Dallimi midis "Tsifran" dhe "Tsifran ST"

Trajtimi i ftohjes dhe gripit

  • shtëpi
  • të gjithë
  • Digit ose tsifran rr cila është më mirë

Për gabim, të cilin e kam vërejtur vetëm pas mbërritjes në shtëpi, farmacisti më shiti pilula të tjera, megjithëse gjithçka ishte e përshkruar qartë në recetë.

Ishte planifikuar të pinte Tsifran ST.

E solla në shtëpi Tsifran.

Unë kisha dy mundësi: 1) Shko në farmaci për një ilaç tjetër.

2) Pini atë që kam blerë.

Më është dashur të njihem me të dyja ilaçet më hollësisht.

Cili është ndryshimi midis Tsifran dhe Tsifran ST?

Dallimi kryesor midis këtyre dy ilaçeve është tek substancat aktive.

Tsifran ST ka një përbërje prej 600 mg. Tinidazole (veprim antiprotozoal dhe antimikrobik) dhe 500 mg ciprofloxacin (antibiotik me spektër të gjerë).

tsifran por në përbërjen e tij ka vetëm një substancë aktive - kjo është Ciprofloxacin - 500 mg.

Për shkak të faktit se

Tsifran ST - Ky është një ilaç i kombinuar, ai ka një gamë më të gjerë veprimesh, por megjithatë ai përshkruhet kryesisht me probleme dentare. Stomatologët e duan atë! Edhe pse lista e indikacioneve është mjaft mbresëlënëse për të dy barnat. Por lista e kundërindikacioneve nuk është e vogël. Absolutisht identik me njëri-tjetrin.

Përparësitë e Tsifran dhe Tsifran ST janë të njëjta: shpejtësia, produktiviteti, shkatërrojnë bakteret patogjene. Shumë mikroorganizma janë të ndjeshëm ndaj substancës CIPROFLOXACIN.

Sigurisht, zgjodha një ilaç të kombinuar, për të cilin duhej të shkoja përsëri në farmaci.

Jini të kujdesshëm dhe kontrolloni pa lënë tryezën e parave të gatshme atë që vendosni në një qese!

Cifran është një antibiotik me spektër të gjerë të importuar, i përdorur në mjekësinë praktike për të trajtuar proceset infektive dhe inflamatore të shkaktuara nga mikrobet e ndjeshme. Substanca aktive është ciprofloxacina (Ciprofloxacin).

Mjeti është në dispozicion në disa forma. Tabletat janë në dispozicion në tre emra, forma e thjeshtë është Tsifran dhe analogët e saj të përmirësuar Tsifran OD dhe Tsifran ST. Nga artikulli mund të mësoni për karakteristikat e ilaçit dhe analogët e tij, dallimet, avantazhet dhe disavantazhet e tyre, duke kuptuar se çfarë përdoret më së miri në cilat raste. Ai krahason ilaçe të lira dhe të shtrenjta: Ciprolet, Ciprofloxacin dhe Tsiprobay

Ciproleti është një ilaç antibakterial që i përket grupit të quinoloneve të fluorinuar. Ky është një ciprofloxacin gjenerik, i barabartë në efektivitet me ilaçin origjinal.

Ilaçi për përdorim sistematik bëhet në formën e tabletave dhe një tretësire për infuzion, i cili është një lëng transparent i pangjyrë. Forma gojore prodhohet në dy versione:

  • Cyprolet - tabletat përmbajnë 250 ose 500 miligram të përbërësit aktiv,
  • Ciproleti A është një ilaç i kombinuar antimikrobik dhe antiprotozoal që përmban dy përbërës aktivë aktiv: 500 mg ciprofloxacin dhe 600 mg tinidazole.

Cyprolet tregohet për përdorim në sëmundje me natyrë infektive dhe inflamatore:

Forma e infuzionit përdoret për sepsë, pezmatim të peritoneumit dhe pas operacionit.

Ilaçi nuk përdoret në raste:

  • shtatzënisë,
  • gjatë gjidhënies,
  • në fëmijëri
  • alergji ndaj substancës aktive dhe përbërësve ndihmës të ilaçit,
  • patologji e rëndë me funksion të dëmtuar të mëlçisë dhe veshkave.

Në Tsiprolet vërehen vetitë e fotosensibilizimit, prandaj gjatë pritjes është e nevojshme që të jeni më pak në diell.

Diferencat Tsifran dhe Tsiprolet janë vetëm në përbërës shtesë, substancat aktive në forma identike të lëshimit përmbajnë në sasi të barabarta. Por versioni i përballueshëm i tabletave të Tsiprolet nuk zëvendëson plotësisht formën e zgjatur - Tsifran OD. Studimet kanë treguar që trajtimi me tableta me lëshim të zgjatur shpesh siguron shkatërrimin e plotë të mikrobeve patogjene në sëmundjet e frymëmarrjes dhe traktit urinar. Rekomandimet e fundit evropiane për trajtimin e sëmundjeve urologjike në trajtimin e pyelonefritit dhe cistitit tregojnë përdorimin e përgatitjeve të tabletave me një lëshim të ngadaltë të substancës aktive.

Zëvendësimi i tabletave Cyfran OD me një lëshim të modifikuar të përbërësit aktiv me formën klasike zvogëlon lehtësinë e dozimit dhe zvogëlon efektivitetin e terapisë me antibiotikë

Analogji i Tsifran ST është Tsiprolet A, që përmban të njëjtat doza të përbërësve aktivë. Kjo është deri më tani e vetmja gjë që mund të zëvendësohet nga Tsifran ST. Duke shtuar tinidazol, spektri i veprimit dhe indikacionet për përdorimin e ilaçit zgjerohen - vepron në bakteret anaerobe dhe në parazitët unicellular: amoeba, giardia, trichomonads. Ata mund të trajtojnë infeksione dentare dhe sëmundje kronike infektive dhe inflamatore të veshkave, organet e ENT të shoqëruara me praninë e mikrobeve anaerobe.

Krahasimi i ilaçeve Cifran ose Ciprolet - që është më mirë, duhet të merrni parasysh që forca e veprimit të tyre antimikrobik konfirmohet nga studime klinike dhe është e njëjtë. Ato kanë indikacione identike dhe përdoren për të trajtuar të njëjtat kushte. Këto ilaçe janë të këmbyeshme, me përjashtim të tabletave me lëshim të zgjatur. Faktori kryesor për zgjedhjen është disponueshmëria e tyre, pasi çmimi ndryshon pak, dhe rishikimet e pacientëve që marrin Tsifran ose Tsiprolet dëshmojnë për efektin e mirë të të dyve.

