Si ta përdorni ilaçin Combogliz Prolong?
Kombinimi i frenuesve të metforminës dhe DPP4 (glyptins) njihet nga endokrinologët si më racionalet për diabetikët e tipit 2. Substanca më e studiuar nga klasa e gliptins është saksagliptina. Përbërja e saksagliptinës me metforminë të fiksuar në një tabletë doli në shitje në vitin 2013 me emrin Combogliz Prolong.
Komponentët aktivë në përbërjen e tij kanë një efekt plotësues: ato zvogëlojnë rezistencën ndaj insulinës dhe rritin sintezën e insulinës. Për më tepër, ilaçi ka provuar siguri për zemrën dhe enët e gjakut, praktikisht nuk shkakton hipoglicemi, nuk kontribuon në shtimin e peshës. Algoritmet e terapisë shtëpiake të diabetit rekomandojnë marrjen e Combogliz Prolong për pacientët me mungesë insuline. Me hemoglobinë të glikuar mbi 9%, mund të përshkruhet menjëherë pas zbulimit të diabetit.
Mekanizmi i veprimit të kombinatit
Combogliz Prolong është një ilaç amerikan, të drejtat për të i takojnë kompanive Bristol Myers dhe Astra Zeneka. Tabletat kanë 3 mundësi dozimi, gjë që bën të mundur zgjedhjen e sasisë së duhur të metforminës dhe saksagliptinës në varësi të karakteristikave të sëmundjes:
- 1000 mg + 2.5 mg është i përshtatshëm për diabetikët me rezistencë të lartë ndaj insulinës, mbipesha, aktiviteti i ulët motorik,
- 1000 mg + 5 mg - një mundësi universale për pacientët me diabet me sintezë të ulur të insulinës dhe peshë të lehtë të tepërt,
- 500 + 5 mg përdoret në fillim të trajtimit me Combogliz Prolong, në bazë të vazhdueshme mund të përdoret me rezistencë të ulët të insulinës, peshë normale të trupit.
Gjatë kontrollimit të ekuivalencës së Combogliz dhe përbërësve të tij, metforminës dhe saksagliptinës, rezultoi se nuk kishte dallime në farmakokinetikën e barnave, kombinimi i dy substancave në një tabletë nuk përkeqëson vetitë e ndonjërit prej tyre, efekti në diabet është identik.
Në të njëjtën kohë, një kombinim fiks i ilaçeve konsiderohet më efektiv sesa marrja e të njëjtave ilaçe veç e veç. Kjo është për shkak të një rritje të respektimit të trajtimit, termi nënkupton përputhjen me të gjitha recetat e mjekut. Në sëmundjet kronike, siç është diabeti mellitus, është tradicionalisht i ulët: pacientët harrojnë të marrin një pilulë tjetër, ose thjesht ndalojnë marrjen e një prej ilaçeve të përshkruara. Studimet tregojnë se sa më e thjeshtë të jetë regjimi i trajtimit, aq më mirë mund të arrijë mjeku. Kalimi nga metformina dhe saksagliptina veçmas në Combogliz Prolong ju lejon të ulni më tej hemoglobinë të glikuar me 0.53%.
Për shumë vite, është metformina që rekomandohet nga shoqatat diabetike që të përshkruhen në radhë të parë. Kjo është për shkak të faktit se metformina vepron mbi shkakun kryesor të hiperglicemisë tek diabetikët e tipit 2 - rezistenca ndaj insulinës. Sipas udhëzimeve, ulja e glikemisë në diabet ndodh për shkak të:
- shtypja e prodhimit të glukozës në trup (glukoneogjeneza, në një masë më të vogël - glikogjenoliza),
- ngadalësuar thithjen e sheqernave në aparatin tretës,
- rrisin performancën e insulinës në inde, veçanërisht në muskuj.
Efektiviteti i ilaçeve për uljen e sheqerit zakonisht vlerësohet nga rënia e hemoglobinës së glikuar kur ato merren. Për metformin, ky tregues është mjaft i lartë - 1-2%. Ilaçi është neutral ndaj peshës; mbi 10 vjet administrim, rritja mesatare e pacientëve me diabet ishte 1 kg, që është shumë më pak sesa me terapinë me insulinë dhe derivatet e sulfonylurea.
Fatkeqësisht, trajtimi me metformin nuk është gjithmonë i mundur për shkak të efekteve anësore të tij - parehati abdominale, diarre, sëmundje në mëngjes. Për të përmirësuar tolerancën e drogës, ajo filloi të lëshohet në formën e tabletave me lëshim të modifikuar (të zgjatur). Isshtë metformina e tillë që përmbahet në Comboglize Prolong. Tableta ka një strukturë të veçantë: substanca aktive vendoset në një matricë që thith ujin. Pas administrimit, matrica shndërrohet në xhel, e cila çon në një rrjedhje të vonuar uniforme të metforminës nga ajo në gjak. Efektiviteti i uljes së sheqerit zgjatet në këtë mënyrë deri në 24 orë, kështu që udhëzimet për përdorim rekomandojnë të merrni tableta një herë në ditë.
Saxagliptin
Ky komponent i Comboglize Prolong është përgjegjës për përmirësimin e sintezës së insulinës. Mekanizmi i veprimit të saksagliptinës është frenimi i enzimës DPP-4, roli i së cilës është prishja e incretinave. Incretinat prodhohen me glicemi në rritje dhe stimulojnë një rritje në prodhimin e insulinës endogjene. Nëse ngadalësoni efektin e DPP-4, incretinat do të funksionojnë më gjatë, sinteza e insulinës do të rritet, glukoza në gjak do të ulet.
