Ilaçi hipoglikemik "Starlix"

Starlix është një ilaç hipoglikemik që rrjedh nga aminoacidet fenilalanine. Ilaçi kontribuon në prodhimin e theksuar të insulinës hormon 15 minuta pasi personi ka ngrënë, ndërsa luhatja e sheqerit në gjak zbutet.

Falë këtij funksioni, Starlix nuk lejon zhvillimin e hipoglikemisë nëse, për shembull, një person ka humbur një vakt. Ilaçi shitet në formën e tabletave të veshura me film; secila prej tyre përmban 60 ose 120 mg të nateglinidit të substancës aktive.

Përfshihen gjithashtu stearat magnezi, dioksid titaniumi, monohidrat laktozë, makrogol, oksid hekuri i kuq, natrium kroskarmelozë, talc, povidon, celulozë mikrokristaline, dioksid silikoni anhidër koloidal, hipropelelozë. Ju mund të blini një ilaç në një farmaci ose dyqan specialiteti, në një paketë prej 1, 2 ose 7 fshikëza, një flluskë përmban 12 tableta.

Forma, përbërja dhe paketimi i lëshimit

· Dioksidi i silikonit pa ujë (koloidal),

· Dioksid titaniumi E171,

· Hipromeloza.60Në një pako kartoni mund të ketë 1, 2, 5, 7, 10, 30 fshikëza nga 12 tableta secila. Tableta ovale në një guaskë të verdhë, të shënuar STARLIX në anën e përparme. Në anën e pasme - doza e ilaçit "120".120 Tableta me mbishkrimin STARLIX - nga njëra anë dhe duke shënuar "180" - në të kundërt. Tabletat e kuqe kanë një shtresë filmi, formë ovale dhe ngjyrë të kuqe.180

Veprimi farmakologjik

Nateglinide është një derivat fenilalanine. Substanca rikthen prodhimin fillestar të insulinës. Një rritje në përqendrimin e hormoneve shtyp nivelin e sheqerit dhe hemoglobinës A1C të glikoziluar.

Prodhimi i rritur i hormoneve është efektiv për 15 minuta pas ngrënies. 3.5 orët e ardhshme, niveli i insulinës kthehet në parametrat e tij origjinal, duke shmangur hiperinsulineminë.

KUJDES. Sekretimi i insulinës do të varet drejtpërdrejt nga përqendrimi i sheqerit në gjak.

Aftësia e ilaçit, madje edhe në dozë të zvogëluar, për të kontrolluar nivelin e hormonit ju lejon të parandaloni shfaqjen e hipoglikemisë me varfërimin e trupit, refuzimin e pacientit për të ngrënë.

Përshkrimi i ilaçit

Ilaçi ka vlerësime pozitive. Ndihmon për të rivendosur sekretimin e hershëm të insulinës, si dhe një rënie të përqendrimit postprandial të sheqerit në gjak dhe hemoglobinës së glikuar.

Një mekanizëm i tillë i veprimit është jetik për diabetikët, për shkak të të cilit niveli i glukozës në gjak normalizohet. Në diabet mellitus, kjo fazë e sekretimit të insulinës është ndërprerë, ndërsa nateglinide, e cila është pjesë e ilaçit, ndihmon për të rivendosur fazën e hershme të prodhimit të hormoneve.

Për dallim nga ilaçet e ngjashme, Starlix fillon të prodhojë intensivisht insulinë brenda 15 minutave pas ngrënies, gjë që përmirëson gjendjen e diabetit dhe normalizon përqendrimin e glukozës në gjak.

1. Gjatë katër orëve të ardhshme, nivelet e insulinës kthehen në vlerën e tyre origjinale, kjo ndihmon për të parandaluar shfaqjen e hiperinsulinemisë postprandiale, e cila në të ardhmen do të shkaktojë zhvillimin e sëmundjes hipoglikemike.
2. Kur përqendrimi i sheqerit zvogëlohet, prodhimi i insulinës zvogëlohet. Ilaçi, nga ana tjetër, kontrollon këtë proces, dhe me vlera të ulëta të glukozës, ai ka një efekt të dobët në sekretimin e hormoneve. Ky është një faktor tjetër pozitiv që nuk lejon zhvillimin e hipoglikemisë.
3. Nëse Starlix përdoret para ngrënies, tabletat thithen shpejt në traktin gastrointestinal. Efekti maksimal i ilaçit ndodh gjatë orës tjetër.

