Teknika e administrimit të insulinës: algoritmi dhe llogaritja, doza e vendosur në terapinë me insulinë

Hormoni pankreatik, i cili është përgjegjës për rregullimin e metabolizmit të karbohidrateve në trup, quhet insulinë. Nëse insulina nuk është e mjaftueshme, atëherë kjo çon në procese patologjike, si rezultat i të cilave rritet niveli i sheqerit në gjak.

Në botën moderne, ky problem zgjidhet mjaft thjeshtë. Sasia e insulinës në gjak mund të rregullohet përmes injeksioneve speciale. Ky konsiderohet trajtimi kryesor për diabet mellitus të llojit të parë dhe rrallë të llojit të dytë.

Doza e hormonit përcaktohet gjithmonë individualisht, bazuar në ashpërsinë e sëmundjes, gjendjen e pacientit, dietën e tij, si dhe figurën klinike në tërësi. Por futja e insulinës është e njëjtë për të gjithë, dhe kryhet në përputhje me disa rregulla dhe rekomandime.

Shtë e nevojshme të merren parasysh rregullat e terapisë me insulinë, për të zbuluar se si bëhet llogaritja e dozës së insulinës. Cili është ndryshimi midis administrimit të insulinës tek fëmijët, dhe si të hollohet insulina?

Karakteristikat e trajtimit të diabetit

Të gjitha veprimet në trajtimin e diabetit kanë një qëllim - ky është stabilizimi i glukozës në trupin e pacientit. Norma quhet përqendrimi, i cili nuk është më i ulët se 3.5 njësi, por nuk tejkalon kufirin e sipërm të 6 njësive.

Ka shumë arsye që çojnë në një mosfunksionim të pankreasit. Në shumicën dërrmuese të rasteve, një proces i tillë shoqërohet me një rënie në sintezën e insulinës hormonale, nga ana tjetër, kjo çon në një shkelje të proceseve metabolike dhe tretëse.

Trupi nuk mund të marrë më energji nga ushqimi i konsumuar, ai grumbullon shumë glukozë, e cila nuk përthithet nga qelizat, por thjesht mbetet në gjakun e një personi. Kur vërehet ky fenomen, pankreasi merr një sinjal se insulina duhet të prodhohet.

Por meqenëse funksionaliteti i tij është i dëmtuar, organi i brendshëm nuk mund të funksionojë më në mënyrën e mëparshme, të plotë, prodhimi i hormonit është i ngadaltë, ndërsa prodhohet në sasi të vogla. Gjendja e një personi përkeqësohet dhe me kalimin e kohës, përmbajtja e insulinës së tyre afrohet zero.

Në këtë rast, korrigjimi i ushqimit dhe një dietë e rreptë nuk do të jetë e mjaftueshme, do t'ju duhet futja e hormonit sintetik. Në praktikën moderne mjekësore, dallohen dy lloje të patologjisë:

Lloji i parë i diabetit (ai quhet i varur nga insulina), kur futja e hormonit është jetike.
Lloji i dytë i diabetit (jo i varur nga insulina). Me këtë lloj sëmundjeje, më shpesh sesa jo, ushqimi i duhur është i mjaftueshëm, dhe prodhohet vetë insulina juaj. Sidoqoftë, në raste urgjente, administrimi i hormoneve mund të jetë i nevojshëm për të shmangur hipoglikeminë.

Me sëmundjen e tipit 1, prodhimi i një hormoni në trupin e njeriut është absolutisht i bllokuar, si rezultat i të cilit puna e të gjithë organeve dhe sistemeve të brendshme është ndërprerë. Për të korrigjuar situatën, vetëm furnizimi i qelizave me një analog të hormonit do të ndihmojë.

Trajtimi në këtë rast është për jetën. Një pacient me diabet duhet të injektohet çdo ditë. Veçantitë e administrimit të insulinës janë se ajo duhet të administrohet në kohën e duhur për të përjashtuar një gjendje kritike, dhe nëse ndodh një gjendje kome, atëherë duhet të dini se për çfarë kujdesi urgjent bëhet fjalë për një gjendje kome diabetike.

Therapyshtë terapi me insulinë për diabet mellitus që ju lejon të kontrolloni përmbajtjen e glukozës në gjak, të ruani funksionalitetin e pankreasit në nivelin e kërkuar, duke parandaluar mosfunksionimin e organeve të tjera të brendshme.

Llogaritja e dozës hormonale për të rriturit dhe fëmijët

Përzgjedhja e insulinës është një procedurë thjesht individuale. Numri i njësive të rekomanduara në 24 orë është i ndikuar nga indikatorë të ndryshëm. Këto përfshijnë patologji shoqëruese, grupmoshën e pacientit, "përvojën" e sëmundjes dhe nuancat e tjera.

Shtë vërtetuar se në rastin e përgjithshëm, nevoja për një ditë për pacientët me diabet nuk tejkalon një njësi të hormonit për kilogram të peshës së trupit të tij. Nëse ky prag tejkalohet, atëherë gjasat e zhvillimit të komplikimeve rriten.

