Terapia dietike e diabeteve > Dieta për diabetin

Terapia dietike - një nga metodat më të rëndësishme për trajtimin e personave me diabet, përbërësi më i rëndësishëm në arritjen e një kompensimi të qëndrueshëm për metabolizmin e karbohidrateve, dhe në epokën para-insulinës - mënyra e vetme për të zgjatur disi jetën e një pacienti me IDDM. Aktualisht, ajo përbën 50% të terapisë së suksesshme për diabet mellitus (30% është ndarë në terapinë me insulinë dhe 20% të tjera për pajtueshmërinë me regjimin e ditës, kohën dhe shpeshtësinë e injeksioneve në insulinë dhe aktivitetin fizik), është një nga "tre shtyllat" për të arritur kompensimin e metabolizmit të karbohidrateve. Overeating vazhdueshme, veçanërisht e kombinuar me një shkelje të përbërjes fiziologjike të përbërësve të ushqimit, kontribuon në mbingarkesë, varfërim të aparatit izolues të pankreasit dhe realizimin e një predispozicioni gjenetik për zhvillimin e diabetit.

Praktika klinike ka vërtetuar se marrja në kushte fiziologjike ushqim me karbohidrate nuk përkeqëson rrjedhën e sëmundjes - përkundrazi, ajo çon në një kurs më të qëndrueshëm të diabetit. Në vitin 1939, M. Somogye në pacientë të rinj me diabet të rëndë labil që morën doza të larta insuline rritën dietën e tyre të përditshme të karbohidrateve nga 100 në 300 gram (duke treguar praninë e kushteve të shpeshta të hipoglikemisë (për shkak të futjes së dozave të tepërta të insulinës), të shoqëruara nga një lëshim kompensues i kundërveinsinës hormonet me një rritje të mëvonshme të glikemisë, një rritje të glukozurisë dhe acetonurisë). Një rënie e mprehtë e sasisë së karbohidrateve në dietën e njerëzve me diabet të varur nga insulina me konsum normal të kalorive ditore çoi në mënyrë të pashmangshme në një rritje proporcionale të sasisë së një materiali tjetër energjetik - yndyrnat (marrja afatgjatë e sasive të mëdha të ushqimeve yndyrore kontribuon në dëmtimin e tolerancës së karbohidrateve, e cila shoqërohet me një ulje të ndjeshmërisë ndaj insulinës Brumzell JD al, 1974, rrit rrezikun e shfaqjes së aterosklerozës (IHD, dëmtimi i enëve të trurit), çon në një rritje të proceseve të ketogjenezës dhe trupat Niemi ketonit në urinë dhe ajri exhaled).

Raporti në ushqim i përbërësve kryesorë (proteina, yndyrna dhe karbohidrate) është një element shumë i rëndësishëm i dietës. Përmbajtja kalorike e dietës ditore të personave të shëndetshëm me 50 ... 60% sigurohet nga prania e karbohidrateve, me 25 ... 30% - yndyrna dhe nga 15 ... 20% proteina.

Redaktoni karbohidratet

Në kushte fiziologjike, vlera e energjisë së ushqimit të ngrënë me 50% sigurohet nga përmbajtja e karbohidrateve në të. Burimi kryesor i karbohidrateve është ushqimi me origjinë bimore: drithërat dhe bishtajoret, perimet, frutat dhe manaferrat. Vlera e këtyre produkteve përcaktohet nga prania e "sheqernave" në to: mono-, di- dhe polisaharide, të cilat depërtojnë në trup përmes traktit digjestiv dhe marrin pjesë aktive në metabolizmin e energjisë. Glukoza në trupin e njeriut siguron jo vetëm nevoja energjetike, por gjithashtu është në gjendje të grumbullohet si një polimer glikogjen në mëlçi dhe muskuj, dhe gjithashtu merr një pjesë aktive në sintezën e yndyrës - lipogjeneza aktivizuese, ka një veti antiketogjene të theksuar.

Mono- (glukoza, fruktoza) dhe disakaridet (saharozë, maltozë dhe laktozë) janë karbohidrate që thithen lehtësisht nga trupi. Polisaharidi i tretshëm i shkallës ushqimore - niseshte - thithet shumë më ngadalë, pasi duhet të prishet në sheqerna të thjeshtë për tu përthithur nga villi i zorrëve. Polisaharidet (hemiceluloza, celuloza, pektinat, mishrat dhe dekstrinat praktikisht nuk përthithen nga trupi i njeriut (nuk ka enzima, dhe mikroflora nuk vendoset në zorrë që mund t'i zbërthejë në sheqerna të thjeshtë)).

