Dozimi dhe administrimi i insulinës

Insulina administrohet në mënyrë subkutane, në raste urgjente - intravenozisht ose intramuskular. Administrimi nënlëkuror i insulinës nuk është fiziologjik, por aktualisht është mënyra e vetme e pranueshme e terapisë së vazhdueshme të insulinës.

Pacienti duhet të dijë rregullat dhe faktorët që ndikojnë në shpejtësinë dhe vëllimin e përthithjes së insulinës në gjak pas injektimit nënlëkuror të tij. Duhet pasur parasysh se insulina si ilaç është unik në kuptimin që efektiviteti i tij varet jo vetëm nga karakteristikat e barnave si të tilla, por edhe nga faktorë të shumtë që lidhen me teknikën e administrimit të saj.

Vendi i insulinës

Gjatë injeksionit nënlëkuror në bark (në të majtë dhe në të djathtë të kërthizës), insulina thithet më shpejt në gjak, ndërsa injeksioni në kofshë është më ngadalë dhe jo plotësisht: përafërsisht 25% më pak se kur injektohet në bark. Kur injektohet në shpatull ose mollaqe, shpejtësia dhe vëllimi i thithjes së insulinës zënë një vend të ndërmjetëm.

Kështu, me ndryshime josistematike në vendet e injeksionit në pjesë të ndryshme të trupit, janë të mundshme luhatje domethënëse në efektin e uljes së glukozës së insulinës, veçanërisht me një veprim të shkurtër. Prandaj, ndryshimi i vendeve të injeksionit (bark, kofshë, shpatull) duhet të ndryshohet me sukses brenda së njëjtës zonë sipas një modeli të caktuar, për shembull, gjithmonë bëni injeksione në stomak në mëngjes, në shpatull pasdite, në hip në mbrëmje ose të gjitha injeksione në bark.

Këshillohet që të administrohet insulinë me veprim të shkurtër në indin yndyror nënlëkuror të barkut, dhe insulinat me veprim më të gjatë në shpatull ose kofshë.

Kur insulina injektohet në të njëjtën zonë të lëkurës, ndodhin ndryshime në indin yndyror nënlëkuror, të cilat ngadalësohen dhe zvogëlojnë thithjen e insulinës.

Efektiviteti i insulinës zvogëlohet, gjë që krijon një përshtypje të rremë të nevojës për të rritur dozat e saj. Këto dukuri mund të parandalohen duke ndryshuar vendet e injeksionit dhe duke vëzhguar distancën midis vendeve të futjes së gjilpërës në lëkurë të paktën 1 cm.

Temperaturë

Ndryshime të dukshme në thithjen e insulinës ndodhin kur temperatura e lëkurës ndryshon në vendin e injektimit. Një banjë ose dush i nxehtë, duke aplikuar një jastëk për ngrohje të nxehtë, duke qëndruar në diell të djegur shpejton shpejt thithjen e insulinës (2 herë).

Ftohja e lëkurës ngadalëson thithjen e insulinës me gati 50%. Nuk rekomandohet injektimi i insulinës sapo të dalë nga frigoriferi për shkak të thithjes së tij të ngadaltë. Zgjidhja e insulinës duhet të ketë temperaturë dhome.

Masazhoni vendin e injektimit të insulinës

Masazhi i vendit të injektimit rrit nivelin e përthithjes së insulinës me 30 përqind ose më shumë. Prandaj, një masazh i lehtë i vendit të injeksionit menjëherë pas administrimit të insulinës duhet të bëhet vazhdimisht ose aspak. Në situata të caktuara (për shembull, gjatë ngjarjeve me një vakt të bollshëm), ju mund të përshpejtoni në mënyrë specifike thithjen e insulinës duke masazhuar vendin e injektimit.

Aktiviteti fizik

Aktiviteti fizik disi shpejton thithjen e insulinës, pavarësisht nga vendi i injektimit të tij dhe karakteristikat e aktivitetit fizik. Rekomandimi për të ndryshuar vendin e injektimit para punës së muskujve për parandalimin e hipoglikemisë është joefektive, pasi aktiviteti fizik në vetvete ka efektin kryesor për uljen e glukozës.

Thellësia e injektimit të insulinës

Luhatjet në nivelin e glikemisë mund të jenë nga administrimi aksidental dhe pa u vënë re i insulinës në mënyrë intramuskulare ose intradermally në vend të nënlëkurës, në veçanti kur përdorni gjilpërat më të holla dhe më të shkurtra të insulinës, si dhe tek njerëzit e hollë me një shtresë të hollë të yndyrës nënlëkurore. Shkalla e përthithjes së insulinës gjatë injeksionit intramuskular mund të dyfishohet, veçanërisht me futjen e insulinës në shpatull ose kofshë. Me futjen e insulinës në bark, dallimet midis injeksionit nënlëkuror dhe intramuskular janë më pak të theksuara. Pacientët e trajnuar mirë mund të administrojnë insulinë me veprim të shkurtër në mënyrë intramuskulare përpara se të marrin karbohidratet që treten shpejt ose me shenja të ketoacidozës diabetike.

Administrimi intramuskular i insulinës me veprim të gjatë nuk rekomandohet për shkak të shkurtimit të efektit të tyre të uljes së glukozës.

Me administrim intradermal (kjo ndodh nëse gjilpëra është e kërrusur në një kënd shumë të vogël për lëkurën ose jo të thellë), insulina është zhytur dobët, dhe skuqja dhe dhimbja ndodhin në vendin e injektimit.

Doza e insulinës

Me një rritje në një dozë të vetme të administruar nënlëkurë, kohëzgjatja e veprimit të insulinës rritet pothuajse në proporcion të drejtpërdrejtë me të. Pra, me futjen e 6 njësive insulinë me veprim të shkurtër te një pacient që peshon 60 kg, efekti ulës i glukozës do të shfaqet për rreth 4 orë, me futjen e 12 njësive të këtij insulini - 7-8 orë. Duhet mbajtur mend se tretja e shumicës së ushqimeve dhe enëve (pavarësisht nga sasia) përfundon pas 4-6 orësh.Nëse deri më tani nuk hani ushqime që përmbajnë karbohidrate, atëherë pasi të keni injektuar doza të mëdha të insulinës edhe “të shkurtër”, hipoglikemia është e mundur.

Duke pasur parasysh faktorët e mësipërm që ndikojnë në thithjen dhe veprimin e insulinës pas administrimit të tij, secili pacient duhet të zotërojë rregullat dhe sistemin e tij të vazhdueshëm të injektimit për të parandaluar luhatje të konsiderueshme në nivelin e glukozës në gjak.

