Gangrene diabeti

Diabeti mellitus është një sëmundje e shkaktuar nga glukoza e lartë e gjakut. Sipas OBSH-së, më shumë se 300 milion njerëz në të gjithë botën janë prekur sot. Kjo nuk është shifra përfundimtare, pasi numri i pacientëve po rritet vazhdimisht. Në fazat e hershme, diabeti zhvillohet plotësisht asimptomatikisht. Sëmundja, e diagnostikuar në fazat e mëvonshme, ndikon në punën e sistemeve kardiovaskulare, gjenitourinare dhe nervore. Mungesa e trajtimit ose joefikasiteti i tij mund të provokojnë komplikime të tilla si sulmi në zemër, goditje në tromb, trombozë, patologji e organeve të shikimit, hipertension, dhe gjithashtu gangrenë e ekstremiteteve të poshtme.

Llojet e Gangrene

Gangrene është një lezion i pakthyeshëm nekrotik që mund të përhapet në indet fqinje të shëndetshme. Dhe toksinat e bartura nga qarkullimi i gjakut mund të infektojnë organet e brendshme. Patologjia ndodh në dy lloje:

1. Gangrene e thatë prek gjymtyrët e poshtme. Mund të zhvillohet me diabet mellitus të të dy llojeve 1 dhe 2. Duhet një kohë e gjatë për t’u formuar, gjatë së cilës trupi ndizet një reaksion mbrojtës dhe izolon indet nekrotike nga ato të shëndetshme. Në fazën fillestare preken gishtërinjtë dhe këmbët, të cilat më pas ulen në vëllim, mumifikojnë, nuk ka erë putrefaktive. Ndryshimet e indeve nekrotike kanë një ngjyrë të errët, kjo është për shkak të pranisë së sulfurit të hekurit të marrë si rezultat i reagimit të sulfidit të hidrogjenit dhe hekurit në gjak. Ky lloj ndërlikimi nuk përbën kërcënim për jetën, dehja e trupit nuk ndodh.
2. Gangrena e lagur zhvillohet mjaft shpejt si rezultat i dëmtimeve, djegieve ose ngricave kur bashkohet një infeksion. Indet e prekura rriten në madhësi, fitojnë një nuancë vjollcë ose jeshile dhe kanë një erë të theksuar putrefaktive. Në këtë rast, ndodh dehja e trupit, gjendja e pacientit është serioze. Ky lloj i patologjisë mund të ndikojë në organet e brendshme.

Gangrene është një ndërlikim i diabetit, në të cilin të gjitha llojet e proceseve metabolike dështojnë:

• lipid,
• karbohidrate,
• ujë dhe kripë,
• proteina,
• mineral.

Këto çrregullime çojnë në bllokimin e enëve të gjakut dhe një ndryshim në përbërjen e gjakut, i cili bëhet më viskoz. Shkalla e rrjedhës së gjakut zvogëlohet, gjë që çon në një përkeqësim të furnizimit me gjak të enëve të vogla.

Indet nervore reagojnë ashpër ndaj mangësive të oksigjenit dhe lëndëve ushqyese. Kjo çon në dëmtimin e mbaresave nervore dhe transmetimin e dëmtuar të impulseve. Formohet një neuropati diabetike, e karakterizuar nga një ulje e ndjeshmërisë së ekstremiteteve të poshtme, gjë që çon në zhvillimin e sindromës diabetike të këmbës. Me këtë patologji, pacienti mund të marrë lëndime në këmbë plotësisht në mënyrë të konsiderueshme, për shembull, kur vesh këpucë të pakëndshme ose të ngushta.

Shkelja e proceseve metabolike çon në lëkurë të thatë, shfaqjen e çarjeve dhe dermatitit. Anydo plagë me diabet shërohet jashtëzakonisht ngadalë, shkalla e rigjenerimit të indeve zvogëlohet. Përveç kësaj, gjaku me një përmbajtje të lartë të glukozës krijon kushte të shkëlqyera për jetën e mikroorganizmave patogjene, kështu që çdo dëmtim mund të çojë në ulcerë, të cilat përfundimisht shndërrohen në gangrenë.

Sipas statistikave, gangrena ndikon në këmbët e çdo pacienti të dytë që vuan nga diabeti. Për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve, është e nevojshme të konsultoheni me mjekun në simptomat e para.

Në fazën fillestare të zhvillimit, shenjat e të dy formave të ndërlikimit janë plotësisht identike:

1. Ulur ndjeshmërinë e këmbëve.
2. Zbehja e lëkurës.
3. Tingëllimë, mpirje ose ndjesi djegieje.
4. Shkelja e termorregullimit, të dridhura. Ftohtë në prekje.
5. Ellingnjtje dhe deformim i këmbës.
6. Trashje dhe zbardhje e pllakave të thonjve.

Me kalimin e kohës, ka dhimbje të vazhdueshme në këmbë, lëkura bëhet kaltërosh ose e zezë.

Forma e thatë mund të zhvillohet për një kohë shumë të gjatë: nga disa muaj deri në disa vjet, ndërsa forma e lagësht karakterizohet nga zhvillimi i shpejtë:

• Zonat e prekura rriten në madhësi, të mbuluara me fshikëza me përmbajtje purulente. Erë e pakëndshme intensifikohet.
• Shenjat e dehjes manifestohen - nauze, të vjella, marramendje, ethe.