Celuloza, hemiceluloza, pektina dhe linjina (një polimer aromatik jo karbohidrate) formojnë bazën e mureve të qelizave bimore dhe quhen fibra. Pektina (në sasi të mëdha është gjetur në lëvozhgën e perimeve, frutave dhe lëkurën e manave), e cila lidh qelizat bimore me njëra-tjetrën, gjithashtu i përket karbohidrateve të padepërtueshëm. Dietikasit i quajnë fibra dhe fibra pektinik dietik. Ato janë të domosdoshme për funksionimin normal të traktit gastrointestinal dhe parandalimin e mbipeshes dhe diabetit mellitus - mekanizmi i efektit mbrojtës të fibrave dietike nuk është sqaruar plotësisht. Fibra dietike dihet se është rezistente ndaj efektit tretës të enzimave në stomak dhe zorrë, i cili ndërhyn në thithjen e tyre. Për një kohë të gjatë të mbetur në lumen e zorrëve, fibra dietike:

ruajnë në mënyrë aktive ujin dhe kationet, përmirësojnë funksionin e motorit të zorrëve, promovojnë zbrazjen e tij,
formojnë komplekse të pazgjidhshme dhe jo të përthithshme (xhel) me përbërës të tjerë të ushqimit (monosakaride, kolesterol), i cili parandalon thithjen e tyre dhe nxit ekskretimin nga zorrët,
krijoni kushte normale për jetën e mikroflora dhe shtypni proceset putrefaktive,
stimulojnë sekretimin e gjëndrave tretëse dhe marrin pjesë aktive në rregullimin e nivelit të hormoneve peptide (gastrointestinale),
ndikojnë në nivelin e glukagonit të zorrëve (konsiderohet i provuar), duke pasur një efekt indirekt në nivelin e insulinës në gjak,
gjoja aktivizoni thithjen e vitaminave dhe mineraleve.

Efekti pozitiv i frutave dhe perimeve në homeostazën e glukozës është gjithashtu për shkak të përmbajtjes së substancave me një veti hipoglikemike (derivatet e guanidinës): vegulina është e izoluar nga lakra, dhe fenlamina izolohet nga qepët dhe grejpfrut.

Në njerëzit me diabet, karbohidratet e rafinuara janë përgjegjëse për nivele të larta të glicemisë dhe lipidemisë. Në të njëjtën kohë, marrja e një sasie të mjaftueshme të karbohidrateve të përthithshme me ushqim ndihmon për të arritur treguesit më të mirë të nivelit të glicemisë dhe lipidemisë Bierman E. L., Hamlin J. T., 1961, Brumzell J. D. et al., 1971.

Fibra dietike normalizoni funksionimin e traktit gastrointestinal, nivelin e hormoneve peptide, reagimin e pankreasit në marrjen e ushqimeve me karbohidrate, ngadalësoni thithjen, ndihmoni në largimin e monosakarideve dhe kolesterolit nga trupi. Në individë të shëndetshëm, një konsum i mjaftueshëm i fibrave dietike me ushqim përmirëson tolerancën e karbohidrateve dhe metabolizmin e lipideve, në pacientët me diabet mellitus zvogëlon gliceminë dhe normalizon metabolizmin e lipideve V. Korotkova et al., 1983, Miranda P., Horwitz DL, 1978, Riverllese A. et al., 1980, Bauer JH et al., 1982, Kinmonth AL, 1982.

Efekti pozitiv i fibrave dietike në rrjedhën e diabetit është për shkak të efektit të tyre në thithjen e karbohidrateve, domethënë në nivelin e glikemisë postprandiale (pasi të hahet). Niveli i glikemisë postprandiale (efekti hiperglikemik, përgjigja e glicemisë, indeksi i glicemisë) varet si nga natyra e karbohidrateve të marra (e thjeshtë apo komplekse), dhe nga prania e fibrave dietike në to (sasia dhe cilësia e tyre). Indeksi glicemik i karbohidrateve lehtësisht të tretshëm (sheqerna të thjeshtë) është më i lartë se ai i polisakarideve që përmbajnë fibra dietike. Nëse marrim indeksin glicemik të glukozës si 100% (niveli i glicemisë 2 orë pas marrjes së tij), atëherë indeksi glicemik i perimeve (patate) - 70%, drithërat dhe buka - 60%, fasulet e thata - 31%, mëngjesi i zakonshëm - 65% (shifrat të marra duke ekzaminuar vullnetarë të rinj të shëndetshëm.

Bazuar në të dhënat mbi indeksin e lartë glicemik të karbohidrateve të rafinuara (ose "të pambrojtura"), shumica e diabetologëve aktualisht e konsiderojnë të domosdoshme eliminimin e plotë të karbohidrateve të tilla nga dieta e njerëzve me diabet, duke preferuar një dietë me ushqime bimore me përmbajtje të mjaftueshme të fibrave, d.m.th. karbohidratet e mbrojtura.

