Koma diabetike

Koma diabetike është një ndërlikim kërcënues për jetën e diabetit që shkakton një gjendje të pavetëdijshme. Nëse keni diabet, sheqeri i lartë i rrezikshëm në gjak (hiperglicemia) ose sheqeri i ulët i rrezikshëm (hipoglikemia) mund të çojë në një gjendje kome.

Nëse bie në gjendje kome diabetike, ju jeni gjallë - por nuk mund të zgjoheni me qëllim ose t'u përgjigjeni shikimeve, tingujve ose llojeve të tjera të stimulimit. Mbetur pa mjekuar, një gjendje kome diabetike mund të jetë fatale.

Ideja e një gjendje kome diabetike është e frikshme, por mund të ndërmarrësh hapa për ta parandaluar atë. Filloni me planin tuaj të trajtimit të diabetit.

Para se të krijoni një gjendje kome diabetike, zakonisht pësoni shenja dhe simptoma të sheqerit në gjak të lartë ose sheqer të ulët në gjak.

Sheqeri i lartë i gjakut (hiperglicemia)

Nëse sheqeri në gjak është shumë i lartë, mund të përjetoni:

• Etje e rritur
• Urinim i shpeshtë
• lodhje
• Nauze dhe të vjella
• Frymëmarrje jo konsistente
• Dhimbje barku
• Erë frutash e frymë
• Gojë shumë e thatë
• Rrahjet e shpejta të zemrës

Sheqeri i ulët i gjakut (hipoglikemia)

Shenjat dhe simptomat e sheqerit në gjak të ulët mund të përfshijnë:

• Tronditje apo nervozizëm
• ankth
• lodhje
• Pika e dobët
• djersitje
• ngordhje
• të përzier
• Marramendje ose marramendje
• kompleksitet
• ngatërrim

Disa njerëz, veçanërisht ata që kanë pasur diabet për një kohë të gjatë, zhvillojnë një gjendje të njohur si injorancë të hipoglikemisë dhe nuk do të kenë shenja paralajmëruese që tregojnë një rënie të sheqerit në gjak.

Nëse keni ndonjë simptomë të sheqerit në gjak të lartë ose të ulët, kontrolloni sheqerin në gjak dhe ndiqni planin tuaj të trajtimit të diabetit bazuar në rezultatet e testit tuaj. Nëse nuk filloni të ndiheni më mirë, ose po filloni të ndjeheni më keq, merrni ndihmë urgjente për ndihmë.

Kur të shikoni një mjek

Koma diabetike - kujdes mjekësor urgjent. Nëse ndjeni shenja ose simptoma tepër të larta ose të ulta të sheqerit në gjak dhe mendoni se mund të refuzoni, telefononi 911 ose numrin tuaj lokal të urgjencës. Nëse jeni me dikë me diabet që ka kaluar jashtë, kërkoni ndihmë urgjente për ndihmë dhe sigurohuni t'i tregoni stafit të sigurimit që i pandërgjegjshmi ka diabet.

Sheqeri shumë i lartë ose shumë i ulët në gjak mund të shkaktojë gjendje të ndryshme serioze që mund të çojnë në një gjendje kome diabetike.

• Ketoacidoza diabetike. Nëse qelizat e muskujve tuaj janë të varfëruar për energji, trupi juaj mund të reagojë duke prishur dyqanet e yndyrës. Ky proces formon acide toksike të njohura si ketone. Nëse keni ketone (matur në gjak ose urinë) dhe sheqer të lartë në gjak, gjendja quhet ketoacidoza diabetike. Mbetet e patrajtuar, kjo mund të çojë në një gjendje kome diabetike.Ketoacidoza diabetike më së shpeshti shfaqet në diabet tip 1, por ndonjëherë ndodh në diabetin tip 2 ose diabetin gestacional.
• Sindromi hyperosmolar diabetik. Nëse sheqeri juaj në gjak arrin 600 miligramë për decilitër (mg / dl) ose 33.3 milimol për litër (mmol / l), kjo gjendje quhet sindromë diabetike hiperosmolare. Shumë sheqer i lartë në gjak e kthen gjakun tuaj të trashë dhe shurup. Sheqeri i tepërt kalon nga gjaku juaj në urinën tuaj, gjë që shkakton një proces filtrimi që largon një sasi të madhe të lëngjeve nga trupi. Mbetet e patrajtuar, kjo mund të çojë në dehidrim kërcënues për jetën dhe një gjendje kome diabetike. Rreth 25-50% e njerëzve me sindromë diabetike hiperosmolare zhvillojnë gjendje kome.
• Hypoglycemia. Truri juaj ka nevojë për glukozë për të funksionuar. Në raste të rënda, sheqeri i ulët në gjak mund të çojë në humbje. Hipoglikemia mund të shkaktohet nga shumë insulinë ose jo nga ushqimi i mjaftueshëm. Ushtrimi shumë i fortë ose shumë i alkoolit mund të ketë të njëjtin efekt.

