretet lehtë dhe shpejt, normalizon sheqerin në gjak, mund të përdoret pa marrë parasysh ushqimet. I përket kategorisë së insulinës ultrashort.

Novorapid diabetik është një lëng i pangjyrë për injeksion. Disponohet në fishekë të zëvendësueshëm dhe stilolapsa shiringash prej 3 ml. Komponenti aktiv i ilaçit, insulina aspart, ka një efekt të fuqishëm hipoglikemik dhe është një analog i hormonit njerëzor. Substanca nxirret nga bioteknologjia rekombinante e ADN-së dhe arrin në 100 IU, ose 3.5 g të zgjidhjes totale.

Përbërës shtesë janë glicerina, fenoli, metacresoli, kloruri i zinkut, klorur natriumi, dihidrat fosfati i hidrogjenit të natriumit, hidroksidi i natriumit, acidi klorhidrik dhe uji.

Indikacionet dhe kundërindikacionet

Novorapid është përshkruar për diabetin tip 1 dhe tip 2. Në diabetikët që nuk varen nga insulina, ilaçi duhet të administrohet kur diagnostikohet rezistencë ndaj formulimeve hipoglikemike të destinuara për përdorim oral.

Mund të merret për fëmijë nga 2 vjeç. Sidoqoftë, kjo përbërje nuk ka kaluar prova klinike, prandaj, ilaçi mund të administrohet vetëm pas moshës 6 vjeç. Indikacionet për takimin janë vështirësi në mbajtjen e fëmijës midis injeksioneve dhe ngrënies.

Nga kundërindikimet, duhet të theksohet ndjeshmëria individuale ndaj përbërësve të ilaçit. Me kujdes ekstrem, ajo u përshkruhet personave të moshuar me mëlçi ose dështim të veshkave.

Dozimi dhe administrimi

Novorapid ka për qëllim administrim nënlëkuror dhe intravenoz. Doza e hormonit zgjidhet individualisht, duke marrë parasysh karakteristikat e trupit dhe ashpërsinë e rrjedhës së sëmundjes. Ilaçi rekomandohet të përdoret në kombinim me insulina me veprim të gjatë ose të mesëm, të cilat administrohen një herë në ditë. Për të shmangur pikat në nivelin e glukozës, përpara se të administroni Novoropid, duhet të kontrollohet sheqeri në gjak dhe do të rregullohet doza në varësi të treguesve.

Doza e rekomanduar ditore e barit për të rriturit dhe fëmijët varion nga 0,5-1 IU për 1 kg të peshës trupore. Novorapid mund të administrohet menjëherë para ngrënies. Në këtë rast, insulina do të mbulojë rreth 60-70% të nevojave të diabetit. Pjesa tjetër do të kompensohet nga insulina me veprim të gjatë. Futja e përbërjes pas ngrënies është gjithashtu e pranueshme.

Korrigjoni dozën e hormonit të nevojshëm:

kur ndryshoni dietën tuaj të zakonshme,
me sëmundje ndërkurrente,
me një ushtrim fizik të paplanifikuar ose të tepruar,
gjatë ndërhyrjeve kirurgjikale.

Doza e insulinës me veprim të shkurtër zakonisht zgjidhet pasi të keni matur nivelin e sheqerit për një javë. Bazuar në këta tregues, specialisti do të hartojë një regjim individual të marrjes. Për shembull, nëse hedhjet në glukozën e gjakut vërehen në mbrëmje, Novorapid administrohet një herë në ditë para darkës. Nëse sheqeri rritet pas çdo rostiçeri, injeksionet duhet të nxirren para ushqimit.

Për futjen e insulinës duhet të zgjidhni zonën e vitheve, shpatullave, mollaqeve dhe murit andominal të barkut. Për të zvogëluar rrezikun e lipodistrofisë, zona e injektimit duhet të alternohet.

Kohëzgjatja e hormonit varet nga shumë faktorë: dozimi, vendi i injektimit, forca e rrjedhjes së gjakut, aktiviteti fizik, etj. Nëse është e nevojshme, ilaçi mund të administrohet duke përdorur një pompë insuline. Sidoqoftë, kjo metodë duhet të përdoret vetëm nëse keni aftësitë dhe mjetet e nevojshme (rezervuari, kateteri dhe sistemi i tubit). Administrimi intravenoz lejohet vetëm nën vëzhgimin e një specialisti. Për infuzion, përdoret një zgjidhje e insulinës me klorur natriumi ose dekstrozë.

Novorapid Flexpen

Më shpesh, ilaçi administrohet duke përdorur një stilolaps shiringë. Insulin Novorapid Flekspen është i pajisur me një kodim ngjyrash dhe një shpërndarës. Një hap i shiringës përmban 1 IU të substancës. Para se të përdorni hormonin, duhet të lexoni me kujdes udhëzimet për përdorim. Kontrolloni datën e prodhimit dhe datën e skadencës. Pastaj hiqni kapakun nga shiringa dhe hiqeni ngjitësin nga gjilpëra. Vidhos gjilpërën në dorezë. Mos harroni: një gjilpërë sterile duhet të përdoret për secilin injeksion.

Prodhuesi paralajmëron që stilolapsi i shiringës mund të përmbajë një sasi të vogël ajri brenda. Për të shmangur grumbullimin e flluskave të oksigjenit dhe për të administruar saktë ilaçin, ndiqni rregulla të caktuara. Dial 2 njësi të hormoneve, ngrini shiringën me gjilpërë lart dhe butësisht prekni fishekun me majën e gishtit. Kështu që ju lëviz flluskat e ajrit lart. Tani shtypni butonin e fillimit dhe prisni që zgjedhësi i dozimit të kthehet në pozicionin "0". Me një shiringë pune, një rënie e përbërjes do të shfaqet në gjilpërë. Nëse kjo nuk ndodh, provoni përsëri disa herë. Nëse insulina nuk hyn në gjilpërë, shiringa është duke funksionuar keq.

Pasi të siguroheni që pajisja po funksionon si duhet, vendosni përzgjedhësin e dozimit të shiringës në pozicionin "0". Thirrni sasinë e kërkuar të barit. Kini kujdes kur vendosni dozën. Shtypja aksidentale mund të shkaktojë lëshimin e parakohshëm të hormonit. Mos e vendosni normën më shumë sesa përcaktohet nga prodhuesi. Futni insulinë, duke ndjekur teknikën dhe rekomandimet e mjekut tuaj. Mos e hiqni gishtin nga butoni fillestar për 6 sekonda pas injektimit, pasi do të arrini një dozë të plotë.

Nxirrni gjilpërën dhe drejtojeni në kapakun e jashtëm. Pasi ajo të hyjë atje, hiqeni dhe hidhni poshtë. Mbyllni shiringën me një kapak dhe vendoseni në një vend depozitimi. Informacione të hollësishme mbi injeksionin dhe largimin e gjilpërave të përdorura mund të gjenden në udhëzimet e përdorimit.

Përdorimi i Novorapid Flekspen është i ndaluar në raste të caktuara.

Reagimet alergjike ndaj insulinës aspart ose përbërësve të tjerë të ilaçit.
Hipoglikemia në fazën fillestare (gjithmonë matni sheqerin para se të administroni hormonin).
Lapsa e shiringës është e dëmtuar, e grimcuar ose e hedhur në dysheme.
Lëngu në shiringë ka ngjyrë të vrenjtur, grimcat e huaja notojnë në të ose një sediment është i dukshëm.
Kushtet e ruajtjes së ilaçit ishin shkelur ose lënda ishte ngrirë.

Sipërfaqja e stilolapsit të shiringës mund të trajtohet me një leckë alkooli. Ndalohet zhytja e Novorapid Flekspen në një lëng, larë dhe lubrifikoni. Përndryshe, mekanizmi i pajisjes mund të dështojë.