Një hyrje shtesë në dietën e personave me diabet mellitus të ushqimeve të fortifikuara me fibra (krunde, pektinë, guar, fasule të thata, fije fibroze dietike) në një sasi prej të paktën 10 ... 15 g për pritje jep një efekt të theksuar terapeutik (ulja e glicemisë dhe lipidemisë). Sidoqoftë, në sasi të tilla, këto aditivë përkeqësojnë ndjeshëm palatabilitetin e ushqimit, mirëqenien e pacientëve (duke shkaktuar bloating, dhimbje dhe jashtëqitjet e lirshme). Në lidhje me këtë, çështja e përshtatshmërisë së përdorimit të eksipientëve të tillë tek pacientët me diabet mellitus mbetet e hapur Chedia E.S., 1983, Williams DR, et al., 1980, Florholmen J. et al., 1982. Nuk ka dyshim vetëm se kur përpilohet një dietë për individët me diabet mellitus, përdorimi i ushqimeve me bazë bimore që përmbajnë mjaft fibra natyrale diete, kanë një efekt të dobishëm në rrjedhën e sëmundjes dhe tolerohet mirë nga pacientët.

Një alternative për përdorimin e shtojcave dietike (mbushëse) që përmbajnë fibër të trashë është përdorimi i përgatitjeve farmakologjike (frenuesit e enzimave alfa-amylase dhe alfa-glukozidaza) që parandalojnë thithjen e karbohidrateve. Fatkeqësisht, këto ilaçe (akarboza, glukobai dhe të tjerët) gjithashtu shkaktojnë ngulfatje të rëndë dhe gjendje të pakëndshme. Questionështja e përshtatshmërisë së përdorimit të gjerë të këtyre barnave në trajtimin e diabetit është nën studim Hadden D. R., 1982, Mehnert H., 1983, Dimitriadis G. et al., 1986, Henrichs J., Teller W. m., 1987.

Përveç rolit të rëndësishëm të karbohidrateve në metabolizmin e energjisë, ushqimi i karbohidrateve është një burim i rëndësishëm i vitaminave (C, P dhe grupi B), karoten, elementë minerale alkalikë, kalium, hekur në formën e komponimeve organike që thithen lehtësisht në prani të acidit askorbik. Vlera e ushqimeve bimore (perime, fruta dhe manaferrat) përcaktohet gjithashtu nga përmbajtja në to e një sasie të madhe të acideve organike (kryesisht malike dhe citrike), të cilat përmirësojnë aktivitetin e traktit gastrointestinal, ndryshojnë përbërjen e mikroflora dhe zvogëlojnë proceset putrefaktive.

Redakto ketrat

Proteinat janë të përfshira në metabolizmin plastik, prandaj, janë të domosdoshme për një trup në rritje, domethënë, në fëmijëri dhe adoleshencë. Nevoja për proteina në një fëmijë arrin 3-4 gramë për peshë trupore në ditë (g / kg / ditë), në një adoleshent - 1-2 g / kg / ditë. Proteinat - një burim i aminoacideve (përfshirë ato thelbësore) që kontribuojnë në zhvillimin normal fizik dhe mendor të fëmijës, mbajnë një nivel të mjaftueshëm të reaktivitetit imunitar (imunitetin). Proteinat me origjinë shtazore janë burimi kryesor i proteinave të shkallës së lartë, pasi ato përmbajnë të gjitha aminoacidet thelbësore në raportin më të favorshëm:

mishi i kafshëve, shpendëve dhe peshqve,
vezë - përmban lecithin, cefalinë dhe aminoacide thelbësore,
qumështi dhe produktet e qumështit (gjizë, djathë e fortë) - përmbajnë sasi të mëdha të metioninës, e cila është e përfshirë në mënyrë aktive në sintezën e kolinës dhe leçitinës. Përveç proteinave të vlefshme, qumështi përmban kalcium në raportin më të favorshëm me kripërat e fosforit, kaliumit dhe natriumit, shumë elementë gjurmë, vitamina "A" dhe "B".

Si një fëmijë i shëndetshëm dhe një pacient me diabet mellitus duhet të mbulojnë 15 ... 20% të nevojës ditore për ushqime proteinike, dhe të paktën 50% duhet të jenë me proteina shtazore.

Redaktoni yndyrnat

Yndyrnat (një burim jo vetëm i energjisë, por edhe i lipideve) marrin pjesë në metabolizmin plastik - ato janë një përbërës i një qelize të gjallë, kryesisht membrana (yndyrna strukturore) dhe janë të përfshirë në proceset që ndodhin në qeliza. Për më tepër, trupi i njeriut merr substanca biologjikisht aktive me yndyrna dietike: acide yndyrore të pangopura (linoleike, linolenike dhe arachidonic), fosfatide (leucinë), vitamina të tretshme në yndyrë (grupet A ose retinol, D ose kalciferolet dhe E ose Tokoferolet), sterole. Prandaj, është e pamundur të përjashtohen plotësisht yndyrnat nga dieta.

