Dieta për hemodializën e veshkave: rregulla ushqyese

hemodializë është një trajtim për pacientët me kronikë të fazës fundore dështimi i veshkave, thelbi i të cilave është përdorimi i metodave harduerike për të pastruar trupin e pacientit nga substanca toksike dhe për të normalizuar ekuilibrin ujë-kripë (hemodializë e programuar/dializë peritoneale). Fatkeqësisht, hemodializa e rregullt nuk zëvendëson plotësisht funksionin e veshkave, gjë që ndihmon në ruajtjen e një numri të çrregullimeve metabolizëmkarakteristike për pacientët me insuficiencë renale kronike.

Përveç kësaj, gjatë dializës, ka efekte anësore që çojnë në humbjen e një numri të ushqyesve ushqimorë dhe zhvillimin e mungesës së proteinave-energjisë. Prandaj, gjendja e pacientëve që janë në hemodializë përcaktohet kryesisht nga terapia e duhur diete. Dieta e pacientëve të tillë varet nga një numër faktorësh: frekuenca / kohëzgjatja e procedurave, shkalla dhe natyra e ndryshimeve metabolike, tiparet e zgjidhjeve të dializës dhe prania / ashpërsia e komplikimeve. Kështu, ushqimi gjatë hemodializës është një koncept dinamik që kërkon zgjedhjen individuale të një diete.

Përveç ruajtjes së statusit të nevojshëm ushqyes të pacientit, ushqyerja terapeutike ka për qëllim ngadalësimin e zhvillimit të sëmundjeve vaskulare kardiovaskulare dhe ndryshimeve cerebrovaskulare, parandalimin e çrregullimeve minerale-kockore dhe korrigjimin e çrregullimeve metabolike që vijnë nga dehja uremike, dhe shpesh dializë jo adekuate e veshkave. Në të njëjtën kohë, pavarësisht nevojës për një qasje individuale në ushqimin e pacientëve që i nënshtrohen hemodializës së rregullt, ekzistojnë parime të përgjithshme të të ushqyerit, të cilat janë paraqitur më poshtë.

Dieta për hemodializën renale bazohet në mjekësi Tabela Nr. 7 G sipas Pevzner, e cila në disa aspekte ndryshon nga ushqimi mjekësor në periudhën para-hemodializës. Dieta ka për qëllim një konsum të ekuilibruar të makro / mikronutrientëve të ushqimit, duke marrë parasysh karakteristikat individuale të metabolizmit dhe lehtësimin e efekteve anësore të hemodializës.

Dieta parashikon një rritje të marrjes së proteinave në një nivel prej 1.0-1.2 g / kg peshë trupore / ditë (60-75 g), e cila është shkaktuar nga humbja e proteinave gjatë procedurës së hemodializës, një ulje e tretjes së saj dhe një rritje në shkallën e prishjes së saj. Withshtë me këtë sasi të proteinave që trupi ngrihet albuminë dhe mban një ekuilibër pozitiv / neutral të azotit. Për më tepër, marrja e proteinave në këtë nivel nuk shkakton dehje uremike.

Përmbajtja e pamjaftueshme e proteinave në dietë kontribuon në zhvillimin e mungesës së proteinave-energjisë (ulje në indeksin e peshës trupore, nivele prealbumin, albuminë, kolesterolit) dhe rrit rrezikun e vdekjes. Përmbajtja e tepërt e proteinave në dietë kontribuon në një rritje të gjakut të mbetjeve azotike dhe zhvillimin e uremisë. Proteina duhet të jetë kryesisht me origjinë shtazore, burimi i së cilës mund të jetë dieta e mishit të kuq, lepuri, shpendët, peshqit me yndyrë mesatarisht, vezët e pulës, gjizën, qumështin dhe pijet me qumësht të thartë.

Vlera e energjisë së dietës ditore llogaritet nga raporti prej 35-40 kcal / kg / ditë (2800-2900 kcal / ditë). Në të njëjtën kohë, një ekuilibër neutral i energjisë arrihet duke konsumuar 35 kcal / kg / ditë. Të moshuarve ose ata që janë në pushim lejohet të ulin vlerën e energjisë dietike në 2400-2500 Kcal / ditë.

Isshtë e dëshirueshme të përfshini vajra bimorë të ndryshëm dhe vajra peshku në dietë, të cilat janë burime të acideve yndyrore të polenizuara. Me oreks të dobët dhe simptoma hipoglicemisë rritje e lejueshme në dietën e karbohidrateve lehtësisht të tretshme (ëmbëlsirat, mjaltin, reçelin, pelte, mousse). Sidoqoftë, nëse është në dispozicion diabeti mellitus, karbohidratet në dietë janë të kufizuara.

Një vend të veçantë në dietën e pacientëve me hemodializë ka përmbajtja e klorurit të natriumit dhe lëngut të lirë. Numri i tyre përcaktohet individualisht në varësi të nivelit të presionit të gjakut dhe shkallës së mbajtjes së ujit në trup. Gjatë hemodializës, si rregull, sasia e urinës që ekskretohet zvogëlohet vazhdimisht, gjë që çon në mbajtjen e natriumit në trup, dhe madje një rritje e vogël e përdorimit të tij rrit etjen dhe rrit përdorimin e lëngut të lirë, gjë që kontribuon në zhvillimin e hipertension arterial, edemë.

Për më tepër, marrja e tepërt e kripës tek pacientët me hemodializë çon në një rritje të peshës trupore midis seancave të hemodializës, hipertrofisë së miokardit, zhvillimit dështimi i zemrës. Prandaj, përmbajtja e natriumit në dietë është e kufizuar në 2.0-2.8 g / ditë (4-5 g kripë tryeze). Ata nuk japin ushqim me kripë. Në mungesë të edemës dhe presionit të lartë të gjakut, 2-3 g kripë është e pranueshme në dietë për kriposjen e ushqimit të gatshëm, dhe nëse ato janë në dispozicion, kripa përjashtohet plotësisht nga dieta, dhe ushqimet e kripura - ushqime të përpunuara, ushqime të konservuara, mish të tymosur dhe turshi - përjashtohen.

Sasia e lëngut të lirë të përdorur llogaritet nga raporti: 600 ml + vëllimi i diuresës ditore + shkaqet ekstrenale të dehidrimit. Mesatarisht - 800-1000 ml lëng. Për të kontrolluar marrjen e lëngjeve, peshimi ditor i pacientit dhe përcaktimi i prodhimit të urinës për ditën e mëparshme janë të nevojshme. Rritja e peshës së trupit midis seancave të dializës nuk duhet të jetë më shumë se 1.5-2 kg. Me marrjen e tepërt të lëngut të lirë kontribuon tejhidrimitpo zhvillohet hyponatremiashfaqet ënjtje.

Për të kompensuar humbjen e vitaminave me hemodializë të rregullt, rekomandohet plotësimi i dietës me preparate multivitamine (grupi B, C, E,) 1-2 tableta në ditë dhe marrja e vitamina Dpasi pacientët e tillë zhvillohenD-hypovitaminosis. Pritja shtesë beta karoten dhe Vitamina A padëshirueshme.

Normat e konsumit të fosforit, kaliumit dhe kalciumit përcaktohen kryesisht nga treguesit laboratorikë dhe klinikë. Në pacientët me hemodializë hyperkalemia shoqërohet me një rrezik të lartë vdekjeje. Prandaj, sasia e konsumit të kaliumit për pacientët me dializë nuk duhet të kalojë 3 g kalium / ditë. Kaliumi gjendet kryesisht në fruta / fruta të thata (rrush të thatë, hurma, kajsi, fiq), banane, arra (kikirikë, arra, fistikë, lajthi), bishtajore, kërpudha, barishte kopshti (spinaq, majdanoz, kopër), oriz, produkte buke nga mielli i trashë, supat me perime, çokollata, lëngjet e frutave, ketchup, kafeja e çastit, kakaoja. Gjatë ditës, pacienti mund të hajë jo më shumë se 1 perime dhe 1 fruta (në çfarëdo forme). Në të njëjtën kohë, perimet dhe frutat e papjekura duhet të zhvishen, të lahen me ujë dhe të lihen 2-3 orë në ujë, pasi kaliumi shpërndahet mirë në ujë.

Nevoja për magnez në pacientët me hemodializë është 200-300 mg në ditë. gipermagniemiya për shkak të përmbajtjes relativisht të ulët të magnezit në produktet ushqimore dhe thithjen e ulët të tij në zorrët (40-50%), hiperkalemia është më pak e zakonshme, megjithatë, monitorimi i administrimit të ilaçeve që përmbajnë magnez është i rëndësishëm (sulfat magnezi, antacidet), pasi mund të shkaktojë një formë të rëndë të hipermagnezemisë me depresion të frymëmarrjes, çrregullime neurologjike.

Nevoja për kalcium tek pacientët në hemodializë është të paktën 1.5 g / ditë. Marrja e tepërt e kalciumit është për shkak të përdorimit të agjentëve që përmbajnë kalcium të krijuar për të lidhur fosfatet (acetate kalciumi, karbonat kalciumi, glukonat kalciumi). Marrja e tepërt e kalciumit çon në hiperkalcemi, si dhe kalcifikim vaskular / indesh.Nëse nuk ka nevojë të kontrolloni fosforin me agjentë që përmbajnë kalcium, rekomandohet të zvogëloni marrjen e kalciumit në 900-1000 mg në ditë.

Nevoja për fosfor në dietën e një personi të shëndetshëm është 1600-1700 mg / ditë. Për një procedurë të hemodializës, një mesatare prej 250 mg fosfor hiqet. Kjo do të thotë, hemodializa nuk siguron heqjen e fosforit nga trupi në sasinë e kërkuar dhe parandalon zhvillimin hyperphosphatemia nuk mund. Meqenëse nivelet e larta të fosforit rrisin ndjeshëm rrezikun infarkti i miokardit dhe zhvillimi i sëmundjes kardiovaskulare, konsumi i fosforit gjatë dializës duhet të jetë rreptësisht i kufizuar. Meqenëse fosfori organik është më i biodisponueshëm, produktet me origjinë shtazore duhet të kufizohen kryesisht në produktet shtazore që e përmbajnë atë në sasi të mëdha dhe në një masë më të vogël, produktet bimore.

Duke marrë parasysh që proteina është burimi kryesor i fosforit, duket se është e këshillueshme që të përfshini në dietë ushqime me një përmbajtje minimale fosfori në lidhje me proteinat - të bardhën e vezëve, peshkun e detit, daulle pule, viçin, fileton e gjelit të detit, mishin e derrit, merlucin dhe produktet e kufizuara si djathi, qumësht, granola, krunde, bukë me drithëra, bishtajore, kakao, drithëra, gjizë, arra. Nëse nuk është e mundur të normalizohet niveli i fosforit, rekomandohen përgatitje që përmbajnë kalcium / kalcium që përmbajnë fosfat.

Dieta për hemodializën renale parashikon përjashtimin e një numri të produkteve nga dieta. Lista e produkteve të ndaluara për përdorim gjatë dializës: Supat e përqendruara në mish / peshk / kërpudha, mish yndyror të kafshëve dhe shpendëve ujorë, perime fasule (përveç proteinave të sojës), salcice, mish të tymosur, mëlçi, tru, veshka, ushqime të konservuara, të vështira / të përpunuara djathra, ushqime të kripura / të fermentuara dhe perime të pasura me acid oksalik, vezë të ziera të ngurta, yndyrna të kafshëve zjarrduruese, margarinë, çokollatë, pjeshkë, kajsi, rrush, qershi, fiq, rrush pa fara të zeza, banane, fruta të thata, speca, kanellë, rrikë, mustardë, kakao .

Për të diversifikuar dietën dhe për të përmirësuar shijen e pjatave pa kripë, përdoren metoda të ndryshme të produkteve të gatimit, përfshirë skuqjen dhe zierjen, shtimin e erëzave, uthullën natyrale, acidin citrik dhe përdorimin e salcave të bëra shtëpi.

Për të përmirësuar oreksin në depresion, lista e produkteve mund të zgjerohet duke përfshirë pije alkoolike (nëse nuk ka kundërindikacione) - verë e rrushit të thatë / gjysmë të thatë, vermouth, sherry ose pije alkoolike të forta, konsumi i të cilave (për sa i përket etilkolit) për gratë nuk duhet tejkalon 20 g / ditë dhe 40 g / ditë për burra. Këshillohet që konsumimi i pjesshëm i ushqimit në pjesë të vogla 5-6 herë në ditë.

Produkte të lejuara

Dieta e pacientëve me hemodializë përfshin përdorimin e bukës pa kripë dhe supave vegjetariane me shtimin e perimeve dhe drithërave, si dhe supave me lakër, panxhar dhe gjizë. Për kurset e dyta rekomandohen llojet e yndyrave jo të yndyra të mishit të kuq (viçi, viçi), mishi i pulës, gjelit të detit, lepurit, të cilat shërbehen të ziera. Zierja paraprake e mishit është e detyrueshme, pasi gjatë procesit të gatimit në një sasi të madhe uji, substancat azotike eliminohen nga produktet.

Pas zierjes, mishi mund të pësojë gatim të mëtejshëm. Nga peshqit, rekomandohen peshq detar pa yndyrë ose peshk lumi (polë, pike, hake, pike perch, merluc), i cili përgatitet në mënyrë të ngjashme.

Garniturat lejohen perime dhe barishte kopshtesh (domate, karrota, kopër, marule, panxhar kastravecash, majdanoz, lulelakër, domate, qepë jeshile, patate), të cilat janë ziera ose ziera. Vezët e pulës lejohen të konsumohen në sasinë 2-4 copë në javë në formën e një omëlete të proteinës së avullit ose të zier me butë. Në mungesë të kufizimeve, lejohet të përfshihen në dietë qumështi dhe produktet e qumështit në një sasi prej 200-300 g në ditë.

Lejohen salcat e bardha shtëpiake mbi salcë kosi / qumështi, vinaigrette nga perime të pangopura, sallata nga perimet / frutat lejohen. Si yndyrna, gjalpi i pakaluar, rekomandohen vajra të ndryshëm bimore. Frutat / manaferrat mund të konsumohen në forma të ndryshme, duke marrë parasysh përmbajtjen e kaliumit, nëse kufizimi i tij i atribuohet pacientit. Nga pijet mund të pini infuzion me rrepka, çaj dhe kafe të dobët, lëngje frutash të prodhuara fllad.