Doza e ilaçit llogaritet si më poshtë: është e nevojshme të shumëzoni dozën ditore të ilaçit sipas peshës së pacientit. Nga kjo llogaritje është e qartë se futja e hormonit bazohet në peshën trupore të pacientit. Treguesi i parë përcaktohet gjithmonë në varësi të grupmoshës së pacientit, ashpërsisë së sëmundjes dhe "përvojës" së tij.

Doza ditore e insulinës sintetike mund të ndryshojë:

Në fazën fillestare të sëmundjes, jo më shumë se 0,5 njësi / kg.
Nëse diabeti brenda një viti është i trajtueshëm mirë, atëherë rekomandohet 0.6 njësi / kg.
Me një formë të rëndë të sëmundjes, paqëndrueshmëria e glukozës në gjak - 0,7 PIKES / kg.
Forma e dekompensuar e diabetit është 0.8 U / kg.
Nëse vërehen komplikime - 0.9 PIKES / kg.
Gjatë shtatëzënësisë, në veçanti, në tremujorin e tretë - 1 njësi / kg.

Pasi të jenë marrë informacione mbi dozimin në ditë, bëhet një llogaritje. Për një procedurë, pacienti mund të futë jo më shumë se 40 njësi të hormonit, dhe gjatë ditës doza ndryshon nga 70 në 80 njësi.

Shumë pacientë ende nuk e kuptojnë se si ta llogaritin dozën, por kjo është e rëndësishme. Për shembull, një pacient ka një peshë trupore prej 90 kilogramë, dhe doza e tij në ditë është 0.6 U / kg. Për të llogaritur, ju duhen 90 * 0.6 = 54 njësi. Kjo është doza totale në ditë.

Nëse pacientit rekomandohet ekspozimi afatgjatë, atëherë rezultati duhet të ndahet në dysh (54: 2 = 27). Doza duhet të shpërndahet midis administrimit të mëngjesit dhe mbrëmjes, në një raport prej dy me një. Në rastin tonë, këto janë 36 dhe 18 njësi.

Mbi hormonin "e shkurtër" mbetet 27 njësi (nga 54 çdo ditë). Duhet të ndahet në tre injeksione të njëpasnjëshme para ngrënies, varësisht nga sa karbohidrate planifikon të konsumojë pacienti. Ose, ndani sipas "servirjeve": 40% në mëngjes, dhe 30% në drekë dhe në mbrëmje.

Tek fëmijët, nevoja e trupit për insulinë është shumë më e madhe kur krahasohet me të rriturit. Karakteristikat e një doze për fëmijët:

Si rregull, nëse një diagnozë sapo ka ndodhur, atëherë mesatarisht 0,5 është përshkruar për kilogram të peshës.
Pesë vjet më vonë, doza është rritur në një njësi.
Në adoleshencë, një rritje përsëri ndodh në 1.5 ose edhe 2 njësi.
Atëherë nevoja e trupit zvogëlohet, dhe një njësi është e mjaftueshme.

Në përgjithësi, teknika e administrimit të insulinës te pacientët e vegjël nuk është e ndryshme. Momenti i vetëm, një fëmijë i vogël nuk do të bëjë një injeksion më vete, kështu që prindërit duhet ta kontrollojnë atë.

Shiringa hormonale

Të gjithë ilaçet e insulinës duhet të ruhen në frigorifer, temperatura e rekomanduar për ruajtje është 2-8 gradë mbi 0. Shpesh ilaçi është i disponueshëm në formën e një stilolapsi të veçantë për shiringë, i cili është i përshtatshëm për t'u transportuar me vete nëse keni nevojë të bëni shumë injeksione gjatë ditës.

Ato mund të ruhen jo më shumë se 30 ditë, dhe vetitë e drogës humbasin nën ndikimin e nxehtësisë. Shqyrtimet e pacientëve tregojnë se është më mirë të blini stilolapsa shiringash që janë të pajisura me një gjilpërë të ndërtuar tashmë. Modele të tilla janë më të sigurta dhe më të besueshme.

Kur blini, duhet t'i kushtoni vëmendje çmimit të ndarjes së shiringës. Nëse për një të rritur - kjo është një njësi, atëherë për një fëmijë 0,5 njësi. Për fëmijët preferohet të zgjidhni lojëra të shkurtra dhe të holla që nuk janë më shumë se 8 milimetra.

Para se të futni insulinë në shiringë, duhet ta ekzaminoni me kujdes atë për respektimin e rekomandimeve të mjekut: a është ilaçi i përshtatshëm, është e gjithë paketa, cila është përqendrimi i ilaçit.

Insulina për injeksion duhet të shtypet si kjo:

Lani duart, trajtojeni me një antiseptik ose vishni doreza.
Pastaj kapaku në shishe hapet.
Tapa e shisheve trajtohet me pambuk, lyejeni atë në alkool.
Prisni një minutë që alkooli të avullojë.
Hapeni paketën që përmban shiringën e insulinës.
Kthejeni shishen e ilaçit me kokë poshtë dhe mbledhni dozën e dëshiruar të ilaçit (presioni i tepërt në shishkë do të ndihmojë në mbledhjen e ilaçit).
Tërhiqeni gjilpërën nga shishja e ilaçit, vendosni dozën e saktë të hormonit. Shtë e rëndësishme të siguroheni që nuk ka ajër në shiringë.

