Diabeti tek të moshuarit
Ne ju ofrojmë të lexoni artikullin me temën: "Diabeti tek të moshuarit" me komente nga profesionistë. Nëse doni të bëni një pyetje ose të shkruani komente, lehtë mund ta bëni këtë më poshtë, pas artikullit. Endoprinologu ynë specialist patjetër do t'ju përgjigjet.
Video (klikoni për të luajtur). |
Pse shfaqet diabeti tek personat e moshuar dhe cili është i rrezikshëm?
Diabeti mellitus konsiderohet një sëmundje tinëzare për njerëzit, kërkon monitorim të gjendjes dhe fonde të konsiderueshme për të siguruar trajtimin e ilaçeve.
Komplikimet që mund të shkaktojnë diabeti - funksioni i veshkës i dëmtuar, mëlçia, problemet e zemrës. Prandaj, është kaq e rëndësishme që diagnoza të bëhet në mënyrë korrekte dhe në kohën e duhur.
Rezistenca ndaj insulinës vërehet jo vetëm tek të moshuarit. Sot, pacientët dhe fëmijët e vegjël diagnostikohen shpesh. Por pyetja më e rëndësishme është akoma për njerëzit, mosha e të cilëve është më shumë se 55 vjet. Cila është arsyeja për këtë tipar, si të identifikohen shkaqet kryesore të diabetit?
Siç tregojnë studimet klinike, diabeti mellitus, në veçanti tipi II, ndodh në sfondin e një predispozicioni gjenetik (80% e diagnozave). Ka faktorë sekondarë që gjithashtu kontribuojnë në zhvillimin e sëmundjes.
Në veçanti, është e rëndësishme të theksohen disa shkaqe të diabetit:
- trashje e cdo kompleksiteti. Metabolshtë në metabolizmin e lipideve që ekziston një rrezik që është jashtëzakonisht i rëndësishëm për njerëzit me metabolizëm të ngadaltë në trup,
- situata stresuese të çdo intensiteti dhe kohëzgjatjeje. Për një person të moshuar, mjafton një situatë stresuese, në sfondin e së cilës do të ketë një presion të rritur të gjakut, aritmi dhe sekretim të rritur të kortizolit (hormoni i stresit). Si rezultat i stresit të vazhdueshëm emocional, trupi mund të reagojë gabimisht, të provokojë shfaqjen e rezistencës ndaj insulinës,
- një mënyrë jetese e ulur në ndërthurje me ushqimin me cilësi të dobët (pasta, yndyrna shtazore) bazuar në shpenzuesit formon një predispozitë për diabetin.
Pacientët më të vjetër se 50 vjet shpesh kanë nivele të ngritura të hormoneve kontrra-hormonale. Duke u nisur nga kjo epokë, ekziston një predispozitë natyrale për prodhimin intensiv të hormoneve STH, ACTH dhe kortizolit.
Në sfondin e këtij procesi, toleranca e glukozës zvogëlohet. Në praktikë, treguesit e ndryshuar janë faktorë predispozues që mund të formësojnë zhvillimin e diabetit, si në rastin e një predispozicioni gjenetik ashtu edhe pa atë.
Endokrinologët vërejnë se çdo 10 vjet (pas 50):
- niveli i sheqerit luhatet rreth 0,055 mmol / l (me stomak bosh),
- përqendrimi i glukozës në biomaterale (plazma) pas 1.5-2 orësh pas gëlltitjes së ndonjë ushqimi rritet me 0.5 mmol / L.
Këta janë vetëm tregues mesatarë, të cilët në jetë mund të ndryshojnë.
Në një person të moshuar, pavarësisht nga predispozicioni, përqendrimi i HCT (glukozës në gjak) ndryshon në varësi të një numri faktorësh, të cilët përcaktohen më lart si shkaqe sekondare. Rezultati është një rrezik më i lartë ose më i ulët për diabetin e tipit II në pensionistë.
Për të detajuar faktorin, është e nevojshme që në dinamikë të monitorohet përbërja biokimike e gjakut pas çdo vakt (pas 2 orësh). Rritja e numrave tregon që ka çrregullime të konsiderueshme në trup, që në moshë të vjetër nënkupton praninë e diabetit .ads-mob-1
Shkelja e tolerancës (treguesit e rritur të plazmës) ndaj glukozës në pleqëri është më shpesh rezultat i një numri arsyesh:
- ulje në sfondin e ndryshimeve të lidhura me moshën në ndjeshmërinë e indeve ndaj insulinës,
- ulur funksionin e pankreasit, në veçanti, sekretimi i insulinës,
- efekti i incretinave (hormoneve) zvogëlohet për shkak të moshës.
Kursi i diabetit mellitus tip II tek pensionistët rëndohet nga faktorë të tillë si prania e patologjive të shumta të organeve.
