Mikardis® (40 mg) Telmisartan

Ilaçi është tableta e bardhë në formë të zgjatur me gdhendjen 51H në njërën skaj dhe logon e kompanisë në skajin tjetër.

7 tableta të tilla me një dozë prej 40 mg në një flluskë; 2 ose 4 mjegulla të tilla në një kuti kartoni. Ose 7 tableta të tilla me një dozë prej 80 mg në një flluskë, 2, 4 ose 8 mjegulla të tilla në një kuti kartoni

Farmakodinamika dhe farmakokinetika

pharmacodynamics

telmisartan - bllokues selektiv i receptorëve angiotensin II. Ka tropizëm të lartë drejt AT1 nëntipi i receptorit angiotensin II. Garon me angiotensin II në receptorët specifikë pa pasur të njëjtin efekt. Lidhja është e vazhdueshme.

Ai nuk tregon tropizëm për nëntipet e tjera të receptorëve. Redukton përmbajtjen aldosteronit në gjak, nuk ndrydh kanalet e reninës dhe jonit në plazma në qeliza.

fillimi efekt hipotensiv vërejtur gjatë tre orëve të para pas administrimit telmisartan. Aksioni vazhdon për një ditë ose më shumë. Efekti i theksuar zhvillohet një muaj pas administrimit të vazhdueshëm.

Tek personat me hipertension arterialtelmisartan ul presionin e gjakut sistolik dhe diastolik, por nuk ndryshon numrin e kontraktimeve të zemrës.

Nuk shkakton sindromën e tërheqjes.

Farmakokinetika

Kur merret me gojë, ajo absorbohet shpejt nga zorrët. Bio-disponueshmëria po afron 50%. Pas tre orësh, përqendrimi i plazmës bëhet maksimal. 99.5% e substancës aktive lidhet me proteinat e gjakut. Metabolizohet duke iu përgjigjur me acid glukuronik. Metabolitët e ilaçit janë joaktiv. Gjatësia e gjysmës së eleminimit është më shumë se 20 orë. Ekskretohet përmes traktit digjestiv, sekretimi në urinë është më pak se 2%.

Contraindications

Tabletat e Micardis janë kundërindikuar tek individët me alergji në përbërësit e ilaçit, të rëndë sëmundjetmëlçi oseveshkë,intoleranca e fruktozës, gjate shtatzanise dhe ushqim me gji, fëmijë nën 18 vjeç.

Efektet anësore

• Nga sistemi nervor qendror: depresion, Marramendje, dhimbje kokelodhje, ankth, pagjumësi, konvulsione.
• Nga sistemi i frymëmarrjes: sëmundjet e traktit të sipërm respirator (sinusit, faringjit, bronkit), kollë.
• Nga sistemi i qarkullimit të gjakut: ulje e theksuar e presionit, takikardi, bradycardiadhimbje gjoksi.
• Nga sistemi tretës: nauze, diarre, dispepsiduke rritur përqendrimin e enzimave të mëlçisë.
• Nga sistemi muskul-skeletik: dhimbje në muskuldhimbje të ulët mbrapa artralgjia.
• Nga sistemi gjenitourinar: edemë, infeksione të sistemit gjenitourinar, hypercreatininemia.
• Reagimet e mbindjeshmërisë: Skuqja e lëkurës, angioedema, urtikarie.
• Treguesit e laboratorit: anemi, hyperkalemia.
• Të tjera: eritemë, Kruarje, dyspnea.

Mikardis, udhëzime për përdorim

Sipas udhëzimeve për përdorimin e Mikardis, ilaçi merret me gojë. Rekomandohet për të rriturit doza 40 mg një herë në ditë. Në një numër pacientësh, efekti terapeutik vërehet tashmë kur merret një dozë20 mg në ditë Nëse nuk vërehet një ulje e presionit në nivelin e dëshiruar, atëherë doza mund të rritet në 80 mg në ditë.

Efekti maksimal i ilaçit arrihet pesë javë pas fillimit të terapisë.

Në pacientët me forma të rënda hipertension arterial perdorimi i mundshem 160 mgilaç në ditë.

Bashkëveprim

telmisartan Aktivizon efekt hipotensiv mjete të tjera të uljes së presionit.

Kur përdoren së bashku telmisartan dhe specijale përcaktimi periodik i përqendrimit është i nevojshëm specijale në gjak, pasi mund të ngrihet.