Kur kërkohet të administrohet insulinë me një efekt afatgjatë, ampula me ilaçin duhet të "mbështillet në pëllëmbët e duarve tuaja" derisa ilaçi të bëhet një hije me re.

Nëse nuk ka një shiringë të disponueshme të insulinës, atëherë mund të përdorni një produkt të ripërdorshëm. Por në të njëjtën kohë, ju duhet të keni dy gjilpëra: përmes njërës, ilaçi është i thirrur, me ndihmën e të dytës, administrimi kryhet.

Ku dhe si administrohet insulina?

Hormoni injektohet nënlëkurësisht në indin yndyror, përndryshe ilaçi nuk do të ketë efektin e dëshiruar terapeutik. Paraqitja mund të kryhet në shpatull, bark, kofshën e sipërme të përparme, palosjen e jashtme gluteale.

Shqyrtimet e mjekëve nuk rekomandojnë administrimin e ilaçit mbi supe, pasi ka të ngjarë që pacienti të mos jetë në gjendje të formojë një "dele të lëkurës" dhe do ta administrojë ilaçin në mënyrë intramuskulare.

Zona e barkut është më e arsyeshme për tu zgjedhur, veçanërisht nëse administrohen doza të një hormoni të shkurtër. Nëpër këtë zonë, ilaçi absorbohet më shpejt.

Vlen të përmendet se zona e injektimit duhet të ndryshohet çdo ditë. Nëse kjo nuk është bërë, cilësia e përthithjes së hormonit do të ndryshojë, do të ketë ndryshime në glukozën në gjak, përkundër faktit se është futur doza e saktë.

Rregullat për administrimin e insulinës nuk lejojnë injeksione në zonat që modifikohen: plagët, plagët, fryrje dhe kështu me radhë.

Për të hyrë në ilaç, duhet të merrni një shiringë të rregullt ose një shiringë me stilolaps. Algoritmi për administrimin e insulinës është si më poshtë (merreni si bazë që shiringa me insulinë është e gatshme):

Trajtoni vendin e injektimit me dy shtupa që janë të ngopura me alkool. Njëra shtupë trajton një sipërfaqe të madhe, e dyta dezinfekton zonën e injektimit të ilaçit.
Prisni tridhjetë sekonda derisa alkooli të avullojë.
Njëra dorë formon një dele nënlëkurore të dhjamit, dhe dora tjetër fut gjilpërën në një kënd prej 45 gradë në bazën e palosjes.
Pa lëshuar palosjet, shtyni pistonin gjatë gjithë rrugës poshtë, injektoni ilaçin, nxirrni shiringën.
Atëherë mund të lëshoni lëkurën e lëkurës.

Ilaçet moderne për rregullimin e përqendrimit të glukozës në gjak shpesh shiten në stilolapsa të veçantë për shiringa. Ato janë të ripërdorshme ose të disponueshme, ndryshojnë në dozim, vijnë me gjilpëra të këmbyeshme dhe të ndërtuara.

Një prodhues zyrtar i fondeve jep udhëzime për administrimin e saktë të hormonit:

Nëse është e nevojshme, përzieni ilaçin duke tronditur.
Kontrolloni gjilpërën duke gjakosur ajrin nga shiringa.
Twist mbështjellësin në fund të shiringës për të rregulluar dozën e kërkuar.
Formoni një palosje të lëkurës, bëni një injeksion (i ngjashëm me përshkrimin e parë).
Nxirrni gjilpërën, pasi të mbyllet me kapak dhe lëviz, atëherë duhet ta hidhni.
Mbyllni dorezën në fund të procedurës.

Si të edukohet insulina, dhe pse është e nevojshme?

Shumë pacientë janë të interesuar se pse nevojitet hollimi i insulinës. Supozoni se një pacient është një diabetik tip 1, ka një fizik të hollë. Supozoni se insulina me veprim të shkurtër ul sheqerin në gjakun e tij me 2 njësi.

Së bashku me dietën e ulët të karburantit të një diabeti, sheqeri në gjak rritet në 7 njësi, dhe ai dëshiron ta zvogëlojë atë në 5.5 njësi. Për ta bërë këtë, ai duhet të injektojë një njësi të hormonit të shkurtër (figura e përafërt).

Vlen të përmendet se "gabimi" i një shiringë insuline është 1/2 e shkallës. Dhe në shumicën dërrmuese të rasteve, shiringat kanë një shpërndarje të ndarjes në dy njësi, dhe kështu është shumë e vështirë të shkruani saktësisht një, kështu që duhet të kërkoni një mënyrë tjetër.

Isshtë në mënyrë që të zvogëloni mundësinë e futjes së dozës së gabuar, ju duhet të holloni ilaçin. Për shembull, nëse e holloni ilaçin 10 herë, atëherë për të hyrë në një njësi do t'ju duhet të futni 10 njësi të barit, gjë që është shumë më e lehtë për t'u bërë me këtë qasje.

