Atoris: udhëzime për përdorim, analoge dhe rishikime, çmimet në farmacitë e Rusisë

Atorvastatin është një nga ilaçet për uljen e lipideve nga grupi i statinave. Mekanizmi kryesor i veprimit është frenimi i aktivitetit të reduktazës HMG-CoA (një enzimë që katalizon shndërrimin e HMG-CoA në acidin mevalonik). Ky shndërrim është një nga fazat më të hershme në zinxhirin e formimit të kolesterolit në trup. Kur sinteza e Chs është e shtypur, ekziston një reagim i rritur i receptorëve LDL (lipoproteina me densitet të ulët) në mëlçi dhe në indet jashthepatike. Pasi grimcat LDL lidhen nga receptorët, ato hiqen nga plazma e gjakut, duke rezultuar në një ulje të përqendrimit të LDL-C në gjak.

Efekti antiatherosclerotic i atorvastatin zhvillohet si rezultat i efektit të tij në përbërësit e gjakut dhe muret e enëve të gjakut. Atorvastatin pengon sintezën e izoprenoideve, të cilat janë faktorë të rritjes së qelizave të rreshtimit të brendshëm të enëve të gjakut. Për shkak të efektit të ilaçit, ka një përmirësim në zgjerimin e varur nga endoteli i enëve të gjakut, një rënie në përqendrimin e LDL-C, Apo-B (apolipoproteina B) dhe TG (triglicerideve), një rritje në përqendrimin e HDL-C (lipoproteinat me densitet të lartë) dhe Apo-A (apolipoproteina A).

Efekti terapeutik i atorvastatin manifestohet në një ulje të viskozitetit të plazmës në gjak dhe në aktivitetin e disa faktorëve të grumbullimit të trombociteve dhe koagulimit. Si rezultat, hemodinamika përmirësohet dhe gjendja e sistemit të mpiksjes normalizohet. Frenuesit e reduktazës HMG-CoA gjithashtu ndikojnë në metabolizmin e makrofagëve, duke bllokuar aktivizimin e tyre dhe parandalojnë këputjen e pllakave aterosklerotike.

Zhvillimi i një efekti terapeutik vihet re, si rregull, pas 2 javësh terapi, arrin maksimumin e tij në 4 javë të përdorimit të Atoris.

Me përdorimin e 80 mg Atoris në ditë, mundësia e komplikimeve ishemike (përfshirë vdekjen nga infarkti i miokardit) zvogëlohet në mënyrë të konsiderueshme me 16%, dhe rreziku i ri-spitalizimit për shkak të anginës i shoqëruar me shenja të miokardit është 26% më pak.

Farmakokinetika

Atorvastatin ka një thithje të lartë (rreth 80% e dozës thithet nga trakti gastrointestinal). Shkalla e përthithjes dhe përqendrimi i plazmës në gjak rritet në proporcion me dozën. Koha mesatare për të arritur C_max (përqendrimi maksimal i substancës) - nga 1 deri në 2 orë. Tek gratë, ky tregues është 20% më i lartë, dhe AUC (zona nën kurbën "përqendrimi - koha") është 10% më e ulët. Sipas gjinisë dhe moshës, ndryshimet në parametrat farmakokinetikë janë të parëndësishëm dhe nuk kërkohen rregullime të dozës.

Me cirrozë alkoolike të mëlçisë T_max (koha për të arritur përqendrimin maksimal) është 16 herë më e lartë se normale. Ushqimi pak zvogëlon kohëzgjatjen dhe shkallën e përthithjes së atorvastatin (përkatësisht 9% dhe 25%), ndërsa ulja e përqendrimit të LDL-C është e ngjashme me atë me Atoris pa ushqim.

Atorvastatin ka bioilibilitet të ulët (12%), bio-disponueshmëria sistemike e aktivitetit frenues kundër reduktazës HMG-CoA është 30% (për shkak të metabolizmit parahistemik në mukozën e traktit gastrointestinal dhe efektin e "kalimit parësor" përmes mëlçisë).

V_d (vëllimi i shpërndarjes) të mesatares së atorvastatin 381 litra. Më shumë se 98% e substancës lidhet me proteinat plazmatike. Atorvastatin nuk depërtojnë në pengesën gjaku-tru. Metabolizmi paraqitet kryesisht nën ndikimin e izoenzimës CYP3A4 citokromit P₄₅₀ në mëlçi. Si rezultat, formohen metabolitët farmakologjikisht aktivë (metabolitët par- dhe orthohidroksiluar, produktet e beta-oksidimit), të cilat përbëjnë afërsisht 70% të aktivitetit frenues kundër reduktazës HMG-CoA për një periudhë 20-30 orë.

T_1/2 (gjysmë jeta) e atorvastatin është 14 orë. Ekskretohet kryesisht me biliare (riciklimi i theksuar zorrëve-hepatik nuk është i ekspozuar, me hemodializë nuk ekskretohet). Rreth 46% e atorvastatin ekskretohet përmes zorrëve, më pak se 2% nga veshkat.

Me cirrozë alkoolike të mëlçisë (sipas klasifikimit Child-Pugh - klasa B), përqendrimi i atorvastatin rritet ndjeshëm (C_max - rreth 16 herë, AUC - rreth 11 herë).

Contraindications

• shtatzënisë,
• laktacionit,
• nën 18 vjeç
• sëmundjet e mëlçisë (hepatiti aktiv kronik, cirroza, dështimi i mëlçisë),
• sëmundja e muskujve skeletorë
• intoleranca e laktozës, mungesa e laktazës, sindroma e malabsorbimit të galaktozës / glukozës,
• mbindjeshmëria ndaj përbërësve të ilaçit.

Sipas udhëzimeve, Atoris duhet të përshkruhet me kujdes në rast të sëmundjeve të mëlçisë në histori dhe varësisë nga alkooli.

Udhëzime për përdorim Atoris: metodë dhe dozë

Tabletat Atoris merren me gojë në të njëjtën kohë, pavarësisht ushqimit.

Para dhe gjatë rrjedhës së trajtimit, duhet të ndiqet një dietë me një përmbajtje të kufizuar lipidesh.

Atoris nuk përdoret në pediatri, pacientët e rritur përshkruhen 10 mg një herë në ditë për 4 javë. Nëse efekti terapeutik pas kursit fillestar nuk vërehet, bazuar në profilin e lipideve, doza ditore rritet në 20–80 mg në ditë.