Perime dhe zarzavate

kungull i njomë0,60,34,624 lulelakër2,50,35,430 patate2,00,418,180 flokëkuq1,30,16,932 domate0,60,24,220 kungull1,30,37,728 shalqi0,60,15,825 pjepër0,60,37,433 mollë0,40,49,847 luleshtrydhe0,80,47,541

Drithëra dhe drithëra

groat e hikërror (kernel)12,63,362,1313 tërshërë-thekon11,97,269,3366 oriz të bardhë6,70,778,9344 miell palme1,00,785,0350

ëmbëltore

bllokim0,30,263,0263 pelte2,70,017,979 ëmbëlsirat e qumështit2,74,382,3364 fondant karamele2,24,683,6369 paste0,50,080,8310

Lëndët e para dhe erëza

kanellë3,93,279,8261 mjaltë0,80,081,5329 majdanoz të thatë22,44,421,2276 sheqer0,00,099,7398 salcë qumështi2,07,15,284 salcë kosi1,95,75,278 fara karafili19,814,611,9333

Produkte të qumështit

qumësht3,23,64,864 kefir3,42,04,751 krem2,820,03,7205 salcë kosi2,820,03,2206 kos2,92,54,153 acidophilus2,83,23,857 kos4,32,06,260

Produkte të mishit

mish derri16,021,60,0259 viçi i gatuar25,816,80,0254 gjuhë viçi e zier23,915,00,0231 mish viçi i zier30,70,90,0131 lepur21,08,00,0156 mish pule të zier25,27,40,0170 Turqi19,20,70,084 vezët e pulës12,710,90,7157

Nevojë për dietë

Disa pacientë, duke qenë në hemodializë të veshkave, lënë pas dore dietën terapeutike, duke e konsideruar atë risigurimin dhe fiksionin e mjekëve.

Faktet e mëposhtme do të ndihmojnë në shpërndarjen e këtij koncepti të gabuar të rrezikshëm:

• Indikimet për procedurën janë pyeloectasia (zgjerimi i legenit) dhe insuficienca renale kronike. Me këto sëmundje, veshkat nuk mund të përballojnë funksionet e tyre, duke rezultuar në akumulimin e substancave toksike dhe helmimin e trupit. Mosarritja e dietës rrit më tej këtë proces, duke shkaktuar çrregullime metabolike.
• Veshkat e një personi të shëndetshëm punojnë vazhdimisht, duke mos ndalur për një sekondë gjatë gjithë jetës së tyre, dhe ato artificiale - vetëm tre herë në javë për 5 orë. Prandaj, është kaq e rëndësishme të sigurohet që sa më pak lëng dhe substanca toksike të hyjnë në trup gjatë periudhës ndër-dializë.

Përveç kësaj, gjatë hemodializës së veshkave, ndodh humbja e elementëve të rëndësishëm për trupin dhe zhvillimi i mungesës ushqyese (BEN). E gjithë kjo mund të çojë në komplikime të rënda dhe anoreksi.

Kështu, ushqimi terapeutik gjatë hemodializës shpëton nga patologjitë e zemrës, çrregullimet cerebrovaskulare me dëmtim të enëve të gjakut cerebrale, parandalon çrregullimet e maceve minerale dhe zhvillimin e uricemisë.

Dieta artificiale e veshkave bazohet në tabelën mjekësore Nr.7 dhe varietetet e saj. Përveç parimeve të përgjithshme të të ushqyerit, për secilin pacient zgjidhet një grup individual i produkteve, i cili varet nga karakteristikat e metabolizmit, peshës dhe sëmundjeve të ngjashme.

Produkte të ndaluara dhe të kufizuara

Shumë produkte janë të përjashtuar nga dieta gjatë hemodializës. Para së gjithash, këto janë çdo enë të skuqur, të kripur dhe turshi. Shtë e ndaluar të hani mish të ngopur, supë me kërpudha dhe peshk, salcice, produkte të ndryshme gjysëm të gatshme dhe produkte ushqimore të menjëhershme. Të gjithë ata përmbajnë një sasi të madhe të preservatives dhe përmirësuesve të aromës që shkaktojnë etjen e fortë dhe helmojnë trupin.

Produkte të tjera të ndaluara të hemodializës në veshka:

• bishtajore,
• lakër turshi,
• qepë jeshile dhe të freskëta,
• mish të tymosur
• rrepkë, rrepkë, rrepkë, domate, rrikë, selino, hudhër, qull, spinaq, raven,
• pjeshkë, qershi, nektarinë, banane, kajsi,
• kërpudha,
• meli, elbi margaritar, misri dhe bollgur,
• makarona,
• erëza dhe erëza pikante,
• çokollatë,
• vaj kafshësh dhe gatimi, yndyrë,
• alkoolit,
• kafe e zezë dhe çaj, lëng domate.

Kjo nuk është një listë e plotë e kufizimeve. Shtë thjesht e pamundur të renditësh të gjitha. Gjëja kryesore është që pacienti duhet të kuptojë parimin e përgjithshëm të dietës - ushqimet që mund të shkaktojnë etjen janë të ndaluara.

Enët që përmbajnë shumë kalium dhe fosfor konsumohen në sasi të kufizuar. Këto përfshijnë fara dhe arra, fruta të thata, lëngje perimesh dhe frutash, krunde, çokollatë, vezë, gjizë dhe ujë të kripur të natriumit.

Mosfunksionimi i veshkave në diabet

Organi i çiftuar përbëhet nga më shumë se 100 mijë “glomeruli” - filtra të veçantë që çlirojnë gjakun nga produktet metabolike dhe toksinat e ndryshme.

Kur gjaku kalon nëpër enët e vogla të këtyre filtrave, substancat e dëmshme dërgohen nga veshkat në fshikëz, dhe përbërësit e lëngshëm dhe jetik kthehen përsëri në rrjedhën e gjakut. Pastaj, me ndihmën e uretrës, të gjitha produktet e mbeturinave hiqen nga trupi.

Meqenëse diabeti karakterizohet nga një përmbajtje e rritur e glukozës, ngarkesa në organin e çiftuar rritet ndjeshëm. Për të hequr sheqerin e tepërt nga trupi, veshkat kanë nevojë për më shumë lëng, si rezultat, presioni në secilin glomerulus rritet.

Proceset e tilla patogjene me kalimin e kohës çojnë në një ulje të numrit të filtrave aktiv, i cili drejtpërdrejt ka një efekt negativ në pastrimin e gjakut.

Me një kurs të gjatë të "sëmundjes së ëmbël", veshkat janë varfëruar aq shumë sa zhvillohet dështimi i veshkave. Karakteristikat kryesore të tij janë:

• dhimbje koke dhe lodhje
• diarre dhe periudha të të vjella,
• gulçim edhe me pak ushtrim fizik,
• lëkura kruajtëse
• shije metalike
• ngërçe dhe spazma të ekstremiteteve të poshtme, më keq gjatë natës,
• fryma e keqe
• ligështimi dhe koma.

Kjo gjendje zhvillohet pas 15-20 vjet trajtim joefektiv të diabetit. Për të vlerësuar funksionin e veshkave, mjeku mund të drejtojë një test urina ose gjaku për kreatininë ose një test urina për albumin ose mikroalbumin.

Kur konfirmon diagnozën, mjeku mund të përshkruaj një procedurë të pastrimit të gjakut. Shumë ekspertë pajtohen që hemodializa për diabetin kërkon trajtim të veçantë. Pra, pacientët duhet të kalojnë në një regjim të veçantë të terapisë me insulinë - injeksione me insulina njerëzore. Thelbi i këtij trajtimi është të anuloni injeksionet e një hormoni me kohëzgjatje mesatare në mëngjes.

Përveç kësaj, nuk duhet të harrojmë monitorimin e vazhdueshëm të glicemisë në mënyrë që të shmangim pasoja të tjera po aq të rrezikshme.

Produkte të aprovuara dhe të rekomanduara

Nuk mund të thuhet se dieta e pacientëve me hemodializën e veshkave është e dobët dhe dënon një person në një jetë gjysmë të uritur. Ekzistojnë një numër i madh i pjatave që lejohen të konsumohen gjatë trajtimit. Për më tepër, dieta ju lejon të pini 20-40 g verë natyrale të thatë ose gjysmë të thatë në ditë për të përmirësuar oreksin dhe për të mbushur nevojat për energji.

Lista e produkteve të lejuara për hemodializën e veshkave:

• perime (kunguj, tranguj, karota, patate, lakra, kungull i njomë),
• mollë, shalqi, pjepër,
• oriz të bardhë, hikërror, bollgur, sago,
• ëmbëlsirat, reçeli, mjalti, pastilja, kënetat, sheqeri,
• kefir, kos, salcë kosi, krem, kos,
• mish i ligët, mish pule, lepuri, gjeldeti,
• vaj lope dhe perimesh,
• çaj me qumësht.

Në fillim, rekomandohet të shërbeni supa vegjetariane me drithëra, supë lakër, borsch, panxhar. Pjata e dytë përbëhet nga mish i zier ose peshk me një pjatë anësore. Vezët lejohen të konsumohen vetëm në formën e një omëleti, jo më shumë se 4 copë në javë. Nëse laktoza tolerohet mirë, 200-300 g produkte qumështi të fermentuar në ditë duhet të përfshihen në dietë.

Menyja Shembull për javën

Për pacientët që kalojnë hemodializë, një dietë e rreptë është një domosdoshmëri jetike. Prandaj, është kaq e rëndësishme që të mos shkaktojë neveri, dhe ushqimi të përthithet mirë dhe plotësisht. Një shumëllojshmëri e pjatave dhe përdorimi i bimëve aromatike, salcat e lejuara dhe lëng mishi do t'ju ndihmojnë të mësoheni me dietën pa kripë.

Më poshtë është një shembull i paraqitjes së menusë për javën, e cila mund të merret si bazë kur hartoni një dietë.

E martë:

mëngjes	Omelet, sallatë perimesh, pelte buke
nosh	Mollë e pjekur nga ketri
drekë	Supë me lakra vegjetariane, pulë të zier, patate të ziera në salcë kosi, pije frutash
Teaaj i lartë	Biskota, infuzion i rrushit
darkë	Zare lakër me mish të grirë dhe qepë, çaj me qumësht
Para se të shkoni në shtrat	Gotë kefir
Gjithë ditën	Bukë pa kripë - 200 g, sheqer - 50 g, bllokim ose mjaltë - 40 g, gjalpë lopë –20 g.

E enjte:

mëngjes	Tavë karrota me mollë, pancakes, lëng
nosh	Sallatë frutash dhe kokrra të kuqe
drekë	Supë orizi me perime, peshk të zier, patate pure, pelte
Teaaj i lartë	Tufë gjalpi, infuzion i rrushit
darkë	Fruta pilaf, 100 ml salcë kosi, çaj me qumësht
Para se të shkoni në shtrat	Gotë kos
Gjithë ditën	Si të hënën

E enjte:

mëngjes	Sallatë të karrotës së grirë me sheqer, pancakes, lëng
nosh	fruta
drekë	Borxhi vegjetarian me salcë kosi, zierje, hikërror, pelte
Teaaj i lartë	Kek i vockël, supë e rrushit
darkë	Lakra lakre, petë me djathë, çaj
Para se të shkoni në shtrat	Një gotë kos
Gjithë ditën	Si të hënën

E martë:

mëngjes	Souffle nga orizi, coleslaw, pelte nga bollgur
nosh	fruta
drekë	Supë-pure nga perime të parafabrikuara, zierje mishi me patate, komposto
Teaaj i lartë	Byrek me lakër, supë rruzullash
darkë	Specat e ziera në salcë kosi, djathë të freskët
Para se të shkoni në shtrat	Gotë kefir
Gjithë ditën	Si të hënën

E premte:

mëngjes	Omelet, vinaigrette, pelte bollgur
nosh	Sallatë frutash
drekë	Supë me petë qumështi, pulë të zier, oriz, fruta të ziera
Teaaj i lartë	Prerjet e karotës, infuzion i rrushit
darkë	Tavë me patate me mish, salcë kosi, çaj
Para se të shkoni në shtrat	Gotë kos
Gjithë ditën	Si të hënën

shtunë:

mëngjes	Fruta pilaf, pancakes, lëng
nosh	Tërshëra e puthitur
drekë	Supë me hikërror me supë perimesh, peshk të pjekur, patate pure, komposto
Teaaj i lartë	Pudding me avull djathi
darkë	Zier perimesh me pulë, çaj me qumësht
Para se të shkoni në shtrat	Qelqi qumësht i pjekur i fermentuar
Gjithë ditën	Si të hënën

e diel:

mëngjes	Sallatë frutash me salcë kosi, djathë holandez, pelte bollgur
nosh	sallatë me lakër
drekë	Supë me brumë, pilaf me pulë, komposto
Teaaj i lartë	Zrazhi i patates, infuzion i rrushit
darkë	Kungull i njomë i mbushur, byrek me mollë, çaj
Para se të shkoni në shtrat	Gotë kefir
Gjithë ditën	Si të hënën

Menyja e mësipërme nuk është përfundimtare. Seti i enëve mund të ndryshohet sipas gjykimit tuaj, pa u larguar nga lista e produkteve të lejuara dhe të ndaluara.

Kërkesat për një dietë me hemodializë të veshkave mund të jenë shumë të ndryshme. Shpesh, kur zgjidhni dietën optimale, është e nevojshme të udhëhiqeni jo aq shumë nga rekomandimet standarde sa nga ndryshimet në gjendjen e pacientit, peshën dhe moshën e tij, presionin e gjakut dhe sasinë e proteinave në urinë. Prandaj, është e dëshirueshme që një pacient në dietë të mbajë një ditar ushqimi, ku çdo ditë të shkruajë të gjitha ushqimet e ngrira dhe të shënojë gjendjen e shëndetit.

Ushqimi i duhur gjatë dializës së veshkave

Baza e ushqyerjes së duhur për dështimin e veshkave është një sistem i veçantë. Një dietë për dializën e veshkave zhvillohet duke marrë parasysh shkallën mesatare metabolike të pacientit dhe shpeshtësinë e pastrimit të gjakut. Fakti është se si rezultat i procedurës peritoneale ose hemodializës, jo vetëm që toksinat hiqen nga trupi, por edhe elementë të dobishëm: aminoacidet, vitaminat.