"Rregullat për administrimin e insulinës" dhe artikuj të tjerë nga seksioni

Administrimi nënlëkuror i insulinës. Insulina administrohet në mënyrë subkutane, në raste urgjente - intravenozisht ose intramuskular. Administrimi nënlëkuror i insulinës nuk është fiziologjik, por aktualisht është mënyra e vetme e pranueshme e terapisë së vazhdueshme të insulinës. Pacienti duhet të jetë i vetëdijshëm për faktorët që ndikojnë në shkallën dhe vëllimin e përthithjes së insulinës në gjak pas injektimit nënlëkuror të tij. Duhet të kihet parasysh se insulina si ilaç është unik në kuptimin që efektiviteti i tij varet jo vetëm nga karakteristikat e barnave si të tilla, por edhe nga kushtet e shumta që shoqërohen si me teknikën e administrimit të tij ashtu edhe me një numër faktorësh të tjerë.

Faktorët që ndikojnë në përthithjen dhe veprimin e insulinës

1. Vendi i prezantimit. Gjatë injeksionit nënlëkuror në bark (në të majtë dhe në të djathtë të kërthizës), insulina thithet më shpejt në gjak, ndërsa injeksioni në kofshë është më ngadalë dhe jo plotësisht: përafërsisht 25% më pak se kur injektohet në bark. Kur injektohet në shpatull ose mollaqe, shpejtësia dhe vëllimi i thithjes së insulinës zënë një vend të ndërmjetëm. Kështu, kur ndërrohen vendet e injeksionit, luhatje të konsiderueshme në efektin e uljes së glukozës së insulinës, veçanërisht të veprimit të shkurtër, janë të mundshme, prandaj, fushat e administrimit të insulinës (bark, kofshë, shpatull) duhet të ndryshohen me sukses brenda një zone të trupit, sipas një modeli të caktuar, për shembull, në mëngjes bëni gjithmonë injeksione në stomak, pasdite - në shpatull, në mbrëmje - në kofshë ose të gjitha injeksione në bark.

Këshillohet që të administrohet insulinë me veprim të shkurtër në stomak, dhe insulina me veprim më të gjatë në shpatull ose kofshë. Kur insulina injektohet në të njëjtën zonë të lëkurës, ndodhin ndryshime në indin yndyror nënlëkuror, të cilat ngadalësohen dhe zvogëlojnë thithjen e insulinës. Efektiviteti i insulinës zvogëlohet, gjë që "krijon një përshtypje të rremë të nevojës për të rritur dozat e saj. Këto fenomene mund të parandalohen duke ndryshuar vendet e injeksionit dhe duke vëzhguar distancën midis vendeve të administrimit të insulinës së paku 1 cm.

2. Temperatura. Shkalla e thithjes së insulinës varet nga temperatura e lëkurës në vendin e injektimit. Një banjë ose dush i nxehtë, duke aplikuar një jastëk të nxehtë për ngrohje, duke qëndruar në diell të djegur shpejton shpejt thithjen e insulinës, ndonjëherë 2 herë. Ftohja e lëkurës ngadalëson thithjen e insulinës me gati 50%. Nuk rekomandohet administrimi i insulinës që sapo hiqet nga frigoriferi (thithja e ngadaltë). Zgjidhja e insulinës duhet të ketë temperaturë dhome.

Z. Masazh injeksion rrit shkallën e përthithjes së insulinës me 30% ose më shumë. Prandaj, një masazh i lehtë i vendit të injeksionit menjëherë pas administrimit të insulinës duhet të bëhet ose vazhdimisht ose aspak. Në situata të caktuara (për shembull, gjatë ngjarjeve festive me një vakt të bollshëm), ju mund të përshpejtoni posaçërisht thithjen e insulinës duke masazhuar vendin e injektimit.

4. Aktiviteti fizik përshpejtoni pak thithjen e insulinës, pavarësisht nga vendi i injektimit të tij dhe karakteristikat e aktivitetit fizik. Rekomandimi "është e nevojshme të ndryshoni vendin e injektimit para se të bëni ndonjë punë të muskujve për parandalimin e hipoglikemisë" është joefektive, pasi vetë aktiviteti fizik ka efektin kryesor për uljen e glukozës. Sidoqoftë, nuk mund të merret parasysh që thithja e insulinës nga zona e muskujve që punojnë në mënyrë aktive është më e fortë dhe niveli i insulinës në gjak do të jetë më i lartë kur ilaçi futet në pjesët fizikisht më aktive të trupit, për shembull, në kofshë para se të hipni një biçikletë.

5. Thellësia e injeksionit. Luhatjet në nivelin e glikemisë mund të jenë nga administrimi aksidental dhe pa u vënë re i insulinës në mënyrë intramuskulare ose intradermally në vend të nënlëkurës, në veçanti kur përdorni gjilpërat më të holla dhe më të shkurtra të insulinës, si dhe tek njerëzit e hollë me një shtresë të hollë të yndyrës nënlëkurore. Shkalla e përthithjes së insulinës gjatë injeksionit intramuskular mund të dyfishohet, veçanërisht me futjen e insulinës në shpatull ose kofshë. Me futjen e insulinës në bark, dallimet midis injeksioneve nënlëkurore dhe intramuskulare janë më pak të theksuara. Pacientët e trajnuar mirë mund të administrojnë insulinë me veprim të shkurtër në mënyrë intramuskulare përpara se të marrin karbohidratet që treten shpejt ose me shenja të ketoacidozës diabetike. Administrimi intramuskular i insulinës me veprim të gjatë nuk rekomandohet për shkak të shkurtimit të efektit të tyre të uljes së glukozës. Me injeksion intradermal (kjo ndodh nëse gjilpëra është e prishur në një kënd shumë të vogël në lëkurë ose të cekët) insulina thithet dobët, dhe skuqja dhe dhimbja ndodhin në vendin e injektimit.

6. Doza e insulinës. Me një rritje të një doze të vetme nënlëkurore, kohëzgjatja e veprimit të insulinës rritet pothuajse në proporcion të drejtpërdrejtë me të. Pra, me futjen e 6 njësive insulinë me veprim të shkurtër te një pacient me peshë 60 kg, efekti i uljes së glukozës do të manifestohet brenda 4 orëve, me futjen e 12 njësive të këtij insulini - 7-8 orë. Duhet mbajtur mend se tretja e shumicës së ushqimeve dhe enëve (pavarësisht nga sasia e tyre) përfundon pas 4 - 6 orësh. Nëse deri në këtë kohë nuk hani ushqim që përmbajnë karbohidrate, atëherë pas injektimit të dozave të mëdha të hipoglikemisë insulinë edhe “të shkurtër” është e mundur. Duke marrë parasysh faktorët e listuar që ndikojnë në thithjen dhe veprimin e insulinës pas administrimit të tij, çdo pacient duhet të zotërojë sistemin e tij të vazhdueshëm të injektimit, përndryshe ai do të vuajë nga luhatje të konsiderueshme në nivelin e glukozës në gjak.