Avantazhi i ilaçit është marrëdhënia e glukozës me prodhimin e gjakut dhe insulinës. Derivatet e sulfonylurea nuk kanë një marrëdhënie të tillë. Edhe në doza të larta, saksagliptina nuk mund të zgjasë jetën e incretinave për më shumë se 2 herë, kështu që efekti i tij për uljen e sheqerit është i kufizuar në kohë dhe praktikisht nuk shkakton hipoglicemi. Asnjë rënie e vetme e rrezikshme në glukozë gjatë përdorimit të tij nuk është regjistruar. Qëndrimi i kujdesshëm i saksagliptinës ndaj qelizave beta që prodhojnë insulinë lejon zgjatjen e punës së tyre dhe vonimin e emërimit të terapisë me insulinë, e cila është e pashmangshme në diabetin mellitus.
Të dyja metformina dhe saksakgliptina ngadalësojnë depërtimin e glukozës nga trakti gastrointestinal në enët. Sipas diabetikëve, të dy ilaçet zvogëlojnë oreksin dhe përshpejtojnë ngopjen, kështu që Combogliz Prolong është zgjidhja më e mirë për pacientët me mbipeshë, për dallim nga kombinimet e njohura të metforminës me sulfonylurea.
E vetmja pengesë e saksagliptinës është çmimi i saj, i cili është një rend i madhësisë më i lartë se përgatitjet e lira sulfonilurea.
Komponentët ndihmës
Përveç substancave aktive, tabletat Combogliz Prolong përmbajnë gjithashtu përbërës shtesë që lehtësojnë prodhimin dhe sigurojnë një konsum të zgjatur të metforminës. Si pjesë e brenda, ose matrica, stearat magnezi, hipermeloza, carmellose. Tabletat kanë tre predha Opadrai, të përbëra nga talc, oksid titaniumi, makrogol. Shtresa e sipërme përmban një oksid hekuri.
Dozat e ndryshme ndryshojnë në ngjyrë: 2.5 + 1000 mg të verdhë, 5 + 500 beige, 5 + 1000 rozë. Për secilën tabletë, doza e përshtatshme aplikohet me bojë blu.
Komponentët ndihmës ekskretohen së bashku me feces në formën e një mase të butë, mund të marrë formën e një tablete. Nuk ka substanca më aktive në këtë masë.
Jetëgjatësia e Comboglize Prolong është 3 vjet. Kërkesa e prodhuesit vetëm për kushtet e ruajtjes është një temperaturë deri në 30 gradë.
Mimi i paketimit është nga 3150 në 3900 rubla. varësisht nga numri i tabletave në një paketë (28 ose 56 copë.) dhe doza.
Rregullat për marrjen e drogës
Doza e rekomanduar ditore e saksagliptinës për shumicën e diabetikëve është 5 mg. Një dozë më e vogël prej 2.5 mg është e përshkruar për dështimin e veshkave me GFR më pak se 50, si dhe gjatë marrjes së disa ilaçeve antifungale, antibakteriale dhe antiretrovirale që kontribuojnë në një rritje të përqendrimit të saksagliptinës në gjak.
Doza e metforminës zgjidhet individualisht në varësi të nivelit të rezistencës ndaj insulinës. Për gjysmën e parë të muajit, pacientët me diabet pinë 1 tabletë që përmban 5 + 500 mg.
Në fillim të trajtimit, rreziku i efekteve anësore të metforminës është veçanërisht i lartë. Për t'i zvogëluar ato, ilaçi merret rreptësisht me ushqim, mundësisht në mbrëmje. Nëse metformina tolerohet mirë, pas 2 javësh doza e saj rritet në 1000 mg. Saxagliptina është e dehur në të njëjtën dozë. Nëse ka një ndjesi të pakëndshme në traktin gastrointestinal, shtimi i dozës duhet të shtyhet dhe më shumë kohë duhet t'i jepet trupit për t'u mësuar me ilaçin. Nëse glikemia është normale, Combogliz Prolong mund të merret në të njëjtën dozë për disa vite pa humbje të efektivitetit.
Doza maksimale e lejuar e Comboglize është 5 + 2000 mg. Ajo sigurohet nga 2 tableta prej 2,5 + 1000 mg, ato janë të dehur në të njëjtën kohë. Nëse 2000 mg metforminë për diabet nuk është e mjaftueshme, 1000 mg të tjerë mund të merren veçmas, mundësisht në të njëjtën formë të zgjatur (Glukofage Long dhe analoge: Formin Long, Metformin MV, etj.).
Për të siguruar një veprim të njëtrajtshëm të përbërësve aktiv, ilaçi pihet në të njëjtën kohë. Për të ruajtur pronat e zgjatura, tabletat nuk mund të shtypen.
Si të zëvendësoni Combogliz Prolong
Generics në Combogliz Prolong mungojnë dhe nuk do të shfaqen në të ardhmen e afërt, pasi që patenta është ende e mbuluar nga ilaçi. Analistët e grupit janë gliptins linagliptin (një kombinim me metformin bëhet nën markën Gentadueto), vildagliptin (Galvus Met drogë kombinuese), sitagliptin (Velmetia, Yanumet). Efekti i tyre në diabet mellitus është më i afërti me saksagliptinën, por substancat ndryshojnë në doza, farmakokinetikë, kundërindikacione, kështu që kalimi në një ilaç të ri duhet të bihet dakord me një mjek.
Doktor i Shkencave Mjekësore, Shef i Institutit të Diabetologjisë - Tatyana Yakovleva
Kam studiuar për shumë vite problemin e diabetit. Shtë e frikshme kur kaq shumë njerëz vdesin, dhe madje edhe më shumë bëhen të paaftë për shkak të diabetit.
Unë nxitoj të tregoj lajmin e mirë - Qendra e Kërkimeve Endokrinologjike e Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore ka arritur të zhvillojë një ilaç që shëron plotësisht diabetin mellitus. Për momentin, efektiviteti i këtij ilaçi po i afrohet 98%.
Një tjetër lajm i mirë: Ministria e Shëndetësisë ka siguruar miratimin e një programi special që kompenson koston e lartë të ilaçeve. Në Rusi, diabetikët deri në 18 maj (gjithëpërfshirëse) mund ta merrni - Për vetëm 147 rubla!