Theështja e nevojës së mundshme të yndyrnave në ushqimin e njerëzve të shëndetshëm dhe veçanërisht në dietën e pacientëve me diabet është shumë e vështirë. Nga njëra anë, yndyrnat, veçanërisht në fëmijëri, janë një burim i rëndësishëm energjie. Një mungesë e yndyrës në të ushqyerit prish sistemin nervor qendror, dobëson imunitetin dhe shkurton jetëgjatësinë. Nga ana tjetër, është vërtetuar se nivelet në rritje të kolesterolit dhe lipideve në gjak (si rezultat i gllabërimit të tepërt me ushqim) përshpejton zhvillimin e aterosklerozës. Në zhvillimin e hiperkolesterololesterolemisë dhe hiperlipidemisë, jo vetëm sasia e yndyrës është e rëndësishme, por përbërja e saj (ushqimet që përmbajnë kolesterol dhe acide yndyrore të ngopura në sasi të mëdha janë qartë të këqija, dhe produktet që përmbajnë acide yndyrore të pangopura, fosfatide, vitamina të tretshme në yndyrë - qartësisht të mira - kanë një efekt të dobishëm në metabolizëm lipidet, duke parandaluar depozitimin e yndyrës në depot e yndyrës dhe mëlçinë, kontribuojnë në lëshimin e kolesterolit nga trupi). Acidet yndyrore të pangopura janë të përfshira në mënyrë aktive në rregullimin e metabolizmit të yndyrës, së bashku me fosfolipidet dhe lipoproteinat, ato janë pjesë e membranave qelizore dhe ndikojnë në përshkueshmërinë e tyre). Efekti pozitiv i acideve yndyrore të pangopura dhe fosfatideve në metabolizmin e dhjamit forcohen (përmirësohen) kur kombinohen në ushqim me karbohidrate komplekse që përmbajnë fibra dietike në sasi të mjaftueshme.

Sipas shumicës së diabetikëve, në pacientët me nivele normale të zhvillimit fizik dhe diabetit mellitus tip 1 në gjendje kompensimi, sasia totale e yndyrës në dietën ditore nuk duhet të kalojë 30% të kërkesës ditore të kalorive. Shtë e rëndësishmenë mënyrë që sasia ditore e kolesterolit të mos kalojë 300 mg, dhe raporti në ushqim i acideve yndyrore të pangopura dhe të ngopura të jetë 1: 1 ose në favor të mbizotërimit të acideve yndyrore të pangopura.

Në 1941, S. G. Genes dhe E. Ya. Reznitskaya vërtetuan nevojën për fiziologjike, nga të gjitha aspektet, dieta të ekuilibruar në pacientët me diabet mellitus. Që nga ajo kohë, ky parim i terapisë diete është njohur zyrtarisht në vendin tonë, dhe shumica dërrmuese e diabetologëve udhëzohen në praktikë nga dispozitat e krijuara nga këta studiues.

Bazuar në përvojën e viteve të mëparshme, studimet eksperimentale dhe epidemiologjike, diabetologët në të gjithë botën kanë arritur një mendim të përbashkët për këshillimin e përdorimit të pacientëve me diabet mellitus të varur nga insulina (IDDM), veçanërisht në fëmijëri (një organizëm në rritje!), I cili është plotësisht i ekuilibruar në të gjitha aspektet me një dietë fiziologjike, të aftë plotësisht për të kënaqur nevojat për energji të trupit dhe për të ruajtur nivelin e duhur të metabolizmit plastik. Prandaj, ushqimi i një fëmije me diabet mellitus nuk ndryshon thelbësisht nga ushqimi i një fëmije të shëndetshëm të së njëjtës moshë dhe të njëjtat të dhëna të zhvillimit fizik Martynova M.I., 1980 (ushqimi i rekomanduar për fëmijët me diabet është aq racional sa që një natyrë e ngjashme e të ushqyerit mund të rekomandohet për të gjithë fëmijët ).

Një dietë vegjetariane për kujdesin dhe parandalimin e diabetit

Në një eksperiment të vitit 1999, u morën rezultate që tregojnë se një dietë e veganit me pak yndyrë mund të kontribuojë në humbje më të madhe të peshës dhe uljen e sheqerit në gjak sesa një dietë me pak yndyrë. Një studim më i madh për sa i përket numrit të pjesëmarrësve dhe kohëzgjatjes së të njëjtit grup studimor nga viti 2004-2005 zbuloi se një dietë vegane e përbërë nga bimësi të plotë dhe përmbajtje të ulët yndyre është po aq, nëse jo më e efektshme në trajtimin e diabetit, siç rekomandohet nga Shoqata Amerikane e Diabetit.Një dietë vegjetariane me kalori të ulët ka rritur ndjeshëm ndjeshmërinë ndaj insulinës në krahasim me një dietë të rregullt diabetike. Hasshtë zbuluar se dietat vegane dhe vegjetariane zvogëlojnë rrezikun e diabetit tip 2 për gati gjysmën, krahasuar me një dietë jo-vegjetariane. Një dietë vegjetariane shoqërohet me një rrezik ndjeshëm më të ulët të sindromës metabolike, një kombinim i çrregullimeve që çojnë në diabet dhe sëmundje kardiovaskulare.