Efektet anësore

Përdorimi i Atoris mund të shkaktojë një numër efektesh anësore:

• nga sistemi tretës: jashtëqitja e dëmtuar, nauze, humbja e oreksit, pankreatiti, rrjedhje e dëmtuar e biliare, të vjella, hepatiti, dhimbje në rajonin epigastrik, flakje, etj.
• nga sistemi nervor: marramendje, parezë, shqetësim i zgjimit dhe regjimit të gjumit, neuropati periferike, dhimbje koke,
• nga sistemi muskulor: dhimbje barku, dobësim i muskujve, miopati, dhimbje muskulore, mioziti,
• nga sistemi kardiovaskular: aritmi, palpitacione, phlebitis, vazodilim, rritje e presionit të gjakut,
• reaksione alergjike: alopecia, urtikarie, kruajtje, skuqje në lëkurë, edemë e Quincke.

Indikacionet për përdorim

Helpsfarë ndihmon Atoris nga? Përcaktoni ilaçin në rastet e mëposhtme:

• për trajtimin e pacientëve me hiperlipidemi parësore (tip 2a dhe 2b) dhe mikse.
• administrimi i ilaçit tregohet për pacientët me hiperkolesterolemi familjare homozigoze me rritje: kolesterol në përgjithësi, kolesterol lipoproteinë me densitet të ulët, trigliceride ose apolipoproteinë B.

Udhëzime për përdorim Atoris, doza

Ilaçi merret me gojë, pavarësisht nga vakti.

Doza fillestare e rekomanduar është 1 tabletë Atoris 10 mg në ditë. Sipas udhëzimeve, doza e barit ndryshon nga 10 mg deri në 80 mg një herë në ditë, dhe zgjidhet duke marrë parasysh nivelin fillestar të LDL-C, qëllimin e terapisë dhe efektin terapeutik individual. Doza e saktë e ilaçit zgjidhet nga mjeku që merr pjesë, duke marrë parasysh rezultatet e ekzaminimit dhe nivelin fillestar të kolesterolit.

Në fillim të terapisë dhe / ose gjatë një rritje të dozës, është e nevojshme të monitorohet përmbajtja e lipideve plazmatike çdo 2-4 javë dhe të rregulloni dozën në përputhje me rrethanat.

Në hiperkolesterololesteroleminë parësore (heterozigoze trashëgimore dhe poligjenike) (lloji IIa) dhe hiperlipidemi të përzier (tip IIb), trajtimi fillon me dozën fillestare të rekomanduar, e cila rritet pas 4 javësh në varësi të përgjigjes së pacientit. Doza maksimale ditore është 80 mg.

Për pacientët e moshuar dhe pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave, nuk kërkohet rregullimi i dozës.

Në pacientët me funksion të dëmtuar të mëlçisë, ilaçi përshkruhet me kujdes në lidhje me një ngadalësim të eleminimit të ilaçit nga trupi.

Efektet anësore

Sipas udhëzimeve për përdorim, emërimi i Atoris mund të shoqërohet me efektet anësore të mëposhtme:

• Nga psikika: depresioni, shqetësimet e gjumit, përfshirë pagjumësinë dhe këqija.
• Nga sistemi imunitar: reaksione alergjike, anafilaksi (përfshirë shokun anafilaktik).
• Disordersrregullime metabolike: hiperglicemia, hipoglikemia, shtimi në peshë, anoreksia, diabeti mellitus.
• Nga sistemi riprodhues dhe gjëndrat mamare: mosfunksionim seksual, pafuqi, gjinekomasti.
• Nga sistemi nervor: dhimbje koke, parestezi, marramendje, hipestezi, dysgeusia, amnezi, neuropati periferike.
• Nga sistemi i frymëmarrjes: sëmundje intersticionale e mushkërive, dhimbje të fytit dhe laringut, hundët e hundës.
• Infeksione dhe infeksione: nazofaringit, infeksione të traktit urinar.
• Nga sistemi i gjakut dhe sistemi limfatik: trombocitopeni.
• Nga ana e organit të vizionit: shikimi i paqartë, dëmtimi i shikimit.
• Nga sistemi kardiovaskular: goditje në tru.
• Nga ana e organit të dëgjimit: tringëllimë në vesh, humbje e dëgjimit.
• Nga trakti digjestiv: kapsllëk, fryrje, dispepsi, vjellje, diarre, të vjella, dhimbje në pjesën e sipërme dhe të poshtme të barkut, belching, pankreatiti.
• Nga sistemi hepatobiliar: hepatiti, kolestaza, dështimi i mëlçisë.
• Nga ana e lëkurës dhe indeve nënlëkurore: urtikarie, skuqje e lëkurës, kruajtje, alopeci, angioedema, dermatiti dembel, duke përfshirë eritemën eksudative, sindromën Stevens-Johnson, nekrolizën toksike të epidermës, këputjen e tendinit.
• Nga sistemi muskulor-skeletik: mialgjia, artralgjia, dhimbja në gjymtyrë, ngërçet e muskujve, ënjtja e nyjeve, dhimbja e shpinës, dhimbja e qafës, dobësia e muskujve, miopatia, mioziti, rhabdomioliza, tendonopatia (ndonjëherë e komplikuar nga një këputje e tendinit).
• Disordersrregullime të zakonshme: keqtrajtimi, asenia, dhimbje në gjoks, edemë periferike, lodhje, ethe.

contraindications

Atorisi është kundërindikuar në rastet e mëposhtme:

• intoleranca individuale ndaj përbërësve të ilaçeve,
• galactosemia,
• malabsorbimi i galaktozës së glukozës,
• mungesa e laktozës,
• sëmundje akute të veshkave,
• patologji muskulore skeletore,
• shtatzënisë,
• gji
• mosha deri në 10 vjet.

Kujdes duhet të merret me alkoolizmin, sëmundjen e mëlçisë. Ky grup përfshin gjithashtu njerëz, aktivitetet profesionale të të cilëve kanë të bëjnë me drejtimin e makinave dhe mekanizmat komplekse.

mbidozë

Në rast mbidozimi, duhet të kryhet terapia e nevojshme simptomatike dhe mbështetëse. Shtë e nevojshme të kontrollohet funksioni i mëlçisë dhe aktiviteti i CPK në serumin e gjakut. Hemodializa është e paefektshme. Nuk ka antidot specifik.