SYRANE, SYRINE - DREJTAT DHE SHPRNDARJES E INSULIN

Tradicionalisht, shiringat e insulinës përdoren për injeksion, aktualisht ato plastike. Shiringa standarde e përdorur në Rusi është projektuar për 1 ml insulinë në një përqendrim prej 40 njësish. Shenja në trupin e shiringës zbatohet në njësitë e insulinës si në një sundimtar të rregullt me numrat 5, 10, 15,20,25,30,35,40, si dhe me një hap të vetëm - ndarjet midis numrave të treguar, që korrespondojnë me 1 Njësi. Shiringat e jashtme të insulinës mund të jenë me vëllim 0.3, 0,5 dhe 2 ml Dhe me një përqendrim kryesisht të 100 njësive, më rrallë 40 njësi. Rëndësia e jashtëzakonshme e marrjes në konsideratë të këtyre treguesve gjatë administrimit të insulinës është diskutuar më lart, e cila gjithashtu thotë për kalimin e ardhshëm të shiringave në Rusi, e llogaritur sipas standardit ndërkombëtar për 100 njësi. për injeksion, është më mirë të përdorni shiringa me hala të salduara (të fiksuara).

Nëse ndiqen rregullat e higjienës, shiringat plastike të insulinës mund të ripërdoren 2 deri në 3 ditë: thjesht mbyllni gjilpërën me një kapak dhe ruajeni në këtë formë pa masa sterilizimi. Sidoqoftë, pas 4 deri në 5 injeksione, administrimi i insulinës bëhet i dhimbshëm për shkak të zbardhjes së gjilpërës. Prandaj, me terapi intensive të insulinës, shiringat e disponueshme do t'i korrespondojnë emrit "të disponueshëm". Para injektimit, këshillohet që të fshijeni tapën e gomës së shishkës me lesh pambuku të insulinës, të lagur me 70% alkool.Viklet me insulinë me veprim të shkurtër, si dhe me analoge me insulinë me veprim të gjatë (glargina, detemir), nuk duhet të shkundni. Insulните e zakonshme me veprim të ngadaltë janë pezullimet , domethënë, një shije formon në shishkë, dhe ju duhet ta shkundni mirë përpara se të merrni insulinë.

Kur grumbulloni insulinë në një shiringë tërhiqni kutinë e shiringës në shenjë që tregon numrin e kërkuar të njësive të insulinës, pastaj shpojeni shiritin gome të shishkës së insulinës me një gjilpërë, shtypni në kutinë dhe lëreni ajrin në shishkë. Tjetra, shiringa me shishe është kthyer përmbys, duke i mbajtur ato në njërën dorë në nivelin e syrit, pistoni është tërhequr poshtë në një shenjë paksa që tejkalon dozën e insulinës. Shtë më mirë të këpusni tapën e shishkave në qendrën e saj me një gjilpërë të trashë për shiringa të zakonshme, dhe pastaj futni gjilpërën e shiringës së insulinës në këtë birë. Nëse flluskat e ajrit hyjnë në shiringën e injektuar, klikoni në shiringë me gishtërinjtë tuaj dhe përparoni me kujdes pistonin në shenjën e dozës së dëshiruar. Përdorimi i një përzierje të llojeve të ndryshme të insulinës në doza të zgjedhura siç duhet siguron një efekt më të barabartë në nivelin e glukozës në gjak sesa administrimi i veçantë i të njëjtave insulina në të njëjtat doza. Sidoqoftë, kur përzieni insulina të ndryshme, ndryshimet e tyre fiziko-kimike janë të mundshme, të cilat ndikojnë në veprimin e insulinës.

Rregulla për përzierjen e insulinave të ndryshme në një shiringë:

* i pari injektohet në insulinë me veprim të shkurtër me shiringë, e dyta - kohëzgjatja mesatare e veprimit,

* insulinë me veprim të shkurtër dhe insulinë NPH me kohëzgjatje të mesme (izofan-insulinë) pas përzierjes mund të përdoret menjëherë dhe të ruhet për administrim pasues,

* insulina me veprim të shkurtër nuk duhet të përzihet me insulinë që përmban një pezullim të zinkut, pasi zinku i tepërt pjesërisht konverton insulinën me veprim të shkurtër në insulinë me veprim të mesëm. Prandaj, insulina me veprim të shkurtër dhe insulina me zink administrohen veçmas në formën e dy injeksioneve në zonat e lëkurës të ndara me të paktën 1 cm nga njëra-tjetra,

* kur përzieni shpejtë (lispro, aspart) dhe insulinë me veprim të gjatë, fillimi i insulinës së shpejtë nuk ngadalësohet. Ngadalësimi është i mundur, edhe pse jo gjithmonë, duke përzier insulinën e shpejtë me insulinë NPH. Një përzierje e insulinës së shpejtë me insulina me veprim të mesëm ose të gjatë administrohet 15 minuta para ngrënies,

* NPH-insulina me kohëzgjatje mesatare nuk duhet të përzihet me insulinë me veprim të gjatë që përmban një pezullim të zinkut. Kjo e fundit, si rezultat i ndërveprimit kimik, mund të shndërrohet në insulinë me veprim të shkurtër me një efekt të paparashikueshëm pas administrimit, * analgjet me insulinë me veprim të gjatë glargina dhe detemir nuk mund të përzihen me insulina të tjera.

Teknika e injektimit të insulinës:

Vendi i injeksionit të insulinës është i mjaftueshëm për të pastruar me ujë të ngrohtë dhe sapun, dhe jo alkool, i cili thahet dhe trash lëkurën. Nëse është përdorur alkool, atëherë duhet të avullojë plotësisht nga lëkura para injektimit. Para injektimit, është e nevojshme të grumbullohet lëkura e lëkurës me yndyrë nënlëkurore me gishtin e madh dhe gishtin e madh. Gjilpëra ngjitet përgjatë kësaj deleje në një kënd prej 45 -75 gradë. Gjatësia e gjilpërave të shiringave të disponueshme të insulinës është 12-13 mm, prandaj, kur gjilpëra shpohet, insulina do të injektohet në mënyrë intramuskulare, veçanërisht te një pacient i hollë, pingul në sipërfaqen e lëkurës.

Në doza të larta të insulinës, rekomandohet të ndryshoni drejtimin e gjilpërës gjatë administrimit të tij, dhe kur nxirrni jashtë, ktheni shiringën pak rreth boshtit të saj për të mos lejuar që insulina të rrjedh përsëri nëpër kanalin e gjilpërave. Muskujt nuk duhet të tendosen gjatë injeksionit, gjilpëra duhet të futet shpejt.Pas injektimit të insulinës, është e nevojshme të prisni 5-10 sekonda, në mënyrë që të gjithë insulina të zhytet në lëkurë, dhe pastaj, duke mos mbajtur ende gishtin e lëkurës me yndyrë nënlëkurore me gishtat, hiqni gjilpërën. Kjo është veçanërisht e rëndësishme kur injektoni insulina me veprim të gjatë, si dhe insulina të përziera (të kombinuara).