Ciprofloxacin është një ilaç shtëpiak, çmimi i tij është më i përballueshëm në mesin e ilaçeve të përshkruara. Ky ilaç përdoret në trajtimin e sëmundjeve infektive dhe inflamatore të shkaktuara nga mikroorganizmat e ndjeshëm.

Ilaçi bëhet në formën e tabletave prej 0.25, 0.5 dhe 0.75 gram dhe një zgjidhje për infuzion në shishe 100 dhe 200 mililitra.

Indikacionet për emërimin e ciprofloxacin janë sëmundjet infektive dhe inflamatore në vijim:

Ciprofloxacin nuk duhet të përdoret në rastet e mëposhtme:

  • intoleranca ndaj ciprofloxacin ose fluoroquinolones të tjera,
  • nën 16 vjeç
  • shtatzënia dhe laktacioni.

Situatat që kërkojnë vëzhgim dhe kujdes të kujdesshëm kur përdorni ilaçin:

  • patologjia e sistemit nervor qendror,
  • çrregullime mendore
  • dështimi i mëlçisë dhe veshkave,
  • mosha senile.

Droga shtëpiake ka një kosto shumë më të ulët në krahasim me ato të importuara. Por efekti i një ilaçi të lirë nuk është gjithmonë i barabartë me efektin e mostrës së parë të përbërësit aktiv. Barnat që nuk kanë kaluar një studim të plotë të ekuivalencës, nuk mund të sigurojnë gjithmonë forcën e nevojshme të veprimit antimikrobik. Dhe, megjithëse ai ka më shumë komente negative, Ciprofloxacin është një alternative e vërtetë për ilaçet e shtrenjta. Ky është një zëvendësim i Cyfran, i cili kushton pothuajse 5 herë më lirë.

Shtë më i studiuari nga këto ilaçe, është prodhuar në Gjermani nga Bayer, i pari që sintetizon përbërësin aktiv të ilaçit. Prodhohet në të gjitha format, përfshirë tabletat me veprim të gjatë, por ato nuk furnizohen në Rusi. Prandaj, për ilaçin Tsifran OD, një analog mund të blihet vetëm jashtë vendit. Farmacitë ruse ofrojnë ilaçe në formën e tabletave prej 250 ose 500 mg dhe një zgjidhje për infuzion me 200 mg përbërës aktiv në një shishe.

Përdorimi i Tsiprobay çon në prishje të strukturimit të ADN-së, duke ndërhyrë në funksionimin dhe riprodhimin e mikroorganizmave. Udhëzimet shënojnë se ilaçet përdoren në trajtimin e sëmundjeve të shkaktuara nga mikrobet gram-negative (Klebsiella, Escherichia, Shigella, Salmonella). Disa baktere gram-pozitive, të tilla si stafilokoku dhe streptokoku, gjithashtu janë të ndjeshëm ndaj tij.

Tabletat Tsiprobay zakonisht përshkruhen 500 mg dy herë në ditë, maksimumi 1500 mg në ditë. Një dozë prej 250 mg përdoret rrallë, e vetmja tregues për përdorimin e saj është cistiti. Forma e infuzionit përdoret në një dozë ditore prej 800 mg për 2-3 injeksione.

Tsiprobay është i përshtatshëm për të zëvendësuar Cyfran në formën përkatëse të lëshimit, pasi është një ilaç referues.

Udhëzimet për përdorim janë pothuajse identike për të dy barnat. Prodhuesit e Tsifran praktikisht e kopjuan atë nga Tsiprobay, duke zëvendësuar emrin. Indikacionet, kundërindikacionet, regjimi i emërimit dhe veçoritë e përdorimit nuk ndryshojnë.

Sipas rishikimeve, ilaçi karakterizohet nga shpejtësia e veprimit dhe aktiviteti i lartë antibakterial. Por duke marrë parasysh faktin se Tsiprobay ka çmimin më të lartë, ka kuptim ta përdorësh atë si zëvendësim vetëm në mungesë të Tsifran ose ilaç tjetër të nevojshëm.

Gama e ilaçeve të regjistruara në tregun e brendshëm farmaceutik lehtëson zëvendësimin e Tsifran dhe Tsifran ST me analoge. Megjithëse përbërja e ilaçeve është e njëjtë, zëvendësimi i tyre nuk siguron gjithmonë të njëjtën lehtësi përdorimi dhe rezultat të përdorimit. Antibiotikët janë ilaçe pa recetë, kështu që nëse nuk ka mundësi të përshkruar, këshillohuni me mjekun tuaj.

Tsifran ST është një ilaç i kombinuar antimikrobik i prodhuar nga fushata Indian Pharmasyutical Indian, e cila ka një spektër të gjerë të aktivitetit antibakterial dhe një efekt të theksuar baktericid në patogjenët.

Shumë aktiv kundër infeksioneve të miksit. Komponentët e Cifran kanë thithjen e mirë nga trakti gastrointestinal dhe bio-disponueshmërinë kur merren me gojë (për tinidazol - 100%, për ciprofloxacin-70%).

Ilaçi arrin shpejt nivelet terapeutike, përqendrimi maksimal (në tekstin e mëtejmë Cmax) ndodh brenda dy orësh pas administrimit. Një përqindje e madhe e antibiotikut ekskretohet e pandryshuar në urinë nga trupi, ciprofloxacin është në gjendje të ekskretojë me biliare, ndërsa reabsorbimi i tij i lehtë vërehet. Pjesa tjetër ekskretohet në feces.

Antibiotiku origjinal është i disponueshëm në formën e tabletave me një shtresë filmi prej dhjetë copash për paketë, që përmban 250 mg / 300 mg dhe 500 mg / 600 mg (forte) hidroklorur ciprofloxacin USP / Tinidazole BP.

Kostoja e Tsifran ST forte në farmacitë Ruse është rreth 400 rubla.

Mimi relativisht i lartë i ilaçit kompensohet nga efektiviteti i tij në shumë sëmundje dhe një gamë të gjerë të aktivitetit antimikrobik, për shkak të pranisë së fluoroquinolone të gjeneratës së dytë dhe një derivati ​​5-nitroimidazole. Kjo duhet të merret parasysh kur zgjidhni një ilaç alternative.

