Kolecistopankreatiti: simptoma dhe trajtim

holetsistopankreatit - Ky është një inflamacion i kombinuar i fshikëzës së tëmthit dhe pankreasit. Ajo manifestohet si dhimbje në epigastrium, hipokondri të djathtë dhe të majtë, të vjella të përsëritura, simptoma të tjera dispepike, një ndryshim në natyrën e jashtëqitjes dhe verdhëzën. Diagnostifikohet duke përdorur një analizë biokimike të gjakut dhe urinës, një coprogram, ultratinguj të zgavrës së barkut, MRPHG, RCHP. Për trajtim, përdoren agjentë analgjezikë, myotropikë, anticholinergic, antisecretory, antiemetic dhe antibakterial. Metodat kirurgjikale të rekomanduara janë metoda të ndryshme të kolecistektomisë, stomatologjia e jashtme dhe e brendshme e kanalit biliare të zakonshëm, diseksioni i papilla Vater.

Informacion i përgjithshëm

Shfaqja e kolecistopankreatitit është për shkak të afërsisë anatomike dhe ndërveprimit funksional të pankreasit (pankreasit) dhe fshikëzës së tëmthit. Dështimi i vetë-rregullimit të sistemit sfinkter të thithkës së Vater gjatë një sëmundjeje të një prej organeve herët a vonë çon në ndryshime patologjike në tjetrin. Sipas studimeve në fushën e gastroenterologjisë klinike, në 69-70% të pacientëve me kolecistitit akut, parenkima e gjëndrës ndryshohet patologjikisht, dhe në kolecistitin kronik treguesi arrin 85-88%. Në 38-39% të njerëzve që vuajnë nga pankreatiti akut, kolecistiti diagnostikohet, me inflamacion kronik të pankreasit, fshikëz fshikëz e tëmthit është prekur në 62-63% të rasteve.

Shkaqet e kolecistopankreatitit

Shfaqja e inflamacionit të kombinuar të pankreasit, fshikëzës së tëmthit shoqërohet me një lezion kryesor të njërit prej këtyre organeve. Në 85% të pacientëve, kolecistiti i shoqëruar me kolelithiasis bëhet lidhja fillestare e sëmundjes. Në 15% të rasteve, procesi inflamator zhvillohet në pankreas dhe është i ndërlikuar nga kolecistiti sekondar enzimatik. Roli kryesor i kolelithiasis në zhvillimin e kolecistopankreatitit është për shkak të veprimit të faktorëve të tillë si:

• Obstruksion mekanik i papillës Vater. Me bllokimin e shtigjeve për alokimin e lëngut pankreatik, ndodh gjendja biliare, biliare, e cila provokon akumulimin e një sasie kritike të florës së zorrëve brenda fshikëzës së tëmthit, dhe inflamacionit të organit. Një rritje e njëkohshme e presionit intraduktiv në gjëndrën pankreatike çon në hyrjen e enzimave të veta në indet e organeve dhe fillimin e ndryshimeve inflamatore dhe destruktive.
• Mosfunksionimi i Sphincter Oddi. Acarim i vazhdueshëm me gurë të vegjël shkakton dyskinesia e muskujve të lëmuar të papillës Vater. Reflekset që shfaqen biliare-pankreatike dhe pankreatik-biliare kontribuojnë në hyrjen e biliare, përfshirë infektimin, në pankreas, dhe enzimat pankreatike - në kanalet biliare. Një faktor rëndues është hipertensioni intraduktiv ndaj një sfondi të hipertonicitetit të sfinkterit të Oddi.

Mekanizmi i zhvillimit të kolecistopankreatitit është i bazuar në një shkelje të kalimit fiziologjik të biliare dhe lëngut pankreatik në duoden. Në kushte normale, vetë muskulaturat e tubave pankreatik dhe biliare të zakonshëm parandalojnë hedhjen e kundërt të sekrecioneve. Me hipertension intraduktiv të shkaktuar nga pengimi mekanik i papillës Vater ose dyskinesia e sfinkterit të Oddi, bëhet e mundur që biliare të hyjnë në kanalin pankreatik.

Kjo çon në aktivizimin e fosfolipazës, enzimave të tjera të pankreasit, formimin e substancave shumë toksike që shkatërrojnë organin nga përbërësit e biliare. Më rrallë, në sfondin e pankreatitit ekzistues, enzimat hidhen në kanalin biliare, gjë që provokon zhvillimin e kolecistitit. Një faktor shtesë është refluksi, përhapja hematogjene dhe limfogjene e florës patogjene. Në format akute të kolecistopankreatitit, inflamacioni është catarrhal ose purulent-nekrotik; në raste kronike, mbizotërojnë proceset fibro-degjeneruese.