Tabela e përbërjes kimike të ushqimit për pacientët në dializë

Ekzistojnë standarde të detyrueshme të kalorive që sigurojnë marrjen në kohë të komponentëve të nevojshëm (35-40 kcal për kilogram të peshës së pacientit, me një mënyrë shtrëngimi - 30).

Dieta e dializës karakterizohet nga disa standarde të përbërjes kimike të ushqimit, të cilat janë renditur në këtë tabelë.

Artikujt ushqimorë	Shuma ditore (gram)	Karakteristikat e konsumit
proteinat	60	Shumica nuk janë me origjinë shtazore.
yndyrna	100	25-30% janë burime bimore.
karbohidratet	350	Mbi gjysmë - ushqim i ëmbël (jo miell) dhe mjaltë.
Elementë gjurmë (K, Na, Ca)	2,4	Rritja e dozës së treguar nuk rekomandohet.
lëng	1000	Abuzimi është rreptësisht i ndaluar.
kripë	4-5	Këshillohet që të mos përdorni fare, pasi NaCl provokon etjen.

Rekomandime për ushqimin dhe dietën për hemodializën

Dështimi i rëndë i veshkave kërkon hemodializën.Kjo procedurë është e vështirë për tu realizuar dhe kryhet në një departament special të spitalit. Dieta për hemodializë është krijuar për të ulur barrën në veshka, duke përmirësuar kështu rezultatet e trajtimit.

Rregullat e dietës dhe gatimit

Mjekët rekomandojnë ushqimin e rregullt të fraksionit gjatë dializës (5-6 vakte në ditë). Kjo metodë e organizimit të marrjes së ushqimit zvogëlon ngarkesën në sistemin ushqimor dhe sekretues. Gatim - kursim, me ruajtje maksimale të lëndëve ushqyese. Për të gjetur sasinë e duhur të ushqimit, keni nevojë për një shkallë kuzhine. Një agregat i tillë do t'ju lejojë të përcaktoni me saktësi peshën e një shërbimi të vetëm. Për të detajuar përbërjen e secilit produkt, ekziston një program i veçantë që instalohet në telefon. Në raste ekstreme, sasia e proteinave, yndyrës dhe karbohidratit në ushqim mund të gjendet në internet.

Karakteristikat e energjisë

Për sëmundje të rëndë në veshka, rekomandohen dieta me proteina të ulët, pasi proteina zbërthehet në kreatininë, amoniak, bilirubinë dhe ure të përpunuar dobët.

Por nëse hemodializa i përshkruhet pacientit, proteina dekompozohet shumë shpejt, kështu që dieta në këtë rast do të jetë e ndryshme. Ushqimi mjekësor gjatë hemodializës është zhvilluar më shumë se 30 vjet më parë, por nuk ka humbur rëndësinë.

Shtë një komponent thelbësor i trajtimit për njerëzit me insuficiencë renale të fazës fundore.

Ushqimi duhet të jetë i ekuilibruar. Përpilohet nga një specialist në baza individuale, duke marrë parasysh karakteristikat e rrjedhës së sëmundjes, shpeshtësinë dhe "përvojën" e dializës, dhe treguesit laboratorikë të funksionimit të veshkave. Shumica e substancave që heq hemodializën hyjnë në trup me ushqim. Detyra kryesore është të zgjedh funksionimin e veshkave dhe të ruajë të gjitha funksionet e trupit në nivelin e duhur.

Ushqime për të ngrënë

Lista e produkteve dietë për hemodializën e veshkave është mjaft e gjerë. Bërja e një menuje të përshtatshme është mjaft e mundshme për secilin pacient. Ne paraqesim një listë të përafërt të ushqimit gjatë dializës:

• Produktet e miellit mund të konsumohen, por në një sasi të kufizuar (deri në 170 g në ditë). Lejohet të përfshijë bukë thekre në dietë. Ekspertët rekomandojnë të prodhoni produkte të pjekura në shtëpi me përdorim minimal të kripës.
• Supa me perime dhe supë. Norma ditore nuk është më shumë se 250 gram.
• Mishi dhe produktet e peshkut (varietete të ligët, 100 g për 24 orë). Shpendët, viçi, lepuri - janë steamed ose zier. Atëherë mund të skuqeni lehtë në vaj perimesh. Peshku duhet të zgjidhet me përmbajtjen më të ulët të yndyrës: polen, gjellën dhe zbardhjen blu.
• Produktet e qumështit kanë më shumë kufizime: 150 g në ditë - maksimumi për qumështin, i cili shtohet në enët e gatshme, 140 g - salcë kosi, gjizë - 30 g.
• 200 gram është sasia e drithërave. Shtë më mirë të jepni përparësi për orizin dhe sagon. Drithërat nuk mund të kombinohen me enët e mishit.
• Manaferrat dhe frutat mund të konsumohen në çdo formë, përveç specieve të ndaluara, të cilat do të diskutohen më poshtë.
• Perimet përzgjidhen në përgatitjen e menusë nga mjeku që merr pjesë, bazuar në numrin e lejuar të elementeve. Zakonisht mund të hani: patate (250 g), tranguj, domate. Shumë e dobishme: sallatë, të gjitha llojet e lakrës, zarzavate, karrota.
• Smbëlsirat: mousse, pelte, sheqer, mjaltë. (Diabetikët nuk llogariten).
• Salcat, salcat e sallatës përgatiten në bazë të salcës kosi, gjalpë, domate. Nga erëzat lejohet të shtohet acidi citrik dhe vanilja.
• Pije: çaj i zi dhe bimor, kafe e dobët, lëngje të ndryshme.
• Yndyrnat: vaj perimesh (60 g), gjalpë (30 g).

Parimet e dietës

Rregulli themelor i të ushqyerit është të konsumoni mjaft proteina.

Nëse proteina është e kufizuar ashpër para se të përshkruhet hemodializa për njerëzit me insuficiencë renale, atëherë gjatë procedurës duhet të hahet edhe më shumë sesa një person i shëndetshëm.

Gjatë dializës, pacientët humbasin të gjitha aminoacidet, dhe ato duhet të plotësohen. Norma e proteinave mesatarisht 1.2 g / kg peshë trupore në ditë.

Yndyrnat dhe karbohidratet konsumohen gjithashtu në sasi normale, përveç nëse, sigurisht, pacienti duhet të zvogëlojë peshën e trupit, ose ai nuk ka diabet. Parime të tjera të rëndësishme ushqyese:

1. Kufizimi i kaliumit. Para dializës në një person me dështim të veshkave, një gjendje kërcënuese për jetën, hiperkalemia, është e mundur. Ndërsa përfundoni procedurat, sasia e kaliumit zvogëlohet, por ndërmjet seancave analiza tregon akoma një tepricë të treguesit. Prandaj, produktet që përmbajnë një element duhet të jenë rreptësisht të kufizuara (disa fruta, fruta të thata).
2. Korrigjimi i fosforit dhe metabolizmit të kalciumit. Shumë njerëz në hemodializë zhvillojnë osteoporozë, funksioni paratiroide është i dëmtuar. Rekomandohet të merrni përgatitje të kalciumit dhe vitaminës D3, si dhe të kufizoni ushqimet që përmbajnë fosfor - produkte të qumështit, bishtajore, bukë, drithëra.
3. Normalizimi i nivelit të aluminit. Ky element është shumë toksik për veshkat, duke çuar në një numër komplikimesh nga kockat, sistemi nervor dhe palca e eshtrave. Pacientët duhet të përjashtojnë gatimin në enët e aluminit, dhe gjithashtu të mos hanë ushqime me këtë substancë (fistikë, bizele, kivi).
4. Regjim special ujor. Ekskretimi i urinës në pacientët me dializë është i dëmtuar, sepse insuficienca renale po përparon. Kufizimi i marrjes së lëngjeve është i rëndësishëm, veçanërisht nëse ka hipertension ose dështim të zemrës. Ekziston një rregull: nga seanca në seancë, pini ujë në një vëllim jo më shumë se 4% të peshës së trupit.
5. Përjashtim bëjnë ushqimet e kripura. Të gjitha patatet e skuqura, krisur, peshk i kripur dhe produkte të tjerë bllokojnë lëngun dhe duhet të përjashtohen.

Produkte të ndaluara

Sistemi ushqyes i hemodializës ndalon përdorimin e produkteve të caktuara në meny. Për shembull, ato që përmbajnë kalium, fosfor. Këto elementë gjurmë ekskretohen dobët nga veshkat jo të shëndetshme. Dozat e ngritura të K mund të jenë fatale. Me insuficiencë renale, ekzistojnë një numër i produkteve që nuk duhet të konsumohen:

• supa dhe zierje mishi,
• sallam, salcice, mish të tymosur, peshk të kripur,
• djathë (përmban shumë kripë dhe proteina),
• frutat: rrush, kajsi, banane dhe pjeshkë,
• manaferrat: qershi, currants,
• perime: bishtajore, produkte turshi, spinaq, kërpudha,
• ëmbëlsirë: çokollatë, fruta të thata, kifle të ëmbla,
• kakao,
• yndyrna shtazore (yndyra).

Acidi oksalik është gjithashtu një element i padëshirueshëm në pllakën e pacientit me hemodializë. Për të rivendosur substancat që mungojnë, mjeku mund të përshkruajë ilaçe speciale. Ilaçet e paautorizuara janë shumë të padëshirueshme.

Pajtueshmëria e pirjes

Veshkat e prekura nuk mund të përpunojnë sasinë e mëparshme të lëngjeve, kështu që pacientët me dializë monitorojnë vëllimin e marrjes së tij. Uji i konsumuar, si dhe supat, pijet e lejuara nuk duhet të kalojnë 1 litër në ditë. Ekspertët rekomandojnë shuarjen e etjes me ujë të pastër.

Receta për enët e shijshme dhe të shëndetshme gjatë dializës

Për shumë njerëz, menyja dietike do të thotë të hahet ushqim i freskët, pa shije (por i shëndetshëm). Ky është një koncept i gabuar.

Ne sjellim në vëmendjen tuaj tre shembuj kryesorë të recetave nga rishikimet në forume tematike:

• "Luksoz në një stil tregtar." Shpendët e ziera, skuqen lehtë në vaj perimesh derisa të skuqen. Më pas shpëlajeni preshët, kalcinojeni në tigan. Tjetra, ju duhet të merrni enët me mure të trasha (mundësisht një tul), vendosni të gjithë përbërësit, derdhni ujë dhe ziej. Mund të shtoni domate të copëtuara, ose salcë kosi.
• "Bukë në furrë". Miell (1 filxhan) përzihet me erëza (përdoren vetëm erëza të lejuara nga mjeku). Kikiriku, qimnon, borzilok, koriandër dhe aromat e tjera duhet të derdhen për shije dhe pa dëmtuar shëndetin. Hidhni vezën në përzierje dhe shtoni pak vaj perimesh. Përzieni gjithçka tërësisht. Nga brumi bëjmë ëmbëlsira dhe i pjekim për gjysmë ore.
• Sallata "Hrum-hrum". Karrotat e papjekura dhe panxhar janë prerë në shirita. Hudhra e grimcuar shtohet dhe shtypet butësisht me një shtyp.Patatet janë copëtuar në të njëjtën mënyrë si perimet e tjera, pastaj lahen në shumë ujë (2 orë). Pas njomjes së zgjatur, të korrat e rrënjës duhet të skuqen deri në kafe të artë. Të gjitha përzierjet shtojnë një pikë kripë dhe majonezë.

Receta të tilla nuk do të lënë askënd indiferent. Enët e listuara mund të ofrohen në mënyrë të sigurt për mysafirët, ata as nuk do ta marrin me mend se janë trajtuar me "snack" speciale.

Disa opsione ditore të menusë

Bërja e një diete të veçantë është një biznes i përgjegjshëm. Ekzistojnë shembuj të gatshëm të menutë dietë të dializës. Ne ofrojmë listën më të njohur të pjatave për çdo ditë të javës:

mëngjes	nosh	drekë	çaj pasdite	darkë
1. Qull orizi me qumësht (50 g), çaj të zi, të dobët (200 g).	1. Sallatë frutash me salcë kosi (150 g).	1. pureja e supës vegjetariane (250 g), fetë viçi e zier (50 g), bukë thekre (150 g), sallatë perimesh (160 g).	1. Jelek frutash (100 g).	1. Patate të pjekura (steamed), 250 g, gjoks pule të zier me salcë kosi të thartuar (75 g), sallatë me perime të freskëta (150 g), zierje bimore (200 g).
2. Gjuha e viçit (100 g), vinaigrette me vaj perimesh (150 g), kafe e dobët (200 g).	2. Mollë e pjekur (100 g).	2. Supë panxhar me salcë kosi (125 g), stroganoff viçi nga mishi i zier (55/100 g), patate pure (180 g), komposto qershi (150 g).	2. Supë me trëndafil të egër (100 g).	2. Schnitzel i lakrës së skuqur (200 g), petë me gjizë (1 2 servings të b / s 110 g), Pije me boronicë (150 g).
3. Omelet me avull proteina (110 g), perime të freskëta, (170 g) - çaj (200 g).	3. Lëng kumbullash (200 g).	3. Supë elbi me perla me perime (250 g), zierje mishi (55/260 g), lëng frutash (çdo, 200 g).	3. Portokalli.	3. Kungull i njomë (200 g), byrek me mollë (150 g), pelte (150 g).

Parandalimi i sëmundjes së veshkave

Në mënyrë që trupi të mos japë "dështime" serioze, ekzaminimi mjekësor parandalues ​​nuk duhet të lihet pas dore. Veshkat tuaja do t'ju pëlqejnë me shëndet të shkëlqyeshëm, nëse ndiqni rregulla të thjeshta:

• Modaliteti i energjisë. Proteinat, ushqimet yndyrore duhet të minimizohen.
• Refuzimi i kripës dhe alkoolit.
• Regjimi i pirjes: 30-40 ml / kg peshë. (Norma është për një të rritur të shëndetshëm, për një fëmijë shifrat janë pak më të ndryshme).
• Shëndeti i zorrëve (shmangni kapsllëkun).
• Bilanci i temperaturës dhe forcimi i imunitetit. (Mbroni nga hipotermia).

