Atheroskleroza e aortës koronare të arteries: çfarë është ajo

Quiteshtë mjaft e mundur për të kuruar aterosklerozën e çdo lloji. Për ta bërë këtë, duhet të përmbaheni vetëm në një mënyrë jetese të shëndetshme dhe të përdorni të gjitha ilaçet e nevojshme.

Një lloj sëmundje shumë e rrezikshme është ateroskleroza e aortës dhe arterieve koronare. Sëmundja është e mbushur me infarkt miokardi, dështim të zemrës, sëmundje koronare të zemrës.

Qarkullimi koronar mund të stabilizohet me terapi konservative adekuate. Nëse pllaka i jep vetveten kalcifikimit ose shkakton trombozë, atëherë indikohet operacioni.

Patogjeneza dhe shkaqet e sëmundjes

Farë është ateroskleroza e aortës dhe arterieve koronare? Për t'u marrë me këtë çështje, kujtojmë kursin shkollor të anatomisë. Aorta është një enë e madhe gjaku që buron në barkushen e majtë të zemrës.

Aorta është e ndarë në dy anije. Dega e sipërme në mjekësi quhet aorta e kraharorit, dhe aorta e poshtme - abdominale. Arteriet koronare përfaqësojnë rrjedhën e gjakut, e cila është përgjegjëse për furnizimin me gjak të zemrës dhe degën e sipërme të arteries koronare.

Ne e kuptuam atë. Tani kujtoni konceptin e aterosklerozës. Nën këtë term shtrihet një sëmundje në të cilën pllaka yndyrore të përbërë nga lipoproteina me densitet të ulët dhe estere depozitohen në pjesën e brendshme të arterieve dhe enëve të gjakut.

Në fazat fillestare, ateroskleroza nuk manifestohet fare. Fillimisht, një njollë e vogël yndyre formohet në pjesën e brendshme të enës ose arterie, e cila shkakton një proces inflamator. Metabolizmi i dëmtuar i lipideve çon në majën që njolla lipide rritet gradualisht në madhësi.

Në fazën përfundimtare të aterosklerozës, pllaka lipide është e ndjeshme ndaj kalcifikimit, domethënë kripërat e kalciumit grumbullohen gradualisht në të. Pllakë bëhet më e dendur, rritet në madhësi dhe ngushton më tej lumenin e enëve. Si rezultat, qarkullimi i gjakut është i shqetësuar në fushën e kuspsave të valvulave, tufave të miokardit dhe ventrikujve.

Pse zhvillohet ateroskleroza e enëve aortale të trurit dhe zemrës? Shkaqet e sakta të sëmundjes nuk dihen. Por mjekët thonë se ekzistojnë një numër i faktorëve predispozues për zhvillimin e sëmundjes.

• Përdhes.
• Sëmundja koronare e zemrës, hipertensioni, patologji të tjera të CVS.
• Diabeti mellitus. Pllakat aterosklerotike mund të jenë rezultat i një sëmundjeje të varur nga insulina dhe një forme të pavarur nga insulina.
• Ushqimi i sasive të mëdha të yndyrave shtazore. Konsumi i tepërt i ëmbëlsirave ndikon negativisht edhe në metabolizmin e lipideve.
• Hipotiroidizmi dhe sëmundje të tjera tiroide.
• Stresi, depresioni.
• Predispozicioni (gjenetik).
• Lidhja mashkullore.
• Periudha e menopauzës.
• Trashje.
• Zakonet e këqija. Ndikojnë jashtëzakonisht negativisht në punën e sistemit kardiovaskular, alkoolizmin, varësinë nga droga dhe pirja e duhanit.
• Jeta e ulur (mungesa e stërvitjes).
• Pleqëri.

Vlen të përmendet se sëmundja është multifaktoriale, domethënë, zhvillohet në prani të më shumë se 2-3 faktorëve predispozues.

Si manifestohet ateroskleroza e aortës dhe arterieve koronare?

Lezionet aterosklerotike të arterieve koronare dhe aortës janë asimptomatike në fazën 1. Sëmundja mund të shkaktojë vetëm herë pas here dhimbje paroxysmal në gjoks.

Me kalimin e kohës, sëmundja çon në shfaqjen e pectorisit. Pacienti ka dhimbje të mprehta djegieje në zonën e gjoksit. Sindroma e dhimbjes rrezaton në shpinë të qafës së mitrës.

Gjithashtu, me dëmtimin e aortës dhe arterieve koronare, pacienti ka:

1. Hidhet në presionin e gjakut. Shpesh, treguesit e presionit të gjakut tejkalojnë shenjën e 140/90 mm Hg.përkundrejt sfondit të arteriosklerozës, hipertensioni mund të zhvillohet mirë.
2. Gulçim.
3. Djersitje e rritur.
4. Nëse preket pjesa abdominale e aortës, pacienti zhvillon kapsllëk, diarre, dhimbje barku pas ngrënies, nauze ose të vjella.
5. Nëse aorta e trurit ndikohet, kujtesa zvogëlohet, dhimbje koke, marramendje, memorja dhe performanca mendore ulen.
6. Urbanrregullimet e gjumit.
7. Tinitus, humbje dëgjimi.

Simptomat bëhen më të theksuara kur pllakat aterosklerotike janë të ndjeshme ndaj kalcifikimit.

Diagnostifikimi i arteries koronare dhe aterosklerozës aortale

Kur shfaqen simptomat e para të arteriosklerozës, menjëherë duhet të kontaktoni një kardiolog. Fillimisht, bëhet një ekzaminim fizik dhe një studim oral për të sqaruar ankesat.

Shtë e detyrueshme të bëni një test biokimik të gjakut. Analiza do të tregojë nivelin e triglicerideve, lipoproteinave me densitet të ulët dhe të lartë, kolesterolit total. Cilët tregues janë normal janë paraqitur në tabelë.

Gjithashtu, diagnoza e aterosklerozës plotësohet nga studime të tilla:

• Analizë e përgjithshme e gjakut dhe urinës.
• angiografia koronare.
• Aortografi.
• Angiografia.
• EKG.
• SHBA.
• MR.

Bazuar në të dhënat e marra, bëhet një diagnozë përfundimtare dhe zgjidhen taktikat e trajtimit.

Trajtimi i aterosklerozës

Me aterosklerozën e aortës dhe arterieve koronare, trajtimi mund të kryhet kirurgjikal ose konservativ. Kirurgjia tregohet për zhvillimin e kalcifikimit ose trombozës. Manipulimet kirurgjikale tregohen gjithashtu për kushte të rrezikshme për jetën dhe një probabilitet të lartë të zhvillimit të infarktit të miokardit.

Teknikat më të përdorura janë shartimi dhe stentimi i bajpasit arterial koronar. Gjithashtu, metodat endovaskulare dhe lazer janë përdorur gjerësisht kohët e fundit.

Në shumicën dërrmuese të rasteve, ateroskleroza trajtohet në mënyrë konservatore. Terapia përfshin përputhjen me një numër rekomandimesh. Pacienti duhet:

1. Merrni ilaçe që normalizojnë metabolizmin e lipideve dhe parandalojnë mpiksjen e gjakut. Ju duhet të merrni statina, fibrate, sekuestrim të acideve biliare, acid nikotinik, komplekse multivitaminash, antikoagulantë. Për qëllime ndihmëse, përdoren bioversditives dhe tinkturat bimore (murriz, motherwort, valerian).
2. Për çrregullimet cerebrale, përdorni cerebroprotektorët (Piracetam, Ceraxon, Semax, Actovegin, Picamilon).
3. Shmangni ngrënien e ushqimeve të yndyrshme dhe të ëmbla. Dieta për arteriosklerozë duhet të ndiqet për tërë jetën. Sigurohuni që të konsumoni yndyrna të pangopura, pasi ato rrisin nivelin e lipoproteinave me densitet të lartë (kolesterol të dobishëm). Burimet më të mira të yndyrnave janë arrat, fistiku, ulliri dhe vaji i linit.
4. Lëvizni më shumë, luani sport.
5. Me presion të lartë të gjakut, merrni ilaçe hipotonike. Lejohet përdorimi i diuretikëve, frenuesit ACE, sartanët, beta-bllokuesit, bllokuesit e kanaleve të kalciumit.
6. Drejtoni një mënyrë jetese të shëndetshme. Kardiologët këmbëngulin që pacienti nuk duhet të pijë alkool ose pi duhan, përndryshe nuk do të ketë efekt nga masat terapeutike.

Ende duhet që rregullisht t’i nënshtrohen diagnostikimeve parandaluese. Do t'ju lejojë të gjurmoni dinamikën e sëmundjes dhe, nëse është e nevojshme, të bëni rregullime.

Komplikimet dhe Parandalimi

Trajtimi i menjëhershëm i arteriosklerozës së arterieve koronare dhe aortës mund të shkaktojë shumë komplikime. Sëmundja është e mbushur me komplikime të tilla si kardioskleroza, stenoza aortale, aneurizmi aortik, tromboza, infarkti i miokardit.

Shtë gjithashtu e pamundur të përjashtohet mundësia e shfaqjes së pasojave të tilla si goditje ishemike ose hemorragjike, sëmundje koronare të zemrës, hipertensionit, zemrës ose dështimit të veshkave. Me dëmtim të pjesës abdominale të aortës, aneurizmi dhe nekroza mund të zhvillohen.

• Pajtueshmëria me rregullat e një diete të shëndetshme.
• Ndjekja e BMI.Në rast mbipeshe, duhet të merren masat e duhura - për të luajtur sport, ndiqni një dietë me karboni të ulët.
• Trajtimi në kohë i sëmundjeve të CVD, patologjive endokrine, diabeti mellitus.
• Mbajtja e një jetese aktive dhe të shëndetshme.
• Ekzaminimet periodike nga mjekët.

Nga rruga, me zhvillimin e arteriosklerozës së aortës dhe arterieve koronare, pacientit mund t'i caktohet paaftësi.

Në mënyrë tipike, përfitimet u jepen pacientëve që kanë pësuar infarkt ose infarkt të miokardit, dhe kanë humbur kapacitetin e punës.

Pse shfaqet sëmundja?

Lipidet nën oksidizim fillojnë të depozitohen në pjesën e brendshme të aortës, duke penguar qarkullimin e gjakut dhe duke zvogëluar madhësinë e arteries. Njerëzit e moshuar me zakone të këqija kanë më shumë të ngjarë të vuajnë nga sëmundjet e aortës dhe arterieve koronare.

Antikoagulantët ndihmojnë në parandalimin e formimit të pllakave yndyrore. Shtimi i acidit folik, vitaminës C, grupit B, vajit të misrit dhe lirit në ushqim zvogëlon rrezikun e ngushtimit të aortës. Në verë, pranverë, rekomandohet përdorimi i jodit.

Llojet e kufizimit të produkteve:

1. Mishi i kafshëve, peshku yndyror.
2. Produkte të kripura, të tymosura, turshi.
3. Kripë ushqimore.
4. Komponentët aktivë të cilësisë.
5. Lëngu me përmbajtje të lartë acidi dhe lipidesh.
6. Produktet OMGJ.

Një kusht i rëndësishëm për një jetë të shëndetshme është një kohë e rregulluar për punë dhe pushim, ushtrime fizike, ecje. Shtë e nevojshme të krijohen kushte që përjashtojnë situata stresuese, tension nervor. Udhëtoni në vendpushimet, shëtitjet malore, daljet në det.

Një tipar i sëmundjes është shfaqja e gulçimit, dhimbje koke, marramendje, vjellje, dhimbje në gjoks. Gjoksi fillon të lëndojë, duke kaluar përfundimisht nën tehun e krahut të majtë, humerus, nofullën. Për shkak të mungesës së ajrit, procesi i frymëmarrjes është ndërprerë, gjaku ndalon të rrjedhin në tru, hipoksia dhe vdekja e mbaresave nervore fillojnë.

Për të vendosur një diagnozë që përcakton faktorin e zhvillimit të arteriosklerozës, ata i nënshtrohen një ekzaminimi gjithëpërfshirës, ​​duke identifikuar fokusin e sëmundjes. Një arterie e bllokuar cerebrale shkakton një goditje në tru.

Shkaqet dhe simptomat

Një mënyrë jetese e pasaktë çon në zhvillimin e një sëmundjeje. Përdorimi i produkteve hiperkolesterol, mungesa e stërvitjes, pirja e duhanit dhe konsumimi i alkoolit, sëmundjet trashëgimore të sistemit kardiovaskular - këta janë faktorët kryesorë në shfaqjen e sëmundjes.

