Steatorrhea është

Pankreatiti kronik konsiderohet të jetë një dëmtim progresiv i pankreasit të një natyre inflamatore, e cila provokon keqfunksionime të funksioneve ekzokrine dhe ndërvepruese. Kjo, nga ana tjetër, çon në një rënie në prodhimin e enzimave të përfshira në tretje, hormone të rëndësishëm (për shembull, insulinë) dhe një numër të substancave biologjikisht aktive. Prandaj, të gjithë pacientët duhet të identifikojnë menjëherë simptomat dhe të respektojnë trajtimin në kohë dhe adekuat të përshkruar nga mjeku.

Tjetra, ne konsiderojmë cilat janë shkaqet e zhvillimit të sëmundjes, cila është shenja dhe simptoma e parë tek të rriturit, dhe gjithashtu cilat metoda efektive të trajtimit ekzistojnë.

Farë është pankreatiti kronik?

Pankreatiti kronik është një sëmundje inflamatore e pankreasit me një kurs të gjatë recidiv, i karakterizuar nga një ndryshim gradual patologjik në strukturën e tij qelizore dhe zhvillimi i insuficencës funksionale.

Si rezultat i përparimit të një sëmundje të tillë, sekretimi i enzimave, tripsinës dhe lipazës zvogëlohet në gjëndër. Për shkak të kësaj, qarkullimi i gjakut i organit përkeqësohet ndjeshëm, rritet indi lidhës dhe formohen plagët specifike, zona me sklerozë.

Më shpesh, sëmundja shfaqet për shkak të abuzimit me alkoolin për një kohë të gjatë. Tek burrat, pankreatiti kronik i pankreasit mund të zhvillohet nëse pinë më shumë se 15 vjet, në gratë me abuzim të alkoolit për më shumë se 10 vjet.

Mekanizmi kryesor për zhvillimin e pankreatitit kronik është një rritje e presionit në kanalin e pankreasit dhe ngecje e lëngut pankreatik në të. Stanjacioni i gjatë në kanalin çon në një shkelje të strukturës së saj, si rezultat i së cilës enzimat pankreatike depërtojnë lehtësisht në indet e tyre, duke shkatërruar qelizat e tij (autolizën) dhe zhvillimin e një procesi inflamator kronik

Mund të zgjasë 10-15 vjet kur shenjat e pankreatitit kronik bëhen aq të theksuara sa nuk do të ketë dyshime për diagnozën. Sëmundja mund të ndodhë për shkak të:

• Kolecistiti, gastriti ose duodeniti i një forme kronike.
• Ulçera të stomakut ose duodenale.
• Lezione infektive - shyta, tifoja ose tifoja, hepatiti viral.
• Pirja e tepërt.
• Dietë e parregulluar.
• Sëmundja aterosklerotike.
• Penetrimi i krimbave në trup.
• Intoksikim me substanca të dëmshme - arsenik, fosfor, merkur, plumb.

Faza e zhvillimit të formës kronike

Simptomat e pankreatitit kronik

Shpesh, ndryshimet fillestare patologjike në indet e gjëndrës me zhvillimin e pankreatitit kronik ndodhin pa simptoma. Ose simptomat janë të buta dhe jo specifike. Kur shfaqet acarimi i parë i shprehur, çrregullimet patologjike tashmë janë mjaft domethënëse.

Pankreatiti kronik është një gjendje e shoqëruar nga:

• Siklet dhimbje, dhe shkalla e intensitetit mund të jenë të ndryshme. Vendi i lokalizimit është rajoni epigastrik dhe hipokondriumi i majtë. Dhimbja është e pranishme ose vazhdimisht ose shfaqet në mënyrë paroksizmale. Pasi pacienti ha diçka, simptoma do të intensifikohet.
• Disordersrregullime dyspeptike - nauze, nxitje për të vjella, një ndjenjë e rëndim në bark, një shije e pakëndshme në zgavrën me gojë, fryrje. Pacienti mund të ketë një neveri ndaj ushqimeve të yndyrshme, dhe ndonjëherë oreksi zhduket.
• Me kalimin e viteve, pacienti mund të pretendojë simptoma të pakëndshme në formën e ndjesive të dhimbjes afatshkurtra që e shqetësojnë atë pas 15 minutash pas ngrënies. Siklet zgjat nga një orë në 3-5 ditë. Vendi i përqendrimit të tyre është barku i sipërm, ndonjëherë dhimbja ndjehet afër zemrës ose në të majtë të gjoksit ose të mesit. Në situata të caktuara, është herpes zoster. Ju mund të ulni forcën e saj nëse bëni kthesa përpara ose mbledhje.
• Lëkura e pacientit bëhet e verdhë e pashpresuar. E ngjashme vlen edhe për sklerën. Zverdhja e lëkurës kalon kohë pas kohe.
• Për shkak të mungesës së enzimave pankreatike, procesi i ndarjes së molekulave komplekse të ushqimit që konsumojmë në ato më të vogla që janë në gjendje të përthithen në zorrë është ndërprerë. Në këtë drejtim, me pankreatitin, edhe ushqimi i rritur mund të shoqërohet me ulje të peshës trupore, mungesë vitaminash në trup, lëkurë të thatë, thonj të brishtë, mungesë hekuri në trup (anemi) dhe simptoma të tjera.

Me pankreatit kronik, dhimbja shfaqet si rezultat i:

• problemet me rrjedhjen e lëngut të pankreasit,
• sekretim i rritur i gjëndrave,
• ishemia e pankreasit,
• pezmatimi rreth fibrave
• ndryshimet në mbaresa nervore,
• organet shtrydhëse aty pranë.

Me zhvillimin e sëmundjes, shpeshtësia e acarimeve, si rregull, rritet. Inflamacioni kronik i pankreasit mund të çojë në dëmtim të vetë gjëndrës dhe indeve ngjitur. Sidoqoftë, mund të duhen vite përpara se të shfaqen manifestimet klinike të sëmundjes (simptomat).

Rëndim

Pankreatiti kronik mund të përkeqësohet për dy nga shkaqet më të zakonshme:

• duke marrë doza të mëdha alkooli,
• mosfunksionimi i traktit biliare.

Ekzistojnë gjithashtu shumë arsye që janë më pak të rëndësishme, por rrit ndjeshëm incidencën e përkeqësimeve të pankreatitit kronik:

• marrje e rregullt e dozave të vogla të alkoolit,
• prirje për overeat,
• pirja e duhanit,
• mbipeshë
• duke ngrënë një sasi të sëmurë yndyre,
• marrja e medikamenteve
• sëmundjet infektive
• streset e shpeshta.

Në shumicën e rasteve, shenjat e përkeqësimit të pankreatitit kronik manifestohen në formën e dhimbjeve të vazhdueshme, akute dhe të forta të ndjera nën brinjë, të pasqyruara në shpinë.

• Shpesh dhimbja është atipike, e maskuar si sëmundje të tjera, është më e theksuar në pjesën e sipërme të shpinës, gërryhet përgjatë stomakut.
• Ndonjëherë dhimbja rrezaton në gjoks, në anën, të ndjerë në thellësi të trupit, gjë që është tipike për përkeqësimin e pankreatitit.