Novorapid gjatë shtatëzënësisë

Si insulinat e tjerë, Novorapid është aprovuar për përdorim gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit. Shumë studime të veçanta kanë konfirmuar se ilaçi nuk ka një efekt të kundërt në fetus. Sidoqoftë, nëna e ardhshme duhet të monitorojë me kujdes treguesit e glukozës në gjak, pasi hipo- dhe hiperglicemia janë të rrezikshme për shëndetin e gruas dhe foshnjës.

Doza e insulinës me veprim të shkurtër duhet të rregullohet në varësi të kohëzgjatjes së shtatzënisë. Në fillim të tremujorit të parë, nevoja për insulinë do të jetë shumë më pak sesa në fund të 2-të dhe fillimit të tremujorit të 3-të. Menjëherë pas lindjes së fëmijëve, treguesit e glicemisë kthehen në normale, por në raste të rralla, një rregullim i vogël mund të jetë ende i nevojshëm.

Efektet anësore dhe mbidozimi

Më shpesh, reaksione të padëshirueshme ndodhin në vetë hormonin dhe shfaqen në formën e hipoglikemisë, e cila shoqërohet nga:

djersitje e tepruar
zbehje e lekures
nervozizmi,
ndjenjë e paarsyeshme e ankthit,
dridhje e gjymtyrëve,
dobësi në trup
çorientim dhe ulje e përqendrimit të vëmendjes.

Shpesh, një rënie e tepruar e sheqerit në gjak mund të shkaktojë:

marramendje,
uria,
problemet e shikimit
të përzier,
dhimbje koke
takikardi.

Glikemia e rëndë mund të çojë në humbje të vetëdijes, konvulsione, aksident cerebrovaskular dhe vdekje.

Me përdorimin jo të duhur të barit, reagimet lokale dhe alergjike janë të mundshme: urtikarie, kruajtje, skuqje dhe ënjtje. Më shpesh, këto simptoma ndodhin në fillim të përdorimit të hormonit dhe pas një kohe kalojnë vetë. Sidoqoftë, disa diabetikë vunë re edhe reaksione të tjera alergjike, të shoqëruara me shqetësime gastrointestinale, angioedema, frymëmarrje të komplikuar, palpitacione të zemrës dhe presion të ulët të gjakut.

Përdorimi i tepërt i insulinës Novorapid mund të çojë në një mbidozë, e cila shoqërohet me hipoglicemi. Një shkallë e butë e mbidozës është e lehtë për tu eleminuar më vete. Për ta bërë këtë, hani ushqime që përmbajnë sheqer. Format e mesme dhe të rënda të glicemisë, të shoqëruara nga humbja e vetëdijes, duhet të trajtohen në një ambient spitalor.

Nëse për ndonjë arsye Novorapid nuk i përshtatej pacientit, endokrinologu mund të marr analogët e tij. Më të zakonshmet ndër ta janë Apidra, Novomiks, Aktrapid, Humalog, Gensulin N, Protafan dhe Raizodeg. Të gjitha këto ilaçe janë insulina me veprim të shkurtër, të përshtatshme për trajtimin e diabetit tip 1 dhe tip 2, dhe të përshtatshme për t’u përdorur.

Rekomandimet

Kur përdorni ilaçin, nuanca të caktuara duhet të merren parasysh.

Kur përdorni një stilolaps shiringë, mos harroni se mund të humbet ose dëmtohet, kështu që gjithmonë keni një sistem injeksion rezervë me vete.
Ilaçi rekomandohet më së shpeshti në fillim të diagnozës së diabetit dhe përshkruhet në sfondin e një kursi të insulinës me veprim të gjatë.
Një analog i hormonit njerëzor mund të shkaktojë një rënie të mprehtë të glukozës tek fëmijët, prandaj, Novorapid duhet të përshkruhet në moshë të re me kujdes.
Transferimi nga një ilaç tjetër që përmban insulinë në Novorapid duhet të bëhet nën mbikëqyrjen mjekësore.
Hormoni përdoret në lidhje të drejtpërdrejtë me marrjen e ushqimit. Prandaj, është e rëndësishme të merret në konsideratë efekti i tij i shpejtë në trajtimin e diabetikëve që vuajnë nga sëmundje shoqëruese ose marrin barna që ngadalësojnë thithjen e ushqimit.

Insulina Novorapid është një ilaç i butë dhe me cilësi të lartë që ul në mënyrë efektive nivelin e glukozës në gjak edhe me diabetin tip 1. Përdorimi i ilaçit në sfondin e insulinës me veprim të gjatë ndihmon në ruajtjen e niveleve të sheqerit pas ngrënies dhe lejon snacking pas orarit të shkollës. Sidoqoftë, një dozë e zgjedhur gabimisht shpesh shkakton hipoglicemi dhe ndikon negativisht në mirëqenien e një personi. Për të shmangur efektet anësore, ilaçi duhet të merret vesh me mjekun.

Informacione të përgjithshme për ilaçin

Insulina Novorapid është një ilaç i gjeneratës së re që përdoret në praktikën mjekësore për të trajtuar diabetin. Mjeti ka një efekt hipoglikemik duke mbushur mangësinë e insulinës njerëzore. Ka një efekt të shkurtër.

Ilaçi karakterizohet nga një tolerancë e mirë dhe veprim i shpejtë. Me përdorimin e duhur, hipoglikemia ndodh më rrallë se sa me insulinën njerëzore.

Në dispozicion si injeksion. Substanca aktive është insulina aspart. Aspart ka një ngjashmëri me hormonin që prodhohet nga trupi i njeriut. Përdoret në kombinim me injeksione me veprim më të gjatë.

Në dispozicion në 2 variante: Novorapid Flexpen dhe Penfil Novorapid. Pamja e parë është një stilolaps shiringë, e dyta është një fishek. Secila prej tyre ka të njëjtën përbërje - insulinë aspart. Substanca është transparente pa turbullira dhe përfshirje të palëve të treta. Gjatë ruajtjes së zgjatur, mund të formohet një precipitat i imët.

Farmakologjia dhe farmakokinetika

Ilaçi ndërvepron me qelizat dhe aktivizon proceset që ndodhin atje. Si rezultat, formohet një kompleks - ai stimulon mekanizmat ndërqelizor. Veprimi i ilaçit ndodh në lidhje me hormonin njerëzor më herët. Rezultati mund të shihet pas 15 minutash. Efekti maksimal është 4 orë.

Pasi sheqeri zvogëlohet, prodhimi i tij zvogëlohet nga mëlçia. Aktivizimi i glikogjenolizës dhe një rritje e transportit ndërqelizor, sinteza e enzimave kryesore. Episodet e një rënie kritike të glicemisë janë dukshëm më pak në krahasim me insulinën njerëzore.

Nga indi nënlëkuror, substanca transportohet shpejt në rrjedhën e gjakut. Studimet zbuluan se përqendrimi maksimal në diabet 1 arrihet pas 40 minutash - është 2 herë më i shkurtër se me terapinë me insulinë njerëzore. Novorapid në fëmijë (nga 6 vjeç e lart) dhe adoleshentët është zhytur shpejt. Intensiteti i thithjes në DM 2 është më i dobët dhe përqendrimi maksimal arrihet më gjatë - vetëm pas një ore. Pas 5 orësh, niveli i mëparshëm i insulinës kthehet.

Dozimi dhe administrimi

Për një rezultat adekuat të terapisë, ilaçi kombinohet me insulinë me veprim më të gjatë. Në procesin e trajtimit, bëhet monitorim i vazhdueshëm i sheqerit për të mbajtur nën kontroll gliceminë.

Novorapid mund të përdoret si nënlëkuror, ashtu edhe intravenoz. Më shpesh, pacientët administrojnë ilaçin në mënyrën e parë. Injeksione intravenoze bëhen vetëm nga një ofrues i kujdesit shëndetësor. Zona e rekomanduar e injektimit është kofshë, shpatull dhe pjesën e përparme të barkut.