Joga shumë e dobishme, valle orientale. Por aktiviteti i rëndë fizik mund të bëjë dëm.

Përfundim

"Veshkat në veshka, me qese me gurë" - këndohet në një këngë me humor. Po, kjo është vetëm kur ndodh një patologji serioze, një person nuk është i varur me shaka. Prandaj, shëndeti duhet të mbrohet "nga të rinjtë". Për ata që tashmë kanë një sëmundje të organeve të çiftuara, është shumë e rëndësishme të ndiqni udhëzimet e mjekut dhe një dietë të veçantë.

Vajrat dhe yndyrnat

gjalpë fshatare të pangalitur1,072,51,4662 vaj misri0,099,90,0899 vaj ulliri0,099,80,0898 vaj luledielli0,099,90,0899 gjalpë i shkrirë0,299,00,0892

Thelbi i procedurës së hemodializës

Hemodializa është një procedurë e spastrimit të gjakut ekstrenal.

Një pajisje speciale filtron gjakun e pacientit përmes membranës, duke pastruar kështu atë nga toksinat dhe uji të ndryshëm. Prandaj, pajisja shpesh quhet një "veshkë artificiale".

Parimi i funksionimit të pajisjes është si më poshtë. Gjaku nga një venë hyn në të dhe fillon procesi i pastrimit të tij.

Në njërën anë të membranës speciale, rrjedh gjak, dhe nga ana tjetër, dializat (tretësirë). Ai përmban përbërës që tërheqin ujin e tepërt dhe toksinat e ndryshme. Përbërja e tij zgjidhet për secilin pacient individualisht.

"Veshka artificiale" ka këto veprime:

1. Zhduk produktet e kalbjes. Duhet të theksohet se në gjakun e një diabeti që vuan nga insuficienca renale, vërehet një përqendrim i mbivlerësuar i toksinave, proteinave, ureve dhe gjërave të tjera. Megjithatë, nuk ka substanca të tilla në dializat. Sipas ligjeve të difuzionit, të gjithë përbërësit nga lëngjet me përmbajtje të lartë lëvizin në lëngje me një përqendrim të ulët.
2. Zhduk ujin e tepërt. Kjo ndodh nga ultrafiltrimi. Falë pompës, gjaku kalon nëpër filtër nën presion, dhe në balonë që përmban dializatin, presioni është i ulët. Meqenëse diferenca e presionit është mjaft e madhe, lëngu i tepërt kalon në tretësirën e dializës.Ky proces parandalon ënjtjen e mushkërive, trurit dhe nyjeve, dhe gjithashtu heq lëngun që grumbullohet rreth zemrës.
3. Normalizon pH. Për të stabilizuar ekuilibrin acid-bazë, një tampon i veçantë bikarbonat natriumi është i pranishëm në zgjidhjen e dializës. Ai depërton në plazmë, dhe më pas në qelizat e kuqe të gjakut, duke pasuruar gjakun me baza.
4. Normalizon nivelet e elektrolitit. Për të mos hequr gjakun nga elementët e nevojshëm si Mg, K, Na dhe Cl, ato përmbajnë në të njëjtën sasi në përbërjen e dializatit. Prandaj, teprica e elektroliteve kalon në tretësirë, dhe përmbajtja e tyre normalizohet.
5. Parandalon zhvillimin e embolisë së ajrit. Ky veprim justifikohet nga prania e një "kurthi ajri" në tub, i cili kthen gjakun përsëri në vena. Me kalimin e gjakut, krijohet një presion negativ (nga 500 në 600 mm Hg). Pajisja mbledh flluska ajri dhe i parandalon ata të hyjnë në gjak.

Përveç kësaj, përdorimi i një veshkë artificiale parandalon formimin e mpiksjes së gjakut.

Falë heparinës, i cili administrohet duke përdorur një pompë, koagulimi i gjakut nuk ndodh.

Hemodializë: indikacione dhe kundërindikacione

Kjo procedurë kryhet 2-3 herë në 7 ditë.

Pas kalimit të hemodializës, përcaktohet përqindja e efikasitetit të filtrimit të gjakut, ose më saktë, ulja e përqendrimit të ure.

Kur procedura kryhet tre herë në javë, atëherë ky tregues duhet të jetë së paku 65%. Nëse hemodializa kryhet dy herë në javë, atëherë përqindja e pastrimit duhet të jetë rreth 90%.

Terapia e hemodializës duhet të bëhet vetëm pasi të përcaktohet diagnoza dhe marrëveshja e mjekut trajtues. Procedura e pastrimit të gjakut përshkruhet në rastet e mëposhtme:

• në insuficiencë renale akute që vjen nga glomerulonefriti akut, pyelonefriti dhe pengim i traktit urinar,
• në insuficiencë renale kronike,
• me helmim nga ilaçet (antibiotikë, sulfonamide, pilula gjumi, qetësues dhe të tjerët),
• me dehje me helme (toadstool i zbehtë ose arsenik),
• për dehje me alkool metilik ose etilen glikol të përmbajtur në alkool,
• me hiphidratim (lëngu i tepërt në trup),
• me intoksikim me ilaçe narkotike (morfinë ose heroinë),
• në rast mosbalancimi të përmbajtjes së elektroliteve si rezultat i obstruksionit të zorrëve, fibrozës cistike, dehidrimit, djegieve, peritonitit ose temperaturës së ngritur të trupit.

Sidoqoftë, përdorimi i një “veshka artificiale” edhe në prani të njërës prej këtyre patologjive nuk është gjithmonë e nevojshme. Një diabetik ose një pacient me një nivel normal glukozë është përshkruar hemodializë nëse:

Për disa kategori pacientësh, hemodializa mund të jetë kundërindikuar. Nuk lejohet të përdoret një pajisje për filtrimin e gjakut në rastet e mëposhtme:

• kur infektohen nga infeksione,
• me zhvillimin e patologjive mendore (skizofreni, psikozë ose epilepsi),
• me rritje të vazhdueshme të presionit të gjakut,
• pas një goditje në tru ose infarkt të miokardit,
• me tumore malinje,
• me dështim të zemrës
• me tuberkuloz dhe diabet,
• me sëmundje të gjakut (leuçemia dhe anemia aplastike),

Përveç kësaj, hemodializa nuk përdoret në moshën më shumë se 80 vjeç.

Dieta numër 7 për hemodializën

Një dietë e tillë për diabetikët e varur nga insulina përdoret për hemodializën në mënyrë që të ekuilibrojë ushqimin dhe të parandalojë zhvillimin e efekteve anësore si rezultat i procedurës së filtrimit të gjakut.

Shpesh, dieta numër 7 quhet "renale".

Parimi i tij kryesor është të kufizojë konsumimin e përditshëm të kaliumit, proteinave dhe ujit.

Ekzistojnë disa lloje të dietave, por të gjitha ato përjashtojnë përdorimin e ushqimeve, përfshirë kaliumin, dhe enët me një përmbajtje të lartë kripe. Sidoqoftë, erëza të caktuara dhe salca lejohen të kompensojnë mungesën e kripës.

Sipas dietës Nr. 7, ushqimet dhe pjatat e mëposhtme lejohen:

• supave me fruta dhe perime me patate, kopër, majdanoz, gjalpë, qepë (të zier ose të zier),
• bukë, pancakes dhe pancakes pa kripë,
• viçi me yndyrë të ulët, mish derri të skajshëm, viçi, lepuri, gjeldeti, mishi i pulës (mund të piqet ose zihet),
• peshk të zier me yndyrë të ulët, atëherë mund të skuqeni ose piqni lehtë,
• vinaigrette pa kripë, sallata nga frutat dhe perimet e freskëta,
• salca dhe erëza - domate, qumështore, salcë frutash dhe perimesh, kanellë, uthull,
• vezët e ziera të buta dy herë në ditë, në formën e omeleteve, të verdhat e verdhë në përbërjen e pjatave,
• fruta të pangopura si pjeshka, portokalli, limoni, mollët jeshile,
• drithëra - elb, misër,
• qumësht, krem, salcë kosi, gjizë, enë gjizë, qumësht të pjekur të fermentuar, kefir dhe kos,
• çajra pa sheqer, lëngje të pangopur, zierje të vitheve të trëndafilit,
• vaj perimesh.

Përveç vëzhgimit të ushqimit të veçantë, është e nevojshme të alternoni punën me pushim të mirë. Stresi emocional gjithashtu luan një rol të rëndësishëm në funksionimin e veshkave dhe sheqerit në gjak.

Gjatë dietës, pacientët duhet të ndjekin të gjitha rekomandimet e mjekut për të parandaluar komplikime të ndryshme. Në këtë rast, vetë-mjekimi është rreptësisht i ndaluar, pasi pacienti mund të dëmtojë vetëm veten e tij.

Videoja në këtë artikull detajon punën e veshkave në diabet.

Përbërja e dietës

Për pacientët, dieta me nr 7g me korrigjim individual është e përshtatshme. Karakterizohet nga një konsum i mjaftueshëm i proteinave, nga një kufizim i kaliumit, i klorurit të natriumit dhe nga një ulje e marrjes së ujit. Aminoacidet thelbësore hyjnë në trup me mish, vezë, në një masë më të vogël me peshqit. Ushqimet e qumështit konsumohen në sasi minimale.

Enët për pacientin duhet të jenë në temperaturë normale. Dieta - 5 herë në ditë. Përbërja kimike e dietës është si më poshtë (jepen shifrat treguese):

• proteina - 60 g, nga të cilat 70% janë proteina shtazore,
• yndyrna - 100 g, nga të cilat 30% janë perime,
• karbohidratet - 450 g
• kalium - më pak se 2.5 g
• ujë - deri në 0.8 litra,
• përmbajtja kalori - 2900 kcal,
• kripë - 2-6 g (në varësi të ashpërsisë së sëmundjes).

Ushqimi i lejuar dhe i ndaluar

Përdorimi duhet të jetë produkte të tilla:

1. Mish, peshk. Viçi i ligët i preferuar, lepuri, pula, gjeldeti, nga produktet e peshkut - merluc, salmon rozë. Shtë e nevojshme të hani mish në formën e zier, të zier, avull.
2. Ushqimi i qumështit. Në sasi të vogla (deri në 100 g) qumësht, gjizë, salcë kosi lejohen.
3. Bukë. Ju mund të merrni vetëm thekër, grurë pa kripë (në ditë - deri në 150 g).
4. Soups. Mund të hani supa vegjetariane me perime, të rralla bazuar në drithëra, qumësht. Norma e supave në ditë është deri në 300 g.
5. Vezët. Deri në 2-3 vezë në ditë nuk do të dëmtojnë pacientin.
6. Drithëra. Shtë më mirë të hani vetëm oriz, sago, duke mos u kombinuar me mish (deri në 200 g në ditë).
7. Perime. Lejohet të hani 300 g patate, dhe perimet e mbetura - më pak se 400 g (lakër, tranguj, karrota, panxhar, domate, zarzavate).
8. Frutat, manaferrat. Mund të hani gjithçka, përveç farave të zeza, qershi, rrush, pjeshkë, kajsi, fiq, banane.
9. Ëmbëlsirat. Lejohet të hani mousse, pelte, pelte, pak sheqer, mjaltë.
10. Erëza. Shtë e nevojshme të sezoni enët me acid limoni, fara karavani, të hani shumë kufizime piper, rrikë, mustardë, keks.
11. Oil. Konsumoni 65 g vaj vegjetal, 35 g gjalpë.

• supave yndyrore
• çdo supë
• turshi,
• ushqim i konservuar
• sallam,
• mish të tymosur
• djathrave,
• bishtajore,
• kërpudha,
• spinaq,
• lëpjetë,
• marinades,
• raven,
• pasta të ëmbla
• çokollatë,
• fruta të thata
• kakao.

Menyja e kampionit

1. mëngjes: qull orizi, mjaltë, çaj i zi.
2. Mëngjesi i dytë: sallatë me mollë me limon, 25 g gjizë.
3. drekë: supë me perime, viçi të zier me patate pure, sallatë me kastravec, një fetë bukë, çaj bimor.
4. Teaaj i lartë: pelte.
5. darkë: patate të steamed, një fetë peshk të pjekur, sallatë domate, çdo pije.

Revista Mjekësore Mjekësia Popullore

Ne jemi të kënaqur t'ju mirëpresim në burimin tonë, që është një enciklopedi mjekësore e sëmundjeve dhe ilaçeve që një person ka nevojë për të luftuar me sukses sëmundje të ndryshme.

Revista jonë mjekësore është krijuar për t'ju ndihmuar të gjeni një përshkrim të sëmundjeve serioze dhe të merrni informacionin e nevojshëm për shkaqet, simptomat dhe metodat e trajtimit të tyre, si dhe të merrni përgjigje për pyetjet tuaja ose të kërkoni këshilla falas nga specialistë të profilit të nevojshëm direkt në faqen tonë të internetit.

Ne u përpoqëm të bënim gjithçka të mundshme në mënyrë që sëmundjet njerëzore të mos ishin sekrete pas shtatë vulave, sepse ne e dimë se informacioni i plotë rreth sëmundjes është i nevojshëm për të hequr qafe sëmundjet pa komplikime serioze.

Shtë për këtë arsye që ditari ynë mjekësor u drejtohet njerëzve të zakonshëm që nuk dinë terminologji të veçantë mjekësore dhe që duan të marrin informacione më të nevojshme në një gjuhë të arritshme dhe të thjeshtë para se të shkojnë te një mjek.

MRI e dorës - kur dhe pse ta bëni

MRI është ndoshta opsioni më efektiv diagnostikues sot, me të cilin lehtë mund të përcaktoni gjendjen e trupit. MRI e dorës tani praktikohet gjithnjë e më shumë nga mjekë të specializuar. Shumica e ekspertëve kanë qenë prej kohësh ...

Rehabilitimi pas heqjes së kataraktit

Rehabilitimi pas heqjes së kataraktit mund të zgjasë një kohë tjetër, e cila do të varet nga suksesi i operacionit dhe aftësitë adaptive të pacientit. Rekomandimet pas heqjes së kataraktit janë dhënë më poshtë. Trajtimi kirurgjikal ...