Shenjat karakteristike të përkeqësimit të pankreatitit kronik:

1. Dhimbje e rëndë, e cila mund të jetë e shurdhër ose e mprehtë në zgavrën e barkut pa një lokalizim të qartë, duke rënduar pas ngrënies dhe dhënies së shpinës.
2. Diarre e shpeshtë me një përzierje të grimcave të yndyrës në jashtëqitje.
3. Një ndjenjë e hidhërimit në zgavrën me gojë.
4. Të vjellat e kryqëzuara me biliare, të vështira për t'u shpërndarë me ilaçe.
5. Nauze e rëndë.
6. Humbja e oreksit.
7. Veshje e bardhë në gjuhë.

Të gjitha shenjat e mësipërme mund të shfaqen si një tufë lulesh, ose një nga një. Nëse një person vuan nga dhimbje të forta të forta, atëherë mund të ndodhë sindromi dispeptik, në të cilin mirëqenia e pacientit përkeqësohet shpejt.

Komplikime

Nëse me kohë nuk kryeni një trajtim kompetent dhe të plotë të pankreatitit kronik, atëherë kundër sfondit të tij ndërlikimet e mëposhtme do të fillojnë të përparojnë në mënyrë aktive:

• ascitet pankreatike,
• diabeti pankreatogjen mellitus,
• abscesi,
• formimi i gëlbazës në hapësirën retroperitoneale,
• procesi inflamator në kanalet ekskretore,
• obstruksioni kronik duodenal,
• Anemia me mungesë B12
• hipertensioni portal
• gjakderdhja gastrointestinale mund të ndodhë për shkak të këputjes së pseudocistëve,
• formimi i tumoreve të një natyre malinje.

Format kryesore të patologjisë

Shkaku i ndryshimit të përbërjes së feces mund të jetë steatorrhea, creatorrhea, amylorrhea. Ne e konsiderojmë secilin fenomen veç e veç.

1. Steatorrhea është një mosfunksionim i sistemit të tretjes, në të cilin yndyrnat neutrale ose acidet yndyrore grumbullohen në feces.
2. Kreatorrea është një patologji që shfaqet si përgjigje ndaj keqpërdorimit të lëndëve ushqyese në zorrët. Ajo shoqërohet nga një akumulim i azotit në feces. Në mungesë të një trajtimi të duhur, mund të zhvillohet në pankreatitit.
3. Amylorrhea është një fenomen që karakterizohet nga paraqitja në jashtëqitje e një sasie të konsiderueshme kokrrizash niseshte, të cilat nuk ndahen në sheqer nga sistemi tretës.

Llojet e steatorrhea

Specialistët dallojnë llojet e mëposhtme të patologjisë:

1. Steatorrhea ushqyese - e shkaktuar nga marrja e sasive të tepërt të yndyrës në trup, sistemi tretës nuk është në gjendje të përballojë tretjen.
2. Steatorrina e zorrëve - pamundësia e zorrëve për të thithur yndyrnat çon në zhvillimin e sëmundjes.
3. Steatorrhea e pankreasit është një patologji në të cilën pankreasi nuk prodhon mjaft enzima lipazë të nevojshme për zbërthimin e yndyrnave.

Defektet kongjenitale në zhvillimin e organeve të tretjes, të cilat mund të ndodhin në moshë të vonë, mund të provokojnë zhvillimin e sëmundjes. Shpesh shfaqja e dështimeve të tilla në trup çon në ndërtimin e një diete të përditshme bazuar në bollëkun e ushqimeve yndyrore, gjë që në mënyrën më negative ndikon në punën e pankreasit.

Whatfarë tjetër mund të shkaktojë steatorrhea? Shkaqet e sëmundjes qëndrojnë gjithashtu në zhdukjen e aftësisë punuese të gjëndrave endokrine. Në veçanti, sëmundjet e fshikëzës së tëmthit, inflamacioni i kanaleve të tij kontribuojnë në zhvillimin e patologjisë.

Simptomatologjia

Steatorrhea, kreatorhea çon në një bollëk të jashtëqitjeve të lirshme. Calla fiton një hije gri ose të lehta. Pacientët ndiejnë kërkesë të shpeshtë për të defekuar. Me një përmbajtje jashtëzakonisht të lartë të yndyrës në kaluset, kapsllëku mund të ndodhë. Së bashku me manifestimet e treguara, pacientët në mënyrë periodike përjetojnë marramendje të rëndë, gjëmojnë në zorrët dhe vuajnë nga bloating.

Manifestimi kryesor vizual i steatorrhea është humbja e shpejtë e peshës me ushqim të bollshëm dhe një ushtrim fizik të moderuar. Lëkura e njerëzve të prekur nga sëmundja është e mbuluar me një kore të thatë, ata janë duke qëruar. Me kalimin e kohës, vërehen buzët e zbehtë, formohen çarje në qoshet e gojës. Kjo është se si manifestohet steatorrhea, simptomat e të cilave tregojnë ngopje të pamjaftueshme të indeve me acide yndyrore.

Diagnostics

Për të konfirmuar një diagnozë zhgënjyese, pacienti duhet t'i nënshtrohet një konsultimi me një gastroenterolog. Mjeku dëgjon ankesat, kryen palpimin e barkut, gjë që ju lejon të zbuloni ngecjen e masave të yndyrës në zorrët e vogla.

Tjetra, drejtohuni në metodat e kërkimit instrumental. Në veçanti, retroskopia e sistemit tretës bën të mundur përcaktimin e shkallës së atrofisë së mukozave, për të identifikuar puffiness.

Pika më e rëndësishme në rrjedhën e diagnozës është analiza e jashtëqitjes, një studim i hollësishëm i strukturës së saj. Këtu përdorim vlerësimin mikroskopik dhe makroskopik të lëvizjeve të zorrëve. Përveç kësaj, kolonoskopia, një teknikë e hulumtimit radioizotop, ultratinguj mund të përdoret.

Parandalim

Si masa efektive parandaluese që synojnë parandalimin e zhvillimit të sëmundjes, vlen të përmendet:

• zhvillimi i një diete bazuar në një sasi të ekuilibruar të yndyrave, karbohidrateve dhe proteinave,
• refuzimi i pirjes së alkoolit, i cili mund të shkaktojë keqfunksionim të organeve që janë përgjegjës për tretjen dhe largimin e substancave toksike nga trupi,
• konsumi i moderuar i ushqimeve të skuqura dhe ushqimeve me shumë erëza.

Masat parandaluese sekondare përfshijnë zbulimin dhe eliminimin në kohë të sëmundjeve që mund të provokojnë ndarje të pamjaftueshme të yndyrnave në trup dhe, në përputhje me rrethanat, formimin e depozitave karakteristike në feces. Për shembull, për këto qëllime, ata shpesh drejtohen në shtypjen e antibiotikëve të infeksioneve që zhvillohen në zorrët e vogla.

