Atheroskleroza e enëve të këmbëve: simptoma, klasifikimi dhe parandalimi

Harkimi i aterosklerozës është një proces i rëndë patologjik i sistemit kardiovaskular, i cili manifestohet në mbivendosjen e lumenit të enëve të tipit elastik dhe të muskujve me qeliza të fryra, proteine ​​yndyre.

Kjo çon në përkeqësimin e trofizmit të zonës që mundësohet nga një arterie. Pacientët përjetojnë sikletin më të madh me format e vona të aterosklerozës së ekstremiteteve të poshtme.

Në këtë rast, qarkullimi në muskuj zvogëlohet ndjeshëm, acidi laktik dhe metabolitët ekskretohen ngadalë, kështu që shfaqen dhimbje të padurueshme. Konsideroni etiologjinë dhe patogjenezën e kësaj sëmundje.

Arsyet dhe mekanizmi i zhvillimit

Ekzistojnë një numër i madh i arsyeve për zhvillimin e sëmundjes. Mekanizmi nxitës i aterosklerozës nuk është studiuar, por në ilaçin modern të bazuar në prova, formohen grupe rreziku për këtë sëmundje. Kjo do të thotë që nëse pacienti ka ndonjë nga pikat e mëposhtme, atëherë mundësia e ndryshimeve aterosklerotike rritet.

Këta faktorë përfshijnë:

• Mbipeshë. Njerëzit me mbipeshë janë më të prirur ndaj sëmundjes për shkak të një çrregullimi në një numër rrugësh metabolike. Ndërsa yndyrnat e lira janë debuguar në indin dhjamor, të njëjtat trigliceride, kolesterol, substanca lipidike mund të depërtojnë në qelizat endoteliale të murit vaskular. Të njëjtit grup rreziku mund t’i atribuohen ushqime shumë të yndyrshme, me kalori të lartë, në kombinim me mungesën e enzimave.
• Mosha, gjinia Gratë janë më pak të ndjeshme ndaj aterosklerozës për shkak të pranisë së estrogjenit, e cila pengon proceset e çorganizimit të membranës qelizore. Burrat janë të sëmurë pesë herë më shpesh. Gjithashtu, njerëzit pas 40 vjetësh janë të ndjeshëm ndaj sëmundjes për shkak të degjenerimit natyror të kolagjenit në murin vaskular dhe humbjes së elasticitetit të tyre.
• Pirja e duhanit. Nikotina dhe përbërësit e tjerë të tymit të duhanit shkaktojnë një spazëm të fortë refleksi të enëve të gjakut, gjë që i dobëson ato me kalimin e kohës. Shtë shumë më e lehtë të depërtosh në një mur të tillë të kolesterolit sesa në një integral.
• Diabeti mellitus. Në këtë rast, oksidimi i lipideve nuk kalon deri në fund, dhe substancat jo të pastruara duhet të qarkullojnë lirshëm në gjak, ku depërtojnë nëpër membranën e tyre tropikale.

Presioni i lartë i gjakut, një mënyrë jetese e ulur dhe trashëgimia në formën e pranisë së sëmundjeve kardiovaskulare në mesin e të afërmve - kjo nuk është një listë e plotë e faktorëve që çojnë në aterosklerozë.

Happensfarë ndodh në trup? Në fillim, ndryshimet janë të parëndësishme, ato mund të diagnostikohen vetëm me metodën biokimike. Kolesteroli në trup mbahet në forma transporti me densitet të lartë dhe të ulët. E para është e ashtuquajtura kolesterol "i dobishëm", në këtë formë transportohet për sintezën e hormoneve dhe rregullimin e përshkueshmërisë së membranave, si dhe për asgjësimin. Lloji i dytë është një transportues i kolesterolit për ruajtje. Normalisht, duhet të jetë katër herë më pak se i pari, por ndonjëherë bilanci është i mërzitur. Pastaj fillon depilimi yndyror. Kjo quhet faza dolipid.

Ekzistojnë disa faza të përparimit të sëmundjes

1. Faza e parë - lipoidoza. Në këtë fazë, mund të zbulohen vetëm njollat ​​dhe shiritat lipide, të cilat janë shenja e parë e aterosklerozës.
2. Atheromatosis - pllaka zgjerohet, mbyll lumenin edhe më shumë, të mbingarkuar me kapilarë dhe fibrin. Simptomat e para të sëmundjes janë tashmë të dukshme.
3. Faza e fundit është fibroza ose kalcifikimi. Pllakë mund të zëvendësohet plotësisht me ind lidhës, ose të njomur me kripëra dhe të forcohet, e cila ngushton opsionet e trajtimit në një ndërhyrje thjesht kirurgjikale.