Trajtimi i gangrenës i zbuluar në fazën fillestare mund të jetë ilaçe:

1. Në diabetin si të tipit 1 ashtu edhe të tipit 2, terapia me insulinë dhe përputhshmëri e rreptë e dietës janë të nevojshme.
2. Antibiotikët dhe antiseptikët ndalojnë procesin inflamator.
3. Ilaçet shëruese të plagëve përshpejtojnë procesin e rigjenerimit.
4. Pritja e diuretikëve lejon largimin e ënjtjes.
5. Vitaminat forcojnë sistemin imunitar të trupit.
6. Për të hequr ngarkesën e tepërt nga këmba, është e nevojshme ta imobilizoni atë.

Përveç kësaj, është e nevojshme të merrni ilaçe për të rivendosur qarkullimin e gjakut dhe për të eleminuar mpiksjen e gjakut. Mund të kërkohen gjithashtu një seri inhalimesh të oksigjenit dhe një transfuzion gjaku.

Në fazat e vona të zhvillimit të formës së lagësht të gangrenës, ndërhyrja kirurgjikale sigurohet për të parandaluar vdekjen, gjatë së cilës të gjitha indet e prekura i nënshtrohen amputimit. Pra, për të shmangur helmimin nga gjaku dhe përhapjen e gangrenës në inde të shëndetshme, këmba mund të amputohet plotësisht.

Parandalim

Për qëllime parandaluese, është e nevojshme të monitoroni vazhdimisht nivelin e sheqerit në gjak, t'i përmbaheni një diete dhe të udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme. Për të normalizuar qarkullimin e gjakut, aktiviteti fizik dhe masazhi terapeutik janë të nevojshme. Rekomandohet gjithashtu që të ekzaminoni me kujdes këmbët tuaja për çarje, plagë, misra, prerje dhe veshin këpucë të rehatshme.

Cili është mekanizmi për formimin e gangrenës së gjymtyrëve në diabet?

Diabeti mellitus është një sëmundje në të cilën vërehen nivele të larta të sheqerit në gjak. Kjo gjendje zhvillohet për dy arsye kryesore:

• Mungesa ose mungesa e insulinës, e cila konverton sheqerin nga gjaku në ind. Ky është një mekanizëm i diabetit tip 1.
• Pandjeshmëria e indeve ndaj insulinës. Ky është një mekanizëm i diabetit tip 2.

Për shkak të nivelit të rritur të glukozës, komplikimet nga sistemi nervor dhe enët e gjakut zhvillohen. Në fazat fillestare të sëmundjes, njerëzit janë të shqetësuar për mpirje, ndjesi shpimi gjilpërash në gishtat e gjymtyrëve, në të ardhmen personi pushon të ndiejë dhimbje. Për shkak të kësaj, diabetikët nuk vërejnë gërvishtje, gërvishtje dhe dëmtim të këmbëve.

Hiperglicemia gjithashtu çon në dëmtimin e enëve të gjymtyrëve. Zhvillohen tromboza dhe hemorragjia. Për më tepër, gjaku "i ëmbël" është një tokë e shkëlqyeshme për bakteret, kështu që çdo sëmundje infektive te diabetikët është shumë e vështirë dhe plagët shërohen për një kohë të gjatë.

Si rezultat i gjithë këtyre arsyeve, ulcerat trofike zhvillohen në këmbë, të cilat janë shumë të vështira për t'u trajtuar. Sidoqoftë, nëse lihet pa trajtuar, infeksioni përhapet në të gjithë trupin.

Pse gangrena shfaqet në diabet

Gangrene në diabet zakonisht zhvillohet si rezultat i arsyeve të mëposhtme:

• Mungesa e trajtimit me insulinë ose ilaçe hipoglikemike që ju lejojnë të mbani nivelin e sheqerit brenda kufijve normal dhe pengojnë zhvillimin e komplikimeve.
• Shkelja e dietës, konsumimi i tepërt i karbohidrateve.
• Qëndrim i vëmendshëm ndaj gjendjes së këmbëve, duke injoruar dëmtimet, gërvishtjet, gërryerjet, veshjen e këpucëve të pakëndshme dhe mosrespektimin e standardeve të higjenës.
• Sëmundjet shoqëruese ose përdorimi i ilaçeve që shtypin sistemin imunitar.

Cilat janë manifestimet kryesore të gangrenës në diabet

Gangrene në diabet është e dy llojeve kryesore:

• thatë
• lagësht.

• zbardhja e gjymtyrëve të prekura, heterogjeniteti i ngjyrës (ngjyra mund të jetë kafe e errët ose e zezë),
• prania e eksudatit purulent, i cili derdhet nga indet e prekura në sipërfaqen e lëkurës, është një shenjë e gangrenës së lagësht (lëkura e thatë dhe e dendur është karakteristikë e gangrenës së thatë),
• mungesa e dhimbjes ose ndonjë shqetësimi në këmbë,
• ethe,
• simptoma të dehjes së përgjithshme.