Mjeti injektohet duke përdorur një stilolaps shiringë. Isshtë krijuar për përfshirje të sigurt dhe të saktë të zgjidhjeve. Ilaçi mund të përdoret nëse është e nevojshme në pompat e infuzionit. Gjatë gjithë procesit, treguesit monitorohen. Në rast të një dështimi të sistemit, pacienti duhet të ketë insulinë rezervë. Një udhëzues i hollësishëm është në udhëzimet për përdorim të bashkangjitur me ilaçin.

Ilaçi përdoret para ngrënies ose pas tij. Kjo është për shkak të shpejtësisë së ilaçit. Doza e Novorapid përcaktohet për secilin pacient individualisht, duke marrë parasysh nevojën personale për një ilaç dhe rrjedhën e sëmundjes. Doza e përshkruar zakonisht ditore Pacientë special dhe indikacione

Gjatë shtatëzanisë, përdorimi i drogës lejohet. Në procesin e testimit nuk u zbuluan efektet e dëmshme të substancës në fetus dhe grua. Gjatë gjithë periudhës, doza është rregulluar. Me laktacion, gjithashtu nuk ka kufizime.

Thithja e substancës tek të moshuarit është zvogëluar. Kur përcaktohet doza, merret parasysh dinamika e niveleve të sheqerit.

Kur Novorapid kombinohet me ilaçe të tjera antidiabetike, nivelet e sheqerit monitorohen vazhdimisht për të parandaluar rastet e hipoglikemisë. Në rast të funksionimit të dëmtuar të veshkave, gjëndrrës së hipofizës, mëlçisë, gjëndrës tiroide, kërkohet që të zgjidhni dhe rregulloni me kujdes dozën e ilaçeve.

Marrja e shpejtë e ushqimit mund të provokojë një gjendje kritike. Përdorimi i gabuar i Novorapid, një ndërprerje e papritur e pranimit mund të provokojë ketoacidosis ose hiperglicemi. Kur ndryshon zonën e kohës, pacienti mund të duhet të ndryshojë kohën e marrjes së ilaçit.

Para një udhëtimi të planifikuar, duhet të konsultoheni me një mjek. Në sëmundjet infektive, shoqëruese, nevoja e pacientit për ilaçe ndryshon. Në këto raste, bëhet rregullimi i dozës. Kur transferoni nga një hormon tjetër, patjetër që do t'ju duhet të rregulloni dozën e secilit ilaç antidiabetik.

Nuk rekomandohet përdorimi i ilaçit nëse fishekët dëmtohen, kur ngrinë ose kur zgjidhja bëhet e re.

Efektet anësore dhe mbidozimi

Një pasojë e zakonshme e padëshiruar është hipoglikemia. Reagime të përkohshme anësore mund të ndodhin në zonën e injektimit - dhimbje, skuqje, mavijosje të lehtë, ënjtje, inflamacion, kruajtje.

Ngjarjet e mëposhtme anësore mund të ndodhin gjithashtu gjatë administrimit:

manifestime alergjike,
anaphylaxis,
neuropatitë periferike,
urtikari, skuqje, çrregullime,
çrregullime të furnizimit me gjak të retinës,
lipodystrophy.

Me një ekzagjerim të dozës, mund të ndodhë hipoglicemia me ashpërsi të ndryshme. Një mbidozë e lehtë mund të eliminohet në mënyrë të pavarur duke marrë 25 g sheqer. Edhe dozimi i rekomanduar i barit në disa raste mund të provokojë hipoglikeminë. Pacientët duhet të mbajnë gjithmonë glukozë me vete.

Në raste të rënda, pacienti injektohet glukagon në mënyrë intramuskulare. Nëse trupi nuk i përgjigjet ilaçit pas 10 minutash, atëherë glukoza administrohet në mënyrë intravenoze. Për disa orë, pacienti monitorohet për të parandaluar një sulm të dytë. Nëse është e nevojshme, pacienti është shtruar në spital.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera dhe analoge

Efekti i Novorapid mund të ulet ose rritet nën ndikimin e ilaçeve të ndryshme. Nuk rekomandohet përzierja e Aspart-it me ilaçe të tjera. Nëse nuk është e mundur të anuloni një ilaç tjetër jo-diabetik, duhet të informoni mjekun tuaj. Në raste të tilla, doza është rregulluar dhe është bërë monitorim i zgjeruar i treguesve të sheqerit.

Shkatërrimi i insulinës është shkaktuar nga ilaçet që përmbajnë sulfites dhe thiols. Ilaçet kundër diabetit, ketokonazoli, përgatitjet që përmbajnë etanol, hormonet mashkullore, fibrat, tetraciklinat dhe ilaçet e litiumit përmirësojnë efektin e Novorapid. I dobësuar efekti - nikotina, ilaqet kundër depresionit, kontraceptivët, adrenalina, glukokortikosteroidet, heparina, glukagoni, ilaçe antipsikotike, diuretikë, Danazole.

Kur kombinohet me tiazolidinediones, dështimi i zemrës mund të zhvillohet. Rreziqet rriten nëse ekziston një predispozitë ndaj sëmundjes. Me terapi të kombinuar, pacienti është nën mbikëqyrjen mjekësore. Nëse funksioni i zemrës përkeqësohet, ilaçi anulohet.

Alkooli mund të ndryshojë efektin e Novorapid - rrisin ose ulin efektin e uljes së sheqerit të Aspart. Shtë e nevojshme të abstenoni nga alkooli në trajtimin e hormoneve.

Droga të ngjashme me të njëjtën substancë aktive dhe parim të veprimit përfshijnë Novomix Penfil.

Përgatitjet që përmbajnë një lloj tjetër të insulinës përfshijnë Actrapid Hm, Vosulin-R, Insuvit N, Gensulin R, Insugen R, Insuman Rapid, Insular Active, Rinsulin R, Humodar R, Farmasulin, Humulin.

Ilaçi me insulinë shtazore është Monodar.

Udhëzues video me stilolaps shiringë:

Mendimet e pacientit

Nga rishikimet e diabetikëve që përdorën insulinë Novorapid, mund të konkludohet se ilaçi është i perceptuar mirë dhe shpejt zvogëlon sheqerin, por ekziston gjithashtu një çmim i lartë për të.

Ilaçi e bën jetën time më të lehtë. Ul shpejt sheqerin, nuk shkakton efekte anësore, ushqimet e paplanifikuara janë të mundshme me të. Vetëm çmimi është më i lartë se ai i barnave të ngjashme.

Antonina, 37 vjeç, Ufa

Mjeku përshkroi trajtim Novorapid së bashku me insulinë “të gjatë”, e cila e mban sheqerin normal për një ditë. Ilaçi i rekomanduar ndihmon për të ngrënë në një kohë të paplanifikuar diete, ajo zvogëlon sheqerin mirë pasi të hahet. Novorapid është një insulinë e mirë e butë që vepron shpejt. Stilolapsa shumë të përshtatshëm për shiringa, nuk ka nevojë për shiringa.

Tamara Semenovna, 56 vjeç, Moskë

Ilaçi është recetë.

Kostoja e Novorapid Flekspen (100 njësi / ml në 3 ml) është rreth 2270 rubla.

Insulina Novorapid është një ilaç me një efekt të shkurtër hipoglikemik. Ka avantazhe ndaj mjeteve të tjera të ngjashme. Rreziku i zhvillimit të hipoglikemisë është më pak i zakonshëm sesa kur përdorni hormonin njerëzor. Lapsa shiringë si pjesë e ilaçeve siguron përdorim të përshtatshëm.

Përshkrimi i hormonit

Zgjidhje transparente pa ngjyra.