Lexoni më tej: Udhëzimet për përdorimin e tabletave Tsifran ST 500 + çmimi në barnatore + komente

Jo, nuk ekziston.

Të gjitha përgatitjet e kombinimit ciprofloxacin dhe tinidazole janë prodhuar nga India.

  1. Zoksan TZ - FDS Limited (ne do të shqyrtojmë më tej),
  2. Cyprolet A - Dr Reddy (lexoni më poshtë).

Indikacionet për emërimin e Tsifran St dhe barna të ngjashme janë lezione infektive dhe inflamatore:

  • lëkura dhe yndyra nënlëkurore (ulcerat, celuliti, absceset, gëlbazë, plagët dhe djegiet e infektuara, plagët e presionit),
  • fryma e sipërme dhe e poshtme. mënyra (sinusiti, pneumonia e rëndë, tank. bronkiti, bronkhektaza, pleuriti, empiema),
  • Organet e ENT (otiti, mastoiditi),
  • inde dhe nyje inerte (osteomieliti, artriti septik),
  • traktin gastrointestinal (diarre amoebike ose bac. natyra, ethe tifoide, kolangititi, kolecistiti, etj.),
  • sistemi gjenitourinar (pyelonefriti, cistiti, prostatiti, epididimiti),
  • organet e legenit (endometrit, salpingjit).

Gjithashtu, ilaçet janë efektive:

  • me urethrit, proctitis dhe faringjit të shkaktuar nga gonokokët,
  • për parandalimin e komplikimeve septike gjatë ndërhyrjeve kirurgjikale,
  • në rastin e infeksioneve të përgjithësuar në pacientët me imunitet të zvogëluar (septicemi dhe bakteremi).

Droga të tjera nga grupi posedojnë të njëjtat indikacione për përdorim: fluoroquinolones në kombinim me ilaçe të tjera antimikrobike:

  1. Ciprofloxacin + Ornidazole (Orzipol) e prodhuar nga Bailey-Creat, France,
  2. Ofloxacin + Ornidazole (Ofor, Polymic, Combiflox) - të gjitha ilaçet prodhohen nga India.

Sidoqoftë, të gjithë këta antibiotikë kushtojnë një renditje të përmasave më të shtrenjta se Tsifran ST, çmimi në farmacitë ruse është nga 1000 rubla për paketë. Përjashtim është Ofor - rreth 550 rubla për paketë.

Kostoja nga 300 rubla për paketë.

Analogu më i lirë i Tsifran ST 500, ka të njëjtën listë të indikacioneve për përdorim, për shkak të përbërjes së njëjtë dhe përqendrimit të substancës aktive. Një tabletë përmban 500 miligram ciprofloxacin dhe 600 ml tinidazole.

Mjeti ka një aktivitet të theksuar baktericid për shkak të efektit selektiv në gjirazën bakteriale të ADN-së dhe frenimin e proceseve të tyre të vetë-riprodhimit.

Mekanizmi i veprimit dhe spektri i aktivitetit është për shkak të kombinimit të një agjenti antibakterial nga gjenerata e dytë e fluoroquinolones dhe një ilaç antiprotozoal, i cili është një derivat i 5-nitroimidazole.

Zoxan TK nuk ka një efekt baktericid në saprofitet anaerobe, prandaj përdorimi i tij nuk çon në prishje të mikroflora të zorrëve.

Tinidazole është shumë aktiv kundër:

  • patogjene anaerobe (clostridium difficile, bakteroide, peptokokë),
  • protozoa (amoeba dysenterike, giardia, Trichomonas).

Ciprofloxacina prek:

  • mikroorganizmat aerobikë (Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Yersinia, Shigella, gonococcus, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus)
  • patogjenë ndërqelizorë (klamidia, mikoplazma, legionella).

Jo efektive ndaj llojeve të caktuara të streptokokëve, ureaplazmës, treponemës. Në trajtimin e infeksioneve të përzier të traktit gjenitourinar të shkaktuar nga klamidia dhe ureaplasma, Ofloxacin + Ornidazole (Ofor) është më i përshtatshëm.

Cmax në plazmë ndodh afërsisht tre orë pas gëlltitjes. Absorbimi nga aparati tretës dhe bio-disponueshmëria orale prej rreth 85%, që është më e ulët se ajo e barit origjinal. Ajo ekskretohet nga trupi në një formë të pandryshuar me urinë dhe pjesërisht me feces.

Kursi i trajtimit është nga pesë deri në dhjetë ditë (infeksion klamidial). Për të rriturit me peshë trupore normale dhe funksion të veshkave të çrregulluara, rekomandohet të merrni një tabletë çdo 12 orë.Për të siguruar tretshmëri maksimale, Zoxan TK merret një orë pas ngrënies. Për të zvogëluar rrezikun e efekteve anësore nga aplikimi, një regjim i bollshëm i pirjes tregohet deri në dy litra në ditë (ujë, çaj pa shije, komposto me fruta të thata).

Për pacientët me peshë të ulët trupore, të moshuarit ose pacientët me pastrim kreatininës nën 30 ml / min, 1/2 tabletë përshkruhet çdo dymbëdhjetë orë.

Në kohën e trajtimit, rekomandohet të përjashtoni produktet e qumështit nga dieta, pasi ato shkatërrojnë antibiotikin, duke zvogëluar efektivitetin e trajtimit.

Shtë e rëndësishme të mbani mend se ilaçi është kategorikisht i papajtueshëm me alkoolin, në funksion të rrezikut të lartë të zhvillimit të një efekti disulfiram-si dhe rritjes së efekteve toksike në sistemin nervor.

Kundërindikimet për caktimin (të njëjta për të gjithë barnat që kombinojnë ciprofloxacin dhe tinidazole):

  • jotolerancë individuale ndaj fluoroquinolones ose derivateve nitroimidazole,
  • sëmundjet e gjakut dhe hematopoiesis dëmtuar në palcën e eshtrave,
  • porfiria dhe fotosensibilizimi i rëndë,
  • Dëmtimi i CNS
  • kombinim me relaksues të muskujve qendror (tizanidine),
  • epilepsi,
  • shtatzënia dhe laktacioni,
  • nën tetëmbëdhjetë vjeç.

Ndalimi i përdorimit në gratë shtatzëna është i lidhur me efektet kancerogjene dhe mutagjene të Tinidazole, si dhe me efektin teratogenic të Ciprofloxacin. Të dyja antibiotikët janë në gjendje të kalojnë në qumështin e gjirit.