Stilolapsa shiringash përbëhet nga një mëngë (fishek, fishek) për insulinë, një trup, një mekanizëm për funksionimin automatik të pistonit, një gjilpërë e vendosur në majë të mëngës që ngjitet nga stilolapsi (gjilpëra hiqet pas injektimit), kapaku për stilolapin jo funksional dhe një rast i ngjashëm me rastin e stilolapsit të bojës. Lapsa shiringë ka një buton qepenash dhe një mekanizëm që ju lejon të vendosni dozën e insulinës me një saktësi 0,5 dhe 1 Njësi. Avantazhi i një stilolaps shiringë është kombinimi i një shiringë dhe një enë insuline dhe një procedurë injeksion më pak kohë se sa një shiringë konvencionale.

Gjilpërat e stilolapsit të shiringës janë më të shkurtër, kështu që injeksionet bëhen me një kënd prej 75 - 90 gradë. Gjilpërat janë aq të holla sa shkaktojnë dhimbje shumë të lehta. Stilolapsat e shiringave mund të transportohen në një xhep ose çantë, ato janë të përshtatshme për personat aktivë, si dhe për pacientët me shikim të dëmtuar.Doza vendoset duke klikuar mekanizmin: 1 klikim është 0.5 ose 1 njësi. Shumë lloje të shiringave të stilolapsit ("Humapen", "Plyapen", "Optipen", etj) prodhohen, të cilat zakonisht kanë udhëzime në rusisht. Si shembull, merrni parasysh stilolapsin me shiringë Novo Pen 3, e cila ju lejon të:

Doza në ngritje prej 1 njësi,
- më rrallë për të ndryshuar mëngën për shkak të vëllimit të saj të madh (300 njësi),
- doza me saktësi të lartë,
- jep injeksione shpejt dhe pa probleme,
- ndiqni me saktësi recetën e mjekut,
- përdorni një grup të plotë insulinash, duke përfshirë 5 përzierje të gatshme.

Në stilolapsin e shiringës "Novo Pen 3" ekziston një "dritare" me një pamje të gjerë dhe një shkallë që i lejon pacientit të kontrollojë sasinë e insulinës së mbetur dhe uniformitetin e pezullimit. Sistemi Novo Pen 3 përdor mëngë prej 3 ml të mbushura me insulinë protofan dhe përzierje të gatshme për përdorim të insulinës me spektër të gjerë, të cilat kodifikohen me ngjyra për njohje më të shpejtë. Zëvendësimi i mëngës zgjat disa sekonda. Lapsa shiringë "Novo Pen 3 Demi" ka të gjitha avantazhet e një stilolaps shiringë "Novo Pen 3", por është krijuar posaçërisht për ata që kanë nevojë për doza të vogla insuline dhe rregullimi të shkëlqyeshëm.

Kjo shiringë është një stilolaps me një dozë minimale të insulinës që administrohet në 1 njësi dhe një hap formimi prej 0.5 njësish. Lapsa shiringa Novo Pen 3 Pen Mayt rekomandohet për ata që kanë frikë nga injeksione edhe me gjilpërat më të hollë. Në të, një gjilpërë e fshehur në rastin e pajisjes futet automatikisht në dhjamin nënlëkuror pas shtypjes së një butoni, dhe kjo prezantim bëhet menjëherë dhe pothuajse në mënyrë të konsiderueshme për pacientin. Si rezultat, administrimi ditor i përsëritur i insulinës bëhet psikologjikisht më pak i rëndë. Në shumë vende, lapsat e stilolapsave janë shumë të njohura për pacientët me diabet në Rusi, stilolapsat kanë pengesa: ato janë të shtrenjta, nuk mund të riparohen kur prishen, furnizimi i insulinës së mbushur me stilolaps për mëngët është më pak i organizuar sesa insulina në shishka.

Shpërndarës të insulinës. Më e efektshmja në trajtimin e pacientëve me diabet njihet si terapi intensive e insulinës, karakteristikat e së cilës janë paraqitur më poshtë. Një metodë e përshtatshme e terapisë me insulinë intensive është përdorimi i dispenzuesve të insulinës ("pompa insuline") me administrim të vazhdueshëm nënlëkuror të insulinës. Në Shtetet e Bashkuara, më shumë se 200 mijë pacientë me diabet përdorin shpërndarës të insulinës në vend të injeksioneve me një shiringë ose stilolaps.

Me ndihmën e shpërndarësve të insulinës, furnizimi i tij në trup ndodh përmes një kateteri të futur nënlëkurës dhe të lidhur me një rezervuar insuline dhe një njësi memorie. kjo e fundit përmban informacione mbi sasinë e insulinës që duhet të administrohet. Madhësia e shpërndarësit është e vogël - në lidhje me madhësinë e një pakete cigareje. Shpërndarësit përdorin insulina ultra të shkurtra dhe me veprim të shkurtër. Dispensuesit kanë dy mënyra të administrimit të insulinës: shpërndarja e vazhdueshme në mikrodoza (norma bazale), si dhe shkalla e përcaktuar dhe programuar nga vetë pacienti.

Mënyra e parë riprodhon sekretimin e sfondit të insulinës dhe zëvendëson futjen e insulinës me kohëzgjatje mesatare. Regjimi i dytë administrohet tek pacientët me ushqim (duke marrë parasysh sasinë e karbohidrateve të konsumuara) ose me një nivel të lartë të glukozës në gjak dhe zëvendëson insulinën me veprim të shkurtër me terapi konvencionale të insulinës. Shpërndarësi nuk mat përqendrimin e glukozës në gjak dhe nuk llogarit dozën e kërkuar të insulinës. Kjo duhet të bëhet nga vetë pacienti; ai gjithashtu zëvendëson një kateter të futur nënlëkurë çdo 2 deri në 3 ditë. Disenseratorët modernë (për shembull, modeli 508 R i shitur në Rusi) kanë një sistem alarmi dhe, në rast mosfunksionimesh, raportoni ato tek pacienti me sinjale të shëndosha ose dridhje.

Përfitimet e përdorimit të dispenzuesve të insulinës mbi terapinë me insulinë përmes injeksioneve të shumta janë si më poshtë:

Përdorimi i vetëm i insulinës me veprim të shkurtër dhe marrja e tij në mikrodoza parandalon depozitimin e insulinës në indin nënlëkuror, i cili siguron thithjen më të mirë të ilaçit dhe zvogëlon rrezikun e hipoglikemisë kur insulina "lëshohet" nga një depo e krijuar artificialisht,

Dispensuesi programon nivele të ndryshme bazale (prejardhje) të administrimit të insulinës në varësi të orës së ditës, kjo është e rëndësishme për pacientët me hipoglicemi në mëngjes,

Futja e dozave të vogla të insulinës (në varësi të hapit të shpërndarësit 0.05 - 0.1 Njësi) është i përshtatshëm për njerëzit me një nevojë shumë të ulët për insulinë,

Administrimi i vazhdueshëm bazik i insulinës dhe mundësia e administrimit shtesë të tij duke shtypur një kombinim të butonave në bombol me vrimë nxjerrëse i lejon pacientit të udhëheqë një mënyrë jetese më të lirë, jo të varet nga koha e injektimit të insulinës, ushqimi kryesor, ushqimi, pra përmirëson cilësinë e jetës.