Steatorrhea: trajtim

Gjatë terapisë, pacienti përshkruhet një kurs të barnave me një përmbajtje të lartë të lipazës. Substancat aktive në përbërjen e ilaçeve të një plani të ngjashëm parandalojnë shkatërrimin e parakohshëm të enzimave tretëse nën ndikimin e lëngjeve të stomakut.

Ndër ilaçet efektive, përdorimi i të cilave eliminon manifestimet e steatorrhea, duhet të theksohet:

Në rastet më të avancuara, pacientët janë të përshkruar duke marrë ilaçe që përmbajnë hormon adrenokortikotropik dhe acid klorhidrik. Pacientët këshillohen të marrin komplekse vitaminash. Paralelisht, terapia kryhet duke përdorur acide askorbike dhe nikotinike.

Në trajtimin e steatorrhea, theksi vihet në përdorimin e mishit me pak yndyrë, peshk të zier, qumësht me pak yndyrë. Pacientët u lejohen supat me perime. Në një sasi të kufizuar, lejohet supa sekondare nga mishi i pjekur ose viçi i ligët.

Komplikime të mundshme

Pa trajtimin e duhur, steatorrhea në fazat e vona të zhvillimit mund të shkaktojë pasojat e mëposhtme negative për trupin:

1. Mungesa e proteinave - një gjendje regresive shoqërohet me thithjen e pamjaftueshme të proteinave në inde.
2. Hipovitaminoza - ndodh si rezultat i mungesës në trup të një sasie të mjaftueshme të elementëve gjurmë të tretshëm në yndyrë.
3. Shterimi i përgjithshëm i trupit.
4. Zhvillimi i çekuilibrit të ujit-kripë shprehet nga një ndjenjë e etjes së vazhdueshme, dehidrimit, shfaqjes së puffiness në trup, thatësi të tepruar të mukozave.
5. Kushtet konvulsive janë kontraktime të pavullnetshme të muskujve të një natyre paroxysmal.
6. Oxaluria - heqja e një sasie të tepërt të acidit oksalik nga trupi. Patologjia karakterizohet nga formimi i gurëve të pazgjidhshëm, të cilat bllokojnë traktin urinar dhe kanalet renale.
7. Humbja e organeve dhe sistemeve të rëndësishme - zemra, mushkëritë, truri.
8. Zhvillimi i problemeve mendore - ulja e performancës, shqetësimi i gjumit, humbja e përqendrimit, vështirësia në operacionet mendore.

Steatorrhea gjatë shtatëzënësisë

Steatorrhea është karakteristike për gratë që kanë një fetus. Zakonisht, patologjia manifestohet në shtatzëni të vonë. Në shumicën e rasteve, formimi i depozitave yndyrore në jashtëqitje provokon një ngadalësim në rrjedhjen e biliare për shkak të presionit të mitrës në fshikëz e tëmthit.

Në gratë shtatzëna, sëmundja manifestohet në një formim të bollshëm të një jashtëqitje të lëngshme të fetusit, e cila ka një ngjyrim të pangjyrë. Në këtë rast, mukoza e sekretuar nga trupi kthehet në të verdhë.

Më vonë, sëmundja mund të provokojë një ulje të mpiksjes së gjakut, gjë që e bën të vështirë ndalimin e gjakderdhjes direkt gjatë lindjes. Pa diagnozë dhe trajtim adekuat, shkelja çon në dobësimin e indit kockor të fetusit. Në disa raste, pasoja e zhvillimit të sëmundjes është dëmtimi i shikimit si nëna ashtu edhe fëmija.

Përdorimi i metodave komplekse të trajtimit lejon eliminimin e plotë të manifestimeve të steatorrhea gjatë gestacionit. Përveç marrjes së ilaçeve të duhura, nëna e ardhshme përshkruhet një dietë e rreptë. Në mënyrë të veçantë, një grua shtatzënë rekomandohet të përmbahet nga ushqimet pikante, yndyrore, të skuqura dhe rekomandohen vitamina të grupeve A, D, E, K.

Steatorrhea tek foshnjat

Zhvillimi i sëmundjes tek të sapolindurit shpesh është për shkak të zhvillimit të pamjaftueshëm të mëlçisë, shkaku i së cilës është gjenetika patologjike. Një parakusht për shfaqjen e sëmundjes mund të jenë lezione kongjenitale të organeve të traktit gastrointestinal.

Sa për shkaqet kryesore të steatorrhea në foshnjat, vlen të përmendet, para së gjithash, numri i pamjaftueshëm i enzimave të stomakut që janë të përfshirë në prishjen e yndyrnave. Formimi i substancave që kontribuojnë në formimin e një metabolizmi të shëndetshëm ndodh natyrshëm gjatë tre muajve të parë të jetës. Deri në këtë kohë (nëse ka një mosfunksionim në trup), përdorimi i ilaçeve lejon eliminimin e mungesës së enzimave.

Në përfundim

Steatorrhea është një sëmundje mjaft e pakëndshme, rreziku kryesor i së cilës është probabiliteti i lartë i zhvillimit të një mase të tërë devijimesh në funksionimin e organeve dhe sistemeve vitale.

Siç tregon praktika, luftimi në mënyrë efektive me një sëmundje bën të mundur që të hani në mënyrë racionale me ushqime me yndyrë të moderuar dhe të ngopni trupin me vitamina. Hapat e tillë të thjeshtë ju lejojnë të transferoni shpejt sëmundjen në fazën e recensionit dhe të shmangni pasojat negative.

Përshkrimi i shkurtër

Më shpesh, PS nuk është një patologji e pavarur, por pasojë (ndërlikim) e një sëmundje tjetër.

shënime
1. Nëse PS është pasojë e një sëmundje tjetër, kodimi i sëmundjes themelore të specifikuar përdoret për kodim.
2. Shkeljet që vijnë nga operacioni në traktin gastrointestinal përjashtohen nga kjo nën-titull (K91.2).

Klasifikim

Nga etiologjia:

1. kryesore:
- steatorrhea pankreatike idiopatike,
- steatorrhea me një mangësi të përcaktuar gjenetikisht të izoluar të prodhimit të lipazës pankreatike,
- me hipoplazi kongjenitale, dysplasia ose aplasia e pankreasit (pankreasit).

2. sekondare:

2.1 Me sëmundje të pankreasit:
- pankreatiti kronik,
- kushtet pas rezeksionit të pankreasit,
- cista të mëdha, tumore të pankreasit, që çojnë në një ulje të vëllimit të parenkimës funksionale aktive,
- pengimi i kanaleve pankreatike për arsye të ndryshme,
- diabeti
- Sindromi Zollinger-Ellison,
- fibroza cistike.

2.2 Për sëmundjet e organeve të tjera tretëse:
- stomaku: gastrit kronik me sekretim të stomakut të zvogëluar ose akili, kushte pas reseksionit të stomakut, sindromë hedhjeje,
- zorrë e vogël dhe e madhe: enteriti kronik, rritja e tepërt e baktereve,
- mëlçia dhe trakti biliare: sëmundja kolestatike e mëlçisë, gjendjet pas kolecistektomisë, kolecistiti kronik me mosfunksionim hipomotor të fshikëzës së tëmthit.

