Forma e dozimit: tableta të veshura me film 1 tabletë e veshur me film përmban: Dozimi 2.5 mg + 500 mg: Komponentët aktivë: glibenclamide - 2.5 mg, hidroklorur metformine - 500 mg. Core: natriumi kroskarmelozë - 14.0 mg, povidoni K 30 - 20.0 mg, celuloza mikrokristaline - 56.5 mg, stearat magnezi - 7.0 mg. mill: opadry OY-L-24808 rozë - 12.0 mg: monohidrate e laktozës - 36.0%, hippromelozë 15cP - 28.0%, dioksid titaniumi - 24,39%, makrogol - 10.00%, oksid i hekurt i verdhë, 1, 30%, oksid hekuri i kuq - 0.3%, oksid hekuri i zi - 0.010%, ujë i pastruar - qs Dozimi 5 mg + 500 mg: Komponentët aktivë: glibenclamide - 5 mg, hidroklorur metformine - 500 mg. Core: natriumi kroskarmelozë - 14.0 mg, povidoni K 30 - 20.0 mg, celuloza mikrokristaline - 54.0 mg, stearat magnez - 7.0 mg. mill: Opadry 31-F-22700 i verdhë - 12.0 mg: monohidrat laktozë - 36.0%, hipropelelozë 15 cP - 28.0%, dioksid titaniumi - 20,42%, makrogol - 10.00%, kuinolë me të verdhë - 3 , 00%, oksid hekuri i verdhë - 2.50%, oksid hekuri i kuq - 0.08%, ujë i pastruar - qs. përshkrim
Dozimi 2.5 mg + 500 mg: tableta biconvex në formë kapsulë, të veshura me një cipë filmi me ngjyrë portokalli të lehta, me një gdhendje prej "2.5" në njërën anë.
Dozimi 5 mg + 500 mg: tableta biconvex në formë kapsulë, të veshura me një shtresë filmi të verdhë, me një gdhendje "5" nga njëra anë. Karakteristikat farmakologjikeGlucovans ® është një kombinim fiks i dy agjentëve hipoglikemikë oralë të grupeve të ndryshme farmakologjike: metformina dhe glibenclamide. Metformina i përket grupit të biguanideve dhe zvogëlon përmbajtjen e glukozës bazale dhe postprandiale në plazmën e gjakut. Metformina nuk stimulon sekretimin e insulinës dhe prandaj nuk shkakton hipoglicemi. Ka 3 mekanizma veprimi: zvogëlon prodhimin e glukozës në mëlçi duke frenuar glukoneogjenezën dhe glikogjenolizën,rrit ndjeshmërinë e receptorëve periferikë ndaj insulinës, konsumin dhe përdorimin e glukozës nga qelizat në muskuj,vonon thithjen e glukozës në traktin gastrointestinal.Ilaçi gjithashtu ka një efekt të dobishëm në përbërjen lipidike të gjakut, duke zvogëluar nivelin e kolesterolit total, lipoproteinat me densitet të ulët (LDL) dhe triglicerideve. Metformina dhe glibenclamide kanë mekanizma të ndryshëm veprimi, por reciprokisht plotësojnë aktivitetin hipoglikemik të njëri-tjetrit. Kombinimi i dy agjentëve hipoglikemikë ka një efekt sinergjik në uljen e glukozës. FarmakokinetikaGlibenclamid. Kur merret me gojë, thithja nga trakti gastrointestinal është më shumë se 95%. Glibenclamide, e cila është pjesë e ilaçit Glucovans® është mikronizuar. Përqendrimi kulmin në plazmë arrihet në rreth 4 orë, vëllimi i shpërndarjes është rreth 10 litra. Komunikimi me proteinat plazmatike është 99%. Almostshtë metabolizuar pothuajse plotësisht në mëlçi me formimin e dy metabolitëve joaktivë, të cilat ekskretohen nga veshkat (40%) dhe me biliare (60%). Gjysma e jetës eliminatore është nga 4 deri në 11 orë. Metformin pas administrimit oral, përthithet nga trakti gastrointestinal mjaft plotësisht, përqendrimi