Klasifikim

Kur sistematizohen format e kolecistopankreatitit merren parasysh natyra e ndryshimeve histologjike dhe karakteristikat e rrjedhës së sëmundjes. Në varësi të çrregullimeve morfologjike kryesore, dallohen variantet eksudative, purulente, nekrotike-destruktive dhe atrofike të sëmundjes, ndërsa lloji i inflamacionit në gjëndrën e tëmthit dhe pankreasit mund të jetë i ndryshëm. Për nga natyra e rrymës, ata dallojnë:

• Kolecistopankreatiti akut. Si rregull, ndodh papritur në prani të pengesave mekanike ose gabimeve të mëdha në të ushqyerit. Karakterizohet nga dhimbje të forta dhe sindroma regurgituese. Në mungesë të terapisë adekuate, vdekshmëria është 31.5-55.5%.
• Kolecistopankreatiti kronik. Sëmundja zhvillohet gradualisht dhe zakonisht shoqërohet me kolelithiasis. Simptomat dyspeptike, siklet në epigastrik dhe hipokondrium, një shqetësim progresiv i proceseve të tretjes për shkak të degjenerimit pankreatik mbizotërojnë.
• Kolecistopankreatiti kutik i përsëritur. Më shpesh është rezultati i një forme akute të patologjisë, më pak e vërejtur në kursin e mëparshëm këmbëngulës. Relapset shpesh shkaktohen nga çrregullime ushqyese. Shkalla e vdekshmërisë gjatë përkeqësimeve arrin në 3.5-7%.

Simptomat e kolecistopankreatitit

Fotografia klinike e sëmundjes është e larmishme dhe përfshin shenja të inflamacionit si të gjëndrës së tëmthit, ashtu edhe të gjëndrës pankreatike. Ankesa kryesore e pacientëve me kolecistopankreatitit është dhimbja e barkut, e cila mund të lokalizohet në hipokondri ose rajonin epigastrik. Një rritje e dhimbjes pas ngrënies së sasive të mëdha të ushqimeve të yndyrshme dhe pirjes së alkoolit është karakteristike. Të vjella të shumëfishta me papastërti biliare është e mundur, gjë që nuk sjell lehtësim për pacientin.

Disordersrregullimet dyspeptike në formën e nauzës, belkimit dhe rëndimit të barkut vërehen vazhdimisht, madje edhe në periudhën interaktive. Kolecistopancreatiti karakterizohet nga çrregullimi i jashtëqitjes: pacientët vërejnë njollë të feçeve, praninë e përfshirjeve të ushqimit të pangopur, rritjen e lëvizjeve të zorrëve deri në 4-6 herë në ditë. Zverdhja e sklerës, mukozës dhe lëkurës mund të ndodhë në kombinim me një ngjyrë të errët të urinës. Në periudhën e përkeqësimit, vërehen ethe subfebrile ose febrile, dobësi e përgjithshme dhe një ulje e presionit të gjakut.

Komplikime

Me kolecistopancreatitis, formohet një insuficiencë e theksuar e tretjes, e shoqëruar me një shkelje të sekretimit të biliare, mungesë të enzimave të nevojshme pankreatike. Pacientët kanë steatorrhea dhe linterea, vërehet një humbje e konsiderueshme në peshë. Për shkak të përfshirjes së ishujve të Langerhans në procesin patologjik, diabeti pankreatogjenik mellitus mund të zhvillohet. Infeksioni i seksioneve ngjitur të zorrëve të vogla çon në shfaqjen e duodenitit dhe eunitit.

Një ndërlikim serioz i kolecistopankreatitit është nekroza e pankreasit, e cila zbulohet kur enzimat aktivizohen brenda kanaleve pankreatike. Pacientët shpesh tregojnë dëmtim të fshikëzës së tëmthit në formën e pericholecystitis dhe empyema. Pa trajtim, mund të ndodhë perforimi i organeve dhe lëshimi i përmbajtjeve të infektuara në zgavrën e barkut të lirë. Ekziston rreziku i peritonitit biliare. Me përkeqësim, mund të formohet dështimi i shumëfishtë i organeve, që ndonjëherë çon në vdekje.

Diagnostics

Kolecistopancreatiti mund të dyshohet në prani të ankesave tipike dhe simptomave fizike (Kera, Murphy, Mayo-Robson, Mussse-Georgievsky). Për të konfirmuar diagnozën, është e nevojshme një ekzaminim gjithëpërfshirës duke përdorur studime laboratorike dhe instrumentale. Më informueset në planin diagnostikues janë metoda të tilla si:

• Kimi e gjakut. Shenjat karakteristike të sëmundjes janë një rritje e konsiderueshme e fosfatazës alkaline dhe bilirubinës direkte, me nekroza pankreatike, niveli i AST dhe ALT rritet. Gjithashtu gjenden hipoalbuminemia dhe disproteinemia, e cila shoqërohet me insuficiencë tretëse.
• Analiza mikroskopike e feces. Në rastin e kolecistopankreatitit, mbetjet e ushqimit të tretur, një numër i madh i fibrave të muskujve të paqëndrueshëm dhe kokrrave të niseshtës përcaktohen në coprogram. Për më tepër, kryhet ELISA e fecesit për alfa-amilazën - një rritje në nivelin e enzimës me 3-4 herë ju lejon të konfirmoni diagnozën.
• Ultratinguj abdominal. Ultratinguj të fshikëzës së tëmthit, pankreasi zbulon shenja të dëmtimit të organeve. Trashje e mureve dhe ënjtje e fshikëz e tëmthit, prania e gurëve në zgavrën e saj dhe kanalet biliare, heterogjeniteti i parenkimisë së pankreasit, deformimi i kontureve të tij janë karakteristike.
• tomography. Pankreatocholangiografia e rezonancës magnetike përdoret për mungesë informacioni të metodave të tjera dhe ndihmon për të studiuar në detaje strukturën e pankreasit dhe sistemin biliare. Metoda është e nevojshme për zbulimin e cisteve dhe zonave të nekrozës, diagnostikimin e patologjive të mëlçisë dhe kokës së pankreasit.
• ERCP. Kolangiopankreatografia Retrograde përdoret për të vizualizuar gjendjen e traktit biliare dhe kanalet pankreatike. Metoda ju lejon të identifikoni llogaritjet negative të rrezeve X, të vlerësoni diametrin e kanaleve biliare, dhe gjendjen e sfinkterit të Oddi. Sipas indikacioneve, papillosfincterotomia mund të kryhet.

Në një test të përgjithshëm gjaku për përkeqësimin e kolecistopankreatitit, vërehet leukocitoza e lehtë dhe një rritje në ESR. Në një analizë biokimike të urinës, bilirubina dhe urobilin mund të jenë të pranishme. Nëse dyshoni për helminthiasis, kryhet një analizë imunosorbente e lidhur me enzimën. Për të përjashtuar patologjitë e organeve të tjera të traktit gastrointestinal, prodhohen radiografi panoramike dhe një studim me rreze x me kontrast oral.

Para së gjithash, kolecistopankreatiti kronik akut ose i përkeqësuar diferencohet me apendiksit akut. Kriteret kryesore të diagnostikimit janë lokalizimi i dhimbjes në epigastrium ose hipokondriumit të majtë, shenjat ultratinguj të lezioneve të traktit pankreatik dhe biliare, simptoma pozitive të Mayo-Robson dhe Kera. Kushtojini vëmendje anamnezës dhe kohëzgjatjes së rrjedhës së sëmundjes - një rritje e shpejtë e simptomave kundër sfondit të mirëqenies së përgjithshme dëshmon në favor të patologjisë akute kirurgjikale. Një ekzaminues gastroenterolog, hepatolog dhe kirurg përfshihen në ekzaminimin e pacientit.

Trajtimi i kolecistopankreatitit

Kur zgjedh një taktikë terapeutike, merret parasysh dinamika e zhvillimit të patologjisë, ndryshimet e pretenduara morfologjike në organe, prania e çrregullimeve të njëkohshme. Pacientët me një proces akut janë shtruar në spital kirurgjik, sigurojnë pjesën tjetër funksionale të traktit digjestiv (urinë, dekompresionin e zorrëve dhe, nëse është e nevojshme, ushqyerjen e tubit parenteral ose enteral). Në versionin kronik të kolecistopankreatitit, ato kufizojnë marrjen e ushqimeve të yndyrshme, zvogëlojnë sasinë e karbohidrateve. Nga ilaçet e përdorura:

• Analgjezikë jo-narkotikë dhe narkotikë. Baza e analgjezisë së drogës është dhimbja e vazhdueshme. Në rastet më të rënda, është e mundur të përshkruani antipsikotikë dhe të kryeni anestezi epidural.
• Antispasmodics myotropic. Heqja e spazmës së muskujve të lëmuar zvogëlon hipertensionin intraduktiv, lehtëson lëshimin e lëngut pankreatik dhe biliare. Nëse është e nevojshme, trajtimi i kolecistopankreatitit plotësohet me anticholinergics.
• Ilaçet antiemetike. Në prani të sindromës së regurgitation, ilaçet e linjës së parë janë bllokues të dopaminës dhe serotoninës. Pacientët me të vjella të vazhdueshme u shfaqen bllokues selektiv të receptorëve 5HT-3-serotonin.
• antibiotikët. Për parandalimin e komplikimeve infektive dhe eliminimin e florës patogjene, përdoren penicilinat semizintetikë, makrolidet, cefalosporinat dhe aminoglikozidet. Kur zgjedh një ilaç, merret parasysh ndjeshmëria e patogjenit.
• Droga antisekretore. Për të penguar sekretimin e pankreasit, përshkruhen bllokuesit e pompës protone dhe frenuesit e receptorit histaminë. Me kolecistopancreatitis me shkatërrim të rëndë, oktapeptidet dhe frenuesit e proteazës janë efektive.