Një shembull i hollimit të saktë të një ilaçi:

Për të holluar 10 herë, duhet të merrni një pjesë të ilaçit dhe nëntë pjesë të "tretësit".
Për hollim 20 herë, merret një pjesë e hormonit dhe 19 pjesë e "tretësit".

Insulina mund të hollohet me ujë të kripur ose të distiluar, lëngjet e tjera janë rreptësisht të ndaluara. Këto lëngje mund të hollohen direkt në shiringë ose në një enë të veçantë menjëherë para administrimit. Përndryshe, një shishkë bosh e cila më parë kishte insulinë. Ju mund të ruani insulinë të holluar për jo më shumë se 72 orë në frigorifer.

Diabeti mellitus është një patologji serioze që kërkon monitorim të vazhdueshëm të glukozës në gjak, dhe ai duhet të rregullohet përmes injeksioneve të insulinës. Teknika e hyrjes është e thjeshtë dhe e përballueshme, gjëja kryesore është që të llogarisni saktë dozën dhe të futeni në yndyrën nënlëkurore. Videoja në këtë artikull do t'ju tregojë teknikën e administrimit të insulinës.

Isfarë është një algoritëm përputhen?

Algoritmi i përzgjedhjes është një formulë llogaritëse që llogarit përbërjen e nevojshme të një substance për të ulur nivelin e sheqerit në gjak me numrin e dëshiruar të njësive. Një dozë e insulinës duhet të plotësojë plotësisht nevojat e trupit të një pacienti të veçantë.

Duhet të kuptohet që doza e insulinës nuk është zgjedhur rastësisht dhe nuk është uniforme për të gjithë pacientët me këtë diagnozë.

Ekziston një formulë e veçantë me të cilën është e mundur të llogaritet doza e insulinës, duke marrë parasysh karakteristikat e kursit dhe llojit të vetë sëmundjes. Formula e llogaritjes nuk është e njëjtë për diabetin mellitus tip 1 në periudha të ndryshme.

Përbërja medicinale shitet në ampula prej 5 ml. Milldo mililitër (1 kub) është i barabartë me 40 ose 100 njësi të substancës (UNIT).

Llogaritja e dozës së insulinës në pacientët me funksionim të dëmtuar të pankreasit kryhet sipas një formule të veçantë duke përdorur faktorë të ndryshëm: numri i përafërt i njësive të zgjidhjes llogaritet për kilogram peshë.

Nëse zbulohet trashje, apo edhe një teprim i lehtë i indeksit, koeficienti duhet të ulet me 0,1. Nëse ka mungesë të peshës trupore - rritet me 0.1.

Përzgjedhja e dozës për injeksion nënlëkuror varet nga historia mjekësore, toleranca e substancës dhe rezultatet e testeve laboratorike.

0.4-0.5 U / kg për njerëzit me diabet të sapo diagnostikuar tip 1.
0.6 U / kg për pacientët me një sëmundje të identifikuar më shumë se një vit më parë në kompensim të mirë.
0,7 njësi / kg për diabetikët me sëmundje tip 1, me kohëzgjatje 1 vit me kompensim të paqëndrueshëm.
0.8 U / kg për njerëzit me diabet tip 1 në një situatë dekompensimi.
0,9 U / kg për individët me diabet tip 1 në një gjendje të ketoacidozës.
1.0 njësi / kg për pacientët në pubertet ose në tremujorin e III të shtatzënisë.

Llogaritja e dozës gjatë përdorimit të insulinës kryhet duke marrë parasysh gjendjen, stilin e jetës, planin ushqyes. Përdorimi i më shumë se 1 njësisë për 1 kg peshë tregon një mbidozë.

Për të zgjedhur dozën e insulinës për një pacient me diabet, të zbuluar për herë të parë, mund të llogaritni: 0.5 UNITS x peshën e trupit në kilogram. Pas fillimit të terapisë, nevoja e trupit për përdorim shtesë të ilaçit mund të ulet.

Më shpesh kjo ndodh në gjashtë muajt e parë të trajtimit dhe është një reagim normal. Në periudhën pasuese (diku rreth 12-15 muaj) nevoja do të rritet, duke arritur në 0.6 PIECES.

Me dekompensimin, si dhe me zbulimin e ketoacidozës, doza e insulinës për shkak të rezistencës rritet, duke arritur në 0.7-0.8 njësi për kilogram peshë.

Administrimi dhe hollimi i antibiotikëve.

Antibiotikë -
ilaçe antibakteriale ("ANTI" -
kundër, "BIOS" - jetë). kimik
substanca të prodhuara nga të ndryshme
llojet e mikroorganizmave, ose të marra
sintetike dhe frenuese e rritjes
dhe riprodhimi i mikroorganizmave të tjerë,
përfshirë patogjenët.

Qëllimi i prezantimit
antibiotikët: arritja terapeutike
efekt.

- nën-gjuhë

anatomik
zonat për stadimin intradermal dhe
prova e lëkurës - e treta e mesme e parakrahut.