Llogaritja ditore e kalorive

Nevoja ditore e pacientit për kalori dhe përbërës themelorë të ushqimit përcaktohet nga mosha, niveli i zhvillimit fizik, mënyra e jetesës (niveli i aktivitetit fizik), veçoritë individuale, të përcaktuara me kushtetutë të proceseve metabolike, rrjedhën klinike të sëmundjes, praninë e komplikimeve ose sëmundjeve shoqëruese. Kur zgjedh dietën optimale për një fëmijë me diabet, përcaktohet një dietë fiziologjike standarde (përmbajtja ditore e kalorive, përbërja e përbërësve kryesorë të ushqimit), dhe më pas kjo dietë mesatare individualizohet maksimalisht (përshtatet me nevojat, zakonet dhe stilin e jetës së një fëmije të veçantë).

Nevoja për kalori për 1 kg të peshës trupore tek fëmijët dhe adoleshentët, në varësi të moshës:

Menutë për diabetikët: receta për çdo ditë, konsiderata ushqyese duke marrë parasysh përmbajtjen e yndyrës dhe përmbajtjen e karbohidrateve

Me siguri çdo shtëpiake është e njohur me situatën kur për darkë ose mëngjes keni blerë diçka nga asortimenti i salcice ose departamenti i ushqimeve të gatuara në supermarket. Sidoqoftë, nëse ka një person me diabet në familje, aq më pak një fëmijë.

Prandaj, shumë amvise janë dakord që alternativa më e mirë është të përpiloni një menu mostër për diabetikët për një javë. Kështu, është e mundur që paraprakisht, për shembull, gjatë fundjavave për të blerë produktet e nevojshme, përgatitni boshllëqe.

E hënë

Breakfast. Djathë gjizë me karota. Karrotat e qëruara të bluara janë të përziera me gjizë me pak yndyrë (përafërsisht në një raport 1: 4), shtohet pak miell, veza mund të ëmbëlsohet me çdo ëmbëlsues. Qepa të vogla të holla formohen nga brumi, i përhapim në letër pjekjeje dhe piqen në furrë. Shërbyer me salcë kosi me pak yndyrë.

Mëngjesin e dytë. Ziejeni panxharat, prerë në kube dhe përzieni me mollën e thartë të copëtuar. Sallata mund të kalohet me lëng limoni.

Dreka. Supë në supë pule (për gatim merrni fileto ose këmbë pa lëkurë). Nga perimet, shtoni bizele jeshile, brokoli, lulelakër, karrota, disa rrënjë selino ose rrënjë majdanozi. Për shije, shtoni gjithë qepën, e cila më pas nxirret. E veshur me zarzavate.

Në "sekondën" mund të gatuani mish viçi të zier. Gatuani mishin deri sa të gatuhet gjysma, copëtoni lakrën dhe ziejini në qumësht. Çmontoni viçin në fije, shtoni lakrën dhe zierjen, mund të shtoni pak vaj perimesh. Qull hikërror është i përshtatshëm për garniturë.

Një rostiçeri pasdite. Kunguj i zier në qumësht me fruta, ju mund të shtoni ëmbëltues.

Darka. Kodër i pjekur me perime. Peshku i prerë vendoset në një pjatë të papërshkueshme nga zjarri, karrota, qepë, zarzavatet janë në krye. Hidh ujë dhe gatuaj në furrë.

Breakfast. Qull i tërë me tërshërë tërshërë, 1 vezë e zierë e zier.

Mëngjesin e dytë. Sallata e lakrës së copëtuar dhe mollëzave të copëtuara. Sezoni me lëng limoni.

Dreka. Fry qepën në një tigan pak, pastaj shtoni domate të copëtuara në të. Kur domatet të jenë të buta, shtoni karrota të grira dhe pak oriz (nëse mjeku lejon që kjo drithëra të konsumohet). Hidh supë mishi dhe ujë dhe gatuaj deri sa të bëhet tender. Shërbyer me hudhër të grirë dhe barishte të copëtuar.

Si një kurs i dytë, mund të provoni kungull të njomë të mbushur. Për ta bërë këtë, ata e lyejnë plotësisht, heqin bërthamën, e mbushin me mish të grirë pak të lagur me karota, derdhim salcë kosi dhe e vendosim në furrë. Spërkateni me djathë të grirë disa minuta para gatimit.