i pikut në plazmë arrihet brenda 2.5 orëve. Rreth 20-30% e metforminës ekskretohet përmes traktit gastrointestinal të pandryshuar. Disponueshmëria absolute e bio është nga 50 në 60%. Metformina shpërndahet me shpejtësi në inde, praktikisht nuk lidhet me proteinat plazmatike. Metabolizohet në një shkallë shumë të dobët dhe ekskretohet nga veshkat. Gjysma e jetës eliminatore është mesatarisht 6.5 orë. Në rast të funksionimit të dëmtuar të veshkave, pastrimi i veshkave zvogëlohet, ashtu si dhe pastrimi i kreatininës, ndërsa gjysëm jeta e eliminimit rritet, gjë që çon në një rritje të përqendrimit të metforminës në plazmën e gjakut. Kombinimi i metforminës dhe glibenclamide në të njëjtën formë dozimi ka të njëjtën disponueshmëri bio si në rastin e marrjes së tabletave që përmbajnë metforminë ose glibenclamide në izolim. Disponueshmëria bio e metforminës në kombinim me glibenclamide nuk ndikohet nga marrja e ushqimit, si dhe nga biodisponibiliteti i glibenclamide. Sidoqoftë, shkalla e përthithjes së glibenclamide rritet me marrjen e ushqimit. Indikacionet për përdorim:
Diabeti tip 2 tek të rriturit:
me joefektivitetin e terapisë diete, ushtrimeve fizike dhe monoterapisë së mëparshme me derivate të metforminës ose sulfonylurea,për të zëvendësuar terapinë e mëparshme me dy ilaçe (metformina dhe derivati sulfonylurea) te pacientët me një nivel të qëndrueshëm dhe të kontrolluar mirë të glicemisë.Kundërindikacionet:mbindjeshmëria ndaj metforminës, glibenclamidit ose derivateve të tjerë sulfonilurea, si dhe substancave ndihmëse,diabeti tip 1ketoacidoza diabetike, precoma diabetike, koma diabetike,dështimi i veshkave ose funksioni i dëmtuar i veshkave (pastrimi i kreatininës më pak se 60 ml / min),kushte akute që mund të çojnë në një ndryshim në funksionin e veshkave: dehidrim, infeksion të rëndë, shok, administrim intravaskular i agjentëve të kontrastit që përmbajnë jod (shiko "Udhëzimet Speciale"),sëmundje akute ose kronike që shoqërohen me hipoksi të indeve: dështim të zemrës ose të frymëmarrjes, infarkt të fundit të miokardit, tronditje,dështimi i mëlçisëporphyria,shtatzënia, ushqyerja me gji,përdorimi i njëkohshëm i mikonazolit,kirurgji e gjerealkoolizmi kronik, dehja akute e alkoolit,acidoza laktike (përfshirë historinë),respektimi i një diete me kalori të ulët (më pak se 1000 kalori / ditë),Nuk rekomandohet përdorimi i ilaçit te njerëzit mbi 60 vjeç, të cilët kryejnë punë të rënda fizike, e cila shoqërohet me një rrezik të shtuar të zhvillimit të acidozës laktike në to. Glucovans ® përmban laktozë, prandaj përdorimi i tij nuk rekomandohet për pacientët me sëmundje të rralla trashëgimore të shoqëruara me intolerancën e galaktozës, mungesën e laktazës ose sindromën e malabsorbimit të glukozës-galaktozës. Me kujdes: sindromi febril, pamjaftueshmëria mbiveshkore, hipofunksioni i hipofizës anteriale, sëmundja e tiroides me shkelje të pakompensuar të funksionit të saj. Përdorni gjatë shtatëzënësisë dhe gjatë gjidhënies