Përmirësimi i kontrollit të metabolizmit të karbohidrateve kur përdorimi i dispenzuesve të insulinës për pacientët me diabet mellitus tip 1 është vërtetuar nga shumë studime. Sipas Qendrës Shkencore të Endokrinologjisë të Akademisë Ruse të Shkencave Mjekësore (2006), përdorimi i shpërndarësve, këta faktorë janë identifikuar si kryesorët, pasi insulina në formën e një pompë insuline mund të kompensojë në mënyrë më efektive për diabetin e tipit 1 me një rënie të theksuar të nivelit të hemoglobinës së glikuar, dhe gjithashtu përmirëson cilësinë e jetës së pacientëve .

Dispensimi i terapisë me insulinë për diabetin tip 2 është më pak i zakonshëm. Përkundër një numri të avantazheve të shpërndarësve të insulinës në sigurimin e kompensimit për diabetin, kjo metodë ka të metat e saj:

Disa vështirësi teknike në funksionimin e shpërndarësit të insulinës kufizojnë gamën e pacientëve që mund ta përdorin atë në mënyrë të pavarur

Shpërndarësit e insulinës mund të përdoren vetëm nga pacientë të trajnuar mirë dhe të disiplinuar, pasi që ky lloj i terapisë me insulinë kërkon monitorim më të shpeshtë të niveleve të glukozës në gjak - në fazën fillestare, kur zgjidhni shpejtësi, 6-10 herë në ditë,

Një pacient që përdor një shpërndarës të insulinës duhet të ketë gjithnjë një sistem të zëvendësueshëm (rezervuari dhe kateteri) në dorë, insulinë, si dhe një shiringë ose stilolaps të insulinës,

Kostoja e lartë e dispenzuesve të insulinës deri më tani kufizon mundësinë e përdorimit të tyre më të gjerë. Për shembull, kostoja e pompës së insulinës DANA Diabetcare II S që doli në shitje në vitin 2007 me funksionin e rregullimit automatik të dozës së insulinës është 3300 euro

Për injeksione me insulinë përdoren:

sipërfaqja e përparme e barkut (thithja më e shpejtë, e përshtatshme për injeksione insuline i shkurtër dhe ultrashort veprimet para ngrënies, përzierjet e gatshme të insulinës)
kofshë e përparme, e sipërme, shpatull e jashtme, mollaqe (thithje e ngadaltë, e përshtatshme për injeksion zgjatur insulina)

Zona e injeksioneve me insulinë me veprim të gjatë nuk duhet të ndryshojë - nëse zakonisht goditeni në kofshë, atëherë shkalla e përthithjes do të ndryshojë gjatë injektimit në shpatull, gjë që mund të çojë në luhatje të sheqerit në gjak!

Mos harroni se është pothuajse e pamundur të injektoni veten në sipërfaqen e shpatullave vetë (vetvetes) me teknikën e saktë të injektimit, kështu që përdorimi i kësaj zone është e mundur vetëm me ndihmën e një personi tjetër!

Shkalla optimale e përthithjes së insulinës arrihet duke injektuar atë në yndyrë nënlëkurore . Gëlltitja intradermale dhe intramuskulare e insulinës çon në një ndryshim në shkallën e përthithjes së tij dhe një ndryshim në efektin hipoglikemik.

Pse na duhen injeksione?

Për arsye të ndryshme, pankreasi fillon të funksionojë gabimisht. Më shpesh kjo shprehet në një rënie në prodhimin e insulinës hormonale, e cila, nga ana tjetër, çon në prishje të proceseve të tretjes dhe metabolizmit. Trupi bëhet i paaftë të marrë energji nga ushqimi i konsumuar dhe vuan nga një tepricë e glukozës, e cila, në vend që të përthithet nga qelizat, grumbullohet në gjak. Kur ndodh kjo gjendje, pankreasi merr një sinjal në lidhje me nevojën për sintezën e insulinës. Por për shkak të mosfunksionimit të organit, hormoni lëshohet në sasi të papërfillshme. Gjendja përkeqësohet, ndërsa sasia e insulinës së brendshme ndërkohë tenton në zero.

Korrigjimi i situatës është i mundur vetëm duke furnizuar qelizat me një analog të hormonit. Terapia në të njëjtën kohë vazhdon për gjithë jetën. Një pacient me diabet çdo ditë kryen injeksione disa herë. Shtë e rëndësishme t'i bëni ato në kohën e duhur, në mënyrë që të shmangni kushtet kritike. Terapia me insulinë ju lejon të kontrolloni nivelin e sheqerit në gjak dhe të mbani pankreasin dhe organet e tjera në nivelin e duhur.

Rregullat e përgjithshme të injeksionit

Teknika e administrimit të insulinës është gjëja e parë që mësohen pacientët pasi zbulojnë diabetin. Procedura është e thjeshtë, por kërkon aftësi themelore dhe kuptim të procesit. Një parakusht është respektimi i rregullave, d.m.th., steriliteti i procedurës. Për ta bërë këtë, mbani mend standardet e mëposhtme sanitare:

Duhet të lahen duart para procedurës,
zona e injektimit fshihet me një leckë të lagur të pastër ose antiseptik,
Për injeksion përdorni shiringa dhe hala të veçantë të disponueshëm.

Në këtë fazë, duhet të dini se alkooli shkatërron insulinë. Kur trajtoni lëkurën me këtë produkt, është e nevojshme të prisni avullimin e plotë të tij, dhe pastaj të vazhdoni në procedurë.

Në mënyrë tipike, insulina administrohet 30 minuta para një vakt. Mjeku, bazuar në karakteristikat e hormonit sintetik të përshkruar dhe gjendjen e pacientit, do të japë rekomandime individuale mbi dozat e ilaçit. Zakonisht, gjatë ditës përdoren dy lloje ilaçesh: me një veprim të shkurtër ose të zgjatur. Teknika e administrimit të insulinës është disi e ndryshme.

Ku e vendosin injeksionin?

Injectiondo injeksion përfshin vende të caktuara të rekomanduara për sjelljen e tij efektive dhe të sigurt. Një injeksion i insulinës nuk mund t'i atribuohet as llojit të administrimit intramuskular ose intrakut. Substanca aktive duhet të dorëzohet në yndyrën nënlëkurore. Kur insulina hyn në indet e muskujve, veprimi i saj është i paparashikueshëm, dhe ndjesitë gjatë injeksionit janë të dhimbshme. Prandaj, injeksioni nuk mund të vendoset askund: thjesht nuk funksionon, gjë që do të përkeqësojë ndjeshëm gjendjen e pacientit.