Imazhe rezonancë magnetike e zgavrës së barkut

Sa shpesh njerëzit modernë vizitojnë institucionet mjekësore për të marrë një trajtim cilësor? Ndoshta numri do të jetë thjesht i madh. Por, ju nuk keni menduar se do të ishte shumë më e lehtë për të parandaluar të gjitha sëmundjet falë jo vetëm ...

Bëni një MRI në Moskë

MRI është një metodë për të ekzaminuar organet e brendshme dhe sistemet e një personi, i cili për shumë vite ka fituar respekt të merituar në mesin e specialistëve dhe është në kërkesë midis popullatës, për shkak të shumë aftësive dhe avantazheve të tij unike. Sot bëj ...

Procedura me ultratinguj në një klinikë private

Mundësitë e mjekësisë moderne janë jashtëzakonisht të gjera, dhe pajisjet moderne luajnë një rol të rëndësishëm në këtë, me ndihmën e të cilave specialistë të vërtetë mund të diagnostikojnë shumë sëmundje. Një shërbim i domosdoshëm në disa raste është ...

Kompleksi i autizmit LFK

Bota jonë moderne është e mbushur me një numër të madh të sëmundjeve të ndryshme të sistemeve nervore dhe motorike, njëra prej të cilave është autizmi. Sëmundja është mjaft komplekse dhe kërkon vëmendje të veçantë të specialistëve, trajtimin dhe përzgjedhjen e ilaçeve ...

Informacione të dobishme rreth Blepharoplasty

Blepharoplasty është një operacion gjatë të cilit kirurgu rregullon formën e qepallave dhe / ose seksionin e syve. Gjatë ndërhyrjes, skemat e tepërta të formimit të lëkurës dhe yndyrës janë jashtë. Nëse dëshironi, pacienti mund të insistojë në operacionin, edhe nëse për këtë ...

Artroskopia: përfitimet dhe indikacionet

Artroskopia është një ekzaminim endoskopik i një nyje që kryhet pa rrezikuar integritetin e saj. Mjeku mund ta shohë strukturën nga brenda duke përdorur një aparat fotografik optik të vendosur në fund të tubit të futur në zgavrën e përbashkët. Kjo procedurë mund të ...

Simptomat dhe trajtimi i aterosklerozës vaskulare

Patologjia vaskulare, e shoqëruar nga akumulimi i pllakave nga dhjami në muret e enëve të gjakut dhe ngushtimi i tyre, quhet arteriosklerozë e arterieve. Kjo sëmundje konsiderohet sot arsyeja kryesore për mosfunksionimin e organeve të tjera për shkak të një shkelje ...

Gripi qëllohet për fëmijë - ia vlen?

Numri i personave me grip po rritet çdo vit. Situata përkeqësohet nga fakti se llojet e reja të këtij virusi formohen çdo vit. Në rrezik janë kryesisht fëmijët dhe të moshuarit. Drejtuesi është ...

Peloectasia e veshkave tek fëmijët dhe të rriturit

Pyeloextasia renale në fëmijët është rezultat i çrregullimeve anatomike që ndodhin gjatë zhvillimit të fetusit. Në shumicën e rasteve, ajo kalon në vitin e parë të jetës. Sëmundja shoqërohet me zgjerimin e legenit të veshkave dhe ureterit, duke siguruar ...

Refluksi i veshkave

Me zbaticë, legeni renal rritet, gjë që mund të shkaktojë atrofi të mureve dhe ngjeshje të filtrave të veshkave. Diagnoza e zbaticës së veshkave u jepet atyre fëmijëve në të cilët urina kthehet nga fshikëza përsëri në veshkë.Parandalimi ...

Zorrë e zgjeruar e veshkave në një fëmijë

Legeni i zgjeruar i veshkave te fëmijët kalon pas një viti. Gjatë kësaj periudhe, i gjithë sistemi urinar i fëmijës piqet. Pelvis renal është një zgavër e veçantë për akumulimin e urinës. Pasi të kaloni në fazën e filtrimit ...

Gjithçka Rreth Ushqyerjes së Buckwheat për humbje peshe

Dieta e hikërrorit është shumë e popullarizuar në mesin e grave moderne të modës. Le të përpiqemi të kuptojmë arsyet e kësaj popullariteti. Të mirat dhe të këqijat e dietës Sa i përket avantazheve të këtij sistemi ushqyes, është hikërror që mund të zvogëlojë në mënyrë efektive peshën e tepërt ...

Mjetet juridike natyrale për pezmatimin e veshkave

Deri më tani, niveli i zhvillimit të industrisë farmaceutike ka arritur lartësi të lakmueshme. Falë teknologjive të reja, është bërë e mundur zhvillimi dhe prodhimi i një numri të madh të ilaçeve sintetike, efekti i të cilave manifestohet ...

Dieta e frutave dhe perimeve për një trup të paktë

Një dietë e bazuar në përdorimin e frutave dhe perimeve mund ta shndërrojë procesin e zymtë të agjërimit në një argëtim argëtues vetëm me fruta të shijshme dhe lëng. Ky është opsioni më i zakonshëm për kujdesin personal - në fund të fundit, të hahet ...

Simptomat dhe trajtimi i tuberkulozit në veshka

Tuberkulozi i veshkave sot është një sëmundje mjaft e rëndë dhe e vështirë, megjithëse mjekët përballen me të shumë më rrallë se sa me probleme të ngjashme me mushkëritë. Pengesa kryesore për këtë sëmundje është një nivel i lartë i imunitetit ...

Shkaqet e angiomyolipoma të veshkës së djathtë dhe të majtë

Më shpesh, kjo sëmundje prek veshkat, duke qenë një formacion beninj. Struktura e angiomiolipomave është e përbërë nga indi dhjamor dhe muskulor, si dhe qelizat epiteliale. Madhësia e vogël e arsimit ju lejon të zhvilloni sa duhet ...

Trajtimi i kancerit të veshkave

Kanceri i veshkave është një sëmundje që karakterizohet nga shfaqja dhe shtimi gradual i një tumori malinj. Një ose të dy veshkat preken, shenjat e sëmundjes përhapen gradualisht në të gjithë trupin. Shtë vërtetuar se ...

Infeksione renale: simptoma dhe trajtim

Në shenjën më të vogël të një infeksioni në veshka, nevojitet kujdes urgjent mjekësor. Mungesa e një veprimi vendimtar mund të shkaktojë sëmundje të këtij organi ose zhvillim masiv të kolonive bakteriale në të gjithë trupin. Terapia e veshkave ...

Dieta dhe ushqimi për dializën e veshkave: një listë e ushqimeve të ndaluara, një menu e përafërt për dështimin e veshkave

Njerëzit të cilët janë neglizhencë në stilin e jetës së tyre, shpesh kanë sëmundje të organeve të brendshme. Veshkat e një personi janë më të prekur.

Lexuesit tanë rekomandojnë

Lexuesi ynë i rregullt u shpëtua nga problemet e veshkave me një metodë efektive. Ajo e testoi atë vetë - rezultati është 100% - lehtësim i plotë nga dhimbja dhe problemet me urinimin. Ky është një ilaç natyral i bazuar në barishte. Ne kontrolluam metodën dhe vendosëm ta këshillojmë atë. Rezultati është i shpejtë.

Dializa e veshkave përshkruhet në rast sëmundjesh serioze të organeve. Shumë shpesh, sëmundja e veshkave fillon me diabetin. Helmimi nga substanca toksike ndikon gjithashtu në funksionimin e organit të çiftuar.

Dieta dhe ushqimi gjatë dializës së veshkave ndihmojnë në zbutjen e patologjisë dhe përmirësimin e mirëqenies së përgjithshme.

Hemodializa kryhet duke përdorur një aparat të veçantë: gjaku pastrohet dhe substancat toksike që lindin gjatë metabolizmit janë eliminuar. Procedura normalizon ekuilibrat e ujit dhe elektrolitit.

Pse është e nevojshme dieta e dializës?

Në procesin e zhvillimit të patologjive të veshkave, trupi i njeriut humbet shumë elementë të rëndësishëm. Prandaj, duhet të jeni të vëmendshëm ndaj ushqimeve që hahen.

Struktura individuale e sistemeve skeletore dhe muskulore të secilit person përfshin konsultimin me një specialist mjekësor për zgjedhjen e produkteve dietike për dializën.

Issuesështjet e të ushqyerit diskutohen me ofruesin e kujdesit shëndetësor ose dietologun tuaj.

Shkalla e shqetësimit metabolik përcaktohet gjatë studimit. Bazuar në rezultatet e analizave, specialisti mjekësor ndërton një listë specifike ushqimore për pacientin. Por duhet të keni parasysh që në secilën menu gjatë dializës ekzistojnë kërkesa të përbashkëta për të gjithë.

Rekomandime për ushqimin e shëndetit

Veshkat artificiale dhe të vërteta ndryshojnë në mënyrën e funksionimit të tyre. E para pastron rrjedhjen e gjakut tre herë në javë në vetëm disa orë, dhe e dyta funksionon rreth orës. Seancat periodike të hemodializës e detyrojnë pacientin të monitorojë atë që ai ha. Vëmendje e veçantë i kushtohet vëllimit të ujit dhe substancave toksike.

Niveli i kostove të energjisë rritet në secilën procedurë, procesi i katabolizmit intensifikohet. Solucioni i filtrimit do të përmbajë vetëm pjesën proteinike të gjakut. Njerëzit me insuficiencë të veshkave duhet t'u përmbahen rregullave themelore të ushqimit:

• Ulja e marrjes së lëngjeve.
• Ulni sasinë e kripës.
• Përfshini ushqime proteinike në dietën tuaj.
• Rritni përmbajtjen kalorike të ushqimit.
• Kufizoni përdorimin e ushqimeve që përmbajnë fosfor dhe kalium.

Dieta e hemodializës përfshin ushqime me proteina të larta. Injorimi i këtij elementi në dietë përkeqëson gjendjen e pacientit: masa e muskujve zvogëlohet dhe trupi është varfëruar. Norma e rekomanduar e proteinave që duhet të hahen brenda një dite është 1 gram për 1 kg peshë.

Në thelb, nutricionistët përshkruajnë marrjen e proteinave shtazore, sepse përmban një përbërje të pasur të aminoacideve. Ky element mund të gjendet në produkte të tilla:

• një larmi viçi që përmban një sasi të vogël yndyre,
• mish pule të zier
• gjeldeti,
• lepuri i pjekur.

Ushqimi me proteina të lartë merret nën kontroll, i cili në të njëjtën kohë ka një përmbajtje të lartë fosfori. Ai përfshin:

Norma ditore e qumështit për pacientin gjatë dializës është 1 gotë. Shkalla e lejuar e përdorimit të salcë kosi është deri në 150 gram. Vezët duhet të hahen deri në 4 copë gjatë javës, të ziera. Mishi dhe peshku janë gatuar.

Yndyrnat dhe karbohidratet

Yndyrnat duhet të merren me një normë të caktuar gjatë procedurës së dializës. Ekspertët këshillojnë të hani një fetë gjalpë (20-25 gram) me bukë në ditë. Vajrat e lulediellit dhe ulliri, të cilat janë të domosdoshme vetëm gjatë gatimit, nuk përjashtohen nga dieta. Ata normalizojnë kolesterolin në gjakun e njeriut.

Karbohidratet gjithashtu duhet të përputhen me normën e rekomanduar. Mungesa e peshës eliminohet duke ngrënë ushqime të pasura me karbohidrate. Këto mund të jenë produktet e mëposhtme:

Kufizimi vendoset në enët me makarona. Shtë më mirë të shtoni drithëra në dietë:

Personat të cilët diagnostikohen me diabet mellitus duhet të kontrollojnë marrjen e produkteve të karbohidrateve me insulinë gjatë dializës nën një mbikëqyrje të rreptë mjekësore.

Kripë dhe erëza

Nëse një person gjatë dializës konsumon kripë tryeze mbi normale, atëherë ai rrit mungesën e ujit në trup. Prandaj, ajo ose duhet të zvogëlohet ose të eliminohet plotësisht nga ushqimi i konsumuar. Zëvendësoni kripën me erëzat e mëposhtme:

Gatimi i peshkut nuk është i plotë pa kripë. Në këtë rast, mund ta zëvendësoni me karafil dhe piper. Basil shtohet në zierje. Patatet e pjekura spërkaten me qepë dhe hudhër. Majdanozi dhe speci vendosen në enët me përbërës të nxehtë.

Pacienti nuk duhet të hajë turshi, mish të tymosur dhe lloje të tjera të pjatave që përgatiten duke përdorur kripë. Por akoma pak mund të shtohen. Shkalla ditore nuk duhet të kalojë një lugë çaji.

Mënyra e pirjes

Një ushqyes duhet të monitorojë sasinë e lëngut të pijshëm tek pacientët. Me kalimin e kohës, hemodializa zvogëlon funksionin sekretues të veshkave. Uji eliminohet nga trupi ngadalë.

Në një rast ekstrem, pacienti në përgjithësi pushon të ekskretojë urinën. Bilanci i ujit është normal nëse urina sekretohet në sasi të mjaftueshme.

Kur veshkat ndalojnë marrjen e lëngjeve, pacienti është i kufizuar në marrjen e ujit.

Bilanci i ujit në trajtimin e sëmundjes së veshkave rregullohet individualisht. Funksioni i sekretimit të lëngjeve zbehet ose vazhdon në varësi të kompleksitetit të rrjedhës së sëmundjes. Diabeti mellitus dhe glomerulonefriti provokojnë zhdukjen e funksioneve të sistemit gjenitourinar, dhe pyelonephritis dhe polycistic i mbajnë ato. Por rregulli zbatohet: midis seancave të hemodializës, pacienti duhet të tërheqë jo më shumë se 5% të ujit.

Duke përdorur një veshkë artificiale, substancat toksike dhe lëngu i tepërt hiqen nga trupi. Shumë shpesh pas procedurës së dializës, pacienti mund të ndjehet më keq dhe të zhvillojë dështim të zemrës për shkak të pirjes së tepërt.

Përmbajtja kalorike

Pacientët që kalojnë dializën e veshkave duhet të hanë ushqime me kalori të lartë. Aktiviteti fizik ndikon në përgatitjen e kalorive ditore. Dieta për dializën e veshkave rekomandon përdorimin e 35 kcal për 1 kg të peshës trupore.