NovoRapid është një analog i insulinës së shkurtër njerëzore. Përbërësi aktiv është insulina Aspart.

Ilaçi sintetizohet nga inxhinieri gjenetike, duke zëvendësuar prolinën me një aminoacid aspartik. Kjo nuk lejon formimin e heksamerëve, hormoni thithet në një shkallë më të lartë nga yndyra nënlëkurore.

Manifeston efektin e tij në 10-20 minuta, efekti nuk zgjat aq gjatë sa me insulinën e zakonshme, vetëm 4 orë.

Karakteristikat farmakologjike

NovoRapid ka pamjen e një zgjidhje transparente pa ngjyra. 1 ml përmban 100 njësi (3.5 mg) insulinë Aspart. Efektet biologjike bazohen në bashkëveprimin e hormonit me receptorët e membranës qelizore. Kjo stimulon formimin e enzimave kryesore:

Hexokinase.
Pirazate kinazë.
Sinteza glikogjene.

Ata marrin pjesë në metabolizmin e glukozës, ndihmojnë në përshpejtimin e përdorimit të tij dhe zvogëlojnë përqendrimin në gjak. Ai gjithashtu sigurohet nga mekanizmat e mëposhtëm:

Lipogjeneza e zgjeruar.
Stimulimi i glikogjenogjenezës.
Shpejtimi i përdorimit të indeve.
Pengimi i sintezës së glukozës në mëlçi.

Përdorimi i vetëm NovoRapid është i pamundur, administrohet në Levemir, i cili siguron ruajtjen e sasisë natyrale të insulinës midis vakteve.

Studimet klinike mbi efektin e ilaçit flekspennogo treguan se pacientët e rritur kanë më pak të ngjarë të kenë hipoglicemi gjatë natës në krahasim me insulinën tradicionale. Ilaçi ka rezultuar i efektshëm në mirëmbajtjen e normoglikemisë në pacientët e moshuar me diabet tip 2 dhe kur u rekomandohet fëmijëve.

Në gratë me diabet tip 1 të diagnostikuar para shtatëzanisë, nuk ndikon negativisht në fetusin ose gestacionin. Përdorimi i insulinës NovoRapid Flekspen për trajtimin e diabetit gestacional (diagnostikuar për herë të parë gjatë shtatëzënësisë) mund të përmirësojë kontrollin mbi nivelin e glikemisë pas ngrënies.

Duhet mbajtur mend se veprimi i insulinës ultrashort është shumë më i fortë se ai i zakonshëm. Për shembull, 1 Njësia NovoRapida është 1.5 herë më e fortë se insulina e shkurtër. Prandaj, doza duhet të zvogëlohet për një administrim të vetëm.

Klasifikimi nosologjik (ICD-10)

Insulinat ultra të shpejtë përfshijnë Apidra (Glulisin), NovoRapid (Aspart), Humalog (Lizpro). Këto ilaçe prodhohen nga tre kompani farmaceutike konkurruese. Insulina e zakonshme njerëzore është e shkurtër, dhe ato ultra të shkurtra janë analoge, domethënë përmirësohen në krahasim me insulinën e vërtetë njerëzore.

Thelbi i përmirësimit është se ilaçet ultra të shpejtë ulin nivelin e sheqerit shumë më shpejt sesa ato të zakonshme të shkurtra. Efekti shfaqet 5-15 minuta pas injektimit. Insulinat Ultrashort u krijuan posaçërisht për të mundësuar diabetikët herë pas here të kremtonin karbohidratet e tretshëm.

Por ky plan nuk funksionoi në praktikë. Në çdo rast, karbohidratet rritin sheqerin më shpejt sesa që insulinën më moderne me veprim ultra të shkurtër mund ta ulin atë.

Megjithë shfaqjen e llojeve të reja të insulinës në tregun farmaceutik, nevoja për një dietë me karbohidrate të ulët për diabet mbetet e rëndësishme. Kjo është mënyra e vetme për të shmangur komplikimet serioze që sjell një sëmundje tinëzare.

Për diabetikët e tipit 1 dhe 2, pas një diete me karbohidrate të ulët, insulina njerëzore konsiderohet më e përshtatshme për injeksion para ngrënies, në vend se analoge ultrashort. Kjo për faktin se trupi i një pacienti me diabet, duke konsumuar pak karbohidrate, së pari tretet proteinat, dhe një pjesë e tyre pastaj shndërrohet në glukozë.

Ky proces ndodh shumë ngadalë, dhe veprimi i insulinës ultrashort, përkundrazi, ndodh shumë shpejt. Në këtë rast, thjesht përdorni insulinë të shkurtër. Ngjitja e insulinës duhet të jetë 40-45 minuta para se të hahet.

Përkundër kësaj, insulinat me veprim të shpejtë mund të jenë të dobishëm për diabetikët që kufizojnë marrjen e karbohidrateve. Nëse pacienti vëren një nivel shumë të lartë të sheqerit kur merr një glukometër, në këtë situatë insulните ultrafastike janë shumë të dobishme.

Insulina Ultrashort mund të vijë e dobishme para darkës në një restorant ose gjatë një udhëtimi, kur nuk ka asnjë mënyrë për të pritur 40-45 minutat e caktuara.

E rëndësishme! Insulinat ultra të shkurtër veprojnë shumë më shpejt sesa ato të rregullta të shkurtra. Në këtë drejtim, dozat e analogëve ultrashort të hormonit duhet të jenë dukshëm më të ulëta se dozat ekuivalente të insulinës së shkurtër njerëzore.

Për më tepër, provat klinike të barnave kanë treguar që efekti i Humalog fillon 5 minuta më herët sesa kur përdorni Apidra ose Novo Rapid.

Përdorimi i Novorapid gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit

Ashtu si shumica e ilaçeve të tjerë të ngjashëm, insulina me veprim të shkurtër Novorapid është plotësisht i padëmshëm si në çdo fazë të shtatëzanisë ashtu edhe përpara se të ndodhë, gjë që u vërtetua shkencërisht me anë të analizave të qindra testeve të kryera në një mjedis klinik.

Në të njëjtën kohë, një grua që përballet me diabet duhet të monitorojë me kujdes nivelin e sheqerit në gjak para shtatzënisë, dhe veçanërisht gjatë lindjes së fëmijëve, sepse hiperglicemia ose hipoglikemia mund të provokojnë çrregullime të zhvillimit të fetusit ose, në situata të rralla, vdekjen e saj.

Duhet të theksohet se nevoja për Novorapid në gratë shtatzëna është zvogëluar pak në tremujorin e parë, por gjatë tremujorit të dytë dhe të tretë, ajo gradualisht rritet. Sidoqoftë, menjëherë pas lindjes së fëmijëve, vëllimi i dozës së kërkuar të insulinës kthehet në normën e zakonshme, përveç që një rregullim i vogël nga mjeku që merr pjesë mund të jetë i nevojshëm.

Mbetet të shtojmë se Novorapid është absolutisht i pranueshëm për zbatim gjatë periudhës së ushqyerjes me gji, pa ndonjë kërcënim për shëndetin e fëmijës.

Trajtim i shpejtë dhe ultrafastik i insulinës

Insulina Ultrashort fillon veprimin e saj shumë më herët sesa trupi i njeriut arrin të zbërthejë dhe thithë proteina, disa prej të cilave shndërrohen në glukozë. Prandaj, nëse pacienti përmbahet në një dietë me karboni të ulët, insulina me veprim të shkurtër, i administruar para ngrënies, është më mirë se:

Insulina e shpejtë duhet të administrohet 40-45 minuta para një vakt. Kjo kohë është indikative, dhe për secilin pacient përcaktohet më saktë individualisht. Kohëzgjatja e veprimit të insulinës së shkurtër është rreth pesë orë. Thisshtë kësaj radhe që trupi i njeriut kërkon të tretet plotësisht ushqimi i ngrënë.