Me aterosklerozën e aortës, ndodh një ngushtim gradual i rrjedhës së gjakut dhe një proces patologjik mund të zhvillohet gjatë disa muajve, viteve.

Periudha kur arterioskleroza e aortës koronare vazhdon pa asnjë simptomë quhet preklinike.

Shkelja dhe mosrespektimi i dietës çojnë në formimin e aterosklerozës së aortës. Kolesteroli bllokon një enë gjaku, duke furnizuar gjakun në tru.

Arsyet si rezultat i të cilave zhvillohet sëmundja:

• pirja e tepërt
• shumë ushqime të yndyrshme, të kripura,
• pirja e duhanit,
• jetesa e ulur
• mbipeshë
• hipertension,
• diabeti mellitus
• dëmtimi i sistemit nervor,
• mosfunksionimi i tiroides.

Këta faktorë çojnë në arteriosklerozë të aortës dhe arterieve koronare. Sa më shpejt t’i neutralizoni ato, aq më e lartë është shansi për shërimin e një lezioni vaskular koronar. Stenoza në rajonin e valvulave të zemrës shkaktohet nga ateroskleroza. Faktori subtotal ndikon negativisht në arteriet.

Arsyet që nuk mund të rregullohen përfshijnë: kategorinë e moshës, varësia gjinore (burrat vuajnë më shpesh sesa gratë), keqformime kongjenitale, sëmundja transmetohet në nivelin e gjeneve. Ata janë në gjendje të ndikojnë në trup, të shkaktojnë sëmundje. Gratë nën 40 vjeç nuk vuajnë nga ateroskleroza, burrat sëmuren në moshën 30 vjeç dhe më të vjetër.

Aorta pëson ndryshime aterosklerotike, por rrjedha e sëmundjes nuk është aq e rrezikshme sa ngushtimi i lumenit të arterieve koronare.Një ulje e fluksit të gjakut provokon një sulm në zemër. Të përzier dhe të vjella tregojnë praninë e pectorisit. Ekziston rreziku i zhvillimit të sëmundjeve lipide.

Simptomat janë të ndryshme, por ka shenja identike, të vazhdueshme për përcaktimin e fazës fillestare:

1. Dhimbje në gjoks.
2. Vazhdimisht marramendës.
3. Gulçim.
4. Dhimbje në stomak pas ngrënies.
5. Humbje peshe.
6. Ushqimi tretet dobët.

Faza akute, e rëndë

• rënie të presionit, rrahje zemre,
• rrahjet e zemrës
• kardio,
• dëmtimi i kujtesës
• ulur aftësinë intelektuale.

Gratë mbrohen nga sëmundja ndërsa trupi prodhon estrogjenin e hormonit. Situata ndryshon kur ndodh menopauza.

Forma e rëndë nuk është e shërueshme, por të shkosh te mjeku dhe ndjekja e rekomandimeve të tij do të zgjasë jetën tënde.

Lloje të tjera të dëmtimit të miokardit

Në mjekësi, ekziston një pikëpamje alternative se çfarë është ateroskleroza aortale. Në fakt, kjo është sëmundje koronare e zemrës. Patologjia klasifikohet sipas formave dhe fazave të sëmundjes:

• rrjedh pa dhimbje,
• angina pectoris e tre llojeve,
• shqetësime të ritmit të zemrës
• kardio,
• Arrestimi parësor kardiak
• infarkti i miokardit.

Secila prej formave karakterizohet nga kursi dhe simptomat e veta.

Fokusi i aterosklerozës së arterieve koronare përcaktohet nga lokalizimi i patologjisë. Meqenëse preken enët koronare, goditja kryesore bie në muskulin kardiak të furnizuar me ta - miokardi.

Së bashku me formën klasike të dëmtimit të organeve, vërehen ndryshime të reja:

1. Prehem. Emri alternative miokardi gjumi. Observedshtë vërejtur mosfunksionim i muskujve afatgjatë. Në fakt, miokardi përshtatet në uljen e rrjedhës së gjakut.
2. Habitur. Karakterizohet nga një shkallë e moderuar e dëmtimit të muskujve, pa vdekje qelizore. Emri i trullosur shoqërohet me një periudhë të gjatë të normalizimit të funksionit të miokardit pas restaurimit të rrjedhës së gjakut. Procesi zgjat orë ose ditë.
3. Parakushtimi ishemik. Fenomeni vërehet pas një numri të rasteve të ishemisë afatshkurtër. Miokardi përshtatet në këto manifestime, gjë që e lejon atë të tolerojë më mirë periudhat më të gjata të ishemisë.

Një përgjigje operative ndaj simptomave të para të sëmundjes do të ndihmojë në shmangien e manifestimeve serioze të aterosklerozës së arteries koronare. Sulmet e dhimbjes në gjoks janë një arsye e mirë për t'u këshilluar sa më shpejt me një mjek.

Fazat e zhvillimit të sëmundjes

Ekzistojnë tre faza të zhvillimit të sëmundjes. Kjo e fundit është e pashërueshme.

Faza e parë e sëmundjes fillon në momentin e depozitimit të lipideve në murin e arteries. Më pas, shfaqet një pllakë kolesteroli. Arteria bëhet e brishtë, muret e anijes bëhen më të dendura, dhe diametri i brendshëm zvogëlohet. Aftësia për të eleminuar plotësisht fazën ishemike.

Faza e dytë e sëmundjes është e ndjeshme ndaj eleminimit të pjesshëm. Procesi i lipideve aterosklerotike ngadalëson rrjedhën e gjakut, duke çuar në formimin e mpiksjes së gjakut.

Tromboza koronare dhe mungesa e oksigjenit që hyn në tru zhvillohen. Një parakusht në trajtimin është përdorimi i ilaçeve.

Faza quhet gjendje e trombozës. Diagnoza tregon një rritje të kolesterolit, lipideve.

Faza e tretë e zhvillimit provokon paralizë cerebrale, paaftësi. Funksioni kardiak është i dëmtuar, i cili nuk mund të eliminohet. Faza fibroze është e pashërueshme.

Atheroskleroza aortale: Kodi ICD i 10 anijeve koronare duhet të trajtohet menjëherë.

Pas zbulimit, mjeku bën një diagnozë, zgjedh ilaçe, ushtrime të fizioterapisë.

Informacion i përgjithshëm

Kardioskleroza (miokardioskleroza) është procesi i zëvendësimit fokal ose difuz të fibrave muskulore të miokardit me ind lidhës. Duke pasur parasysh etiologjinë, është e zakonshme të bëhet dallimi midis miokarditit (për shkak të miokarditit, reumatizmit), aterosklerotik, postinfarction dhe primar (me kolagjenozë kongjenitale, fibroelastozë) kardiosklerozës.

Kardioskleroza aterosklerotike në kardiologji konsiderohet si një manifestim i sëmundjes koronare të zemrës për shkak të përparimit të aterosklerozës së enëve koronare. Kardioskleroza aterosklerotike zbulohet kryesisht tek meshkujt e moshës mesatare dhe të moshuar.

Trajtimi patologjik

Trajtimi i patologjisë së arterieve koronare dhe aortës është komplekse, me përdorimin e ilaçeve dhe jo-mjekimeve. Ekspozimi jo-i drogës përfshin korrigjimin e stilit të jetës që çoi në zhvillimin e sëmundjes.

Pacienti është përshkruar një dietë e veçantë, e cila përbëhet kryesisht nga produkte të hipokolesterolit. Pacienti duhet të përjashtojë ushqimin me përmbajtje të lartë të yndyrave shtazore, të hajë më shumë zarzavate, perime, fruta.

Nëse flasim për terapinë e ilaçeve, atëherë ajo përpilohet dhe përshkruhet vetëm nga mjeku që merr pjesë. Vetë-mjekimi mund të përkeqësojë zhvillimin e sëmundjes, të provokojë zhvillimin e komplikimeve serioze. Pacientët që vuajnë nga patologjia e arterieve koronare përshkruhen grupet e mëposhtme të barnave:

1. Statin. Ata bllokojnë prodhimin e kolesterolit në trup, zvogëlojnë përmbajtjen e tij në gjak dhe parandalojnë rritjen e pllakave aterosklerotike. Ilaçet përzgjidhen duke marrë parasysh indikacionet dhe kundërindikimet individuale.
2. Fibrate. Ulni nivelin e komponimeve lipide në gjak, përshpejtoni riprodhimin e enzimave të përfshira në prishjen e yndyrnave.
3. Sekuestruesit e acideve biliare. Ilaçet e këtij grupi parandalojnë akumulimin e kolesterolit në trup, kontribuojnë në zgjerimin e lumenit të arterieve koronare.
4. Vitaminat PP. Kontribuoni në përshpejtimin e sintezës së kolesterolit në trup, hiqni tepricën e tij.

Para se të përdorni të gjitha ilaçet e mësipërme, është e nevojshme të përjashtoni praninë e shtatzënisë, reaksionet alergjike dhe intolerancën individuale ndaj përbërësve, gastritit dhe përdhes. Ilaçet e tilla përshkruhen me kujdes për pacientët që vuajnë nga sëmundje serioze të sistemit endokrin.

Edhe nëse e dini se çfarë është ateroskleroza aortale dhe me çfarë kërcënon kjo sëmundje, mos u përpiqni ta kuroni atë në shtëpi me mjete juridike popullore. Fitoterapia mund të përdoret si ndihmës i ekspozimit të ilaçeve dhe vetëm pas konsultimit me mjekun që merr pjesë.

Si përfundim, duhet thënë që mungesa e trajtimit mund të jetë fatale. Pacienti mund të pësojë vdekje të papritur për shkak të goditjes, sulmit në zemër, aneurizmit të aortës. Gjithashtu, vërehet zhvillimi i nekrozës së gjerë të indeve të buta për shkak të proceseve trombotike. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të kontaktoni një kardiolog në kohën e duhur, të bëni rregullime në stilin e jetës dhe të filloni trajtimin.

Zgjedhja e trajtimit për aterosklerozën e aortës dhe arterieve koronare, efektiviteti i saj varet nga shkalla e dëmtimit vaskular dhe nga parametrat individualë të trupit.

Atherosclerosis është një sëmundje e rrezikshme, në shenjat e para të sëmundjes ju duhet të kërkoni këshillën e një specialisti. Trajtimi konsiston në disa faza - normalizimi i parametrave të lipideve të gjakut, rrjedhja e gjakut në arteriet, ulja e shkallës së ishemisë.

Zgjedhja dhe kohëzgjatja e terapisë varet kryesisht nga faza në të cilën u diagnostikua sëmundja. Nëse sëmundja është identifikuar në fazën fillestare, terapi të mjaftueshme të barnave për të ulur kolesterolin dhe për të korrigjuar stilin e jetës.

Refuzimi i zakoneve të këqija, aktiviteti fizik i moderuar nën mbikëqyrjen e një kardiologu, dieta - këto janë metodat kryesore të parandalimit dhe trajtimit të manifestimeve të para të sëmundjes intimale vaskulare. Pacientët me diabet dhe mbipesha duhet t'i kushtojnë vëmendje të veçantë ushqimit dhe kontrollit të peshës trupore.

Nëse pacienti ka aterosklerozë të përparuar të arterieve koronare të zemrës, mjeku mund të përshkruaj një operacion. Ekzistojnë disa lloje të operacioneve të përdorura në trajtim. Më e zakonshme:

1. Angioplastia koronare është një lloj operacioni për të rritur lumenin e arterieve koronare, i cili i referohet metodave të kirurgjisë endovaskulare. Një "kateter" i veçantë futet në anije - ajo zgjeron arteriet dhe rikthen rrjedhën e gjakut. Një stent është implantuar më pas për të parandaluar ngushtimin e ri.
2. Shartimi anashkalues ​​i arterieve koronare. Thelbi i operacionit duke përdorur anije të shëndetshme është të krijoni një "rrugëdalje" për gjak pa pjesëmarrjen e një pjese të bllokuar të arteries. Falë manipulimeve të tilla, më shumë gjak derdhet në zemër.

Rregulli kryesor që të gjithë duhet të mbajnë mend është një respektim i qartë dhe në kohë i të gjitha rekomandimeve të mjekut. Nuk ka rëndësi nëse jeni i përshkruar për të vrapuar në mëngjes apo po përgatiteni për operacion. Koha e humbur mund t’ju ​​kushtojë shëndet dhe madje jetë!