Teknika e administrimit të insulinës përfshin përdorimin e pjesëve të mëposhtme të trupit:

kofshë e sipërme e përparme
stomak (zona afër kërthizës),
dele e jashtme e mollaqeve,
shpatull

Për më tepër, për vetë injeksion, vendet më të përshtatshme janë ijet dhe barku. Këto dy zona janë për lloje të ndryshme të insulinës. Injeksione me lëshim të qëndrueshëm vendosen mundësisht në ijet, dhe injeksione me veprim të shpejtë në kërthizë ose sup.

Cila është arsyeja për këtë? Ekspertët thonë se në indin yndyror nënlëkuror të kofshëve dhe palosjet e jashtme të mollaqeve, ndodh thithja e ngadaltë. Vetëm atë që ju nevojitet për insulinë që vepron gjatë. Dhe, përkundrazi, pothuajse menjëherë kur qelizat e trupit marrin substancën e injektuar ndodh në bark dhe supet.

Cilat vende injeksioni përjashtohen më së miri?

Duhet të ndiqen udhëzime të qarta në lidhje me zgjedhjen e vendit të injektimit. Ato mund të jenë vetëm vendet e listuara më lart. Për më tepër, nëse pacienti kryen injeksionin më vete, atëherë është më mirë të zgjidhni pjesën e përparme të kofshës për një substancë me veprim të gjatë, dhe stomakun për analoge ultra të shkurtër dhe të shkurtër të insulinës. Kjo për shkak se administrimi i ilaçit në shpatull ose mollaqe mund të jetë i vështirë. Shpesh, pacientët nuk janë në gjendje të krijojnë në mënyrë të pavarur një dele të lëkurës në këto zona për të hyrë në shtresën e yndyrës nënlëkurore. Si rezultat, ilaçi injektohet gabimisht në indet e muskujve, gjë që nuk përmirëson gjendjen e diabetikut.

Shmangni zonat e lipodistrofisë (zona me mungesë të yndyrës nënlëkurore) dhe devijoni nga vendi i injeksionit të mëparshëm rreth 2 cm. Injeksione nuk injektohen në lëkurë të përflakur ose shëruar. Për të përjashtuar këto vende të pafavorshme për procedurën, sigurohuni që nuk ka skuqje, trashje, plagë, bruises, shenja të dëmtimit mekanik të lëkurës në vendin e planifikuar të injeksionit.

Si të ndryshoni vendin e injektimit?

Shumica e diabetikëve janë të varur nga insulina. Kjo do të thotë që çdo ditë ata duhet të kryejnë disa injeksione të ilaçit në mënyrë që të ndjehen mirë. Në të njëjtën kohë, zona e injektimit duhet të ndryshojë vazhdimisht: kjo është teknikë për administrimin e insulinës. Algoritmi i veprimeve të kryera përfshin tre skenarë:

Kryerja e një injeksioni pranë vendit të injeksionit të mëparshëm, duke u tërhequr prej tij rreth 2 cm.
Ndarja e zonës së administratës në 4 pjesë. Brenda një jave, përdorni njërën prej tyre, pastaj kaloni në tjetrën. Kjo lejon që lëkura e zonave të tjera të pushojë dhe të shërohet. Një distancë prej disa centimetrash ruhet gjithashtu nga vendet e injektimit në një lob.
Ndani zonën e zgjedhur në gjysmë dhe copëtoni në mënyrë alternative në secilën prej tyre.

Teknika e administrimit nënlëkuror të insulinës ju lejon të shpërndani substancën aktive në trup me shpejtësinë e kërkuar. Për shkak të kësaj, duhet t'i përmbahet konsistencës në zgjedhjen e zonës. Për shembull, nëse një ilaç me veprim të zgjatur, pacienti filloi të hynte në ijet, atëherë duhet të vazhdojë. Përndryshe, shkalla e përthithjes së insulinës do të jetë e ndryshme, gjë që përfundimisht çon në luhatje të niveleve të sheqerit në gjak.

Llogaritja e dozës së barit për të rriturit

Përzgjedhja e insulinës është një procedurë thjesht individuale. Sasia ditore e njësive të rekomanduara të ilaçit ndikohet nga indikatorë të ndryshëm, duke përfshirë peshën e trupit dhe "përvojën" e sëmundjes. Ekspertët kanë zbuluar se në rastin e përgjithshëm, kërkesa ditore e një pacienti me diabet në insulinë nuk i kalon 1 njësi për 1 kg të peshës së trupit të tij. Nëse tejkalohet ky prag, zhvillohen komplikime.

Formula e përgjithshme për llogaritjen e dozës së insulinës është si më poshtë:

Dita e D - doza ditore e barit,
M është pesha e trupit të pacientit.

Siç shihet nga formula, teknika për llogaritjen e administrimit të insulinës bazohet në madhësinë e nevojës së trupit për insulinë dhe peshën trupore të pacientit. Treguesi i parë është vendosur bazuar në ashpërsinë e sëmundjes, moshën e pacientit dhe "përvojën" e diabetit.

Pasi të keni zbuluar dozën ditore, bëhet një llogaritje. Diabeti një herë mund të administrohet jo më shumë se 40 njësi, dhe brenda një dite - brenda 70-80 njësive.

Shembull i llogaritjes së dozës së insulinës

Supozoni se pesha e trupit të një diabetike është 85 kg, dhe dita e D është 0.8 U / kg. Kryeni llogaritjet: 85 × 0.8 = 68 PIECES. Kjo është sasia totale e insulinës që nevojitet nga pacienti në ditë. Për të llogaritur dozën e barnave me veprim të gjatë, numri që rezulton ndahet në dy: 68 ÷ 2 = 34 PIECES. Dozat shpërndahen ndërmjet injeksionit në mëngjes dhe mbrëmje në një raport prej 2 me 1. Në këtë rast, do të merren 22 njësi dhe 12 njësi.

Në insulinën "e shkurtër" mbetet 34 njësi (nga 68 çdo ditë).Ndahet në 3 injeksione të njëpasnjëshme para ngrënies, në varësi të sasisë së planifikuar të marrjes së karbohidrateve, ose është e ndarë pjesërisht, duke përbërë 40% në mëngjes dhe 30% për drekë dhe mbrëmje. Në këtë rast, diabeti do të prezantojë 14 njësi para mëngjesit dhe 10 njësi para drekës dhe darkës.

Regjime të tjera të terapisë me insulinë janë të mundshme, në të cilat insulin me veprim të zgjatur do të jetë më i madh se "i shkurtër". Në çdo rast, llogaritja e dozave duhet të mbështetet përmes matjes së sheqerit në gjak dhe monitorimit të kujdesshëm të mirëqenies.