Me kujdes, sipas indikacioneve të rrepta (nëse është e nevojshme është e nevojshme të përdorni antibiotikë të grupeve të tjera), ajo u përshkruhet pacientëve me aterosklerozë ose çrregullime të qarkullimit të gjakut në enët e trurit, çrregullime mendore, insuficiencë renale dhe hepatike.

Lexoni më shumë: Ne tregojmë gjithçka për antibiotikët gjatë shtatëzanisë në tremujorin e 1, 2 dhe 3

Efektet e padëshirueshme nga emërimi i Tsifran ST dhe analoge të lira të tij:

  • shkelja e traktit tretës me ashpërsi të ndryshme,
  • diarre e shoqëruar me terapi me antibiotikë dhe kolit pseudomembranoz,
  • superinfeksion i rëndë i kërpudhave, kandidimi i mukozës së zgavrës me gojë, vaginës dhe lëkurës,
  • vaginiti dhe vaginoza bakteriale,
  • reaksione alergjike
  • frenimi i hematopoiesis, leuçemisë dhe neutropenia, pancytopenia, anemi hemolitike, gjakderdhje të shoqëruara me trombocitopeni të rëndë,
  • shqetësime të ritmit të zemrës,
  • vasculitis,
  • dhimbje koke, pagjumësi, ankth, nervozizëm, halucinacione, gjendje depresive, fobi maniake, ngërçe, ndryshime në ndjeshmërinë e lëkurës,
  • rritja e presionit intrakranial,
  • photosensitivity,
  • shkelje e qartësisë së shikimit dhe perceptimit të ngjyrave,
  • tringëllimë në veshët dhe humbje të dëgjimit,
  • gulçim i rëndë,
  • verdhëza kolestatike dhe funksioni i dëmtuar i mëlçisë, hepatiti,
  • pankreatiti,
  • njollë e urinës, nefrit tubulointersticial, dështimi i veshkave, hematuria, cilindruria,
  • hipo- dhe hiperglicemia,
  • efekte toksike në aparatet ligamentoze, këputja e tendinit të Akilit, myasthenia gravis, arthralgia dhe myalgia.

Ciproleti A prodhohet nga fushata indiane Dr Reddy's. Kostoja e një pakete prej dhjetë tabletash që përmban 500 miligram ciprofloxacin dhe 600 ml tinidazole në një skedë. është rreth 230 rubla. Duke pasur parasysh të njëjtën përbërje dhe përqendrim të substancës aktive, mund të themi se Tsiprolet St dhe Tsifran A janë një dhe i njëjti.

Kundërindikimet për emërimin e një analoge më të lirë janë të njëjta me mjetet origjinale, plus:

  • prania e intolerancës së glukozës,
  • mangësi e laktazës
  • malabsorbimi i glukozës dhe galaktozës.

Ndërveprimet e drogës dhe tiparet e trajtimit Për Tsiprolet A dhe Tsifran ST janë identike.

Trajtimi duhet të kontrollohet nga llogaritja e gjakut periferik, nivelet e glukozës, koagulogramet dhe funksionet e mëlçisë dhe veshkave.

Nuk rekomandohet të përshkruani Cifran ST dhe analogët e tij tek pacientët me diabet mellitus që marrin tableta për uljen e sheqerit, në funksion të rrezikut të lartë të hipoglikemisë. Gjithashtu, ilaçi është në gjendje të rrisë përqendrimin dhe të zgjasë periudhën e eliminimit të antikoagulantëve indirekte, të cilat mund të shkaktojnë gjakderdhje.

  • Kombinimi me Theophylline mund të shkaktojë dehje të rëndë.
  • Përdorimi i ilaçit me NSAIDs mund të çojë në konvulsione.
  • Ushqimi dhe antacidet zvogëlon në mënyrë dramatike përthithjen nga trakti gastrointestinal dhe bio-disponueshmërinë e antibiotikut.
  • Kombinimi me ciklosporin rrit efektin toksik në veshkat.

Gjatë trajtimit, pacientët duhet të shmangin ekspozimin në diell dhe të përdorin krem ​​me mbrojtje të lartë SPF. Shtë gjithashtu e nevojshme të kufizoni aktivitetin fizik, t'i përmbaheni një regjimi të bollshëm të pirjes dhe një diete që mbështet një reagim acid të urinës.

Nëse ka një ndjeshmëri të theksuar ndaj dritës së diellit, shfaqjen e diarresë dhe dhimbjes në nyje dhe ligamente, ilaçi menjëherë ndalet.

Shtë e rëndësishme të mbani mend se një antibiotik mund të zvogëlojë shkallën e reagimit dhe aftësinë për t'u përqendruar, kjo duhet të merret parasysh kur të përshkruani trajtim për shoferët ose njerëzit që punojnë me mekanizma potencialisht të rrezikshëm.

Të dyja antibiotikët prodhohen nga fushata indiane e San Fakmasyutikal.

Dallimet midis Cifran OD dhe Cifran ST është se OD nuk përmban Tinidazole, duke qenë një përgatitje e zgjatur e Ciprofloxacin. Kjo do të thotë, ajo nuk ka asnjë veprim kundër protozoave dhe patogjenëve anaerobe.

Kostoja e dhjetë tabletave të OD me përmbajtjen e Ciprofloxacin prej 500 dhe 1000 mg është përkatësisht 220 dhe 340 rubla.

Mekanizmi i veprimit të ilaçit është për shkak të efektit baktericid të fluorquinolone të gjeneratës së dytë, i cili mund të frenojë gyrazën e ADN-së dhe topizomerazën e mikroorganizmave patogjene, duke parandaluar: leximin e informacionit gjenetik, procesin e sintezës së acidit deoksiribonukleik, rritjen dhe riprodhimin e baktereve, dhe gjithashtu duke shkaktuar ndryshime strukturore të pakthyeshme në murin e mikrobit të vdekjes .

Një tipar i rëndësishëm i përgatitjeve të Ciprofloxacin është fakti që përdorimi i tyre nuk mund të shkaktojë formimin e rezistencës ndaj antibiotikëve të tjerë. Shtë gjithashtu shumë i efektshëm kundër shtameve rezistente ndaj aminoglikozideve, beta-laktamave, tetraciklinave, etj.