Më rrallë, steatorrhea pankreatike është një manifestim i një gjendje pas rrezatimit, sindromës ishemike të barkut, overeating (hahet një sasi e yndyrës që tejkalon aftësinë për të prodhuar enzima lipolitike).

Simptomat, natyrisht

Manifestimi më tipik i PS është tolerancë e dobët ndaj ushqimeve yndyrore (sidomos të skuqura dhe të tymosura), pas konsumimit të të cilave pacientët kanë ndjenjën e rëndimit në bark dhe jashtëqitjeve të shumta të yndyrnave. Frekuenca e lëvizjeve të zorrëve zakonisht nuk kalon 3-6 herë në ditë.
Një kriter i thjeshtë për përcaktimin e "përmbajtjes së yndyrës" të feces është aftësia e tij për të lënë shenja uji me yndyrë, të larë dobët në tualet.
Mund të ketë një dhimbje të fryrë dhe të dhimbshme në të.
Me një kufizim në dietën e ushqimeve të yndyrshme dhe marrjen e enzimave tretëse, ashpërsia e manifestimeve zvogëlohet, në disa raste deri në zhdukjen e tyre të plotë.

Manifestimet fillestare të PS:
- humbje peshe,
- polipekal,
- "stool yndyre"
- lintererea (mbetje makroskopike të ushqimit të tretur në feces),
- njollosje,
- dhimbje spastike e barkut.

Manifestimet e mundshme të PS:

9. Në PS, si rregull, përbërja e florës së zorrëve është e shqetësuar. Tek pacientët, shfaqet sindroma enteropankreatike (rritje e tepruar e baktereve, enteriti) dhe ekziston rreziku i zhvendosjes së florës së zorrëve nga lumeni i zorrëve në zgavrën e barkut, gjë që shkakton zhvillimin e komplikimeve bakteriale.

Diagnostifikimi laboratorik

Për të diagnostikuar steatorrhea pankreatike (PS), është e nevojshme të përcaktohet sekretimi i yndyrës me feces. Për diagnostikimin e formave latente të patologjisë së thithjes, përcaktimi i yndyrave në feces rekomandohet pas ngarkesave yndyrore.

Klasifikimi i testeve të funksionit pankreatik

1. hetim - përcaktimi i përmbajtjes së bikarbonateve, enzimave në përmbajtjen duodenale:

1.1 Direkt (sekretin-pankreoziminë, sekretin-cerulein, aufillino-kalcium) - stimulim i qelizave direkt të acinar dhe kanalit të pankreasit (pankreasit).

1.2 Indirekte (Testi Lund, testi i acidit klorhidrik-vaj) - stimulimi i prodhimit të sekretit dhe pankreoziminës.

2. Teste pa problem:

2.1 Direkt (elastaza-1, chymotrypsin dhe të tjerët) - përcaktimi i përmbajtjes së enzimave pankreatike në feces.

2.2 Indirekte - përcaktimi i përmbajtjes së produkteve të hidrolizës në substrate:
- në feces (koproskopi, lëshim ditor i yndyrës),
- në urinë (testi PABK, testi pankreolauril, testi i Shilling),
- në ajrin e nxjerrë (trigliceride, proteina, amilaza dhe të tjerët).

Testet e provës

Testi i Sekretit Pancreosimine
Testi më i besueshëm për përcaktimin e pamjaftueshmërisë ekzokrine të pankreasit. Për të kryer këtë provë, pasi të keni marrë sekretimin bazal brenda / brenda ngadalë (brenda 3-4 minutave), sekretina administrohet me një dozë prej 1 U / kg peshë trupore. Menjëherë para përdorimit, 10 ml zgjidhje sterile izotonike të klorurit të natriumit futet në shishkë me sekretin. Në 1 ml të solucionit që rezulton duhet të përmbajë 10 PIJES sekretin. Për çdo 10 kg të peshës trupore, administrohet 1 ml sekret i holluar. Pas administrimit të saj, përmbajtja duodenale mblidhet në tre pjesë 20-minutëshe.
Më tej, në një mënyrë të ngjashme, pankreozimina në një dozë prej 1 U / kg peshë trupore (holluar në të njëjtën mënyrë si sekretin). Pas administrimit të pankreoziminës, përmbajtja duodenale mblidhet në tre pjesë 20-minutëshe.

Vlerat normale të testit sekretin-pankreoziminë:
- vëllimi i sekretimit - 184 ml / orë,
- përqendrimi i bikarbonateve është 85 mmol / l,
- aktiviteti i amilazës - 111 ncat / kg,
- aktiviteti i lipazës - 61 ncat / kg,
- Aktiviteti i tripsinës - 4.9 nkat / kg.

Teste pa problem

Metoda për përcaktimin e elastazës fekale-1 - provë e ndjeshme, jo-invazive për diagnostikimin e pankreatitit kronik. Ky test është më i ndjeshëm sesa kimotrypsina fekale në diagnostikimin e pankreatitit kronik, por nuk është i besueshëm për sëmundje të butë ose të moderuar.
Metoda për diagnostikimin e pankreatitit kronik nga elastaza fekale lidhet pozitivisht me përcaktimin me anë të metodës invazive në përmbajtjen duodenale të enzimave kryesore të pankreasit: amylaza, lipase, tripsin dhe chymotrypsin.

Metoda Van de Camera - tme kohë të plotë dhe metodë relativisht e thjeshtë për përcaktimin sasior të yndyrave në feces. Rekomandohet të testoni kur pacientët janë në një dietë standarde që përmban 50-100 g yndyrë.
Yndyra totale, acidet yndyrore dhe yndyra neutrale, të përcaktuara fillimisht për 100 g feces, konvertohen domosdoshmërisht në sasinë ditore të fecesit. Të gjitha të dhënat e marra nga kjo metodë duhet të vijnë nga alokimi ditor i yndyrnave me feces.
Stooli mblidhet brenda 3 ditëve (me kapsllëk - 5 ditë), bëhet një studim vijues i feces nga secila pjesë ditore, atëherë shfaqen vlerat mesatare për 3 ditë.
Në individë të shëndetshëm që marrin yndyrë brenda kufijve fiziologjikë, lëshimi ditor i dhjamit me feces nuk i kalon 5 g Steatorrhea e moderuar regjistrohet me lëshimin e 5-10 g yndyrë me feces, steatorrhea e theksuar - më shumë se 10 g.

Spektrometria e Infra të kuqe të transformuar të Furierit - metoda e matjes së lipideve të feces (propozuar nga Sallerin dhe Schroeder).

Test RAVA ose PABKpo ashtu testi i peptidit ose bentiramines: Tripeptidi i acidit para-aminobenzoik futet brenda në një sasi prej 1,0-2,0 g (në varësi të moshës dhe peshës së trupit), 1 g e substancës përmban 340 mg acid para-aminobenzoik. Substanca ndahet në zorrën e vogël nga kemotrypsina. Përqindja për qind e acidit para-aminobenzoik zbulohet nga sekretimi i kësaj kompleksi në urinë.
Urinaliza kryhet brenda 8 orësh, normalisht të paktën 50% e acidit para-aminobenzoik të marrë lëshohet gjatë kësaj kohe.