Analogët Atoris, çmimi në barnatore

Nëse është e nevojshme, Atoris mund të zëvendësohet me një analog të substancës aktive - këto janë ilaçe:

Kur zgjidhni analoge, është e rëndësishme të kuptoni që udhëzimet për përdorimin e Atoris, çmimi dhe rishikimet e barnave me një efekt të ngjashëm nuk zbatohen. Shtë e rëndësishme të konsultoheni me mjekun dhe të mos bëni një ndryshim të pavarur të ilaçeve.

Mimi në farmacitë ruse: Tableta Atoris 10 mg 30 copë. - nga 337 në 394 rubla, 20 mg 30 copë - nga 474 në 503 rubla.

Ruani në një temperaturë që nuk kalon 25 ° C. Jeta e raftit është 2 vjet. Në barnatore, ajo shitet me recetë.

Ekzistojnë rishikime të ndryshme rreth Atoris, pasi shumë thonë se kostoja e lartë e ilaçit justifikohet me efektivitetin e tij dhe tolerancën e mirë. Vihet re se gjatë terapisë, duhet të ndiqen udhëzimet e mjekut në lidhje me dietën dhe aktivitetin fizik, dhe kur zgjidhni dhe rregulloni dozën, duhet të merret parasysh përqendrimi i lipoproteinave me densitet të ulët. Sipas disa përdoruesve, ilaçi nuk ka efektin e duhur terapeutik dhe ka një tolerancë të dobët, duke shkaktuar reagime të theksuara anësore.

5 komente për "Atoris"

babai im ka marrë atoris për dy vjet pa pushim pas një operacioni në zemër - ai nuk ka efekte anësore, gjithçka është individuale

Ilaçi është i bukur, me efekt minimal anësor. Kolesteroli im ishte 6.2-6.7.
Unë pij rregullisht Atoris me dozë 20 mg. Tani kolesteroli është i qëndrueshëm nga 3.5 në 3.9. Nuk ndjek dieta.

Një ndihmës i mirë për të hequr qafe dëmin, edhe pa efekte anësore dhe askund, por kolesteroli duhet të monitorohet.

Unë pi dy javë Atoris nëse është e mundur të bëjmë pushime.

Unë e përshkrova ilaçin për shkak të ED. Pranoj çdo ditë, së shpejti do të bëj testime. Për vetë ngritjen, unë jam duke marrë Sildenafil-SZ.

Whatfarë ndihmon nga tabletat Atoris? - tregues

Atorisi tregohet për shumë sëmundje të sistemit vaskular dhe rreziqet që shoqërojnë:

• hiperkolesterolemia,
• hyperlipidemia,
• dislipidemia, për të zvogëluar rrezikun e infarktit të miokardit,
• manifestime fatale të sëmundjes ishemike të zemrës,
• goditje,
• shfaqja e pectorisit.

Ilaçi përdoret gjithashtu në mënyrë efektive në terapi komplekse në rast të zhvillimit të diabetit mellitus, hiperlipidemisë.

Analoge Atoris, lista e barnave

Analistët e Atoris janë ilaçet e mëposhtme:

E rëndësishme - udhëzimet për përdorim Atoris, çmimi dhe rishikimet nuk zbatohen për analoge dhe nuk mund të përdoren si një udhëzues për përdorimin e barnave me përbërje ose efekt të ngjashëm. Të gjitha emërimet terapeutike duhet të bëhen nga një mjek. Kur zëvendësoni Atoris me një analog, është e rëndësishme të konsultoheni me një specialist, mund t'ju duhet të ndryshoni rrjedhën e terapisë, dozat, etj. Mos u vetë-mjekoni!

Vlerësimet e mjekëve në lidhje me përdorimin e Atoris janë në thelb pozitive - pacientët vërejnë një përmirësim të gjendjes së tyre shëndetësore për një periudhë të gjatë, edhe pas tërheqjes së ilaçit. Ilaçi i përket barnave për uljen e lipideve dhe duhet të merret vetëm ashtu siç drejtohet nga një mjek.

Forma dhe përbërja e lëshimit

Atoris prodhohet në Slloveni në formën e tabletave me një predhë që duhet të merret me gojë. Dozat e Atoris 10, 20, 30 dhe 40 mg janë të bardha dhe të bardha (forma ovale është tipike për dozat prej 60 dhe 80 mg, të cilat nuk janë të disponueshme në tregun rus).

Në paketat prej 30 ose 90 doza, si dhe udhëzimet zyrtare të miratuara për përdorim.

Atorvastatin (emri ndërkombëtar - Atorvastatinum) është përbërësi kryesor aktiv në mjekësinë Atoris (INN në Latinisht - Atoris). I gjithë spektri i efekteve farmakologjike siguron mekanizmin e veprimit të Atorvastatin në doza të ndryshme - 10, 20, 30, 40 mg (doza e Atoris 60 dhe 80 mg janë të regjistruara në disa vende).

Karakteristikat farmakologjike

Atoris kontribuojnë në sigurimin e efekteve të tilla farmakologjike:

• Ndihmon në uljen e viskozitetit të gjakut, normalizon procesin e koagulimit të gjakut.
• Ndihmon në parandalimin e këputjes së mundshme të pllakave aterosklerotike.
• Zvogëlon lipoproteinat me densitet të ulët të kolesterolit, trigliceridet.
• Rrit përmbajtjen e kolesterolit lipoproteinë me densitet të lartë.
• Ka një efekt anti-atherosklerotik - ndikon pozitivisht në muret e enëve të gjakut.

Efekti terapeutik i Atoris zhvillohet pas 2 javësh nga marrja e rregullt e tabletave, efekti maksimal i barit - pas 1 muaji.

Për çfarë përshkruhet Atoris?

Ilaçi ndihmon në rastet e mëposhtme:

Indikacionet për përdorimin e Atoris ndryshojnë pak në varësi të përmbajtjes masive të tabletave atorvastatin.