Si të kurseni blerjen e Combogliz Prolong:
- "Mblidhni" Combogliz Prolong nga Onglisa dhe Metformin. Onglisa - një ilaç i të njëjtit prodhues, përmban 2.5 ose 5 mg saksagliptinë. Mimi i saj është 1800 rubla. për 30 tableta prej 5 mg. Në mënyrë që të përsëritet plotësisht përbërja e Combogliz Prolong, çdo metforminë e zgjatur i shtohet Ongliz, në një muaj do të kushtojë 250-750 rubla.
- Pyetni mjekun tuaj për një recetë falas për saksagliptin. Ilaçi mund të mos jetë ende i disponueshëm në të gjitha rajonet, por numri i tyre po rritet çdo vit. Indikacion për emërimin e saksagliptinës - hipoglikemia e shpeshtë ose e rëndë në sulfonylurea. Meqenëse ilaçi nuk ka gjenerikë të lirë, farmacia do t'ju japë ose tabletat origjinale Combogliz Prolong, ose metformin dhe Onglizu.
- Nëse e porosisni ilaçin në një farmaci online dhe e merrni vetë nga pika e lëshimit, mund të kurseni rreth 10% të kostos së tij.
Kalimi në derivatet e sulfonylurea është i padëshirueshëm pasi ato mund të shkaktojnë hipoglicemi. Nëse nuk ka ndonjë alternativë tjetër, është më mirë të merrni glimepiride dhe gliclazide më të sigurt. Analoge të ilaçit Combogliz me këto substanca - Amaril M, Glimecomb.
Indikacionet për përdorim
Sipas udhëzimeve, tabletat Combogliz Prolong janë të përshkruara për diabetin e tipit 2, nëse korrigjimi i ushqimit dhe aktiviteti fizik nuk zvogëlon mjaftueshëm gliceminë. Duke pasur parasysh koston e lartë të ilaçit, qëllimi i tij është disi më i ngushtë. Sipas endokrinologëve, ata përshkruajnë një ilaç në rastet e mëposhtme:
- Nëse pacienti ka ulur sintezën e insulinës, dhe marrja e sulfonylurea është kundërindikuar.
- Me një rrezik të lartë të hipoglikemisë: të moshuarit, diabetikët me sëmundje shoqëruese dhe kufizime dietike, pacientë me një nivel të lartë të aktivitetit fizik, të punësuar në punë që kërkojnë vëmendje ekstreme.
- Pacientët me diabet që jo gjithmonë i përmbahen rekomandimeve të mjekut mund të harrojnë të marrin një pilulë ose të hanë në kohë.
- Diabetikët me neuropati të cilët kanë fshirë simptomat e hipoglikemisë.
- Nëse një pacient me diabet përpiqet me të gjitha forcat që të shmangë kalimin në insulinë. Besohet se sulfonylurea mund të përshpejtojë shkatërrimin e qelizave beta. Nuk ka asnjë informacion të tillë në lidhje me sasasagliptin.
Contraindications
Lista e kundërindikacioneve në udhëzimet për Comboglyz Prolong është mjaft e gjerë, si me çdo ilaç të kombinuar:
contraindication | Informacion shtesë |
Hipersensitiviteti ndaj përbërësve të tabletës. | Më shpesh, kjo është jotolerancë ndaj metforminës. Efektet anësore të butë në traktin gastrointestinal nuk janë kundërindikacion. Reagimet ndaj saksagliptinës anafilaktike janë shumë më të rralla. |
1 lloj diabeti. | Përdorimi i saksagliptinës është i ndaluar për shkak të mungesës ose degradimit të shpejtë të qelizave beta në një diabetik. |
Shtatzënia, HB, diabeti i fëmijërisë i çdo lloji. | Nuk ka studime që konfirmojnë sigurinë e drogës. |
Sëmundja e veshkave. | Të dy përbërësit e Comboglizit ekskretohen nga veshkat, me dështim të veshkave, substancat grumbullohen në gjak dhe ndodh një mbidozë. |
Rrezik i lartë i dështimit të veshkave. | Shkaku mund të jetë shoku, infarkti i miokardit, dehidratimi, infeksione të rënda të shoqëruara nga ethet. |
Kushtet që kërkojnë terapi me insulinë. | Komplikime akute të diabetit, ndërhyrje kirurgjikale, lëndime të rënda. |
Hipoksi. | Rrit rrezikun e acidozës laktike. Shtë vërejtur me insuficiencë të frymëmarrjes dhe zemrës, anemi. |
Abuzimi i alkoolit, i vetëm dhe kronik. | Ngadalëson shkallën e konvertimit të laktatit në glukozë në mëlçi, promovon acidozën laktike. |
Lëshoni format dhe përbërjen
Ky ilaç është në dispozicion vetëm në formën e tabletave. Në pamje, tabletat janë të ngjashëm me kapsulat e zakonshme. Secila prej tyre është e mbuluar me një guaskë speciale mbrojtëse. Ngjyra do të varet nga doza. Tabletat e verdha përmbajnë 1000 mg metforminë dhe 2.5 mg saksagliptinë. Tabletat rozë përmbajnë të njëjtën sasi të metforminës, por tashmë 5 mg saksagliptinë. Ngjyra kafe e kapsulave tregon se ato përmbajnë 500 mg metforminë dhe 5 mg saksagliptinë.
Ky ilaç është në dispozicion vetëm në formën e tabletave. Në pamje, tabletat janë të ngjashëm me kapsulat e zakonshme. Secila prej tyre është e mbuluar me një guaskë speciale mbrojtëse.
Tabletat janë të paketuara në fshikëza speciale mbrojtëse. Në secilën prej tyre, 7 njësi. Një pako kartoni mund të përmbajë nga 4 deri në 8 flluska të tilla. Për më tepër, çdo paketë duhet të përmbajë udhëzime të hollësishme për përdorim.