Farë është ateroskleroza e enëve të ekstremiteteve të poshtme

Atheroskleroza e enëve të këmbëve (sipas kodit ICD-10 170.2) është një patologji kronike që shoqërohet me metabolizëm të lipideve të dëmtuar. Patogjeneza: nën ndikimin e faktorëve predispozues, funksionet e mëlçisë janë ndërprerë, një sasi e madhe e kolesterolit depozitohet në murin vaskular, formohen pllaka aterosklerotike.

Me lezione aterosklerotike, enët ngushtohen pjesërisht ose plotësisht të mbivendosura. Procesi i parë quhet stenozë, fenomeni i dytë është okluzioni. Sëmundja zhvillohet në arteriet. Në nivele të ndryshme, ekziston një bllokim i anijes, shkelje e furnizimit me gjak të organit, një rënie në shpërndarjen e oksigjenit dhe ushqyesve. Arteriet që furnizojnë gjak në gjymtyrët e poshtme shtrihen nga arteriet aorta, iliac, femorale, popliteale. Si rezultat i arteriosklerozës së këtyre departamenteve, shfaqet pamjaftueshmëria arteriale (për shkak të uljes së qarkullimit të gjakut).

Llojet dhe klasifikimi

Atherosclerosis ka klasifikime të ndryshme. Humbja e këmbëve me pllaka kolesteroli ndahet në llojet e mëposhtme:

1. Humbje - dëmtim patologjik në arteriet e ekstremiteteve të poshtme që paraqitet si rezultat i okluzionit ose stenozës së enëve të këmbëve, hemodinamikës së dëmtuar, uria e oksigjenit të indeve. Humbja e aterosklerozës së këmbëve kërkon ndryshime në stilin e jetës, monitorim të vazhdueshëm dhe metoda të duhura të trajtimit.
2. Atheroskleroza difuze zhvillohet si rezultat i akumulimit të pllakave në enët e kalibrit të mesëm dhe të madh. Procesi fillon me aortën, shtrihet në arteriet iliac, femorale, të gjurit.
3. Një proces aterosklerotik jo-stenotik ndodh kur shtrati vaskular mbivendoset më pak se 50%. Simptomat me këtë formë shprehen paksa. Atheroskleroza jo stenotike e arterieve pa trajtimin e duhur dhe ekzaminimi në kohë bëhet lezione stenotike të ekstremiteteve të poshtme.
4. Stenozimi i aterosklerozës është një sëmundje që shfaqet kur lumeni i arterieve bllokohet nga 50% ose më shumë. Kjo formë paraqitet me simptoma të theksuara, diagnostikohet lehtësisht. Në fazat fillestare, anijet nuk stenozohen, atëherë, nën ndikimin e faktorëve shtesë, marrja e një pjese të re të yndyrnave plotësisht të ngushtë.
5. Lezionet segmentale karakterizohen nga dëmtime hemodinamike në një sektor të veçantë (bllokimi i arteries sipërfaqësore femorale).

Pamjaftueshmëria arteriale e këmbëve është e ndarë në katër faza të sëmundjes:

1. Faza e parë manifestohet me dhimbje pas një ushtrimi të konsiderueshëm fizik (vrapimi / ecja në distanca të gjata).
2. E dyta është e ndarë në dy grupe: A dhe B. Pacientët ankohen për dhimbje pasi ecin për distanca të shkurtra (deri në 1000 metra). IIb - pacienti kalon një maksimum prej 250 m pa dhimbje në këmbë.
3. Faza e tretë ose ishemia kritike kufizon ngarkesën e zakonshme, ka dhimbje në ekstremet e poshtme në një distancë deri në 50 m.
4. Atheroskleroza e arterieve të fazës IV karakterizohet nga shfaqja e ulçerave trofike, nekroza në formën e nxirjes së lëkurës. Gangrena e ekstremiteteve është e lokalizuar në gishta, thembra, këmbë, këmbë të ulët dhe kofshë. Sëmundja është e rrezikshme sepse ilaçet janë të pafuqishëm, pacienti ka nevojë për trajtim spitalor (departamenti i operacionit vaskular), kirurgji - amputim i gjymtyrëve.