Duke marrë parasysh ashpërsinë e simptomave, terapia me infuzion kryhet me futjen e zgjidhjeve të elektroliteve, analeptikëve dhe glikozideve kardiake për të ruajtur aktivitetin kardiak. Joefikasiteti i trajtimit konservator të kolecistopankreatitit është një tregues për operacionin. Zakonisht, përmirësimi ndodh pas një kolecistektomie të hapur, laparoskopike ose SILS. Në obstruksionin akut të traktit biliare, kryhet koledokostomia, koledokoduodenostomia ose koledokoenterostomia. Pacientët me një lezion të izoluar të thithkës së Vater-it tregohet papillosphincterotomy.

Parashikimi dhe Parandalimi

Prognoza varet nga kohëzgjatja e rrjedhës së sëmundjes dhe shkalla e shqetësimeve strukturore. Rezultati është relativisht i favorshëm në rastin e zbulimit të hershëm të kolecistopankreatitit dhe trajtimit të tij në kohë. Me një kurs të ndërlikuar të sëmundjes, prognoza është e dyshimtë. Për parandalimin, është e nevojshme të ndiqni një dietë (shmangni abuzimin e ushqimeve të skuqura dhe yndyrore, kufizimin e konsumit të alkoolit), përfshirjen në ushtrime të fuqishme fizike dhe trajtimin e sëmundjeve të tjera gastroenterologjike.

Shkaqet e zhvillimit të sëmundjes

Shkaqet kryesore të kësaj sëmundje përfshijnë:

• presion i rritur në duoden dhe mëlçinë gjatë fryrjes,
• vendndodhje shumë e afërt e organeve të brendshme hepatopankreatike, për shkak të së cilës biliare hidhet në duoden,

Ekzistojnë edhe mekanizma të gjinisë patogjenetike, në të cilat kolecistopancreatiti mund të zhvillohet, këto përfshijnë:

Kanceri i pankreasit

Diagrami tregon Vip Nipple

Image Sfinkter Sketchy of Oddi

Karakteristikat e trajtimit të sëmundjes

Më shpesh, sëmundja trajtohet kirurgjikale. Terapia simptomatike përshkruhet për një kohë të gjatë. Ilaçet përdoren për të përmirësuar tretjen. Agjentë të tillë janë analoge artificialë të enzimave tretëse dhe kanë për qëllim të eliminojnë steatorrhea, normalizojnë tretjen dhe parandalojnë formimin e elastazës në feces.

E gjithë procedura e trajtimit bazohet në parimet e mëposhtme:

• stabilizimi i pankreasit,
• përmirësimi i cilësisë së jetës së pacientit,
• asnjanësimi i komplikimeve të mundshme,
• eleminimi i proceseve inflamatore.

Intoksikimi eliminohet me caktimin e ujërave minerale që përmbajnë klorur dhe bikarbonate (një gotë pesë herë në ditë).

Analiza e ujit mineral

Developedshtë zhvilluar gjithashtu një ushqim special për dietë (po flasim për dietën Nr. 5P), e cila përjashton ushqimet e yndyrshme, pikante dhe të lagështa, pijet e gazuara.

Më poshtë janë ilaçet që janë përshkruar në trajtimin e kolecistopankreatitit.

Metodat popullore

Siç u përmend në fillim të artikullit, trajtimi mund të plotësohet me disa mjete juridike popullore. Shumica e këtyre janë infuzione. Ato më efektive janë renditur më poshtë.

Tabela. Infuzione bimore për trajtimin e kolecistitit

Këshilla për lehtësimin e simptomave

Këtu janë disa këshilla praktike për lehtësimin e rrjedhës së sëmundjes.

Ju duhet të pini sa më shumë ujë - të paktën 2 litra çdo ditë.

Kolesterol në ushqime

Masat parandaluese

Parimi kryesor i parandalimit të kolecistopankreatitit është refuzimi i alkoolit dhe pirja e duhanit.

Heqja dorë nga pirja e duhanit, droga dhe alkooli

Përveç kësaj, sulmet e sëmundjes shoqërohen me dhimbje të forta në pjesën e sipërme të barkut pas çdo vakt, kështu që dieta duhet të jetë e dizajnuar në mënyrë që sasia e ushqimeve provokuese në të të jetë minimale. Duhet të hani në mënyrë të pjesshme (jo më shumë se 60 g në të njëjtën kohë), me përsëritje të shpeshta, sasia e yndyrës duhet të jetë e kufizuar, dhe vitaminat, përkundrazi, të rriten.

Isfarë është kolecistopankreatiti?

Kolecistopankreatiti është një shkelje e njëkohshme në funksionimin e fshikëzës së tëmthit dhe pankreasit, i shoqëruar nga një reagim inflamator.