Kur merrni drogë së bashku litium dhe Frenuesit e ACE mund të vërehet një rritje e përkohshme e përmbajtjes litiumnë gjak, i manifestuar me efekte toksike.

trajtim ilaçe anti-inflamatore jo-steroide së bashku me Mikardis në pacientë të dehidratuar mund të çojnë në zhvillimin e dështimit akut të veshkave.

Udhëzime speciale

për pacientë të dehidratuar (kufizim i kripës, trajtim diuretics, diarre, të vjella) është e nevojshme një ulje e dozës së Mikardis.

Me kujdes, caktoni persona me stenozëtë të dyve arteriet renale, stenoza e valvulës mitraleose kardiomiopatia hipertrofike aortale pengesa obstruktive, të rënda renale, hepatike ose të zemrës, sëmundje të traktit digjestiv.

Ndalohet përdorimi kur aldosteronizmi parësordhe intoleranca e fruktozës.

Me një shtatëzani të planifikuar, së pari duhet të gjeni një zëvendësim për Mikardis me një tjetër ilaç antihipertensiv.

Përdorni me kujdes kur vozitni.

Me përdorim të njëkohshëm me ilaçe litium tregohet monitorimi i përmbajtjes së litiumit në gjak, pasi një rritje e përkohshme e nivelit të tij është e mundur.

Forma e dozimit

Tableta 40 mg, 80 mg

Një tabletë përmban

substancë aktive - telmisartan 40 ose 80 mg, përkatësisht,

ekscipientëve: hidroksid natriumi, povidon K 25, megluminë, sorbitol P6, stearat magnezi.

Tableta 40 mg - Tableta në formë të zgjatur, të bardha ose pothuajse të bardha, me shenjën 51N nga njëra anë dhe logon e kompanisë nga ana tjetër, me një sipërfaqe biconvex, një trashësi prej 3.6 - 4.2 mm.

Tableta 80 mg - Tableta në formë të zgjatur, të bardha ose pothuajse të bardha, me shenjën 52N nga njëra anë dhe logon e kompanisë nga ana tjetër, me një sipërfaqe biconvex, të trashë 4.4 - 5.0 mm.

Karakteristikat farmakologjike

Farmakokinetika

Telmisartan është zhytur shpejt, sasia e zhytur ndryshon. Biodisponibiliteti i telmisartan është afërsisht 50%.

Kur merrni telmisartan njëkohësisht me ushqim, ulja e AUC (zona nën kurbën e përqendrimit-kohë) varion nga 6% (me dozë prej 40 mg) deri në 19% (me dozë 160 mg). 3 orë pas gëlltitjes, përqendrimi në plazmën e gjakut del jashtë, pavarësisht nga vakti. Një rënie e vogël në AUC nuk çon në një ulje të efektit terapeutik.

Ekziston një ndryshim në përqendrimet e plazmës tek burrat dhe gratë. Cmax (përqendrimi maksimal) dhe AUC ishin afërsisht 3 dhe 2 herë më të larta tek gratë në krahasim me burrat pa një efekt të rëndësishëm në efikasitetin.

Komunikimi me proteina plazmatike më shumë se 99.5%, kryesisht me glukoproteinë albumin dhe alfa-1. Vëllimi i shpërndarjes është afërsisht 500 litra.

Telmisartan metabolizohet duke bashkuar materialin fillestar me glukuronid. Asnjë aktivitet farmakologjik i konjugatit nuk u gjet.

Telmisartan ka një natyrë bilekstonenciale të farmakokinetikës me një gjysmë jetë gjysmë të gjatë të eliminimit> 20 orë. Cmax dhe - në një masë më të vogël - AUC rritet në mënyrë disproporcionale me dozën. Asnjë grumbullim klinik i rëndësishëm i telmisartan nuk u zbulua.

Pas administrimit oral, telmisartan pothuajse tërësisht ekskretohet përmes zorrëve të pandryshuara. Ekskretimi i urinës totale është më pak se 2% e dozës. Pastrimi i plazmës totale është i lartë (afërsisht 900 ml / min) në krahasim me rrjedhën hepatike të gjakut (afërsisht 1500 ml / min).

Pacientë të moshuar

Farmakokinetika e telmisartanit tek pacientët e moshuar nuk ndryshon.