Një rostiçeri pasdite. Kos ose kos me pak yndyrë, ju mund të shtoni manaferrat.

Darka. Kunguj të mbushur piper zambak të zier në domate.

Breakfast. Omeletë proteinike të gatuar pa vaj në një kazan të dyfishtë. Mund të shtoni gjethe spinaqi ose ta spërkatni me djathë.

Mëngjesin e dytë. Cookies të bëra vetë nga tërshëra. Për ta bërë këtë, hercules të pjekur në skarë në një mulli kafeje, bluajeni me gjalpë të butë, salcë kosi dhe të verdhën e verës. Piqeni në letër pjekje në furrë.

Dreka. Supë me kërpudha, e cila përgatitet në ujë, kërpudhat skaldohen me ujë të valë përpara se të shtohen në tigan dhe prerë në feta. Lejohet një patate; për karburantin përdoren qepë të copëtuar dhe karota të pasivizuara në vaj perimesh. E veshur me salcë kosi dhe barishte. Në të dytën - qull me perime të ziera sezonale (patëllxhan, domate, kungull i njomë, piper zile, qepë, etj.).

Një rostiçeri pasdite. Djathë me pak yndyrë me manaferrat.

Darka. Do pjatë e vlefshme anësore me mëlçi. Për ta bërë këtë, rrushi është skuqur në vaj (derisa të shfaqet një kore pak ari), e kripur në fund. Vendosni mollë, mëlçi, të prera në feta në një fletë pjekje dhe qepën e qepur lehtë të zier në krye. Ziej në furrë

Breakfast. Qull kungulli tërshërë ose gruri.

Mëngjesin e dytë. Puding, për gatim përmes një mulli mishi kalon panxhar të zier, mollë, gjizë. Shtoni një vezë, një lugë gjel deti, pak ëmbëlsues. Pjekur në kallëpe silikoni në furrë.

Dreka. Supa e peshkut e gatuar në një supë nga një shumëllojshmëri e peshkut me pak yndyrë (mundësisht detare), nëse është e mundur, shtoni elb të njomur në ujë paraprakisht. Për të dytën, ju mund të ofroni gjuhë viçi të zier dhe të copëtuar me ndonjë pjatë anësore.

Një rostiçeri pasdite. Sallatë frutash me mollë, portokall ose grejpfrut të kalitur me kos me pak yndyrë dhe të pangopur.

Darka. Gathe mishi të pulës me avull (mund të shtoni djathë në vend të bukës), një sallatë perimesh e bërë nga lakra e freskët blu ose e bardhë me kastravec dhe domate.

Breakfast. Djathë me pak yndyrë me mollë, dardhë ose manaferra të copëtuara.

Mëngjesin e dytë. Sallatë me shumë barishte dhe ushqime deti, të kalitur me vaj ulliri dhe lëng limoni.

Dreka. Supë me hikërror në supën e viçit, përveç drithërave, shtoni qepë, karota, copëtuar në kube të vogla rrënjë. E veshur me zarzavate. E dyta është mishi i përshtatshëm i zier, i zier me perime (kungull i njomë, karrota, qepë, speca zile, domate).

Një rostiçeri pasdite. Kos jo me yndyrë, mundeni - me fruta.

Darka. Peshk i avulluar (krap bar, karp, pike, pelengas) me limon, një pjatë anësore e drithërave.

Breakfast. Djathë dhe mollë me pak yndyrë kalohen përmes një mulli mishi. Shtoni vezën, ëmbëlsuesin, pak miell. Cheesecakes formohen dhe pjeken në furrë.

Mëngjesin e dytë. Anydo frutë e lejuar, mundësisht agrumet.

Dreka. Supë me lakër të ftohtë (e përsosur në verë ose në pranverën e vonë). Për ta bërë këtë, prerë qepë, spinaq, vezë, qepë jeshile. Sezoni me ujë dhe salcë kosi. Shtoni pak kripë, acid limoni. Në "të dytën" - rrotullon lakër të zier në salcën e domates. Mund të gatuhet pa oriz.

Një rostiçeri pasdite. Sallata me perime të freskëta të kaluara me vaj liri, barishte dhe lëng limoni për shije.

Darka. Hake pjekur në letër, qull hikërror të zier.

E diel

Breakfast. Bollgur me karota. Tërshëra e zierë ziehet derisa të shtohen gjysma e gatuar, karotat e grira dhe ëmbëlsuesi.

Mëngjesin e dytë. Mollë të pjekura të mbushura me gjizë. Bërthama merret nga frutat, mbushet me gjizë të përzier me ëmbëlsues dhe piqet në furrë.

Dreka. Lenten supë pa patate. Në të dytën, gjoksi i pulës piqet në furrë, në pjatën anësore - çdo drithëra të lejuar.