Përdorimi i ilaçit është kundërindikuar gjatë shtatëzënësisë. Pacienti duhet të paralajmërohet që gjatë trajtimit me Glucovans ® është e nevojshme të informoni mjekun për shtatzëninë e planifikuar dhe fillimin e shtatzënisë. Kur planifikoni shtatzëninë, si dhe në rast të shtatëzënësisë gjatë periudhës së marrjes së drogës Glucovans, ilaçi duhet të ndërpritet dhe të përshkruhet trajtimi me insulinë. Glucovans ® është kundërindikuar në ushqyerjen me gji, pasi nuk ka dëshmi të aftësisë së tij për të kaluar në qumështin e gjirit. Dozimi dhe administrimiDoza e barit përcaktohet nga mjeku individualisht për secilin pacient, në varësi të nivelit të glikemisë. Doza fillestare është 1 tabletë e barit Glucovans 2.5 mg + 500 mg ose Glucovans 5 mg + 500 mg një herë në ditë. Për të shmangur hipoglikeminë, doza fillestare nuk duhet të kalojë dozën ditore të glibenclamide (ose dozën ekuivalente të një medikamenti tjetër të marrë më parë sulfonylurea) ose metforminës, nëse ato përdoren si terapi e linjës së parë. Rekomandohet që doza të rritet jo më shumë se 5 mg glibenclamide + 500 mg metforminë në ditë çdo 2 ose më shumë javë për të arritur një kontroll adekuat të glukozës në gjak. Zëvendësimi i terapisë së mëparshme kombinuese me metformin dhe glibenclamide: doza fillestare nuk duhet të tejkalojë dozën ditore të glibenclamide (ose dozën ekuivalente të një përgatitje tjetër sulfonilurea) dhe metforminës të marrë më parë. Everydo 2 ose më shumë javë pas fillimit të trajtimit, doza rregullohet në varësi të nivelit të glikemisë. Doza maksimale ditore është 4 tableta të barit Glucovans 5 mg + 500 mg ose 6 tableta të barit Glucovans mg 2.5 mg + 500 mg. Regjimi i dozimit:
Regjimi i dozës varet nga qëllimi individual: Për doza prej 2,5 mg + 500 mg dhe 5 mg + 500 mg Një herë në ditë, në mëngjes gjatë mëngjesit, me caktimin e 1 tableta në ditë.Dy herë në ditë, në mëngjes dhe në mbrëmje, me caktimin e 2 ose 4 tabletave në ditë.Për dozën e 2.5 mg + 500 mg Tre herë në ditë, në mëngjes, pasdite dhe mbrëmje, me caktimin e 3, 5 ose 6 tableta në ditë. Për dozën prej 5 mg + 500 mg Tre herë në ditë, në mëngjes, pasdite dhe mbrëmje, me caktimin e 3 tabletave në ditë. Tabletat duhet të merren me ushqim. Do vakt duhet të shoqërohet me një vakt me një përmbajtje të mjaftueshme të karbohidrateve për të parandaluar shfaqjen e hipoglikemisë. Pacientë të moshuar
Doza e barit zgjidhet bazuar në gjendjen e funksionit të veshkave. Doza fillestare nuk duhet të kalojë 1 tabletë të drogës Glukovans ® 2.5 mg + 500 mg. Vlerësimi i rregullt i funksionit renal është i nevojshëm. fëmijë
Glucovans ® nuk rekomandohet për përdorim te fëmijët. Efektet anësoreEfektet anësore të mëposhtme mund të ndodhin gjatë trajtimit me Glucovans. Frekuenca e efekteve anësore të ilaçit vlerësohet si më poshtë:
Shumë e shpeshtë: 10 1/10
Të shpeshta: ≥ 1/100, ® duhet të ndërpriten. Trajtimi rekomandohet të rifillojë pas 48 orësh, dhe vetëm pasi të jetë vlerësuar dhe të njihet funksioni i veshkave si i njohur. Funksioni i veshkave