Yndyrnat dhe karbohidratet janë të parat në listën e kalorive. Vlim mishin, dhe pastaj zierje në një tigan. Zarzavatet me erëza dhe lëngjet e ëmbla rrisin oreksin e pacientit. Mjekët lejojnë përdorimin e alkoolit. Pacienti lejohet të pijë një gotë verë të kuqe të thatë ose një gotë raki, por jo më shumë.

Kalium, Kalcium, Fosfor

Nutricionistët vendosin kufizime në produktet e kaliumit. Trupi i njeriut ndjen një rritje të niveleve të kaliumit. Me sëmundje të veshkave, funksioni i tyre është i dëmtuar, dhe për këtë arsye kaliumi ekskretohet nga trupi me vështirësi. Konsumi i tepërt i produkteve me këtë element provokon zhvillimin e hiperkalemisë tek pacienti. Kjo gjendje çon në vdekje. Produkte të mbushura me këtë substancë:

Kaliumi minimal gjendet në mish. Standardet e lejuara të ushqimit përcaktohen nga mjeku që merr pjesë.

Niveli i fosforit dhe kalciumit në gjak është i shqetësuar gjatë procedurës së hemodializës. Profesori mjekësor duhet të kontrollojë vazhdimisht sasinë e kalciumit dhe fosforit në gjak. Një nivel i ngritur korrigjohet nga ilaçet: lidhës fosfat dhe vitamina D3. Në të njëjtën kohë, produktet e qumështit me një përmbajtje të lartë fosfori janë të kufizuara.

Pacientët me dializë në veshka duhet të zvogëlojnë marrjen e vitaminës A. Membrana e qelizave të kuqe të gjakut shkatërrohet nëse pacienti merr një vitaminë të kundërindikuar B. Pacientët me dializë marrin elemente të dobishëm në kombinim. Kështu, niveli i substancave të nevojshme për trupin po rritet, dhe të panevojshëm eliminohen.

Rekomandohen përgatitjet multivitamine, të cilat mund të blihen në barnatore. Kompleksi i vitaminave plotëson rezervat e elementeve të dobishëm në trupin e njeriut.

Këshilla për gatimin

Produkte buke gjatë dializës, pacienti duhet të hajë në sasi të kufizuar. Futja e tyre nuk duhet të kalojë 200 gramë në ditë. Rekomandohet të hani vetëm bukë të freskët ose të bërë vetë. Mundësia më e mirë është thekra.

Supa me perime Rekomandohet të hani në vend të mishit. Nuk rekomandohet të hani supa në supën e mishit. Për shkak të përbërjes së saj, supa me perime quhet vegjetarian. Pritja e një pjate të tillë nuk duhet të kalojë 250 gram.

Enët e mishit dhe peshkut mund të konsumohet në një sasi prej 100 gramë. Për më tepër, ato duhet të jenë rreptësisht të ligët. Peshku yndyror është rreptësisht i ndaluar. Shtë më mirë të hani polak të zier ose pirg. Mund të gatuani supë peshku.

Në asnjë rast nuk duhet të skuqeni mish dhe peshk. Së pari ju duhet të gatuani produktet, dhe pastaj skuqeni lehtë ose zierje me një shtesë minimale të vajit vegjetal. Disa erëza mund të shtohen në enët.

Ju nuk mund të hani sallamra të yndyrshëm dhe sallamra të lirë: ato përmbajnë shumë kripë.

Produkte të qumështit është më mirë të mos përfshiheni në dietë. Mjekëve u lejohet të pinë një gotë qumësht - 150 gram në ditë. Ju gjithashtu mund të hani salcë kosi në një shumë prej 150 gram, por duhet të keni kujdes me gjizën - përdorimi i saj duhet të reduktohet në 30 gram në ditë dhe jo më shumë.Djathi është rreptësisht i ndaluar në çdo formë.

Drithërat gjithashtu nuk duhet të abuzohen.. Lejohen rreth 300 gramë në ditë. Rrushi i orizit konsiderohet më i përshtatshëm. Me të mund të gatuani qull dhe supa. Nuk lejohet të hani oriz me viçi, lepuri dhe pulën.

Ju mund të përfshini në dietë frutat dhe manaferrat. Por rrushi, kajsia dhe ushqime të tjera tepër të ëmbla duhet të përjashtohen nga kjo seri. Shtë më mirë të gatuhen lëngje pelte dhe të freskëta të shtrydhura nga përbërës të tillë. Manaferrat rekomandohet të hanë pa sheqer të shtuar.

Nëse pacienti po kalon hemodializë, atëherë sipas listës së rekomanduar të produkteve, mund të përdorni perime. Deri në 250 gram patate në çdo formë mund të përfshihen në dietë. Pjesa tjetër lejohet të hajë deri në 400 gramë në ditë. Në një sasi të pakufizuar, mjekët rekomandojnë të përfshini majdanoz, kopër dhe qepë në dietë. Shtë e rrezikshme të hani kërpudha dhe spinaq.

Ushqime të ëmbla mund të përdoret si mous. Shtë më mirë të shtoni mjaltë në kafe ose çaj. Ushqimet e ndaluara përfshijnë biskota dhe çokollatë. Enët lejohen të përzihen me salcën e domates dhe gjalpin. Në minimum, është e nevojshme të zvogëlohet përdorimi i specit të nxehtë.

Gjatë dializës, vlen të kujdeset jo vetëm për produktet, por edhe për pijet. Ata gjithashtu merren parasysh. Për metabolizmin janë të përshkruara çajra bimor. Kafe diuretike dhe çaji i zi përdoren gjithashtu në këtë rast.

Yndyrnat gjithashtu nuk përjashtohen nga dieta. Vaj perimesh mund të konsumohet në sasinë prej 60 gramë, dhe i butë - 30 gram.

Shembull i menusë ditore

Rekomandime për menunë ditore gjatë dializës:

1. Mëngjesi: qull hikërror me shurup sheqeri dhe shtimi i qumështit ose kosit, pas së cilës mund të pini çaj të zi.
2. Rostiçeri: sallatë frutash, e copëtuar imët, e kalitur me salcë kosi ose kos natyral.
3. Dreka: një supë vegjetariane ose fileto pule të zier me erëza, një fetë bukë thekre, një sallatë me perime të kalitur me perime ose vaj ulliri.
4. Rostiçeri: pelte frutash ose kefir me yndyrë të ulët.
5. Darka: pure patate me pulë të zier, të derdhur së bashku me salcë kosi, dhe sallatë rrepkë. Para se të shkoni në shtrat, duhet të bëni një dush, dhe më pas të pini çajin e gjelbërt të përgatitur.

Nëse simptomat e mëposhtme janë të njohura për ju në dorën e parë:

• dhimbje të vazhdueshme të shpinës
• vështirësi në urinim
• shkelja e presionit të gjakut.

E vetmja mënyrë operacioni? Prisni dhe mos veproni me metoda radikale. Sëmundja mund të shërohet! Ndiqni lidhjen dhe zbuloni se si Specialist rekomandon trajtimin ...

Kur është përshkruar hemodializa dhe si bëhet diabeti?

Duke përdorur hemodializën, ata pastrojnë gjakun e toksinave, toksinave dhe produkteve metabolike. Në diabet mellitus, kjo procedurë përdoret mjaft shpesh, pasi kjo patologji shoqërohet me shumë komplikime dhe akumulim të produkteve metabolike, të cilat vetë trupi nuk mund t'i heqë. Procedura duhet të kryhet sipas një algoritmi të caktuar.

Indikacionet për hemodializën në diabet

Sot, në 30% të rasteve të nevojës për hemodializë, pacientët janë diabetikë. Ky fakt shoqërohet me faktin se ata shpesh zhvillojnë nefropati diabetike, duke çuar në dështimin e veshkave. Hemodializa kryhet sipas indikacioneve të caktuara:

• dehje të trupit të shkaktuar nga akumulimi i substancave të dëmshme,
• varfërim i mprehtë i trupit,
• pastrimi i kreatinës ulet në 10-15ml / min (shkalla varet nga pesha),
• mbidozimi i ilaçeve
• dështimi akut ose kronik i veshkave,
• pyelonephritis,
• glomerulonefriti akut,
• hiperhidratimi (uji i tepërt në trup), nëse nuk mund të ndalet me një metodë tjetër,
• helmimi me alkool që përmbahet në një lëng (tretësirë),
• akumulimi i lëngjeve, i cili kërcënon ënjtjen e trurit ose mushkërive,
• devijimi nga norma e treguesve të caktuar (proteina, ure, glukozë, acidi urik, kreatinina) në analizën e gjakut dhe urinës.

Si kryhet procedura?

Procedura e hemodializës zgjat disa orë. Kohëzgjatja e saj varet nga karakteristikat individuale të çështjes. Rregullsia e procedurës përcaktohet gjithashtu individualisht. Në insuficiencë renale akute, hemodializa kryhet çdo 4-7 ditë, në formë kronike - një herë në 3-4 ditë.

Procedura kryhet sipas rendit vijues:

1. Pacienti vendoset në një karrige të veçantë ose në shtrat.
2. Ekziston një lidhje me pajisjen (dialyzer), e cila quhet gjithashtu një veshkë artificiale.
3. Fillon procesi i pastrimit të gjakut. Një pompë e veçantë tërheq gjakun nga trupi përmes një vene. Në aparat, ai është i ekspozuar ndaj një zgjidhje dialize që siguron pastrim. Gjaku i pastruar kthehet në trup përmes një vene tjetër.

Zgjidhja për pastrimin e gjakut quhet dializate. Watershtë ujë i pastruar dhe një zgjidhje e kripërave dhe acideve. Mund të përdoren kalium, glukozë, magnez, kalcium, klor, bikarbonat, por natriumi është më efektiv.

Hemodializa kërkon një dietë. Kjo është e nevojshme për të ruajtur efektivitetin e trajtimit. Rregullat e mëposhtme duhet të ndiqen:

• Eliminoni yndyrnat e ngopura dhe karbohidratet lehtësisht të tretshëm. Ju nuk mund të hani mish yndyror, peshk yndyror, ëmbëlsirat, çokollatë, pasta. Shtë e nevojshme të braktisni salcice, ushqim të konservuar, mish të tymosur.
• Rritni sasinë e proteinave në dietë. Vëllimi i tyre duhet të llogaritet bazuar në peshën e trupit të pacientit. Për çdo kilogram keni nevojë për 1.2 g proteina. Para dializës, llogaritja e normës së proteinave është e ndryshme - 0,5 gram për kilogram peshë.
• Kufizimi i kripës. Një ditë jo më shumë se 5 gram.

• Kaloritë ditore nuk duhet të kalojnë 2500 kcal. Ky kufizim është i nevojshëm për të ruajtur peshën normale dhe thithjen natyrale të proteinave.
• Vëzhgoni regjimin e pirjes. Me hemodializë ndërmjet procedurave, përdorimi i lëngjeve lejohet jo më shumë se 5% nga pesha e pacientit.
• Përfshini më shumë perime të freskëta dhe drithëra të shëndetshme në dietë: hikërror, elb perlash, bollgur (bollgur).
• Përjashtoni perimet të pasura me acid oksalik. Ju duhet të braktisni spinaqin, rrepkën, patëllxhanin, qepët e gjelbra, selinon, raven.
• Kufizoni ushqime të pasura me kalcium, fosfor dhe kalium.

Kontrolli i glicemisë

Gjatë hemodializës për diabetin, është e rëndësishme të kontrollohet niveli i glikemisë së pacientit. Mund të jetë e paqëndrueshme gjatë ditës.

Në varësi të disponueshmërisë hyperglycaemia gjatë përdorimit të dializës, anuria është e mundur (nuk ka urinë në fshikëz), kur glukoza e tepërt nuk e lë trupin. Kjo mund të çojë në një gjendje hiposmolare që paraqet një kërcënim për jetën dhe kërkon ndihmë të menjëhershme.

Hemodializa është më e rrezikshme hypoglycemiakur niveli i glukozës është nën 3.3 mmol / L. Në këtë rast, shqetësime hemodinamike, proceset nervore dhe vetitë reologjike të gjakut janë të mundshme.

Për diabetikët në hemodializë, lista e barnave për uljen e sheqerit është e kufizuar. Zakonisht drejtohuni në prezantimin e glipizidit me veprim të shkurtër, por jo më shumë se 10 mg në ditë. Rekomandohet të refuzoni meglitinides (rregullatorët prandial), pasi marrja e tyre rrit rrezikun e hipoglikemisë. Metformina është absolutisht e kundërindikuar në hemodializë.

Diabetikët në hemodializë rekomandohet një regjim intensiv i terapisë me insulinë. Në ditën e procedurës, doza e insulinës duhet të zvogëlohet - kjo masë është parandalimi i hipoglikemisë intradializë. Për insulinë me veprim të shkurtër, mjafton të zvogëloni dozën menjëherë para procedurës, në disa raste duhet të anulohet plotësisht para seancës.

Hemodializa përdoret për pastrimin e gjakut kur veshkat nuk mund ta përballojnë këtë funksion. Procedura duhet të kryhet nën mbikëqyrjen e një specialisti.Gjatë një terapie të tillë, është e nevojshme të ndiqni një dietë të caktuar dhe të kontrolloni gliceminë, pasi një rregullim doza e insulinës ose një ilaç hipoglikemik mund të jetë i nevojshëm (zëvendësimi i tij është i mundur).

Dieta e dializës së veshkave

Një patologji komplekse e shoqëruar me funksion të veshkave të dëmtuar dhe vdekje qelizore të këtij organi quhet dështim kronik i veshkave.

Shumë shpesh, zhvillimi i sëmundjes provokohet nga sëmundje të zgjatura të veshkave, për shembull, pyelonephritis, glomerulonefriti, formimi i gurëve në veshka, amyloidosis, etj.

Në 75% të rasteve, insuficienca renale kronike është pasojë e diabetit mellitus, glomerulonefrit (një sëmundje autoimune që prek glomerulën renale) dhe hipertensionit.

Pacientët në të cilët zhvillimi i patologjisë ka hyrë në fazën e fundit, tregohet hemodializë e rregullt. Kjo është një metodë harduerike që përfshin pastrimin ekstrenal të gjakut të produkteve metabolike toksike. Gjatë hemodializës ndodh normalizimi i ujit dhe çekuilibri i elektroliteve.