Një rostiçeri pasdite. Kos me pak yndyrë ose qumësht të pjekur të fermentuar mund të zëvendësohet me sallatë frutash.

Darka. Zier perimesh me mish. Për gatim, është më mirë të merrni mish viçi, patëllxhan, kungull ose kungull i njomë, domate dhe perime të tjera sezonale.

Menutë dhe recetat e treguara janë të përafërta. Të gjitha pjatat mund të ndryshohen në varësi të stinës, për shembull, sallata me lakër të bardhë mund të zëvendësohet me lakër luledielli (me një numër të kufizuar të erëzave). Sasia e ushqimit të konsumuar duhet të rregullohet në përputhje me peshën e trupit. Nëse jeni mbipeshë, duhet t'i përmbaheni një diete të ulët karb dhe kalori.

Si pije, komposto nga frutat e thata, një shumëllojshmëri e lëngjeve të freskëta të shtrydhura të frutave dhe perimeve, çaji jeshil, i zi, bimor janë të përshtatshme. Në mëngjes mund ta trajtoni veten me një filxhan kafe. Garniturat zëvendësohen ndonjëherë me makarona të grurit të qëndrueshëm, dhe buka me krunde shërbehet me supa.

Dieta është në gjendje të rivendosë nivelet normale të sheqerit në fazat fillestare të diabetit, është veçanërisht e nevojshme për llojin gestacional të sëmundjes që zhvillohet gjatë shtatëzënësisë dhe kërcënon me komplikime serioze si për nënën ashtu edhe për fëmijën.

Duke pasur parasysh tendencën e pacientëve ndaj diabetit për obezitet, është e rëndësishme që të monitorohet me kujdes peshën e tyre. Jo roli më i vogël në uljen dhe ruajtjen e peshës së trupit në nivelin e duhur është sasia e yndyrës në dietë. Përafërsisht, pesha optimale llogaritet me formulën: lartësia në cm - 100 = sasia e duhur e kg. Nëse pacienti është normal, marrja ditore e yndyrës.Në trashje, kjo shifër duhet të zvogëlohet. Prandaj, në përgatitjen e dietës, mund të përdorni tryezat e gatimit që tregojnë përmbajtjen e yndyrës në 1 g të produktit të përfunduar.

Ushqimet e pasura me karbohidrate duhet të jenë pjesë përbërëse e dietës së një diabeti. Sidoqoftë, shkalla ditore e "përfitimit" duhet të jetë për shkak të produkteve "të dobishme" të tretshme ngadalë. Prandaj, është më mirë të mbash një tabelë të tillë në dispozicion:

Duhet mbajtur mend që menyja e duhur për diabetin është çelësi i terapisë së suksesshme dhe një rrezik i ulët i ndërlikimeve të ndryshme. Përjashtimet lejohen vetëm në tryezën festive, dhe pastaj, brenda kufijve të arsyeshëm. Për shembull, mund të pini një gotë verë të thatë, por të refuzoni një tortë dhe një majonezë me kalori të lartë të kalitur me Olivier ose një sanduiç.

Ushqimi për diabetikët: parimet e gatimit, dieta, në varësi të llojit të sëmundjes

Shumica dërrmuese e pacientëve me diabet po marrin vazhdimisht ilaçe për uljen e sheqerit ose detyrohen të injektojnë insulinë.

Parimi i veprimit të ilaçeve të tilla është i ndryshëm, por efekti terapeutik është i njëjtë - ul nivelin e glukozës në gjak. Përveç kësaj, shpesh mënyra e përdorimit të tyre është e lidhur ngushtë me kohën e vaktit. Prandaj, kushti kryesor për ushqimin e duhur në kombinim me terapinë e ilaçeve është respektimi i rreptë i marrjes së ushqimit. Përndryshe, ekziston një probabilitet i lartë i zhvillimit të një gjendje hipoglikemike të rrezikshme për jetën.

Aktualisht, një shumëllojshmëri e madhe e pajisjeve shtëpiake është në dispozicion për përgatitjen e ushqimit të shëndetshëm dhe të shijshëm. Nëse është e mundur, duhet të merrni një kazan të dyfishtë dhe një tenxhere të ngadaltë (nga rruga, kjo tigan mrekullish gjithashtu ka funksionin e avullit, dhe në disa - prodhimin e kosit).

Ushqimi për diabetikët duhet të përgatitet duke përdorur:

shuarja me një shtesë minimale të gjalpë ose vaj perimesh, për shembull, në një tenxhere të ngadaltë që mund të bëni pa të fare,
pjekja në furrë, kjo metodë është e përshtatshme për mish, shpendë, peshk, por së pari rekomandohen të mbështillen fort në petë ose një mëngë të veçantë,
avullimi, kështu që, në një kazan të dyfishtë mund të gatuani mish, enët e peshkut, omeletë, puddings, tavë, të gatuani ndonjë drithëra,
gatim në ujë të thjeshtë, mish ose supë peshku.