Procesi është sinkron, me dëmtimin e organeve ngjitur të sistemit hepatobiliar. Ky është pankreatiti dhe kolecistiti, i cili filloi të zhvillohej njëkohësisht për arsye të ndryshme ose shoqëruese.

Në klasifikimin ndërkombëtar të sëmundjeve, kolecistopancreatiti është caktuar një vend në klasën 11 (sëmundjet e tretjes). Sëmundja është në grupin K80-K87 - Sëmundjet e fshikëzës së tëmthit, traktit biliare dhe pankreasit.

ICD ka kodin e vet K87.0 "Lezione të tëmthit, traktit biliare dhe pankreasit në sëmundjet e klasifikuara diku tjetër".

Terapia e ilaçeve

Trajtimi tek të rriturit përfshin përdorimin e qetësuesve të dhimbjes, antacidet, agjentët enzimë dhe vitaminat.

Simptomat e kolecistopancreatitit nuk do të përmirësohen nëse neglizhohet ushqimi i duhur së bashku me terapinë me ilaçe.

Trajtimi i kolecistopankreatititit kronik dhe akut kryhet duke përdorur ilaçet e mëposhtme:

• qetësues për qetësimin e dhimbjeve - të përshkruara për lehtësimin e dhimbjes. Ky grup i përket Papaverine, No-spa, Ketorolac, Motilium.
• përgatitjet enzimë - ndihmojnë procesin e tretjes. Për shembull Festal, Mezim, Pancreatin dhe Creon.
• antacidet - antacidi më i mirë për trajtimin e kolecistopankreatititit akut është Almagel. Ilaçi është i nevojshëm për të zvogëluar aciditetin dhe për të përmirësuar procesin e tretjes.

Efekti terapeutik do të shfaqet vetëm nëse zbatoni me përpikëri rekomandimet e mjekut.

Ndërhyrje kirurgjikale

Me inflamacion të përsëritur, këshillohet një operacion. Kjo do të thotë që operacioni në fshikëz e tëmthit duhet të kryhet brenda 24 orëve pas shtrimit në spital.

Inflamacioni akut i fshikëzës së tëmthit gjithashtu mund të shërohet pa operacion. Sidoqoftë, pas terapisë konservatore, komplikimet shpesh shfaqen. Në 30% të rasteve të trajtimit të kolecistopankreatititit kronik, mjeku përshkruan kirurgji.

Pas heqjes së organit, zgavra e barkut lahet për të hequr plotësisht bilinën e rrjedhur.

Të moshuarit ose me rrezik më të madh kirurgjikal për shkak të sëmundjeve shoqëruese, operacioni mund të shtyhet deri në një datë të mëvonshme.

Terapia dietike për kolecistopankreatitit

Të rriturit duhet të hanë patjetër ushqimin e duhur. Me patologji, dieta e kolecistopankreatititit kronik është një mënyrë e jetës.

Në formën akute të sëmundjes, mjekët ndonjëherë lejohen të largohen nga rregullat që ata përcaktojnë për sa i përket ushqimit, por kjo nuk duhet të abuzohet.

Farë do të thotë dieta? Para së gjithash, ky është përjashtimi i produkteve të dëmshme. Për të hartuar një dietë, këshillohuni me mjekun tuaj. Shtë e rëndësishme të merret në konsideratë kursi i sëmundjes, prania e sëmundjeve të njëkohshme, rezultatet e provës dhe cilësitë e shijes së pacientit.

Dieta është një hap i rëndësishëm në trajtim. Sidoqoftë, kjo metodë nuk mund të veprojë si monoterapi. Një dietë nuk ndihmon në kurimin e kolecistopankreatitit.

Orari i vaktit duhet të llogaritet menjëherë. Ushqimi rekomandohet çdo 2.5–3 orë. Për shembull, mëngjesi duhet të jetë 30% e racionit ditor, dreka - 10%, dreka - 30%, çaji i pasdites - 15%, darka - 10%.

Pajtueshmëria me dietën ndihmon të mos e teproni, hani mirë, të mos tendosni stomakun dhe të ndaloni procesin inflamator.

Shembull menuja e dietës:

E martë:

• 3 të bardhat e vezëve, bollgur në ujë, çaj të dobët, çarje ose biskota,
• një gotë kefir ose gjizë me pak yndyrë,
• supë me perime, një fetë mishi lepuri ose mish tjetër të ligët, bollgur,
• nje gote kefir me biskota,
• komposto me fruta të thata, jo bllokim të ëmbël.

E enjte:

• miell tërshërë, çarje dhe infuzion kamomili,
• çaj pastil dhe nenexhik,
• karrota me pure, prerje viçi, infuzion të rrushit,
• reçel kokrra të kuqe jo të njoma me një pjesë të bukës dhe çajit të djeshëm,
• një gotë kos shtëpi me pak yndyrë, cookie biskota.