Shkaqet dhe simptomat

Skleroza koronare, arterioskleroza e arterieve cerebrale dhe ekstremiteteve të poshtme ndodh si rezultat i faktorëve predispozues të përgjithshëm që varen drejtpërdrejt nga mënyra e jetesës, dieta dhe aktiviteti fizik.

Etiologjia e ndryshimeve aterosklerotike në arteriet:

1. Mjekësia nuk mund të ndikojë në moshën dhe gjininë e një personi. Shfaqja e sëmundjes varet nga këta dy faktorë. Meshkujt kanë shumë më shumë gjasa të vuajnë nga arterioskleroza sesa gratë. Sipas statistikave, pllakat e kolesterolit janë formuar tek burrat 10 vjet më parë. Shkencëtarët ia atribuojnë këtë sfondit hormonal. Gratë mbrohen vazhdimisht nga estrogjenet. Ata parandalojnë plakjen dhe metabolizmin e lipideve të dëmtuar. Kur vajza kalon kufirin e menopauzës, fillojnë ndryshimet aterosklerotike të arterieve kryesore dhe periferike dhe venave. Incidenca e sëmundjes pas 50 është e njëjtë në të dy gjinitë.
2. Diagnostifikoni sëmundjen pas 45 vjetësh. Ndryshimet në lidhje me moshën në enët e gjakut (humbja e elasticitetit, tromboza e rritur, shkelja e vetive reologjike të gjakut) reflektohen në murin arterial. Faktorët shtesë provokues përkeqësojnë situatën.
3. Predispozita trashëgimore është shpesh shkaku kryesor i shumë sëmundjeve. Nëse në prindër vërehen lezione vaskulare të enëve me pllaka kolesteroli, një sëmundje e ngjashme duhet të pritet te fëmijët. Gjinia, mosha dhe trashëgimia luajnë një rol të rëndësishëm në shfaqjen e aterosklerozës. Këta faktorë quhen të modifikuar, jo korrektues, ata nuk mund të parandalohen.
4. Pirja e duhanit dhe alkooli janë plagë e botës moderne. Shumica e grave dhe burrave në këtë mënyrë lehtësojnë stresin, përpiqen të pushojnë, duke mos menduar për pasojat. Nikotina ngushton lumen e enëve. Nëse patologjia tashmë është e pranishme, stenoza shtesë vetëm përkeqëson situatën. Pijet alkoolike rrisin presionin e gjakut, në mënyrë të ngjashme kontribuojnë në ngushtimin e arterieve.
5. Mungesa e aktivitetit fizik minimal, puna sedentare kontribuojnë në shfaqjen dhe përparimin e çrregullimeve të lipideve, ishemisë, patologjisë metabolike. Pa konsumin e energjisë, ndodh një akumulim i një sasie të madhe yndyre, e cila depozitohet në intima (predhë e brendshme) e arterieve.
6. Sëmundjet endokrine nuk zënë vendin e fundit në shkaqet e arteriosklerozës. Obeziteti, patologjia e tiroides, diabeti mellitus krijojnë tokë të favorshme për depozitimin e kolesterolit. Hormonet janë përgjegjës për të gjitha proceset në trup. Një luhatje e vogël në nivelin hormonal reflektohet në organet e brendshme. Sindroma metabolike karakterizohet nga një përmbajtje e lartë e yndyrës, dhe diabeti mellitus prish metabolizmin e karbohidrateve, lipideve, proteinave.
7. Ushqimet me yndyrë të lartë çojnë në funksion të dëmtuar të mëlçisë, në pamundësi për të përpunuar sasi të mëdha të lipideve. Pllakat e kolesterolit kolonizojnë shpejt anijet e reja.
8. Me hipertension arterial, ngushtim të arterieve, ton të paqëndrueshëm vaskular. Intima është e rraskapitur, humbet elasticitetin. Në sfondin e ndryshimeve të tilla, ndodh shtresëzimi i yndyrave dhe trombociteve në muret vaskulare, formohen mpiksje gjaku me bllokim të lumenit arterial.
9. Hipotermia, dëmtimet e ekstremiteteve të poshtme.