Nevoja për dializë lind jo vetëm në dështimin akut dhe kronik të veshkave, por edhe në rast të helmimit me ilaçe, alkoole, helme. Hiphidratimi i rrezikshëm për jetën (p.sh., edema cerebrale ose pulmonare) është gjithashtu një tregues për pastrimin e gjakut të bazuar në harduer.

Pse dieta është e rëndësishme

Një efekt anësor i procedurës është humbja e një numri të substancave të vlefshme, kështu që ushqimi luan një rol të rëndësishëm në dializën e veshkave. Nuancat e terapisë dietë duhet të bien dakord me mjekun që merr pjesë (konsultimi me një nutricist dhe nefrolog është i dëshirueshëm), pasi

trupi i secilit person është individual. Natyra dhe shkalla e çrregullimeve metabolike, shpeshtësia dhe kohëzgjatja e pastrimit të gjakut, si dhe përbërja e zgjidhjeve të dializës ndikojnë në karakteristikat ushqyese.

Sidoqoftë, për të gjithë pacientët që bëjnë rregullisht procedurën, janë zhvilluar parimet themelore të ushqimit.

Më shumë për ndalimet

Një person me hemodializë nuk duhet të marrë më shumë se 6 g natrium në ditë. Në mënyrë ideale, nëse pacienti refuzon plotësisht kripën e tryezës. Dieta e personave me hipertension arterial duhet të jetë pa kripë.

Ju mund të përmirësoni shijen e një pjate duke shtuar erëza të ndryshme, erëza, mustardë të holluar, një zgjidhje të dobët uthull. Përjashtim - rrikë, piper dhe kanellë

Organet e një personi që vuan nga dështimi kronik i veshkave kanë vështirësi në heqjen e kaliumit. Elementi i tepërt i gjurmës eliminohet gjatë dializës. Akumulimi i rëndësishëm i kaliumit ndërmjet seancave është jashtëzakonisht i rrezikshëm dhe mund të rezultojë në arrest kardiak. Duhet mbajtur mend se simptoma e parë e hiperkalemisë është mpirja dhe dobësia e gjymtyrëve.

Në pacientët që kalojnë pastrimin e gjakut, metabolizmi fosfor-kalcium zakonisht është i dëmtuar. Një çekuilibër mund të zbulohet vetëm nga një specialist duke caktuar një analizë që tregon nivelin e kalciumit dhe fosforit në gjak. Veshkat e prekura nuk mund të përballojnë heqjen e fosforit të tepërt, i cili është i mbushur me rrjedhje të kalciumit nga kockat. Kjo çon në dobësi dhe brishtësi të skeletit, si dhe komplikime të tjera.

Korrigjimi kryhet duke kufizuar menunë e qumështit dhe produkteve të tjera të pasura me fosfor. Përveç kësaj, mjeku zgjedh përgatitjet e kalciumit dhe ilaçet që përmbajnë D3. Shpesh, përcaktohen edhe lidhës fosfat që ndërhyjnë në thithjen e fosforit, për shembull, almagel ose civililylamer. Për të marrë efektin e dëshiruar nga ilaçet, ato duhet të merren në përputhje me udhëzimet.

Për një pacient që vuan nga dështimi i veshkave, alumini është jashtëzakonisht i dëmshëm. Përgatitjet që përmbajnë atë mund të shkaktojnë dëme të jashtëzakonshme në trup, për shembull, të çojnë në anemi të rëndë, shkatërrim të indit kockor dhe të provokojnë dëme në sistemin nervor - çmenduri alumini.

Pacientët nuk duhet të zgjedhin në mënyrë të pavarur komplekse multivitamine që përmbajnë shtesa minerale

Lista e produkteve që kufizojnë gjatë hemodializës përfshin:

• fruta të thata të pasura me kalium - rrush të thatë dhe kajsi të thata,
• agrumet, rrushi dhe bananet,
• arra dhe fasule
• supa për mish dhe kërpudha,
• offal, për shembull, veshkat, zemra, mëlçia,
• disa perime (domate dhe patate të ziera),
• zarzavate (sorre dhe spinaq),
• produkte të qumështit me fosfor të lartë,
• peshk të tymosur dhe të kripur dhe havjar,
• pije izotonike
• kakao,
• të verdhë veze
• ushqim të konservuar, salcice dhe salcice,
• Produkte buke
• drithëra (përjashtim - oriz).

Nëse pacientit i është treguar dializë renale, është e ndaluar të përdorni enë alumini gjatë procesit të gatimit.

Mishi dhe peshku së pari duhet të zihen. Pacientët që i nënshtrohen trajtimit nuk u lejohet të hanë supë. Gatimi i mëtutjeshëm është çështje shije. Mishi dhe peshku mund të skuqen ose piqen duke shtuar erëza aromatike.

Zgjatur (për 6 deri në 10 orë) njomja e perimeve të copëtuara mirë ndihmon në uljen e sasisë së natriumit dhe kaliumit në ushqime. Në këtë proces, është e nevojshme të ndryshoni ujin disa herë (nëse ushqimi është veçanërisht i pasur me kalium, uji ndryshohet të paktën 10 herë, dhe koha e njomjes rritet në 24 orë)

Produkte të kufizuara plotësisht ose pjesërisht

Dieta për pacientët me hemodializë parashikon përjashtimin nga dieta e mishit të koncentruar / supave të peshkut / kërpudhave, yndyrnave të ndryshme të kafshëve zjarrduruese, mishit të yndyrnave, ushqimeve me kripë të lartë (ushqime të konservuara, djathrave të fortë / të përpunuar, patate të skuqura, kube supë, arra të kripura, etj.) salcice, salca, marinada, ketchup, gjalpë i kripur, margarinë, perime të konservuara), bishtajore, mëlçi, truri, veshka, mish të tymosur, vezë të ziera, drithëra dhe makarona, produkte të qumështit.

Kufizoni përdorimin e ushqimeve që përmbajnë shumë kalium - kerri, kërpudha, kafe, pluhur qumështi, lëngje frutash, sorrel, banane, peshk deti, fara, farat e susamit, arrat, produktin e sojës, çokollatën, formulën e qumështit, mollët e thata, gjalpin e kikirikut, frutat e thata, raven , ketchup, spinaq, panxhar, birrë, avokado, lëngje frutash, salcë domatesh, kajsi, melasa, rrush, qershi, fiq, thjerrëza.

Produktet që përmbajnë fosfor i nënshtrohen kufizimeve: krunde, arra, bukë me grurë të plotë, drithëra, qumësht kakao, djathë, vezë, bishtajore, muesli, gjizë. Watersaji / kafeja e fortë, kakao, ujërat minerale të natriumit janë të përjashtuara nga pijet.

Peshku dhe ushqimet e detit

peshk, të thata17,54,60,0139 peshk i tymosur26,89,90,0196 havjar i zi28,09,70,0203 havjar i salmonit kokrrizor32,015,00,0263 peshk i konservuar17,52,00,088

Lëngje dhe komposto

lëng kungulli0,00,09,038

* të dhënat janë për 100 g të produktit

Produkte të kufizuara plotësisht ose pjesërisht

Dieta për pacientët me hemodializë parashikon përjashtimin nga dieta e mishit të koncentruar / supave të peshkut / kërpudhave, yndyrnave të ndryshme të kafshëve zjarrduruese, mishit të yndyrnave, ushqimeve me kripë të lartë (ushqime të konservuara, djathrave të fortë / të përpunuar, patate të skuqura, kube supë, arra të kripura, etj.) salcice, salca, marinada, ketchup, gjalpë i kripur, margarinë, perime të konservuara), bishtajore, mëlçi, truri, veshka, mish të tymosur, vezë të ziera, drithëra dhe makarona, produkte të qumështit.

Kufizoni përdorimin e ushqimeve që përmbajnë shumë kalium - kerri, kërpudha, kafe, pluhur qumështi, lëngje frutash, sorrel, banane, peshk deti, fara, farat e susamit, arrat, produktin e sojës, çokollatën, formulën e qumështit, mollët e thata, gjalpin e kikirikut, frutat e thata, raven , ketchup, spinaq, panxhar, birrë, avokado, lëngje frutash, salcë domatesh, kajsi, melasa, rrush, qershi, fiq, thjerrëza.

Produktet që përmbajnë fosfor i nënshtrohen kufizimeve: krunde, arra, bukë me grurë të plotë, drithëra, qumësht kakao, djathë, vezë, bishtajore, muesli, gjizë. Watersaji / kafeja e fortë, kakao, ujërat minerale të natriumit janë të përjashtuara nga pijet.

Tabela e produkteve të ndaluara

Perime dhe zarzavate

Proteinat, g	Yndyrnat, g	Karbohidratet, g	Kalori, kcal
perime bishtajore	9,1	1,6	27,0	168
lakër turshi	1,8	0,1	4,4	19
qepë jeshile	1,3	0,0	4,6	19
qepë	1,4	0,0	10,4	41
trangujve të konservuar	2,8	0,0	1,3	16
trangujve turshi	0,8	0,1	1,7	11
rrepkë	1,2	0,1	3,4	19
rrepkë e bardhë	1,4	0,0	4,1	21
rrepë	1,5	0,1	6,2	30
selino	0,9	0,1	2,1	12
domate të konservuara	1,1	0,1	3,5	20
rrikë	3,2	0,4	10,5	56
hudhër	6,5	0,5	29,9	143
spinaq	2,9	0,3	2,0	22
lëpjetë	1,5	0,3	2,9	19
kajsi	0,9	0,1	10,8	41
banane	1,5	0,2	21,8	95
pjeshkë pa push	0,9	0,2	11,8	48
pjeshkë	0,9	0,1	11,3	46
kërpudha	3,5	2,0	2,5	30
kërpudha turshi	2,2	0,4	0,0	20
Drithëra dhe drithëra
bollgur	10,3	1,0	73,3	328
thelpinj misri	8,3	1,2	75,0	337
elb margaritar	9,3	1,1	73,7	320
kokrra meli	11,5	3,3	69,3	348
Miell dhe makarona
makarona	10,4	1,1	69,7	337
çokollatë	5,4	35,3	56,5	544
Lëndët e para dhe erëza
mustardë	5,7	6,4	22,0	162
xhenxhefil	1,8	0,8	15,8	80
keçap	1,8	1,0	22,2	93
majonezë	2,4	67,0	3,9	627
piper i zi terren	10,4	3,3	38,7	251
salcë domatesh	1,7	7,8	4,5	80
Djathë dhe gjizë
gjizë	17,2	5,0	1,8	121
Produkte të mishit
sallo	2,4	89,0	0,0	797
pulë e tymosur	27,5	8,2	0,0	184
rosë	16,5	61,2	0,0	346
rosë e tymosur	19,0	28,4	0,0	337
patë	16,1	33,3	0,0	364
Peshku dhe ushqimet e detit
peshk, të thata	17,5	4,6	0,0	139
peshk i tymosur	26,8	9,9	0,0	196
havjar i zi	28,0	9,7	0,0	203
havjar i salmonit kokrrizor	32,0	15,0	0,0	263
peshk i konservuar	17,5	2,0	0,0	88
Vajrat dhe yndyrnat
yndyra e kafshëve	0,0	99,7	0,0	897
gatim yndyre	0,0	99,7	0,0	897
Lëngje dhe komposto
lëng domate	1,1	0,2	3,8	21

* të dhënat janë për 100 g të produktit

Pro dhe kundër

goodies	kundër
Redukton azoteminë, normalizon presionin e lartë të gjakut, zvogëlon edemën, eliminon shqetësimet në metabolizmin fosfor-kalcium. Jo financiarisht e kushtueshme.	Një dietë e rreptë gjatë gjithë trajtimit.

Reagime dhe rezultate

Një dietë e rreptë për pacientët me hemodializë është një domosdoshmëri jetësore, veçanërisht për pacientët me presion të lartë të gjakut, prania e edemës dhe metabolizmit të kalcium-fosforit të dëmtuar. Sipas pacientëve, është e vështirë të mësoheni me ushqime të kripura ose pak të kripura, pjatat janë pa shije, por nuk ka zgjidhje tjetër.

• «... Pas dëmtimit toksik të veshkave dhe zhvillimit të sëmundjes kronike të veshkave, atij i ishte përshkruar hemodializa. Kishte teste të dobëta, rritje të vazhdueshme të presionit të gjakut, ënjtje. Caktoi një dietë terapeutike pa kripë. Ishte shumë e vështirë të mësoheshim menjëherë me ushqimin e paster. Zarzavatet e kopshtit (majdanoz, kopër, hudhër, qepë, majdanoz) ndihmuan, dhe gjithashtu përgatitën salca të bazuara në qumësht dhe krem. Më është dashur të kontrolloj fort dietën time. Unë gatuaj gjithçka në vaj perimesh. Ndërsa dieta mbahet normalisht, dhe nuk ka ku të shkojë, nuk duhet të përshtateni nëse dëshironi të jetoni».

Dieta e veshkave me dializë për diabetin

Pacientët diabetikë që zhvillojnë dështimin e veshkave në fazën e fundit mbështesin jetën e tyre përmes procedurave të dializës. Gjatë këtyre procedurave, mbeturinat që përmbajnë azot hiqen nga gjaku.

Dializa është një procedurë e shtrenjtë dhe e pakëndshme, me një rrezik të lartë infeksioni. Për të ulur frekuencën e tij, pacientëve u kërkohet të kufizojnë marrjen e proteinave dhe lëngjeve.

Në këtë fazë të dështimit të veshkave, një dietë me karbohidrate të ulët, të pasura me proteina nuk është kategorikisht e përshtatshme. Në shumicën e rasteve, proteinat dietike zëvendësohen për karbohidratet.

Disa qendra periferike periferike tani rekomandojnë që pacientët e tyre me diabet të konsumojnë vaj ulliri në vend të karbohidrateve. Ka shumë yndyrna të shëndetshme monounsaturated.

GI në terapi diete për sëmundje të veshkave

Një dietë e veshkave për diabet duhet të jetë me karb të ulët dhe të përmbajë një sasi minimale të proteinave shtazore. Ushqimi i tillë nuk rrit glukozën në gjak, duke vendosur kështu dhe në të njëjtën kohë nuk rëndon punën e veshkave.