Testi i fekalit është i komplikuar nga fakti se kërkon mbledhjen e të gjitha lëvizjeve të zorrëve brenda disa ditësh dhe ekziston rreziku i përzierjes së fecesit me urinë. Aftësitë diagnostikuese të metodës së radioizotopit rriten me përdorimin paralel të testeve të gjakut dhe fekaleve. Një studim i aktivitetit të urinës është një metodë më pak e besueshme sesa një test gjaku.

Duke përdorur metodën e radioizotopit, lehtësohet diagnoza topike e çrregullimeve të përthithjes.

Metodat e bazuara në një test gjaku (metoda e "hiperlipidemisë së provokuar", një metodë kromatografike për studimin e fraksioneve të ndryshme të lipideve, një provë prosparole, një variant i testit me lipiodol, një variant i testit PABA) janë relativisht jo të besueshme. Metoda më e besueshme dhe e thjeshtë është përcaktimi i sekretimit të yndyrës me feces. Kjo për faktin se 95% e yndyrës është zhytur dhe një rënie e lehtë e kësaj përqindje është shumë më e dukshme në përcaktimin e sasisë së lëshuar sesa në matjen e thithjes së saj.

Në diagnozën e PS, përdoret gjithashtu një metodë e thjeshtë si testi iodolipolit. Iodolipoli, i marrë oral, është i thyer në zorrë nga lipaza dhe ekskretohet në urinë. Deri në kohën e sekretimit dhe përqendrimit të jodit në urinë, aktiviteti i lipazës mund të gjykohet.

Nëse është e disponueshme:
- hekuri, kalciumi, magnezi, kaliumi, natriumi në gjak: nivele më të ulëta,
- vitaminat A, D, E, K në gjak: mungesa,
- Testi PABA, testi pankreolauril ose teste të tjera që zbulojnë insufiçencën ekzokrine të pankreasit,
- Ekzaminimi bakteriologjik i feces: përbërja e dëmtuar e florës së zorrëve, sindroma enteropankreatike (rritje e tepruar bakteriale, enterit).

Informacion i përgjithshëm

Steatorrhea është rrallë një patologji e pavarur, në shumicën e rasteve është një simptomë e një çrregullimi tjetër, i shoqëruar nga një shkelje e proceseve të prishjes dhe thithjes së yndyrnave. Shenjat më të zakonshme të steatorrhea vërehen në rastet e dëmtimit të aktivitetit pankreatik exocrine. Patologjia zbulohet në mënyrë të barabartë shpesh në burra dhe gra. Zakonisht zhvillohet pas 25-30 vjetësh, megjithëse forma kongjenitale mund të ndodhin në fëmijëri. Duke pasur parasysh përbërjen e yndyrnave të pangjyrosura, specialistët në fushën e gastroenterologjisë praktike dallojnë 3 lloje të çrregullimeve: me variantin e 1-të të steatorrhea, yndyra neutrale mbizotëron në feces, me acide yndyrore të llojit 2 dhe sapunë, me 3 - të gjitha këto përbërës janë të pranishëm.

Steatorrhea ka një origjinë polietologjike. Format parësore (të izoluara) të sëmundjes vërehen me dëme kongjenitale të pankreasit - dysplasia, hypoplasia dhe aplasia e organit, mangësi trashëgimore e lipazës pankreatike. Shkaqet e steatorrisë sekondare (simptomatike) janë kushte të tjera patologjike:

• Sëmundja e pankreasit. Enzimat e lipazës pankreatike dhe kolipazës kërkohen për hidrolizën e yndyrës. Prodhimi dhe sekretimi i tyre është i dëmtuar në pankreatitin kronik, formacionet volumetrike të pankreasit, pengimin e gypave pankreatik.
• Sëmundjet e stomakut. Thithja e pamjaftueshme e yndyrnave në zorrë vërehet me një ulje të funksionit sekretor të epitelit gastrik. Shenjat e steatorrhea zbulohen në gastritin kronik me sekretim të zvogëluar, akilit dhe sëmundjet e stomakut të operuar.
• Patologjia hepatologjike. Një sasi e mjaftueshme biliare është e nevojshme për thithjen e yndyrës nga muri i zorrëve. Zhvillimi i steatorrisë promovohet nga sëmundje me sekrecion biliare të dëmtuar: hepatiti kolestatik, dyskinesia biliare hypomotor.
• Disordersrregullime të zorrëve. Me enterit kronik dhe rritje të tepruar bakteriale, procesi i mikelave dhjamore që hyjnë në enterocitet vuan. Si rezultat, yndyra që nuk ka kaluar nëpër murin e zorrëve ekskretohet në feces, e cila manifestohet nga steatorrhea.
• Sëmundjet endokrine. Në pacientët me diabet mellitus, shkaku i steatorrhea është enteropatia diabetike dhe sëmundja shoqëruese celiake. Një përmbajtje e lartë yndyre në feces gjendet edhe në sindromën poliglandulare me hipoparatiroidizëm.

Thithja e yndyrës përkeqësohet me infeksione parazitare dhe infeksione të zorrëve. Më rrallë, shfaqja e steatorrhea shoqërohet me çrregullime ushqimore një herë ose zakone të ngrënies - përdorimi i ushqimeve yndyrore në një sasi që tejkalon aftësinë për të prodhuar substanca lipolitike. Tretja e pamjaftueshme dhe thithja e yndyrës vërehet me përdorimin e laksativëve dhe ilaçeve për trajtimin e mbipeshes, dhe kimioterapisë për kancerin. Në mungesë të arsyeve të dukshme për rritjen e përmbajtjes së yndyrës në feces, ata flasin për një variant idiopatik të sëmundjes.

Mekanizmi i zhvillimit të steatorrisë është i bazuar në mospërputhjen midis sasisë së yndyrës së konsumuar dhe aftësive funksionale të trupit për tretjen dhe thithjen e saj. Patogjeneza kryesore është shkelja e fazave të ndryshme të shndërrimit të lipideve në traktin tretës. Ndarje e pamjaftueshme parësore e yndyrës për shkak të një ulje të sekretimit të stomakut. Hidroliza jo e plotë është vërejtur me mungesë të faktorëve kryesorë lipolitikë (enzima pankreatike, acide biliare), dëmtim të enterociteve dhe tranzitim të përshpejtuar të oxhakut përmes zorrëve.

Simptomat e steatorrhea

Shenja patognomonike e sëmundjes është lëshimi i një sasie të madhe të feçeve vajore të paformuara që përmbajnë shumë yndyra neutrale dhe që nuk lahen nga sipërfaqja e tualetit. Stooli zakonisht shpejtohet deri në 3-6 herë në ditë. Pacientët mund të vërejnë grimca të ushqimeve të pangopura në lëvizjet e tyre të zorrëve. Polyfecalia në steatorrhea shpesh shoqërohet me përdorimin e ushqimeve të skuqura ose yndyrore. Vërehen manifestime të tjera dispeptike: rëndim dhe siklet në rajonin epigastrik, bloating, dhimbje barku periodike.