E enjte:

• omeletë me patate, copëza të steamed, vezë të butë, çaj,
• supë u rrit me karamel,
• supë me gjizë, peshk të pjekur në salcë limoni, çaj jeshil,
• rostiçeri pasdite - mollë të pjekura,
• 200 ml kefir ose qumësht me pak yndyrë.

E martë:

• Vezë të butë, makarona me djathë, çaj me qumësht,
• çaj kamomili me biskotë të thatë,
• mollë të pjekura, supë vegjetariane, qumësht,
• tavë me gjizë,
• sallatë perimesh me domate dhe kastravec, çaj me limon.

E premte:

• omëletë me avull me sallatë perimesh, qull hikërror me qumësht, një gotë çaj të ngrohtë me limon,
• biskota biskota dhe qumësht me pak yndyrë,
• pelte ose keksa me kefir, pure patate me gjalpë, kos,
• souffle gjizë, puthje,
• filxhan kefir.

shtunë:

• qull bollgur, çaj jeshil, djathra në salcë mjalti,
• fruta,
• supë selino, peshk të steamed, qull hikërror dhe sallatë perimesh,
• çaj limoni dhe omëletë avulli,
• kos dhe byrek me mish të pjekur.

e diel:

• pjesa e tërshërës, e gjizës dhe e krisur, puthje,
• sallatë perimesh, meringue,
• pure, supë me kunguj, komposto, meringë,
• mollë të pjekura me gjizë,
• gjizë me pak yndyrë, çaj me limon.

Për të hartuar një dietë për një javë, duhet të dini se cilat ushqime janë të ndaluara për t'u përdorur dhe në çfarë forme gatuajnë ushqim.

Pacientët me kolecistopankreatitit rekomandohet të marrin ushqim të pastruar. Avull, piqem, gatuaj. Supat e mishit janë të padëshirueshme.

Ju nuk mund të keni pjata pikante, mish të tymosur, turshi, produkte të gatshme të blera (supa në briketa, drithëra të çastit). Shtë e ndaluar të hahet bukë e freskët, mish yndyror, krem, bishtajore, pije kafe dhe alkool.

Gjithashtu ushqimet e ndaluara përfshijnë ushqime turshi, yndyrna shtazore, kifle dhe kërpudha.

Shkaqet e sëmundjes

Kolecistopankreatiti zhvillohet në dy mënyra: infektive dhe jo infektive, ndërsa simptomat e tyre janë të ndryshme. Por ka shenja të zakonshme të zhvillimit të sëmundjes,

• sëmundjet infektive
• diabeti mellitus
• çrregullime metabolike, ulçera të stomakut, aciditet i rritur:
• sëmundje të ndryshme që ndërhyjnë në funksionimin e sfinkterit të Oddi,
• kanceret gastrointestinale.

Shkaqet e inflamacionit të fshikëzës së tëmthit:

1. Shkelja e lëvizjes korrekte të biliare nëpër kanalet, ngecja e saj.
2. Ushqimi jo i duhur.
3. Infeksioni i trupit me parazitët

Kolecistopancreatiti kronik ndodh për shkak të kequshqyerjes, abuzimit me alkoolin dhe ilaçet pa mbikëqyrjen e një mjeku, me marrje të ulët të proteinave, furnizim të dëmtuar të gjakut në anije dhe patologji të ndryshme të organeve.

Simptomat dhe trajtimi i sëmundjes

Kur kolecistopancreatiti është në fazën akute, vërehen shenja:

1. Ndjenja e nauze me të vjella të mundshme, bloating, veçanërisht pas ngrënies.
2. Dhimbje në hipokondriumin e duhur.
3. Disordersrregullime dyspeptike.
4. Skuqje e lëkurës.
5. Prania e yndyrës në feces.
6. Spote kaltërosh në ijë, në stomak.
7. Mungesa e oreksit.

Nëse kolecistopancreatiti është akut, atëherë simptomat: dhimbje barku, të vjella, bloating dhe të tjerët, shfaqen pasi të keni ngrënë ushqime të skuqura ose pikante. Dhe gjithashtu zhvillon diarre, kapsllëk dhe në sfondin e gjithë kësaj pagjumësie.

Simptomat e mësipërme të patologjisë manifestohen gjatë periudhës së rëndimit të kësaj sëmundjeje, ndërsa është e mundur të zgjeroni mëlçinë, dhimbjen në fshikëz e tëmthit. Trajtimi i kolecistopankreatititit kronik përfshin: marrjen e medikamenteve, fizioterapinë, metodat alternative, si dhe ushqimin e duhur.

Forma obstruktive

Nëse kolecistopancreatiti merr këtë formë, atëherë duhet të trajtohet menjëherë. E gjitha sepse gjatë rrjedhës së saj ka një bllokim të kanaleve pankreatike, gjë që çon në shqetësime në funksionimin e organeve të tretjes, si dhe inflamacione të ndryshme në pankreas dhe në organet e tjera të sistemit të tretjes.