Pacientët me insuficiencë të veshkave

Në pacientët me insuficiencë renale që i nënshtrohen hemodializës, vërehen përqendrime më të ulëta të plazmës. Në pacientët me insuficiencë renale, telmisartani është më i lidhur me proteina plazmatike dhe nuk ekskretohet gjatë dializës. Me dështimin e veshkave, gjysma e jetës nuk ndryshon.

Pacientët me dështim të mëlçisë

Në pacientët me insuficiencë hepatike, bio-disponueshmëria absolute e telmisartanit rritet në 100%. Gjysma e jetës për dështimin e mëlçisë nuk ndryshon.

Farmakokinetika e dy injeksioneve të telmisartanit u vlerësua në pacientët me hipertension (n = 57) të moshës 6 deri në 18 vjeç, pasi morën telmisartan në doza 1 mg / kg ose 2 mg / kg për një periudhë katër-javore të trajtimit. Rezultatet e studimit konfirmuan që farmakokinetika e telmisartan tek fëmijët nën moshën 12 vjeç është në përputhje me ato në të rritur dhe, në veçanti, u konfirmua natyra jo lineare e Cmax.

pharmacodynamics

MIKARDIS është një antagonist i receptorit angiotenzinës II efektiv dhe specifik (selektiv) i angiotenzinës II (lloji AT1) për administrim oral. Telmisartan me prirje shumë të lartë zhvendos angiotenzinën II nga vendet lidhëse të tij në receptorët e nën-tipit AT1, të cilët janë përgjegjës për efektin e njohur të angiotensin II. Telmisartan nuk ka një efekt agonist në receptorin AT1. Telmisartan në mënyrë selektive lidhet me receptorët AT1. Lidhja është e vazhdueshme. Telmisartan nuk tregon afinitet për receptorët e tjerë, përfshirë receptorin AT2 dhe receptorët e tjerë AT, më pak të studiuar.

Rëndësia funksionale e këtyre receptorëve, si dhe efekti i stimulimit të tyre të mundshëm të tepërt me angiotensin II, përqendrimi i të cilave rritet me emërimin e telmisartan, nuk është studiuar.

Telmisartan zvogëlon nivelin e aldosteronit në plazmë, nuk bllokon renin në kanalet njerëzore të plazmës dhe jonit.

Telmisartan nuk frenon enzimën konvertuese të angiotenzinës (kinaza II), e cila shkatërron bradykinin. Prandaj, nuk ka përforcim të efekteve anësore të lidhura me veprimin e bradykinin.

Tek njerëzit, një dozë prej 80 mg telmisartan pothuajse plotësisht pengon rritjen e presionit të gjakut (BP) të shkaktuar nga angiotensin II. Efekti frenues mbahet për më shumë se 24 orë dhe akoma përcaktohet pas 48 orësh.

Trajtimi i hipertensionit thelbësor arterial

Pas marrjes së dozës së parë të telmisartanit, presioni i gjakut zvogëlohet pas 3 orësh. Ulja maksimale e presionit të gjakut arrihet gradualisht 4 javë pas fillimit të trajtimit dhe mbahet për një kohë të gjatë.

Efekti antihipertensiv zgjat 24 orë pas marrjes së ilaçit, përfshirë 4 orë para marrjes së dozës tjetër, e cila konfirmohet nga matjet e presionit të gjakut ambulator, si dhe raportet e qëndrueshme (mbi 80%) të përqendrimeve minimale dhe maksimale të barit, pas marrjes së 40 dhe 80 mg të MIKARDIS në provat klinike të kontrolluara .

Në pacientët me hipertension, MIKARDIS zvogëlon presionin e gjakut sistolik dhe diastolik pa ndryshuar rrahjet e zemrës.

Efekti antihipertensiv i telmisartanit u krahasua me përfaqësuesit e klasave të tjera të ilaçeve antihipertensive, të tilla si: amlodipinë, atenolol, enalapril, hidroklorotiazid, losartan, lisinopril, ramipril dhe valsartan.

Në rastin e anulimit të papritur të MIKARDIS, presioni i gjakut gradualisht kthehet në vlerat para trajtimit për disa ditë pa shenja të rifillimit të shpejtë të hipertensionit (nuk ka sindromë "rebound").

Studimet klinike kanë treguar që telmisartani është i shoqëruar me një rënie statistikisht të rëndësishme në masën e majtë të ventrikulit dhe indeksit të masës së ventrikulit të majtë në pacientët me hipertension arterial dhe hipertrofi të ventrikulit të majtë.