Sipas statistikave të endokrinologëve, 80% e pacientëve me këtë sëmundje më parë kishin hipertension arterial ose dislipidemi. Kushtet e tilla kërkojnë trajtim të specializuar (profilaktik ose spitalor).
Pas disa ilaçeve për sëmundjet e mësipërme, shfaqen efekte anësore: një shkelje e karbohidrateve dhe metabolizmit të lipideve. Këto kushte komplikojnë patologjitë metabolike që kërkojnë korrigjim te diabetikët.
Përcaktimi i diabetit tek të moshuarit është më shpesh i rastësishëm.
Si rregull, pacientët ose të afërmit e tyre nuk i kushtojnë vëmendje simptomave jo aq të theksuara, të cilat, ndërkohë, janë shenja të rëndësishme të zhvillimit të një sëmundjeje komplekse.
Lodhja, përgjumja, lëkundjet e humorit dhe sëmundjet e shpeshta virale - këto janë shenja karakteristike për një person të moshuar.
Prandaj, shumë thjesht nuk kërkojnë këshilla, duke i atribuar moshës të gjitha simptomat. Ndërkohë, janë këto shenja, si dhe një sasi e rritur e lëngjeve të marra që tregojnë praninë e sëmundjes.
Si çdo sëmundje tjetër në moshën e vjetër ose të moshuar, diabeti ka disa pika të rrezikshme që janë të rëndësishme për t'u marrë parasysh si për vetë pacientët ashtu edhe për të afërmit e tyre:
- komplikime vaskulare (makroangiopatia e arterieve të mëdha dhe të mesme),
- mikroangiopatia ose një ndryshim në arteriolë, kapilarë, venula (aterosklerozë),
- përparimi i sëmundjes koronare të zemrës
- rrezik i shtuar i infarktit të miokardit,
- rrezik i rritur nga goditja në tru,
- ateroskleroza e enëve të këmbëve.
Duhet të kuptohet që mikroangiopatitë (arterioskleroza) zhvillohen te njerëzit e moshuar më shpejt dhe më herët sesa te pacientët me sëmundje të ngjashme në një moshë të re. Në sfondin e diabetit mellitus, manifestohen komplikime të tilla negative si ulja e shikimit (deri në verbëri të plotë), retinopatia në sfond dhe shtrëngimi i thjerrëzave.
Në prani të sëmundjeve të veshkave, nefroangiopatia, pyelonephritis kronike zhvillohet. Shpesh ekziston një sindromë diabetike e këmbës. Ky proces shoqërohet me një ndjeshmëri të zvogëluar të lëkurës në këmbë, herë pas here ekziston një ndjesi e zvarritjes së rrëshqanave, dhe e gjithë lëkura është e thatë, si letra e indeve .ads-mob-2
Nëse dyshoni për diabet, mjeku përshkruan një studim (të paktën dy herë) të përmbajtjes së glukozës në gjak:
- hemoglobinë e glikuar,
- albumina e glikuar,
- sheqer i agjërueshëm (plazma)> 7.0 mmol / l - një tregues i diabetit,
- sheqeri në gjak nga një gisht> 6.1 mmol / L është gjithashtu një shenjë e diabetit.
Shtë e rëndësishme të merret parasysh dëshmia e urinës për praninë e glukozës, acetonit. Inspektimet nga një optometrist, neurolog konsiderohen të detyrueshëm.
Shumë pacientë, duke shpresuar për një kurë me ndihmën e rekomandimeve të thjeshta, fillojnë një gjendje komplekse, duke provokuar formimin e një gjendje kome diabetike.
Sheqeri në këtë gjendje tejkalon shenjën e 30 mmol / l (me një shpejtësi prej më pak se 5), të folurit bëhet hollim, mendimet janë jokonzenciale. Jo vetëm qelizat e trurit janë shkatërruar, por edhe të gjithë organet e brendshme. Shpalljet-mob-1
Të flasim për trajtimin në këtë rast është jashtëzakonisht e vështirë. Detyra është që mjeku të shpëtojë jetën dhe të përmirësojë cilësinë e jetës. Trajtimi i drogës me diabet është e vetmja mundësi e saktë që mund të stabilizojë shëndetin, dhe vetëm atëherë të mbajë një gjendje normale.
Kur është e mundur të stabilizohet niveli i sheqerit, rekomandohet të përdorni increatins (mimetikë, GLP-1). Por, në çdo rast, vlen të kuptohet se cilësia e jetës varet nga gjendja fillestare e pacientit, dhe shumë masa terapeutike kanë për qëllim uljen e sheqerit. Në të ardhmen, pacienti monitoron vetëm dietën, duke marrë rekomandimet e mjekut të tij.