Meqenëse metformina ekskretohet nga veshkat, dhe rregullisht pas kësaj, është e nevojshme të përcaktohet pastrimi i kreatininës dhe / ose përmbajtja e kreatininës në serum: të paktën një herë në vit tek pacientët me funksion normal të veshkave, dhe 2-4 herë në vit në pacientët e moshuar , si dhe në pacientët me pastrim kreatininës në kufirin e sipërm të normales. Kujdes ekstrem rekomandohet në rastet kur funksioni i veshkave mund të jetë i dëmtuar, për shembull, tek pacientët e moshuar, ose në rastin e fillimit të terapisë antihipertensive, përdorimi i diuretikëve ose ilaçeve anti-inflamatore jo-steroide (NSAIDs). Masat paraprake të tjera
Pacienti duhet të informojë mjekun për shfaqjen e një infeksioni bronkopulmonar ose një sëmundje infektive të organeve gjenitourinare. Ndikimi në aftësinë për të drejtuar një makinë dhe për të punuar me mekanizma
Pacientët duhet të jenë të informuar në lidhje me rrezikun e hipoglikemisë dhe duhet të respektojnë masat paraprake kur vozisin dhe punojnë me mekanizma që kërkojnë përqendrim të shtuar të vëmendjes dhe shpejtësisë së reaksioneve psikomotorike. ProdhuesSAAS MERC SANTE
MERCK SANTE s.a.s. Adresa ligjore:
37 rue Saint-Romain, 69379 LION SEDEX 08, Francë
37 rue Saint Romain, 69379 LYON CEDEX 08, Francë Adresa e sitit:
Center de Production SEMOIS, 2 rue du Pressoire Ver, 45400 SEMOIS, France
Center de Production SEMOY, 2 rue du Pressoir Vert, 45400 SEMOY, France Kërkesat e konsumatorëve duhet të dërgohen në:
LLC Qendra e Shpërndarjes Nycomed
119048 Moskë, rr. Usacheva, d 2, f.1
Adresa e Internetit: www.nycomed.ru Informacioni në faqe u verifikua nga terapistja Vasilieva E.I. Artikuj interesantëSi të zgjidhni analogun e duhur
Në farmakologjinë, ilaçet zakonisht ndahen në sinonime dhe analoge. Struktura e sinonimeve përfshin një ose më shumë nga të njëjtat kimikate aktive që kanë një efekt terapeutik në trup. Për analogji nënkuptohen ilaçe që përmbajnë substanca të ndryshme aktive, por të destinuara për trajtimin e të njëjtave sëmundje. Dallimet midis infeksioneve virale dhe bakteriale
Sëmundjet infektive shkaktohen nga viruset, bakteret, kërpudhat dhe protozoa. Kursi i sëmundjeve të shkaktuara nga viruset dhe bakteret shpesh është i ngjashëm. Sidoqoftë, të dallosh shkakun e sëmundjes do të thotë të zgjedhësh trajtimin e duhur që do të ndihmojë për të përballuar sa më shpejt sëmundjen dhe nuk do të dëmtojë fëmijën. Alergjitë janë shkaku i ftohjes së shpeshtë
Disa njerëz janë të njohur me një situatë kur një fëmijë shpesh dhe për një kohë të gjatë vuan nga një ftohje e zakonshme. Prindërit e çojnë te mjekët, bëjnë teste, marrin drogë dhe si rezultat, fëmija tashmë është regjistruar tek pediatri, sa shpesh sëmuret. Shkaqet e vërteta të sëmundjeve të shpeshta të frymëmarrjes nuk identifikohen. Urologjia: trajtimi i uretritit klamidial
Uretriti klamidial shpesh gjendet në praktikën e një urologu. Shkaktohet nga paraziti intramelizor Chlamidia trachomatis, i cili ka vetitë e baktereve dhe viruseve, gjë që shpesh kërkon regjime afatgjata të terapisë me antibiotikë për trajtim antibakterial. Shtë i aftë të shkaktojë inflamacion jo specifik të uretrës tek burrat dhe gratë.
| 