1. Për 100,000 njësi
merrni antibiotik 1 ml., fiziologjik
zgjidhje. Mbarështimi standard
antibiotik.

2. Në tuberkulin
ne tërheqim një shiringë 0,1 ml, të holluar
antibiotik fiziologjik 0.9 ml
zgjidhje.

3. Lini në
0,1 ml shiringë, derdhni pjesën tjetër të tretësirës.

Për shembull është prezantuar
1000 PIECES (njësi veprimi) të një antibiotiku.

Shiringa është shtypur
zgjidhja e parë e kripur (nëse
ai është në shishe) 0.9 ml, dhe pastaj 0,1 ml,
testimi i antibiotikut.

Test i gjithanshëm për gjithçka
antibiotikët bëhen në mënyrë identike.

Nëse kampioni është 2
antibiotik atëherë përdorni të drejtën dhe
majtas parakrahut dhe shënuar me shkronjën "P"
(penicilinë), "C" (streptomicinë).

1. Gatuaj
hollimi standard i penicilinës (
1 ml kripë përmban 100,000
ED Penicilinë).

2. Shkruaj një shiringë
(vëllimi - 1 ml) 0.9 ml kripur.

3. Në të njëjtën shiringë
merrni 0,1 ml penicilinë të holluar
(deri në 1 ml), pra në 1 ml zgjidhje
përmban 10,000 njësi penicilinë, dhe në
0,1 ml tretësirë - 1000 PIECES.

4. Për të veshur një gjilpërë për
injeksion intradermal në një paralizë
kon.

5. E brendshme
trajtoni sipërfaqen e parakrahut 70%
alkool ose antiseptik i lëkurës dy herë
dhe lëreni të thahet.

6. Injektoni 0,1 ml
solucion penicilina intradermalisht në
e treta e mesme e parakrahut para formimit
papula e bardhë - "lëvore limoni".

Për prezantim
antibiotikët përdoren kryesisht
kuadrati i sipërm i sipërm djathtas dhe
mollaqe të majta, dhe mund të përdoren gjithashtu
nga jashtë - sipërfaqja e përparme e kofshës.

Rregulli i mbarështimit
antibiotikët,

lëshuar në
BASHKIMI ose në gram.

mbarështim
antibiotikë për injeksion.

Lista "B":
antibiotikë - antibakterial
droga.

Qëllimi: Arritja
efekti terapeutik.

Indikacionet: nga
recetë e mjekut për infektive dhe
sëmundjet inflamatore.

Antibiotikë për
injeksion i lëshuar në formën e kristalinës
pluhur në shishe speciale. doza
antibiotikët mund të jenë në njësi (njësi)
veprimet) dhe në gram.

Shpesh në praktikë
ilaçi përdor një antibiotik
penicilinë (natriumi benzilpenicilinë
ose kripë kaliumi). Isshtë lëshuar në
shishe 250 000, 500 000, 1 000 000 njësi.

Për shumimin
perdorimi i penicilines 0.25% ose 0.5%
zgjidhje novokainë. Me individuale
Përdorimi i intolerancës së Novocain
kripë 0.9% natrium
klorur ose ujë steril për injeksion.

N 1 1 ML ZGJIDHJE
DUHET TTA BNI 100,000 PIKA E PENICILLINE.

Në këtë mënyrë
nëse në shishe 1 000 000 njësi, atëherë
është e nevojshme të mbushni një shiringë 10 ml
solvent.

X = ————— = 10 ml
tretës,

250 000 PIECES 2.5 ———
ml tretës

Rregulli: Në 1 ml.,
zgjidhja duhet të përmbajë 100,000 njësi

Kjo edukate
quhet standard.

Përdoret
gjithashtu metoda e përqendruar
edukate d.m.th.

Në 1 ml zgjidhje
duhet të përmbajë 200,000 njësi penicilinë.

Kështu për
shumimi 1 000 000ED i nevojshëm në
shiringë të nxjerrë tretës 5.0 ml.

500 000ED
Ml 2,5 ml tretës.

penicilinë në
shishja prodhohet në 250,000 njësi, 500,000 njësi,
1.000.000 njësi.

Zgjidhja nuk mund
nxehet ndërsa prishet
ruaj 1 ditë në një vend të freskët. jod
shkatërron penicilinën kështu tapën
vendi i shishkës dhe injeksionit nuk trajtohen
jod. Hyni sipas skemës 4-6 herë në ditë sipas
receta e mjekut pas 4 orësh pa u shqetësuar
regjime, meqenëse antibiotiku duhet
grumbullohen për veprim efektiv
për pacient.

Streptomicina lëshohet në formën e
pluhur kristalor në speciale
shishe. Mund të dozohet në gram
dhe në njësi (njësi).

e tashmja
shishkat me streptomicinë janë në dispozicion
1.0 g secila, 0.5 g, 0.25 g.
Para përdorimit, streptomicina shpërndahet
0.25% ose 0.5% zgjidhje novokainë
intoleranca individuale
izotonik i përdorimit të novokainës
zgjidhje sterile klorur natriumi
ujë për injeksion.

për
përdoren hollimet e streptomicinës
gjithashtu dy metoda: standarde
dhe të përqendruar.