Pacientët me hipertension dhe nefropati diabetike të trajtuar me MIKARDIS tregojnë një rënie statistikisht të rëndësishme në proteinuria (përfshirë mikroalbuminuria dhe makroalbuminuria).

Në studimet klinike multicenter ndërkombëtare, u tregua se kishte më pak raste të kollës së thatë në pacientët që merrnin telmisartan sesa në pacientët që merrnin frenues të enzimës konvertuese të angiotenzinës (frenuesit ACE).

Parandalimi i sëmundshmërisë kardiovaskulare dhe vdekshmërisë

Në pacientët 55 vjeç dhe më të vjetër me një histori të sëmundjes koronare të zemrës, goditje në tru, sëmundje vaskulare periferike ose diabeti mellitus me dëmtim të organit të synuar (retinopati, hipertrofia e ventrikulit të majtë, makro dhe mikroalbuminuria), përdorimi i MIKARDIS mund të zvogëlojë incidencën e infarktit të miokardit, goditjeve dhe shtrimin në spital për bllokime. dështimi i zemrës dhe zvogëlimi i vdekshmërisë nga sëmundjet kardiovaskulare.

Efekti antihipertensiv i telmisartanit u vlerësua në pacientët me hipertension të moshës 6 deri në 18 vjeç (n = 76) pas marrjes së telmisartan në një dozë prej 1 mg / kg (trajtuar n = 30) ose 2 mg / kg (trajtuar n = 31) për një periudhë katër javore të trajtimit .

Presioni sistolik i gjakut (SBP) mesatarisht ka rënë nga vlera fillestare me 8.5 mm Hg dhe 3.6 mm Hg. në grupet telmisartan, përkatësisht 2 mg / kg dhe 1 mg / kg. Presioni diastolik i gjakut (DBP) mesatarisht ka rënë nga vlera fillestare me 4.5 mmHg. dhe 4.8 mmHg në grupet telmisartan, përkatësisht 1 mg / kg dhe 2 mg / kg.

Ndryshimet varen nga doza.

Profili i sigurisë ishte i krahasueshëm me atë në pacientët e rritur.

Dozimi dhe administrimi

Trajtimi i hipertensionit thelbësor arterial

Doza e rekomanduar për të rritur është 40 mg një herë në ditë.

Në rastet kur presioni i gjakut nuk dëshirohet, doza e MIKARDIS mund të rritet në një maksimum prej 80 mg një herë në ditë.

Gjatë rritjes së dozës, duhet të merret parasysh që efekti maksimal antihipertensiv arrihet zakonisht brenda katër deri në tetë javë pas fillimit të trajtimit.

Telmisartan mund të përdoret në kombinim me diuretikët tiazid, për shembull, hidroklorotiazidi, i cili në kombinim me telmisartan ka një efekt hipotensiv shtesë.

Në pacientët me hipertension të rëndë arterial, doza e telmisartanit është 160 mg / ditë (dy kapsula të MIKARDIS 80 mg) dhe në kombinim me hidroklorotiazidën 12.5-25 mg / ditë u tolerua mirë dhe ishte efektive.

Parandalimi i sëmundshmërisë kardiovaskulare dhe vdekshmërisë

Doza e rekomanduar është 80 mg një herë në ditë.

Nuk është përcaktuar nëse doza nën 80 mg janë efektive në zvogëlimin e sëmundshmërisë kardiovaskulare dhe vdekshmërisë.

Në fazën fillestare të përdorimit të telmisartan për parandalimin e sëmundshmërisë kardiovaskulare dhe vdekshmërisë, rekomandohet kontrolli i presionit të gjakut (BP), dhe korrigjimet e PB mund të jenë të nevojshme edhe me ilaçe që ulin presionin e gjakut.

MIKARDIS mund të merret pavarësisht nga marrja e ushqimit.

Ndryshimet e dozës në pacientët me insuficiencë renale nuk kërkohen, përfshirë pacientët në hemodializë. Telmisartan nuk hiqet nga gjaku gjatë hemofiltrimit.

Në pacientët me funksion të mëlçisë me lehtësi të moderuar të dëmtuar, doza ditore nuk duhet të kalojë 40 mg një herë në ditë.

Rregullimi i dozës nuk kërkohet.