Kolecistiti në këtë formë ka simptomat e mëposhtme:

• zverdhje e lëkurës
• dëmtimi i nyjeve të vogla,
• shfaqja e cisteve false.

Nëse mjekimi nuk fillon me kohë, komplikime të tilla si shfaqja e mpiksjes së gjakut në venat, sëmundjet e sistemit endokrin dhe peritoniti janë të mundshme.

Trajtimi i drogës

Në kolecistitin kronik dhe pankreatitin, medikamente përshkruhen: antibiotikë, qetësues, agjentë metabolikë dhe enzimatikë:

1. Për të lehtësuar dhimbjen dhe për të përmirësuar punën e fshikëzës së tëmthit, janë të përshkruara antispazmatikë. Kjo është Papaverine, Analgin.
2. Për të përmirësuar tretjen dhe për të prodhuar enzima të mjaftueshme - Creon, Pancreatin.
3. Për të zvogëluar sekretimin e gjëndrës - Omeprazole.
4. Ilaçet antibakteriale - metronidazole.
5. Për të rivendosur mikroflora e zorrëve - Hilak.

Të gjitha këto fonde nuk mund të përdoren vetë, ato duhet të merren vesh paraprakisht me mjekun.

Gjatë trajtimit të kolecistopankreatititit kronik, pacientit përshkruhen metoda të ndryshme të fizioterapisë: terapi me lazer, UHF, terapi diadinamike, krioterapi, të cilat lehtësojnë dhimbjen. Për të lehtësuar spazmat, përdoren magnetoterapia, elektroforeza dhe aplikimi i parafinës. Një terapi e tillë përdoret vetëm siç drejtohet nga një mjek.

Metodat diagnostikuese

Qëllimi i diagnozës është identifikimi i shkakut të sëmundjes. Metodat e mëposhtme përdoren për të përcaktuar diagnozën:

• Simptomat dhe ankesat e pacientit (histori mjekësore),
• Ekzaminimi vizual nga një mjek
• Palpimi i barkut,
• Analiza e gjakut, urinës, feces,
• Ekzaminimi me ultratinguj,
• Tingëllon stomaku
• Imazhe rezonancë magnetike (MRI) e zgavrës së barkut.

Bazuar në rezultatet e një ekzaminimi të plotë, thuhet një diagnozë e saktë e sëmundjes.

Kolecistopancreatiti kërkon një qasje të integruar të trajtimit. Kursi konsiston në marrjen e ilaçeve, ndjekjen e një diete të përshkruar dhe fizioterapinë. Në varësi të ashpërsisë së sëmundjes, zgjidhet një regjim individual i trajtimit. Rekomandoni ilaçe: antibiotikë (Cefazolin, Ampioks, Gentamicin), kolerik (Cholagol, Liobil), qetësues për qetësimin e dhimbjeve (No-shpa, Papaverin), enzimat (Omeprazole, Creon, Mezim, Pancreatin), rivendosjen e traktit gastrointestinal, antispasmodics, Drota ), antibakteriale (Cikvalone, Oxafenamide), antacids (Almagel), ilaçe anti-inflamatore. Kohëzgjatja e kursit të trajtimit, ilaçet për të luftuar kolecistopankreatitin zgjidhen nga mjeku. Ndalohet përdorimi i vetë-mjekimit, mund të shkaktoni komplikime shtesë të sëmundjes!

Fizioterapia i përshkruhet pacientit nëse sëmundja është në falje. Falë elektroforezës, qarkullimi i gjakut përmirësohet, prodhimi i biliare rritet dhe proceset inflamatore zvogëlohen. Në rast të kolecistopankreatititit akut (kolecistitit pankreatik) ose përkeqësimit të sëmundjes, procedurat janë kundërindikuar. Trajtimi i përbashkët i sëmundjes do të japë një rezultat të shpejtë pozitiv.

Dieta për kolecistopancreatitis

Ushqimi dietik është një pjesë e rëndësishme e trajtimit. Ushqimi mund të prishë traktin tretës, të krijojë stres shtesë në fshikëzën e tëmthit, mëlçinë, veshkat. Respektoni rreptësisht rregullat dietike dhe rekomandimet e mjekut.

• Ha dreq,
• Hani ushqime të vogla
• Dieta është vërejtur për një kohë të gjatë, jo vetëm gjatë përkeqësimeve të sëmundjes,
• Hani vetëm ushqime të aprovuara,
• Mos e prishni dietën (për shembull, një sasi e vogël e ushqimit të tymosur mund të shkaktojë rikthim).

Menyja dietike bëhet së bashku me mjekun pjesëmarrës. Pacientët me kolecistopankreatitit u përshkruhet dieta Nr. 5. Dieta konsiston në ushqim të shëndetshëm: dietë të zier me dietë, peshk të steamed, supa me perime, produkte me qumësht të njomë me pak yndyrë, drithëra, çaj të dobët, komposto, pije frutash, etj.