Insulina Ultrashort përdoret në situata të paparashikuara kur niveli i sheqerit duhet të ulet shumë shpejt. Komplikimet e diabetit zhvillohen pikërisht në periudhën kur përqendrimi i glukozës në rrjedhën e gjakut është rritur, kështu që është e nevojshme që ta ulni atë në normale sa më shpejt që të jetë e mundur. Dhe në këtë drejtim, hormoni i veprimit ultrashort përshtatet në mënyrë të përkryer.

Nëse pacienti vuan nga diabeti "i butë" (sheqeri normalizohet vetvetiu dhe kjo ndodh shpejt), injeksione shtesë të insulinës në këtë situatë nuk kërkohen. Kjo është e mundur vetëm me diabetin tip 2.

Ndërveprimi i ilaçeve

Efekti hipoglikemik i prodhuar nga insulina aspart mund të dobësohet ose intensifikohet në varësi të atyre ilaçeve me të cilët është i kombinuar Novorapid. Në këtë mënyrë, glukozë tepruar uljen në diabetik do të ndodh gjatë përdorimit të pacientëve frenues MAO dhe frenues ACE te anhydrase karbonik, beta-bllokuesit, bromocriptine, sulfonamides, steroid anabolik, tetracycline, clofibrate, ketokonazoli, Mebendazol, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine.

Ekzistojnë një numër ilaçesh që ndikojnë në nevojën e insulinës.

efekt hipoglicemik e insulinës rritur agjentë orale hipoglicemikë, frenues monoamine oxidase, frenues ACE, frenues anhydrase karbonike, selektive beta-bllokuesit, bromokriptinë, sulfonamides, steroid anabolik, tetraciklina, klofiorat, ketokonazoli, mebendazole, pyridoxine, Theophylline, ciklofosfamide, fenfluramine, litium, droga, që përmban etanol.

Udhëzime për pacientin

Për të përcaktuar insulinën më të mirë për një pacient të veçantë, është e nevojshme të zgjidhni një ilaç bazal. Për të simuluar prodhimin bazal, ata shpesh përdorin përgatitje të gjata të insulinës. Tani industria farmaceutike prodhon dy lloje të insulinës:

kohëzgjatja mesatare, duke punuar deri në 17 orë. Këto ilaçe përfshijnë Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin.
kohëzgjatje ultra e gjatë, efekti i tyre është deri në 30 orë. Këto janë: Levemir, Tresiba, Lantus.

Fondet e insulinës Lantus dhe Levemir kanë ndryshime kardinalë nga insulinat e tjera. Dallimet janë se ilaçet janë plotësisht transparente dhe kanë një kohëzgjatje të ndryshme të veprimit tek pacienti me diabet. Lloji i parë i insulinës ka një nuancë të bardhë dhe pak turbullirë, kështu që ilaçi duhet të tronditet para përdorimit.

Kur përdorni hormone me kohëzgjatje të mesme, momentet kulmore mund të vërehen në përqendrimin e tyre. Ilaçet e llojit të dytë nuk e kanë këtë veçori.

Doza e një përgatitje të gjatë të insulinës duhet të zgjidhet në mënyrë që ilaçi të mund të frenojë përqendrimin e glukozës në intervalet midis vakteve brenda kufijve të pranueshëm.

Për shkak të nevojës për thithjen më të ngadaltë, insulina e gjatë administrohet nën lëkurën e kofshës ose mollaqit. Shkurtër - në bark ose krah.

Injeksionet e para të insulinës së gjatë kryhen gjatë natës me matje të sheqerit që bëhet çdo 3 orë. Në rast të një ndryshimi të rëndësishëm në treguesit e glukozës, bëhet rregullimi i dozës. Për të identifikuar shkaqet e një rritje gjatë natës së glukozës, është e nevojshme të studioni intervalin kohor midis orës 00:00 dhe 03:00. Me një ulje të performancës, doza e insulinës gjatë natës duhet të zvogëlohet.

Përcaktimi më i saktë i vëllimit të kërkuar të insulinës bazale është i mundur në mungesë të plotë të glukozës dhe insulinës së shkurtër në gjak. Prandaj, kur vlerësoni insulinën e natës, duhet të refuzoni darkën.

Për të marrë një pamje më informuese, nuk duhet të përdorni insulinë të shkurtër, nuk duhet të hani proteina ose ushqime të yndyrshme

Për të përcaktuar hormonin bazal gjatë ditës, duhet të hiqni një vakt ose urie gjatë gjithë ditës. Matjet bëhen çdo orë.

Pothuajse të gjitha insulinat e gjata administrohen një herë në 12 orë. Vetëm Lantus nuk e humbet ndikimin e tij gjatë gjithë ditës.

Mos harroni se të gjitha llojet e insulinës, përveç Lantus dhe Levemir, kanë sekretimin e pikut. Momenti i pikut të këtyre ilaçeve ndodh pas 6-8 orësh nga koha e administrimit. Gjatë këtyre orëve, mund të ndodhë një rënie e sheqerit, e cila korrigjohet duke ngrënë njësitë e bukës.

Kontrollet e tilla të dozave duhet të kryhen sa herë që ndryshohen. Për të kuptuar se si sheqeri sillet në dinamikë, mjafton vetëm një provë tre-ditore. Dhe vetëm në bazë të rezultateve të marra, mjeku është në gjendje të përshkruajë një dozë të qartë të një ilaçi.

Për të vlerësuar hormonin bazë gjatë ditës dhe për të identifikuar ilaçin më të mirë, duhet të prisni pesë orë nga momenti kur thithni vaktin e mëparshëm. Diabetikët që përdorin insulinë të shkurtër u kërkohet t'i rezistojnë një periudhe kohe nga 6 orë.

Një grup insulinash të shkurtra përfaqësohet nga Gensulin, Humulin, Actrapid. Insulinat Ultrashort përfshijnë: Novorapid, Apidra, Humalog.

Hormoni Ultrashort vepron po aq i shkurtër, por eliminon shumicën e mangësive. Në të njëjtën kohë, ky mjet nuk është në gjendje të plotësojë nevojën e trupit për insulinë.

Nuk është e mundur të japësh një përgjigje të qartë në pyetjen se cili insulinë është më i miri. Por, me rekomandimin e një mjeku, ju mund të zgjidhni dozën e duhur të insulinës bazale dhe të shkurtër.

Novorapid mund të prezantohet jo vetëm në formën e injeksioneve nënlëkurore, por edhe në formën e zgjidhjeve intravenoze. Meqenëse ky ilaç është një përbërës që vepron me shpejtësi, doza individuale për secilin pacient individual llogaritet nga specialisti i tij që merr pjesë në varësi të gjendjes së diabetikëve dhe nevojave të tij.

Më shpesh, kjo ilaç është e kombinuar me ilaçe të ngjashme me veprim të zgjatur ose të gjatë, duke i prezantuar ato pacientit të paktën një herë brenda 24 orëve. Në mënyrë që të mbahet nën kontroll përgjithmonë raporti i glicemisë, rekomandohet fuqimisht të matni glukozën në gjakun e një diabeti dhe, nëse është e nevojshme, të rregulloni dozën e insulinës që ai merr.

Në shumicën dërrmuese të rasteve, të rriturit dhe fëmijët kanë nevojë për një dozë nga gjysma në një IU në ditë, bazuar në një kilogram të peshës së tyre trupore. Nëse Novorapid futet në trup para ngrënies, atëherë ai mbulon rreth 60 - 70% të nevojave të diabetikëve, ndërsa pjesa tjetër kompensohet me insulinë që vepron më gjatë.

Arsyeja për një rregullim të mundshëm të dozës mund të jenë faktorë të tillë si:

ndryshime në dietën e zakonshme,
sëmundjet ndërkurrente
aktiviteti fizik i paplanifikuar, veçanërisht i tepruar,
ndërhyrjet kirurgjikale.