OD është kundërindikuar:

  • i sëmurë, nën tetëmbëdhjetë vjeç,
  • gratë shtatzëna dhe lactating
  • pacientët me inflamacion të madh të zorrëve dhe diarre të shkaktuar nga një histori e fluoroquinolones,
  • vuajnë nga porfiria,
  • në prani të mbindjeshmërisë ndaj përbërësve të produktit,
  • me insuficiencë të veshkave me pastrim kreatininës prej më pak se 30 mililitra në minutë.

Nuk rekomandohet: epileptikë, persona me aksident cerebrovaskular dhe aterosklerozë të rëndë, sëmundje të sistemit nervor, mëlçi dhe aparate ligamentoze. Në njerëzit e moshuar është e nevojshme të bëhet rregullimi i dozës, në lidhje me një rënie të shkallës së filtrimit glomerular.

Artikull i përgatitur nga një mjek i sëmundjes infektive
Chernenko A. L.

A e dini se Tsifran St është përdorur gjerësisht në trajtimin e adnexitis?

Lexoni në: 16 antibiotikë të përshkruar për adnexitis tek gratë alfabetike

Ende keni pyetje? Merrni një konsultë mjekësore falas menjëherë!

Shtypja e butonit do të çojë në një faqe të veçantë të faqes sonë me një formë reagimi me një specialist të profilit tuaj.

Këshillim falas për mjekun

Ilaçi i kombinuar. Tinidazole është një derivat antiprotozoal dhe antimikrobial i imidazolit, efektiv kundër mikroorganizmave anaerobe si Clostridium dificile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus dhe Peptostreptococcus anaerobius.

Ciprofloxacin - një spektër të gjerë antibiotik, aktive kundër shumicën e mikroorganizmave aerobe Gram-pozitive dhe Gram-negative të tilla si Escherichia coli, Klebsiella spp, Salmonella typhi dhe tensionet e tjera të Salmonella, mirabilis Proteus, Proteus vulgaris, Yersinia enterocoilitica, Pseudomonas aeruginosa, Shigella flexneri, Shigella sonnei. ;

Biodisponibiliteti i tinidazolit është 100%, lidhja e proteinave është 12%. T1 / 2 - 12-14 orë.Tinidazoli depërton në lëngun cerebrospinal në një përqendrim të barabartë me atë në plazmë, dhe i nënshtrohet thithjes së kundërt në tubulat renale. Tinidazoli ekskretohet në biliare në përqendrime pak nën 50% të përqendrimit të tij në plazmë. Rreth 25% ekskretohet i pandryshuar në urinë, 12% - në formën e metabolitëve. Sasitë e vogla ekskretohen në feces.

Biodisponibiliteti i ciprofloksacinës është rreth 70%. Ushqimi i njëkohshëm ngadalëson përthithjen. Komunikimi me proteina - 20-40%. Ciprofloxacin depërton mirë në lëngjet e trupit dhe indet: mushkëri, lëkurë, dhjamë, muskuj dhe kërc, si dhe në organet kockore dhe urinare, duke përfshirë gjëndrën e prostatës. Ciprofloxacin metabolizohet pjesërisht në mëlçi. T1 / 2 - rreth 3.5-4.5 orë, mund të zgjatet me dështim të rëndë të veshkave dhe te pacientët e moshuar. Rreth 50% ekskretohet në mënyrë të pandryshuar në urinë, 15% në formën e metabolitëve aktivë (përfshirë oxociprofloxacin). Pjesa tjetër ekskretohet në biliare, e zhytur pjesërisht përsëri. Rreth 15-30% e ciprofloxacinës ekskretohet në feces.

10 copë - paketime flluskë (1) - pako kartoni
10 copë - pako flluskë (10) - pako prej kartoni.

Brenda, pasi të hanin, pinë shumë ujë. Mos e prishni, përtypni ose prishni tabletën.

Doza e rekomanduar: tableta me një raport të ciprofloxacin / tinidazole 250/300 mg - 2 tableta. 2 herë / ditë, 500/600 mg - 1 tab. 2 herë / ditë

Bashkëveprim

Përmirëson efektin e antikoagulantëve indirekte (për të zvogëluar rrezikun e gjakderdhjes, doza zvogëlohet me 50%) dhe veprimi i etanolit (reagime të ngjashme me disulfiramin).

Kombinohet me sulfonamidet dhe antibiotikët (aminoglikozidet, eritromicina, rifampicina, cefalosporinat).

Nuk rekomandohet të përshkruhet me etionamide.

Fenobarbital përshpejton metabolizmin.

Për shkak të uljes së aktivitetit të proceseve të oksidimit mikrosomal në hepatocitet, rrit përqendrimin dhe zgjat T1 / 2 të teofilinës (dhe xanthines të tjera, përfshirë kafeinën), ilaçe oralë hipoglikemike dhe antikoagulantë indirekte, dhe ndihmon në uljen e indeksit të protrombinës.

Kur kombinohet me ilaçe të tjerë antimikrobikë (antibiotikë beta-laktam, aminoglikozide, klindamicinë, metronidazole), zakonisht vërehet synergizëm.

Përmirëson efektin nefrotoksik të ciklosporinës, vërehet një rritje e kreatininës në serë, tek pacientët e tillë kontrolli i këtij treguesi 2 herë në javë është i nevojshëm.

Administrimi oral, së bashku me ilaçet që përmbajnë hekur, ilaçet sucralfate dhe antacid që përmbajnë kripëra magnezi, kalcium, alumini çon në një ulje të përthithjes së ciprofloxacin, kështu që duhet të përshkruhet 1-2 orë para ose 4 orë pas marrjes së barnave të mësipërme.

NSAIDs (duke përjashtuar acidin acetilsalicilik) rrisin rrezikun e konfiskimeve.

Didanosina zvogëlon thithjen e ciprofloxacin për shkak të formimit të komplekseve me jone të magnezit dhe aluminit që përmbahen në didanosine.

Metoklopramidi përshpejton thithjen, gjë që çon në një ulje të kohës për të arritur Cmax.

Administrimi i përbashkët me ilaçet urikosurike çon në një ngadalësim të eleminimit (deri në 50%) dhe një rritje të përqendrimit plazmatik të ciprofloxacin.

Nga sistemi i tretjes: oreksi i ulur, mukoza e thatë e gojës, shije "metalike" në gojë, nauze, të vjella, diarre, dhimbje barku, fryrje, verdhëza kolestatike (veçanërisht në pacientët me sëmundje të mëlçisë së kaluar), hepatiti, hepatonekrozë.