Llogaritja e dozës për fëmijët

Trupi i fëmijës kërkon shumë më shumë insulinë sesa një i rritur. Kjo është për shkak të rritjes dhe zhvillimit intensiv. Në vitet e para pas diagnostikimit të sëmundjes për një kilogram të peshës trupore të fëmijës, mesatarisht 0.5-0.6 njësi. Pas 5 vjetësh, doza zakonisht rritet në 1 U / kg. Dhe ky nuk është kufiri: në adoleshencë, trupi mund të kërkojë deri në 1.5-2 Njësi / kg. Më pas, vlera është ulur në 1 njësi. Sidoqoftë, me dekompensimin e zgjatur të diabetit, nevoja për administrim të insulinës rritet në 3 IU / kg. Vlera gradualisht zvogëlohet, duke sjellë origjinalin.

Me moshën, raporti i hormonit të veprimit të gjatë dhe të shkurtër gjithashtu ndryshon: tek fëmijët nën 5 vjeç, sasia e ilaçit të veprimit të zgjatur mbizotëron, nga adoleshenca ajo zvogëlohet ndjeshëm. Në përgjithësi, teknika për administrimin e insulinës tek fëmijët nuk ndryshon nga administrimi i një injeksioni tek një i rritur. Dallimi është vetëm në doza ditore dhe të vetme, si dhe llojin e gjilpërave.

Si të bëni një injeksion me një shiringë të insulinës?

Në varësi të formës së ilaçit, diabetikët përdorin shiringa të veçantë ose stilolapsa shiringash. Në cilindrat ekziston një shkallë ndarjeje, çmimi i së cilës për të rriturit duhet të jetë 1 njësi, dhe për fëmijët - 0,5 njësi. Para injektimit, është e nevojshme të kryhen një seri hapash radhazi, të cilat përshkruhen nga teknika e administrimit të insulinës. Algoritmi për përdorimin e një shiringë insuline është si më poshtë:

Fshini duart tuaja me një antiseptik, përgatitni një shiringë dhe merrni ajër në të në shenjën e numrit të planifikuar të njësive.
Vendoseni gjilpërën në shishkën e insulinës dhe lëshoni ajër në të. Pastaj vizatoni pak më shumë sesa duhet në shiringë.
Takoni në shiringë për të hequr flluska. Lëshoni insulinën e tepërt përsëri në shishkë.
Vendi i injektimit duhet të ekspozohet, të fshihet me një leckë të lagur ose antiseptik. Formoni një rrudhë (nuk kërkohet për gjilpëra të shkurtra). Vendosni gjilpërën në bazën e kanalit të lëkurës në një kënd prej 45 ° ose 90 ° në sipërfaqen e lëkurës. Pa lëshuar rripin, shtyni pistonin gjatë gjithë rrugës.
Pas 10-15 sekondave, lëshoni dele, hiqeni gjilpërën.

Nëse është e nevojshme të përzieni NPH-insulinën, ilaçi mblidhet sipas të njëjtit parim nga shishe të ndryshme, duke lejuar fillimisht ajrin në secilën prej tyre. Teknika e administrimit të insulinës tek fëmijët sugjeron një algoritëm identik të veprimit.

Injeksion në shiringë

Barnat moderne për rregullimin e sheqerit në gjak shpesh prodhohen në stilolapsa të veçantë për shiringa. Ato janë të disponueshme ose të ripërdorshme me gjilpëra të këmbyeshme dhe ndryshojnë në dozën e një ndarje. Teknika e administrimit nënlëkuror të insulinës, algoritmi i veprimeve përfshin si vijon:

përzieni insulinën nëse është e nevojshme (kthesë në pëllëmbët e duarve ose ulni dorën me një shiringë nga lartësia e shpatullave poshtë),
lëshoni 1-2 njësi në ajër për të kontrolluar patentën e gjilpërës,
duke e kthyer rrotullën në fund të shiringës, vendosni dozën e kërkuar,
për të formuar një dele dhe për të bërë një injeksion të ngjashëm me teknikën e prezantimit të një shiringë insuline,
pas administrimit të ilaçit, prisni 10 sekonda dhe hiqni gjilpërën,
mbylleni atë me një kapak, lëvizni dhe hidheni larg (hala të disponueshme),
mbyllni lapsin e shiringës.

Veprime të ngjashme kryhen për injektimin e fëmijëve.

Diabeti mellitus është një sëmundje serioze që kërkon monitorim të vazhdueshëm të sheqerit në gjak dhe rregullimin e tij me injeksione me insulinë. Teknika e injektimit është e thjeshtë dhe e arritshme për të gjithë: gjëja kryesore është të kujtoni vendin e injektimit. Rregulli themelor është marrja në yndyrën nënlëkurore, duke formuar një dele në lëkurë. Vendoseni gjilpërën në të në një kënd prej 45 ° ose pingul me sipërfaqen dhe shtypni pistonin. Procedura është më e thjeshtë dhe më e shpejtë sesa leximi i udhëzimeve për zbatimin e saj.

Diabeti mellitus është një sëmundje serioze, kronike që shoqërohet me çrregullime metabolike në trup. Mund të godasë këdo, pavarësisht nga mosha dhe gjinia. Karakteristikat e sëmundjes janë mosfunksionimi i pankreasit, i cili nuk prodhon ose nuk prodhon insulinë të mjaftueshme hormonale.

Pa insulinë, sheqeri në gjak nuk mund të prishet dhe përthithet siç duhet. Prandaj, shkelje serioze ndodhin në funksionimin e pothuajse të gjitha sistemeve dhe organeve. Së bashku me këtë, imuniteti i njeriut zvogëlohet, pa ilaçe speciale ai nuk mund të ekzistojë.

Insulina sintetike është një ilaç që administrohet nënlëkurësisht te një pacient që vuan nga diabeti në mënyrë që të bëjë kompensimin e mungesës së natyrës.

Në mënyrë që trajtimi i ilaçeve të jetë efektiv, ekzistojnë rregulla të veçanta për administrimin e insulinës. Shkelja e tyre mund të çojë në një humbje të plotë të kontrollit të niveleve të glukozës në gjak, hipoglikeminë dhe madje edhe vdekje.

Diabeti mellitus - simptoma dhe trajtim

Anydo masë dhe procedurë mjekësore për diabetin kanë për qëllim një qëllim kryesor - për të stabilizuar nivelin e sheqerit në gjak. Normalisht, nëse nuk bie nën 3.5 mmol / L dhe nuk ngrihet mbi 6.0 mmol / L.

Ndonjëherë është e mjaftueshme vetëm për të ndjekur një dietë dhe dietë. Por shpesh nuk mund të bëni pa injeksione të insulinës sintetike. Bazuar në këtë, dallohen dy lloje kryesore të diabetit:

I varur nga insulina, kur insulina administrohet nënlëkurë ose oral,
Jo i varur nga insulina, kur ushqimi adekuat është i mjaftueshëm, pasi insulina vazhdon të prodhohet nga pankreasi në sasi të vogla. Futja e insulinës kërkohet vetëm në raste shumë të rralla, urgjente për të shmangur sulmin e hipoglikemisë.