Veprimi farmakologjik
Ilaçi ka një efekt të kombinuar. Të gjitha komponimet aktive lëshohen në modifikimet e tyre themelore.
Përbërja e ilaçeve përmban 2 përbërës aktivë që plotësojnë veprimin e njëri-tjetrit.
Metformina është një biguanide e shkëlqyeshme. Në gjendje të shtypë plotësisht proceset e glukoneogjenezës. Kjo ngadalëson oksidimin e yndyrnave dhe rrit ndjeshëm ndjeshmërinë e receptorëve të insulinës. Qelizat fillojnë të përdorin në mënyrë aktive glukozën. Substanca aktive nuk ndikon në përqendrimin e insulinës në gjak dhe nuk shkakton kushte hipoglikemike.
Për shkak të ndikimit të metforminës, stimulohet sinteza e glikogjenit. Transferimi dhe përqendrimi i glukozës në qelizë rritet. Në të njëjtën kohë, shkalla e përthithjes së sheqerit të përgjithshëm në traktin tretës zvogëlohet, si rezultat i së cilës një person shpejt humbet peshën. Karakteristikat themelore të gjakut përmirësohen dukshëm.
Saxagliptina promovon prodhimin e hormoneve të incretinës. Në këtë rast, lëshimi i insulinës nga qelizat beta të pankreasit rritet, dhe prodhimi i glukagonit zvogëlohet ndjeshëm. Niveli i glukozës zvogëlohet si gjatë ngrënies ashtu edhe në stomak bosh. Për shkak të veprimit të kompleksit, ndjenja e plotësisë nuk zhduket për një kohë të gjatë, gjë që kontribuon në humbjen e peshës së pacientëve me diabet.
Farmakokinetika
Saksagliptina më shpesh shndërrohet plotësisht në një metabolit aktiv aktiv.Metformina ekskretohet plotësisht e pandryshuar nga trupi. Ilaçi del pas filtrimit të veshkave.
Terapia duhet të jetë gjithëpërfshirëse dhe të bëhet në kombinim me dietën dhe ushtrimin e vogël fizik.
Përqendrimi më i lartë i substancave aktive në rrjedhën e gjakut vërehet 7 orë pas marrjes së pilulës.
Me kujdes
Me kujdes ekstrem, ilaçi duhet të merret për njerëzit me sëmundje kardiovaskulare. Ky agjent hypoglycemic kontribuon në një ndryshim në pastrimin e veshkave. Prandaj, njerëzit me një sëmundje të mëlçisë dhe veshkave të sëmura kur shfaqen reagimet e para anësore duhet të rregullojnë dozën e ilaçeve në minimum.
Si ta marrim Combogliz Prolong
Doza për secilin pacient zgjidhet në një mënyrë rreptësisht individuale. E gjitha varet nga ashpërsia e pacientit dhe gjendja e përgjithshme e shëndetit.
Mjekët rekomandojnë t’i merrni këto pilula një herë në ditë.
Këshillohet që ta bëni këtë në të njëjtën kohë të ditës. Kapsulat nuk kafshojnë, ato duhet të gëlltiten tërësisht dhe lahen me ujë të pastër.
Në fillim të trajtimit, doza minimale është e përshkruar. Nëse është e nevojshme, rritet në mënyrë graduale për të zvogëluar rrezikun e shfaqjes së efekteve anësore të padëshiruar. Doza maksimale mund të ndahet në doza të vetme dhe të përsëritura.
Me diabet
Për trajtimin e diabetit, rekomandohet një tabletë në ditë. Kjo ndikon ndjeshëm në përqendrimin e glukozës në gjak, eliminon shenjat e mungesës së insulinës në trup. Kur simptomat e para të dehjes shfaqen me një ilaç, ju duhet të rregulloni dozën e tij ose të ndërpresë plotësisht përdorimin.
Kapsulat nuk kafshojnë, ato duhet të gëlltiten tërësisht dhe lahen me ujë të pastër.
Efektet anësore
Mjeti ka shumë kundërindikacione për përdorim. Nëse nuk i respektoni të gjitha rregullat për përdorimin e ilaçit, reagime të tilla negative mund të ndodhin:
- dhimbje koke të rënda
- gjendja e migrenës
- duke tërhequr dhimbje në stomak
- procese infektive që ndodhin në organet e sistemit gjenitourinar,
- diarre, vjellje dhe të vjella,
- sinusit,
- ënjtje e ekstremiteteve të poshtme dhe fytyrës,
- hypoglycemia,
- reaksione alergjike në formën e urtikarisë,
- gastroenteriti dhe pankreatiti,
- fryrje,
- shkelje e perceptimit të shijes së ushqimit.
Vizatimi i dhimbjeve në bark, diarreja, nauze dhe të vjella mund të jenë simptoma të efekteve anësore të ilaçit.
Të gjitha këto simptoma mund të hiqen me ndihmën e terapisë simptomatike. Ata gjithashtu zhduken pas tërheqjes së plotë të ilaçit.
Përdorni gjatë shtatëzanisë dhe laktacionit
Gjatë mbajtjes së fëmijës, përdorimi i drogës nuk rekomandohet. Kjo për faktin se nuk ka studime klinike të mjaftueshme që vërtetojnë se ilaçi nuk tregon ndonjë veti embrionogjene dhe teratogenic. Mund të ndikojë në formimin e fetusit. Prandaj, gjatë shtatëzënësisë, në rast emergjence, është më mirë ta transferoni pacientin në insulinë të pastër.
Nuk ka prova nëse ilaçi kalon në qumështin e gjirit. Prandaj, nëse është e nevojshme, një terapi e tillë është më e mirë për të ndaluar laktacionin.
Përdorni në pleqëri
Ilaçet duhet të përshkruhen me shumë kujdes për pacientët e moshuar. Ata kanë rrezikun më të madh për të zhvilluar komplikime, kështu që kur shfaqen simptomat e para të dehjes, duhet të shihni një mjek për të rregulluar dozën ose për të ndërprerë plotësisht ilaçin.
Disa mjekë përshkruajnë pilula qumështi për të krijuar një efekt placebo për të qetësuar sistemin nervor të pacientëve më të vjetër.
Mbidozë
Mbidozimi është i rrallë. Por nëse rastësisht merrni një dozë të madhe të barit, simptomat e acidit laktik mund të shfaqen:
- dështimi i frymëmarrjes
- ngërçe muskulore
- përgjumje dhe nervozizëm,
- ngërçe dhe dhimbje barku
- erë acetoni nga goja.
Me zhvillimin e komplikimeve, pacienti është shtruar në spital dhe dializa është e detyrueshme. Ndoshta zhvillimi i hipoglikemisë. Me shkallën e tij të butë, ushqimi i ëmbël ndihmon. Në formë të rëndë, një person duhet të sillet në vetëdije dhe t'i jepet atij një injeksion i glukagonit ose një zgjidhje e hidroklorurit të dekstrozës.
Ndërveprimi me ilaçe të tjera
Përdorimi i përbashkët me disa izoenzima rrit ndjeshëm përqendrimin e laktatit në plazmën e gjakut.
Një ilaç mund të përmirësojë veprimin e substancave aktive:
- hidroksid i magnezit dhe aluminit,
- rifampicin,
- acid nikotinik
- hormonet tiroide dhe estrogjenet,
- diuretics,
- bllokues jonesh kalciumi,
- Isoniazid.
Efektiviteti i substancave të mëposhtme është ulur ndjeshëm:
- etanol,
- furosemide,
- ketokonazoli,
- famotidina,
- glibenklamida,
- erythromycin
- verapamil,
- Fluconazole.
Specialisti duhet të dijë për të gjitha ilaçet që pacienti po merr në mënyrë që të rregullojë saktë terapinë e ilaçeve.
Specialisti duhet të dijë për të gjitha ilaçet që pacienti po merr në mënyrë që të rregullojë saktë terapinë e ilaçeve.
Përputhshmëria e alkoolit
Shtë e padëshirueshme të merrni pije alkoolike te njerëzit me diabet. Nëse etanoli është i pranishëm në ndonjë ilaç të përdorur, sigurohuni që të informoni mjekun tuaj për këtë dhe të merrni rekomandime për trajtim të mëtutjeshëm.
Analistët e zakonshëm janë:
- Yanumet,
- Galvus Met,
- Kombogliz,
- Glibomet,
- Bagomet.
Pricemimi për Combogliz Prolong
Kostoja shkon nga 3 mijë rubla. Mimi përfundimtar varet vetëm nga marzhi i farmacisë dhe numri i tabletave në paketë.
Një analog i zakonshëm i Combogliz Prolong mund të jetë Yanumet, tableta për trajtimin e pacientëve me diabet mellitus.
Shqyrtimet e pacientëve rreth Comboglize zgjasin
Alisa, 38 vjeç, Shën Petersburg: “Kohët e fundit ata diagnostikuan diabet mellitus. Mjeku përshkruaj pilula, por ato nuk ndihmuan, gjendja vetëm përkeqësohej. Zëvendësuar nga Combogliz Prolong. Efekti është bërë i prekshëm. Ilaçi ndihmon në mbajtjen e niveleve të sheqerit brenda kufijve të pranueshëm. Nuk ndjeva asnjë efekt anësor. Vetëm në fillimin e përdorimit pati një marramendje dhe vjellje të lehtë. Mjaft shpejt kaloi. Ilaçi është i shtrenjtë. ”
Valery, 52, Kazan, "Ata përshkruan një ilaç për diabetin. Kënaqur me veprimin. Glukoza e gjakut shpejt u kthye përsëri. Por nuk mund ta merrja për një kohë të gjatë, sepse kostoja e ilaçeve është shumë e lartë. Shumë efekte anësore. Kishte përgjumje të vazhdueshme, nervozizëm. Koka lëndohej vazhdimisht, kishte diarre të rëndë. Doktori tha që ishte ilaçi i zgjedhur dhe më këshilloi ta zëvendësoja me një ilaç tjetër. "
Yuri, 48 vjeç, Saratov: “Ilaçi ka ardhur. Kënaqur me veprimin. Ai humbi peshën mirë, por nuk mund të mbante peshë. Ilaçet ndihmuan për këtë problem. Gjendja e aktivitetit kardiak është përmirësuar gjithashtu. Nga reagimet anësore, kishte vetëm diarre dhe marramendje të lehtë. Por gjithçka kaloi pa ndërhyrjen e panevojshme mjekësore. "
Rishikimet e mjekëve
Alexander, endokrinolog, Moskë: “Njerëzit shpesh përshkruhen ilaçe për trajtimin kompleks të llojit të dytë të diabetit. Shqyrtimet janë të ndryshme. Kostoja e pilulave është e lartë. Ky është një nga disavantazhet më të mëdha. Në shumicën e pacientëve, ndodhin reaksione të padëshirueshme anësore, të cilat disa largohen vetë, ndërsa të tjerët kërkojnë një rregullim të dozës ose ndërprerje të plotë të barit. Prandaj, unë jam skeptik në lidhje me Combogliz Prolong. Por ilaçi ia vlen çmimi i tij. ”
Jarosllav, endokrinolog, Shën Petersburg: “Unë kam përdorur ilaçet për një kohë të gjatë për të ruajtur nivelet normale të sheqerit në pacientët me diabet tip 2. Ka shumë pacientë të pakënaqur. Para së gjithash, njerëzit kanë një numër mjaft të madh të efekteve anësore, gjë që tashmë është një pengesë. Në disa pacientë, simptomat e dehjes janë aq të theksuara sa që kërkohet ose terapi detoksifikuese ose dializë.
Por ka edhe nga ata pacientë të cilët ilaçi i ndihmon mirë. Niveli dhe pesha e tyre e sheqerit mbahen në një nivel normal për një kohë të gjatë. Prandaj, gjithmonë i paraqes ilaçet pacientëve si ilaçi i zgjedhur ”.
Karakteristikat farmakologjike
Combogliz Prolong është një ilaç për uljen e sheqerit të klasës biguanide, e cila përmban përbërës të tillë si metformin dhe monohidratin saxagliptin, të cilat kanë një efekt efektiv në uljen e niveleve të glukozës në gjak. Ilaçi përdoret për trajtimin e diabetit mellitus të shkallës së dytë tek fëmijët më të vjetër se dhjetë vjeç, si dhe pacientë të rritur mosha e të cilëve nuk i kalon 60 vjet. Një ilaç nuk rekomandohet për gratë që mbajnë një fëmijë, si dhe për nënat infermierore në mënyrë që të shmangin rrezikun e zhvillimit të patologjive në fëmijë.
Ilaçi përdoret si monoterapi ose në trajtim kompleks. Forma e trajtimit, dozimi dhe gjithashtu kohëzgjatja e kursit përcaktohet nga mjeku që merr pjesë pas kryerjes së një ekzaminimi, mbledhjen e testeve, vendosjen e një tabloje të saktë klinike të sëmundjes, duke marrë parasysh karakteristikat individuale të trupit dhe moshën e pacientit.
Efektet farmakologjike të saksagliptinës
Komponenti ndihmon për të ulur serumin e gjakut të pacientit. Isshtë në gjendje të bllokojë aktivitetin e frenuesve të dipeptidil peptidaz-4 dhe të zgjasë aktivitetin e peptidit 1-glukagon si dhe polipeptidit gastroinhibitor. Për më tepër, substanca rrit numrin e peptidit-1 të ngjashëm me glukagon, dhe polipeptidin gastroinhibitor në trup. Pas ekspozimit ndaj përbërësit, përqendrimi i glukozës në gjak zvogëlohet ndjeshëm. Marrja e ilaçit mund të zvogëlojë rrezikun e zhvillimit të një krize të insulinës.
Efektet farmakologjike të metforminës
Metformina, e cila është pjesë e ilaçit, është një agjent antidiabetik. Në mënyrë efektive lufton nivele të larta të glukozës në gjakun e pacientit, pa ndikuar në traktin gastrointestinal. Substanca është e aftë të frenojë sintezën e glukozës nga komponentët jo karbohidrate në mëlçi. Komponenti ul sasinë e glukozës në gjak pas agjërimit ose ngrënies. Për shkak të veprimit të përbërësit, glukoza fillon të përthithet më mirë nga trupi dhe ndodh një metabolizëm i përmirësuar në trup. Marrja e ilaçit nuk shkakton në pacientët që vuajnë nga mungesa e hormonit të insulinës në trup, një rënie e glukozës së serumit nën nivelin e përcaktuar, e cila mund të shkaktojë uri energjie në trup.
Avantazhet e trajtimit me Combogliz Prolong:
Përbërja dhe forma e lëshimit
Ilaçi shitet në formën e tabletave në formë kapsule. Kapsulat kanë një guaskë të hollë, brenda së cilës përbërësit e ilaçit përmbajnë në formën e një pluhuri. Ilaçet shiten në fshikëza qelizore për 7 tableta, në një paketë përmban nga 4 deri në 8 flluska. Përbërja e ilaçit Combogliz Prolong përfshin përbërësit e mëposhtëm:
Në varësi të sasisë së përmbajtjes së metforminës dhe saksagliptinës, tabletat kanë një ngjyrë të ndryshme:
Efektet anësore
Përdorimi i ilaçeve mund të çojë në zhvillimin e një numri shenjash anësore nga sistemet e ndryshme të trupit të njeriut:
Metoda dhe veçoritë e aplikimit
Ilaçi shitet në formën e tabletave që duhet të merren me gojë me një sasi të vogël uji gjatë ose pas ngrënies. Doza dhe kohëzgjatja e kërkuar e terapisë përcaktohet nga mjeku që merr pjesë, pas ekzaminimit, mbledhjen e testeve dhe vendosjen e anamnezës, ose është e nevojshme të ndiqni rekomandimet e specifikuara në udhëzimet për përdorim. Doza e rekomanduar ditore është 500 mg 1 deri 3 herë në ditë. Në varësi të ashpërsisë së sëmundjes, doza mund të rritet në 850 mg 1 ose 2 herë në ditë. Kjo dozë është e përshtatshme për pacientët e rritur. Doza e rekomanduar ditore për fëmijët mbi moshën dhjetë vjeç është nga 500 në 850 mg një herë në ditë. Pas dy javësh nga marrja e ilaçit Combogliz Prolong, rekomandohet të kontaktoni një institucion mjekësor për të matur nivelin e glukozës në serumin e gjakut. Pas shikimit të treguesve, mjeku vendos të vazhdojë terapinë, të ndryshojë dozën ose të anulojë ilaçin. Ju nuk mund ta merrni ilaçin gjatë një përkeqësimi të sëmundjeve infektive, kronike, virale, inflamatore, me lëndime, pasi t’i nënshtroheni procedurave komplekse kirurgjikale, me dehidrim. Me kujdes, ilaçi duhet të përshkruhet tek të moshuarit, pacientët që merren me punë të rëndë fizike, me sëmundje të veshkave dhe mëlçisë. Nëse efekte të tilla anësore si kontraktime të pavullnetshme të muskujve, dhimbje në bark, dobësi të përgjithshme shfaqen gjatë periudhës së terapisë me ilaçe, është e nevojshme të këshilloheni me mjekun tuaj, pasi këto mund të jenë simptoma të komës së acidit laktik. Mos merrni pije alkoolike gjatë periudhës së terapisë me ilaçe, pasi kjo mund të çojë në acidozë laktike. Ju nuk mund të merrni ilaçin Comboglize për sëmundje të rëndë në veshka. Ndalohet marrja e ilaçeve për sëmundje të rënda të mëlçisë. Përveç kësaj, ilaçet nuk duhet të merren nga pacientë të moshuar mbi 60 vjeç, pasi kjo mund të shkaktojë një rritje të përmbajtjes së acidit laktik në gjak. Ndalohet dhënia e ilaçeve për fëmijët nën 10 vjeç.