Kostoja e barit varet nga vendndodhja e farmacisë, kështu që në Moskë dhe Foros çmimi i një pakete prej 60 mg është 2300 rubla, një paketë me peshë 120 mg do të kushtojë 3000-4000 rubla.

Drogës Starlix: udhëzime për përdorim

Përkundër faktit se ilaçi ka vlerësime pozitive, është e nevojshme të konsultoheni me mjekun tuaj përpara se të përdorni ilaçin.

Tabletat duhet të merren 30 minuta para një vakt. Për terapi të vazhdueshme vetëm me këtë ilaç, doza është 120 mg tre herë në ditë para ngrënies.

Në mungesë të një efekti të dukshëm terapeutik, doza mund të rritet në 180 mg.

Gjatë kursit të trajtimit, pacienti duhet të kontrollojë nivelin e sheqerit në gjak dhe të rregullojë dozën bazuar në të dhënat e marra. Për të vlerësuar se sa është i efektshëm ilaçi, bëhet një test gjaku për treguesit e glukozës një deri në dy orë pas vaktit.

Ndonjëherë një ilaç shtesë hypoglycemic shtohet në ilaç, më shpesh Metformin. Përfshirja e Starlix mund të veprojë si një mjet shtesë në trajtimin e Metformin. Në këtë rast, me një ulje dhe përafrim të dëshiruar të HbA1c, doza e Starlix zvogëlohet në 60 mg tre herë në ditë.

Shtë e rëndësishme të merret parasysh që tabletat kanë kundërindikacione të caktuara. Në veçanti, nuk mund ta merrni ilaçin me:

• hypersensitivity
• Diabeti i varur nga insulina,
• Funksion i dëmtuar rëndë i mëlçisë,
• Ketoacidosis.
• Gjithashtu, trajtimi është kundërindikuar në fëmijëri, gjatë shtatëzënësisë dhe laktacionit.

Doza nuk ka nevojë të rregullohet nëse pacienti po merr njëkohësisht Warfarin, Troglitazone, Diclofenac, Digoxin. Gjithashtu, nuk u zbuluan ndërveprime të dukshme serioze të ilaçeve të tjerë antidiabetikë.

Ilaçet si Captopril, Furosemide, Pravastatin, Nicardipine. Phenytoin, Warfarin, Propranolol, Metformin, acet acetilsalicilik, Glibenclamide nuk ndikojnë në bashkëveprimin e nateglinidit me proteinat.

Shtë e rëndësishme të kuptohet që disa ilaçe rrisin metabolizmin e glukozës, prandaj, ndërsa i marrin ato me një ilaç hipoglikemik, përqendrimi i glukozës ndryshon.

Në veçanti, hipoglikemia në diabet mellitus përmirësohet nga salicilatet, beta-bllokuesit jo selektivë, NSAIDs dhe frenuesit MAO. Ilaçet glukokortikoid, diuretikët tiazidë, simpatizimetikë dhe hormonet tiroide kontribuojnë në dobësimin e hipoglikemisë.

1. Tek diabeti mellitus tip 2, duhet pasur kujdes të veçantë, pasi rreziku i zhvillimit të hipoglikemisë është mjaft i lartë. Në veçanti, është e rëndësishme të monitorohet niveli i sheqerit në gjak për njerëzit që punojnë me mekanizma komplekse ose mjete drejtuese.
2. Pacientët me rrezik të ulët, të moshuarit, pacientët me një diagnozë të insuficencës së hipofizës ose veshkave bien në zonën e rrezikut. Sheqeri në gjak mund të ulet nëse një person merr alkool, përjeton një ushtrim të lartë fizik, dhe gjithashtu merr ilaçe të tjera hipoglikemike.
3. Gjatë trajtimit, pacienti mund të pësojë efekte anësore në formën e djersitjes së shtuar, dridhje, marramendje, rritje të oreksit, rritje të rrahjeve të zemrës, të përzier, dobësi dhe keqësim.
4. Përqendrimi i sheqerit në gjak mund të jetë më i ulët se 3.3 mmol / litër. Në raste shumë të rralla, rritet aktiviteti i enzimave të mëlçisë në gjak, një reaksion alergjik, i shoqëruar nga një skuqje, kruajtje dhe urtikari. Dhimbje koke, diarre, dispepsi dhe dhimbje barku janë gjithashtu të mundshme.