Pavarësisht nga lloji i diabetit, simptomat kryesore dhe manifestimet e sëmundjes janë të njëjta. Kjo është:

Lëkura e thatë dhe mukozat, etja e vazhdueshme.
Urinim i shpeshtë.
Një ndjenjë e vazhdueshme e urisë.
Dobësi, lodhje.
Dhimbjet e kyçeve, sëmundjet e lëkurës, shpesh venat me variçe.

Me (varet nga insulina), sinteza e insulinës është plotësisht e bllokuar, gjë që çon në ndërprerjen e funksionimit të të gjitha organeve dhe sistemeve njerëzore. Në këtë rast, injeksionet e insulinës janë të nevojshme gjatë gjithë jetës.

Në diabetin mellitus tip 2, prodhohet insulinë, por në sasi të papërfillshme, gjë që nuk është e mjaftueshme që trupi të funksionojë siç duhet. Qelizat e indeve thjesht nuk e njohin atë.

Në këtë rast, është e nevojshme të sigurohet ushqim në të cilin do të stimulohet prodhimi dhe thithja e insulinës, në raste të rralla, administrimi nënlëkuror i insulinës mund të jetë i nevojshëm.

Shiringa me injeksion të insulinës

Përgatitjet e insulinës duhet të ruhen në frigorifer në një temperaturë prej 2 deri në 8 gradë mbi zero. Shumë shpesh, ilaçi është në dispozicion në formën e shiringave-stilolapsa - ato janë të përshtatshme për të kryer me vete nëse keni nevojë për injeksione të shumta të insulinës gjatë ditës. Shiringa të tilla ruhen jo më shumë se një muaj në një temperaturë jo më të lartë se 23 gradë.

Ata duhet të përdoren sa më shpejt që të jetë e mundur. Karakteristikat e ilaçit humbasin kur ekspozohen ndaj nxehtësisë dhe rrezatimit ultravjollcë. Prandaj, shiringat duhet të ruhen larg pajisjeve të ngrohjes dhe rrezet e diellit.

Shtë e nevojshme t'i kushtohet vëmendje çmimit të ndarjes së shiringës. Për një pacient të rritur, kjo është 1 njësi, për fëmijët - 0,5 njësi. Gjilpëra për fëmijë zgjidhet e hollë dhe e shkurtër - jo më shumë se 8 mm. Diametri i një gjilpërë të tillë është vetëm 0.25 mm, në kontrast me një gjilpërë standarde, diametri minimal i të cilit është 0.4 mm.

Rregulla për injeksionin e insulinës në një shiringë

Lani duart ose sterilizoni.
Nëse dëshironi të futni një ilaç që vepron gjatë, ampula me të duhet të rrotullohet midis pëllëmbëve derisa lëngu të bëhet i errët.
Pastaj ajri tërhiqet në shiringë.
Tani duhet të futni ajër nga shiringa në ampulë.
Bëni një grup insulini në një shiringë. Hiqni ajrin e tepërt duke shtypur trupin e shiringës.

Plotësimi i insulinës me veprim të gjatë me insulinë me veprim të shkurtër kryhet gjithashtu sipas një algoritmi të caktuar.

Së pari, ajri duhet të tërhiqet në shiringë dhe të futet në të dy shishkat. Më pas, së pari mblidhet insulinë me veprim të shkurtër, domethënë insulinë transparente, dhe më pas insulinë me veprim të gjatë - të vrenjtur.

Cila zonë dhe si më e mira për të administruar insulinë

Insulina injektohet nënlëkurësisht në indin yndyror, përndryshe nuk do të funksionojë. Cilat fusha janë të përshtatshme për këtë?

sup
belly,
Kofshë e sipërme e përparme,
Folja gluteal e jashtme.

Nuk rekomandohet të injektoni doza të insulinës në shpatull në mënyrë të pavarur: ekziston rreziku që pacienti të mos jetë në gjendje të formojë në mënyrë të pavarur një dele nënlëkurës yndyre dhe të administrojë ilaçin në mënyrë intramuskulare.

Hormoni absorbohet më shpejt nëse futet në stomak. Prandaj, kur përdoren doza të insulinës së shkurtër, për injeksion është më e arsyeshme të zgjidhni zonën e barkut.

E rëndësishme: zona e injektimit duhet të ndryshohet çdo ditë. Përndryshe, cilësia e përthithjes së insulinës ndryshon, dhe niveli i sheqerit në gjak fillon të ndryshojë në mënyrë dramatike, pavarësisht nga doza e administruar.

Sigurohuni që të siguroheni që në zonën e injektimit të mos zhvillohet. Futja e insulinës në indet e ndryshuara nuk rekomandohet rreptësisht. Gjithashtu, kjo nuk mund të bëhet në zonat ku ka plagë, plagë, vula lëkure dhe bruizime.

Teknika e insulinës me shiringë

Për futjen e insulinës, përdoret një shiringë konvencionale, një stilolaps shiringë ose një pompë me një bombol me vrimë nxjerrëse. Të zotërosh teknikën dhe algoritmin për të gjithë diabetikët është vetëm për dy opsionet e para. Koha e depërtimit të dozës së ilaçit varet drejtpërdrejt nga mënyra se si bëhet injeksioni.

Së pari, ju duhet të përgatisni një shiringë me insulinë, të bëni hollimin, nëse është e nevojshme, sipas algoritmit të përshkruar më lart.
Pasi shiringa me përgatitjen të jetë gati, bëhet një dele me dy gishtërinj, gishtin e madh dhe treguesin e parakohshëm. Edhe njëherë, duhet kushtuar vëmendje: insulina duhet të injektohet në yndyrë, dhe jo në lëkurë dhe jo në muskul.
Nëse një gjilpërë me diametër 0.25 mm është zgjedhur për të administruar një dozë insuline, palosja nuk është e nevojshme.
Shiringa është instaluar pingul me rrudhat.
Pa lëshuar foldat, duhet të shtyni të gjithë rrugën në bazën e shiringës dhe të administroni ilaçin.
Tani duhet të llogaritni deri në dhjetë dhe vetëm pas kësaj hiqni me kujdes shiringën.
Pas të gjitha manipulimeve, mund të lëshoni rrudhat.

Rregulla për injektimin e insulinës me një stilolaps

Nëse është e nevojshme të administrohet një dozë e insulinës me veprim të zgjatur, së pari duhet të nxitet fuqishëm.
Pastaj 2 njësi të zgjidhjes duhet të lëshohen thjesht në ajër.
Në unazën thirrëse të stilolapsit, duhet të vendosni sasinë e duhur të dozës.
Tani dele është bërë, siç përshkruhet më lart.
Ngadalë dhe saktë, ilaçi injektohet duke shtypur shiringën në pistoni.
Pas 10 sekondash, shiringa mund të hiqet nga deleja, dhe delja lëshohet.