Barnat e përshkruara zakonisht:
Trajtimi i diabetit në shtëpi është një teknikë e ekspozimit popullor që ndihmon në fazat fillestare të sëmundjes pa varësi nga insulina. Zëvendësimi i hormonit nuk ekziston.
Shtë e mundur për të përmirësuar gjendjen, për të zgjatur faljen e sëmundjes me metoda të provuara popullore:
- hikërror dhe kefir. Grits terren (mundësisht jo të skuqur) në shumën prej 1 lugë gjelle. l. derdhni në një gotë kefir gjatë natës dhe pijeni në mëngjes. Bëni atë për të paktën një muaj
- zierje e gjethes së gjirit. Derdhni 8-10 gjethe me ujë të nxehtë, pastaj derdhni ujë të valë (600-700 gram). Lejoni të ftohet, merrni një stomak bosh gjysmë gotë për 14 ditë,
- fasule të ziera. Po ashtu ul sheqerin mirë. Thjesht përfshijeni atë në dietën tuaj,
- zierje e bletëve të vdekura. Shtë e rëndësishme të mbani mend se insektet e mjaltit nuk duhet të jenë të sëmurë. Gatuani 20 bletë në dy litra ujë për 2 orë. Merrni 200 gramë në ditë.
Gjëja kryesore me diabet, pavarësisht nga lloji, është aktiviteti i moderuar fizik dhe ushqimi i duhur.
Përjashtoni peshkun me vaj (detar), mishin dhe të gjitha ushqimet që përmbajnë kolesterol nga dieta.
Shtë e rëndësishme të përjashtoni pasta të freskëta dhe produkte të pjekura.
Në shumicën e rasteve, tabela dietike është një mjek i cili udhëhiqet nga treguesit e hulumtimit, gjendja e pacientit dhe patogjeneza e sëmundjes. Pajtueshmëria me të gjitha rregullat ndihmon për të përmirësuar efektin e trajtimit të ilaçeve.ads-mob-2
Për diabetin tek të moshuarit në video:
- Stabilizon nivelet e sheqerit për një kohë të gjatë
- Rivendos prodhimin e insulinës pankreatike
Diabeti mellitus tek të moshuarit është një armik i rrezikshëm i qetë, i cili shpesh zbulohet kur është tepër vonë ... Sot dua të ngre një temë të rëndësishme për shumë njerëz, dhe, veçanërisht, për mua. Në fund të fundit, familja ime gjithashtu pësoi pikëllim për shkak të fshehtësisë së diabetit.
Shpesh shkruhet se në pacientët e moshuar kursi i sëmundjes është i qëndrueshëm dhe beninj (i butë). Dhe problemet më të mëdha lindin me këtë, sepse:
- Simptoma kryesore e diabetit tek njerëzit e moshuar, mbipesha, është pothuajse në 90% të personave të moshuar.
- Sipas një tradite të trishtuar, njerëzit në vendet post-sovjetike nuk u pëlqen të shohin mjekë, dhe për këtë arsye, në mungesë të shenjave të dukshme, diabeti mund të zhvillohet gjatë shumë viteve.
Me gjithë këtë vjedhje, sëmundja te njerëzit në moshë të përparuar, komplikimet nga mosveprimi dhe mungesa e trajtimit mund të kushtojnë jetë. 90 përqind është diabeti tip 2 tek të moshuarit. Lloji i parë është shumë i rrallë, dhe shoqërohet me sëmundje të pankreasit.
Komplikimet vaskulare dhe trofike. Lezionet vaskulare aterosklerotike mund të shkaktojnë diabel dhe të jenë ndërlikimet e saj. Simptomat kryesore janë shikimi i paqartë, dhimbja e zemrës, ënjtja e fytyrës, dhimbja e këmbëve, sëmundjet e kërpudhave dhe infeksionet gjenitourinare.
Atheroskleroza koronare te diabetikët diagnostikohet 3 herë më shpesh tek burrat dhe 4 herë tek gratë sesa te njerëzit pa diabet. Pacientët me diabet shpesh zhvillojnë infarkt miokardi. Kjo është pikërisht ajo që ndodhi me gjyshen.
Dhe më e rrezikshmja nuk është as vetë sulmi në zemër, por fakti që me diabet nuk mund të pikosh glukozën - ilaçi kryesor për ruajtjen e zemrës. Prandaj, trajtimi dhe shërimi është shumë i vështirë, dhe shpesh diabeti është shkaku i vdekjes.
Diabeti mellitus i tipit 2 tek të moshuarit është 70 herë më i zakonshëm tek gratë dhe 60 herë tek burrat ka NK gangrene (ekstremet e poshtme).
Një ndërlikim tjetër i diabetit është infeksioni i traktit urinar (1/3 e pacientëve).