Faktorët e rrezikut

Kushdo që ka diabet ka një rrezik të krijojë një gjendje kome diabetike, por faktorët e mëposhtëm mund të rrisin rrezikun:

• Probleme me lindjen e insulinës. Nëse përdorni një pompë insuline, duhet të kontrolloni shpesh sheqerin në gjak. Dorëzimi i insulinës mund të ndalojë nëse pompa dështon, ose tubi (kateteri) është i shtrembëruar ose i fikur. Mungesa e insulinës mund të çojë në ketoacidozë diabetike.
• Një sëmundje, lëndim ose operacion. Kur jeni të sëmurë ose të plagosur, niveli i sheqerit në gjak ka tendencë të rritet, dhe nganjëherë në mënyrë dramatike. Kjo mund të çojë në ketoacidozë diabetike nëse keni diabet tip 1 dhe nuk e rritni dozën tuaj të insulinës për të kompensuar.Kushtet mjekësore siç janë dështimi kongjestiv i zemrës ose sëmundja e veshkave gjithashtu mund të rrisin rrezikun tuaj për të zhvilluar sindromën diabetike hiperosmolare.
• Diabeti i menaxhuar dobët. Nëse nuk kontrolloni sheqerin në gjak ose merrni ilaçin siç është e drejtuar, do të keni një rrezik më të lartë për të zhvilluar komplikime afatgjata dhe komë diabetike.
• Me qëllim të anashkalimit të vakteve ose insulinës. Ndonjëherë njerëzit me diabet, të cilët gjithashtu kanë një çrregullim të ngrënies, preferojnë të mos përdorin insulinën e tyre në përputhje me dëshirën për të humbur peshë. Kjo është një praktikë e rrezikshme, kërcënuese për jetën që rrit rrezikun e komës diabetike.
• Pirja e alkoolit. Alkooli mund të ketë efekte të paparashikueshme në sheqerin në gjak. Efektet qetësuese të alkoolit mund ta bëjnë të vështirë ta dini kur keni simptoma të ulëta të sheqerit në gjak. Kjo mund të rrisë rrezikun e zhvillimit të komës diabetike të shkaktuar nga hipoglikemia.
• Përdorimi i paligjshëm i drogës. Drogat e paligjshme, të tilla si kokaina dhe ekstaza, mund të rrisin rrezikun e niveleve serioze të sheqerit në gjak dhe kushteve të lidhura me një gjendje kome diabetike.

Parandalim

Kontrolli i mirë i përditshëm i diabetit tuaj mund t'ju ndihmojë të parandaloni një gjendje kome diabetike. Mos harroni këto këshilla:

• Ndiqni planin tuaj të vaktit. Ushqimi dhe ushqimi i vazhdueshëm mund t'ju ndihmojnë të kontrolloni sheqerin në gjak.
• Shikoni sheqerin në gjak. Testet e shpeshta të sheqerit në gjak mund t'ju tregojnë nëse e mbani sheqerin në gjak në varg të synuar - dhe ju paralajmërojnë për ngritje ose ulje të rrezikshme. Kontrolloni më shpesh nëse ushtroheni, sepse ushtrimi mund të çojë në uljen e sheqerit në gjak, edhe pas disa orësh, veçanërisht nëse nuk ushtroheni rregullisht.
• Merrni ilaçin sipas udhëzimit. Nëse keni episode të shpeshta të sheqerit në gjak të lartë ose të ulët, tregoni mjekut tuaj. Ai ose ajo mund të duhet të rregullojë dozën ose kohën e trajtimit tuaj.
• Keni një plan ditor të sëmurë. Një sëmundje mund të shkaktojë një ndryshim të papritur të sheqerit në gjak. Nëse jeni i sëmurë dhe nuk mund të hani, sheqeri në gjak mund të bjerë. Para se të sëmureni, bisedoni me mjekun tuaj se si të menaxhoni më mirë sheqerin në gjak. Konsideroni ruajtjen e të paktën tre ditëve për diabetin dhe një grup shtesë të glukagonit në rast emergjence.
• Kontrolloni ketonet kur sheqeri në gjak është i lartë. Testoni urinën tuaj për ketone kur sheqeri në gjak tejkalon 250 mg / dl (14 mmol / L) në më shumë se dy teste radhazi, veçanërisht nëse jeni i sëmurë. Nëse keni shumë ketone, këshillohuni me mjekun tuaj. Thirrni menjëherë mjekun tuaj nëse keni nivele ketoni dhe keni të vjella. Nivele të larta të ketoneve mund të çojnë në ketoacidozë diabetike, e cila mund të çojë në gjendje kome.
• Burimet e glukagonit dhe sheqerit me veprim të shpejtë janë në dispozicion. Nëse po merrni insulinë për diabetin tuaj, sigurohuni që keni një pajisje moderne të glukagonit dhe burime sheqeri që veprojnë shpejt, siç janë tabletat e glukozës ose lëngu i portokallit, të cilat janë lehtësisht të disponueshme për të trajtuar sheqerin në gjak të ulët.
• Konsideroni një monitor të vazhdueshëm të glukozës (CGM), veçanërisht nëse keni probleme për të mbajtur një nivel të qëndrueshëm të sheqerit në gjak ose nuk ndjeni simptoma të sheqerit në gjak të ulët (ndërgjegjësim i ulët i hipoglikemisë). CGM janë pajisje që përdorin një sensor të vogël të futur nën lëkurë për të ndjekur trendet e niveleve të sheqerit në transferimi i gjakut dhe informacionit në një pajisje pa tel.

Këto pajisje mund t'ju lajmërojnë kur sheqeri në gjak është i ulët ose nëse bie shumë shpejt. Sidoqoftë, duhet të kontrolloni sheqerin në gjak me një matës të glukozës në gjak, edhe nëse përdorni CGM. KGM është më e shtrenjtë se metodat konvencionale të kontrollit të glukozës, por ato mund t'ju ndihmojnë të kontrolloni më mirë nivelin e glukozës.