Simptomat karakteristike:

• dhimbja në muskujt e viçit është ankesa kryesore që pacientët i drejtohen mjekut. Anijet e stenozuara nën ndikimin e ushtrimit fizik (ecja, vrapimi) fillojnë të dëmtojnë. Në fazat fillestare, pacientët vërejnë ftohje, ftohje të këmbëve. Gradualisht, ndjesitë e dhimbjes që lindin në një gjendje pushimi dhe lëvizje shtohen. Në raste të avancuara, qetësuesit e qetësuesve nuk lehtësojnë dhimbjen e fortë,
• Klaudicioni i përhershëm është një kriter i detyrueshëm për të bërë një diagnozë. Pacienti nuk mund të ecë në një distancë të gjatë pa pushim. Ai ndalet për të zvogëluar dhimbjen në këmbë. Një pauzë e shkurtër ndihmon të vazhdoni deri në periudhën tjetër të dhimbjes,
• sindromi i çrregullimeve trofike manifestohet: zbehje, cianozë, këmbë ngrirëse, rritje të dëmtuar të flokëve mbi to. Atrofia e muskujve të këmbëve, ijet. Ulçera shëruese të dobët shfaqen në lëkurë. Defektet e plagës mund të përhapen në të gjithë zonën e këmbës së poshtme. Faza e dekompensimit karakterizohet nga nekroza (gangrene), manifestohet në lëkurë të errësuar me një erë të pakëndshme dhe të keqe.

Diagnostifikimi diferencial i aterosklerozës së këmbëve

Një diagnozë diferenciale e aterosklerozës së ekstremiteteve të poshtme kryhet me sëmundjet e mëposhtme:

• endarteriti obliterues karakterizohet nga manifestime të ngjashme me aterosklerozën obliteruese, por prek njerëzit nën moshën 30 vjeç.
• tromboza arteriale dhe tromboembolizmi ndodhin papritur, shpesh pas operacionit.
• aortoarteriti jospecifik (sindroma e Lerishit) - gjendje në të cilën arteriet e segmentit aorto-iliac janë të bllokuara ose bllokohen plotësisht. Ndodh kryesisht tek burrat. Një tipar diferencial është tresha e simptomave: mungesa e pulsimit të arterieve të ekstremiteteve të poshtme, klaudifikim intermitent, mosfunksionim ngrerë. Pasojat e sindromës së Lerishit janë të mjerueshme: komplikime kardiovaskulare, paaftësi, vdekje.
• angiopatia diabetike. Sheqeri i lartë në gjak çon në makroangiopatitë, në të cilat ndodh bllokimi i enëve të vogla dhe të mëdha. Pacientët me diabet vuajnë nga një këmbë diabetike, ishemia e gjymtyrëve të poshtme.
• vaskuliti hemorragjik manifestohet nga dehje, skuqje, dhimbje në nyje.

Masat parandaluese

Shfaqja e arteriosklerozës varet 100% nga mënyra e jetesës. Mundohuni të parandaloni sëmundjen që në moshë të re.

Masat parandaluese që parandalojnë zhvillimin e lezioneve vaskulare aterosklerotike përfshijnë:

1. Normalizimi i peshës së trupit.
2. Terapia dietike (kufizoni konsumimin e ushqimeve yndyrore, zëvendësoni karbohidratet yndyrore me perime).
3. Heqni zakone të këqija. Mund të jetoni pa pirë duhan, alkool.
4. Shmangni hipoterminë e ekstremiteteve të poshtme.
5. Trajtoni plagët në kohën e duhur.
6. Ushtroni aktivitet fizik të moderuar (30-minuta në këmbë, not).
7. Trajtoni sëmundjet shoqëruese (hipertension arterial, diabet mellitus, sëmundje koronare të zemrës, patologji tiroide).
8. Nëse shfaqen shenjat e para, këshillohuni menjëherë me një mjek. Ai diagnostikon sëmundjen, përcakton fazën, shkallën, indikacionet, kundërindikimet ndaj një metode të veçantë trajtimi.

Atheroskleroza formohet gjatë gjithë jetës. Yndyra e tepërt në dietë, një mënyrë jetese e ulur, patologjia kardiake janë faktorët kryesorë në zhvillimin e sëmundjes.

Klinika dhe simptomat kryesore të sëmundjes

Shfaqja e shenjave klinike shoqërohet me një ngushtim të lumenit të anijes me më shumë se 75%. Më shpesh, procesi patologjik lokalizohet në aortën e poshtme të barkut (nën shkarkimin e arterieve renale): 33% - segmenti aorto-iliac, 66% - femor-popliteal.