Ka ilaçe që mund të ndikojnë në metabolizmin e yndyrës. Ata quhen statin, dhe pengojnë rritjen e kolesterolit "të keq", i cili shkakton rritjen e aterosklerozës.

Statinat gjithashtu ulin kolesterolin në gjak. Sipas disa të dhënave shkencore, këto ilaçe madje mund të zvogëlojnë paksa madhësinë e pllakave aterosklerotike, por kjo nuk ia vlen të llogaritet seriozisht.

Emërimi dhe përzgjedhja e një doze të barnave të këtij lloji duhet të bëhet vetëm nga një mjek. Si çdo ilaç tjetër, ato kanë një numër efektesh anësore, për shembull, ndikojnë në funksionimin e mëlçisë.

Për këtë arsye, ato përshkruhen në mënyrë rigoroze sipas indikacioneve, duke u përqëndruar në testet dhe ashpërsinë e sëmundjes. Administrimi në kohë i statinave në doza të përshtatshme është një nga mjetet më të fuqishme për parandalimin e aterosklerozës.

Duket se madhësia e anijeve të prekura në sëmundjen koronare të zemrës është shumë e vogël për operacione. Por për fat të mirë, mjekësia moderne madje mund ta bëjë këtë.

Me anginë pectoris të rëndë ose sulm akut në zemër, kryhet një ndërhyrje e veçantë - angiografia koronare. Një sondë mikroskopike kryhet në enën e zemrës dhe paraqitet kontrasti. Nën zmadhimin e lartë, mjekët mund të shohin se ku pengohet rrjedhja e gjakut dhe të korrigjojnë problemin.

Me një tullumbace të veçantë, pika e ngushtimit zgjerohet dhe është instaluar një stent - një ndërtim i ngjashëm me rrjetë që rrit pastrimin. Ky operacion kryhet nën anestezi lokale.

Për më tepër, nuk kërkohet një autopsi e gjoksit, vetëm një birë e vogël në krah ose kofshë.

Stentimi mund të shihet si shpëtim, nëse jo një por. Anijet në të cilat ka ndodhur ndërhyrja preken përsëri nga arterioskleroza, nëse nuk merrni statins dhe një numër ilaçesh të tjera. Pas operacionit, pacienti është thjesht i detyruar të pijë ilaçe për jetën, sipas një skeme të caktuar.

Duke përmbledhur, mund të themi se ateroskleroza është me të vërtetë armiku numër një. Por, pasi i kemi shqyrtuar nga të gjitha anët, ne mund t'i zmbrapsim me sukses sulmet. Gjëja kryesore është të veprojmë me kohë dhe në mënyrë të arsyeshme.

Pasojat e mundshme

Pasojat e aterosklerozës së enëve të gjakut të zemrës: rritje e rrahjeve të zemrës, një rritje në barkushen e majtë, zhvillimi i një gjendje para-infarktit. Formohet hipertensioni arterial. Efekt në tru me një ndryshim në gjendjen mendore, hemoragji.

Zhvillimi i stenozës, hipoksisë, goditjes, sklerozës me foci të rralla. Mungesa akute e gjakut, sulmi në zemër. Aneurizmi dhe këputja e indeve çon në gjakderdhje dhe vdekje. Nekroza e mushkërive, zhvillimi i paralizës, shikimi dhe dëgjimi i dëmtuar ose atrofia e plotë e organeve.

E detyrueshme është përdorimi i aditivëve ushqimorë pas diagnostikimit dhe zbulimit të aterosklerozës së aortës koronare të arteries. Shtë e dobishme të shtoni: acid folik, lecithin, metioninë, kolinë, lisen dhe acid askorbik, vaj liri, një kompleks vitaminash. Shtoni produkte bimore dhe proteina në dietë.

Në fazën fillestare të arteriosklerozës, përdoren ushtrime fizike, përcaktohet një dietë, receta popullore, e cila ndihmon për të shmangur komplikimet dhe për të përmirësuar mirëqenien.

Patogjeneza e sëmundjes

Ndryshimet aterosklerotike në enët e zemrës, si rregull, shoqërohen me çrregullime metabolike dhe ishemike në membranën muskulore të zemrës. Rezultati i ishemisë është fokus lokal i nekrozës me zëvendësim të mëvonshëm të fibrave të indit lidhës. Së bashku me fibrat e muskujve, receptorët përgjegjës për ndjeshmërinë e miokardit ndaj molekulave të oksigjenit vdesin.

Kjo gjendje çon në përparimin e shpejtë të sëmundjes koronare të zemrës dhe pectorisit (angina pectoris). Kardioskleroza aterosklerotike dhe të ashtuquajturat angina pectoris karakterizohen me përparim të zgjatur dhe përhapje të përhapur. Në procesin e zhvillimit, një person zhvillon të ashtuquajturën hipertrofi kompensuese dhe kardiomiopatinë, rezultati i së cilës është zgjerimi ose dilatimi i barkushes së majtë.

Rreziku i kësaj gjendje është që rritja e dështimit të zemrës bëhet shkaku i dështimit funksional të muskujve të zemrës. Një miokardi i dëmtuar nuk është i aftë për ulje të plotë, prandaj, një person zhvillon dështim të qarkullimit të gjakut dhe hipoksi akute të të gjitha organeve dhe sistemeve.

Faza e hershme e kardiosklerozës aterosklerotike karakterizohet nga një kurs asimptomatik. Nëse po flasim për pacientë të kategorisë së moshës së mesme dhe të moshuar, atëherë ato karakterizohen nga manifestime të gjalla klinike të ndryshimeve aterosklerotike. Nëse një person ka pësuar më parë infarkt të miokardit, atëherë pa metoda të tjera diagnostikuese, mund të jeni i sigurt që fokuset e shumta të dhëmbëzimeve, si dhe kardioskleroza aterosklerotike e arterieve koronare (koronaroskleroza), janë formuar në sipërfaqen e muskujve të zemrës së këtij pacienti.

Për fotografinë klinike të kësaj sëmundje, manifestimet e mëposhtme janë karakteristike:

1. Në fazat fillestare të sëmundjes, një person mund të ankohet për gulçim gjatë stërvitjes. Ndërsa sëmundja përparon, gulçim shfaqet gjatë ecjes intensive dhe të ngadaltë. Një shenjë tjetër karakteristike është një rritje e ndjenjës së dobësisë dhe keqtrajtimit të përgjithshëm kur kryeni ndonjë veprim,
2. Dhimbje koke dhe marramendje. Kjo simptomatologji karakteristike shoqërohet shpesh me tringëllimë në veshët dhe tregon urinë e oksigjenit në indet e trurit, dmth.
3. Dhimbje në zonën e zemrës së dhembshme. Dhimbja koronare e zemrës me kardiosklerozë aterosklerotike mund të zgjasë nga disa minuta deri në disa orë. Gjithashtu, kardioskleroza koronare karakterizohet nga shenja tipike të pectorisit të anginës (dhimbja e zemrës që rrezaton tehun e krahut të majtë, krahun dhe kolarbonën),
4. Distrregullime të ritmit të zemrës, të cilat manifestohen në formën e takikardisë, ekstrazistolinës ose fibrilacionit atrial. Në njerëzit që vuajnë nga kardioskleroza aterosklerotike, rrahjet e zemrës mund të kalojnë 120 rrahje në minutë,
5. Sindroma edematoze në këmbë dhe këmbë, e manifestuar në mbrëmje. Kjo simptomë tregon dështim të qarkullimit të gjakut.

Ndërsa dështimi i zemrës dhe pectoris përparojnë, manifestimet klinike të kongjestionit në mushkëri, hepatomegalia, ascitet dhe pleurizmi i shtohen simptomave të mësipërme. Njerëzit me një diagnozë të ngjashme janë të prirur për bllokadën atriale ventrikulare dhe intraventrikulare. Në fazat fillestare, këto çrregullime janë nga natyra paroxysmal ose paroxysmal. Lezione aterosklerotike të enëve koronare të zemrës karakterizohen nga një kombinim me aterosklerozë të arterieve cerebrale, aortës dhe arterieve periferike.

Korrigjimi i stilit të jetës

Një nga arsyet e mundshme për formimin e kardiosklerozës aterosklerotike është një mënyrë jetese jo e saktë, e cila kontribuon në akumulimin e lipideve të dëmshëm në trup dhe dëmtimin e mureve të enëve të gjakut.

Plani i përgjithshëm i korrigjimit të jetesës për këtë sëmundje përfshin pikat e mëposhtme:

• Braktisja e alkoolit dhe pirja e duhanit,
• Parandalimi i mosveprimit fizik, i cili konsiston në respektimin e regjimit optimal motorik. Njerëzit që vuajnë nga kardioskleroza përfitojnë nga aktiviteti i moderuar fizik. Për këto qëllime, ecja në ajër të pastër, vizita në pishinë, ushtrime në mëngjes dhe ushtrime të frymëmarrjes, janë të përshtatshme,
• Refuzimi i konsumit të tepërt të ushqimeve të yndyrshme dhe të skuqura. Kjo ngjarje do t'ju lejojë të rregulloni sasinë e kolesterolit në qarkullimin sistemik,
• Shmangia e mbingarkesës emocionale të tepërt dhe stresit. Meqenëse asnjë person i vetëm nuk mund të mbrojë plotësisht veten nga ndikimi i situatave stresuese, rekomandohet të zvogëlohet ndikimi i faktorit emocional në trup për të ruajtur mirëqenien funksionale të sistemit të qarkullimit të gjakut.

Terapia dietike

Njerëzit mbi 40 vjeç dhe pavarësisht nga gjinia, rekomandohet t'i kushtoni vëmendje dietës ditore. Kur diagnostikoni lezione aterosklerotike të arterieve koronare, është e nevojshme të bëhen ndryshime rrënjësore në dietën e zakonshme.

Nën një ndalim kategorik, enët dhe ushqimet që përmbajnë një sasi të madhe yndyrnash dhe karbohidratesh bien. Përveç kësaj, nëse diagnostikohet ateroskleroza, nuk rekomandohet të përdorni produkte të tilla:

• Salca të ndryshme dhe erëza të nxehta,
• Ushqime të yndyrshme dhe të skuqura, si dhe ushqim të shpejtë,
• Varietetet yndyrore të peshkut dhe mishit,
• Ëmbëlsirat dhe pasta,
• Teaaj dhe kafe e fortë
• Pije të ëmbla të gazuara,
• Alkooli.

Duke përjashtuar këto produkte nga dieta, rekomandohet të përdorni perime dhe fruta të freskëta, marule, barishte të freskëta, produkte të qumështit, bukë me grurë të plotë si një alternative e dobishme. Teaji dhe kafeja duhet të zëvendësohen me një supë të rrushit, infuzion me balsam limoni, nenexhik ose wort të Shën Gjonit. Përveç kësaj, rekomandohet t'i kushtoni vëmendje enëve të drithërave, peshqve me pak yndyrë dhe shpendëve. Para se të hani fruta dhe perime me një përmbajtje të lartë sheqeri, rekomandohet të siguroheni që vlerat e glukozës në gjak të mos shkojnë përtej normës fiziologjike.

Terapia e ilaçeve

Terapia e ndryshimeve aterosklerotike në këtë sëmundje rekomandohet të fillojë vetëm nëse ekziston konfirmim i besueshëm i pranisë së ndryshimeve patologjike në enët koronare.