Siguria dhe efektiviteti i përdorimit të MIKARDIS te fëmijët nën 18 vjeç nuk është vendosur.

Përbërja dhe veprimi farmakologjik i Mikardis

Përbërësi kryesor aktiv i ilaçit është Telmisartan. Në një tabletë mund të përmbajë 80, 40 ose 20 mg. Përfituesit e ilaçeve që përmirësojnë thithjen e përbërësit kryesor janë meglumina, hidroksidi i natriumit, polividoni, sorbitoli, stearat magnezi.

Mikardis është një antagonist i receptorit të hormoneve angiotensin-2. Ky hormon rrit tonin e mureve vaskulare, gjë që çon në një rënie të lumenit të enëve. Telmisartan në strukturën e tij kimike është i ngjashëm me një subspecie të receptorëve të angiotenzinës AT1.

Pas hyrjes në trup, Mikardis formon një lidhje me receptorët AT1 dhe kjo çon në zhvendosjen e angiotenzinës, domethënë është eliminuar shkaku i rritjes së presionit të gjakut. Telmisartan çon në një ulje të presionit sistolik dhe diastolik, por kjo substancë nuk ndryshon forcën dhe numrin e kontraktimeve të muskujve të zemrës.

Përdorimi i parë i Mikardis çon në një stabilizim gradual të presionit të gjakut - ajo ngadalë zvogëlohet për tre orë.Efekti antihipertensiv pas marrjes së tabletave vërehet të paktën për një ditë, domethënë, në mënyrë që të mbani nën kontroll presionin, ju duhet të pini ilaçin vetëm një herë në ditë.

Ulja maksimale dhe e vazhdueshme e presionit ndodh pas katër deri në pesë javë nga fillimi i trajtimit me Mikardis. Në rast se ilaçi anulohet papritur, efekti i tërheqjes nuk zhvillohet, domethënë, presioni i gjakut nuk kthehet në indikatorët e tij origjinalë ashpër, zakonisht kjo ndodh brenda disa javësh.

Të gjithë përbërësit e Mikardis, kur merren me gojë nga zorrët, thithen mjaft shpejt, bio-disponueshmëria e ilaçit arrin pothuajse në 50%. Përqendrimi maksimal i substancës aktive në plazmë përcaktohet pas 3 orësh.

Metabolizimi ndodh duke reaguar telmisartan me acid glukuronik, metabolitët që rezultojnë janë joaktiv. Gjysma e jetës së eliminimit bën më shumë se 20 orë. Ilaçi i përpunuar ekskretohet së bashku me feces, më pak se 2% e ilaçit lëshohet me urinë.

Kur përdoret

Ilaçi Mikardis është krijuar për të trajtuar hipertensionin. Disa mjekë përshkruajnë ilaçe për pacientët mbi 55 vjeç, të cilët kanë një rrezik të rritur të zhvillimit të sëmundjeve të rënda kardiologjike, të shoqëruara me hipertension arterial.

Përveç Mikardis të rregullt, Mikardis Plus është gjithashtu në dispozicion. Ky ilaç, përveç telmisartanit, përmban edhe 12,5 mg shtesë hidroklorotiazid, kjo substancë është një diuretik.

Kombinimi i një diuretiku dhe një antagonisti angiotensin ju lejon të arrini një efekt më të madh hipotensiv të ilaçit. Një efekt diuretik ndodh afërsisht dy orë pas marrjes së pilulës. Udhëzimi për mykardis plus tregon që ky ilaç është i përshkruar nëse nuk është e mundur të arrihet ulja e presionit të dëshiruar kur merrni formën e zakonshme të një ilaçi antihipertensiv.

Kur Mikardis është kundërindikuar

Mikardis 40 ka saktësisht të njëjtat kundërindikacione si tabletat me një sasi të ndryshme të substancës aktive. Trajtimi me këtë ilaç antihipertensiv nuk kryhet:

• Nëse konstatohet mbindjeshmëri ndaj përbërësve kryesorë ose shtesë të ilaçit,
• Të gjithë tremujorët e shtatëzanisë dhe gjatë gjidhënies,
• Nëse pacienti ka një patologji të traktit biliare që ndikon në patentën e tyre,
• Me shkelje të konsiderueshme në funksionimin e mëlçisë dhe veshkave,
• Me intolerancë të fruktozës trashëgimore.