Duke ushtruar efektin e tij në trup më shpejt dhe duke vepruar më pak kohë mbi të (në krahasim me insulinën njerëzore), Novorapid zakonisht rekomandohet të administrohet para se të hahet ushqim, megjithëse ndonjëherë lejohet ta bëjë këtë edhe pas vaktit. Përsëri, për shkak të kohëzgjatjes më të shkurtër të ekspozimit, Novorapid ka më pak të ngjarë të shkaktojë të ashtuquajturën hipoglikeminë e "natës" në një diabetik.

Duhet mbajtur mend se ky ilaç (si dhe analogët e tjerë të tij) duhet të përdoret me kujdes shtesë nëse flasim për njerëz të moshuar që vuajnë nga dështimi i mëlçisë ose veshkave. Në këto situata, është e nevojshme të kontrolloni shtesë gliceminë dhe të ndryshoni dozën e aspartumit individualisht.

Sa për fëmijët, Novorapid është i preferuar për ta kur pacienti i ri ka nevojë për një fillim të shpejtë të ndikimit të insulinës, në veçanti, nëse është e vështirë për fëmijën të mbajë pauzën e nevojshme midis injeksionit dhe ushqimit.

Për më tepër, nevoja për rregullimin e dozës së Novorapid mund të formohet në situatën nëse një ilaç tjetër i ngjashëm u zëvendësua me këtë ilaç.

NovoRapid® Penfill® / FlexPen® është një insulinë me veprim të shpejtë. Doza e NovoRapid® Penfill® / FlexPen® përcaktohet nga mjeku individualisht, në përputhje me nevojat e pacientit.

Në mënyrë tipike, ilaçi përdoret në kombinim me përgatitjet e insulinës me kohëzgjatje të mesme ose me veprim të gjatë, të cilat administrohen të paktën 1 herë në ditë. Për të arritur një kontroll optimal të glicemisë, rekomandohet të matni rregullisht përqendrimin e glukozës në gjak dhe të rregulloni dozën e insulinës.

Në mënyrë tipike, kërkesa individuale ditore për insulinë tek të rriturit dhe fëmijët është nga 0,5 deri në 1 U / kg. Kur ilaçi administrohet para ngrënies, nevoja për insulinë mund të sigurohet nga NovoRapid® Penfill® / FlexPen® me 50-70%, nevoja e mbetur për insulinë sigurohet nga insulina me veprim të zgjatur.

Një rritje e aktivitetit fizik të pacientit, një ndryshim në ushqimin e zakonshëm ose sëmundjet shoqëruese mund të kërkojnë rregullim të dozës.

NovoRapid® Penfill® / FlexPen® ka një fillim më të shpejtë dhe kohëzgjatje më të shkurtër të veprimit sesa insulina e tretshme e njeriut. Për shkak të fillimit të shpejtë të veprimit, NovoRapid® Penfill® / FlexPen® duhet të administrohet, si rregull, menjëherë para një vakt, dhe nëse është e nevojshme, mund të administrohet menjëherë pas vaktit.

Për shkak të kohëzgjatjes më të shkurtër të veprimit në krahasim me insulinën njerëzore, rreziku i zhvillimit të hipoglikemisë së natës në pacientët që marrin NovoRapid® Penfill® / FlexPen® është më i ulët.

Grupe të veçanta pacientësh. Ashtu si me përdorimin e preparateve të tjera të insulinës, në pacientët e moshuar dhe pacientët me insuficiencë renale ose hepatike, përqendrimi i glukozës në gjak duhet të kontrollohet më me kujdes dhe doza e aspartit aspart të rregulluar individualisht.

Fëmijë dhe adoleshentë. Përdorimi i NovoRapid® Penfill® / FlexPen® në vend të insulinës së tretshme njerëzore tek fëmijët preferohet kur është e nevojshme që shpejt të filloni veprimin e ilaçit, për shembull, kur është e vështirë për një fëmijë të vëzhgojë intervalin e nevojshëm kohor midis injeksionit dhe marrjes së ushqimit.

Transferimi nga përgatitjet e tjera të insulinës. Kur transferoni një pacient nga përgatitjet e tjera të insulinës në NovoRapid® Penfill® / FlexPen®, rregullimi i dozës së NovoRapid® Penfill® / FlexPen® dhe insulinës bazale mund të jetë e nevojshme.

NovoRapid® Penfill® / FlexPen® administrohet nënlëkurësisht në rajonin e murit andominal të barkut, kofshës, shpatullës, deltoidit ose rajonit gluteal. Vendet e injeksionit brenda të njëjtës zonë të trupit duhet të ndryshohen rregullisht për të zvogëluar rrezikun e lipodistrofisë.

Ashtu si me të gjitha përgatitjet e insulinës, administrimi nënlëkuror në murin anterior të barkut siguron thithjen më të shpejtë në krahasim me administrimin në vendet e tjera. Kohëzgjatja e veprimit varet nga doza, vendi i administrimit, intensiteti i rrjedhës së gjakut, temperatura dhe niveli i aktivitetit fizik.

Sidoqoftë, një fillim më i shpejtë i veprimit në krahasim me insulinën e tretshme të njeriut mirëmbahet pavarësisht nga vendndodhja e vendit të injektimit.

NovoRapid® mund të përdoret për infuzione të vazhdueshme nënlëkurës të insulinës (PPII) në pompa insuline të dizajnuara për infuzione të insulinës. FDI duhet të prodhohet në murin anterdominal të barkut. Vendi i infuzionit duhet të ndryshohet në mënyrë periodike.

Kur përdorni një pompë për infuzion të insulinës, NovoRapid® nuk duhet të përzihet me lloje të tjera të insulinës.

Pacientët që përdorin FDI duhet të jenë të trajnuar plotësisht në përdorimin e pompës, rezervuarit të duhur dhe sistemit të tubave të pompës. Seti i infuzionit (tubi dhe kateteri) duhet të zëvendësohet në përputhje me manualin e përdoruesit bashkangjitur grupit të infuzionit.

Pacientët që marrin NovoRapid® me FDI duhet të kenë insulinë shtesë në dispozicion në rast të prishjes së sistemit të infuzionit.

Në / në hyrje. Nëse është e nevojshme, NovoRapid® mund të administrohet iv, por vetëm nga një personel mjekësor i kualifikuar.

Për administrim intravenoz, sistemet e infuzionit me NovoRapid® 100 IU / ml përdoren me përqendrim prej 0.05 deri 1 IU / ml insulinë aspart në 0.9% solucion të klorurit të natriumit, 5 ose 10% tretësirë dekstrozë që përmban 40 mmol / l klorur kaliumi duke përdorur kontejnerë për infuzion polipropileni.

Këto zgjidhje janë të qëndrueshme në temperaturën e dhomës për 24 orë.Pavarësisht nga stabiliteti për ca kohë, një sasi e caktuar e insulinës fillimisht absorbohet nga materiali i sistemit të infuzionit.

Gjatë infuzioneve të insulinës, është e nevojshme të monitorohet vazhdimisht përqendrimi i glukozës në gjak.

Mos përdorni NovoRapid® Penfill® / NovoRapid® FlexPen®

- në rast të alergjisë (mbindjeshmëri) ndaj insulinës aspart ose ndonjë përbërësi tjetër të NovoRapid® Penfill® / NovoRapid® FlexPen®,

- nëse pacienti fillon hipoglicemia (sheqeri i ulët në gjak),

- nëse fisheku ose sistemi i administrimit të insulinës me fishekun e instaluar / FlexPen® është rrëzuar ose fishek / FlexPen® është dëmtuar ose grimcuar,

- nëse kushtet e ruajtjes së ilaçit janë shkelur ose është ngrirë,

- nëse insulina ka pushuar të jetë transparente dhe e pangjyrë.