• Ushqime të yndyrshme, pikante, pikante,
• Mish të tymosur
• Pjekja: bukë e bardhë, tufa,
• Lëngje të freskëta, të ëmbla,
• Produkte që përmbajnë kakao (çokollatë),
• Hudhra, qepë, rrepkë,
• Asajra të krijuara fort
• alkoolit,
• Ujë i gazuar
• Marinada që përmbajnë uthull.

Mjetet juridike popullore

Mjetet juridike popullore kanë një efekt të dobishëm në organet e tretjes. Trajtimi i përbashkët me ilaçe dhe metoda alternative do të sjellë një rezultat të shpejtë, pozitiv. Bimët medicinale dhe bimët për trajtimin e sëmundjeve gastrointestinale:

• Zierje e rrushit të thatë. 500 gr. vithet e trëndafilit derdhen me ujë, insistojnë 30 minuta, vendosen në zjarr të ngadaltë, ziejnë për 5 minuta. Merrni 3 herë në ditë, 200 ml pasi të keni ngrënë. Mbajeni supën në frigorifer. Përdorni për pankreatitin.
• Gjethet e një mustaqe të artë. Grind 2-3 gjethe të bimës, derdh 500 ml ujë të valë, vlim mbi nxehtësinë mesatare për 10-15 minuta. Këmbëngulni 8 orë. Rekomandohet të pini tretësirë ​​të ngrohtë 3 herë në ditë para ngrënies, 50 ml. Kursi është 30 ditë. Një trajtim i tillë ndihmon në lehtësimin e inflamacionit të traktit biliare, përdoret për sëmundjet e fshikëzës së tëmthit.

• Mbledhja e bimëve: rodhe, fije, dru të butë, lule kamomili, calendula officinalis, urtë. Përziejini bimët në përmasa të barabarta, derdhni 2 lugë 400 ml ujë të valë 100 gradë, lëreni për një orë. Merrni 3 herë në ditë, para ngrënies, 100 ml. Kursi i trajtimit është 3 javë. Koleksioni do të ndihmojë në kurimin e një numri sëmundjesh të stomakut.
• Luleshtrydhe të egra. Rrënjët e luleshtrydheve të egër (1 lugë gjelle) hidhni ujë të valë (250 ml). Lëreni të krijojë për 1 orë. Pini 100 ml në mëngjes dhe në mbrëmje. Aplikohet me kolecistit, gastrit, nga pankreatiti.
• Kopër. Uji i koprës përdoret për problemet me traktin gastrointestinal. Farat e koprës derdhin ujë të valë, le të krijoj. Pini 3 herë në ditë për 100 ml. Uji me kopër të gatshëm mund të blihet në farmaci.
• Wort e Shën Gjonit, motherwort, lule kamomili, trëndafil të egër, hithra. Merrni në përmasa të barabarta të barit, përzieni. Avulloni një lugë gjelle të koleksionit me ujë të valë (250 ml). Lëreni të krijojë për 6 orë. Konsumoni para ngrënies, 100 ml 3 herë në ditë.
• Hiri i kuq malor. Dallimi midis hirit të kuq malor në një efekt të dobishëm efektiv në traktin tretës. Përdoret si një agjent kolerik; në parandalimin e mungesës së vitaminës, manaferrat e thata të ravenit mund të shtohen në çaj dhe enët. Ju mund të gatuani zierje të hirit malor. Bluaj një lugë gjelle manaferrat, derdh 200 ml ujë të valë, le të krijojë për 5 orë. Pini 100 ml në mëngjes dhe në mbrëmje.
• Rrikë. Ato përdoren si anti-inflamator, antibakterial, diuretik, kolerik, analgjezik. Tinktura përmirëson proceset e tretjes. Grind rrënjën rrikë, merrni 1 lugë gjelle, derdhni 100 ml qumësht, ziejini për 10 minuta mbi nxehtësinë e ulët. Ftohtë, filtër. Merrni gjatë ditës.

Metoda alternative duhet të përdoret në trajtim në një kompleks me ilaçe, me lejen e mjekut që merr pjesë.

Parandalimi i sëmundjes

Parandalimi i sëmundjes është më i lehtë sesa shërimi, marrja e pilulave dhe përballimi i komplikimeve të mëvonshme. Masat parandaluese:

• Jetesa e shëndetshme
• Ushqimi i duhur, dieta,
• Diagnostifikimi në kohë
• Qasja e ndërgjegjshme ndaj trajtimit,
• Përgatitja e zakoneve të këqija,
• Mbani gjurmët e peshës, mos e teproni,
• Shmangni situatat stresuese.

Kolecistopankreatiti është një sëmundje serioze, por me një qasje kompetente për trajtimin, mund të shpëtoni nga simptomat e pakëndshme. Jetë i shëndetshëm!