Me një kurs të ndërlikuar të sëmundjes, pacientët mund të zhvillojnë simptoma nga organet dhe sistemet e tjera. Steatorrhea karakterizohet nga inflamacion dhe shfaqja e erozionit në gjuhë, buzë dhe mukozën e gojës për shkak të mungesës së vitaminës. Tek gratë, vërehet parregullsi e ciklit menstrual dhe oligomenorrhea. Gjendja e përgjithshme e pacientëve po ndryshon, vërehet një ulje e aftësisë së punës, dobësi e muskujve, dhimbje koke të shpeshta dhe marramendje.

Trajtimi i steatorrisë

Zgjedhja e metodave të trajtimit varet nga shkaqet e sëmundjes. Meqenëse në shumicën e pacientëve patologjia shoqërohet me dështim funksional të pankreasit ose stomakut, kryhet stimulim i drejtpërdrejtë dhe indirekt i sekretimit të tyre dhe terapi zëvendësuese. Regjimi i trajtimit për steatorrhea mund të përfshijë grupet e mëposhtëm të ilaçeve:

• Stimuluesit e sekretimit të stomakut. Indikohet për sëmundjet e stomakut me pengimin e funksionit sekretor. Për të rritur prodhimin e pepsinës dhe acidit klorhidrik, zakonisht përdoret histamina dhe analogët e saj sintetikë. Me joefektivitetin e stimuluesve me një qëllim zëvendësues, përshkruhen agjentë që përmbajnë përbërës të lëngut të stomakut.
• Enzimat pankreatike. Terapia për zëvendësimin e enzimës rekomandohet për steatorrhea me një humbje të lartë ditore të yndyrës me feces (nga 15 g), rritje të insuficencës trofologjike, diarre të vazhdueshme dhe dispepsi. Për të zëvendësuar funksionin ekzokrin të pankreasit, për të përmirësuar tretjen e yndyrës, përdoren agjentë që përmbajnë lipazë.

Me format ekstrapankreatike të steatorrhea, sëmundja themelore trajtohet sipas protokolleve standarde terapeutike. Në këtë rast, pacienti mund të përshkruhet ilaçe antibakteriale dhe antiparazitare, antidiarrea, agjentë antifoam, prokinetikë dhe antispasmodics myotropic për të përmirësuar sekretimin e biliare, para dhe probiotikë. Për të korrigjuar çrregullimet trofologjike, përdoren vitaminat K, A, D, E, B12, acidi folik, komplekset e vitaminave-minerale dhe përzierjet e aminoacideve.

Pavarësisht nga etiologjia e steatorrhea, pacientët kanë nevojë për një korrigjim diete: ushqimi i shpeshtë i fraksioneve, eliminimi i overeating (sidomos pasdite), duke kufizuar sasinë ditore të yndyrës së konsumuar në 40-60 g, kryesisht për shkak të kafshëve dhe yndyrnave të trajtuara nga nxehtësia. Rekomandohet ndërprerja e plotë e pirjes së duhanit dhe pirjes së alkoolit.

Parashikimi dhe Parandalimi

Rezultati varet nga shkaku themelor i sëmundjes dhe afati kohor i fillimit të trajtimit. Në steatorrhea për shkak të dëmtimit të rëndë të gjëndrës pankreatike, prognoza është relativisht e pafavorshme, pasi pacientët kanë nevojë për terapi zëvendësuese gjatë gjithë jetës. Masat e parandalimit të sëmundjes specifike nuk janë zhvilluar. Për të parandaluar sindromën, është e nevojshme një trajtim gjithëpërfshirës i patologjive që çon në një shkelje të tretjes dhe thithjes në zorrë.

Llojet dhe shkaqet e steatorrhea

Sëmundja ka disa lloje, në varësi të parimit të zhvillimit të patologjisë. Steatorrina ushqimore ose ushqimore tip 1 mund të ndodhë me konsumimin e tepërt të ushqimeve të yndyrshme që madje një trup i shëndetshëm nuk është në gjendje të tretet.

Lloji i zorrëve i sëmundjes zbulohet kur mukozat e prekura që mbështjellin zorrët e vogla nuk mund të thithin plotësisht elementet yndyrore.

Steatorrhea e pankreasit diagnostikohet nëse pankreasi funksionon dobët dhe lipaza, e cila zbërthen yndyrnat, prodhohet në sasi të pamjaftueshme.

Gjithashtu, mekanizmi i zhvillimit të sëmundjes është i ndarë në tre nëngrupe:

1. Steatorrhea - për shkak të një mosfunksionimi në sistemin e tretjes, zbulohet prania e yndyrës neutrale në jashtëqitje,
2. Creatorrhea - për shkak të keqpërdorimit të lëndëve ushqyese në zorrë, feces përfshijnë azot, acide yndyrore dhe sapunë,
3. Amylorrhea - në feces, analiza e biokimisë zbulon një kombinim të yndyrnave neutrale dhe acideve yndyrore.

Patogjeneza e sëmundjes, si rregull, shoqërohet me faktin se trupi nuk është në gjendje të tretet plotësisht dhe yndyrnat.

Një shkak më i rrallë i sëmundjes është evakuimi i shpejtë i feçeve. Një gjendje e ngjashme vërehet nëse një person abuzon me ilaçe laksative.

Gjithashtu, sëmundja mund të provokojë çrregullime në zorrët e vogla, mëlçinë dhe pankreasin. Shpesh fajtori është pankreatiti kronik, veçanërisht nëse zhvillohet kundër një sfondi të alkoolizmit.

Kardiospazma mund të shkaktojë steatorrhea vetëm në një rast të rrallë. Stanjacioni i biliare mund të çojë në pasoja të padëshirueshme, në këtë rast feces kanë një hije të lehtë.

Shenjat e steatorrhea

Nëse një person zhvillon steatorrhea, simptoma kryesore e sëmundjes bëhet një thirrje e shpeshtë dhe e mprehtë për të defekuar. Në të njëjtën kohë, feces kanë një qëndrueshmëri të lëngshme, jashtëqitje është e bollshme, nxitjet lindin shumë shpesh. Në disa raste, pacienti, përkundrazi, ka kapsllëk.

Do formë e lëvizjes së zorrëve shoqërohet nga formimi në muret e tasit të tualetit me njolla me yndyrë dhe shkëlqim të pastër. Feces mund të jenë me ngjyra neutrale, të lehta ose gri.

Pacienti vuan nga marramendje, bloating dhe gjëmim në zgavrën e zorrëve, tharje të vazhdueshme të mukozës së membranave me gojë dhe hundë, letargji, ulje të performancës, sindromë të rregullt të dhimbjes.

Gjithashtu, pacientët me një diagnozë të steatorrhea kanë simptomat e mëposhtme:

• Kollë e thatë, lëvizje të bollshme të shpeshta të zorrëve,
• Dhimbje në zonën e kockave, nyjeve dhe shpinë,
• Humbje e shpejtë e peshës dhe rraskapitje, ndonjëherë zbulohet anemi,
• Buzët thahen dhe kthehen të zbehtë, qoshet e gojës plasin,
• Në zgavrën me gojë vërehen shenja të stomatitit, gjuha ka një ngjyrë të ndritshme, papilat mund të atrofizohen, mishrat e dhëmbëve lirohen dhe rrjedh gjak.
• Për shkak të yndyrës nënlëkurore të pazhvilluar, lëkura thahet, zhvishet, dhe shpesh preket nga eritema polimorfike.