Atoris 10 mg dhe Atoris 20 mg:

• hiperlipidemia parësore e llojeve IIa dhe IIb sipas klasifikimit të Fredrickson, duke përfshirë hiperkolesteroleminë poligjenike, hiperlipideminë e përzier, hiperkolesterolemia familjare heterozigoze, për të ulur kolesterolin total, apolipoproteinën B, kolesterolin LDL, trigliceridet në gjak, etj.
• Hiperkolesterolemia homozigote familjare, për uljen e kolesterolit total, apolipoproteina B, kolesterolin LDL, si një shtesë në terapinë dietike dhe metodat e tjera jo-ilaçe të trajtimit.

Atoris 30, 40, 60, 80 mg:

• hiperkolesterolemia parësore (hiperkolesterolemia jo familjare dhe familjare heterozigoze e tipit II sipas klasifikimit të Fredrickson,
• hiperlipidemia e perzier (e kombinuar) e tipeve IIa dhe IIb sipas klasifikimit te Fredrickson,
• dysbetalipoproteinemia e tipit III sipas klasifikimit të Fredrickson (si një shtesë në terapinë dietike),
• hypertrigliceridemia familjare e familjes endogjene rezistente ndaj dietës sipas klasifikimit të Fredrickson,
• Hiperkolesterolemia familjare familjare, si një shtesë në terapinë dietike dhe metodat e tjera të trajtimit jo-ilaç.

Të gjitha dozat e Atoris janë të përshkruara:

• me qëllim të parandalimit parësor të patologjive kardiovaskulare në pacientët pa manifestime të sëmundjes koronare të zemrës, por me mundësinë e zhvillimit të tij për shkak të faktorëve ekzistues të rrezikut, përfshirë moshën pas 55 vjetësh, hipertensionin arterial, varësinë nga nikotina, diabeti mellitus, kolesterolin e ulët HDL të plazmës, predispozicionin gjenetik .
• me qëllim të parandalimit sekondar të patologjive kardiovaskulare në pacientët me sëmundje koronare të diagnostikuar të zemrës, për të zvogëluar komplikimet, përfshirë infarktin e miokardit, vdekshmërinë, goditjet, ri-shtrimin në spital të shoqëruar me anginë pectoris dhe nevojën për revaskularizim.

Udhëzime mjekësore për përdorim

Kur merr Atoris, pacienti duhet t'i përmbahet parimeve themelore të një diete për uljen e lipideve gjatë gjithë periudhës së terapisë.

Pacientët obezë këshillohen për sa vijon: përpara se të filloni të përdorni Atoris, duhet të përpiqeni të normalizoni nivelin e kolesterolit duke ekspozuar ndaj ushtrimit të moderuar fizik dhe trajtimit të shkakut themelor të sëmundjes.

Unë e marr Atorisin brenda, pavarësisht nga marrja e ushqimit. Doza fillestare është 10 mg.

Sipas nevojës, doza mund të rritet në 80 mg. Doza e saktë e ilaçit zgjidhet nga mjeku që merr pjesë, duke marrë parasysh rezultatet e ekzaminimit dhe nivelin fillestar të kolesterolit.

Rekomandohet një dozë ditore e vetme e barit, mundësisht në të njëjtën kohë. Doza nuk duhet të rregullohet më herët se 1 muaj pas fillimit të përdorimit të ilaçit.

Gjatë trajtimit, është e nevojshme të monitorohet rregullisht niveli i lipideve në plazmën e gjakut. Procedura duhet të kryhet të paktën një herë në 2-4 javë.

Rregullimi i dozës për pacientët e grupmoshave më të vjetër nuk kërkohet.

Atorisi përdoret si një element ndihmës i trajtimit në lidhje me metodat e tjera të terapisë (plazmafereza). Ilaçi gjithashtu mund të përdoret si përbërësi kryesor i terapisë nëse metodat e tjera të trajtimit dhe ilaçet nuk kanë efektin e nevojshëm terapeutik.

Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit

Atorisi është kundërindikuar në nënat shtatzëna dhe qumështore.

Ilaçi përshkruhet për gratë në moshë riprodhuese vetëm nëse probabiliteti i shtatzënisë është shumë i ulët, dhe pacienti informohet për rrezikun e mundshëm për fetusin. Gratë e moshës riprodhuese duhet të përdorin metoda adekuate të kontracepsionit gjatë trajtimit. Nëse një grua po planifikon një shtatëzani, ajo duhet të ndalojë marrjen e Atoris të paktën një muaj para shtatzënisë së saj të planifikuar.

Nëse është e nevojshme, emërimi i Atoris duhet të vendosë për përfundimin e ushqyerjes me gji.

Si të marrim fëmijë?

Studime mbi efektivitetin e Atoris dhe sigurinë e përdorimit të tij tek fëmijët nuk janë kryer, nga të cilat tabletat Atoris janë kundërindikuar deri në moshën 18 vjeç.

1. Anvistat,
2. Atokord,
3. Atomaks,
4. atorvastatin,
5. Kalcium Atorvastatin,
6. Atorvoks,
7. Vazator,
8. lipon,
9. Lipoford,
10. lipitor,
11. Liptonorm,
12. TG-kupë
13. Torvazin,
14. Torvakard,
15. Tulip.

Kur zgjidhni analoge, duhet të mbahet mend se udhëzimet për përdorimin e Atoris, çmimi dhe rishikimet e barnave të këtij lloji nuk zbatohen. Zëvendësimi i ilaçit është i lejueshëm vetëm pas rekomandimit të mjekut.

Liprimar apo Atoris - cili është më mirë?

Ashtu si në situatën me Torvacard, Liprimar është një sinonim për Atoris, domethënë ai përmban të njëjtën substancë si atorvastatin si një përbërës aktiv. Të dy ilaçet kanë të njëjtat indikacione, tiparet e përdorimit, kundërindikacionet, efektet anësore, etj.

Dozat e Liprimar doza të përsëritura të Atoris me përjashtim të tabletave 30 mg. Prodhuesi i kompanisë Liprimara - Pfizer (Irlandë), i cili në vetvete flet për cilësinë e lartë të produktit.

Vlen të përmendet se Liprimar është ilaçi origjinal i atorvastatin, dhe të gjithë pjesën tjetër, përfshirë Atoris, janë gjenerika e tij.

Torvakard ose Atoris - cili është më mirë?