Terapia me ilaçe kardiosklerozë aterosklerotike përfshin grupet e mëposhtme të ilaçeve:

1. Statin. Këto ilaçe medicinale ndikojnë në metabolizmin e lipideve në trup, duke ulur kështu përqendrimin e kolesterolit në qarkullimin sistemik, dhe parandalojnë aterosklerozën. Droga të tilla përfshijnë simvastatin, rosuvastatin, si dhe atorvastatin. Emërimi i këtyre fondeve kryhet edhe për qëllime parandaluese, kur një person ka një rritje të funksionit sintetik të mëlçisë në sëmundje të ndryshme,
2. Agjentët e antiplumbetës. Ky grup ilaçesh vepron në mekanizmin e të ashtuquajturës grumbullim të trombociteve, duke parandaluar koagulimin e përshpejtuar të gjakut. Përfaqësues të ndritshëm të këtyre ilaçeve janë acidi acetilsalicilik ose aspirina, si dhe Cardiomagnyl. Dispozitat medicinale parandalojnë bllokimin e enëve të gjakut dhe formimin e pllakave ateromatoze,
3. Përgatitjet nga grupi i nitrateve. Ky grup ilaçesh është efektiv në ndalimin e sulmeve të sëmundjes koronare të zemrës. Nitroglicerina në formë tabletash dhe në formën e një llak është veçanërisht e efektshme. Caveat i vetëm është se veprimi i nitroglicerinës ndodh gjatë një periudhe të shkurtër kohe. Nëse një person shqetësohet për sulmet e shpeshta të sëmundjes koronare të zemrës, rekomandohet të marrë nitrate të zgjatura, efekti i të cilave zgjat deri në 12 orë. Këto ilaçe përfshijnë Mononitrate ose Isosorbide Dinitrate,
4. Diuretikët (diuretikët).Për të zvogëluar intensitetin e sindromës edematoze dhe luftën kundër hipertensionit në dështimin e zemrës, pacientët u përshkruhen diuretikë të përshkruar si Veroshpiron, Furosemide ose Spironolactone, etj.
5. Agjentët antihipertensivë. Nëse një person ka një rritje të vazhdueshme të presionit të gjakut (hipertension), atëherë për të zvogëluar ngarkesën në miokard, ai përshkruhet Captopril, Enalapril ose Lisinopril.

Me aritmi dhe dhimbje, personat që vuajnë nga kardioskleroza aterosklerotike përshkruhen ilaçe me këtë efekt:

• Ushqyerjen e muskujve të zemrës dhe sigurimin e saj me energji,
• Dilatimi i lumenit të enëve koronare,
• Ulja e ngacmueshmërisë në fokat patologjike të miokardit.

Për më tepër, si mjet shtesë për terapinë e ilaçeve, pacientët me kardiosklerozë aterosklerotike përshkruhen mjete të tilla:

• Preparate kaliumi dhe magnezi (Asparkam dhe Panangin Magnezi B6),
• Komplekset multivitamine
• ilaqet kundër depresionit
• Qetësuesit.

Trajtimi kirurgjikal

Nëse nuk është e mundur të kurohet ateroskleroza me metoda konservatore, specialistët mjekësorë përdorin teknika kirurgjikale për të rikthyer trofizmin e miokardit. Për trajtimin e kardiosklerozës aterosklerotike, përdoret një listë e vogël e teknikave kirurgjikale. Nga metodat e përdorura, dallohen angioplastika tullumbace, vendosja e shunting dhe vendosja e stentit.

Shartimi i anashkalimit të arterieve koronare është një teknikë kirurgjikale e rrezikshme dhe komplekse që kryhet në zemër të hapur.

Teknika e angioplastikës së tullumbaceve është e ashtuquajtura faza fillestare e stentimit, por në disa raste klinike përdoret si metodë e pavarur. Angioplastika e tullumbace kryhet nën kontrollin e rrezatimit me rreze x. Thelbi i këtij operacioni është instalimi i një kateteri special me një tullumbace në enën koronare, me balonimin e të cilit është rikthyer patenta e arterieve.

Gjatë kryerjes së stentimit, specialistët mjekësorë prezantojnë një model të veçantë (stent) në lumen e anijes koronare. Funksioni i kësaj strukture metalike është zgjerimi i lumenit të enës koronare. Në mënyrë që të kenë mundësinë e përdorimit të enëve koronare të zemrës, pacientët kryejnë kateterizimin e arteries femorale.

Fizioterapi

Përkundër faktit se metodat fizioterapeutike të trajtimit nuk janë një ilaç për patologjitë kardiovaskulare, përdorimi i tyre mund të lehtësojë gjendjen e përgjithshme të pacientëve dhe të ngadalësojë përparimin e sëmundjes. Në pacientët me kardiosklerozë aterosklerotike, përdoret një teknikë lokale elektroforeze duke përdorur medikamente speciale. Elektroforeza me statina është e përhapur, e cila lejon të rritet akumulimi i këtyre ilaçeve në zemër.

Për më tepër, personave me një diagnozë të ngjashme rekomandohet trajtimi i banjës në zonat malore. Qëllimi i këtij trajtimi është pasurimi i trupit me oksigjen, përmirësimi i vetive reologjike të gjakut dhe forcimi i tërë organizmit. Përveç terapisë klimatike, në territorin e institucioneve sanitare-turistike, pacientët marrin rekomandime individuale në lidhje me ushqimin, rutinën ditore dhe nivelin e aktivitetit fizik.

Mikro dhe makroangiopatitë në diabet: çfarë është?

Për shumë vite duke luftuar pa sukses me CHOLESTEROL?

Shefi i Institutit: “Do të mahniteni se sa e lehtë është të ulni kolesterolin duke e marrë thjesht atë çdo ditë.

Makroangiopatia diabetike është një sëmundje e përgjithësuar dhe aterosklerotike që zhvillohet në arteriet e mesme ose të mëdha me një kurs të zgjatur të diabetit tip 1 dhe tip 2.

Një fenomen i ngjashëm nuk është asgjë tjetër përveç patogjenezë, ajo shkakton shfaqjen e sëmundjes koronare të zemrës, dhe një person shpesh ka hipertension arterial, lezione okluzive të arterieve periferike dhe qarkullimi cerebral është i shqetësuar.

Diagnostifikoni sëmundjen duke kryer elektrokardiogramë, ekokardiogramë, ultratinguj Doppler, veshkat, enët e trurit, arteriet e ekstremiteteve.

Trajtimi konsiston në kontrollin e presionit të gjakut, përmirësimin e përbërjes së gjakut, korrigjimin e hiperglicemisë.

Përshkrimi i sëmundjes

Farë është ateroskleroza koronare? Kjo është një patologji kronike që çon në një shtrëngim gradual dhe ngushtim të arterieve koronare për shkak të zhvillimit të pllakave në endotelin vaskular. Sëmundja zhvillohet gjatë disa dekadave.

Zakonisht, shenjat e para të lezioneve vaskulare aterosklerotike shfaqen në moshë të re, por sëmundja fillon të përparojë tek njerëzit e moshës së mesme. Simptomat e para të aterosklerozës së arteries koronare zakonisht shfaqen pas 45-55 vjet.

Zhvillimi i pllakave aterosklerotike ndodh në sfondin e akumulimit të lipoproteinave me densitet të ulët, të cilat përmbajnë kolesterol.

Neoplazmat patologjike gradualisht rriten, fillojnë të fryhen në lumen e arteries koronare. Kjo çon në dëmtim të rrjedhës së gjakut deri në ndalimin e tij të plotë. Ngushtimi i lumenit të arterieve shkakton urinë nga oksigjeni i muskujve të zemrës, shkelje e funksionit të tij, zhvillim i dëmtimit ishemik.

Ateroskleroza e arterieve koronare ka fazat e mëposhtme:

1. Në fazat fillestare të patologjisë, vërehet një ngadalësim i rrjedhës së gjakut, shfaqja e mikrokrasave në endotelin vaskular. Ndryshime të tilla çojnë në një depozitim gradual të lipideve në intimet e arterieve, kështu që zhvillohet një vend i yndyrshëm. Dobësimi i mekanizmave mbrojtës shkakton një rritje të përhapjes së murit vaskular, rritjen e neoplazmave, shkrirjen e tyre në shirita lipidikë.
2. Në fazën e dytë, vërehet një rritje në masat dhjamore. Si rezultat, pllaka aterosklerotike ndodhin në intimet e arterieve koronare. Në këtë fazë, zhvillimi i mpiksjes së gjakut është i mundur, të cilët janë në gjendje të zbresin dhe të mbyllin lumenin e arteries.
3. Në fazën e fundit, kompaktimi i pllakës vërehet për shkak të depozitimit të kripërave të kalciumit. Kjo provokon një ngushtim të lumenit të arteries, deformimin e saj.

Patogjeneza e kardiosklerozës aterosklerotike

Stenozimi i aterosklerozës së arterieve koronare shoqërohet me iskemi dhe çrregullime metabolike në miokard, dhe, si rezultat, një distrofi graduale dhe ngadalë në zhvillim, atrofi dhe vdekje e fibrave të muskujve, në vendin e së cilës formohen nekroza dhe plagët mikroskopike. Vdekja e receptorëve ndihmon në uljen e ndjeshmërisë së indeve të miokardit ndaj oksigjenit, gjë që çon në përparimin e mëtutjeshëm të sëmundjes koronare të zemrës.

Kardioskleroza aterosklerotike është difuz dhe e zgjatur. Me përparimin e kardiosklerozës aterosklerotike, zhvillohet hipertrofia kompensuese, dhe pastaj dilatimi i barkushes së majtë, rriten shenjat e dështimit të zemrës.

Duke pasur parasysh mekanizmat patogjenetikë, dallohen ishemike, postinfarction dhe variante të përziera të kardiosklerozës aterosklerotike. Kardioskleroza ishemike zhvillohet për shkak të dështimit të zgjatur të qarkullimit të gjakut, përparon ngadalë, duke ndikuar në mënyrë difuze muskulore të zemrës. Kardioskleroza post-infarkt (post-nekrotike) formohet në vendin e zonës së mëparshme të nekrozës. Kardioskleroza aterosklerotike e përzier (kalimtare) kombinon të dy mekanizmat e mësipërm dhe karakterizohet nga një zhvillim i ngadaltë difuziv i indeve fibroze, kundër të cilit foci nekrotike formohen në mënyrë periodike pas infarktit të përsëritur të miokardit.

Shkaqet kryesore të aterosklerozës

Atheroskleroza e enëve koronare të zemrës është në gjendje të zhvillohet nën ndikimin e shkaqeve ekzogjene dhe endogjene. Mjekët dallojnë rreth 200 faktorë të ndryshëm provokues që rrisin rrezikun e zhvillimit të patologjisë.

Megjithatë, më të zakonshmet janë arsyet e mëposhtme:

• Ngritja e nivelit të kolesterolit "të keq" në rrjedhën e gjakut. Kjo substancë është përbërësi kryesor i pllakave aterosklerotike, prandaj, në përqendrime të larta, mund të vendoset në muret e enëve të gjakut, dmth.
• Pirja e duhanit. Një zakon i keq provokon sintezën e oksidit nitrik, i cili prish rrjedhjen e gjakut, përshpejton zhvillimin e aterosklerozës së arterieve koronare,
• Hipertensioni arterial,
• Mungesa e stërvitjes. Një mënyrë jetese e ulur çon në një ngadalësim të metabolizmit, metabolizmin e dëmtuar të yndyrnave dhe proteinave,
• Ushqimi i ushqimeve që janë të pasura me yndyrna të ngopura,
• Predispozita e trashëguar
• Identiteti seksual. Gratë e moshës riprodhuese rrallë zhvillojnë arteriosklerozën koronare. Kjo është për shkak të sintezës së estrogjenit, e cila mbron arteriet. Sidoqoftë, pas menopauzës, gratë rrisin ndjeshëm rrezikun e shfaqjes së sëmundjes,
• Age. Njerëzit mbi moshën 35 vjeç janë të prirur për zhvillimin e arteriosklerozës,
• Trashje. Pacientët me mbipeshë kanë 3 herë më shumë të predispozuar të pësojnë dëmtim vaskular aterosklerotik,
• Alkoolizmi. Abuzimi i pijeve alkoolike çon në prishje të rrjedhjes së gjakut, provokon zhvillimin e arteriosklerozës,
• Diabeti mellitus. Sëmundja çon në çrregullime metabolike në trup, pra, rrit ndjeshëm rrezikun e aterosklerozës koronare.

Diagnoza e kardiosklerozës aterosklerotike

Diagnoza e kardiosklerozës aterosklerotike bazohet në anamnezën (praninë e sëmundjes koronare të zemrës, aterosklerozën, aritmitë, infarktin e miokardit, etj) dhe simptomave subjektive. Një test biokimik i gjakut zbulon hiperkolesteroleminë, një rritje e beta-lipoproteinave. Në EKG, përcaktohen shenjat e pamjaftueshmërisë koronare, plagët postinfarkacionit, çrregullimet e ritmit dhe përcjelljes intrakardiake, hipertrofia e moderuar e ventrikulit të majtë. Të dhënat e ekokardiografisë për kardiosklerozën aterosklerotike karakterizohen nga kontraktiliteti i dëmtuar i miokardit (hipokinezia, dyskinesia, akinesia e segmentit përkatës). Ergometria e biçikletave ju lejon të sqaroni shkallën e mosfunksionimit të miokardit dhe rezervat funksionale të zemrës.