Qëllimi: përgatitni
antibiotikë për administrim.

Indikimet: zbatimi i recetave të mjekut.

Kundërindikimet: mbishkrimi i fshirë në shishe (ampula)
Mospërputhja e antibiotikëve dhe tretësve
data e skadencës, ndryshimi i tyre fizik
vetitë (ndryshimi i ngjyrës, pamja
thekon, zgjidhje me re, etj).

Pajisjet: tryezë trajtimi, sterile
topa, 70 alkool ose dermal
antiseptik, shiringë sterile dhe gjilpërë për
një grup tretës nga një ampulë ose
shishkë, gjilpërë injeksion tretës
shishkë sterile me antibiotik
piskatore, skedarë gozhdë, gërshërë, antibiotikë,
tretës për antibiotikë, tabaka
për topat e gjilpërave të përdorura, kontejnerët
me des.

r-mi ose kontejnerë të klasës "B",
maskë, doreza.

Qëllimi: mjekësor
dhe diagnostikuese.

Indikimet: kujdesi urgjent, trajtimi
i sëmurë rëndë, pamundësia e administrimit
përgatitja në një mënyrë tjetër, përgatitja
te metodat e kërkimit instrumental
duke përdorur një agjent kontrasti.

- individuale
intoleranca ndaj ilaçit,

- pamundësia
zbulimi i venave

- shkelje
integriteti i lëkurës në vendin e injektimit.

Pajisjet: tryezë trajtimi, tabaka në formë veshkash
sterile - 1 copë. tabaka jo-sterile-1
copë.

1 turne venoz shiringë injeksioni
përdorim i vetëm 10.0-20.0 ml.

, enë e shpuar
për transportin e përdorur
1 shiringë ampula: korglikon,
strophanthin, glukozë, klorur kalciumi
10%, klorur natriumi 0.9%, skedar ampulë,
tuba provë, bixhitje me veshje,
sapun i lëngshëm, jastëk i rrobave të naftës-1 copë.

,
një pecetë për një palë gome tërheqje-1,
doreza sterile-1para, mbrojtëse
ekran (syze), maskë, fshin ose pambuk
3 topa disinfectants.

verifikoj
plotësia e kompletit të ndihmës së parë "Anti-AIDS"!

fazat

përsiatje

I. Përgatitja për
manipulimi.

1. Gatuaj
gjithçka që ju duhet për të kryer
procedura.

2.
Vendosni një marrëdhënie miqësore
me pacientin.

3.
Sqaroni ndërgjegjësimin e pacientit
në lidhje me ilaçin dhe merrni
pëlqimin e tij për manipulimin.

5. Procesi
duart në mënyrë higjienike dhe vishni
doreza.

6.
Kontrolloni përshtatshmërinë e ilaçit
do të thotë (emri, doza, data e skadencës,
gjendje fizike).

7.
Konfirmoni përsëri pajtueshmërinë
ilaç pa recetë
një mjek

8. Procesi
qafa e ampulës (kapak shishe) me topa
me alkool dy herë.

9.
Përgatitni shiringë dhe gjilpërë për çantë
ilaçi.

10. Shkruajeni në një shiringë
shuma e kërkuar e caktuar
drogë pastaj në
mbushni të njëjtën shiringë me tretës.
Gjilpërat e përdorura duhet të vendosen në des.
zgjidhje.

11.
Vendosni një gjilpërë në konin e shiringës në
injeksion intravenoz, lëshojeni
ajri. Vendoseni në një qese kraft.

12.
Përgatitni të paktën 5 topa
njomet me alkool dhe vendoseni
tabaka sterile ose qese kraft.

II.
Ekzekutimi i procedurës.

13. Sugjeroni
shtrihuni tek pacienti ose nëse është e nevojshme
ndihmojeni atë me atë. Bëni vend
për injeksion (vendi i venave ulnar).

14. Nën bërryl
vendosni rrotullën e rrobave të rrobave mbi pacientin.
Aplikoni një turne në supin e pacientit për 5
cm mbi bërryl, i mbuluar
me një pecetë (ose rrobat e tij).

Shënim: kur aplikoni një turne turne
pulsi në arterie radiale nuk duhet
për të ndryshuar Lëkura poshtë faqes
tourniquet redden, Vjenë
shtohet. Në rast të përkeqësimit të mbushjes
Pulsi i turneuquet duhet të lirohet.

15.
Kërkojini pacientit të punojë me kamera
(shtrydh - hap)

16. Procesi
doreza antiseptike.

17. Eksploroni
vena e pacientit.

18. Procesi
vend injeksioni me një top alkooli nga
periferikësh në qendër (nga poshtë-lart),
diametër

19. Merrni shiringën brenda
dora e djathtë në mënyrë që parathënia
gishti fiksoi gjilpërën në majë,
kontrolloni patentën e gjilpërës dhe
mungesa e ajrit në shiringë.