Mbani ilaçin në temperaturën e dhomës, larg nga rrezet e diellit direkte dhe fëmijët. Jetëgjatësia e ruajtjes është tre vjet, nëse skadon periudha e ruajtjes, ilaçi hidhet dhe nuk përdoret për qëllimin e tij të synuar.

Analoge të ilaçit

Për substancën aktive, analoge të plota të ilaçit nuk ekzistojnë. Sidoqoftë, sot është e mundur të blini ilaçe me efekte të ngjashme që kontrollojnë sheqerin në gjak dhe nuk lejojnë që hipoglikemia të zhvillohet.

Tabletat Novonorm merren për diabetin e tipit 2, nëse dieta terapeutike, humbja e peshës dhe aktiviteti fizik nuk ndihmojnë në normalizimin e gjendjes së pacientit. Sidoqoftë, një ilaç i tillë është i kundërindikuar në diabetin mellitus tip 2, ketoacidozën diabetike, precoma diabetike dhe komën, si dhe dështimin e rëndë të mëlçisë. Kostoja e paketimit të tabletave është 130 rubla.

Ilaçi Diagnlinide përdoret për diabetin mellitus tip 2, së bashku me Metformin, nëse nuk është e mundur të normalizohen treguesit e glukozës në gjak me metoda standarde.

Ilaçi është i kundërindikuar në diabet mellitus tip 1, ketoacidozë diabetike, precoma diabetike dhe komë, sëmundje infektive, ndërhyrje kirurgjikale dhe kushte të tjera që kërkojnë terapi me insulinë. Mimi i ilaçit lë 250 rubla.

Tabletat glibomet merren për diabetin e tipit 2. Doza përzgjidhet individualisht, në varësi të shkallës së metabolizmit.

Ilaçi është i kundërindikuar në rastet e ketoacidozës diabetike dhe diabetit tip 1, dioksidit laktik, prekumës diabetike dhe komës, hipoglikemisë, komës hipoglikemike, dështimit të mëlçisë ose veshkave, dhe sëmundjeve infektive. Ju mund të blini një mjet të tillë për 300 rubla.

Ilaçi Glukobai është efektiv për diabetin tip 1 dhe tip 2. Doza maksimale ditore është 600 mg në ditë. Ilaçi merret pa përtypur, me një sasi të vogël uji, para ngrënies ose një orë pas ngrënies. Mimi i një pakete tabletash është 350 rubla.

Në videon në këtë artikull, mjeku do të japë rekomandime se si të ulni sheqerin në gjak dhe të rivendosni sekretimin e insulinës.

Farmakokinetika

Pas administrimit oral, nateglinidi thithet në zorrën e vogël, duke arritur një përqendrim maksimal në më pak se një orë. Disponueshmëria bio e disponueshme prej 72%. Koha për të arritur Cmax është e pavarur nga dozimi. Marrja e ilaçeve me ushqim e vështirëson thithjen e ilaçit. Bioavonibiliteti nuk ndryshon.

Nateglinidi lidhet me proteinat plazmatike me 98%.

Substanca aktive pëson një transformim në mëlçi me pjesëmarrjen aktive të izoenzimeve të citokromit P450. Pas përfundimit të reaksionit të shtimit të grupeve hidroksil, formohen tre metabolite bazë të substancës aktive, të cilat ekskretohen nga veshkat. 7-16% e dozës fillestare mbetet e pandryshuar. Me feces, 10% të tjera të substancës largohet nga trupi. Gjysma e jetës së Starlix është rreth një orë e gjysmë.

Diabeti mellitus i tipit 2 me efektshmëri të ulët të aktivitetit fizik dhe terapi diete.