Fryrja në tigan lejohet vetëm për përgatitjen e rrobave nga qepët dhe perimet për borsch, supat, supat me lakër. Kjo metodë shmanget më së miri kur gatuani mish, peshk ose enët e shpendëve.

Parimet se si të hahet me diabet ndryshojnë paksa në varësi të llojit të patologjisë. Në rastin e një sëmundjeje të formës së parë, kur prodhimi i insulinës zvogëlohet ndjeshëm në trup dhe pacienti është në terapi të vazhdueshme me insulinë, përputhja me dietën është me rëndësi parësore. Me diabet të tipit të dytë, i cili shpesh ndodh tek pensionistët dhe njerëzit më afër rrezikut të mbipeshes. Në këtë rast, dieta duhet të ketë për qëllim optimizimin dhe ruajtjen e peshës së duhur të trupit.

Dieta me karburant të ulët për diabetikët

Për të humbur peshë, shumë njerëz kufizojnë rëndë veten e tyre në ushqim. Edhe pse mjekët nuk e rekomandojnë shumë këtë metodë, ajo mund të japë të paktën një efekt afatshkurtër dhe nuk do të dëmtojë një person të shëndetshëm. Për diabetikët, ekzistojnë shumë rregulla të rëndësishme në dietë, disa prej të cilave kanë të bëjnë me masën në të cilën ata mund të kufizohen në ushqim. Nëse keni diabet, ju duhet ta mbani sheqerin në gjak të qëndrueshëm dhe uria është kundërindikuar. Për diabetikët që duan të humbin peshë, ekzistojnë dieta speciale.

Dieta e Klinikës Mayo

Gjëja kryesore në këtë dietë: një dietë e shëndetshme dhe karbohidrate të ulëta glicemike. Duke iu përmbajtur kësaj diete, duhet të monitoroni madhësinë e porcionit, të bëni një meze të lehtë disa herë gjatë ditës dhe, përveç kësaj, të bëni ushtrime fizike. Shtë e rëndësishme të shmangni luhatjet në sheqerin në gjak. Kjo dietë përfshin fruta dhe perime të freskëta, mish të ligët dhe madje disa ushqime me sheqerna të rafinuar dhe karbohidrate të thjeshta, siç janë makaronat. Kjo e fundit, natyrisht, duhet të hahet në sasi shumë të kufizuar.

Kardiologu shpiku dietën e plazhit jugor, qëllimi i tij kryesor është të kontrollojë nivelin e sheqerit në gjak dhe, së bashku me të, ndjenjën e urisë. Dieta përbëhet nga tre faza, detyra e dy të parave është ulja e peshës. Faza e tretë përfshin ruajtjen e rezultateve të arritura gjatë gjithë jetës. Në fazën e parë - kufizime të rrepta. Mund të hani kryesisht proteina të ligët dhe disa perime. Librat dhe udhëzuesit në dietën e plazhit në jug kanë receta për të gjitha fazat, përfshirë edhe të parat. Në fazën e dytë, karbohidratet komplekse, frutat, produktet e qumështit dhe mishi i ligët futen në dietë. Ndër karbohidratet e lejuara janë: patatja e ëmbël (patatja e ëmbël) dhe orizi kafe në vend të patateve të thjeshta me gliceminë dhe orizit të bardhë. Në fazën e tretë, ju konsolidoni rezultatin e arritur me një dietë të shëndetshme, në mënyrë ideale, ajo duhet të bëhet një komponent i vazhdueshëm i stilit të jetës tuaj. Gjëja kryesore këtu: shmangni karbohidratet dhe yndyrnat e thjeshta. Rekomandohet që diabetikët gjithashtu t'i përmbahen këtyre rregullave, kështu që dieta e plazhit jugor është shumë e popullarizuar në mesin e tyre.

Kjo dietë është veçanërisht e përshtatshme për diabetikët, sepse vlera e saj kryesore është se dieta e propozuar ndihmon për të shmangur ndryshimet e papritura të sheqerit në gjak. Dieta bazohet në një rregull të thjeshtë: 40% e të gjitha kalorive duhet të merren nga ushqime të papërpunuara që përmbajnë karbohidrate komplekse. Prandaj, duke iu përmbajtur një diete të tillë, ju duhet të zëvendësoni lëngjet me fruta, bukë të bardhë - kokrra të tëra, etj. 30% të tjera të kalorive që merrni nga yndyrnat e shëndetshme. Daydo ditë duhet të keni peshk, pulë, mish derri të ligët, viçi dhe avokado në pjatën tuaj. Dhe 30% të tjera të kalorive janë në produktet e qumështit - rekomandohet të përdorni yndyrë të ulët.