20. Procesi
vend injeksioni me një top alkooli,
Kërkojini pacientit të mbajë kamerën.

21. Për të rregulluar
venë me gishtin e majtë
shpoj lëkurën (gjilpërën me të prerë)
dhe futni venë 1/3 e gjatësisë së gjilpërës.

22. Tërhiqeni mbrapa
pistoni mbi veten, sigurohuni
gjaku në shiringë.

23. Pyete
zhbllokoni pacientin, zgjidh
parzmore me dorën e majtë, duke tërhequr një
nga skajet e lira.

24. Tërhiqeni përsëri
pistoni në vetvete, sigurohuni që gjilpëra
vendosur në Vjenë.

25.
Pa ndryshuar duart, kliko me të majtën
zhytet dhe injektoni ngadalë ilaçin,
duke vëzhguar gjendjen e pacientit.

26. Në shiringë
lini 1ml medicinale
ilaçi.

27. Me një top
me alkool në vendin e injektimit, ekstrakt
gjilpërë, kërkoji pacientit të përkulet
dorëzojeni në bërryl dhe mbajeni gëzofin me
alkool për 5 minuta (atëherë ky top
fut në des. solucion).

III
Përfundimi i procedurës.

28.
Në një enë me des.
shpëlajeni shiringën me zgjidhje
një gjilpërë. Pastaj vendosni gjilpërën dhe shiringën brenda
kontejnerë të ndryshëm me des. zgjidhje kështu
në mënyrë që kanalet të mbushen me des.
zgjidhje.

29.
Hiq dorezat
zhyt ato në des. zgjidhje.

30.
Lani dhe thani duart.

31.
Regjistro për
kryerja e procedurës në fletën e caktimit.

efikasitet
duke kryer manipulime.

Qëndrimi njerëzor
te pacienti. E drejta e informacionit të pacientit.

paralajmërim
komplikime. Ekzekutimi i saktë
recetat e mjekut.

e drejtë
kryejnë manipulime.

e drejtë
kryejnë manipulime. parandalim
embolia e ajrit.

siguri
duke kryer manipulime. Qasja në
vendi i injektimit.

Qasje më e mirë për të
venë.

kontroll
aplikimi i saktë i turneuquet.

Për më të mirën
mbushja e venave.

efikasitet
kryerja e procedurës.

Goditi kontrollin
në një venë.

efikasitet
kryerja e procedurës.

paralajmërim
efektet kimike të talkut
lëkurës.

Hormoni i zgjatur

Zgjatur - një ilaç me një periudhë të gjatë veprimi, i cili zhvillohet jo nga momenti i administrimit të insulinës, por pas një kohe. Përdorimi i një substance të zgjatur është e përhershme, dhe jo episodike. Edhe përkundër udhëzimeve të mjekut dhe diskutimit të detajeve gjatë konsultës me gojë, diabetiku nuk i di rregullat për llogaritjen e insulinës dhe sa për të administruar. Fakti është se hormoni i zgjatur duhet të përdoret për të ulur nivelet e glukozës në nivele normale mbi baza të vazhdueshme. Kërkohet për diabet të të dy llojeve, por jo të gjitha. Shumë nuk kanë nevojë për një produkt të zgjatur - mjeku përshkruan vetëm një të shkurtër ose ultra të shkurtër, e cila ndalon kërcimet e mprehta të sheqerit pas administrimit.

Shtë e thjeshtë të zgjidhni një dozë të hormonit të zgjatur. Në fund të fundit, vëllimi i kërkuar i administrimit të insulinës nuk do të varet nga ndryshimet në nivelin e sheqerit gjatë ditës për arsye të marrjes së ushqimit, si dhe administrimit të ultra të shkurtër ose të shkurtër para se të hahet. Ilaçi është i nevojshëm për mirëmbajtjen e qëndrueshme të parametrave normalë dhe nuk është i përshkruar për lehtësimin e sulmeve akute.

Për të llogaritur saktë sasinë e kërkuar të insulinës në diabet mellitus, është e nevojshme të kryeni algoritmin e mëposhtëm të veprimeve:

1 ditë - filloni matjen në orë të nivelit të glukozës nga momenti i zgjimit deri në drekë, pa ngrënë në një periudhë të caktuar kohe (regjistroni rezultatet).
2 ditë - hani mëngjes, dhe pas tre orësh filloni matjen në orë deri në vaktin e mbrëmjes (dreka është e përjashtuar).
3 ditë - mëngjesi dhe dreka lejohen, darka është e përjashtuar - matja në orë gjatë gjithë ditës.

Nëse dozat e insulinës përcaktohen në mënyrë korrekte, atëherë në mëngjesin e ditës së parë parametrat do të jenë në intervalin 4,9–5 mmol / L, në ditën e dytë - jo më të larta se 7.9–8 mmol / L, dhe në të tretën ─ më pak se 11,9–12 mmol / l. Nëse treguesit janë normalë, atëherë gjithçka është në rregull dhe vëllimi i substancës së llogaritur është i saktë. Nëse sheqeri zvogëlohet, atëherë dozat e insulinës duhet të ulen - një mbidozë ka të ngjarë. Në treguesit mbi vlerat e specifikuara të dozës dhe administrimit të insulinës rritet.