Analistët e Mikardis duhet të kërkohen në trajtimin e hipertensionit tek adoleshentët dhe fëmijët, kjo është për shkak të faktit se efekti i telmisartan në një organizëm të formuar jo plotësisht.

Udhëzimi për mykardis plus tregon që, përveç kundërindikacioneve të mësipërme, ilaçi nuk duhet të përshkruhet për pacientët me hiperkalcemi refraktare dhe hipokalemi, me mungesë të laktazës dhe intolerancë ndaj laktozës dhe galaktozës.

Ka kundërindikacione relative për ilaçin e mykardis. Kjo është, mjeku duhet të jetë i kujdesshëm dhe të fillojë trajtimin me një dozë të zvogëluar, nëse një histori e hipertensionit është:

• Hiponatremia ose hiperkalemia,
• CHD - ishemia e zemrës,
• Sëmundjet e zemrës - dështimi kronik, stenoza e valvulave, kardiomiopatia,
• Stenoza e të dy arterieve të veshkave - nëse pacienti ka vetëm një veshkë, duhet të tregohet kujdes kur të përshkruani ilaçin nëse ka stenozë të arteries së vetme të furnizimit të gjakut,
• Dehidratimi i shkaktuar nga të vjella dhe diarre,
• Trajtimi i mëparshëm me diuretikët,
• Rimëkëmbja pas një transplanti të veshkave.

Efektet anësore të mundshme

Shqyrtimet e mikrardit nuk janë gjithmonë pozitive. Disa pacientë vërejnë shfaqjen e ndryshimeve të ndryshme të pakëndshme në mirëqenien, dhe zhvillimi i tyre varet drejtpërdrejt nga doza e ilaçit, nga mosha e pacientit dhe nga prania e patologjive shoqëruese. Më shpesh, ndryshimet e mëposhtme janë të mundshme:

• Marramendje periodike, dhimbje koke, lodhje dhe ankth, depresion, pagjumësi, në raste të rralla, konvulsione.
• Rritja e ndjeshmërisë së sistemit të frymëmarrjes ndaj patogjenëve infektivë, e cila nga ana tjetër shkakton faringjit, sinusit, bronkit dhe kollë paroksizmal.
• Disordersrregullime dyspeptike në formën e nauze, ngërçe barku dhe diarre. Në disa pacientë, testet tregojnë një rritje të enzimave të mëlçisë.
• Hipotension, dhimbje në gjoks, takikardi, ose anasjelltas bradycardia.
• Dhimbje muskulore, artralgji, dhimbje në shpinë lumbale.
• Dëmtimi infektiv në traktin gjenitourinar, mbajtja e lëngjeve në trup.
• Reaksione alergjike në formën e skuqjeve të lëkurës, urtikarisë, angioedemës, kruajtjes, eritemës.
• Në testet laboratorike - hiperkalemia dhe shenjat e anemisë.

Studimet paraklinike të Mikardis përcaktuan efektin fetotoksik të ilaçit. Në këtë drejtim, është e padëshirueshme të përdorni këtë ilaç gjatë gjithë shtatëzanisë.

Nëse konceptimi është planifikuar, atëherë pacienti, me rekomandimin e një mjeku, duhet të kalojë në ilaçe më të sigurta antihipertensivë. Në rast të shtatzënisë në sfondin e trajtimit me Mikardis, administrimi i këtij ilaçi ndalet menjëherë.

Karakteristikat e aplikacionit

Ilaçi Mikardis duhet të përshkruhet nga një mjek dhe mund të përdoret si në mënyrë të pavarur, ashtu edhe me ilaçe të tjera, veprimi i të cilit ka për qëllim përmirësimin e funksionimit të sistemit kardiovaskular. Prodhuesi rekomandon marrjen ditore të kufizohet në një tabletë Mikardis me 40 mg të substancës aktive.. Por duhet të kihet parasysh se te pacientët me hipertension të butë, një efekt i vazhdueshëm hipotensiv ndonjëherë zhvillohet kur merret ilaçi me një dozë 20 mg.

Përzgjedhja e një doze terapeutike kryhet për të paktën 4 javë. Duhen kaq shumë kohë që ilaçi të tregojë efektin e tij të plotë terapeutik. Nëse rezultati i dëshiruar nuk arrihet gjatë kësaj kohe, atëherë pacientit rekomandohet të marrë Mikardis 80, një tabletë në ditë. Në format e rënda të hipertensionit, 160 mg telmisartan mund të përshkruhen, domethënë do të duhen dy tableta prej 80 mg secila.