Gjatë palpimit, mjekët e qendrës diagnostike mund të zbulojnë një ndjesi të spërkatjes dhe gjëmimit në pjesën e majtë të barkut, në zonën e cecumit. Shpretkë dhe mëlçi nuk janë të dukshme.

Faza kronike karakterizohet nga kursi indulues i sëmundjes. Kohëzgjatja e faljes ndonjëherë bëhet më e shkurtër. Infeksionet interkursionale, problemet neuropsikiatrike çojnë në relaps. Një gjendje e ngjashme ndodh edhe pa arsye në dukje të dukshme.

Për shkak të patologjisë, ekziston një mungesë akute e yndyrnave dhe proteinave, për shkak të të cilave organet dhe indet e brendshme janë varfëruar. Një person i mungon vitaminat, nikotina dhe acidi folik. Kjo nga ana tjetër çon në hypoproteinemia, hypocholesterolemia, hypolipemia, leukopenia, hypochromia, më rrallë hiperkromia, anemi, hypocalcemia, hyponatremia.

Diagnostifikimi diferencial dhe trajtimi i sëmundjes

Për të zbuluar atrofinë e mukozës, mjeku përshkruan një rektoskopi. Me ndihmën e një ekzaminimi me rreze X, zbulohet shkalla e ënjtjes, zgjerimi dhe një rënie në tonin e foldave të mukozës.

Një biopsi gjithashtu ju lejon të shihni nëse ka atrofi, nuk ka qime terminale, villi janë shkurtuar, epiteli cilindrik është nën një nivel normal, bërthama e qelizave është e vendosur në një vend të panatyrshëm.

Indet lidhëse në disa raste fryhen, dhe plexuset nervore deformohen rëndë. Një shkelje e tillë ul dukshëm funksionin e thithjes së zorrëve.

1. Gjatë inspektimit të feces, mund të zbulohet një qëndrueshmëri vajore. Feces janë më shpesh të lëngshëm dhe kanë një hije të lehtë.
2. Analiza laboratorike zbulon sasi të tepërt të acideve yndyrore, yndyrnave dhe sapunëve. Steatorrhea diagnostikohet nëse jashtëqitja përmban më shumë se 7 g yndyrë.
3. Për të përcaktuar shkakun e saktë të shkeljes së prishjes dhe thithjes së elementeve yndyrore, kryhet një studim radioizotope. Për të përjashtuar sëmundjet e pankreasit (pankreatiti reaktiv, diabeti, kisti), përdoret një teknikë e ngarkimit të yndyrës.
4. Koprogrami ju lejon të identifikoni një numër sëmundjesh të traktit gastrointestinal.

Shtë e rëndësishme të trajtoni jo steatorrhea, por sëmundjet që çuan në zhvillimin e patologjisë. Terapia kryhet me ilaçe me një përmbajtje të lartë të lipazës, tableta të tilla kanë një membranë të veçantë që parandalon shkatërrimin e enzimave kur ekspozohet ndaj lëngut të stomakut.

Mjeku përshkruan Pancytrate, Creon dhe Pancreatin, përveç kësaj përdorin ilaçe antacid: antacids: Almagel, Maalox, Phosphalugel, Gastal, ato neutralizojnë në mënyrë efektive efektet e acidit në stomak. Gjithashtu, pacienti është përshkruar me acid klorhidrik, kortizon dhe hormon adrenokortikotropik. Përveç terapisë kryesore, trajtimi alternative është efektiv.

Për të parandaluar ri-zhvillimin e sëmundjes, është e nevojshme një dietë kompetente dhe e shëndetshme. Pacienti është i përshkruar një dietë terapeutike e pasuruar me proteina, vitaminat A, B12, B15, D, E, K. Nikotinik dhe acidi askorbik përdoren si ndihmës.

Nëse një person ka shenja të një skuqje petechiale, duhet pasur kujdes që të marrë vitaminat P dhe K. Menyja duhet të përbëhet nga qumësht, gjizë, peshk, varietete me yndyrë të ulët të mishit, peshq me pak yndyrë dhe supë mishi.

Një dietë e tillë lejon që ushqimi të përthithet më mirë. Për tretshmëri më të mirë, mishi dhe peshku janë zier.

Si të trajtojmë pankreatitin kronik?

Duke i shkruar pacientit një plan për trajtimin e ardhshëm, mjeku vendos qëllime të përcaktuara mirë. Shtë e nevojshme:

• eleminojë dhimbjen
• siguroj paqe pankreasit,
• ul aktivitetin e saj sekretar,
• kompensojnë mungesën e enzimave pankreatike,
• Korrigjimi i metabolizmit të dëmtuar të karbohidrateve (nëse është e nevojshme).

Për të arritur këto qëllime në trajtimin jo-kirurgjik të pacientëve me të gjitha variantet e pankreatitit kronik, duhet të aplikohen metoda të ndryshme.

Efekti kompleks i faktorëve të ndryshëm terapeutikë (terapi diete, medikamente, procedura fizioterapeutike, etj.) Është më efektive.

Medikamente

Në pankreatitin kronik, ilaçet e mëposhtme mund të përshkruhen:

1. Produkte që përmbajnë enzimë. Ato kanë për qëllim zvogëlimin e ngarkesës në pankreas dhe përshpejtimin e procesit të rigjenerimit të indeve. Enzimat tretëse lehtësojnë tretjen dhe asimilimin e ushqimit, lehtësojnë punën e traktit gastrointestinal. Me marrjen e tyre të vazhdueshme, nauze zhduket, shfaqet oreksi. Barnat që përmbajnë enzimë përfshijnë: Creon, Pancreatin, etj.
2. Antacidet që zvogëlojnë aciditetin. Sipas parimit të veprimit, ato ndahen në: absorbueshme (Rennie) dhe joabsorbuese (Almagel, Maalox). Pompat e thithjes sigurojnë lehtësim të shpejtë, por afatshkurtër. Veprimi i jo-absorbues është më i gjatë, efekti shfaqet disa kohë pas administrimit.
3. Dhe qetësuesit e qetësuesve kanë për qëllim shpëtimin e dhimbjes që shfaqet me pankreatitit në periudhën e rëndimit. Antispasmodics (No-shpa, Papaverine) janë të përshkruara për të lehtësuar spazmat e kanalit pankreatik kryesor.
4. Ilaçet antisekretore (Famotidina, Omeprazole) përshkruhen për të neutralizuar acidin.
5. Ilaçet anti-inflamatore (Diklofenac) zvogëlojnë dhimbjen duke zvogëluar inflamacionin në pankreas.
6. Reduktimi i sekretimit aktiv të gjëndrës, ilaçet (Octreotide, Sandostatin) përdoren në përkeqësimin e pankreatitit kronik, me dhimbje të forta, duke mos ndalur antispasmodics.
7. Prokinetika (Motilium, Tserukal) përdoret për të shtypur vjelljen në lidhje me të vjellat gjatë një përkeqësimi.