Shfaqja e një pllakë aterosklerotike me formimin e fibrozës (ind lidhës i dendur) mund të konsiderohet si një mekanizëm adaptues në përgjigje të traumës dhe inflamacionit aseptik të membranës së brendshme për shkak të rrjedhës së fortë të gjakut në arteriet kryesore.

Shenjat tipike të dëmtimit të gjymtyrëve të poshtme

Simptomatologjia e sëmundjes shkaktohet nga një shkelje e shpërndarjes së gjakut përmes enëve të prekura në muskuj dhe fibra nervore.

Simptomat më karakteristike të aterosklerozës së enëve të ekstremiteteve të poshtme:

• ulur tolerancën e ushtrimit (lodhje kur ecni),
• klaudikimi i përhershëm është një simptomë specifike që karakterizohet nga shfaqja e dhimbjes intensive (djegia) në këmbë gjatë ushtrimeve fizike, nevoja për të ndaluar dhe pushuar,
• neuropatitë ndodhin për shkak të kequshqyerjes së fibrave nervore dhe ndjehen nga gunga, mpirje, ngërçe, etj.
• njollë e lëkurës (zbardhjen) e këmbëve, ulje lokale e temperaturës,
• rrallimi i shtresës së indit yndyror nënlëkuror, atrofia e muskujve (vëllimi i gjymtyrëve ndryshon nga njëri-tjetri me një lezion të njëanshëm),
• atrofia e gjëndrave të flokëve (flokët në këmbë bëhen të hollë, të brishtë, bien me kalimin e kohës),
• hiperkeratoza e lëkurës së këmbëve, thonjve.

Ashpërsia e simptomave përcaktohet nga niveli, shtrirja dhe shkalla e ngushtimit (stenozës). Për më tepër, prania e faktorëve rëndues shoqërues (diabeti mellitus, pirja e duhanit, mosha e përparuar) përkeqëson prognozën për jetën dhe shëndetin e pacientit.

Manifestimet e sëmundjes tek të moshuarit: cila është veçantia?

Burrat kanë më shumë të ngjarë të diagnostikohen, pasi seksi më i dobët ka një efekt mbrojtës të estrogjenit para menopauzës, gjë që parandalon zhvillimin e arteriosklerozës. Për më tepër, patologjia diagnostikohet më shpesh tek të moshuarit për shkak të varfërimit të mekanizmave adaptues dhe kompensues. Karakteristikat e aterosklerozës së gjymtyrëve të poshtme në pacientë të tillë janë:

• përparimi i ngadaltë i simptomave për shkak të dëmtimit të fibrave nervore,
• intensiteti i lartë i sindromës së dhimbjes (arsyeja është se arteriet kolaterale, të cilat sigurojnë rrjedhën minimale të nevojshme të gjakut në inde, nuk rriten më),
• çrregullime sistemike: humbje peshe, rraskapitje, shkelje e gjendjes mendore,
• atrofia progresive e muskujve,
• ulcera të shpeshta, jo të prekshme nga trajtimi konservator,
• rrezik i lartë i komplikimeve (në 30% të rasteve): gangrenë, gjendje septike.

Patologjitë shtesë kronike të sistemit të frymëmarrjes, zemrës dhe veshkave e bëjnë të vështirë diagnostikimin dhe zgjedhjen e një trajtimi efektiv.

Amputimi i gjymtyrëve të poshtme është i përshkruar në 45% të rasteve të sëmundjes tek pacientët e moshuar, gjë që çon në paaftësi dhe përkeqësim të cilësisë së tyre të jetës.

Llojet dhe fazat e aterosklerozës së ekstremiteteve të poshtme

Përfshirja e arterieve kryesore të gjymtyrëve të poshtme me një pllakë aterosklerotike shkakton një klinikë karakteristike në varësi të fazës së procesit.

Në praktikë, mjekët përdorin klasifikimin e procesit bazuar në aftësitë funksionale të pacientit (sipas Fontaine-Pokrovsky)të paraqitura në tabelë.

Disordersrregullimet e fazës III dhe IV konsiderohen "ishemia kritike", e cila kërkon kujdes urgjent mjekësor, më shpesh kirurgjik.

Gjithashtu përdoret shpesh Klasifikimi i Amerikës së Veriut, i cili merr parasysh rezultatet e matjes së presionit të kyçit të këmbës.

Në shkallën 5 dhe 6 të ishemisë, angiografia e anijeve përcakton zgjerimin e kolateraleve dhe okluzionin e plotë të arterieve kryesore të këmbës.