Komplikimet okulologjike përfshijnë retinopatinë diabetike dhe kataraktin “senile”, e cila te diabetikët zhvillohet shumë më shpejt sesa tek njerëzit e shëndetshëm.
Diagnostifikimi i diabetit tek pacientët e moshuar dhe të moshuar është shumë i vështirë. Për shkak të ndryshimeve të lidhura me moshën në veshkat, shpesh vërehet një marrëdhënie e fshehur midis hiperglicemisë dhe glukozurisë (mungesa e sheqerit në urinë me përmbajtjen e saj të lartë të gjakut).
Prandaj, testimi i rregullt i sheqerit në gjak në të gjithë njerëzit mbi 55 vjeç, veçanërisht me hipertension dhe sëmundje të tjera nga lista e komplikimeve, është i dëshirueshëm.
Duhet të theksohet se në pleqëri ekziston një mbid Diagnostifikim i diabetit. Pra, për shumicën e njerëzve mbi 55 vjeç, toleranca e karbohidrateve është shumë e reduktuar, kështu që kur testohen, nivelet e ngritura të sheqerit interpretohen nga mjekët si një shenjë e diabetit latent.
Ekzistojnë institucione për të moshuarit, ku diabeti trajtohet vazhdimisht tek të moshuarit, dhe diabeti diagnostikohet në fazat e hershme. Në drejtorinë e konvikteve dhe shtëpive të pleqve noalone.ru do të gjeni më shumë se 800 institucione në 80 qytete të Rusisë, Ukrainës dhe Bjellorusisë.
Dieta është më e rëndësishmja në trajtimin dhe parandalimin e diabetit tek të moshuarit. Edhe humbja e peshës në tepricë është një mënyrë efektive për të normalizuar sheqerin në gjak.
Si një lloj i pavarur i trajtimit, dieta e diabetit përdoret për një formë të butë të sëmundjes.
Shumica e pacientëve të moshuar janë mjaft të ndjeshëm ndaj ilaçeve oralë për uljen e sheqerit.
- sulfanilamidnym (butamide, etj.) Efekti për uljen e sheqerit të ilaçeve është për shkak të stimulimit të sekretimit të insulinës së vet nga qelizat pankreatike. Ato indikohen për diabet mbi moshën 45 vjeç.
- biguanid (adebit, fenformin, etj.). Ato përmirësojnë veprimin e insulinës në trup për shkak të një rritje të konsiderueshme të përshkueshmërisë së membranave të indeve të trupit për glukozën. Treguesi kryesor është diabeti i moderuar me mbipesha.
Në pacientët në moshë të moshuar me terapi të drogës, niveli i sheqerit duhet të ruhet gjithmonë në kufirin e sipërm të normës ose pak mbi të. Në të vërtetë, me një ulje të tepruar të sheqerit aktivizohet një reaksion adrenalinë, i cili ngre tensionin e gjakut dhe shkakton takikardi, e cila në sfondin e aterosklerozës mund të çojë në komplikime tromboembolike, deri në infarkt të miokardit ose goditje në tru.
Për t'u marrë me efikasitet me komplikime të shumta diabetike, përshkruhen ilaçe që normalizojnë metabolizmin e brendshëm në trup:
- vitaminat B dhe C
- acid nikotinik
- miskleron
- përgatitjet e jodit
- lipokain
- metionine
- retabolil
- panangin dhe të tjerët
Gjithashtu, ilaçet përdoren për të rregulluar tonin vaskular dhe përshkueshmërinë, si dhe koagulimin e gjakut. Tregohen si terapia me oksigjen ashtu edhe ushtrimet e thjeshta të fizioterapisë.
Rozanov, V.V.V.V. Rozanov. Punon. Në 12 vëllime. Vëllimi 2. Judaizmi. Saharna / V.V. Rozanov. - M .: Republika, 2011 .-- 624 f.
Sindromat endokrine Dreval A.V. Diagnoza dhe trajtimi, GEOTAR-Media - M., 2014. - 416 c.
Akhmanov, Diabeti Mikhail në moshë të vjetër / Mikhail Akhmanov. - M: Prospekti i Nevskit, 2006 .-- 192 f.
Më lejoni të prezantoj. Unë quhem Elena. Unë kam punuar si endokrinolog për mbi 10 vjet. Unë besoj që jam aktualisht një profesionist në fushën time dhe dua të ndihmoj të gjithë vizitorët në sit për të zgjidhur detyra komplekse dhe jo aq. Të gjitha materialet për sitin janë mbledhur dhe përpunuar me kujdes në mënyrë që të transmetojnë sa më shumë të jetë e mundur të gjithë informacionin e nevojshëm. Para se të aplikoni atë që përshkruhet në faqen e internetit, një konsultim i detyrueshëm me specialistë është gjithmonë i nevojshëm.