Para se të përdorni NovoRapid® Penfill® / NovoRapid® FlexPen®

- Kontrolloni etiketën për të siguruar që lloji i saktë i insulinës është zgjedhur.

- Kontrolloni gjithmonë fishekun, përfshirë pistonin e gomës. Mos përdorni fishek nëse ka dëmtim të dukshëm ose një hendek është i dukshëm midis pistonit dhe shiritit të bardhë në fishek. Për udhëzime të mëtejshme, referojuni udhëzimeve për përdorimin e sistemit për administrimin e insulinës.

- Përdorni gjithmonë një gjilpërë të re për çdo injeksion për të parandaluar infeksionin.

- NovoRapid® Penfill® / NovoRapid® FlexPen® dhe hala janë vetëm për përdorim personal.

Metoda e aplikimit

Sa njësi të hormonit fleksponny është e nevojshme, mjeku vendos individualisht. Sa insulinë është e nevojshme llogaritet në bazë të faktit se një person ka nevojë për një mesatare prej gjysmës ose një njësi për një peshë në ditë. Trajtimi është në përputhje me ushqimet. Në të njëjtën kohë, hormoni ultrashort mbulon deri në 70% të kërkesës së hormonit, 30% e mbetur mbulohet me insulinë të gjatë.

Insulina Penofill NovoRapid administrohet 10-15 minuta para ngrënies. Nëse injeksioni ka humbur, atëherë mund të futet pa vonesë pas ngrënies. Sa orë zgjat veprimi varet nga vendi i injeksionit, numri i njësive të hormonit në dozën, aktivitetin fizik dhe karbohidratet e marra.

Sipas indikacioneve, ky ilaç mund të përdoret në mënyrë intravenoze. Një pompë insuline (pompë) përdoret gjithashtu për administrim. Me ndihmën e tij, një hormon administrohet për një kohë të gjatë nën lëkurën e murit andominal të barkut, duke ndryshuar në mënyrë periodike pikat e injeksionit. Shtë e pamundur të shpërndahet në përgatitjet e tjera të hormonit të pankreasit.

Për përdorim intravenoz, merret një zgjidhje që përmban insulinë deri në 100 U / ml, e holluar në 0,9% klorur natriumi, 5% ose 10% dekstrozë. Gjatë periudhës së infuzionit, ata kontrollojnë glukozën në gjak.

NovoRapid është në dispozicion në formën e një stilolure shiringë Flekspen dhe fishekë të zëvendësueshëm Penfill për të. Një stilolaps përmban 300 njësi të hormonit në 3 ml. Shiringa përdoret vetëm individualisht.

diabeti mellitus
kushtet e urgjencës në pacientët me diabet mellitus, të shoqëruara nga një shkelje e kontrollit të glicemisë.

Për administrimin e iv, sistemet e infuzionit që përmbajnë Actrapid NM 100 IU / ml përdoren në përqendrime nga 0.05 IU / ml deri në 1 IU / ml të insulinës njerëzore në zgjidhjet e infuzionit, siç janë 0. 9% zgjidhje e klorurit të natriumit, 5% dhe 10 zgjidhje% të dekstrozës, përfshirë klorurin e kaliumit në një përqendrim prej 40 mmol / l, në sistemin për administrim iv përdoren qese infuzioni të bëra nga polipropileni, këto zgjidhje mbeten të qëndrueshme për 24 orë në temperaturën e dhomës.

Megjithëse këto zgjidhje mbeten të qëndrueshme për një kohë të caktuar, në fazën fillestare, thithja e një sasie të caktuar të insulinës shënohet nga materiali nga i cili bëhet çanta e infuzionit. Gjatë infuzionit, është e nevojshme të monitorohet niveli i glukozës në gjak.

Udhëzime për përdorimin e Actrapid NM, të cilat duhet t'i jepen pacientit.

Shishkat me ilaçin Actrapid NM mund të përdoren vetëm së bashku me shiringat e insulinës, në të cilën aplikohet një shkallë, e cila ju lejon të matni dozën në njësi veprimi. Shishkat me Actrapid NM janë të destinuara vetëm për përdorim individual.

Para se të përdorni Actrapid ® NM, është e nevojshme: Kontrolloni etiketën për t'u siguruar që është zgjedhur lloji i saktë i insulinës, dezinfektoni tapën e gomës me një shtupë pambuku.

Droga Actrapid ® NM nuk mund të përdoret në rastet e mëposhtme:

në pompat e insulinës,
është e nevojshme që pacientët të sqarojnë se nëse në një shishe të re, e cila sapo ishte marrë nga një farmaci, nuk ka kapak mbrojtës ose nuk përshtatet fort - insulina e tillë duhet të kthehet në farmaci,
nëse insulina nuk ruhej si duhet, ose nëse ishte e ngrirë.
nëse insulina nuk është më transparente dhe e pangjyrë.

hypoglycemia,
mbindjeshmëria ndaj insulinës njerëzore ose ndaj ndonjë përbërësi që është pjesë e këtij ilaçi.

Me dëmtimin e mëlçisë, nevoja për insulinë zvogëlohet.

Me dëmtimin e veshkave, nevoja për insulinë zvogëlohet.

Insulina më e përdorur është Actrapid në trajtimin e diabetit tip 1. Personat që duhet të injektojnë rregullisht këtë hormon disa herë në ditë, mund ta kombinojnë ilaçin me të tjerët.

Insulinë e tillë me veprim të shkurtër administrohet para ngrënies, por ky nuk është trajtimi i vetëm. Shtë e nevojshme të përdorni insulinë me veprim të gjatë 1-2 herë në ditë, i cili do të rregullojë nivelin e sheqerit gjatë gjithë ditës, pavarësisht nga ushqimi.

Ky medikament ndonjëherë përdoret për të trajtuar diabetin e tipit 2, por vetëm ashtu siç drejtohet nga një mjek. Kjo bëhet nëse trupi i pacientit nuk e pranon terapinë hipoglikemike në tableta. Për më tepër, për disa kategori pacientësh, kjo metodë e administrimit të insulinës është më e sigurt, për shembull, gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit.

Actrapid fillon të veprojë pothuajse menjëherë, kështu që përdoret në kushte emergjente kur është e nevojshme që shpejt të ulet niveli i sheqerit. Kjo është e nevojshme, për shembull, me ketoacidosis ose para operacionit.

Vetëm mjeku që merr pjesë mund të përcaktojë dozën e dëshiruar dhe shpeshtësinë e përdorimit të barit. Varet nga shkalla e metabolizmit të karbohidrateve të pacientit, mënyra e jetesës, zakonet dietike dhe kërkesat e insulinës.

Mesatarisht, nuk kërkohet më shumë se 3 ml në ditë, por ky tregues mund të jetë më i madh tek njerëzit me mbipesha, gjatë shtatëzënësisë ose me imunitet të indeve. Nëse pankreasi prodhon të paktën një sasi të vogël të insulinës, ai duhet të administrohet në doza më të vogla.

Nevoja për insulinë është gjithashtu e zvogëluar në sëmundjet e mëlçisë dhe veshkave.

Injeksione të "Actrapid" bëhen 2-3 herë në ditë. Nëse është e nevojshme, mund të rritni frekuencën e përdorimit deri në 5-6 herë. Gjysmë ore pas injektimit, duhet të hani ose të paktën të hani një vakt me karbohidrate.

Shtë e mundur që të përzieni këtë ilaç me ilaçet që veprojnë gjatë. Për shembull, shpesh përdoret një kombinim: insulinë “Actrapid” - “Protafan”. Por vetëm një mjek mund të zgjedhë një regjim individual të kontrollit të glicemisë. Nëse është e nevojshme, futni dy insulinë në të njëjtën kohë ato grumbullohen në një shiringë: së pari - "Actrapid", dhe pastaj - insulinë me veprim të gjatë.