Duhet të theksohet se të dy barnat përmbajnë atorvastatin si përbërës aktiv, dhe për këtë arsye kanë të njëjtat efekte farmaceutike. Atoris prodhohet nga Krka (Slloveni), dhe Torvacard nga Zentiva (Republika eke).

Të dy kompanitë prodhuese janë mjaft të famshme dhe kanë një reputacion mjaft të mirë, gjë që i bën këto ilaçe pothuajse të paqarta. Dallimi i vetëm midis Torvacard është dozimi i tabletave të tij, i cili është maksimum 40 mg, ndërsa disa kushte patologjike kërkojnë doza të atorvastatin 80 mg, të cilat mund të shkaktojnë disa bezdi në marrjen e tabletave.

Udhëzime speciale

Para fillimit të terapisë Atoris, pacientit duhet t'i përshkruhet një dietë standarde hipokolesterolemike, të cilën duhet ta ndjekë gjatë gjithë periudhës së trajtimit.

Kur përdorni Atoris, mund të vërehet një rritje e aktivitetit hepatik të transaminazës. Kjo rritje zakonisht është e vogël dhe nuk ka asnjë rëndësi klinike. Sidoqoftë, është e nevojshme të monitorohen rregullisht treguesit e funksionit të mëlçisë para trajtimit, 6 javë dhe 12 javë pas fillimit të barit dhe pas rritjes së dozës. Trajtimi duhet të ndërpritet me një rritje në AST dhe ALT më shumë se 3 herë në krahasim me VGN.

Atorvastatin mund të shkaktojë një rritje të aktivitetit të CPK dhe aminotransferazave.

Pacientët duhet të paralajmërohen që menjëherë të këshillohen me mjekun nëse shfaqen dhimbje të pashpjegueshme ose dobësi të muskujve. Sidomos nëse këto simptoma shoqërohen me keqtrajtim dhe ethe.

Me trajtimin me Atoris, zhvillimi i miopatisë është i mundur, i cili ndonjëherë shoqërohet me rhabdomyolizë, duke çuar në dështim akut të veshkave. Rreziku i këtij komplikacioni rritet gjatë marrjes së një ose më shumë prej ilaçeve të mëposhtëm me Atoris: fibrat, acid nikotinik, ciklosporinë, nefazodon, disa antibiotikë, antifungalë azole dhe frenues të proteinazës HIV.

Në manifestimet klinike të miopatisë, rekomandohet që të përcaktohen përqendrimet plazmatike të CPK. Me një rritje 10-fish në aktivitetin VGN të KFK, trajtimi me Atoris duhet të ndërpritet.

Ka raporte për zhvillimin e fasciitit atonic me përdorimin e atorvastatin, megjithatë, një lidhje me përdorimin e ilaçit është e mundur, por deri më tani nuk është provuar, etiologjia nuk dihet.

Mbidozë

Nuk ka asnjë dëshmi të një mbidozimi.

Në rast të një mbidoze, indikohet terapi mbështetëse dhe simptomatike. Monitorimi dhe mirëmbajtja e funksioneve vitale të trupit, parandalimi i përthithjes së mëtutjeshme të Atoris (marrja e ilaçeve me efekt laksativ ose qymyr aktivizues, lavazhi stomakut), monitorimi i funksionit të mëlçisë dhe aktiviteti i kreatinës fosfokinazës në serumin e gjakut.

Hemodializa është e paefektshme. Nuk ka antidot specifik.

Ndërveprimi i ilaçeve

Me përdorimin e njëkohshëm të Atoris (10 mg) me diltiazem (më shumë se 200 mg), mund të vërehet një rritje e përqendrimit të Atoris në plazmën e gjakut.

Rreziku i komplikimeve rritet kur Atoris përdoret në lidhje me fibrat, acid nikotinik, antibiotikë, agjentë antifungalë.

Efektiviteti i Atoris zvogëlohet me përdorimin e njëkohshëm të Rifampicin dhe Phenytoin.

Me përdorim të njëkohshëm me preparate antacid, të cilat përfshijnë alumin dhe magnez, vërehet një ulje e përqendrimit të Atoris në plazmën e gjakut.

Marrja e Atoris së bashku me lëng grejpfrut mund të rrisë përqendrimin e barit në plazmën e gjakut. Pacientët që marrin Atoris duhet të kujtojnë se pirja e lëngut të grejpfrutit në një vëllim më shumë se 1 litër në ditë është i papranueshëm.

Për çfarë diskutimesh flitet?

Ekzistojnë rishikime të ndryshme rreth Atoris, pasi shumë thonë se kostoja e lartë e ilaçit justifikohet me efektivitetin e tij dhe tolerancën e mirë. Vihet re se gjatë terapisë, duhet të ndiqen udhëzimet e mjekut në lidhje me dietën dhe aktivitetin fizik, dhe kur zgjidhni dhe rregulloni dozën, duhet të merret parasysh përqendrimi i lipoproteinave me densitet të ulët.

Sipas disa përdoruesve, ilaçi nuk ka efektin e duhur terapeutik dhe ka një tolerancë të dobët, duke shkaktuar reagime të theksuara anësore.

Shqyrtime për Atoris

Ka përmbledhje të ndryshme të Atoris. Shumë vërejnë se kostoja e lartë e drogës justifikohet me efektivitetin e saj dhe tolerancën e mirë. Vihet re se gjatë terapisë, duhet të ndiqen udhëzimet e mjekut në lidhje me dietën dhe aktivitetin fizik, dhe kur zgjidhni dhe rregulloni dozën, duhet të merret parasysh përqendrimi i lipoproteinave me densitet të ulët. Sipas disa përdoruesve, Atoris nuk ka efektin e dëshiruar terapeutik dhe ka një tolerancë të dobët, duke shkaktuar reagime të rënda negative.

Si funksionon ilaçi?

Në bazë të substancës aktive të atorvastatin, u bë ilaçi Atoris. Helpsfarë ndihmon? Zvogëlon sasinë e lipideve në gjak. Për shkak të veprimit të atorvastatin, aktiviteti i reduktazës së GMA është zvogëluar dhe sinteza e kolesterolit është e ndaluar. Vlera sasiore e kësaj të fundit në plazmë zvogëlohet në mënyrë të konsiderueshme për shkak të një numri të receptorëve në qelizat e mëlçisë dhe një rritje të lidhjes së lipoproteinave.