Nga ana e sistemit nervor qendror dhe sistemit nervor periferik: dhimbje koke, marramendje, lodhje e shtuar, koordinim i dëmtuar i lëvizjeve (përfshirë ataksinë lokomotore), dysarthria, neuropati periferike, më rrallë - konvulsione, dobësi, dridhje, pagjumësi, rritje e presionit intrakranial, konfuzion , depresion, halucinacione, si dhe manifestime të tjera të reaksioneve psikotike, migrenë, trombozë arterie cerebrale.

Nga ana e organeve shqisore: shije dhe erë e dëmtuar, shikimi i dëmtuar (diplopia, ndryshimi në perceptimin e ngjyrave), tringëllimi në veshët, humbja e dëgjimit.

Nga sistemi kardiovaskular: takikardia, aritmia, ulja e presionit të gjakut, ligështimi.

Nga organet hemopoietike: leukopeni, granulocitopeni, anemi (përfshirë hemolitik), trombocitopeni, leukocitozë, trombocitozë.

Nga sistemi urinar: hematuria, kristaluria (me një reaksion alkalik të urinës dhe një ulje në daljen e urinës), glomerulonefriti, dysuria, poluria, mbajtja e urinës, ulja e funksionit ekskretues të azotit të veshkave, nefriti intersticial.

Reaksione alergjike: pruritus, urtikarie, skuqje të lëkurës, ethe të drogës, petechiae, ënjtje të fytyrës ose laringut, dispne, eozinofili, fotosensibilitet, vaskuliti, eritema nodosum, eritema eksudative multiforme (përfshirë sindromën Stevens-Johnson), epidermën jo-toksike (Sindroma e Lyell).

Nga ana e parametrave laboratorikë: hipoprrotrombinemia, rritja e aktivitetit të transaminazave “mëlçi” dhe fosfataza alkaline, hiperkreatininemia, hiperbilirubinemia, hiperglicemia.

Tjetër: arthralgia, artriti, tendovaginitis, thyerje të tendinit, astenia, mialgjia, superfeksioni (kandidiaza, koliti pseudomembranoz), skuqja e fytyrës, djersitje e shtuar.

Infeksione të përziera të shkaktuara nga mikroorganizma të ndjeshëm anaerobe dhe aerobikë:

  • sinusiti kronik
  • abscesi i mushkërive
  • empyema,
  • infeksione intra-abdominale
  • sëmundjet inflamatore gjinekologjike,
  • infeksione pas operacionit me praninë e mundshme të baktereve aerobike dhe anaerobe,
  • osteomieliti kronik,
  • infeksione të lëkurës dhe indeve të buta,
  • ulçera të lëkurës me këmbë diabetike,
  • plagë presioni
  • infeksione të zgavrës me gojë (përfshirë periodontitin dhe periostitin).

Diarre ose dizenteri e etiologjisë amoebike ose të përzier (amoebike dhe bakteriale).

Me kujdes: arterioskleroza e rëndë cerebrale, aksidenti cerebrovaskular, sëmundja mendore, epilepsia, historia e konfiskimeve, dështimi i rëndë i veshkave dhe / ose mëlçia, mosha e përparuar.

Informacion i përgjithshëm

Tema e diskutimit janë antibiotikë efektivë. Secila prej tyre përmban ciprofloxacin - një substancë aktive që mund të ndalojë ndarjen e baktereve të dëmshme dhe të shkatërrojë strukturën e qelizave të tyre. Ilaçet veprojnë pavarësisht nga faza në të cilën patogjenët, fjetjet ose riprodhimi janë të pranishëm.

Shumë mikroorganizma shumë nuk mund të tolerojnë efektet e ciprofloxacin, për shembull, salmonelës, stafilokokut dhe streptokokut, shiglës në formë shufre dhe ekzemplarë të tjerë patogjenë. Prandaj, ilaçet në diskutim janë të forta kundër një liste të gjerë të manifestimeve infektive.

Ndër patologjitë që mund të kurohen me ndihmën e këtyre antibiotikëve janë të pranishme: bronkiti, sinusiti, pneumonia, cistiti, gonorrea, salmoneloza, ulçera e lëkurës. Siç mund ta shihni, ilaçet ndihmojnë për të kapërcyer infeksionet që zhvillohen në zona të ndryshme të trupit, dhe ky është vetëm fillimi i listës.

Duhet të theksohet se gamë e plotë e variacioneve të një ilaçi nuk përbëhet nga dy, por nga tre përbërës. Por së pari, merrni parasysh ndryshimin midis "Tsifran" dhe "Tsifran ST". Ky është ilaçi i zakonshëm pa karaktere shtesë në emër:

"Tsifran" bëhet me përfshirjen e një elementi aktiv - ciprofloxacin e mësipërm. Tableta të tilla duhen pirë në dozën e caktuar dy herë në ditë.

Dhe këtu është "Tsifran ST":

"Tsifran ST"

Ilaçi është i ndryshëm në atë që kombinon dy substanca me një efekt terapeutik: ciprofloxacin, pronat e të cilave janë përshkruar tashmë, dhe tinidazole, e cila prek, midis organizmave të tjerë, prototozën. Falë kësaj përbërje të kombinuar, "Tsifran ST" ndihmon në më shumë sëmundje. Isshtë përshkruar për komplikime. Një veprim i dyfishtë shkakton një çmim më të lartë për këtë ilaç.

Pasi të keni kuptuar se cili është ndryshimi midis "Tsifran" dhe "Tsifran ST", ia vlen t'i kushtoni vëmendje opsionit të tretë që lidhet me ta. Shtë "Tsifran OD".

"Tsifran OD"

Ai përsëri përmban vetëm një përbërës kryesor të quajtur ciprofloxacin. Sidoqoftë, në këtë rast, sigurohet një efekt i zgjatur, i cili shprehet në çlirimin e ngadaltë të përbërësit terapeutik. Tabletat e këtij plani janë krijuar për një konsum të vetëm të përditshëm.

Shtatzënia dhe laktacioni

Përdorimi i ilaçit gjatë shtatëzanisë nuk rekomandohet. Tinidazole mund të ketë një efekt kancerogjen dhe mutagjenik. Ciprofloxacin kalon barrierën placental.

Tinidazole dhe ciprofloxacin ekskretohen në qumështin e gjirit. Prandaj, nëse është e nevojshme të përdorni ilaçin gjatë laktacionit, ushqyerja me gji duhet të ndërpritet.