Vetë Diabeti e detyron një person gjatë gjithë jetës së tij t'i përmbahet terapisë diete bazuar në zgjedhjen e produkteve për GI. Ky tregues në një vlerë dixhitale pasqyron efektin e një produkti ushqimor në nivelin e glukozës në gjak pas përdorimit të tij.

Në llojin e dytë të diabetit, dieta vepron si trajtimi kryesor, dhe në llojin e varur nga insulina, është një trajtim shoqërues që plotëson terapinë me insulinë.

GI është i ndarë në disa kategori:

1. 0 - 50 PIECES - tregues i ulët,
2. 50 - 69 PIECES - mesatare,
3. 70 njësi dhe më lart është një tregues i lartë.

Kur një person ka sheqer të lartë, atëherë një refuzim i plotë i ushqimeve me GI të lartë. Dieta kryesore formohet nga produkte me GI të ulët, ushqimi me tregues mesatar lejohet të përfshihet në menunë si përjashtim disa herë në javë.

Me një dietë të pahijshme, kur një pacient ha karbohidrate të tretura shpejt, jo vetëm sheqeri në gjak mund të rritet, por edhe enët e gjakut mund të bllokohen, pasi ushqimi i tillë përmban kolesterol të keq.

Kur një pacient diagnostikohet me dështim akut të veshkave dhe sheqeri i tij në gjak rritet rregullisht, është e rëndësishme të përdorni ushqime me një indeks të ulët glicemik.

Indikacione për hemodializë të rregullt

Të gjithë pacientët që kanë një diagnozë të "fazës terminale të dështimit kronik të veshkave" (CRF) u shfaqet një procedurë e pastrimit të gjakut përmes një aparati "veshkash artificiale"

Nëse lexuesi është i interesuar për një dietë për dializën e veshkave, atëherë këtu duhet të kuptoni edhe në cilat situata kritike përdoret procedura e pastrimit artificial të veshkave. Meqenëse kushtet patologjike të veshkave dhe ushqimi i duhur i balancuar me ta janë përbërës përbërës të terapisë efektive që zgjat jetën e një pacienti me insuficiencë renale kronike.

Kështu që, në hemodializë, pacientët me insuficiencë renale duhet të jenë në raste të tilla:

• Akumulimi i rritur i lëngjeve në trupin e pacientit, i cili mund të çojë në edemë pulmonare.
• Një rënie kritike në procesin e filtrimit në glomerulat renale (nën 15-20 ml / min).
• Mbivlerësimi i përqendrimit të kreatinës në gjak (nga 600 μmol / L ose më shumë).
• Manifestimi i shenjave të rraskapitjes së përgjithshme në sfondin e azotermisë.
• Intoksikim i gjerë i trupit të pacientit me produkte të prishjes së proteinave dhe proceseve të kaluara metabolike.

E rëndësishme: për të mos e sjellë pacientin në kushte të tilla kritike, rekomandohet të fillojë hemodializën në parakushtet e para për ta. Dhe sa më shpejt të përshkruhet procedura, aq më shumë shanse ka për të zgjatur jetën e pacientit.

Vlen të dihet se hemodializa nuk e zëvendëson plotësisht punën e veshkave të shëndetshme. Një pacient që i nënshtrohet pastrimit artificial të gjakut do të ketë, në një shkallë ose në një tjetër, një metabolizëm të shqetësuar, si dhe humbjen e elementëve gjurmë, mineraleve të dobishme, etj.

Kjo është arsyeja pse është kaq e nevojshme të kuptohet që dieta e saktë për hemodializën është çelësi i gjendjes normale fizike dhe mendore të pacientëve me insuficiencë renale kronike. Shtë gjithashtu e nevojshme të dini se vetë terapia dietike varet plotësisht nga frekuenca e procedurës, kohëzgjatja e saj gjatë një seance, cilësia e zgjidhjes së dializës dhe karakteristikat fiziologjike të trupit të pacientit.

Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme të diskutoni dietën tuaj me një ushqyes profesionist, përpara hemodializës. Parimet themelore të ushqyerjes së duhur për pacientët me dializë do të jepen më poshtë.

Futja e proteinave, yndyrnave, karbohidrateve dhe kripës

Gjatë trajtimit të sëmundjeve të veshkave pa hemodializë, sasia e proteinave të konsumuara është rreptësisht e kufizuar - jo më shumë se 0,5 g për kilogram të peshës së pacientit në ditë. E njëjta vlen edhe për kripën - 5 g ose më pak në ditë. Nëse sëmundja shoqërohet me rritje të shpeshtë të presionit, atëherë kripa nuk rekomandohet të konsumohet fare - përmbajtja e saj natyrale në ushqime është e mjaftueshme.

Me hemodializë, përkundrazi, rekomandohet marrje e shtuar e proteinave. Kjo është për shkak të humbjes së madhe të lëndëve ushqyese gjatë procedurës: elementë gjurmë, aminoacide, vitamina dhe oligopeptide. Futja ditore e proteinave duhet të jetë së paku 1.2 gram për kilogram peshë.

Futja e yndyrnave dhe karbohidrateve gjithashtu duhet të jetë optimale, përveç në situatat kur insuficienca renale është shkaktuar nga diabeti mellitus. Sasia e karbohidrateve të konsumuara në ushqim në këtë rast është rreptësisht e kufizuar.

Konsumi i ujit

Në një pacient që i nënshtrohet hemodializës, funksioni i veshkave zvogëlohet ndjeshëm, gjë që mund të ndikojë në sasinë e sekretuar të urinës. Në disa raste, urinimi mund të jetë shumë i vështirë apo edhe mungesë, megjithëse është ky proces fiziologjik natyror që ju lejon të rregulloni ekuilibrin e ujit në trup.

Pra, pacientët, veçanërisht me dështim të theksuar të zemrës dhe hipertension arterial, duhet të jenë të kufizuar në sasinë e lëngut të konsumuar. Uji që hyn në trup dhe nuk kthehet në sasinë e duhur mund të provokojë shfaqjen e edemës, si dhe kërcime të mprehta në presionin e gjakut.

Sidoqoftë, në disa raste, një kufizim i tillë është i papranueshëm.Pra, me polikistikë ose pyelonefrit, problemet me urinimin mund të mungojnë, dhe me diabet, diuresa ditore madje mund të jetë e tepërt.

Përqendrimet e ngritura të komponimeve azotike në gjak gjithashtu mund të jenë të rrezikshme. Sidoqoftë, për shkak të lëngut që hyn në trup, përqendrimi i tyre mund të ulet ndjeshëm, duke përmirësuar gjendjen e pacientit. Kështu që, kufizimi i regjimit të pirjes gjatë hemodializës mund të ndodhë në mënyrë rigoroze sipas indikacioneve dhe pas konsultimit të duhur me mjekun që merr pjesë.

Futje e mikronutrientit

Hemodializa e veshkave është një metodë për pastrimin e trupit të një numri të substancave në rast se veshkat e njeriut nuk mund të përballojnë këtë detyrë më vete. Recetat për të mund të jenë si më poshtë: - Dështimi akut ose kronik i veshkave.

- Helmimi. - Një mbidozë e ilaçeve.

- Intoksikim me alkoolin. - Uji i tepërt në inde dhe organe.

Duke përdorur dializën, në vijim ekskretohen nga trupi: - Kreatinina e tepërt (produkti përfundimtar i prishjes së proteinave). - Ure.

- Përbërjet e acidit borik. - Salicilatet.

- Sulfanilamide. - Alkool etilik dhe metilik.

- Uji i tepërt. - Elektrolitet e kaliumit, natriumit, kalciumit.

- Helmime të ndryshme. Shumica e këtyre substancave hyjnë në trup me ushqim.

Trajtimi i gjatë dhe i mundimshëm do të jetë thjesht i padobishëm nëse pacienti nuk ndryshon dietën e tij.

Dieta për hemodializën e veshkave i referohet sistemeve ushqimore të zhvilluara në shekullin e kaluar. Mjekët e quajnë tabelën e saj numër 7.

Ajo u krijua duke marrë parasysh metabolizmin e njeriut gjatë pastrimit të gjakut përmes një veshkë artificiale. Observedshtë vërejtur si gjatë vetë trajtimit, ashtu edhe disa kohë pas tij.

Përveç faktit se nuk ka aq shumë proteina në menu, shumica e saj duhet të hyjnë në trup së bashku me ushqimet bimore. Proteinat me origjinë shtazore janë të kufizuara dhe duhet t'i nënshtrohen një trajtimi të nxehtësisë.

Futja e lëngjeve gjithashtu është zvogëluar. Veshkat e një personi që i nënshtrohet hemodializës nuk mund të përballojnë një ngarkesë të tillë.

Mesatarisht, mjekët rekomandojnë të pini jo më shumë se 1 litër lëng në ditë, me shumicën e ujit të pastër të zakonshëm. Të gjitha ushqimet përgatiten pa kripë.

Një sasi e vogël e erëzave mund të lejohet vetëm nga një mjek, por kjo nuk është më shumë se 2-3 g në ditë. Shtë më mirë të ushqeni me kripë menjëherë para përdorimit.

Produktet me një përmbajtje të lartë të kaliumit, kalciumit, natriumit, acidit oksalik eliminohen plotësisht ose kufizohen rëndë. Rekomandohet të hani ushqime me temperaturë mesatare.

Janë përshkruar gjashtë vakte në ditë. Në mënyrë tipike, pacientët nuk kanë pse të bëjnë menutë e tyre.

Me hemodializën e veshkave, shumë i nënshtrohen trajtimit spitalor dhe vazhdimisht janë nën mbikëqyrjen e mjekëve. Ushqimi i tyre përpilohet individualisht.

Megjithatë, ekzistojnë pajisje të ndryshme për hemodializën e veshkave në shtëpi. Ata që i nënshtrohen këtij lloji të trajtimit do të përfitojnë nga udhëzime ushqimore më të hollësishme.

Ushqimi i hemodializës kërkon një dietë të dizajnuar individuale ose të zgjedhur mirë. të cilat do të varen nga shumë faktorë, përfshirë praninë ose mungesën e komplikimeve, kohëzgjatjen e trajtimit, etj. Kjo është arsyeja pse rekomandohet fuqimisht të zbatoni të gjitha udhëzimet e mjekut që merr pjesë në dijeni të karakteristikave të trupit të pacientit të tij, si dhe nuancat e trajtimit të tij.

Nëse keni studiuar programin e trajtimit të diabetit tip 1 ose programin e trajtimit të diabetit tip 2 dhe keni provuar të ndiqni rekomandimet, ju e dini që një dietë me karbohidrate të ulët ju lejon të ulni sheqerin në gjak në normal dhe ta mbani atë në mënyrë normale, si në njerëzit e shëndetshëm pa diabet.

Lexoni më në detaje se cila është metoda e ngarkesave të vogla. Tashmë keni parë vetë se një dietë “e ekuilibruar”, si dhe një dietë me proteina të ulët dhe me pak yndyrë, nuk lejojnë që sheqeri të normalizohet.

Ato janë të mbingarkuara me karbohidrate, kështu që sheqeri në gjak tek një pacient me diabet hidhet dhe komplikimet zhvillohen me shpejtësi.

Sidoqoftë, mjekët vazhdojnë të rekomandojnë një dietë me një konsum të kufizuar të proteinave për diabetikët për të penguar zhvillimin e dështimit të veshkave dhe të vonojnë fillimin e dializës. Në këtë dietë, pjesa më e madhe e proteinave dietike zëvendësohet me karbohidrate.

Besohet se kjo metodë e të ushqyerit zvogëlon barrën në veshka, pavarësisht nga fakti se nuk lejon që diabeti të ruajë sheqerin në gjak normal. Si të zgjidhni dietën më të përshtatshme për veshkat? Cila dietë është më e mirë - proteina e ulët ose karbohidrate e ulët? Përgjigje: varet se në cilën fazë është nefropatia diabetike.

Nuk është një pikë e kthimit. Nëse e kaloni atë, glomerulat janë aq të dëmtuara sa që normalizimi i sheqerit në gjak nuk ju lejon të rivendosni ose përmirësoni funksionimin e veshkave.

Dr. Bernstein sugjeron që kjo pikë pa kthim është një normë filtrimi glomerulare e veshkave me rreth 40 ml / min. Nëse shkalla e filtrimit glomerular është më e ulët, atëherë një dietë me karbohidrate të ulët të ngopur me proteina nuk do të ndihmojë më, por vetëm përshpejton fillimin e fazës terminale të dështimit të veshkave.

Nëse shkalla e filtrimit glomerular është 40-60 ml / min, atëherë normalizimi i sheqerit në gjak me një dietë me karbohidrate të ulët do të ndihmojë në stabilizimin e funksionit të veshkave për një kohë të gjatë. Më në fund, nëse shkalla e filtrimit glomerular tejkalon 60 ml / min, atëherë nën ndikimin e një diete me karbohidrate të ulët, veshkat restaurohen plotësisht dhe funksionojnë, si tek njerëzit e shëndetshëm.

Gjeni si ta llogaritni shkallën tuaj të filtrimit glomerular këtu.

Kujtoni se një dietë me karbohidrate të ulët nuk trajton drejtpërdrejt veshkat. Padyshim, ndihmon në ruajtjen e sheqerit në gjak normal në diabet.

Supozohet se për shkak të kësaj, funksioni i veshkave rikthehet nëse akoma nuk ka kaluar pika e kthimit. Për të ruajtur një sheqer të qëndrueshëm normal, madje edhe në një dietë me karbohidrate të ulët, duhet të ndiqni regjimin shumë rreptësisht.

Ju duhet të bëheni si intolerantë ndaj ushqimeve të paligjshme, pasi muslimanët besnikë janë intolerantë ndaj derrit dhe shpirtrave. Matni sheqerin me një glukometër të paktën 5 herë në ditë, jetoni në një regjim të vetëkontrollit të sheqerit në gjak.

Përpjekja që ju duhet të bëni do të paguajë shumë herë nëse sigurohuni që sheqeri juaj të mbetet i qëndrueshëm. Pas disa muajsh, testet do të tregojnë se funksioni i veshkave po stabilizohet ose përmirësohet.

Komplikime të tjera të diabetit gjithashtu do të zvogëlohen.