Zbatimi i testeve farmakologjike, monitorimi ditor i EKG-së, polikardiografia, ritmokardiografia, ventrikulografia, angiografia koronare, MRI e zemrës dhe studime të tjera mund të kontribuojnë në zgjidhjen e problemeve diagnostikuese në kardiosklerozën aterosklerotike. Për të sqaruar praninë e efuzionit, kryhet një ultratinguj i zgavrave pleural, x-ray kraharor, ultratinguj i zgavrës së barkut.

Si të kontrolloni enët e zemrës dhe zgavrën e barkut për aterosklerozën? Për të zbuluar shkallën dhe zonën e lezionit, përcaktohen metodat e mëposhtme diagnostikuese:

• Ultratinguj i zemrës dhe barkut
• MRI
• teknikat pushtuese
• EKG,
• x-ray
• biokimi i gjakut
• skanimi i enëve të gjakut.

Diagnoza e kardiosklerozës aterosklerotike bëhet nëse indi mbresë lidhës në miokardium fillon të rritet, dhe atrofia e muskujve. Kjo është për shkak të lezioneve aterosklerotike të arterieve koronare.

Thelbi i patologjisë

Farë është kardioskleroza aterosklerotike? Ky është një proces patologjik në të cilin fibrat e muskujve të miokardit zëvendësohen nga fibrat e indit lidhës. Kardioskleroza mund të ndryshojë në etiologjinë e procesit patologjik, mund të jetë miokardi, aterosklerotik, parësor dhe pas infarktit.

Në kardiologji, kjo patologji konsiderohet si aterosklerozë e enëve koronare dhe si një manifestim i sëmundjes koronare të zemrës, kardioskleroza aterosklerotike në shumicën e rasteve vërehet tek burrat e moshës mesatare dhe të moshuar.

Fotografi klinike

Në fazat e hershme, ateroskleroza e arterieve koronare të zemrës vazhdon në një formë latente. Zakonisht shenjat e para të sëmundjes vërehen nga njerëz të moshës mesatare.

Prandaj, mjekët rekomandojnë një ekzaminim vjetor për të gjithë njerëzit që kanë kaluar shenjën 35-vjeçare. Sidoqoftë, pirja e duhanit, hipertensioni, hiperkolesterolemia mund të çojë në një zhvillim të hershëm të simptomave të arterieve koronare të arterieve koronare.

Simptomat e para të sëmundjes përfshijnë simptomat e mëposhtme:

• Dhimbje në zonën e gjoksit që rrezaton në shpinë ose shpatullën e majtë,
• Shfaqja e gulçimit në fillim të sindromës së dhimbjes. Ndonjëherë pacientët nuk janë në gjendje të jenë horizontale për shkak të dështimit të frymëmarrjes,
• marramendje,
• Nauze dhe të vjella.

Simptomat e listuara të arteriosklerozës së arteries koronare nuk janë specifike, prandaj ato shpesh ngatërrohen me patologji të tjera të sistemit kardiovaskular. Kjo vështirëson shumë diagnozën dhe trajtimin e sëmundjes.

Me përparimin e mëtutjeshëm të arteriosklerozës koronare, simptomat shkaktojnë si më poshtë:

• Angina pectoris. Gjendja karakterizohet nga dhimbje të rralla pas sternumit, i cili zhvillohet pas një ushtrimi fizik intensiv ose mbikëqyrjes emocionale,
• Cardio. Ishemia akute e miokardit çon në formimin e vendeve të fibrozës në të gjithë muskulin e zemrës. Gjendja shkakton një shkelje të funksionit kontraktues të zemrës,
• Aritmi. Patologjia zhvillohet si rezultat i dëmtimit të miokardit, përçimit të impulsit të dëmtuar,
• Sulmi në zemër Nëse një pllakë kolesteroli shpërthen, atëherë në sipërfaqen e saj ndodh një mpiksje gjaku. Kjo mpiksje ndërhyn në rrjedhën normale të gjakut, provokon zhvillimin e nekrozës kardiomocitare. Në mënyrë tipike, sulmet në zemër zhvillohen nga 4 në 10 në mëngjes, kur adrenalina rritet në rrjedhën e gjakut. Rreth 50% raportojnë fillimin e simptomave pararendëse.

Ekzistojnë tre faza të rrjedhës së sëmundjes:

• faza ishemike - angina pectoris, çalim, dhimbje barku,
• faza trombonekrotike - goditje, infarkt miokardi, gangrenë e këmbëve të shkaktuar nga ndarja e trombit,
• fibroze - faza e fundit e sëmundjes, kur shfaqen arna të kardiosklerozës aterosklerotike dhe indet fibroze shfaqen në vend të indeve të miokardit.

Dallohen forma të tilla të aterosklerozës së aortës dhe valvulave:

• periudha paraklinike pa manifestime karakteristike. Diagnoza e sëmundjes në këtë fazë kryhet duke përdorur hiperkolesteroleminë dhe një pjesë të beta-lipoproteinave.
• periudha klinike latente. Shkeljet mund të zbulohen me metoda instrumentale, por simptomat akoma nuk manifestohen.
• shfaqen faza e simptomave specifike, ishemi dhe sulmet e para të zemrës. Vetëm një specialist mund të dallojë aterosklerozën nga hipertensioni.
• okluzioni kronik arterial. Fillojnë ndryshimet fibrotike dhe çrregullimet ishemike në anijet e prekura.

Shenjat e dëmtimit vaskular aterosklerotik varen nga shumë faktorë - ashpërsia e sëmundjes, zona e shpërndarjes, shëndeti i përgjithshëm.

Simptomat e aterosklerozës në aortën torakale përfshijnë:

• ngushtësia e gjoksit
• marramendje dhe dhimbje koke
• lipomat e fytyrës dhe zbehja,
• lodhje dhe humbje kujtese,
• humbje e vetëdijes.

Shumë shpesh diagnostikohen ateroskleroza e aortës (kodi për mikrobin 10 I70.0) dhe arteriet koronare të zemrës (kodi për mikrobin 10 I25.1). Rrjedha e gjakut në këtë zonë përkeqësohet, gjë që çon në dhimbje në gjoks që zgjasin disa orë ose edhe ditë.

Aorta është e ngjeshur, gjë që rrit ngarkesën në zemër, gjë që shkakton mbytje dhe dështim të zemrës.Atheroskleroza e enëve të zemrës tregohet nga një rritje në presionin e sipërm me normë më të ulët normale.

Ateroskleroza e harkut aortik çon në një zë të ngathët dhe gëlltitje të dëmtuar. Përhapja e aterosklerozës në aortën dhe arteriet koronare shkakton anginë pectoris në gjoks me kthim në krahun e majtë, gulçim, sëmundje ishemike të zemrës dhe rritje të rrahjeve të zemrës.

Disordersrregullimet e qarkullimit të gjakut të enëve të gjakut që çojnë në zorrë shkaktojnë simptomat e mëposhtme:

• bloating dhe kapsllëk,
• humbje peshe
• dhimbje të forta në kërthizë,
• çrregullime të zorrëve.

Përveç kësaj, do të ketë një rritje të presionit, mpirje të gjymtyrëve, dështim të veshkave, pafuqi, humbje të ndjeshmërisë së këmbëve, përgjumje.

Ateroskleroza e harkut të aortës provokon akumulimin e kolesterolit brenda ose në muret e enëve të gjakut. Kur pllakat shfaqen brenda arterieve, diagnostikohet ateroskleroza stenotike e arterieve koronare.

Farë është ateroskleroza e zemrës së aortës? Shkelja e furnizimit me gjak të muskujve të zemrës, si dhe dëmtimi ose bllokimi i arterieve koronare, çon në arteriosklerozë të arterieve koronare të zemrës.

Atheroskleroza e enëve koronare të zemrës karakterizohet nga pectoris i butë i anginës deri te dështimi i zemrës. Atheroskleroza prek jo vetëm enët, por edhe valvulat dhe ventrikulat e zemrës.

Përcaktohen 2 forma të patologjisë: paraklinike dhe klinike. Në rastin e parë, pacientët rrallë përjetojnë dhimbje në zemër, performancë të dobët, dhimbje koke dhe lodhje.

Simptomatologjia e patologjisë është e ndryshueshme dhe varet drejtpërdrejt nga faza e zhvillimit dhe vendndodhjes së saj. Pacientët mund të pësojnë dhimbje koke, marramendje, dhimbje në zemër.

Një inspektim vizual zbulon devijimet e mëposhtme:

• lëkura me rrudha të shumta, atrofike, që lëshojnë zverdhje dhe karakterizohen nga thatësia,
• në zonën e kornea afër nxënësit - paraqitja e lipoideve, e cila shprehet me harkun e vjetër, sytë e shurdhër,
• flokë të hershëm gri, tullac.

Shkaqet e makroangiopatisë në diabet

Kur një person është i sëmurë me diabet për një kohë të gjatë, kapilarët e vegjël, muret arteriale dhe venat nën ndikimin e një sasie të rritur të glukozës fillojnë të prishen.

Pra, ka një rrallim të fortë, deformim, ose, anasjelltas, kjo është një trashje e enëve të gjakut.

Për këtë arsye, fluksi i gjakut dhe metabolizmi midis indeve të organeve të brendshme janë të shqetësuar, gjë që çon në hipoksi ose uri oksigjeni të indeve përreth, dëmtim të shumë organeve të diabetikut.

• Më shpesh, anije të mëdha të ekstremiteteve të poshtme dhe zemrës preken, kjo ndodh në 70 përqind të rasteve. Këto pjesë të trupit marrin ngarkesën më të madhe, kështu që anijet preken më së shumti nga ndryshimi. Në mikroangiopatinë diabetike, zakonisht preket fundi, i cili diagnostikohet si retinopati; këto janë gjithashtu raste të shpeshta.
• Në mënyrë tipike, makroangiopatia diabetike prek arteriet cerebrale, koronare, renale, periferike. Kjo shoqërohet me anginë pectoris, infarkt miokardi, goditje ishemike, gangrenë diabetike dhe hipertension rinovaskular. Me dëmtim difuz të enëve të gjakut, rreziku i zhvillimit të sëmundjes koronare të zemrës dhe goditjes rritet tre herë.
• Shumë çrregullime diabetike çojnë në arteriosklerozë të enëve të gjakut.Një sëmundje e tillë diagnostikohet te njerëzit me diabet tip 1 dhe tip 2 15 vjet më parë sesa te pacientët e shëndetshëm. Gjithashtu, një sëmundje tek diabetikët mund të përparojë shumë më shpejt.
• Sëmundja trashet membranat e bodrumit të arterieve të mesme dhe të mëdha, në të cilat formohen më vonë pllakat aterosklerotike. Për shkak të kalcifikimit, manifestimit dhe nekrozës së pllakave, mpiksja e gjakut formohet në vend, lumen e anijeve mbyllen, si rezultat, rrjedhja e gjakut në zonën e prekur është shqetësuar në diabetik.

Si rregull, makroangiopatia diabetike prek arteriet koronare, cerebrale, viscerale, periferike, kështu që mjekët bëjnë gjithçka për të parandaluar ndryshime të tilla përmes përdorimit të masave parandaluese.

Rreziku i patogjenezës me hiperglicemia, dislipidemia, rezistenca ndaj insulinës, mbipesha, hipertensioni arterial, rritja e koagulimit të gjakut, mosfunksionimi endotelial, stresi oksidativ, inflamacioni sistemik është veçanërisht i lartë.

Gjithashtu, ateroskleroza shpesh zhvillohet tek duhanpirësit, në prani të mosveprimit fizik dhe dehjes profesionale. Në rrezik janë burrat mbi 45 vjeç dhe gratë mbi 55.

Shpesh shkaku i sëmundjes bëhet një predispozitë trashëgimore.

Angiopatia diabetike dhe llojet e saj

Angiopatia diabetike është një koncept kolektiv që përfaqëson patogjenezën dhe përfshin shkeljen e enëve të gjakut - të vogla, të mëdha dhe të mesme.

Ky fenomen konsiderohet si rezultat i një ndërlikimi të vonë të diabetit mellitus, i cili zhvillohet afërsisht 15 vjet pasi u shfaq sëmundja.

Makroangiopatia diabetike shoqërohet me sindroma të tilla si ateroskleroza e aortës dhe arterieve koronare, arteriet periferike ose cerebrale.