Në disa raste, nuk është e mundur të arrihet një rënie e theksuar e presionit të gjakut kur përdorni një ilaç të vetëm. Mjeku rekomandon pacientë të tillë që të blejnë Mikardis plus, falë diuretikut të përfshirë në këtë produkt, presioni ulet më shpejt dhe më mirë. Doza e barit të kombinuar zgjidhet bazuar në ashpërsinë e rrjedhës së hipertensionit. Shqyrtimet e mycardis plus konfirmojnë efektin e saj më të theksuar antihipertensiv.

Ilaçi merret në çdo kohë të ditës, ngrënia nuk ndikon në tretshmërinë e përbërësve të ilaçit. Kohëzgjatja e përgjithshme e pranimit përcaktohet nga mjeku, në varësi të mirëqenies së pacientit, mjeku mund të rekomandojë kalimin në një dozë mirëmbajtjeje prej 20 mg.

Si ndërvepron Mikardis me ilaçe të tjera

Nëse është e nevojshme të përdorni barna me telmisartan, mjeku duhet të zbulojë se çfarë ilaçesh ende merr pacienti. Me administrimin e njëkohshëm të një numri të barnave, efekti i tyre ose efekti i Mikardis mund të rritet.

• Telmisartan rrit vetitë antihipertensive të ilaçeve të tjera me një efekt të ngjashëm,
• Me një trajtim të njëkohshëm me Digoxin dhe Mikardis, përqendrimi i përbërësve të ilaçit të parë rritet
• Përqendrimi i Ramipril rritet gati 2.5 herë, por rëndësia klinike e ndikimit të ndërsjellë të dy ilaçeve nuk është përcaktuar,
• Përqendrimi i përqindjes së produkteve që përmbajnë litium rritet, i cili shoqërohet me një rritje të efekteve toksike në trup,
• Me administrimin e njëkohshëm të NSAIDs dhe telmisartan në pacientët me dehidrim, rritet rreziku i zhvillimit të dështimit të veshkave dhe një ulje në efektin hipotensiv të Mikardis.

Efekti i substancës aktive në aftësinë për të kontrolluar mekanizmat komplekse

Udhëzimi i bashkangjitur për përdorimin e Mikardis 80 mg dhe 40 mg tregon që nuk janë kryer teste speciale se si marrja e ilaçeve ndikon në përqendrimin e vëmendjes së një personi dhe shpejtësinë e reagimeve të tij. Sidoqoftë, kur merrni ilaçe me një mekanizëm hipotensiv të veprimit, gjithmonë duhet të mbani mend se ilaçet e këtij grupi shpesh shkaktojnë përgjumje dhe marramendje periodike. Nëse punëtorët e lidhur me mekanizmat komplekse të servisimit kanë simptoma të ngjashme, atëherë atyre duhet t'u jepen analoge të mykardis.

Karakteristikat e ruajtjes

Ilaçi duhet të ruhet aty ku përjashtohet disponueshmëria e tij për fëmijët. Temperatura në vendin e ruajtjes nuk duhet të jetë më e lartë se 30 gradë. Tabletat me një dozë prej 40 dhe 80 mg ruhen pa shkelur integritetin e fshikëzës për jo më shumë se 4 vjet nga data e prodhimit të tyre. Tabletat 20 mg kanë një jetë më të shkurtër kohore prej 3 vjet.

Mimi i Mikardis varet nga doza e substancës aktive në ilaç. Mund të blini Mikardis 40 me 14 tableta për pako për 500 dhe më shumë rubla. Mund të blini Mikardis 80 me 28 tableta në barnatore mesatarisht për 950 rubla. Mimi i mycardis plus prej 28 tabletave fillon nga 850 rubla.

Në përgjithësi, rishikimet për ilaçin Mikardis janë pozitive - njerëzit që përdorin ilaçin shënojnë një zhvillim të rrallë të efekteve anësore dhe një rënie të shpejtë të presionit të gjakut. Por shumë nga blerja e këtij ilaçi është ndalur nga kostoja e lartë e tij.

Mjeku duhet të zgjedhë analoge më të lira të mikardis, ilaçet më të famshme me një efekt të ngjashëm përfshijnë: