Pankreatiti akut: tipare të rrjedhës së sëmundjes, dietë dhe trajtim
pankreatiti - inflamacion i pankreasit. Pankreasi është hekuri i dytë më i madh në trupin tonë. Kryen funksione të rëndësishme sekretore: funksioni intrasekretor konsiston në prodhimin e hormoneve insulinë, lipokainë dhe glukagon, funksioni ekzokrinë shprehet në sekretimin e lëngut pankreatik në duoden, i cili neutralizon përmbajtjen acidike të stomakut dhe është i përfshirë në procesin e tretjes.
Një kanal i brendshëm kalon nëpër gjëndër, duke u hapur në duoden, dhe tubi biliare gjithashtu hapet atje. Së bashku ata formojnë një ampulë të zakonshme. Në një gjendje të shëndetshme të gjëndrës, presioni në kanalin pankreatik është më i lartë se në kanalin biliare, në mënyrë që përmbajtja biliare dhe e zorrëve të mos reflektohet. Kur diferenca e presionit shqetësohet, rrjedhja e lëngut pankreatik është e vështirë, gjë që shkakton një numër çrregullimesh që çojnë në faktin se gjëndra fillon të tretet vetë. Mbi këtë bazë, ndodh inflamacioni ose pankreatiti.
Shkaqet e pankreatitit
- Dehje nga alkooli
- Sëmundjet e fshikëzës së tëmthit dhe kanalet e tij
- Sëmundja duodenale
- Lëndimet e brendshme
- Përdorimi afatgjatë i barnave siç janë antibiotikët, antikoagulantët indirekte, imunosupresantët, sulfonamidet, Brufen, paracetamoli, indometacina, estrogjenet dhe hormonet glukokostiroidi
- Infeksione të kaluara (hepatiti B dhe C, shytat, etj.)
- hyperlipidemia
- hyperparathyroidism
- Sëmundja vaskulare
- Inflamacioni i indit lidhës
- Gurë në kanalin ekskretues të gjëndrës
Ekzistojnë dy lloje të pankreatitit:
Simptomat e pankreatitit akut
Simptomat e pankreatitit akut varen nga fakti nëse sëmundja është e butë ose e rëndë. Pankreatiti i butë shoqërohet me dhimbje të moderuar dhe një rrezik të ulët të komplikimeve. Një formë e rëndë e inflamacionit është e mbushur me vdekje të indit pankreatik, i cili mund të çojë në formimin e absceseve dhe zhvillimin e pankreatitit purulent.
Simptomat kryesore të pankreatitit akut:
- nauze dhe të vjella, biliare ndonjëherë është e pranishme në të vjella,
- dhimbje të forta në hipokondrin e majtë,
- temperaturë e lartë
- jashtëqitje të lirshme
- hedhje në presionin e gjakut,
- bloating, rëndim,
- shfaqja e hemoragjive në rajonin e kërthizës.
Inflamacioni akut ndodh me një shkelje të rrjedhjes së lëngut pankreatik. Pankreasi fillon të tretet indet e veta, gjë që çon në dhimbje të forta në brez. Dhimbja zakonisht ndodh papritmas pas ngrënies, ngrënies së ushqimeve të yndyrshme ose alkoolit.
Në pankreatitin akut, fillimi i një sulmi dhimbjeje shpesh shoqërohet me një rritje të presionit të gjakut. Por gjithashtu ndodh që, pasi të jetë rritur, presioni bie ndjeshëm, pacienti kthehet i zbehtë, ai ka një dobësi të fortë, shfaqet djersa e ftohtë. Simptoma të tilla mund të tregojnë zhvillimin e një gjendje shoku, e cila kërkon kujdes urgjent mjekësor.
Shkaqet e pankreatitit akut
Pankreatiti mund të jetë me origjinë infektive ose jo infektive. Pankreatiti viral shfaqet për shkak të një lezioni infektiv të pankreasit, për shembull, me fruthi, hepatit viral, tuberkuloz.
Shkaqet e zakonshme të pankreatitit akut:
- overeating, abuzimi i ushqimeve yndyrore, ushqimeve pikante,
- sëmundja e tëmthit
- operacioni në pankreas dhe organet e afërta,
- abuzimi me alkoolin
- acarimi i kolecistitit, gastroduodeniti, hepatiti dhe procese të tjera inflamatore të sistemit tretës,
- marrja e ilaçeve që mund të kenë një efekt toksik në indet pankreatike,
- dëmtimi i pankreasit.
Mekanizmi i zhvillimit të sëmundjes është si më poshtë. Enzimat tretëse të prodhuara nga pankreasi në një trup të shëndetshëm aktivizohen vetëm pasi të futen në traktin e stomakut. Por nën ndikimin e faktorëve predispozues, funksioni sekretor i organit është i ndërprerë dhe enzimat aktivizohen tashmë në pankreas. Me fjalë të thjeshta, trupi fillon të tretet vetë, kjo është arsyeja pse zhvillohet inflamacioni.
Diagnoza e pankreatitit akut
Një ekzaminim për pankreatitit akut përshkruhet nga një gastroenterolog ose kirurg. Extremelyshtë jashtëzakonisht e rëndësishme të kryheni me kohë metodat laboratorike dhe instrumentale të diagnostikimit dhe të merrni informacionin më të plotë për gjendjen e pankreasit dhe organeve ngjitur. Simptomat e pankreatitit akut mund të gabohen në manifestimet klinike të sëmundjeve të tjera (apendiksit, kolecistitit) dhe të zgjedhin taktikat e gabuara të trajtimit.
Për të diagnostikuar pankreatitin akut, mjeku mund të përshkruajë procedurat e mëposhtme:
- testet laboratorike të urinës, gjakut, feces,
- Ultratinguj i zgavrës së barkut,
- CT dhe MRI e pankreasit,
- laparoskopia është një operacion mini që përfshin prerje të vogla kirurgjikale për diagnostikimin e saktë të sëmundjes,
- angiografia - një studim i enëve të gjakut.
Metodat e rëndësishme janë ultrazërit, MRI dhe CT, me të cilat mjeku mund të përcaktojë madhësinë e pankreasit, konturet e tij, tiparet strukturore. Ultratingulli përdoret për diagnozën parësore, përcaktimin e kufijve të inflamacionit dhe zbulimin e neoplazmave.
Trajtimi i pankreatitit akut
Me një formë të butë të pankreatitit, sëmundja mund të trajtohet në shtëpi, me monitorim të rregullt nga një specialist. Me forma më të rënda të sëmundjes, trajtimi duhet domosdoshmërisht të bëhet në një spital. Qëllimi kryesor i trajtimit është të rivendosni funksionin e dëmtuar të pankreasit dhe të parandaloni komplikimet.
Ilaçet për pankreatitin akut mund të përfshijnë ilaçet e mëposhtme:
- analgesics,
- antispasmodics myotropic,
- antibiotikë për parandalimin e infeksionit sekondar.
Në rast se sëmundja ka arritur një nivel kritik, dhe terapia konservatore nuk ndihmon, specialistët mund të drejtohen në laparotomi - një metodë operative gjatë së cilës mjeku merr hyrje në organin e dëmtuar.
Vetëm një mjek mund të përcaktojë regjimin e saktë të trajtimit për pankreatitin akut dhe të ndihmojë në eliminimin e simptomave. Shtë shumë e rëndësishme të mos vononi vizitën te mjeku kur shfaqen shenjat e para të sëmundjes: sulmi i parë i inflamacionit të pankreasit mund të përfundojë me kalimin e sëmundjes në një formë kronike.
Dieta për pankreatitin akut
Ditën e parë pas një përkeqësimi të pankreatitit akut, mjekët rekomandojnë të përmbaheni agjërimit terapeutik. Lejohet të përdoret ujë mineral i thjeshtë dhe alkalik pa gaz, zierje të bimëve medicinale, pelte. Vëllimi ditor i lëngut është 1.5-2 litra. Në pankreatitin akut, përshkruhet një dietë Nr. 5, por specialisti duhet të zgjedhë menunë. Qëllimi i ushqyerjes terapeutike është të zvogëlojë ngarkesën në pankreasin e përflakur dhe tërë traktin tretës, si dhe të rivendosë gradualisht funksionet e dëmtuara.
Në rastin e pankreatititit akut, të gjitha ushqimet dhe pijet që mund të irritojnë traktin tretës përjashtohen nga dieta:
- alkoolit,
- bukë e freskët, pasta,
- drithëra të trashë (elb margaritar, miell, elb),
- fasule në çdo formë,
- mish yndyror
- salcice, konservues,
- supë yndyrore
- brendshmeve,
- paste domate, salca,
- lëngje të thartë
- pije të gazuara.
Në pankreatitin akut, dieta vërehet gjatë gjithë periudhës së trajtimit dhe për disa muaj pas acarimit. Sidomos të rrepta duhet të respektohen kufizimet ushqyese në javët e para pas acarimit. Në të ardhmen, menuja mund të zgjerohet për të përfshirë supat e lehta të mishit, mishin me pak yndyrë, vezët e pulës, supat, gjizën, qumështin me pak yndyrë, kosin, bukën e tharë.
Enët rekomandohen të gatuhen në avull ose të ziera. Ushqimi duhet të jetë i ngrohtë, por jo i nxehtë ose i ftohtë. Kufizimet zbatohen jo vetëm për ushqimet e yndyrshme dhe të skuqura, por edhe për erëzat, sheqerin dhe kripën. Edhe overeating parëndësishëm është kundërindikuar, e cila mund të çojë në tretje dhe përkeqësim të mirëqenies së pacientit.
Creon® për pankreatitin akut
Për tretjen e ushqimit me cilësi të lartë, është e nevojshme një sasi e caktuar enzimash tretëse të prodhuara nga pankreasi. Në pankreatitin akut, gjëndra është e përflakur dhe nuk mund të kryejë funksionet e saj. Si rezultat, ushqimi mbetet pjesërisht i pangopur, fillon të fermentohet dhe kalbet në zorrët, duke shkaktuar bloating, fryrje dhe dhimbje barku, si dhe shqetësim të stoolit. Për shkak të proceseve putrefaktive, rreziku i shumëzimit të patogjenëve infektivë rritet.
Për të siguruar tretje të ushqimit me cilësi të lartë dhe thithjen e ushqyesve, ilaçi Creon® ndihmon - një përgatitje moderne enzimë, e disponueshme në formën e kapsulave. Eachdo kapsulë e ilaçit përmban një numër të madh të minimosferave që përmbajnë pankreatinë natyrale. Kjo formë siguron efektin optimal: guaska e xhelatinës shpërndahet menjëherë në stomak, dhe minimosrosperet e përfshira në kapsulë janë të përziera me ushqim dhe kontribuojnë në prishjen e saj efektive dhe thithjen optimale të ushqyesve, vitaminave dhe mineraleve.
Creon® tregohet jo vetëm për mungesë të funksionit pankreatik exocrine të shkaktuar nga pankreatiti akut, por edhe për sëmundje të tjera të traktit gastrointestinal, të karakterizuar nga një ulje në aktivitetin e enzimës pankreatike: fibroza cistike, gastroodenititi, kolecistiti. Për dallim nga disa përgatitje të tjera enzimë, Creon® mund të merret me pankreatitit akut, si dhe me përkeqësime të pankreatitit kronik. Ilaçi duhet të merret gjatë ose menjëherë pas vaktit. Nëse ka vështirësi në gëlltitje, përmbajtja e kapsulës mund të shtohet në pije ose ndonjë ushqim të butë acid (kos, pure frutash).
Materiali u zhvillua me mbështetjen e Abbott në mënyrë që të rritet ndërgjegjësimi i pacientëve për gjendjen shëndetësore. Informacioni në material nuk zëvendëson këshillat e një profesionisti të kujdesit shëndetësor. Shihni mjekun tuaj
RUCRE172658 nga 07.25.2017
1. Bondarev V.I., Pepenin A.V. Trajtimi i pacientëve me pankreatitit akut // Annals of hepatology kirurgjikale. 1999. - Vëllimi 4, Nr. 2.
2. Briskin B.S., Rybakov G.S. dhe nekroza e tjera Pankreatike në dritën e koncepteve moderne të diagnostikimit dhe trajtimit // Kongresi i Nëntë Gjith-Rus i Kirurgëve: Materialet e Kongresit. Volgograd, 2000.
3. Bankat P. Pankreatiti: Trans. nga anglishtja M .: Mjekësia, 1982
4. Vashetko R.V., Tolstoy A.D., Kurygin A.A. Pankreatiti akut dhe dëmtimi i pankreasit. Shën Petersburg: Shtëpia Botuese "Peter", 2000.
5. Veronsky G.I., Shtofin S.G. Taktikat kirurgjikale në pankreatitin akut // Kongresi i Parë Ndërkombëtar i Kirurgëve: Abstrakte. Moskë, 1995.
6. Glanz S. Statistikat biomjekësore. Trans. nga anglishtja M .: Praktika, 1998.
7. Zemskov B.C. Trajtimi kirurgjik i pankreatitit akut dhe ndërlikimet e tij: Abstrakt. Dis. Dr. med. Kiev, 1980.
8. Ivanov P.A., Grishin A.V., Scherbuk A.N. dhe të tjerët.Zgjedhja e taktikave racionale për trajtimin e pankreatitit akut // Kirurgjisë. 1998. - Nr.9.
9. Udhëzime për përdorimin mjekësor të ilaçit Creon® 10000 nga 05/11/2018.
Pankreatiti akut
Pankreatiti akut - Ky është një proces inflamator, i shprehur në autolizë enzimatike (vetë-tretje) të pankreasit. Në forma të rënda dhe të avancuara, mund të ndodhë nekroza e një pjese të indeve të gjëndrës dhe indeve të organeve dhe enëve të afërta, si dhe shfaqja e infeksioneve sekondare në vendin e inflamacionit.
Ekzistojnë 5 forma të pankreatitit akut:
- Forma intersticiale - ënjtje e rëndë e vetë pankreasit.
- Forma hemorragjike - hemorragji në indin e gjëndrës.
- Nekroza akute e pankreasit - shfaqja e fokave të kalbjes në hekurin e ngjeshur.
- Kolecistopankreatiti akut - inflamacion akut i njëkohshëm i pankreasit dhe fshikëzës së tëmthit.
- Pankreatiti purulent - prania e fokave të fuzionit purulent në gjëndër.
Pankreatiti kronik
Pankreatiti kronik më shpesh zhvillohet në vend të formës akute jo të trajtuar plotësisht. Mund të jetë gjithashtu pasojë e inflamacionit në organet e tjera të traktit tretës. Pankreatiti kronik gjithashtu mund të shkaktojë alkoolizëm. Forma kronike shprehet në inflamacion progresiv të pankreasit, e cila çon në një zëvendësim të ngadaltë të indeve të gjëndrave nga indet që nuk janë në gjendje të kryejnë funksionin e tyre. Inflamacioni mund të mbulojë të gjithë gjëndrën dhe pjesët e saj individuale.
Ekzistojnë 4 forma të pankreatitit kronik.:
- asimptomatike - inflamacioni nuk e bën veten të ndihet.
- dhimbje - Shprehet me dhimbje të vazhdueshme jo të forta në pjesën e sipërme të barkut, me përkeqësim të dhimbjes intensifikuar ashpër.
- i përsëritur - dhimbjet akute shfaqen vetëm në kohën e acarimeve.
- Psevdoopuholevaya - Kjo formë është jashtëzakonisht e rrallë. Në këtë rast, koka e gjëndrës rritet me ind fibroze dhe rritet në madhësi.
Simptomat e pankreatitit kronik
Oreksi po përkeqësohet shumë, shfaqen belching, nauze dhe të vjella, si rezultat i të cilave pacienti po humb ndjeshëm peshën. Ka rritje të pështymës dhe formimit të gazit në zorrë, trakti tretës është i shqetësuar. Disordersrregullime të shpeshta të jashtëqitjes, ushqimi del pjesërisht i padenuar, diarreja nuk është e rrallë.
Dhimbje në pjesën e sipërme të barkut dhe shpinës, në varësi të cilën pjesë të gjëndrës është e përflakur. Nga ushqimi yndyror, pikant ose alkooli, përkeqësimet e rrjedhës së sëmundjes në formën e djegies ose dhimbjes së mërzitshme janë të mundshme.
Trajtimi i pankreatitit kronik
Në trajtimin e pankreatitit kronik, përpjekjet kanë për qëllim ndalimin e dhimbjes dhe parandalimin e shkatërrimit të pankreasit. Përdoren terapi zëvendësuese enzimatike dhe antibakteriale. Sëmundja nuk është plotësisht e kurueshme. Pacienti duhet të marrë ilaç gjithë jetën e tij, përndryshe procesi inflamator do të fillojë të përparojë përsëri.
Gjatë një përkeqësimi, shtrimi në spital, rekomandohet pushim i rreptë i shtratit për 2-3 ditë, pirja alkaline dhe agjërimi.
Dieta e pankreatitit
Detyra më e rëndësishme në pankreatiti akut Isshtë për të zvogëluar ngarkesën në gjëndrën e përflakur dhe t'i jepni asaj paqe maksimale. Meqenëse pankreasi luan një rol vendimtar në procesin e tretjes dhe aktivizohet në çdo vakt, mënyra më efektive për ta siguruar atë pushim në kohën e acarimit është uria.
Gjatë periudhës së refuzimit për të ngrënë, pacienti duhet të pijë një minimum prej një e gjysmë litër lëng. Mund të pini ujë, ujë mineral pa gaz, zierje të vitheve ose barishteve, çaj të dobët. Lëngu duhet të merret në pjesë të vogla. Fillimi i një vakti pas urisë është shumë individual dhe varet nga gjendja e përgjithshme e pacientit dhe të dhënat e indikacioneve laboratorike dhe instrumentale.
trajtim pankreatiti kronik është gjithëpërfshirës. Një nga komponentët më të rëndësishëm të trajtimit është dieta. Një përkeqësim i sëmundjes më së shpeshti ndodh në momentet kur pacienti shkel dietën ose merr alkool. Dieta është një efekt i vazhdueshëm në pankreas dhe profilaktika më e mirë kundër acarimeve. Shtë e rëndësishme të mbani mend se pankreatiti është një sëmundje e pashërueshme dhe dieta duhet të jetë e vazhdueshme.
Ushqimi duhet të jetë i ekuilibruar, por i ulët në kalori. Këshillohet të konsumoni më shumë ushqime të lëngshme ose gjysmë të lëngshme, në formë të zier ose të zierë. Hani duhet të jetë në pjesë të vogla 5-6 herë në ditë.
Shtë shumë e rëndësishme të hani mjaft ushqime proteinike. Kur përgatisni enët e mishit, sigurohuni që së pari ta ziejeni derisa të gatuhet gjysmë, atëherë mund të piqni ose të vidhni me avull. Sigurohuni që të hani gjizë të freskët.Nga perimet, karotat e ziera dhe kungulli janë më të dobishme. Qull i rekomanduar. Ju mund të hani qepuj, tavë, ëmbëlsira të ligët, supa dhe perime dhe fruta të pjekura. Kale e dobishme e detit, përmban, normalizon pankreasin, kobaltin.
nën ndalimin gjithçka është yndyrore, e thartë, pikante dhe e skuqur. Mos hani ushqim të shpejtë dhe ushqime të larta në përbërës të panatyrshëm. Dhe gjithashtu nën ndalimin e plotë është alkooli.
Nuk rekomandohet hani kërpudha, rrushi, ushqim të konservuar, një numër i madh vezësh (norma është një ose dy vezë në javë). Shmangni konsumimin e shpeshtë të vajrave bimore dhe shtazore, jo më shumë se 50 g në ditë. Minimizoni përdorimin e spinaqit, ravenit, qefllakut dhe rrepkës. Mos abuzoni me bishtajoret ose ushqimet e pasura me fibra. Këshillohet që të përjashtohen marinadat dhe pijet e gazuara.
Sheqeri dhe ëmbëlsirat mund të konsumohen nëse diabeti nuk është zhvilluar. Por përpiquni të mos e abuzoni, sepse insulina, e cila prishet sheqernat, prodhohet nga një organ i sëmurë në sasi të pamjaftueshme. Nga erëzat, mund të përdorni farat e vaniljes, koprës, kanellës dhe karafilit.
Një pije e shëndetshme do të jetë komposto me fruta të freskëta dhe pelte. Lëngjet mund të pihen, por vetëm agrumet.
Mjetet juridike popullore
Pritja e infuzioneve bimore rikthen forcën e minuar të trupit, e ndihmon atë të frenojë sëmundjen nga përparimi. Por ai nuk anulon recetat e mjekut. Përveç kësaj, për të shmangur acarimet e sëmundjes, është e rëndësishme të ndiqni një dietë. Nëse përkeqësimi megjithatë filloi, ia vlen të kaloni në urinë dhe të rritni numrin e infuzioneve të dehur.
- Zgjedhja e barërave. Kombinoni pjesë të barabarta të farave të koprës, lythat e Shën Gjonit, yarrow dhe horsetail, cusps e pods fasule, vithe dhe rrënjë galangale. Shtoni gjysmën e barit të celandines, është helmuese, kështu që duhet të ketë pak. Dy lugë të koleksionit derdhni gjysmë litër ujë të valë dhe lëreni të krijojë për tetë orë. Merrni një të tretën e gotës tre herë në ditë gjysmë ore para ngrënies. Kursi i trajtimit është 6-8 javë, pastaj një pushim të paktën një javë. Gjatë periudhës së acarimit, duhet të krijoni tre lugë të koleksionit.
- Mbledhja për restaurimin e pjesshëm të indeve të gjëndrave. Përzieni dy lugë të plotë të farave të koprës, si dhe dy lugë lule të pavdekshme dhe frutat e copëtuara të murrizit, shtoni një lugë gjelle lule kamomili. Derdhni koleksionin me tre gota ujë, silleni në zierje mbi nxehtësinë e ulët dhe fikeni. Ftohtë, tendosje. Merrni gjysmë gote pas çdo vakt. Kursi është deri në dy muaj.
- Mustaqe të arta. Merrni 3 gjethe të një mustaqe të artë, çdo gjethe duhet të jetë së paku 20 cm. Pritini gjethet dhe ziejeni në tre gota ujë për 20 minuta. Tendosje. Pritja fillon me një lugë gjelle supë gradualisht, duke sjellë dozën në 150 ml në ditë.
- I lodhur vonë. Bima madje riparon indin që vdes. Për të përgatitur infuzionin, mbushni një lugë ëmbëlsirë me një gotë ujë të valë dhe lëreni të piqet për një orë. Merrni një çerek filxhan tre herë në ditë gjysmë ore para ngrënies. Kursi është një muaj, pastaj një pushim për një javë.
- limona. Merrni një kilogram limon me lëvozhgë, por të grirë dhe 300 g majdanoz dhe hudhër. Grind përbërësit në një tigan dhe lërini të injektohen në një vend të freskët për një javë. Merrni një lugë çaji para ngrënies.
- Lëng patatesh. Shpëlajeni plotësisht 3 patate dhe 2 karota. Pritini sytë nga patatja. Kaloni nëpër një lëng Gjysmë ore para një vakt, pini 200 g lëng, kursi i trajtimit është një javë, pastaj një pushim për 7 ditë. Thjesht duhen tre kurse.
- Lëngu i lakrës së lakrës. Ky lëng përmban një substancë që ndikon në mënyrë të dobishme në funksionin e pankreasit. Mund ta pini sa më shumë që të keni mundësi, këshillohet që të pini të paktën dy lugë gjelle para çdo vakti.
- Pelte bollgur. Merrni tërshërë dhe mbusheni me ujë për disa ditë para mbirjes. Më pas thajini kokrrat e pjekura dhe bluajini në miell. Nga mielli, gatuaj pelte të freskët një herë në ditë.
- Mbledhja për të përmirësuar funksionimin e sistemit biliare. Merrni përmasa të barabarta të frutave të anise, barit të zogjve, mentës së Shën Gjonit, stigmave të misrit, rrënjëve të luleradhiqes, barit trengjyrësh violet dhe celandine. Tre lugë të koleksionit derdhni tre gota ujë të valë dhe gatuajeni për 10 minuta mbi nxehtësinë e ulët. Tendosje. Merrni një zierje para ngrënies në një gotë tre herë në ditë.
- Grumbullimi analgjezik, antispazmatik dhe antimikrobik. Bluajini dhe përzieni pjesë të barabarta të rrënjëve të elekampanit, frutave të murrizit, specit dhe kamomilit të farmacisë. Përgatitni një zierje prej tyre, e cila duhet të bëhet e ngrohtë tre herë në ditë, dy të tretat e një gote para ngrënies.
- Koleksion kolerik. Koleksioni përfshin bimët e mëposhtme: Elecampane i gjatë, Hypericum perforatum, calendula, kamomili, rrënjët e rodheve, bari i hidhur i krimbit, bari i kënetës së pishës, patkua në fushë, radhitje me tri pjesë dhe urtë. Merrni të gjithë përbërësit në pjesë të barabarta, bluajini dhe përzieni. Derdhni një lugë gjelle të koleksionit me një gotë të madhe me ujë të valë dhe lëreni të krijojë për një orë. Tendosje. Merrni infuzionin gjysmë ore para se të hani një të tretën e gotës tre herë në ditë.
- Infuzion me alkool i bimëve. Merrni një lugë gjelle bimësh të pavdekshme, çikore dhe lëpushkë. Përziejini bimët dhe mbushini me një shishe vodka. Lëreni të krijojë për tre ditë. Merrni 10 pika për 100 ml ujë tre herë në ditë para ngrënies.
- Zgjedhja e barërave. Merrni tre lugë të bimëve të Shën Gjonit dhe bimëve të nënës dhe gjashtë lugë lule të pavdekshme. Derdhni një lugë gjelle të koleksionit me një gotë ujë të valë dhe lëreni të krijojë për një orë. Tendosje. Merrni gjysmë gote tre herë në ditë gjysmë ore para ngrënies.
- Zgjedhja e barërave. Koleksioni përfshin tre pjesë të luleve të calendula, lule të pavdekshme, fara liri, lëvore të buckthorn dhe bar trumzë, pesë pjesë të barit të burlapit, katër pjesë të gjetheve të nenexhikut dhe vitheve të trëndafilit, dy pjesë të luleve të kamomilit dhe frutave të koprës. Grind të gjithë përbërësit dhe përzieni. Dy lugë të koleksionit derdhin gjysmë litër ujë të valë dhe lihen të injektohen gjatë natës. Tendosje në mëngjes. Merrni tre herë në ditë për një të tretën e një gote gjysmë ore para ngrënies. Kursi i trajtimit është gjashtë deri në tetë javë. Pastaj një pushim për një javë.
Parandalim
- kryesor - përfshin parandalimin e formimit të një forme kronike të sëmundjes.
- dytësor - parandalimi i përkeqësimeve në pankreatitit kronik.
Parandalimi parësor përfshin një kurs të kualitetit të lartë dhe të plotë të trajtimit për pankreatitit akut në një ambient spitalor. Shumë pacientë ndalojnë mjekimin, duke u ndier më mirë. Shtë e rëndësishme të dini se inflamacioni vazhdon për një kohë të gjatë pas zhdukjes së simptomave klinike. Ju mund të mos ndjeni dhimbje, por në të njëjtën kohë, një sëmundje e patrajtuar mund të bëhet kronike i pashërueshëm formë.
Parandalimi sekondar Ai përfshin:
- Përjashtimi i plotë i alkoolit.
- Pajtueshmëria gjatë gjithë jetës me rekomandimet dietike.
- Përjashtimi i ilaçeve që dëmtojnë pankreasin.
- Trajtimi në kohë i infeksioneve kronike si sinusiti, kariesi, kolecistiti dhe të tjerët.
- Pa përkeqësim të sëmundjes, indikohet marrja e ujërave minerale jo të gazuara.
- Si të shpëtojmë nga papillomat
- Urolithiasis - simptoma dhe trajtim
Isfarë është pankreatiti akut?
Në pankreatitin akut, indi i gjëndrës dëmtohet nga enzimat e veta të gjëndrës, të cilat aktivizohen nën ndikimin e një faktori ose një tjetër, duke depërtuar më pas në indin e gjëndrave dhe duke e shkatërruar atë. Enzimat aktive që qarkullojnë në gjak çojnë në mosfunksionim të të gjitha organeve dhe sistemeve të trupit.
Simptomat kryesore të pankreatitit akut janë: dhimbje akute në pjesën e sipërme të barkut, nauze dhe të vjella. Diagnoza e pankreatitit akut bazohet në përcaktimin e nivelit të enzimave pankreatike (amilaza dhe lipaza) në gjak.
Trajtimi i pankreatitit akut është konservativ dhe konsiston në ndjekjen e një diete, pastrimin e gjakut të enzimave pankreatike, si dhe në trajtimin simptomatik. Në rast të përkeqësimit progresiv, operacioni mund të kryhet për të hequr indin e pankreasit të vdekur.
Një sulm i pankreatitit akut
Një sulm i pankreatitit akut zakonisht zhvillohet papritmas pas ngrënies ose pirjes së alkoolit.
Simptomat kryesore të një sulmi të pankreatitit akut përfshijnë:
Dhimbje barku: ndodh në pjesën e sipërme të barkut dhe jep shpinë. Si rregull, dhimbja është e fortë, e rënduar nga kollitja, duke marrë një frymë të thellë. Shpesh dhimbja në pankreatitit akut është herpes zoster. |
Nauze, të vjella. |
Rritja e temperaturës së trupit në 37-38 ° С: zhvillohet disa orë pas fillimit të dhimbjes. |
goditje: ulje e mprehtë e presionit të gjakut, palpitacione, marramendje. Zhvillohet në sëmundje të rëndë. |
Ndihma e parë për një sulm të pankreatitit akut
Para ardhjes së tij, ju nuk mund të hani asgjë, dhe për të zvogëluar sekretimin e gjëndrës, mund të vendosni një pako akulli në stomakun tuaj.
Mos merrni analgjezikë, të cilët shpërndahen pa recetë. Ata nuk do të sjellin lehtësim, por mund të komplikojnë pamjen klinike të pankreatitit. Ju mund të merrni ilaçet e mëposhtme:
- "No-spa"
- "Baralgin"
- Papaverina në kombinim me Platyphylline.
Duhet të theksohet se doza e parë e fortë nuk duhet të kalojë dy tableta, dhe doza tjetër duhet të bëhet vetëm pas dy orësh.
Dhimbje të mprehtë
Dhimbje akute, herpes zoster, i lokalizuar në hipokondrium të djathtë dhe të majtë, rajoni epigastrik (epigastrik). Dhimbja lëshohet (rrezaton) në anën e majtë të trupit: në shpatull, tehun e shpatullave, brinjët e poshtme nga mbrapa. Dhimbja e fortë, e vazhdueshme, madje edhe në sfondin e trajtimit të drogës, mund të zgjasë një ditë tjetër. Shkaku i dhimbjes është nekroza (vdekja) e indeve dhe mbaresa nervore të pankreasit.
Simptomat e dehjes
Simptomat e dehjes zhvillohen me zhvillimin e fokave purulente në pankreas:
- temperatura e trupit rritet mbi 38C me të dridhura,
- rrahjet e zemrës ngrihen mbi 90 rrahje / min,
- lëkura bëhet e ftohtë dhe e lagësht
- frymëmarrja e shpejtë.
Shenjat e shokut shfaqen si rezultat i dhimbjes së fortë dhe humbjes së lëngut nga trupi, për shkak të të vjellave të padurueshme: rënie të presionit nën 90 mm / Hg.
Lëkura është e zbehtë me një hije të errët.
Pankreatiti akut karakterizohet nga simptoma specifike të cianozës, të cilat zhvillohen si rezultat i një shkelje të mprehtë të mikrokirulacionit, për shkak të një rënie në vëllimin e gjakut që qarkullon, si rezultat i të vjellave të përhapura. Pikat cianotike formohen në pjesë të ndryshme të trupit (në fytyrë dhe qafë, në anën e barkut, kërthizë).
Komplikimet e pankreatitit akut
Pankreatiti akut mund të jetë i ndërlikuar nga formimi i absceseve (abscese të kufizuara nga kapsula), si dhe kalimi i fenomeneve inflamatore në organe të tjera të traktit gastrointestinal, për shembull, në traktin biliare dhe fshikëzën e tëmthit.
Nëse muri i enës së gjakut është i shqetësuar, mund të fillojë gjakderdhje akute gastrointestinale.
Në procesin e shkatërrimit të indit pankreatik, substanca të ndryshme hyjnë në qarkullimin e gjakut, të cilat mund të shkaktojnë komplikime në formën e një rënie të mprehtë të presionit të gjakut (kolaps), funksionim të dëmtuar të veshkave, si dhe komplikime të ndryshme nga organet e tjera të brendshme.
Përveç kësaj, helmimi me gjak (sepsë) mund të fillojë.
Trajtimi kirurgjik i pankreatitit akut
Një sulm akut i pankreatitit i shkaktuar nga bllokimi i kanalit biliare me një gur mund të kërkojë heqjen e fshikëzës së tëmthit ose restaurimin dukshëm më pak traumatik të patentës së kanalit biliare duke përdorur një endoskop.
Pas heqjes së gurëve të tëmthit dhe uljes së inflamacionit, pankreasi zakonisht kthehet shpejt në normalitet. Kirurgjia në pankreas dhe fshikëz e tëmthit mund të kryhet si një seksion i gjerë, si dhe metoda laparoskopike, ose "minimalisht invazive".
Gjatë operacionit laparoskopik në murin abdominal, bëhet një prerje e vogël (zakonisht 5-10 mm) përmes së cilës futet një laparoskop dhe vetë instrumenti kirurgjikal në zgavrën e barkut. Kirurgu gjatë operacionit drejtohet nga imazhi i organeve të brendshme të transmetuara nga kamera laparoskopi në monitor.
Përfitimet e operacionit laparoskopik përfshijnë rrezik të zvogëluar të infeksionit, shërim më të shpejtë, defekt minimal kozmetik, rrezik më të ulët të ngjitjeve pas operacionit dhe një periudhë postoperative shumë më pak të dhimbshme.
Shkaqet e pankreatitit
Inflamacioni i pankreasit mund të ndodhë për një larmi arsyesh. Shpesh shkaku i pankreatitit është abuzimi me alkoolin. Mund të ndodhë edhe me kolelithiasis, nëse kanali biliare bllokohet nga guri. Në raste të tilla, enzimat e prodhuara nga gjëndra aktivizohen brenda organit dhe fillojnë ta tretin atë. Si rezultat, fillon procesi inflamator - pankreatiti akut. Ai shoqërohet me dhimbje të forta në brez në pjesën e tretë të sipërme të barkut. Kjo gjendje paraqet rrezik për jetën e pacientit, prandaj, në pankreatitit akut, kërkohet shtrimi në spital në departamentin kirurgjikal.
Faktorët e mëposhtëm gjithashtu mund të provokojnë pankreatitin:
përafërsisht 30 % i sëmurë nuk është e mundur të përcaktohet shkaku i pankreatitit akut.
Inflamacion në pankreatiti kronik zhvillohet ngadalë. Indet e shëndetshme të pankreasit gradualisht po zëvendësohen nga cikatricial. Si rezultat, procesi i prodhimit të enzimës është ndërprerë, dhe kjo nënkupton një shkelje të prodhimit të insulinës. Manifestimet tipike të pankreatitit kronik janë dhimbja "nën gropën e stomakut", si dhe në hipokondrien e majtë dhe të djathtë, vjellje, fryrje, diarre, belching. Me kalimin e kohës, diabeti gjithashtu mund të zhvillohet.
Pankreatiti kronik trajtohet nën drejtimin e një gastroenterolog. Nëse pacienti ka zhvilluar diabet, një endokrinolog duhet të jetë i lidhur me trajtimin.
Shkaqet kryesore të pankreatitit
Puna e pankreasit të një të rrituri ndikohet nga shumë faktorë - dieta, zakonet e këqija, shëndeti i përgjithshëm, mënyra e jetesës. Në mënyrë që BZHU të vijë me ushqim të asimilohet plotësisht në traktin tretës, enzima të caktuara duhet të jenë të pranishme dhe të prodhohen - pankreatina, lipaza dhe tripsina. Nëse, për ndonjë arsye, pankreasi është i prishur, ai nuk mund të prodhojë enzimat e nevojshme për tretje, procesi i tretjes ngadalësohet, lëngu i pankreasit ndërtohet në trup, duke rezultuar në një proces inflamator të gjëndrës.
Në mënyrë tipike, inflamacioni akut i pankreasit tek të rriturit shkaktohet nga:
- helmim nga ushqimi ose alkooli,
- overeating,
- duke ngrënë enë shumë të yndyrshme ose shumë pikante,
- dëmtimet e murit anterior të barkut dhe ngatërrimi i organeve të brendshme.
Si rregull, pankreatiti rrallë vazhdon si një sëmundje e pavarur, më shpesh organet e tjera të traktit tretës marrin pjesë në procesin patologjik - stomaku, duodenumi, fshikëza e tëmthit dhe zorrët e vogla. Diagnoza e saktë bëhet e vështirë nga fakti se pankreasi ndodhet thellë në zgavrën e barkut, madhësia e tij është e vogël dhe me inflamacion të organit, shfaqen simptoma që ngjajnë me procese të tjera patologjike.
Ekzistojnë një numër i faktorëve predispozues që mund të çojnë në zhvillimin e pankreatitit akut:
- sëmundjet e traktit biliare dhe fshikëzës së tëmthit - është një nga shkaqet më të zakonshme. Kur gurët grumbullohen në gjëndër, bllokim të kanaleve biliare, pankreasi reagon me një reagim patologjik kimik. Akumulon substanca që stimulojnë veprimin e enzimave të prodhuara kundër indeve të tyre. Si rezultat i kësaj, indi pankreatik bëhet edematoz, shkatërrimi i enëve të gjakut ndodh, shfaqen hemoragji dhe zhvillohet një proces inflamator akut.
- Sëmundjet e duodenit dhe stomakut - nëse sfinkteri i Oddi është inferior, përmbajtja e zorrëve mund të hidhet në kanalet e pankreasit, duke shkaktuar inflamacion. Më shpesh kjo ndodh në sfondin e sëmundjeve të tilla si gastriti, ulçera peptike dhe ulçera duodenale.
- Intoksikimi dhe helmimi i trupit - pankreatiti në të rriturit shpesh zhvillohet në sfondin e helmimit me alkool, ushqim me cilësi të dobët, ilaçe, kimikate. Për më tepër, perimet dhe frutat jo-sezonale të mbushura me pesticide dhe aditivë kimikë mund të kontribuojnë në keqfunksionim të pankreasit dhe inflamacion të tij.
- Hipertensioni arterial, diabeti mellitus, shtatzënia - në rast të ndonjë shqetësimi të qarkullimit të gjakut në zgavrën e barkut dhe në trup në tërësi, rreziku i shfaqjes së sëmundjeve të pankreasit rritet, sepse në sfondin e furnizimit të pamjaftueshëm të gjakut në organ, ushqimi i tij është i shqetësuar, zhvillohet ishemia, prodhimi i enzimave dhe hormoneve ndërpritet, gjë që çon në te procesi inflamator.
- Overeating vazhdueshme - me futje të tepërt të ushqimit në trup, metabolizmi i dhjamit është i shqetësuar për shkak të mbingarkesës së vazhdueshme të pankreasit. Me overeating të rregullt, rreziku i sëmundjeve të pankreasit dhe inflamacionit të tij rritet.
- Marrja e medikamenteve të caktuara - një konsum i gjatë dhe i pakontrolluar i barnave të tilla si tetraciklina, sulfonamidet, glukokortikosteroidet, ilaçet që përmbajnë estrogjen çon në mosfunksionim të gjëndrës dhe rrit rrezikun e zhvillimit të sëmundjeve dhe procesit inflamator në pankreas.
- Lëndimi - goditje në murin anterior të barkut, dëmtimet, operacionet e kryera në duodenum 12 mund të shkaktojnë inflamacion të pankreasit tek të rriturit.
Simptomat e pankreatitit tek të rriturit
Inflamacioni akut i pankreasit shoqërohet me simptoma të ngjashme me shenjat e helmimit, pacienti ka:
- dhimbje të forta në bark (zonë epigastrike dhe kërthizë) të një karakteri brez me rrezatim në pjesën e poshtme të shpinës, veshkat - për shkak të difuzionit të sindromës së dhimbjes, pacienti nuk mund ta kuptojë menjëherë se çfarë e shqetëson saktësisht,
- temperaturë e lartë dhe kërcime në presionin e gjakut - sa më e theksuar të jetë procesi inflamator i gjëndrës, aq më e keqe është gjendja e pacientit. Ethet e mundshme deri në 39 gradë, të dridhura, ethe të forta, presioni i gjakut u rrit ose ulur ndjeshëm,
- nauze dhe të vjella të pashmangshme - pasi përmbajtja e stomakut shpërthehet në pjesën e jashtme, pacienti nuk ndjen qetësim, nauze vazhdon ta mundojë atë dhe një sulm i të vjellave përsëritet,
- belching, urth,
- diarre - jashtëqitje në fazën akute të pankreatitit me karakter shkumor, me një përmbajtje të lartë të yndyrës, grimcat ushqimore fyese, jeshile, të padhifrueshme janë qartë të dukshme në jashtëqitje
- zbehja e lëkurës, hija e dheut, shfaqja e halitozës, gulçimi,
- bloating.
E rëndësishme! Në pankreatitin akut, gjendja e pacientit përparon me shpejtësi dhe përkeqësohet, gjë që mund të çojë në kalimin e sëmundjes në një formë kronike ose të shkaktojë nekroza pankreatike (nekroza e pankreasit). Në mënyrë që të shmangni zhvillimin e komplikimeve në shenjat e para të sëmundjes, menjëherë duhet të kërkoni ndihmë mjekësore.
Pankreasi ka një kokë, trup dhe bisht. Në varësi të asaj pjese të organit procesi inflamator është lokalizuar, simptomat do të ndryshojnë pak:
- me inflamacion të kokës së gjëndrës, pacienti pëson dhimbje në hipokondriumin e duhur,
- me pezmatim të trupit të hekurit - në rajonin epigastrik,
- me inflamacion të bishtit - në hipokondrin e majtë.
Nëse të gjitha gjëndrat bëhen të përflakura, atëherë pacienti është i shqetësuar për dhimbjen akute të herpes zoster me rrezatim nën briskat e shpatullave, shpinë, veshkat.
Diagnoza e pankreatitit
Diagnoza bëhet në bazë të ankesave të pacientëve dhe rezultateve të testeve dhe studimeve:
- në analizën e urinës, zbulohet një ndryshim në sasinë e elastazës,
- në analizën e feces, zbulimi i steatorrhea është prania e yndyrnave të tretura dhe grimcave ushqimore në feces,
- testet e stimulimit të organeve,
- Ultratinguj i pankreasit,
- testet e gjakut për testin e tolerancës së glukozës dhe enzimat pankreatike.
Bazuar në rezultatet e diagnozës, pacientit i është caktuar një regjim trajtimi.
Trajtimi i pankreatitit tek të rriturit
Parimi kryesor i trajtimit të pankreatititit akut tek të rriturit është uria. Me një përkeqësim të sëmundjes për 1-2 ditë, çdo ushqim përjashtohet plotësisht. Pini vetëm ujë të pastër dhe të pastër. Edhe nëse sulmet ujore të pacientit dhe të vjellat vazhdojnë, diarreja vazhdon, për të shmangur dehidratimin e trupit, kryhet terapi rehidrimi intravenoz - një infuzion i zgjidhjeve të kripura dhe glukozës me vitamina.
Një fshikëz akulli aplikohet në epigastrin e pacientit, i cili mund të zvogëlojë intensitetin e dhimbjes, të lehtësojë ënjtjen e gjëndrës dhe ka shumë të ngjarë të eliminojë inflamacionin. Pacienti duhet të vëzhgojë pushimin në shtrat duke siguruar pushimin e plotë.
E rëndësishme! Nëse kjo gjendje u ngrit për herë të parë, atëherë nuk rekomandohet të merrni ndonjë ilaç për dhimbje ose antispazmatikë përpara se të arrijë ambulanca, pasi kjo mund të komplikojë diagnozën. Për më tepër, dhembja e barkut, të përzier dhe të vjella mund të sinjalizojnë kushte akute në operacione që kërkojnë ndërhyrje të menjëhershme kirurgjike për të shpëtuar jetën e pacientit.
Pas mbarimit të procesit akut inflamator, pacientit i tregohet një dietë e rreptë dhe trajtim ilaçesh - enzima, antispazmatikë, probiotikë.
Dieta është një përjashtim i plotë nga dieta:
- ushqime të skuqura, erëza, erëza, uthull, mish të tymosur,
- kërpudha,
- mish derri, qengji, rrushi,
- yndyrë,
- gjalpë,
- makarona (lejohet vetëm vermicelli),
- alkoolit,
- kafe,
- çokollatë, kakao,
- pasta, ëmbëlsira, ëmbëlsirat,
- bukë e freskët e bardhë.
Baza e dietës është enët me drithëra dhe perime, të ziera, të gatuara duke ziera dhe zierje me një shtesë minimale të vajit.
Gjatë vakteve, pacienti duhet të marrë përgatitje enzimatike që lehtësojnë pankreasin dhe kontribuojnë në tretje më të mirë:
Meqenëse pankreatiti akut shoqërohet me diarre, rekomandohen probiotikë për të rikthyer mikroflora të zorrëve te pacienti gjatë periudhës së rimëkëmbjes:
- Linex,
- Biogayya,
- laktofiltrum,
- Format e viçave dhe të tjerët.
Dieta për pankreatitin kronik
Për pankreatitin kronik nga dieta rekomandohet përjashtoni produktet e mëposhtme: bukë e freskët e bardhë, enë të skuqura, të kripura, piper dhe yndyrna, mish të tymosur, supa me kërpudha, çokollatë, kafe, pije të gazuara, alkool.
Mund të hani: perime të ziera, drithëra, supa me perime, makarona të ziera, varietete me yndyrë të ulët mishi dhe peshku, fruta, çaj. Në pankreatitin kronik, duhet të hani në mënyrë të pjesshme, domethënë të hani sasi të vogla 5-6 një herë në ditë. Dhe në periudhën e acarimit - në doza të vogla çdo 3 orë.
Lufta kundër dhimbjes në pankreatitit kronik
Dobësimi i dhimbjes shpesh arrihet vetëm nga një dietë: kufizimi i marrjes së yndyrës, përjashtimi i ushqimeve të padëmshme nga dieta.
Nëse dhimbja është e rëndë, ilaçet për dhimbje jo narkotike mund të përshkruhen: aspirinë, diklofenak etj. Ato zvogëlojnë inflamacionin dhe ndihmojnë në uljen e dhimbjes.
Me dhimbje të forta, mund të përshkruhet Octreotide - një ilaç special që përdoret në trajtimin e pankreatitit kronik. Ajo vepron duke shtypur prodhimin e hormoneve që stimulojnë pankreasin. Si rregull, octreotide të përshkruara për pacientët në një spital.
Korrigjimi i funksionit të dëmtuar të pankreasit
Kursi i zgjatur i formës kronike të pankreatitit çon në faktin se indi normal zëvendësohet me ind mbresë, me kalimin e kohës, kjo mund të çojë në humbjen e funksionit normal të pankreasit.
Për të korrigjuar çrregullimet e tretjes që shoqërojnë rrjedhën e pankreatitit kronik, përshkruhen enzima të pankreasit. Këto përfshijnë festival, mezim, pancreatin dhe ilaçe të tjera. Ato jo vetëm që lehtësojnë tretjen dhe normalizojnë procesin e tretjes, por gjithashtu zvogëlojnë dhimbjen, pasi ato zvogëlojnë ngarkesën në pankreas.
Një kurs i zgjatur i pankreatitit në një formë kronike zvogëlon nivelin e insulinës të prodhuar nga pankreasi. Insulina është një hormon që është i përfshirë në metabolizmin e glukozës, dhe mungesa e tij përfshin zhvillimin e diabetit. Nëse një pacient me pankreatit kronik ka diabet mellitus, është e nevojshme të kërkoni këshillën e një endokrinologu i cili do të përcaktojë regjimin e trajtimit.