1. Gjatë mikroangiopatisë në diabet mellitus, vërehet retinopatia, nefropatia dhe mikroangiopatia diabetike e ekstremiteteve të poshtme.
2. Ndonjëherë, kur dëmtohen enët e gjakut, diagnostikohet angiopatia universale, koncepti i saj përfshin mikro-makroangiopatinë diabetike.

Mikroangjopatia diabetike endoneurale shkakton një shkelje të nervave periferikë, kjo nga ana tjetër shkakton neuropati diabetike.

Makroangiopatia diabetike dhe simptomat e saj

Me aterosklerozë të aortës dhe arterieve koronare, që shkakton makroangiopatinë diabetike të ekstremiteteve të poshtme dhe pjesëve të tjera të trupit, një diabetik mund të diagnostikojë sëmundje koronare të zemrës, infarkt miokardi, anginë pectoris, kardiosklerozë.

Sëmundja koronare e zemrës në këtë rast vazhdon në një formë atipike, pa dhimbje dhe shoqërohet me aritmi. Kjo gjendje është shumë e rrezikshme, pasi mund të shkaktojë vdekje të papritur koronare.

Patogjeneza në diabetikët shpesh përfshin komplikime të tilla pas infarktit si aneurizëm, aritmi, tromboembolizëm, tronditje kardiogjene, dështim në zemër. Nëse mjekët kanë përcaktuar që makroangiopatia diabetike është shkaku i infarktit të miokardit, gjithçka duhet të bëhet në mënyrë që sulmi në zemër të mos përsëritet, pasi rreziku është shumë i lartë.

• Sipas statistikave, diabetikët e tipit 1 dhe tip 2 kanë dy herë më shumë të ngjarë të vdesin nga infarkti i miokardit sesa personat që nuk kanë diabet. Rreth 10 përqind e pacientëve vuajnë nga ateroskleroza e arteries cerebrale për shkak të makroangiopatisë diabetike.
• Atherosclerosis në diabetikët e bën veten të ndjehet përmes zhvillimit të goditjes ishemike ose ishemisë kronike cerebrale. Nëse pacienti ka hipertension arterial, rreziku i zhvillimit të komplikimeve cerebrovaskulare rritet tre herë.
• Në 10 përqind të pacientëve, lezione obliteruese aterosklerotike të enëve periferike diagnostikohen në formën e obliteransit aterosklerozës. Makroangiopatia diabetike shoqërohet me mpirje, ftohje të këmbëve, klaudikacion intermitent, ënjtje hipostatike të ekstremiteteve.
• Pacienti është duke përjetuar dhimbje të forta në indet muskulore të mollaqe, kofshë, këmbën e poshtme, gjë që intensifikohet me çdo ushtrim fizik. Nëse fluksi i gjakut në ekstremin distal shqetësohet ashpër, kjo çon në ishemi kritike, e cila në fund të fundit shpesh shkakton nekrozë të indeve të këmbëve dhe këmbës së poshtme në formën e gangrenës.
• Lëkura dhe indi nënlëkuror mund të nekrotizojnë më vete, pa dëmtim mekanik shtesë. Por, si rregull, nekroza ndodh me një shkelje të mëparshme të lëkurës - shfaqja e çarjeve, lezioneve të kërpudhave, plagëve.

Kur çrregullimet e rrjedhës së gjakut janë më pak të theksuara, makroangiopatia diabetike shkakton shfaqjen e ulcerave kronike trofike me diabet në këmbë.

Si diagnostikohet makroangiopatia diabetike?

Lexuesit tanë kanë përdorur me sukses Aterol për të ulur kolesterolin. Duke parë popullaritetin e këtij produkti, vendosëm ta ofrojmë atë në vëmendjen tuaj.

Diagnoza është për të përcaktuar se sa keq preken enët koronare, cerebrale dhe periferike.

Për të përcaktuar metodën e kërkuar të ekzaminimit, pacienti duhet të konsultohet me një mjek.

Ekzaminimi kryhet nga një endokrinolog, një diabetolog, një kardiolog, një kirurg vaskular, një kirurg kardiak, një neurolog.

Në diabetin tip 1 dhe tip 2, llojet e mëposhtme të diagnostikimit janë të përshkruara për të zbuluar patogjenezën:

1. Një test biokimik i gjakut kryhet për të zbuluar glukozën, trigliceridet, kolesterolin, trombocitet, lipoproteinat. Kryhet gjithashtu një test i koagulimit të gjakut.
2. Sigurohuni që të ekzaminoni sistemin kardiovaskular duke përdorur një elektrokardiogramë, monitorimin ditor të presionit të gjakut, testet e stresit, një ekokardiogram, dopplerografinë ultratinguj të aortës, skintigrafinë e perfuzionit të miokardit, koronarografinë, angiografinë e llogaritur tomografike.
3. Gjendja neurologjike e pacientit specifikohet duke përdorur dopplerografi ultratinguj të enëve cerebrale, gjithashtu është bërë skanimi dyfish dhe angiografia e enëve cerebrale.
4. Për të vlerësuar gjendjen e enëve të gjakut periferik, gjymtyrët ekzaminohen duke përdorur skanim dupleks, dopplerografi ultratinguj, arteriografi periferike, reovazografi, kapilararoskopi, oshilografi arteriale.

Trajtimi i mikroangiopatisë diabetike

Trajtimi i sëmundjes tek diabetikët kryesisht konsiston në sigurimin e masave për të ngadalësuar përparimin e një ndërlikimi të rrezikshëm vaskular, i cili mund të kërcënojë pacientin me aftësi të kufizuara ose edhe vdekje.

Ulçera trofike të ekstremiteteve të sipërme dhe të poshtme trajtohen nën mbikëqyrjen e një kirurgu. Në rast të katastrofës akute vaskulare, kryhet terapi e përshtatshme intensive. Gjithashtu, mjeku mund të drejtojë për trajtim kirurgjik, i cili konsiston në endarterektominë, eliminimin e insuficencës cerebrovaskulare, amputimin e gjymtyrëve të prekur, nëse tashmë është gangrenë në diabet mellitus.

Parimet themelore të terapisë shoqërohen me korrigjimin e sindromave të rrezikshme, të cilat përfshijnë hipergliceminë, dislipideminë, hiperkoagulimin, hipertensionin arterial.

• Për të kompensuar metabolizmin e karbohidrateve në diabetikët, mjeku përshkruan terapi me insulinë dhe monitorim të rregullt të niveleve të sheqerit në gjak. Për këtë, pacienti merr ilaçe për uljen e lipideve - statina, antioksidantë, fibrate. Përveç kësaj, është e nevojshme të ndiqni një dietë të veçantë terapeutike dhe kufizim të përdorimit të ushqimeve me një përmbajtje të lartë të yndyrave shtazore.
• Kur ekziston rreziku i zhvillimit të komplikimeve tromboembolike, përshkruhen ilaçe antiplomatike - acidi acetilsalicilik, dipyridamoli, pentoxifylline, heparin.
• Terapia antihipertensive në rastin e zbulimit të makroangiopatisë diabetike është që të arrihet dhe të mbahet niveli i presionit të gjakut prej 130/85 mm RT. Art. Për këtë qëllim, pacienti merr frenues të ACE, diuretikë.Nëse një person ka pësuar infarkt të miokardit, rekomandohen beta-bllokues.

Masat parandaluese

Sipas statistikave, me diabet mellitus tip 1 dhe tip 2, për shkak të komplikimeve kardiovaskulare tek pacientët, niveli i vdekjeve varion nga 35 në 75 përqind. Në gjysmën e këtyre pacientëve, vdekja ndodh me infarkt të miokardit, në 15 përqind të rasteve shkak është ishemia akute cerebrale.

Për të shmangur zhvillimin e makroangiopatisë diabetike, është e nevojshme të merren të gjitha masat parandaluese. Pacienti duhet të monitorojë rregullisht sheqerin në gjak, të masë presionin e gjakut, të ndjekë një dietë terapeutike, të monitorojë peshën e tij, të ndjekë të gjitha rekomandimet mjekësore dhe të heqë dorë nga zakonet e këqija sa më shumë që të jetë e mundur.

Në videon në këtë artikull, diskutohen metodat për trajtimin e makroangiopatisë diabetike të ekstremiteteve.

Simptomat e sëmundjes

Problemi kryesor që shoqërohet me aterosklerozën e arterieve koronare është për shkak të pamundësisë për të diagnostikuar patologjinë në fazat e hershme të zhvillimit. Beenshtë vërtetuar se pllaka aterosklerotike formohen në trup në moshën 10 vjeç. Fillimisht, kjo është thjesht një depozitë e lipideve - kolesterol i tepërt dhe triglicerideve. Ato shfaqen në formën e shiritave ose njollave në endotelin e arterieve. Meqenëse çrregullimet e rrjedhës së gjakut nuk vërehen, forma fillestare e patologjisë kalon pa simptoma.

Faza tjetër e aterosklerozës shoqërohet me formimin e indit lidhës në depozitat dhe depërtimin e tyre në muret e enëve të gjakut. Ato lloj "zënë rrënjë". Kjo formon një pllakë aterosklerotike. Në rast dëmtimi të arterieve koronare, kjo çon në simptomat e mëposhtme:

• dhimbje në zemër, gjoks,
• gulçim gjatë ushtrimit fizik,
• marramendje,
• dobësi e përgjithshme, e përkeqësuar nga lodhja e shpejtë.

Shumica e simptomave janë gjithashtu karakteristike për format e tjera të aterosklerozës. Dëmtimi i arterieve koronare mund të dallohet nga natyra dhe lokalizimi i dhimbjes. Marrëdhënia e tyre me aktivitetin fizik është vërejtur, për shkak të faktit se mungesa e oksigjenit në miokardium është përforcuar. Pacienti mund të ndiejë dhimbje kompresive dhe djegie. Lokalizimi i ndjesive përhapet përgjatë anës së majtë të gjoksit, mund të shkojë në skapula.

Shkaqet dhe patogjeneza

Shkaqet e zhvillimit të sëmundjes mund të jenë si më poshtë:

• mbipeshë
• kolesterol i lartë
• zakone të këqija
• jetesa e ulur
• diabeti mellitus dhe çrregullime të tjera endokrine,
• sëmundje koronare të zemrës.

Faktorët aterosklerotikë në sistemin kardiovaskular çojnë në nekrozë në indin e zemrës, receptorët vdesin si rezultat i kësaj patologjie, e cila çon në një ulje të ndjeshmërisë së zemrës ndaj oksigjenit.

Sëmundja karakterizohet nga një kurs i gjatë dhe në zhvillim aktiv, si rezultat, barku i majtë rritet ndjeshëm në vëllim, i cili shoqërohet me dështim të zemrës dhe të gjitha simptomat e tij të shoqërimit (shqetësimi i ritmit të zemrës, angina pectoris, etj.).

Simptomat karakteristike

Simptomat e kardiosklerozës aterosklerotike kanë intensitete të ndryshme, kjo varet nga lokalizimi i procesit dhe prevalenca e tij. Në fazat fillestare të sëmundjes, pacienti shqetësohet për gulçim dhe ndodh me një ushtrim fizik të tillë që më parë nuk shkaktoi ndonjë simptomë. Me zhvillimin e sëmundjes, dispnea fillon të shfaqet në pushim. Përveç kësaj, kardioskleroza aterosklerotike manifestohet si më poshtë:

• aritmi zhvillohet,
• ka dhimbje në rajonin e zemrës, dhe intensiteti i saj mund të jetë shumë i ndryshueshëm - nga shqetësimi i lehtë deri tek sulmet e rënda, shpesh dhimbja i jepet anës së majtë të trupit,
• shtypja e gjakut bëhet spazmatike,
• marramendje dhe veshë të mbushur janë të mundshme,
• shfaqet ënjtje.

Nëse kardioskleroza pas infarktit ka të gjitha këto simptoma në një formë të ndritshme dhe konstante, atëherë aterosklerotizmi karakterizohet nga një kurs me onde, pasi proceset patologjike në miokardium ndodhin gradualisht.

Diagnoza e sëmundjes

Diagnoza bazohet në një studim harduerik, pasi simptomat e përshkruara më lart mund të vërehen edhe me sëmundje të tjera që nuk kanë lidhje me kardiologjinë, për shembull, astma. Versioni më i vazhdueshëm i diagnostikimit të harduerit është një EKG. Shtë shumë e rëndësishme të ruani të gjitha rezultatet e EKG-së në mënyrë që mjeku të mund të gjurmojë dinamikën dhe kronologjinë e sëmundjes. Patologjitë në EKG mund të deshifrohen vetëm nga një specialist.

Nëse ka shenja të shqetësimit të ritmit të zemrës, ekstrasistolet e vetme do të jenë të dukshme në kardiogram, nëse përçueshmëria është e dëmtuar, mjeku do të shohë bllokime, dhëmbët mund të shfaqen edhe në kardiogram, të cilat pacienti nuk i kishte më parë.

Ultratingulli i zemrës mund të japë gjithashtu informacion në lidhje me qarkullimin e dobët. Për diagnozën e patologjisë, përdoren gjithashtu metoda të tjera kërkimore - ekokardiografia dhe ergometria e biçikletave. Këto studime ofrojnë informacion shumë të saktë në lidhje me gjendjen e zemrës në pushim dhe gjatë ushtrimit.

Cili është rreziku i sëmundjes dhe cilat mund të jenë komplikimet

Kardioskleroza aterosklerotike është një sëmundje latente, dhe meqenëse shoqërohet me zemrën, rreziku flet vetë. Kardioskleroza është e rrezikshme për ndryshimet e saj të pakthyeshme. Si rezultat i qarkullimit të dobët të gjakut në miokard, ndodh uria e oksigjenit, dhe zemra nuk është në gjendje të funksionojë në mënyrën e duhur. Si rezultat, muret e zemrës trashen, dhe rritet në madhësi. Për shkak të tensionit të tepruar të muskujve, anija mund të dëmtohet (ose të këputet plotësisht), ndodh infarkti i miokardit.

Lexuesit tanë kanë përdorur me sukses Aterol për të ulur kolesterolin. Duke parë popullaritetin e këtij produkti, vendosëm ta ofrojmë atë në vëmendjen tuaj.

Komplikimet e kardiosklerozës aterosklerotike janë sëmundje të ndryshme të zemrës që mund të jenë fatale.

Llojet dhe fazat e kardiosklerozës

Ekzistojnë disa faza të zhvillimit të patologjisë, secila prej tyre ka simptomat e veta, dhe trajtimi në faza të ndryshme gjithashtu ka ndryshime:

• Faza 1 - takikardia dhe gulçimi, ndodhin vetëm gjatë ushtrimeve fizike,
• Faza 2 me dështim të ventrikulit të majtë - simptomat shfaqen me ushtrime të moderuar,
• Faza 2 në rast të pamjaftueshmërisë së barkushes së djathtë - ënjtje ndodh në këmbë, palpitacione, akrocyanozë të shpejtë, të moderuar të gjymtyrëve
• Faza 2B - ngecja vërehet në të dy qarqet e qarkullimit të gjakut, mëlçia është zmadhuar, ënjtja nuk zhytet,
• Faza 3 - simptomat janë konstante, puna e të gjitha sistemeve dhe organeve është ndërprerë.

Kardioskleroza mund të jetë nga llojet e mëposhtme:

• aterosklerotike - zhvillohet si rezultat i depozitimit të pllakave aterosklerotike në enët koronare,
• postinfarction,
• kardioskleroza difuze - muskuli i zemrës është plotësisht i mbuluar nga procesi patologjik,
• postmyokardi - procese inflamatore në miokard.

Trajtimi i sëmundjes

Gjëja e parë që i rekomandohet pacientit është ushqimi nga dieta. Shtë e nevojshme të ndaloni së ngrëni enët yndyrore, të skuqura, miell, kripë dhe tymosje. Këshillohet të kufizoni drithërat, mishin dietik siç është mishi i pulës, gjelit të detit, viçit, të hani më shumë fruta dhe perime.

Treguar gjithashtu është një ndryshim në stilin e jetës - aktivitet fizik i mundshëm (not, vrapim pa këmbë, ecje), gradualisht ngarkesa duhet të rritet. Të gjitha këto masa janë terapi ndihmëse për trajtimin e ilaçeve, pa të cilat përmirësimi për pacientët me arteriosklerozë është i pamundur.

Cilat ilaçe duhet të përdoren për të trajtuar kardiosklerozën aterosklerotike, një mjek duhet të rekomandojë, nuk mund të merrni vetë medikamente, në mënyrë që të shmangni pasojat serioze.

Barnat e përshkruara që zvogëlojnë viskozitetin e gjakut - Cardiomagnyl ose Aspirin. Pritja e tyre është e nevojshme në mënyrë që formimi i pllakave të ngadalësohet dhe bllokimi i anijes të mos ndodhë. Marrja afatgjatë dhe e rregullt e këtyre fondeve është një parandalim i mirë i infarktit të miokardit.

Barnat e përshkruara që zvogëlojnë lipidet e gjakut: simvastatin, atorvastatin, rosuvastatin. Nitroglicerina tregohet për sulme të sëmundjes ishemike të zemrës, megjithatë, efekti i saj është afatshkurtër, nëse sulmet ndodhin shpesh, atëherë ia vlen të përdorni ilaçe që kanë një efekt më të gjatë.

Me edemë të rëndë përcaktohen diuretikët Spironolactone, Veroshpiron, nëse këto fonde janë joefektive, atëherë është përshkruar Furosemide. Për më tepër, ilaçet janë të përshkruara që zvogëlojnë presionin e gjakut dhe lehtësojnë simptomat e dështimit të zemrës: Enalapril, Captopril, Lisinopril.

Nëse është e nevojshme, medikamente të tjera shtohen në regjimin e trajtimit. Me joefektivitetin e trajtimit të ilaçeve, propozohet ndërhyrje kirurgjikale, e cila ka për qëllim përmirësimin e furnizimit me gjak të miokardit.

Parashikimi dhe masat parandaluese

Prognoza mund të jepet vetëm pas një diagnoze të plotë të pacientit, vlerësimit të gjendjes së tij të përgjithshme dhe pranisë së sëmundjeve shoqëruese. Sipas statistikave, nëse kardioskleroza aterosklerotike nuk jep komplikime serioze dhe të rrezikshme për jetën, dhe nëse trajtimi filloi me kohë dhe përfundoi me sukses, atëherë mund të flasim për mbijetesë 100%.

Duhet të them që pothuajse të gjitha ndërlikimet që ndikojnë në përqindjen e mbijetesës janë të lidhura me faktin se pacienti më vonë i drejtohet mjekut për ndihmë, si dhe mosrespektimi i të gjitha rekomandimeve që përcaktoi specialisti.

Trajtimi i sëmundjeve të zemrës dhe enëve të gjakut, përfshirë arterosklerozën, është i gjatë dhe mjaft i ndërlikuar, prandaj, nëse një person ka një predispozitë ndaj këtyre patologjive, atëherë është e nevojshme të filloni parandalimin në kohën e duhur. Duke ditur shkaqet e sëmundjes, është e lehtë të kuptohet se çfarë është parandalimi i kardiosklerozës aterosklerotike:

1. Ushqimi i duhur. Ushqimi duhet të jetë i dobishëm vetëm për trupin, ai duhet të gatuhet me një sasi minimale vaji, domethënë duhet të përdoren metoda të buta gatimi. Ushqimet yndyrore dhe të tymosura duhet të zvogëlohen në mënyrë drastike; konsumimi i kripës duhet të zvogëlohet.
2. Normalizimi i peshës. Plakja e parakohshme dhe shumë probleme në trup shoqërohen me mbipeshë. Nuk është e nevojshme t'i përmbahen dietave të rrepta dhe mashtruese, mjafton të hani siç duhet dhe të ekuilibruar, dhe pesha normalizohet pa dëm dhe stres për trupin.
3. Sigurohuni që të braktisni zakonet e këqija. Kjo është një pikë kryesore në trajtimin e sëmundjeve të zemrës dhe enëve të gjakut. Pirja e duhanit dhe abuzimi me alkoolin ndikojnë negativisht në gjendjen e të gjitha sistemeve dhe organeve njerëzore, varësitë shkatërrojnë enët e gjakut dhe përkeqësojnë proceset metabolike.
4. Një mënyrë jetese aktive është shumë e rëndësishme për të ruajtur tonin dhe për të forcuar trupin në tërësi. Sidoqoftë, nuk vlen gjithashtu të zellshëm në sport, aktiviteti fizik duhet të jetë i realizueshëm dhe t'i jepet një personi gëzim. Nëse nuk ka dëshirë të vraponi dhe të notoni, atëherë mund të zgjidhni shëtitje ose ndonjë aktivitet tjetër aktiv.

Parandalimi i sëmundjeve të zemrës dhe patologjive vaskulare është një mënyrë jetese e shëndetshme. Fatkeqësisht, në vitet e fundit, më pak njerëz kujdesen për shëndetin e tyre dhe të dëgjojnë këshillat e mjekëve, ata duhet të mbajnë mend se kardioskleroza aterosklerotike është një sëmundje që zhvillohet gjatë shumë viteve, ajo nuk mund të kurohet shpejt, por mund të parandalohet.

Kardioskleroza pas një sulmi në zemër: klasifikimi, shkaqet dhe trajtimi

Një nga më të frikshmet, që shpesh çon në vdekjen e një pacienti, manifestimet e sëmundjes koronare të zemrës (CHD) mund të konsiderohen një gjendje akute urgjente e infarktit të miokardit dhe kardiosklerozës pas infarktit.

Shtë pothuajse e pamundur të njohim në mënyrë të pavarur sëmundje të tilla, ne vetëm mund të supozojmë zhvillimin e konfiskimeve ose patologjisë sklerotike.

Shumë shpesh, manifestimet kryesore të patologëve të tillë si ateroskleroza postinfarktuese mund të jenë ndryshime në ritmin e zemrës, si dhe ruajtja e dhimbjes.

Për të kuptuar se si të merreni me manifestime të ndryshme të sëmundjes koronare të zemrës, të mësoni se si të silleni si duhet (nëse ateroskleroza post-infarkt është shfaqur në jetën tuaj), është e rëndësishme të kuptoni se cila është gjendja e përshkruar.

• Cila është kjo gjendje?
• Klasifikimi i patologjisë
• Nga çfarë rrjedh?
• Simptomat dhe manifestimet e patologjisë
• Diagnostics
• Komplikime të mundshme
• Trajtimi i problemit
• Parashikimet dhe masat parandaluese

Cila është kjo gjendje?

Me konceptin e kardiosklerozës pas infarktit është zakon të nënkuptojmë një formë të tillë të patologjisë ishemike të zemrës (ose sëmundje koronare të zemrës) që mund të manifestohet duke zëvendësuar seksionet individuale të miokardit (fibrat e muskujve të saj) me dhëmbje indesh lidhës.

Duhet të kuptohet se pas formës akute të sëmundjes ishemike të zemrës dhe gjendjes emergjente të infarktit të miokardit, dhëmbëzimi i indeve muskulore ndodh domosdoshmërisht, dhe një mbresë aterosklerotike shfaqet gjithmonë në vendet e nekrozës parësore.

Me fjalë të tjera, kardioskleroza pas infarktit është gjithnjë rezultati logjik i një manifestimi të tillë të IHD si infarkti i miokardit. Ndonjëherë mund të duhen rreth tre ose edhe katër javë për të shëruar plotësisht zonat e miokardit të prekura nga nekroza.

Kjo është arsyeja pse, pa përjashtim, të gjithë pacientët që kanë pasur një sulm në zemër, diagnostikohen automatikisht me kardiosklerozë post-infarkt të një shkalle ose një tjetër, dhe shpesh mjekët mund të përshkruajnë cilësinë dhe madhësinë e një mbresë aterosklerotike ekzistuese.

Fatkeqësisht, mbresë aterosklerotike në muskulin e zemrës të marrë pas infarktit të miokardit nuk ka elasticitet të mjaftueshëm, nuk ka kontraktueshmëri, shtrëngon dhe deformon indet e afërta të miokardit, duke përkeqësuar ndjeshëm cilësinë e zemrës.

Klasifikimi i patologjisë

Mjekësia moderne klinike përshkruan format e mëposhtme të kardiosklerozës (si manifestimi më i zakonshëm i sëmundjes primare ishemike të zemrës ose sëmundjes koronare të zemrës):

• forma fokale
• forma difuze:
• patologji me lezione të aparatit valvular.

Ndryshimet e miokardit fokale aterosklerotike postinfarction ndodhin më shpesh.

Dëmi i njëjtë në indet e muskujve mund të ndodhë pas një forme të lokalizuar të miokarditit. Thelbi i kardiosklerozës fokale pas infarktit qëndron në formimin e një zone të përcaktuar qartë të indeve mbresë lidhëse.