Karakteristikat farmakologjike

Sekretimi i hershëm i insulinës në përgjigje të stimulimit të glukozës është një mekanizëm jetësor për ruajtjen e niveleve normale të glukozës në gjak. Në diabetin mellitus tip 2, vërehet një shkelje / mungesë e kësaj faze të sekretimit të insulinës. Nën ndikimin e nateglinidit të marrë para ngrënies, faza e hershme (ose e parë) e sekretimit të insulinës rikthehet. Mekanizmi i këtij fenomeni është bashkëveprimi i shpejtë dhe i kthyeshëm i ilaçit me kanalet β të varura nga K + -ATP të qelizave β të pankreasit. Selektiviteti i nateglinidit në lidhje me kanalet e varura nga K + -ATP të qelizave β pankreatike është 300 herë më i lartë se ai në lidhje me kanalet e zemrës dhe enëve të gjakut.

Nateglinide, ndryshe nga agjentët e tjerë hipoglikemikë oralë, shkakton sekretim të theksuar të insulinës brenda 15 minutave të para pas ngrënies, për shkak të të cilave luhatjet postprandiale ("majat") në përqendrimin e glukozës në gjak zbuten. Në 3-4 orët e ardhshme, niveli i insulinës kthehet në vlerat e tij origjinale, duke shmangur kështu zhvillimin e hiperinsulinemisë postprandiale, e cila mund të çojë në hipoglicemi të vonuar.

Sekretimi i insulinës nga β-qelizat e pankreasit të shkaktuara nga nateglinide varet nga niveli i përqendrimit të glukozës në gjak, domethënë pasi ulet përqendrimi i glukozës, sekretimi i insulinës zvogëlohet. Në të kundërt, gëlltitja ose infuzioni i njëkohshëm i një zgjidhje glukoze çon në një rritje të dukshme të sekretimit të insulinës. kapacitet Starliksa në përqendrime të ulëta të glukozës në gjak, efekti i parëndësishëm në sekretimin e insulinës është një faktor shtesë që parandalon zhvillimin e hipoglikemisë, për shembull, në rastet e kalimit të vakteve.

Thithje. Kur merrni pilulën Starliksa para ngrënies, nateglinidi thithet shpejt nga trakti tretës. Koha për të arritur Cmax është më pak se 1 orë.Vlerësimi i bio-disponueshmërisë së ilaçit është rreth 72%. Për indikatorë të tillë si AUC dhe Cmax, farmakokinetika e nateglinidit në intervalin e dozës nga 60 mg në 240 mg është linear në pacientët me diabet tip 2 3 herë / ditë për një javë.

Shpërndarjes. Lidhja e nateglinidit për proteinat e serumit (kryesisht me albumin, në një masë më të vogël - me α1-glikoproteinë acidike) është 97-99%. Shkalla e lidhjes së proteinave nuk varet nga përqendrimi i nateglinidit në plazëm në intervalin e studuar prej 0,1-10 μg / ml. Vd kur arrihet ekuilibri është rreth 10 litra.

Metabolizmi. Nateglinidi metabolizohet ndjeshëm në mëlçi me pjesëmarrjen e izoenzimeve mikrosomale të citokromit P450 (70% izoenzima CYP2C9, 30% CYP3A4). 3 metabolitët kryesorë të nateglinidit që vijnë nga reaksionet e hidroksilimit kanë disa herë aktivitet farmakologjik më të ulët në krahasim me materialin fillestar.

Tërheqja. Nateglinidi eliminohet nga trupi mjaft shpejt - gjatë 6 orëve të para pas gëlltitjes, rreth 75% e dozës ekskretohet në urinë. Ekskretimi kryhet kryesisht me urinë (afërsisht 83% e dozës), kryesisht në formën e metabolitëve. Rreth 10% ekskretohet në feces. Në intervalin e dozës së studiuar (deri në 240 mg 3 herë / ditë), akumulimi nuk është vërejtur. T1 / 2 është 1.5 orë.

Kur përshkruani nateglinide pas një vakt, përthithja e tij ngadalësohet - Tmax zgjat, Cmax zvogëlohet, ndërsa tërësia e përthithjes (vlera AUC) nuk ndryshon. Në lidhje me sa më sipër, rekomandohet të aplikoni Starliks para vaktit.

Asnjë dallim klinikisht i rëndësishëm nuk u gjet në parametrat farmakokinetikë të nateglinide në pacientët meshkuj dhe femra.