Si duken këmbët në një lezion aterosklerotik në faza të ndryshme?

Ndryshimet në pamjen e këmbëve karakterizohen nga niveli i dëmtimit, shkalla dhe kohëzgjatja e procesit.

Shenjat karakteristike të çrregullimeve në faza të ndryshme të patologjisë:

1. Faza e kompensimit funksional, i cili zhvillohet si rezultat i një reagimi të përgjithësuar të trupit që synon përmirësimin e rrjedhës së gjakut. Përcaktohet zbehja dhe ftohja e lëkurës, që ndodhin periodikisht ndjesi shpimi gjilpërash.
2. Faza e nënkompensimit, e cila karakterizohet nga lëkura e thatë, ulet elasticiteti. Gjymtyrja e prekur është më e vogël në vëllim sesa ajo e shëndetshme. Në këmbë zhvillohet kaloziteti (hiperkeratoza), thonjtë janë të trashë, të prishur dhe vërehen zona me tullac në këmbë. Fotografia e aterosklerozës së ekstremiteteve të poshtme të shkallës 2:
3. Faza e dekompensimit, në të cilën ekziston një atrofi e theksuar e muskujve dhe indit nënlëkuror. Lëkura po hollohet, trauma minimale çon në formimin e ulcerave dhe çarjeve. Foto me një ulçer trofik në sipërfaqen e brendshme të nyjës së këmbës së majtë.
4. Faza e ndryshimeve degjenerative në të cilën zhvillohet gangrenë e thatë e këmbës. Faza përfundimtare e aterosklerozës, e cila kërkon ndërhyrje të menjëhershme kirurgjikale për të parandaluar efektet infektive-septike.

Trajtimi dhe diagnostikimi i sëmundjes: si të zgjidhet problemi i aterosklerozës

Arsyeja kryesore për zhvillimin e patologjisë nuk është kuptuar plotësisht, prandaj, mjekët identifikojnë një numër faktorësh predispozues dhe provokues. Terapia e aterosklerozës përfshin një efekt kompleks në:

• faktorët e rrezikut (mbipesha, pirja e duhanit, kompensimi i diabetit),
• patogjeneza e sëmundjes (zgjerimi i lumenit, përmirësimi i vetive të gjakut),
• anestezi,
• parandalimi sekondar i komplikimeve.

Kush trajton patologjinë dhe me kë të kontaktojë

Për të diagnostikuar aterosklerozën me shenja të dëmtimit të furnizimit të gjakut në ekstremitetet e poshtme, konsultimi i specialistëve të tillë është i nevojshëm:

• kardiolog,
• kirurg kardiovaskular për diagnozë diferenciale me patologji të shtratit venoz, endarteritit, tromboangitit,
• kirurg endovaskular dhe radiolog ndërhyrës - specialistë që kryejnë metoda të kundërta për diagnostikimin e patologjisë,
• endokrinolog - në prani të diabetit shoqërues.

Trajtimi i aterosklerozës së ekstremiteteve të poshtme kryhet pas përcaktimit të shkaqeve kryesore të shkeljeve tek secili pacient, indikacionet dhe kundërindikimet për emërimin e terapisë së ilaçeve ose procedurave kirurgjikale.

Researchfarë kërkimesh duhet të kaloni së pari?

Ekzaminimi i përgjithshëm klinik nga një specialist nënkupton:

• Vlerësimi i pulsit në arteriet e gjymtyrëve të poshtme. Niveli i okluzionit përcaktohet nga faqja e sipërme: nëse pulsacioni mungon në arteriet e femurit, dëmtimi i segmentit aorto-iliac, popliteal - femor.
• Auskultation - murmurima sistolike përcaktohet mbi zonën e prekur.
• Testet funksionale të Oppel, Panchenka (humbën vlerën e tyre diagnostike).

Metodat paraklinike të hulumtimit dhe ndryshimet e nevojshme për fazën e lezioneve aterosklerotike janë paraqitur në tabelë:

Metodat shtesë përfshijnë përcaktimin e nivelit të homocisteinës: sa më i lartë të jetë përqendrimi i kësaj të fundit, aq më i lartë është rreziku i sëmundjes.