Indikacionet për përdorim

Ilaçi përshkruhet për:

SD 1 për të rritur dhe fëmijë nga 2 vjeç,
DM 2 me rezistencë ndaj përgatitjeve të tabletave,
sëmundjet ndërkurrente.

Kundërindikimet për përdorim:

fëmijët nën 2 vjeç
alergjia ndaj ilaçit,
intoleranca ndaj përbërësve të ilaçit.

Receta standarde për përdorimin e Novorapid është, së pari, diabeti mellitus i varur nga insulina (lloji 1), dhe së dyti, diabeti mellitus i varur nga insulina (lloji i dytë) nëse diabeti diagnostikohet me rezistencë ndaj formulimeve hipoglicemike të destinuara për përdorim oral.

Nga ana tjetër, kategoria e njerëzve që janë kundërindikuar me këtë ilaç përfshin fëmijë nën moshën dy vjeç, si dhe njerëz me një reagim të tepruar të identifikuar ose ndaj substancës kryesore aktive - aspart, ose ndaj përbërësve të tjerë të futur në Novorapid.

Diabeti mellitus tek të rriturit, adoleshentët dhe fëmijët mbi 2 vjeç.

rritur ndjeshmërinë individuale ndaj insulinës aspart ose ndonjë prej përbërësve të ilaçit.

Nuk rekomandohet përdorimi i ilaçit NovoRapid® Penfill® / FlexPen® te fëmijët nën 2 vjeç, sepse studime klinike tek fëmijët nën 2 vjeç nuk janë kryer.

Për të përshkruar NovoRapid, pacienti duhet të diagnostikohet:

Diabeti tip 1.
Diabeti mellitus i tipit 2 që kërkon një kombinim të insulinës dhe tabletave.
Diabeti gestacional.

Ky ilaç në mënyrë të besueshme zvogëlon sheqerin në gratë shtatzëna, konfirmuar nga provat klinike.

Trajtimi është i kundërindikuar në rast të mbindjeshmërisë individuale ndaj përbërësve të ilaçit, si dhe te fëmijët nën 2 vjeç: provat klinike për fëmijët e vegjël nuk janë kryer. Gjatë ushqyerjes me gji, ai nuk përbën rrezik për foshnjën, por numri i njësive duhet të rregullohet.

Disa pacientë kanë intolerancë individuale ndaj insulinës njerëzore. Ndonjëherë mund të vërehen reaksione alergjike ndaj përbërësve të tjerë të ilaçit.

Në këto raste, një insulinë tjetër është e përshkruar. Përdorimi i ilaçit është gjithashtu i kundërindikuar në rast të hipoglikemisë.

Prandaj, para prezantimit, është e nevojshme të kontrolloni nivelin e sheqerit në gjak. Ju nuk mund të përdorni "Actrapid" për kancer pankreatik - insuloma.

Përdorimi i këtij ilaçi nuk është kundërindikuar për fëmijët, si dhe për gratë shtatzëna.

Analizat Ultrashort të insulinës dhe kostoja

NovoRapid ka analoge moderne që janë të ngjashme me të në veprimin dhe zhvillimin e efektit. Këto janë ilaçe Apidra dhe Humalog. Humalog është më i shpejtë: 1 njësi vepron 2.5 herë më shpejt sesa e njëjta sasi e hormonit të shkurtër. Efekti i Apidra zhvillohet me të njëjtën shpejtësi si NovoRapida.

Kostoja e 5 stilolapsave të shiringave Flexpen është rreth 1930 rubla. Një fishek Penfill zëvendësimi kushton deri në 1800 rubla. Kostoja e analoge, të cilat janë gjithashtu në dispozicion në stilolapsa shiringash, është afërsisht identike dhe shkon nga 1700 deri në 1900 rubla në barnatore të ndryshme.

A mund të përdor insulinë tek fëmijët dhe gratë shtatzëna?

Gjatë periudhës së fillimit të mundshëm të shtatzënisë dhe gjatë gjithë afatit të saj, këshillohet që të monitorohet vazhdimisht gjendja e pacientëve me diabet mellitus dhe të sigurohet kontrolli i glukozës. Nuk ka të dhëna specifike për përdorimin e drogës në secilin tremujor, megjithatë, duhet të kihet parasysh se gjatë lindjes së fëmijëve dhe menjëherë pas tyre, nevoja për një përbërës hormonal mund të ulet. Pas lindjes së fëmijëve, nevoja për insulinë kthehet në nivelin që ishte para shtatzënisë. Duhet mbajtur mend se:

insulina Novorapid Flekspen dhe Novorapid Penfill mund të përdoret gjatë laktacionit (ushqyerja me gji),
rregullimi i insulinës mund të jetë i nevojshëm,
nuk rekomandohet për përdorim te fëmijët nën moshën gjashtë vjeç.

Kushtet e ruajtjes për ilaçin

Rekomandohet të mbani pako të mbyllura në frigorifer në temperatura nga dy deri në tetë gradë. Shtë e padëshirueshme të ruhet insulina në afërsi të frigoriferit dhe, për më tepër, të ngrijë përbërjen. Shtë e rëndësishme që gjithmonë të përdorni një kapak të veçantë për të mbrojtur insulinën Novorapid nga ekspozimi ndaj rrezeve të dritës. Kohëzgjatja e përbërësit hormonal është dy vjet.

Nuk rekomandohet të mbani stilolapsat e shiringave të hapura tashmë në frigorifer. Ato janë të përshtatshme për t’u përdorur brenda një muaji nga momenti i hapjes dhe me kusht që ato të ruhen në temperatura që nuk kalojnë 30 gradë.

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Efekti hipoglikemik i përbërësit hormonal është përmirësuar nga një numër i barnave. Duke folur për këtë, ata nënkuptojnë emrat e hipoglikemisë orale, si dhe MAO, ACE dhe frenuesit e anhidrazës karboni. Beta bllokuesit jo selektivë, bromokiptina, sulfonamidet dhe steroidet anabolike zënë vendin e tyre në këtë listë. Ne nuk duhet të harrojmë për ndikimin e shtuar për shkak të përdorimit të Tetraciklinës, Ketokonazolit, përgatitjeve të litiumit dhe artikujve që përmbajnë etanol. Në varësi të karakteristikave të trupit, mund të identifikohen reagime të ngjashme me formulimet e tjera medicinale.

Efekti hipoglikemik i insulinës Novorapid dobësohet nga kontraceptivët oralë, kortikosteroidet dhe hormonet tiroide. Gjithashtu në listë janë:

diuretikët tiazid,
heparin,
antidepresantë triciklik,
sympathomimetics,
danazol dhe klonidinë.

Emra të ngjashëm duhet të konsiderohen bllokues të kanalit të kalciumit, diazoksid, nikotinë dhe të tjerët.

Nën ndikimin e Reserpine dhe salicylates, jo vetëm që dobësohet, por edhe një rritje në ndikimin e përbërësit hormonal është e mundshme. Papajtueshmëria farmaceutike përcaktohet me ilaçe që përmbajnë thiol ose sulfit. Kjo sepse kur i shtohen një përbërësi hormonal, ato provokojnë shkatërrimin e saj.

Analoge të insulinës Novorapid

Novorapid ka një numër analogësh që zakonisht përdoren nëse përbërësi hormonal për ndonjë arsye nuk i përshtatet pacientit. Më të njohurit janë mjete të tilla si Apidra, Gensulin N, Humalog, si dhe Novomiks dhe Rizodeg. Të gjithë ata i përkasin përafërsisht të njëjtit interval çmimesh.

Para se të përdorni një ose një përbërës tjetër të insulinës, është e rëndësishme të konsultoheni me një diabetolog dhe të merrni një recetë prej tij.