Udhëzime speciale Veprimi i drogës Starliks rriten beta-bllokuesit. Kur merrni Starlix, duhet të përmbaheni nga pirja e alkoolit, sepse kjo mund të çojë në zhvillimin e efekteve anësore të theksuara.

Metoda e aplikimit

Starlix duhet të merret para ngrënies. Intervali kohor midis marrjes së ilaçit dhe ngrënies nuk duhet të kalojë 30 minuta. Si rregull, ilaçi merret menjëherë para ngrënies.

Kur përdorni Starlix si monoterapi, doza e rekomanduar është 120 mg 3 herë në ditë (para mëngjesit, drekës dhe darkës).

Metformina gjithashtu mund të përshkruhet për pacientët që marrin monoterapi Starlix dhe kanë nevojë për një ilaç tjetër hipoglikemik. Përkundrazi, pacientët që tashmë marrin terapi me metforminë mund të përshkruhen Starlix me një dozë prej 120 mg 3 herë / ditë (para ngrënies) si një mjet shtesë. Nëse, në sfondin e trajtimit të metforminës, vlera HbA1c i afrohet vlerës së dëshiruar (më pak se 7.5%), doza e Starlix mund të jetë më pak - 60 mg 3 herë në ditë.

Nuk ka asnjë dallim në efikasitetin dhe sigurinë e Starlix në pacientët e moshuar dhe në popullatën e përgjithshme. Për më tepër, mosha e pacientëve nuk ndikoi në parametrat farmakokinetikë të Starlix. Prandaj, për pacientët e moshuar, nuk kërkohet korrigjim i veçantë i regjimit të dozave.

Efektiviteti dhe siguria e Starlix tek fëmijët ende nuk është studiuar, kështu që emërimi i tij nuk rekomandohet për fëmijët.

Në pacientët me dëmtim të butë deri në të moderuar hepatik, rregullimi i dozës nuk kërkohet. Nuk rekomandohet përdorimi i ilaçit te pacientët me funksion të dëmtuar rëndë të mëlçisë, pasi të dhënat e provës klinike nuk janë ende të disponueshme.

Në pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave me ashpërsi të ndryshme (përfshirë ato në hemodializë), rregullimi i regjimit të dozave nuk kërkohet.

Contraindications

diabeti tip I

Ndërveprimi me ilaçe të tjera

Studimet in vitro kanë treguar që nateglinidi metabolizohet në mënyrë të konsiderueshme nga izoenzima e citokromit P450 - CYP2C9 (70%) dhe CYP3A4 (30%).

Nateglinidi nuk ndikon në vetitë farmakokinetike të warfarinës (substrati për CYP3A4 dhe CYP2C9), diklofenak (substrati për CYP2C9), troglitazoni (nxitës i CYP3A4) dhe digoksinës. Kështu, me një emërim të njëkohshëm Starliksa dhe ilaçe të tilla si warfarin, diklofenaku, troglitazoni dhe digoksina nuk kërkojnë rregullim të dozës. Nuk kishte gjithashtu ndërveprime farmakokinetike të rëndësishme klinikisht Starliksa me ilaçe të tjera antidiabetike oral si metformina dhe glibenclamide.

Meqenëse nateglinide ka lidhshmëri të lartë për proteinat plazmatike, eksperimentet in vitro kanë studiuar bashkëveprimin e tij me një numër të barnave shumë lidhës të proteinave, të tilla si furosemide, propranolol, captopril, nikardipinë, pravastatin, warfarin, fenitoin, acid acetilsalicilik, glibenclamide dhe metformin. U tregua se këto ilaçe nuk ndikojnë në lidhjen e nateglinidit me proteinat plazmatike. Në mënyrë të ngjashme, nateglinidi nuk e zhvendos propranololin, glibenclamidin, nikardipinën, warfarinën, fenitoinën dhe acidin acetilsalicilik nga lidhja me proteinën.