Me kujdes: dështim i rëndë i mëlçisë.

Masat paraprake: insuficiencë e rëndë renale.

Kundërindikuar tek fëmijët dhe adoleshentët nën 18 vjeç.

Tsifran dhe Tsifran ST - cili është ndryshimi?

Drogat përdoren vetëm ashtu siç udhëzohet nga një mjek

Zakonisht Cifran përfshin vetëm një dozë standarde prej 250 ose 500 mg ciprofloxacinë, dhe përveç çmimit, nuk është ndryshe nga ajo e ngjashme Ciprolet Indian ose analoge ruse. Cifran ST është një ilaç i kombinuar që, përveç antibiotikut, përmban tinidazol si një përbërës i dytë antimikrobial. Tinidazole është shumë aktiv kundër protozoave: lamblia, trichomonads, amoeba dhe është shumë e ngjashme në veprim me metronidazolën më të njohur (Trichopolum).Kjo siguron një spektër më të gjerë veprimesh, por ka edhe disavantazhe.

Cili është ndryshimi midis Tsifran dhe Tsifran ST (tabela e krahasimit)
i zakonshëmCT
Përbërësi kryesor aktiv
ciprofloxacinciprofloxacin + tinidazole
Forma dhe sasia
Tableta 250 mg (10 copë)Tableta 500 mg (10 copë)Tableta 250 + 300 mg (10 copë)Tableta 500 + 600 mg (10 copë)
Si të merrni
dy 2 herë në ditënjë 2 herë në ditëdy 2 herë në ditënjë 2 herë në ditë
Para ose pas ngrënies
mundësisht në stomak bosh, të larë me ujëpasi të hahet me ujë
Kohëzgjatja e pranimit
të vendosur nga një mjek, por të paktën 7 ditë me një tolerancë normale
Pricemimi mesatar (fshij) dhe prodhuesi
5080250350
RANBAXY (Indi)

Për çfarë është tinidazoli në Cifran ST?

Dihet se ciprofloxacin ka një aktivitet të zvogëluar kundër patogjenëve anaerobe, të cilat shpesh janë shkaku i sëmundjeve infektive gjinekologjike, më rrallë të zorrëve (seksione të ulëta) dhe zgavrës me gojë. Prandaj, kombinimi i ciprofloxacin me një agjent antimikrobik aktiv ndaj anaerobëve përmirëson efikasitetin në infeksione të përziera. Rrit ndjeshëm mbulimin e veprimit antibakterial, i cili mund të jetë një avantazh në trajtimin e një patogjeni të paspecifikuar. Sidoqoftë, një numër i disavantazheve vijojnë nga ky kombinim.

  • Ciprofloxacin dhe tinidazole nuk rrisin reciprokisht efektin e njëri-tjetrit kundër shumicës së infeksioneve dhe janë të përshtatshme për përdorim të njëkohshëm në rrethana të rralla.
  • Rreziku i efekteve anësore rritet, veçanërisht nga trakti gastrointestinal dhe shtohen kundërindikacionet: tinidazoli nuk është i mundur me sëmundjet hematologjike (sëmundjet e gjakut) dhe hematopoiesis.
  • Të dy substancat metabolizohen në mëlçi, duke rritur seriozisht ngarkesën në këtë organ.
  • Tabletat e Tsifran ST në një dozë prej 500 + 600 mg (për të marrë një 2 herë në ditë) janë të mëdha dhe mund të shkaktojnë vështirësi në gëlltitje për shumë njerëz, por ato nuk mund të prishen.

Kombinimi i dozave fikse të tinidazole dhe ciprofloxacin nuk është i përfshirë në asnjë protokoll trajtimi, por përdoret gjerësisht për shkak të disponueshmërisë dhe lirëësisë së gjenerikut indian, i cili është i mbushur me shfaqjen e shtameve super rezistente.

Popullor me dentistët

Tsifran ST është një antibiotik që dentistët pëlqejnë ta përshkruajnë, veçanërisht në Rusi. Në të vërtetë, kryesisht mikroorganizmat anaerobe, ndonjëherë disa lloje, janë të përfshira në infeksione të zgavrës me gojë dhe mishrave të dhëmbëve. Një kompleks i dy antibiotikëve multidirectional ju lejon të "futni" në patogjen pa përkufizimin e tij dhe analiza shtesë. Mbi këtë, avantazhet e shkrepjes së një topi në harabela mbarojnë. Nuk ka gjasa që në rrjedhën e përgjithshme të klientëve, dentisti para emërimit të sqarojë për ju praninë e problemeve shoqëruese me traktin gastrointestinal, ndjeshmërinë ndaj antibiotikëve fluoroquinol dhe detaje të tjera. Ndërkohë, efektet anësore nga ilaçet e kombinuara janë mjaft të zakonshme.

Receta profilaktike e një kursi të antibiotikëve shpesh praktikohet, për shembull, para nxjerrjes së dhëmbit dhe nuk është gjithmonë e justifikuar. Në raste të avancuara, kjo është vërtet e nevojshme për të shmangur komplikimet pas procedurave kirurgjikale, por ndonjëherë dentistët thjesht përpiqen ta bëjnë më të lehtë detyrën e tyre. Nxjerrja e duhur fizike dhe rekomandimet e qarta për kujdesin oral pas operacionit eliminojnë nevojën për një antibiotik nëse nuk ndodh inflamacion i rëndë dhe temperatura.

Karakteristike Tsifran ST

Tsifran ST është një përgatitje e kombinuar e bërë në bazë të 2 përbërësve aktivë:

  1. Ciprofloxacin. Një substancë që ka një efekt baktericid. Ka aktivitet të lartë kundër një numri të madh të baktereve, përfshirë stafilokokët, streptokoket, Escherichia coli, Proteus, etj.
  2. Tinidazole. Një substancë me veprim antibakterial. Tinidazole është aktiv kundër baktereve, aktiviteti jetësor i të cilit është i mundur në kushte pa oksigjen (anaerobe). Mikroorganizma të tillë përfshijnë klostridia, peptokoku, giardia, trichomonas, etj.

Ilaçi ka një formë lëshimi - tableta të destinuara për administrim oral.

