Si ta përdorni ilaçin Neyrolipon?

Parenteral, brenda 300 dhe 600 mg: polneuropati diabetike dhe alkoolike.

Brenda 12 dhe 25 mg: mëlçi yndyrore, cirroza, hepatiti kronik, hepatiti A, intoksikimi (përfshirë kripërat e metaleve të rënda), helmimi me një toadstool të zbehtë, hiperlipidemia (duke përfshirë me zhvillimin e arteriosklerozës koronare - trajtim dhe parandalim ).

Efektet anësore

Nga trakti tretës: kur merret me gojë - nauze, të vjella, dhimbje barku, diarre.

Reaksione alergjike: skuqje e lëkurës, kruajtje, urtikarie, tronditje anafilaktike.

Tjetër: dhimbje koke, metabolizëm i dëmtuar i glukozës (hipoglikemia), me administrim të shpejtë iv - vonesë afatshkurtër ose vështirësi në frymëmarrje, rritje të presionit intrakranial, konvulsione, diplopi, hemoragji të pikut në lëkurë dhe mukozë dhe tendenca për të gjakosur (për shkak të funksionimit të dëmtuar të trombociteve ).

Kapsula Neurolipon (Neurolipon)

Udhëzime për përdorimin mjekësor të barit

• Indikacionet për përdorim
• Formulari i lëshimit
• Farmakodinamika e ilaçit
• Farmakokinetika e barit
• Përdorni gjatë shtatëzanisë
• contraindications
• Efektet anësore
• Dozimi dhe administrimi
• mbidozë
• Ndërveprimet me ilaçe të tjera
• Masat paraprake për përdorim
• Kushtet e ruajtjes
• Data e skadimit

Klasifikimi nosologjik (ICD-10)

Dozimi dhe administrimi

Në / në. Të rriturit me një dozë prej 600 mg / ditë. Hyni ngadalë - jo më shumë se 50 mg / min acid thioktik (1.7 ml zgjidhje për infuzion).

Ilaçi duhet të administrohet me infuzion me një tretësirë ​​të klorurit të natriumit 0.9% një herë në ditë (600 mg të ilaçit përzihet me 50-250 ml të një solucioni të klorur natriumi 0.9%). Në raste të rënda, mund të administrohet deri në 1200 mg. Zgjidhjet e infuzionit duhet të mbrohen nga drita duke i mbuluar ato me mburoja të lehta.

Kursi i trajtimit është nga 2 deri në 4 javë. Pas kësaj, ata kalojnë në terapinë e mirëmbajtjes me forma dozimi të acidit thioktik për administrim oral në një dozë 300-600 mg / ditë për 1-3 muaj. Për të konsoliduar efektin e trajtimit, rekomandohet që kursi i terapisë me ilaçin Neyrolipon të kryhet 2 herë në vit.

Efektiviteti dhe siguria e barit tek fëmijët nuk është vendosur.

Formulari i lëshimit

Koncentrat për zgjidhje për infuzion, 30 mg / ml. Në ampulat e qelqit kafe, me një unazë pushimi ose pikë pushimi, 10 ose 20 ml.

5 ose 10 amp. së bashku me një qese me film PE të zi ose pa atë në një pako kartoni me astar të valëzuar.

5 amp. në një blister të filmit PVC. 1 ose 2 bl. me ampula së bashku me një qese me film PE të zi ose pa atë në një pako kartoni.

Prodhues

PJSC "Farmak". 04080, Ukrainë, Kiev, rr. Frunze, 63.

Tel./fax: (8-10-38-044) 417-10-55, 417-60-49.

Organizata që pranon pretendime nga konsumatorët: zyra përfaqësuese e publikut Farmak SH.A. në Rusi: 121357, Moska, ul. Prospekti i Kutuzovsky, 65.

Tel .: (495) 440-07-58, (495) 440-34-45.

Contraindications

Hipersensitiviteti ndaj përbërësve të ilaçit.

Shtatzënia, periudha e ushqyerjes me gji (përvoja me ilaçin është e pamjaftueshme).

Fëmijët nën 18 vjeç (efikasiteti dhe siguria e përdorimit nuk janë vërtetuar).

Një kundërindikacion shtesë për përdorimin e Neurolipon në formën e kapsulave është intoleranca e trashëguar e galaktozës, mungesa e laktazës ose malabsorbimi i glukozës-galaktozës.

Pharmacodynamics

Komponenti aktiv i Neyrolipon - acidi tioctik - sintetizohet drejtpërdrejt në trup dhe vepron si koenzimë në dekarboksilimin oksidativ të acideve α-ketonik. Një rol të rëndësishëm luhet nga acidi tioktik në metabolizmin e energjisë të qelizave. Në formën e lipoamidit, acidi vepron si një kofaktor thelbësor i komplekseve multi-enzimë, të cilat janë një katalizator për dekarboksilimin e acideve α-keto të ciklit Krebs.

Neyrolipon ka veti antitoksike dhe antioksiduese, përveç kësaj, acidi thioctik mund të rivendosë antioksidantë të tjerë, për shembull, në diabet mellitus, duke ulur rezistencën ndaj insulinës dhe duke ngadalësuar zhvillimin e neuropatisë periferike.

Acidi thioktik ndihmon në uljen e glukozës në plazmë dhe grumbullimin e glukogjenit në mëlçi. Ndikon në metabolizmin e kolesterolit, merr pjesë në rregullimin e metabolizmit të yndyrave dhe karbohidrateve, përmirëson funksionimin e mëlçisë për shkak të efikasitetit hepatoprotektiv, antioksidant dhe detoksifikues.

Farmakokinetika

Karakteristikat farmakokinetike në varësi të metodës së aplikimit:

• administrimi oral: thithja ndodh në traktin gastrointestinal (traktin gastrointestinal) shpejt dhe plotësisht, ndërsa marrja e Neurolipon me ushqim, përthithja zvogëlohet. Disponueshmëria bio është nga 30 në 60%, substanca metabolizohet para se të hyjë në qarkullimin sistemik kur kalon nëpër murin e traktit gastrointestinal dhe mëlçisë (efekti i kalimit të parë). Koha për të arritur përqendrimin maksimal (T_max) e barabartë me 4 μg / ml është rreth 30 minuta. Metabolizmi në mëlçi ndodh nga oksidimi i zinxhirëve anësorë dhe konjugimi. Acidi thioctik ekskretohet në urinë përmes veshkave: në formën e metabolitëve - 80-90%, të pandryshuar - një sasi e vogël. T_1/2 (gjysmë jeta) është 25 minuta,
• administrimi parenteral: biodisponibiliteti është

30%, metabolizmi ndodh në mëlçi nga oksidimi i zinxhirëve anësorë dhe konjugimit. T_1/2 - 20-50 minuta, zhdoganimi i përgjithshëm është

694 ml / min, vëllimi i shpërndarjes është 12.7 litra. Pas një injeksioni të vetëm të acidit thioktik në mënyrë intravenoze, sekretimi i tij nga veshkat në 3-6 orët e para është deri në 93-97% në formën e një substance ose derivateve të pandryshuar.

Udhëzime për përdorim Neyrolipon: metodë dhe dozë

Neuroleiponi në formë kapsulë merret gojarisht në stomak bosh (gjysmë ore para vaktit), pa përtypur dhe pirë me një sasi të vogël uji ose lëng tjetër neutral.

Doza e rekomanduar: 300-600 mg një herë në ditë. Për trajtimin e polenuropatisë diabetike të rëndë në fillim, administrimi parenteral i acidit tioktik është i dëshirueshëm.

Mjeku përcakton kohëzgjatjen e kursit të terapisë individualisht.

Përqendrohuni për zgjidhje për infuzion

Zgjidhja e përgatitur nga përqendrimi Neyrolipon administrohet me infuzion intravenoz të ngadaltë (≤ 50 mg acid thioctik në minutë).

Doza e rekomanduar: 600 mg një herë në ditë, në raste të rënda, lejohet deri në 1200 mg.

Për të përgatitur zgjidhjen e infuzionit, një zgjidhje 0,9% NaCl përdoret në një sasi prej 50-250 ml për 600 mg acid thioktik.

Kohëzgjatja e kursit të terapisë është 2-4 javë, pas së cilës ato kalojnë në trajtimin e mirëmbajtjes me acidin tioktik në formën e përgatitjeve me gojë (doza prej 300–600 mg në ditë) për 1-2 muaj.

Për të konsoliduar efektin e Neyrolipona rekomandohet të zhvillohen kurse të përsëritura me një frekuencë 2 herë në vit.

Mbidozë

Simptomat e një mbidozimi të acidit thioktik kur merret me gojë mund të jenë dhimbje koke, nauze, të vjella, konvulsione të përgjithësuara, shqetësime të rënda në ekuilibrin acid-bazë me acidozë laktike, komë hipoglikemike, patologji të rënda të koagulimit të gjakut deri në vdekje.

Për të trajtuar gjendjen, duhet të ndaloni menjëherë marrjen e drogës, lani stomakun, më pas të merrni qymyr aktivizues dhe të bëni trajtim mirëmbajtjeje.

Simptomat e një mbidozimi të acidit tioktik me administrim parenteral janë të panjohura.

Nëse dyshoni për një mbidozë ose shfaqjen e efekteve anësore serioze, duhet të ndërpresni infuzionin, atëherë, pa hequr gjilpërën e injektimit, futni ngadalë 0.9% zgjidhje izotonike NaCl përmes sistemit. Ilaçi nuk ka antidot specifik; rekomandohet trajtimi simptomatik.

Udhëzime speciale

Solucionet e infuzionit që përmbajnë acidin tioktik duhet të mbrohen nga drita duke mbuluar enë me mburoja të lehta.

Në trajtimin e pacientëve me diabet, kërkohet monitorim i shpeshtë i niveleve të glukozës në gjak, në disa raste, nëse është e nevojshme, rregullimi i dozës së agjentëve hipoglikemikë me qëllim parandalimin e zhvillimit të hipoglikemisë.

Gjatë trajtimit me Neurolipone, duhet të përmbahen nga pirja e pijeve që përmbajnë alkool, pasi etanoli pengon aktivitetin e tij terapeutik.

Ndërveprimi me ilaçet

• glukokortikosteroide: acidi thioktik rrit efektivitetin e tyre anti-inflamator,
• cisplatin: vërehet një ulje në efektin e saj terapeutik,
• ilaçet që përmbajnë metale (hekuri, magnezi, përgatitjet e kalciumit): acidi tioktik lidh metalet, prandaj duhet të shmanget administrimi i tyre i njëkohshëm, është e nevojshme të ruhet një interval midis dozave të paktën 2 orë,
• insulinë ose agjentët e hipoglikemisë orale: acidi thioktik mund të forcojë efektin e tyre,
• etanoli dhe metabolitët e tij: pengojnë veprimin e acidit thioktik.

Solucioni i infuzionit i Neyrolipon formon komponime komplekse vështirë se të tretshme me sheqerna, prandaj është i papajtueshëm me zgjidhjet e Ringer, glukozë dhe fruktozë. Alsoshtë gjithashtu i papajtueshëm me zgjidhjet e komponimeve që reagojnë me grupet SH ose urat disulfide dhe përgatitjet që përmbajnë etanol.

Shqyrtime rreth neuroleeponit

Shqyrtimet rreth neuroleeponit janë mjaft të diskutueshme. Për disa pacientë, ilaçi nuk është i përshtatshëm, ai përmendet si një ilaç joefektiv që lehtëson pak simptomat e sëmundjes dhe shkakton reaksione të rënda negative.

Në një numër rishikimesh të tjera, neuroliponi shënohet si ilaçi i zgjedhur për shkak të mungesës së reaksioneve anësore dhe efikasitetit të lartë.

Mimi i Neyrolipon në barnatore

Pricemimi i vlerësuar për NeroLipone:

• përqendrohuni për përgatitjen e një zgjidhje për infuzion (5 ampula në një pako kartoni): në ampula prej 10 ml - 170 rubla, në ampula prej 20 ml - 360 rubla,
• kapsula (10 copë. në flluskë, 3 blisters në një pako kartoni) - 250 rubla.

Arsimi: Universiteti i parë Mjekësor Shtetëror i Moskës me emrin I.M. Sechenov, specialiteti "Mjekësia e Përgjithshme".

Informacioni për ilaçin përgjithësohet, jepet për qëllime informative dhe nuk zëvendëson udhëzimet zyrtare. Vetë-mjekimi është i rrezikshëm për shëndetin!

Si të përdorni: dozen dhe rrjedhën e trajtimit

Zgjidhja për infuzion administrohet intravenozisht tek të rriturit me dozë 600 mg në ditë. Administrohet ngadalë - jo më shumë se 50 mg acid thioktik (1.7 ml zgjidhje për infuzion) në minutë.

Ilaçi duhet të administrohet me infuzion me një tretësirë ​​të klorurit të natriumit 0.9% 1 herë në ditë (600 mg të ilaçit përzihet me 50-250 ml të një solucioni të klorurit të natriumit 0.9%). Në raste të rënda, mund të administrohet deri në 1200 mg. Zgjidhjet e infuzionit duhet të mbrohen nga drita duke i mbuluar ato me mburoja të lehta.

Kursi i trajtimit zgjat nga 2 deri në 4 javë. Pas kësaj, ata kalojnë në terapi të mirëmbajtjes me Neyrolipon për administrim oral (kapsula) në dozë 300-600 mg në ditë për 1-3 muaj. Kapsulat merren me gojë pa përtypje, lahen me një sasi të vogël të lëngshme, 30 minuta para një vakt (në stomak bosh). Për të konsoliduar efektin e trajtimit, rekomandohet një kurs i terapisë 2 herë në vit.

Kohëzgjatja e trajtimit përcaktohet nga mjeku.

Efektiviteti dhe siguria e barit tek fëmijët nuk është vendosur.

Veprimi farmakologjik

Acidi thioctik, i cili është pjesë e Neuroleipon, sintetizohet në trup dhe vepron si koenzimë në dekarboksilimin oksidativ të acideve alfa keto, dhe luan një rol të rëndësishëm në metabolizmin e energjisë të qelizës. Në formën amide (lipoamide) është një kofaktor thelbësor i komplekseve multi-enzimë që katalizojnë dekarboksilimin e acideve alfa-keto të Krebs. Acidi thioctik ka efekte antitoksike dhe antioksiduese, është gjithashtu në gjendje të rivendosë antioksidantë të tjerë, siç është diabeti. Në pacientët me diabet, acidi tioktik zvogëlon rezistencën ndaj insulinës dhe pengon zhvillimin e neuropatisë periferike.

Ndihmon për të ulur përqendrimin e glukozës në plazmën e gjakut dhe akumulimin e glukogjenit në mëlçi. Acidi thioktik ndikon në metabolizmin e kolesterolit, merr pjesë në rregullimin e metabolizmit të lipideve dhe karbohidrateve, përmirëson funksionimin e mëlçisë (për shkak të efekteve hepatoprotektive, antioksiduese, detoksifikuese).

Bashkëveprim

Përmirëson efektin anti-inflamator të ilaçeve glukokortikosteroide.

Me administrimin e njëkohshëm të acidit tioctik dhe cisplatin, vërehet një ulje në efektivitetin e cisplatinës.

Acidi tioktik lidh metalet, prandaj, nuk duhet të përshkruhet njëkohësisht me ilaçe që përmbajnë metale (për shembull, hekur, magnez, kalcium) - intervali midis dozave duhet të jetë së paku 2 orë.

Me përdorimin e njëkohshëm të acidit thioktik dhe insulinës ose ilaçeve hipoglikemike orale, efekti i tyre mund të përmirësohet.

Alkooli dhe metabolitët e tij dobësojnë efektin e neuroleiponit.