Ashpërsia e kësaj patologjie varet nga faktorë të tillë post-infarkt:

1. Thellësitë e dëmtimit të miokardit nekrotik, i cili kryesisht varet nga lloji i sulmit në zemër. Patologjia mund të jetë sipërfaqësore ose transmurale, kur nekroza mund të përhapet në të gjithë trashësinë e murit të muskujve.
2. Madhësia e fokusit nekrotik. Ne po flasim për lezione të mëdha sklerotike fokale ose të vogla fokale. Sa më e madhe të jetë zona e lezionit cikatrik, aq më të theksuara do të jenë simptomat e kardiosklerozës, aq më pak optimist do të jetë parashikimi i mbijetesës së mëtejshme.
3. Lokalizimi i fokusit. Për shembull, fokuset e vendosura në muret e atria ose septa interventrikulare nuk janë aq të rrezikshme sa përfshirjet cikatrike në muret e barkushes së majtë.
4. Nga numri i përgjithshëm i fokave të formuara të nekrozës. Në këtë rast, rreziqet e komplikimeve dhe prognoza e mëvonshme e mbijetesës varen drejtpërdrejt nga numri i fokuseve parësore të nekrozës.
5. Nga dëmtimi i sistemit përçues. Fokusat aterosklerotike që ndikojnë në tufat përcjellëse të zemrës, si rregull, çojnë në shkeljet më të rënda në funksionimin e zemrës, në përgjithësi.

Duke folur për formën difuze të kardiosklerozës, duhet të theksohet se me këtë lloj patologjie, lezionet cikatriciale të miokardit shpërndahen në mënyrë uniforme, kudo.Kjo formë e kardiosklerozës mund të zhvillohet jo vetëm në sulmin akut të zemrës, por edhe në formën kronike të sëmundjes koronare të zemrës.

Kardioskleroza, e cila prek aparaturën valvulare të zemrës, është më e rralla, pasi valvulat fillimisht kanë një strukturë të indit lidhës.

Sidoqoftë, mjekët dallojnë dy lloje të lezioneve të tilla të valvulave të zemrës: pamjaftueshmëria e valvulave ose stenoza e saj.

Nga çfarë rrjedh?

Shtë e pamundur të mos thuhet se secila sëmundje ka burime të caktuara. Arsyeja kryesore për zhvillimin e kardiosklerozës konsiderohet të jetë sëmundja koronare e zemrës (ose sëmundja koronare e zemrës).

Nga pikëpamja e mekanizmit të zhvillimit të kardiosklerozës, shkaqet e dhëmbëzimit të indeve mund të jenë:

• ngushtimi i enëve të mëdha koronare, të cilat çojnë në furnizim të pamjaftueshëm të gjakut në muskujt e zemrës, në hipoksi dhe nekrozë,
• procese inflamatore akute që mund të ndryshojnë strukturën e miokardit,
• një rritje e mprehtë në madhësinë e miokardit, shtrirja e saj, të themi, për shkak të llojit të dilatimit të kardiomiopatisë.

Për më tepër, zhvillimi i kardiosklerozës, ose më saktë përparimi i tij, mund të ndikohet nga trashëgimia dhe karakteristikat e një stili të veçantë jetese.

Komplikimi i rrjedhës së kardiosklerozës mund:

• mungesa e aktivitetit fizik adekuat, i cili është i nevojshëm urgjentisht gjatë rehabilitimit pas një sulmi në zemër ose formave të tjera të sëmundjes koronare të zemrës,
• mbajtja e zakoneve të këqija,
• dietë e varfër,
• stresi i vazhdueshëm
• refuzimi i trajtimit korrekt parandalues.

Fatkeqësisht, për shkak të ndikimit të faktorëve të përshkruar, kardioskleroza çdo vit shkakton vdekjen e një numri të madh të njerëzve.

Simptomat dhe manifestimet e patologjisë

Për shkak të faktit se kardioskleroza pas infarktit formon lezione të indit mbresë në indet e zemrës që nuk janë në gjendje të kontraktohen plotësisht, manifestimet klinike të dështimit kronik të zemrës mund të konsiderohen manifestimet kryesore të kësaj sëmundjeje.

Më shpesh, pacientët me këtë sëmundje mund të ankohen për:

• gulçim i rëndë edhe në mungesë të aktivitetit fizik,
• një rritje e mprehtë e rrahjeve të zemrës, si shfaqja e një përgjigje ndaj një rënie në fraksionet e derdhjes,
• ngjyra kaltërosh e buzëve, gjymtyrëve, zona përreth hundës,
• lloje të ndryshme të aritmive - të themi, fibrilacioni atrial ose ekstrazistolina, në raste më komplekse, takikardia e përsëritur e ventrikulit, e cila shpesh mund të shkaktojë vdekjen e pacientit,
• gjendjet e një grumbullimi të mprehtë të lëngjeve në trup - zhvillimi i hidrotoraksit, hidroperikardit, ascites, i cili gjithashtu mund të çojë në vdekjen e pacientit.

Gjithashtu, kardioskleroza pas infarktit shpesh çon në ndryshime strukturore në zonat më parë të shëndetshme të miokardit.

Indet e muskujve kardiak bëhen më të lirshëm, zgavra e zemrës mund të rritet në madhësi, e gjithë kjo çon në rimodelim të të gjithë organit.

Si rezultat, problemi provokon vetëm një rritje të simptomave të dështimit të zemrës.

Komplikime të mundshme

Duhet të kuptohet se si infarkti i miokardit, ashtu edhe kardioskleroza pas infarktit, këto sëmundje mund të çojnë në vdekjen e pacientit.

Por, ndër ndërlikimet më pak serioze të kësaj gjendje, mjekët thërrasin:

• zhvillimi i shqetësimeve të ritmit të zemrës,
• shfaqja e fibrilacionit atrial,
• ekstrasystoles - të ashtuquajturat kontraktime të jashtëzakonshme të miokardit,
• bllok zemre, në të cilën funksioni i miokardit "pompues" mund të dëmtohet,
• aneurizma vaskulare - zgjerim i rrezikshëm ose zgjatje e seksioneve të caktuara të indeve të mureve të zemrës, duke rritur rrezikun e hemoragjisë,
• dështimi kronik i zemrës.

Në të njëjtën kohë, statistikat mjekësore konfirmojnë se çdo ndërlikim i problemit parësor (sëmundja koronare e zemrës, infarkt miokardi ose kardioskleroza post-infarkt) rrisin rrezikun e vdekjes së pacientit.

Klasifikimi i formave të sëmundjes

Në mjekësi, ekziston një pikëpamje alternative se çfarë është ateroskleroza aortale. Në fakt, kjo është sëmundje koronare e zemrës. Patologjia klasifikohet sipas formave dhe fazave të sëmundjes:

• rrjedh pa dhimbje,
• angina pectoris e tre llojeve,
• shqetësime të ritmit të zemrës
• kardio,
• Arrestimi parësor kardiak
• infarkti i miokardit.

Secila prej formave karakterizohet nga kursi dhe simptomat e veta.

Angina pectoris

Emri popullor për sëmundjen është angina pectoris. Me aterosklerozën e aortës koronare të arteries, në varësi të natyrës së kursit, dallohen llojet e mëposhtme të anginës:

1. lindur së pari
2. e qëndrueshme - sëmundja vazhdon pa ndryshime të dukshme gjatë një periudhe të gjatë kohore,
3. e paqëndrueshme - sëmundja përparon, me rreziqe të infarktit të miokardit ose arrest primar kardiak.

Edhe me pectoris të qëndrueshëm, mund të ndodhin komplikime, pasi patologjia me manifestime të shpeshta mund të shkojë në një larmi të paqëndrueshme.

Trajtimi i problemit

Duhet të kuptohet se funksionet e zonave të miokardit të prekura nga kardioskleroza janë plotësisht të pamundura për tu rikthyer.

Kjo është arsyeja pse, trajtimi i kardiosklerozës pas infarktit, më së shpeshti, ka për qëllim parandalimin e përparimit të proceseve sklerotike patologjike, parandalimin e komplikimeve dhe zvogëlimin e simptomave të pakëndshme të problemit.

Trajtimi i ilaçeve të kardiosklerozës është shumë i ngjashëm me metodat terapeutike të përdorura në sëmundjen koronare të zemrës, me shtimin e ilaçeve për të eliminuar dështimin e zemrës.

Si rregull, me një patologji të tillë, mund të përshkruhet si vijon:

• ilaçe diuretike
• ilaçe nga grupi i ACE frenuesit, duke lejuar që të ngadalësojnë procesin e rindërtimit të strukturës së miokardit,
• agjentë antikoagulantë për të parandaluar mpiksjen e gjakut,
• ilaçe metabolike për të përmirësuar ushqimin e miociteve,
• të ndryshme beta-bllokues, si masë parandaluese për zhvillimin e aritmive.

Nëse zbulohen aneurizma pas infarktit që dëmtojnë ndjeshëm funksionet e pompimit të miokardit, trajtimi mund të jetë kirurgjikal, duke hequr aneurizmin në mënyrë kirurgjike. Shpesh, ata mund të kryejnë njëkohësisht shartime bypass arterie koronare.

Për të përmirësuar funksionet e vendeve të qëndrueshme të miokardit, pacientët mund të këshillohen që t'i nënshtrohen angioplastisë me tullumbace ose stenting.

Parashikimet dhe masat parandaluese

Në shumicën e rasteve, prognoza e mbijetesës së pacientëve të ballafaquar me problemin e kardiosklerozës pas infarktit mund të përcaktohet:

• përqindja e indeve të prekur dhe të shëndetshëm të miokardit,
• ashpërsia e ndryshimeve patologjike në muskujt e zemrës,
• gjendja e vërtetë e të gjitha arterieve koronare.

Për shembull, me zhvillimin e aterosklerozës multifokale postinfarction, me një fraksion derdhjeje më të vogël se njëzet e pesë përqind, jetëgjatësia e përgjithshme e pacientëve zakonisht nuk mund të kalojë tre vjet.

Kardioskleroza pas infarktit, (si dhe vetë sulmi në zemër) është një sëmundje vdekjeprurëse, në lidhje me të cilën, mjekët insistojnë në nevojën urgjente që pacienti të pajtohet me të gjitha llojet e masave parandaluese sekondare për të shmangur rikthimin e problemit.

Me patologjitë e përshkruara, mjekët përpiqen të zgjasin sa më shumë periudhën e faljes, pasi çdo përkeqësim do të kontribuojë në formimin e lezioneve të reja të mbresë.

Për parandalimin e përsëritjes së patologjisë, është e nevojshme:

• hani drejt (shmangni ushqimet e dëmshme, jepni përparësi ushqimeve të shëndetshme, të fortifikuara),
• shmangni stresin dhe tronditjet nervore,
• përpiquni të përjashtoni përpjekjet e tepërta fizike, por të mos refuzoni ushtrimet e duhura terapeutike,
• sa më shpesh të jetë e mundur për të ecur në ajër të pastër,

monitoroni dobinë e gjumit dhe pushimit. Shtë e domosdoshme të heqësh qafe gërhitjen dhe pagjumësinë, për shembull, duke përdorur një mjet kaq të thjeshtë dhe të përballueshëm, si jastëku mjekësor “i shëndetshëm”.

Nga rruga, jastëku mjekësor i Zdorov është bërë nga materiale anti-alergjike dhe është plotësisht i sigurt për t’u përdorur,

Si përfundim, dua të vërej - kardioskleroza pas infarktit është një sëmundje që nuk mund të shërohet plotësisht.

E rëndësishme! Në të vërtetë, nuk është e mundur të eliminohen të gjitha plagët ekzistuese pas infarktit në muret e zemrës. Por, kjo nuk do të thotë aspak se kjo diagnozë çon në një vdekje të afërt të pacientit.

Me parandalimin e duhur të relapsit, me trajtimin adekuat të problemit, pacientët mund të zgjasin ndjeshëm jetën e tyre. Dhe kjo, ju shikoni, është e rëndësishme!

• A përjetoni shpesh shqetësime në zonën e zemrës (dhimbje, ndjesi shpimi gjilpërash, shtrëngimi)?
• Mund të ndjeheni papritmas të dobët dhe të lodhur ...
• Vazhdimisht ka një presion të shtuar ...
• Rreth gulçimit pas ushtrimit të vogël fizik dhe asgjë për të thënë ...
• Dhe ju keni marrë një bandë ilaçesh për një kohë të gjatë, dietë dhe mbani gjurmët e peshës ...