Treguesi kryesor për përdorimin e këtij antibiotiku është trajtimi i sëmundjeve të shkaktuara nga patogjenë të ndjeshëm ndaj ciprofloxacin dhe tinidazole. Këto janë infeksione me lokalizim në organe dhe sisteme të ndryshme:

  • rrugët e ajrit - bronkit, pneumoni, abscese të mushkërive, etj.,
  • Organet e ENT - otiti media, sinusiti, etj,
  • sistemi urinar
  • sistemi riprodhues, përfshirë STD-të, të tilla si gonorrea,
  • organet e legenit
  • sistemi tretës - kolecistiti, peritoniiti, etj.
  • nyjet dhe kockat - osteomieliti, etj.

Ilaçi ndihmon për të parandaluar komplikimet postoperative me origjinë bakteriale, prandaj, pacientët që iu nënshtruan operacionit dhe që kanë një rënie të imunitetit, u përshkruhet një antibiotik me qëllim parandalimin.

Ilaçi ka shumë kundërindikacione, kështu që trajtimi duhet të merret vesh me mjekun. Ju nuk mund ta merrni këtë antibiotik tek gratë gjatë shtatëzanisë dhe gjidhënies, fëmijëve dhe adoleshentëve nën moshën 18 vjeç.

Tsifran ST ndihmon në parandalimin e komplikimeve postoperative me origjinë bakteriale.

Në sfondin e marrjes së tabletave, efektet anësore mund të zhvillohen. Sistemet mund të reagojnë negativisht ndaj një antibiotiku:

  • tretja - goja e thatë, humbja e oreksit, dhimbja në zgavrën e barkut, verdhëzat, etj.
  • kardiovaskulare - takikardi, aritmi, zbehje,
  • nervoz - marramendje dhe dhimbje në kokë, ngërçe, dëmtim të të folurit, etj.

Kjo nuk është një listë e plotë e efekteve anësore të mundshme të antibiotikut. Nëse shfaqen simptoma të pakëndshme gjatë periudhës së trajtimit, duhet të ndaloni marrjen e tabletave dhe të konsultoheni me një mjek.

Karakteristikat e Tsifran OD

Cifran OD bazohet në 1 përbërës aktiv të ciprofloxacin. Forma e lëshimit është tableta të lëshimit të qëndrueshëm në një dozë prej 500 dhe 1000 mg. Ilaçi ka një efekt baktericid dhe është aktiv kundër shumicës së baktereve gram-pozitive dhe gram-negative.

Antibiotiku është përshkruar për sëmundjet e shkaktuara nga mikroorganizmat e ndjeshëm ndaj ciprofloksacinës:

  • pneumonia dhe patologjitë e tjera infektive dhe inflamatore të sistemit të frymëmarrjes,
  • sinusiti akut
  • cistiti dhe një sërë patologjish të tjera të sistemit urinar,
  • gonorre, prostatiti,
  • kolecistiti, absceset brenda zgavrës së barkut dhe patologjitë e tjera të sistemit të tretjes,
  • osteomieliti dhe një numër sëmundjesh të një natyre infektive që prekin kockat dhe nyjet,
  • diarre infektive
  • antraks, ethe tifoide.

Ilaçi nuk mund të merret nga të gjithë pacientët. Isshtë kundërindikuar në shumë sëmundje, kështu që trajtimi duhet të bëhet siç udhëzohet nga një mjek.

Gratë shtatzëna dhe lactating, fëmijët dhe adoleshentët nën 18 vjeç duhet të refuzojnë të marrin ilaçin.

Doza dhe kohëzgjatja e kursit terapeutik zgjidhet nga mjeku individualisht për secilin pacient. Pacientët duhet të ndjekin rekomandimet e mjekut në mënyrë që të mos shkaktojnë efekte të shumta anësore të barit. Nëse gjatë trajtimit vërehen simptoma të pakëndshme, atëherë duhet të ndaloni marrjen e tabletave dhe të konsultoheni me një mjek.

Dallimi midis ilaçeve Tsifran ST dhe Tsifran OD

Dallimi midis ilaçeve është se përbërësi i dytë aktiv, tinidazole, futet në përbërjen e CT. Kjo ju lejon të përdorni ilaçin për sëmundjet e shkaktuara nga mikroorganizmat e thjeshtë dhe bakteret anaerobe.

Kostoja e drogave është gjithashtu e ndryshme. Mimi i Tsifran OD në një dozë prej 500 mg është rreth 190 rubla. për 10 tableta. E njëjta sasi e Tsifran SD do të kushtojë rreth 320 rubla.

Shqyrtime të mjekëve dhe pacientëve

Svetlana, 49 vjeç, Otolaringolog, Novosibirsk: “Ilaçet janë efektive, por kanë shumë kundërindikacione. Prandaj, para se të përshkruaj antibiotikë me ciprofloxacin, unë studioj historinë. Nëse pacientët ndjekin rekomandimet, atëherë efektet anësore nuk ndodhin ".

Anatoly, 57 vjeç, dermatologe, Krasnodar: “Të dyja antibiotikët janë dëshmuar në trajtimin e infeksioneve të lëkurës. Ilaçi me ciprofloxacin dhe tinidazole është më i shtrenjtë, prandaj shpesh pacientëve u kërkohet të përshkruajnë një analog me një përbërës. Unë do të takohem nëse tabloja klinike lejon që kjo të bëhet. "

Olga, 27 vjeç, Blagoveshchensk: "U ktheva nga një udhëtim turistik në Azi me dhimbje barku, i cili gradualisht u rrit në nauze, të vjella dhe diarre. Më është dashur të shoh një mjek që ka përshkruar Tsifran ST. Periudha e trajtimit zgjati 5 ditë, por gjendja u përmirësua tashmë me 2 ditë. Dhe nëna e mori Tsifran OD kur u diagnostikua me bronkit të komplikuar. Dhe ky antibiotik shpejt ndihmoi për të përballuar sëmundjen. Nuk ka pasur efekte anësore nga asnjë ilaç. "

Zinaida, 61 vjeç, Rostov-on-Don: “E solla infeksionin në plagë ndërsa punoja në vend. Nuk i kushtova vëmendje menjëherë, por gradualisht gjendja filloi të përkeqësohej. Ishte aq e keqe sa shkova te mjeku që e përshkroi Tsifran OD. Mori 1 copë. çdo ditë 1 javë. Gjithçka shkoi shpejt. Gjendja u përmirësua pas 3 ditësh, por doktori tha që më duhej të përfundoja kursin e plotë, gjë që bëra. Nuk ka pasur efekte anësore. Ilaçi është i përshtatshëm për t’u përdorur - vetëm 1 tabletë në ditë. ”

Lini Komentin Tuaj