Duhet të kihet parasysh se disa ilaçe ndikojnë në metabolizmin e glukozës, prandaj, kur ato përshkruhen njëkohësisht me ilaçe hipoglikemike, përfshirë këtu Starliksomndryshimet në përqendrimin e glukozës janë të mundshme dhe kërkohet mbikëqyrje mjekësore. Efekti hipoglikemik mund të përmirësohet me administrimin e njëkohshëm të NSAIDs, salicylates, frenuesit MAO, beta bllokuesit jo selektivë. Përkundrazi, efekti hipoglikemik mund të dobësohet me administrimin e njëkohshëm të diuretikëve tiazid, glukokortikoidëve, simpatomimetikës dhe përgatitjeve të hormoneve tiroide.

Mbidozë

Rastet e mbidozimit Starliksa ende nuk është përshkruar.

Simptomat: bazuar në njohjen e mekanizmit të veprimit të ilaçit, mund të supozohet se pasoja kryesore e një mbidozimi do të jetë hipoglikemia me shfaqje klinike me ashpërsi të ndryshme.

Trajtimi: Taktikat për trajtimin e hipoglikemisë përcaktohen nga ashpërsia e simptomave. Me një vetëdije të ruajtur dhe mungesë të manifestimeve neurologjike, tregohet marrja e glukozës / zgjidhjes së sheqerit, si dhe rregullimi i dozës së barit dhe / ose ushqimit. Në hipoglikeminë e rëndë, të shoqëruar me manifestime neurologjike (komë, konvulsione), tregohet një zgjidhje intravenoze e glukozës. Përdorimi i hemodializës për të hequr nateglinide nga qarkullimi i gjakut është i paefektshëm për shkak të lidhjes së tij të lartë për proteinat plazmatike.

Kushtet e ruajtjes

Ilaçi duhet të ruhet në një temperaturë që nuk tejkalon 30 ° C në paketimin e saj origjinal, jashtë mundësive të fëmijëve.

1 tabletë e veshur me film përmban:

• substancë aktive: nateglinide 60 dhe 120 mg,
• eksipientët: monohidrat laktozë, celulozë mikrokristaline, povidon, natrium kroskarmelozë, stearat magnezi, hippromelozë, dioksid titaniumi (E171), talc, makrogol, dioksid silikoni kolonial anhidri, oksidi i hekurit të kuq (E172).

Përveç kësaj

Kur përdorni Starlix për trajtimin e pacientëve me diabet mellitus tip 2 (jo i varur nga insulina), duhet të respektohen masat paraprake në lidhje me shfaqjen e hipoglikemisë. Rreziku i zhvillimit të hipoglikemisë gjatë marrjes së Starlix (si dhe ilaçeve të tjera hipoglikemike) është më i lartë te pacientët e moshuar me peshë të zvogëluar trupore në prani të insuficiencës adrenale ose hipofizës. Një ulje e përqendrimit të glukozës në gjak mund të shkaktohet nga marrja e alkoolit, rritja e aktivitetit fizik, si dhe përdorimi i njëkohshëm i një ilaçi tjetër hipoglikemik.

Përdorimi i njëkohshëm i beta-bllokuesve mund të maskojë manifestimet e hipoglikemisë.

Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe mekanizmat e kontrollit

Pacientët që punojnë me makineri dhe automjete drejtuese duhet të marrin masa të posaçme për të parandaluar hipoglikeminë.

Efektet anësore

Pritja mund të shkaktojë shfaqjen e efekteve të mëposhtme të padëshiruara:

• Nauze dhe dobësi
• Humbja e oreksit
• Lodhje dhe marramendje,
• Djersitje e rritur
• Dridhje e gjymtyrëve.

Simptomat shfaqen te pacientët me përqendrim të glukozës më të vogël se 3.4 mmol / L. Kaloni me sheqer.

Fenomenet e rralla janë skuqje alergjike dhe skuqje e lëkurës, nganjëherë një rritje e aktivitetit të enzimave të mëlçisë.

Ndërveprimi me ilaçet

Starlix shtypë efektin e tolbutamide.

Nateglinide nuk bashkëvepron me substratet e citokromit:

• për CYP2C9 - diklofenak,
• për CYPЗА4 dhe CYP2С9 - warfarin.

Gjithashtu nuk ekspozohet ndaj digoksinës, troglitazonit.

Mjeti nuk ndikon në veprimin e metforminës dhe glibenclamide. Beta-bllokuesit mund të maskojnë simptomat e hipoglikemisë.