"Atoris" gjithashtu ka një efekt antisclerotic në enët e gjakut. Substanca aktive pengon prodhimin e izoprenoideve. Vazodilimi gjithashtu përmirësohet. Si rregull, rezultatet e para mund të arrihen pas një marrje dyjavore. Dhe pas katër javësh, ndodh efekti maksimal.

Përafërsisht 80% e substancës aktive thithet përmes traktit digjestiv. Pas 2 orësh, përqendrimi i atorvastatin në trup arrin shenjën e tij maksimale. Vlen të përmendet se tek gratë kjo shifër është 20% më e lartë se tek burrat. Aktiviteti frenues zgjat deri në 30 orë. Por eleminimi i ilaçit fillon pas 14 orësh. Pjesa kryesore ekskretohet në biliare. 40-46% e mbetur e lënë trupin përmes zorrëve dhe uretrës.

Në një numër rastesh, mjekët vendosin të përshkruajnë një ilaç të tillë si Atoris. Indikacionet për përdorimin e tij janë si më poshtë:

• hiperkolesterolemia primare,
• hiperlipidemia e perzier,
• hiperkolesterolemia familjare,
• disbetalipoproteinemiya,
• sëmundjet e zemrës dhe vaskulare të shkaktuara nga dislipidemia,
• parandalimi i sëmundjes koronare të zemrës, sulmet në zemër dhe pectoris pectoris,
• parandalimi sekondar i pasojave të padëshirueshme të sëmundjes kardiovaskulare.

Kundërindikimet kryesore

Jo të gjithë pacientët mund të përdorin tableta Atoris. Kundërindikimet janë si më poshtë:

• sëmundjet kronike të mëlçisë që janë në fazën e acarimit,
• hepatiti alkoolik
• dështimi i mëlçisë
• shtatzënia dhe ushqyerja me gji,
• cirroza e mëlçisë
• rritje të transaminazave hepatike,
• ndjeshmëri ndaj përbërësit aktiv ose një reaksion alergjik ndaj tij,
• sëmundjet e sistemit të muskujve
• mosha deri në 18 vjeç
• intoleranca e laktazës ose mungesa e saj,
• sëmundje akute e veshkave
• malabsorbimi i galaktozës.

Me kujdes ekstrem, ilaçi u përshkruhet pacientëve me sëmundje të tilla:

• alkoolizmi,
• pabarazitë e rënda në elektrolite,
• problemet metabolike
• sëmundjet endokrine
• presion të ulët të gjakut
• sëmundje të rënda infektive
• konfiskimet epileptike
• ndërhyrje kirurgjikale në shkallë të gjerë,
• demtime serioze.

Si ta merrni ilaçin

Për të arritur një efekt të theksuar, është e rëndësishme të merret si duhet "Atoris". Udhëzimi përmban informacione të tilla:

• Disa ditë para fillimit të marrjes së ilaçit, pacienti duhet të transferohet në një dietë, që nënkupton një ulje të sasisë së lipideve. Kjo dietë duhet të respektohet gjatë gjithë periudhës së trajtimit.
• Tabletat Atoris merren pavarësisht nga orari i vaktit.
• Në varësi të përqendrimit fillestar të LDL-C të përcaktuar nga rezultatet e analizave, mund të përshkruhen 10-80 mg të barit në ditë. Kjo shumë përdoret në një kohë.
• Rekomandohet të përdorni ilaçin "Atoris" çdo ditë në të njëjtën kohë.
• Ndryshimi i dozës nuk rekomandohet më herët se 4 javë pas fillimit të barit. Vetëm pas kësaj kohe mund të vlerësojmë në mënyrë objektive efektin terapeutik dhe të rregullojmë trajtimin.

Kohëzgjatja e pranimit

Nga pacientët mund të dëgjoni një sërë supozimesh se sa kohë duhet të merrni Atoris. Ekspertët thonë se nëse ekziston rreziku i një sulmi në zemër, atëherë ilaçi duhet të merret në baza të vazhdueshme (domethënë tërë jetën). Në të njëjtën kohë, nuk rekomandohet të bëni pushime, sepse ilaçet me bazë atorvastatin nuk janë të destinuara për administrimin e kursit. Edhe nëse ato kanë efekte anësore në formën e mirëqenies fizike të dëmtuar, ju duhet të bëni një zgjedhje midis rehatisë dhe jetëgjatësisë. Ulja ose heqja e dozave është e mundur vetëm nëse efektet anësore bëhen të padurueshme.

Disa pacientë përfshihen në shfaqje amatore dhe marrin ilaçe me bazë atorvastatin çdo ditë tjetër. Kjo nuk mund të quhet gjë tjetër veç "art popullor". Nëse mjeku ju këshilloi një skemë të tillë, ia vlen të dyshoni në kompetencën e tij. Asnjë studim klinik që do të vërtetonte efektivitetin e një sistemi të tillë të administrimit të ilaçeve nuk është kryer.

Mjekësia Atoris: efektet anësore

Përkundër të gjitha përfitimeve të ilaçit në fjalë, në disa raste ka një përkeqësim të mirëqenies. Prandaj, nën mbikëqyrjen e ngushtë të një mjeku, rekomandohet të merrni Atoris. Efektet anësore mund të jenë si më poshtë:

• Ndonjëherë sistemi nervor reagon ndaj marrjes së këtij ilaçi me pagjumësi dhe marramendje. Asthenia, dhimbja e kokës dhe paqëndrueshmëria emocionale janë gjithashtu të mundshme. Shumë rrallë ndodhin përgjumje, dëmtim të kujtesës, depresion dhe ligështim.
• Efektet anësore mund të ndodhin edhe nga organet shqisore. Innshtë vërejtur nganjëherë tringëllimë në veshët dhe humbje të pjesshme të dëgjimit, sy të thatë, perceptim të shtrembëruar të shijes ose humbje të plotë të ndjesive të shijes.
• Atorisi mund të shkaktojë probleme me sistemin kardiovaskular. Shqyrtimet e pacientëve përmbajnë informacione rreth dhimbjes në gjoks, palpitacioneve të zemrës, presionit të lartë të gjakut, aritmive, pectorisit. Anemia është e mundur.
• Ndërsa merr ilaçin, sistemi i frymëmarrjes bëhet më i prekshëm. Ilaçi mund të provokojë pneumoni, rinitit, sulmet e astmës. Lidhjet e shpeshta të hundës janë gjithashtu të mundshme.
• Një shumë e efekteve anësore vërehen nga sistemi tretës. Pacientët shpesh raportojnë për djegie nga uji dhe stomaku, nauze, diarre, fryrje. Një ilaç mund të shkaktojë një rritje të fortë të oreksit ose mungesë të tij. Ndoshta formimi i ulcerave, gastritit, pankreatitit. Në raste të rralla, vërehet gjakderdhja rektale.
• Me përdorimin e zgjatur të ilaçit në fjalë, mund të shfaqen probleme me sistemin skeletor muskulor. Më shpesh, pacientët raportojnë ngërçe, miozë, artrit dhe hipertonizëm të muskujve.
• Sistemi gjenitourinar rrit rrezikun e sëmundjeve infektive, probleme me urinimin (vonesa ose enuresë), nefritin, funksionin seksual të dëmtuar, gjakderdhjen vaginale.
• Pacientët që marrin tableta Atoris për një kohë të gjatë vërejnë humbje të flokëve dhe djersitje të shtuar. Efektet e mundshme negative në formën e kruajtjes së lëkurës, skuqjes, urtikarisë.Shumë rrallë diagnostikohet me ënjtje të fytyrës.
• Ndërsa merrni ilaçin, një rritje e lehtë e peshës së trupit është e mundur.

Mjekësia Atoris: analoge

Ilaçi në fjalë ka shumë zëvendësues që veprojnë në mënyrë të ngjashme në trup. Në varësi të prodhuesit, çmimi mund të jetë më i lartë ose më i ulët se Atoris. Analistët janë si më poshtë:

• "Torvacard" - si ilaçi në fjalë, përmban një substancë aktive siç është atorvastatin. Përkundër faktit se është pothuajse një analog i plotë, efekti terapeutik i administrimit të tij është pak më i lartë. Por do të kushtojë pothuajse tre herë më e shtrenjtë se mjeti në fjalë.
• Liprimari është një analog absolut i Atoris. Kjo mund të shihet jo vetëm në përbërjen kimike, por edhe në indikacionet, kundërindikacionet dhe efektin klinik.
• "Sinatori" - është gjithashtu një analog i plotë i ilaçit në fjalë. Meqenëse nuk janë kryer studime në lidhje me sigurinë dhe efektivitetin e trajtimit për fëmijët, ai përshkruhet vetëm për të rriturit.
• "Rosuvastatin" është ilaçi i gjeneratës së fundit. Shtë më efektive se atorvastatin, dhe gjithashtu ka më pak efekte anësore.
• "Torvakard" është një analog pothuajse i plotë i "Atoris". Kjo nuk do të thotë se cila nga ilaçet është më e mirë. Shtë e rëndësishme që të dy prodhohen nga kompani me reputacion farmaceutik.
• "Simvastitatin" është një ilaç i gjeneratës së mëparshme. Si rregull, mjekët pothuajse nuk e përshkruajnë atë, pasi është më pak efektiv se Atoris dhe nuk kombinohet mirë me ilaçet e tjera. Në thelb, ajo merret nga njerëz që janë trajtuar për një kohë të gjatë, si dhe nga aderuesit e drogave në një bazë natyrore.

Reagime pozitive

Shqyrtimet e pacientëve do të ndihmojnë për të vlerësuar efektivitetin e ilaçit Atoris. Prej tyre mund të dëgjoni komente të tilla pozitive:

• rreth një muaj pas fillimit të ilaçit, niveli i kolesterolit zvogëlohet dhe stabilizohet ndjeshëm,
• nuk ka efekte anësore të theksuara,
• çmim relativisht i përballueshëm në krahasim me disa analoge,
• ilaçi prodhohet nga një kompani me reputacion, dhe për këtë arsye mund të jeni i sigurt që prodhimi kontrollohet, dhe cilësia plotëson standardet evropiane.

Shqyrtime negative

Vetëm me recetë të mjekut është e mundur marrja e drogës "Atoris". Shqyrtimet e pacientëve do të ndihmojnë për të kuptuar aspektet negative të trajtimit me këtë mjet:

• mbas marrjes së drogës muskujt e mi u mërzitën shumë
• pas ndërprerjes së ilaçit, kolesteroli rritet mjaft shpejt (dhe treguesi është edhe më i lartë se para trajtimit)
• shfaqet një skuqje e lëkurës,
• lodhja rritet shumë gjatë marrjes së ilaçit,
• është i nevojshëm monitorimi i vazhdueshëm nga një mjek.

Përfundim

Atoris është një nga ilaçet e shumta të bazuara në atorvastatin që është krijuar për të ulur kolesterolin në gjak. Për më tepër, ajo vepron në depozitat e substancave të dëmshme që arritën të grumbullohen më herët. Të gjitha ilaçet e reja të këtij grupi shfaqen në treg, duke konkurruar në mënyrë aktive me njëri-tjetrin. Në çdo rast, është mjeku që duhet të zgjedhë ilaçin.

Tableta Atoris, udhëzime për përdorim (Metoda dhe doza)

Udhëzimet për përdorim Atoris rekomandon që përpara se të filloni terapinë me përdorimin e saj, transferoni pacientin te dietëi cili do të sigurojë ulja e lipideve në gjak. Dieta duhet të ndiqet gjatë gjithë kohëzgjatjes së trajtimit. Para se të filloni të merrni Atoris, duhet të përpiqeni të arrini kontrollin hiperkolesterolemiaduke bërë ushtrimi fizik dhe humbje peshe tek pacientët obezë si dhe përmes trajtimit sëmundja themelore.

Tabletat Atoris merren me gojë (me gojë), pas ngrënies ose me stomak bosh. Rekomandohet të filloni terapinë me një dozë të vetme ditore prej 10 mg, pas së cilës, në varësi të efektivitetit të dozës fillestare dhe nëse është e nevojshme për ta rritur atë, rekomandohet një dozë më e lartë - 20 mg, 40 mg, etj. Deri në 80 mg. Ilaçi Atoris, në secilën prej dozave, merret një herë në ditë, në të njëjtën kohë të ditës, i përshtatshëm për pacientin. Efekti terapeutik vërehet pas një përdorimi dy javor të barit, me zhvillimin e efektivitetit të tij maksimal pas katër javësh. Në këtë drejtim, rregullimi i dozës së Atoris kryhet jo më herët se marrja e tij katër javore, duke marrë parasysh shkallën e efektivitetit të dozës së mëparshme. Doza maksimale e mundshme ditore e Atoris është 80 mg.