Ndërveprimi me ilaçe të tjera
Ilaçet Combogliz Prolong nuk duhet të merren njëkohësisht me një numër ilaçesh:
Kushtet e ruajtjes
Ilaçet Combogliz Prolong rekomandohet të ruhen në një vend të izoluar nga mundësia e fëmijëve në një temperaturë që nuk kalon 30 ° C.Udhëzimi përmban të gjitha rekomandimet për ruajtje, si dhe informacione mbi jetën e ruajtjes së ilaçit në formë të mbyllur dhe të hapur. Pas datës së skadimit, ilaçi nuk mund të përdoret dhe ilaçi duhet të hidhet në përputhje me standardet sanitare.
Leja e farmacisë LO-77-02-010329 datë 18 qershor 2019
Udhëzimet për përdorimin e ilaçit
Menjëherë është e nevojshme të kujtojmë se ilaçi shitet vetëm me recetë. Specialisti që e përshkruan këtë ilaç duhet ta zgjedhë atë në bazë të kritereve të tilla si niveli i glukozës, prania e sëmundjeve shoqëruese dhe shëndeti i përgjithshëm i pacientit.
Kur pacienti përvetëson këtë mjet, udhëzimet për përdorim duhet të studiohen. Nëse keni pyetje të caktuara, pacienti duhet të kontrollojë patjetër tek mjeku juaj.
Ilaçi Combogliz Prolong rekomandohet të merret me gojë në mbrëmje. Pacienti duhet ta gëlltisë tërë tabletën dhe ta pijë me ujë.
Në fillim të trajtimit, doza e barit është 500 mg + 2.5 mg në ditë, me kalimin e kohës mund të maksimizohet deri në 1000 mg + 5 mg (2 tableta). Meqenëse metformina mund të ketë një efekt negativ në sistemin e tretjes, doza e saj duhet të rritet gradualisht. Ndryshime të tilla në trup nuk ka pse të frikësohen: si rezultat i përshtatjes me substancën, puna e traktit gastrointestinal rindërtohet. Si rezultat, pacienti ankohet për nauze, të vjella, diarre, një shije të metaleve në gojë, mungesë oreksi dhe gaz të keq.
Kur kaloni në terapi me Combogliz Prolong me ilaçe të tjera për uljen e sheqerit, duhet të jeni veçanërisht të kujdesshëm. Një vendim i tillë gjithmonë duhet të pajtohet me mjekun që merr pjesë. Kjo për faktin se prodhuesi nuk ka kryer sondazhe të posaçme në lidhje me efikasitetin dhe padëmtimin e Combogliz Prolong pas përdorimit të agjentëve të tjerë hipoglikemikë.
Sidoqoftë, me përdorimin e njëkohshëm të ilaçit dhe frenuesit e izoenzimeve CYP3A4 / 5, është e nevojshme të merret doza më e ulët e saksagliptinës - 2.5 mg. Substanca të tilla përfshijnë:
- Indinavir.
- Ketoconazole.
- Nefazodon.
- Itraconazol.
- Atazanavir etj.
Diabeti i moshuar duhet ta përdorë ilaçin me kujdes, pasi studimet kanë treguar që ai mund të çojë në dëmtim të funksionit të veshkave.
Ilaçi duhet të ruhet në një temperaturë që nuk tejkalon +30 gradë Celsius. Të rriturit duhet të sigurojnë që fëmijët e vegjël të mos arrijnë në paketim në mënyrë që të shmangin pasojat negative.
Jeta e raftit është 3 vjet, në skadimin e saj përdorimi i drogës është rreptësisht i ndaluar.
Dëmi dhe mbidozimi i mundshëm
Në disa raste, për shkak të përdorimit jo të duhur të ilaçit, shfaqja e reaksioneve negative të padëshirueshme është e mundur. Kjo tabelë paraqet efektet anësore më të zakonshme që lidhen me përdorimin e Combogliz Prolong.
Reaksione negative me monoterapi dhe trajtim shtesë | |
saxagliptin | Migjeni, sinusiti, infeksione të sistemit gjenitourinar, dhimbje barku dhe të vjella, zhvillimi i trombocitopenisë, diarreja, hipoglikemia, nazofaringiti, urtikaria, gastroenteriti, ënjtja e fytyrës, pankreatiti akut. |
Metformin | Reagimet që lidhen me përshtatjen e trupit në substancë - diarre, nauze, të vjella, rritje të formimit të gazit, një ndryshim në shijen. |
Përveç kësaj, gjatë studimeve laboratorike, u zbulua se gjatë një periudhe të gjatë kohore duke marrë saksagliptinë, vërehet një ulje në numrin e limfociteve, si dhe të vitaminës B12.
Rastet e mbidozimit ishin shumë pak, megjithatë, me përdorimin e zgjatur të ilaçit, është e mundur. Saxagliptina nuk çon në dehje të trupit, por në rast të një mbidozimi mund të eleminohet duke përdorur procedurën e hemodializës. Terapia simptomatike është gjithashtu e përshkruar.
Ka shumë më tepër raste të regjistruara të mbidozës së metforminës. Simptomat kryesore janë hipoglikemia dhe acidoza laktike, e cila shpesh shoqërohet me dështim të veshkave. Simptomat kryesore të acidozës laktike janë:
- Lodhje.
- Dështimi i frymëmarrjes.
- Dhimbje barku.
- Hipotensioni ose hipotermia.
- Mialgjia.
- Bradyarrhythmia rezistente.
Në rastin më të keq, ndodh konfuzion, i cili mund të çojë në zhvillimin e komës. Shenjat kryesore të hipoglikemisë janë lodhja, marramendja, ligështimi, përgjumja, nervozizmi, zbehja. Metformina 850 ekskretohet edhe nga hemodializa, duhet të kihet parasysh që pastërtia arrin deri në 170 ml në minutë.
Për të shmangur mbidozimin dhe efektet anësore, pacienti duhet të ndjekë të gjitha rekomandimet e mjekut dhe të mos përdorë vetë-mjekimin.
Këto janë dy parime kryesore që do të mbrojnë nga pasojat e padëshirueshme.
Kostoja dhe rishikimet e mjekëve, pacientëve
Ku mund të blini Combogliz Prolong? Epo, ilaçi mund të blihet në një farmaci të rregullt ose të vendosni një porosi në faqen zyrtare të një shitësi rus.
Ilaçi i zgjedhur nga pacienti duhet të plotësojë dy parametra - efektin terapeutik dhe koston e tij.
Themimi i një ilaçi varet nga forma e lëshimit të tij, pra, ndryshon brenda kufijve të tillë:
- 1000 mg + 5 mg (28 tableta për paketë): nga 2730 në 3250 rubla ruse,
- 1000 mg + 2.5 mg (56 tableta për paketim): nga 2600 në 3130 rubla ruse.
Siç mund ta shihni, kostoja është mjaft e lartë, sepse Combogliz Prolong është një ilaç i importuar. Ky është pengesa kryesore e tij, pasi pacientët me të ardhura të ulëta dhe të mesme nuk mund të përballojnë një ilaç kaq të shtrenjtë.
Duhet të theksohet se nuk ka aq shumë komente për përdorimin e ilaçit nga pacientët. Në thelb në internet mund të gjeni përshtypjet e mjekëve, shumë prej të cilëve e quajnë këtë mjet unik. Sipas tyre, ilaçi jo vetëm që normalizon nivelin e glukozës në diabetikët, por gjithashtu ndihmon për të kontrolluar peshën e tyre, falë metforminës që përmbahet në të.
Sidoqoftë, vetëm ata pacientë që zbatojnë parimet e terapisë dietë për diabet mellitus dhe që rregullisht përfshihen në terapi fizike janë në gjendje të zvogëlojnë peshën e trupit. Siç thonë ata, një pilulë magjike nga të gjitha sëmundjet nuk ekziston.
Pra, shumica e pacientëve vërejnë se efekti terapeutik i ilaçit është mjaft efektiv: pas përdorimit të tij, përqendrimet normale të sheqerit në gjak ruhen. Por niveli i tij mund të “kërcejë” kur një diabetik nuk ndjek një dietë, duke e lejuar veten ëmbëlsirat dhe ushqimet e tjera të ndaluara, si dhe gjatë trazirave të rënda emocionale.
Në përgjithësi, mund të theksohet se Combogliz Prolong është një ilaç mjaft i besueshëm dhe efektiv. Sidoqoftë, së pari duhet të konsultoheni me një mjek për përdorimin e tij.
Droga të ngjashme
Ndonjëherë një pacient që merr këtë ilaç ka reagime të padëshirueshme. Kjo mund të jetë për shkak të intolerancës ndaj përbërësve të saj, kundërindikacioneve të ndryshme dhe të ngjashme.
Në raste të tilla, mjeku fillon të rregullojë regjimin e trajtimit dhe të zgjedh një ilaç tjetër që është i ngjashëm në efektin e tij terapeutik. Ndër analogët më të njohur të ilaçit Combogliz Prolong, le të zgjedhim:
- Yanumet - një ilaç që përfshin metfomin dhe saksagliptin. Dallimi kryesor është se Janumet mund të merret me terapi me insulinë, si dhe me agonistë të receptorëve gama. Shqyrtimet e diabetikëve që vuajnë nga një sëmundje e pavarur nga insulina janë mundësisht pozitive. Kostoja mesatare e ilaçit Yanumet (100 mg + 50 mg, 56 tableta) është 2830 rubla.
- Galvus Met është një ilaç përbërësi kryesor i të cilit është vildagliptina dhe metfomin. Edhe pse përbërja e tij është shumë e ndryshme nga Combogliz Prolong, ai ka të njëjtin efekt hipoglikemik. Mund të kombinohet me insulinë, derivatet e sulfonylurea, si dhe me metforminën. Mimi mesatar i 1 pako që përmban 30 tableta (50 mg + 1000 mg) është 1,540 rubla.
- Kombinimi Xr është një hipoglikeminë tjetër efektive. Përbëhet nga metformina dhe saksagliptina. Doza e ilaçit Comboglize Xr përcaktohet nga specialisti që merr pjesë, i cili merr parasysh gjendjen e shëndetit të pacientit. Ilaçi Comboglize Xr, si Combogliz Prolong, nuk përdoret tek fëmijët dhe gratë shtatzëna. Ndër reagimet negative me Combogliz Xr, mund të vërehet se ato janë të ngjashme me Combogliz Prolong. Kostoja mesatare e Xr Comboglise (2.5 + 1000mg, 28 tableta) është 1650 rubla.
Pra, Combogliz Prolong është një ilaç efektiv në luftën kundër simptomave të diabetit, veçanërisht me hipergliceminë. Sidoqoftë, nëse është e pamundur ta blini atë, zgjidhni opsionin më optimal që do të ketë një rezultat pozitiv.
Përveç Combogliz Prolong, ekzistojnë edhe ilaçe të tjera për uljen e sheqerit. Eksperti do t'ju tregojë më shumë rreth tyre në videon në këtë artikull.