Shtë e mundur të arrihet një rritje në efektin e nateglinidit ndërsa merrni frenues të monooksidazës (MAO), ilaçe anti-inflamatore jo-steroide dhe salicilate. Glukokortikosteroidet, hormonet tiroide, simpatomimetics, diuretikët tiazid zvogëlojnë efektin. Në këtë rast, kërkohet të kontrolloni rreptësisht përqendrimin e glukozës.

Asnjë korrigjim shtesë i normës ditore nuk kërkohet kur përdoret njëkohësisht me barna që lidhen në mënyrë aktive me proteina plazmatike (acidi acetilsalicilik, captopril, nikardipinë, propranolol, furosemide).

Përdorimi i njëkohshëm i Starlix me ilaçe të tjera të veprimit hipoglikemik mund të çojë në një rënie të vlerave të glukozës.

Udhëzime speciale

Pirja e alkoolit dhe rritja e aktivitetit fizik mund të provokojnë hipoglikeminë.

Pas dy orësh pas një vakt, rekomandohet të bëni një test gjaku për sheqerin.

E RËNDËSISHME! Droga ndikon në menaxhimin e automjetit, prandaj, shoferet dhe njerëzit profesioni i të cilëve është i lidhur me menaxhimin e mekanizmave, duhet të jenë të kujdesshëm.

Mund të përdoret në kombinim me ilaçe të tjera hipoglikemike - për shembull, metformin. Gjithashtu, mjeku ka të drejtë të përshkruaj Starlix si monoterapi.

Krahasimi me analoge

"Kohët e fundit, fillova të pi shumë ujë, etja mbizotëroi, pa asnjë arsye fillova të kruhet, presioni u ngrit. Kam lexuar për simptomat, kam kuptuar që kam diabet. Shkova te mjeku, diagnoza u konfirmua. Ata shkruajtën Starlix. Ilaçi nuk ishte i lirë. Unë vendosa megjithatë të veproj siç përcaktohet nga mjeku. Para se të merrja ilaçin, sheqeri im ishte 12, tani - 7. Tensioni im i gjakut u ul pak, unë ndalova kruarjen, nuk kishte etje. Me një fjalë, gjendja është përmirësuar. Por gjëja më e rëndësishme është të ndiqni një dietë. "

Kostya 2016-09-15 14:11:37.

Tabletat Starlix janë një ilaç i fuqishëm. Unë duhet ta pi me sheqer mbi 10. bie në 3 ”.

Antonina Egorovna 2017-12-11 20:00:08.

"Ata shkruan Maninil vitin e kaluar. Nuk kishte sheqer të mirë. Unë shkova te një mjek tjetër, ata shkarkuan Starlix. Më duhej të pija 2 tableta prej 60 mg së bashku me Glukofage në mëngjes dhe para gjumit. Ndihem mirë Sheqeri më në fund është rikthyer.

Si të përdorni: dozen dhe rrjedhën e trajtimit

Brenda, menjëherë para një vakt (koha midis marrjes së ilaçit dhe ngrënies nuk duhet të kalojë 30 minuta).

Me monoterapi, doza e rekomanduar është 120 mg 3 herë në ditë (para mëngjesit, drekës dhe darkës). Nëse nuk është e mundur të arrihet efekti i dëshiruar, një dozë e vetme rritet në 180 mg.

Korrigjimi i regjimit të dozës bazohet në vlerat e Hb të glikoziluar të rregulluara rregullisht. Duke pasur parasysh që efekti kryesor terapeutik është zvogëlimi i përmbajtjes së glukozës postprandiale, një përqendrim i glukozës në gjak 1-2 orë pas një vakt mund të përdoret gjithashtu për të vlerësuar efikasitetin terapeutik të barit.

Në terapinë e kombinimit, nateglinidi përshkruhet në një dozë prej 120 mg 3 herë në ditë në kombinim me metformin, nëse vlera e glikoziluar Hb i afrohet vlerës së dëshiruar (më pak se 7.5%), doza mund të reduktohet në 60 mg 3 herë në ditë.

Në rast të funksionimit të dëmtuar të veshkave, nuk kërkohet rregullimi i dozës.