Trajtimi për përkeqësimin e pankreatitit kronik

Karakteristikat e trajtimit të një sulmi të rëndë konsistojnë në respektimin e rreptë të pushimit në shtrat, dietë dhe marrjen e medikamenteve të duhura vetëm në një spital, pasi ekziston një kërcënim i vërtetë jo vetëm për shëndetin, por edhe për jetën e njeriut. Para se të arrijë ambulanca, pacientit duhet t'i jepet ndihma e parë:

• Uria absolute.
• Aplikoni të ftohtë në rajonin e pankreasit.
• Pushimi i plotë dhe pushimi në shtrat.

Shumë pacientë dëshirojnë të sqarojnë se sa kohë mund të zgjasë përkeqësimi i pankreatitit kronik? Mjekët theksojnë se në shumicën e episodeve një rikthim i sëmundjes nuk kalon 7 ditë.

Droga ndihmëse për lehtësimin e dhimbjes:

• enzimat (Creon ose Pangrol),
• antispasmodics (drotaverine ose papaverine),
• frenuesit e pompës proton (lansoprazole, rabeprazole).

Për të shkarkuar pankreasin, aplikoni:

• një dietë me një kufizim të rreptë yndyre ose urie të plotë për disa ditë,
• përjashtimi i plotë i alkoolit dhe pirjes së duhanit,
• oktreotidi është një ilaç që është një analog i hormonit pankreatik somatostatin.

Kirurgji për pankreatitit kronik:

• sfinkterotomia me pengimin e sfinkterit te Oddi,
• heqja e gurëve në kanalet e pankreasit me pengesë në gur,
• hapja dhe kanalizimi i fokave purulente (abscese, gëlbazë, cista),
• Pankrektomia (e plotë ose e pjesshme),
• vazektomia, splanhektomia (heqja e nervave që rregullojnë sekretimin e gjëndrës), pjesore
• ekseksioni i stomakut (rezeksioni),
• heqja e fshikëzës së tëmthit gjatë komplikimeve të kanalit biliare të madh dhe fshikëzës së tëmthit,
• teknika për krijimin e daljeve biliare periferike për të lehtësuar stresin nga kanalet kryesore pankreatike (wirsungoduodenostomy, etj).

Parimet e dietës dhe të ushqyerit

Në të rriturit, sëmundja bëhet kronike, që do të thotë se duhet t'i kushtohet vëmendje e duhur ushqimit, pasi mund të parandalojë acarime. Do acarim nënkupton zëvendësimin e një indi normal të gjëndrave fibroze. Prandaj, me kalimin e viteve, pacienti zhvillon insufiçencë të gjëndrave ekzokrine dhe intrasekretore.

Parimet themelore të të ushqyerit në pankreatitit kronik:

1. Dieta Nr. 5p për pankreatitin kronik parashikon futjen e më shumë ushqimeve proteinike në dietë për shkak të përjashtimit të yndyrnave dhe karbohidrateve. Shtë gjithashtu e nevojshme të braktisni fibrat e trashë të bimëve dhe mishin yndyror.
2. Ushqimet e skuqura nuk lejohen. Ushqimi rekomandohet të gatuhet në një kazan të dyfishtë, zierje dhe pjekje në lëngun e tyre.
3. Të gjithë produktet që shkaktojnë dispepsinë dhe përmirësojnë prodhimin e enzimave gjithashtu përjashtohen nga menyja.
4. Ushqimi me dietën e një pacienti për pankreatitin kronik duhet të jetë i balancuar në përbërjen e tij, enët shërbehen në një formë të ngrohtë dhe gjysmë të lëngshme.
5. Ushqimi është i pjesshëm, përbëhet nga 5-6 vakte, me pjesë të një vëllimi të vogël.
6. Një ndalim i plotë i përdorimit të pijeve alkoolike eliminon faktorin kryesor të rrezikut për pankreasit.
7. ushqimet e reja duhet të prezantohen me kujdes në pjesë të vogla.
8. me sëmundjen më të vogël duhet të braktiset në një stabilizim më të plotë të pankreasit,
9. Një rekomandim për përtypje të plotë të ushqimit është gjithashtu i përshtatshëm për një trup të shëndetshëm, por me një sëmundje të pankreasit, ky rregull duhet të respektohet veçanërisht me kujdes, edhe nëse shërbehet supë.

Dieta me përkeqësim të pankreatitit kronik, megjithë kufizimet, është shumë e larmishme. Lejohet të përfshihet në dietë:

• mish i ligët dhe shpendë,
• peshk të zier me yndyrë të ulët,
• supat me perime me perime vegjetariane,
• supa vegjetariane me oriz, me vermicelli, me hikërror, bollgur, bollgur,
• perime të ziera pure (patate, karrota, kungull i njomë, lulelakër, kunguj),
• omelet nga 2 vezë,
• produkte qumështi pa yndyrë, djathë jo-acid dhe yndyrë të ulët, salcë kosi dhe krem ​​në moderim, produkte të qumështit të thartë,
• fruta të pjekura me aciditet të ulët, manaferrat pure, mollë të pjekura,
• fruta të ziera dhe çaj të dobët me limon,
• sasi e moderuar e gjalpeve dhe vajit vegjetal,
• drithëra të gatuara në ujë dhe qumësht në një raport 1: 1,
• makarona të ziera,
• cookie-t pa sheqer dhe krisur shtëpi të bërë nga buka e grurit.

Pacientët janë enë të kundërindikuar me veprim sokogonnym:

• mish,
• kockave,
• supat e kërpudhave dhe të peshkut,
• ushqime të skuqura.

Me rëndësi thelbësore është refuzimi i pijeve alkoolike, pasi ato janë stimulues të fuqishëm të sekretimit të pankreasit.

Gjatë periudhës së faljes, lista e produkteve zgjerohet dhe përfshirja e perimeve dhe frutave është treguar tashmë dhe në formë të papërpunuar. Perimet përdoren si pjesë e sallatave, pjatave anësore, vinaigrettes dhe si pjata të pavarura. Përveç drithërave, ju mund të bëni pilaf me fruta të thata dhe mish të zier, makarona, rrush. Supat janë gatuar pa gatime dhe panxharët, borscht dhe supat me lakër prezantohen me kujdes. Për të përmirësuar shijen duke përdorur salcat shtëpi dhe erëzat.

Në pankreatitin kronik, shpesh përshkruhet një kurs trajtimi për marrjen e ujit mineral. Për të arritur efektin, ata pinë ujë jo për të shuar etjen, por sipas rekomandimeve të marrjes, llojeve të caktuara të tij dhe sipas sistemit të specifikuar.

Caktoni një kurs të markave të marrjes së ujit Essentuki Nr.4, Borjomi dhe Smirnovskaya, me një efekt të veçantë në pankreasit:

• parandaloni proceset e ndenjur në kanalet biliare, në vetë pankreasin,
• zvogëloni rrezikun e proceseve inflamatore,
• normalizoni punën e stomakut dhe zorrëve.