Për terapi hiperlipidemia e perzier Lloji IIb dhe kryesor(polygenicdhe heterozigues i trashëguar) hiperkolesterolemiaLloji IIa, ata rekomandojnë marrjen e Atoris në një dozë prej 10 mg, me një rritje të dozës pas një doze katër javore, në varësi të efektivitetit të dozës fillestare dhe ndjeshmërisë individuale të secilit pacient.

Për trajtim hiperkolesterolemia trashëgimore homozigote, në varësi të ashpërsisë së manifestimeve të saj, zgjedhja e dozave fillestare kryhet individualisht, në varg si me llojet e tjera hyperlipidemia.

Në shumicën e pacientëve me hiperkolesterolemia trashëgimore homozigote efektiviteti optimal i Atoris vërehet në një dozë të vetme ditore prej 80 mg.

Atoris është përshkruar si një trajtim shtesë për metodat e tjera të terapisë (për shembull, plasmapheresis) ose si terapi kryesore, nëse është e pamundur të kryhet trajtim me metoda të tjera.

Pacientët me patologji të veshkave dhe në moshë të vjetër nuk kanë nevojë për rregullimin e dozës së barit.

Të sëmurë me sëmundjet e mëlçisë emërimi i Atoris është i mundur me kujdes ekstrem, pasi në këtë rast ka një ngadalësim të eleminimit atorvastatin jashtë trupit. Terapia kryhet nën kontrollin e treguesve laboratorikë dhe klinikë dhe në rast të një rritje të konsiderueshme nivelet e transaminazës me një ulje të dozës ose me tërheqjen e plotë të barit.

Bashkëveprim

Përdorimi i njëkohshëm atorvastatinme antibiotikë (clarithromycin, erythromycin, Quinupristine / dalfopristine), nefazodonFrenuesit e proteinës HIV (ritonavir, Indinavir), ilaçe antifungale (ketokonazoli, Itraconazol, flukonazoli) ose cyclosporinemund të çojë në një rritje të nivelit të gjakut atorvastatindhe shkaku myopathyme tej rabdomiolizësdhe zhvillimi dështimi i veshkave.

Përdorimi i njëkohshëm i Atoris me acid nikotinik dhe fibratenë doza për uljen e lipideve (më shumë se 1 g / ditë), si dhe 40 mg atorvastatindhe 240 mg diltiazemgjithashtu çojnë në një rritje të përqendrimit të gjakut atorvastatin.

Përdorimi i kombinuar i Atoris me rifampicindhe phenytoinul efektivitetin e saj.

antacids(pezullimin hidroksidet e aluminit dhe magnez) ul përmbajtjen atorvastatinnë gjak.

Kombinimi i Atoris me kolestipoliul gjithashtu përqendrimin atorvastatinnë gjak me 25%, por ka një efekt më të madh terapeutik, krahasuar vetëm me Atoris.

Për shkak të rritjes së rrezikut të një ulje të niveleve të hormoneve endogjene steroide, kujdes është i domosdoshëm gjatë përshkrimit të Atoris me ilaçe që ulin nivelin e hormoneve endogjene steroide (përfshirë spironolactone, ketokonazoli, Cimetidinës).

Pacientët njëkohësisht marrin Atoris në një dozë prej 80 mg dhe specijaleduhet të jetë nën monitorim të vazhdueshëm, pasi ky kombinim çon në një rritje të përqendrimit të gjakut specijale, rreth 20%.

atorvastatinmund të përmirësojë thithjen kontraceptivë oralë (Estriliol etinil, noretindrone) dhe, në përputhje me rrethanat, përqendrimi i tyre në plazmë, i cili mund të kërkojë emërimin e një kontraceptivi tjetër.

Përdorimi i kombinuar i Atoris dhe Warfarin, në fillim të përdorimit, mund të përmirësojë efektin e këtij të fundit në lidhje me koagulimin e gjakut (ulja e PV). Ky efekt zbutet pas 15 ditësh nga terapia e përbashkët.

atorvastatinnuk ka asnjë efekt klinik të rëndësishëm në kinetikë terfenadina dhe phenazone.

Përdorimi i njëkohshëm prej 10 mg amlodipinedhe 80 mg atorvastatinnuk çon në një ndryshim në farmakokinetikën e kësaj të fundit në ekuilibër.

Rastet e formimit janë përshkruar. rabdomiolizësnë pacientët që njëkohësisht morën Atoris dhe acid fusidik.

Aplikimi Atoris me estrogjenitdhe ilaçe antihipertensive, në kuadrin e terapisë zëvendësuese, nuk zbuluan shenja të ndërveprimit të padëshiruar.

Lëngu i grejpfrutit, në sasinë prej 1.2 litra në ditë, gjatë trajtimit me Atoris mund të çojë në një rritje të përmbajtjes plazmatike të ilaçit, dhe për këtë arsye, konsumi i tij duhet të jetë i kufizuar.

Analogjitë e Atoris

Analistët e Atoris përfaqësohen nga ilaçet afër tij në mekanizmin e tyre të veprimit. Analistët më të zakonshëm janë:

Mimi i analogëve është mjaft i larmishëm dhe varet nga prodhuesi, përmbajtja masive e përbërësit aktiv dhe numri i tabletave. Pra pilula simvastatin10 mg Nr. 28 mund të blihen për 250-300 rubla, dhe Crestor10 mg Nr. 28 për 1500-1700 rubla.

Ormimi Atoris, ku të blini

Në barnatoret ruse, kostoja e drogës ndryshon shumë, për shembull, çmimi i Atoris 10 mg Nr 30 mund të ndryshojë midis 400-600 rubla, çmimi i Atoris 20 mg Nr 30 nga 450 në 1000 rubla, 40 mg tableta Nr 30 nga 500 në 1000 rubla.

Ju mund të blini tableta në Ukrainë mesatarisht: 10 mg Nr. 30 - 140 hryvnia, 20 mg Nr. 30 - 180 hryvnia, 60 mg Nr. 30 - 300 hryvnia.