Barnat për trajtim: cilat ilaçe janë të përshkruara për aterosklerozën e ekstremiteteve të poshtme

Trajtimi konservativ i arteriosklerozës kryhet në fazën 1-2 të sëmundjes në mungesë të indikacioneve për ndërhyrje kirurgjikale. Parimet themelore të trajtimit dhe grupet e ilaçeve të përdorura janë paraqitur në tabelë.

Një parakusht për një trajtim efektiv është kompensimi i sëmundjeve të tjera (diabeti mellitus, patologjia e sistemit të frymëmarrjes, mëlçia dhe veshkat).

Si të lehtësoni dhimbjen

Mekanizmi i ankesave shoqërohet me dëmtim të rrjedhës së gjakut dhe zhvillimin e inflamacionit aseptik, prandaj, trajtimi simptomatik i aterosklerozës përfshin analgjezi me ilaçe jo-steroide.

Ilaçet më të përdorura:

• "Nimid" - xhel për përdorim lokal,
• "Diklofenac" (në formën e një vaji ose xhel 1% për aplikim topik),
• "Dolobene-gel" (substanca aktive është heparina) - përdoret për të parandaluar ri-trombozën.

Në një ambient spitalor, dhimbja lehtësohet me anestezikë lokalë ose me analoge prostaglandin për administrim parenteral.

Metodat moderne të trajtimit kirurgjikal

Efektiviteti i trajtimit konservator është provuar vetëm në fazat e hershme të procesit, prandaj, ndërhyrja kirurgjikale përdoret për të rivendosur rrënjësisht rrjedhën e gjakut. Operacionet më të përdorura janë paraqitur në tabelë.

Me nekrozë ose gangrene, kërkohet amputim i gjymtyrëve, në varësi të nivelit të dëmtimit: gishti, kyçin e këmbës, gju.

Ecja me dozë: cila është kohëzgjatja dhe intensiteti?

Të gjithë pacientët kërkojnë një program të veçantë rehabilitimi me ushtrime të fizioterapisë. Metoda më efektive është dozimi në këmbë (në rutine - rutine).

Parimet themelore të emërimit:

• kohëzgjatja fillestare - 35 minuta, një rritje graduale në 60 minuta,
• bëni 2-3 herë në javë,
• intensiteti përcaktohet individualisht në nivelin e ngarkesës, gjë që shkakton zbehje për 3-4 minuta,
• me një përmirësim gradual të cilësisë së ecjes, rrisni intensitetin për shkak të shpejtësisë dhe jo kohëzgjatjes së stërvitjes.

Rekomandohet të filloni orët e mësimit gjatë qëndrimit në sanatorium nën mbikëqyrjen e një mjeku. Në rast të gulçimit ose dhimbjes pas sternumit, këshillohuni me një specialist.

Parandalimi i dëmtimit të enëve të ekstremiteteve të poshtme

Veçantia e rrjedhës së gjakut në enët e këmbëve është një rrjedhje e rritur e gjakut nëpër arteriet kryesore dhe një rrjedhje e vështirë për shkak të kundërveprimit ndaj gravitetit. Shfaqja e aterosklerozës dhe patologjive të tjera vaskulare lidhet drejtpërdrejt me ndikimin e faktorëve mjedisorë.

Parandalimi parësor përfshin:

• aktivitet fizik adekuat (në moshë të re - sport, në të moshuar - shëtitje ditore),
• korrigjimi i peshës së trupit (obeziteti ndihmon në rritjen e vëllimit të gjakut që qarkullon, rrit presionin e gjakut, ngarkesën në enët e këmbëve),
• kontrollin e niveleve të lipideve në pacientët me një histori familjare të ngarkuar,
• një dietë e ekuilibruar e pasuruar me vitamina B, proteina, acide yndyrore të pangopura (në vajra bimore), fosfolipide (peshk deti),
• kompensimin e sëmundjeve të organeve dhe sistemeve të tjera,
• heqja dorë nga zakonet e këqija: pirja e duhanit, pirja e alkoolit.

Lezione aterosklerotike të arterieve të ekstremiteteve të poshtme janë një patologji e zakonshme, e cila prek kryesisht burrat e moshuar. Urbrregullimi i fluksit të gjakut është një nga shkaqet e amputimit dhe paaftësisë së popullatës. Diagnostifikimi gjithëpërfshirës duke përdorur metoda moderne dhe një qasje diferenciale ndaj trajtimit parandalojnë zhvillimin e komplikimeve.

Burimet e mëposhtme të informacionit u përdorën për të përgatitur materialin.