Përcaktimi i normës së hormonit të shkurtër

Shkurtër quhet një hormon me një periudhë të shkurtër veprimi. Isshtë përshkruar për ndalimin e sulmeve, me kërcime të mprehta në treguesit e glukozës, si dhe para se të hahet. Do të ulë nivelin e glukozës në parametrat e kërkuar. Para administrimit të insulinës, rekomandohet të përcaktoni dozën e nevojshme për personin. Për këtë, pacienti mat sheqerin për një javë dhe rregullon treguesit. Nëse rezultatet ditore janë normale, dhe pas darkës niveli i glukozës në gjak rritet ndjeshëm, atëherë një lloj i shkurtër i substancës do t'i caktohet pacientit çdo ditë në mbrëmje - para ngrënies. Nëse vërehen kërcime të sheqerit pas çdo vakt, një administrim tre herë i insulinës nuk mund të shmanget. Ju do të duhet të merrni ilaçin çdo herë para se të hani.

Për monitorim të vazhdueshëm të sheqerit në gjak përdorni një glukometër! Me të, analiza mund të bëhet menjëherë në shtëpi!

Mjeku që merr pjesë duhet të zgjedhë normën ditore të barit, të udhëhequr nga të dhënat e marra gjatë eksperimentit: injeksioni bëhet 40 minuta para ngrënies. Pastaj, 30 dhe 20 minuta para një vakt, maten vlerat. Nëse sheqeri është ulur me 0.3 mmol / L, mund të filloni të hani pa frikë nga një efekt hipoglikemik. Nëse nuk ka pasur ulje edhe 40 minuta pas injektimit, atëherë pacienti shtyn vaktin, ndërsa treguesit matës çdo 5 minuta derisa të fiksohen ndryshimet e para. Eksperimenti vazhdon derisa dozimi i hormonit të shkurtër të ndryshojë me 50%. Ky eksperiment është i nevojshëm kur treguesit e njehsorit nuk janë më të larta se 7.6 mmol / L. Në fund të fundit, një grup i barnave të zgjedhura siç duhet, duke marrë parasysh karakteristikat individuale të trupit, është jashtëzakonisht e nevojshme për pacientin.

Marrja e hormonit ultra të shkurtër

Hormoni ultra i shkurtër administrohet gjithashtu para ngrënies, por procedura tashmë kryhet për 15-5 minuta. Veprimi i tij është edhe më i kufizuar në kohë sesa veprimi i një hormoni të shkurtër, ai shfaqet më shpejt, por gjithashtu përfundon më shpejt. Sasia e kërkuar e ilaçeve mund të llogaritet duke marrë parasysh vlerat e marra gjatë eksperimentit. Si rregull, llogaritja kryhet në të njëjtën mënyrë si në rastin e mëparshëm, por duke marrë parasysh periudhën e zvogëluar të kohës substanca fillon të veprojë.

Në çdo rast, mjeku duhet të përcaktojë vëllimin e substancës së nevojshme për të siguruar efektin e dëshiruar terapeutik. Specialisti e di se sa 1 njësi e insulinës zvogëlon nivelin e glukozës në gjak, duke marrë parasysh karakteristikat e trupit të njeriut, bazuar në njohuritë teorike, rezultatet laboratorike dhe të dhënat e historisë mjekësore. Tejkalimi i dozës së kërkuar dhe mos marrja e vëllimit të kërkuar të njësive është e rrezikshme për shëndetin e diabetikëve. Prandaj, vetë-administrimi ose ndërprerja e ilaçit mund të ndikojë negativisht në gjendjen, duke çuar në pasoja të padëshirueshme.

Baza fiziologjike e terapisë me insulinë

Farmakologjia moderne krijon analoge të plotë të hormonit të njeriut. Këto përfshijnë derri dhe insulina, të zhvilluara nga inxhinieri gjenetike. Në varësi të kohës së veprimit, ilaçet ndahen në të shkurtër dhe ultrashort, të gjatë dhe ultra të gjatë. Ka edhe ilaçe në të cilat janë të përziera hormonet e veprimit të shkurtër dhe të zgjatur.

Njerëzit me diabet tip 1 marrin 2 lloje injeksionesh. Në mënyrë konvencionale, ato quhen një injeksion "bazë" dhe "i shkurtër".

1 tip caktohet në shkallën 0,5-1 njësi për kilogram në ditë. Mesatarisht, merren 24 njësi. Por në fakt, doza mund të ndryshojë ndjeshëm. Kështu, për shembull, në një person që vetëm kohët e fundit mësoi në lidhje me sëmundjen e tij dhe filloi injektimin e hormonit, doza është ulur disa herë.

Ky quhet diabeti "muaj mjalti". Injeksione përmirësojnë funksionin e pankreasit dhe qelizat e mbetura të shëndetshme beta fillojnë të sekretojnë një hormon. Kjo gjendje zgjat nga 1 deri në 6 muaj, por nëse respektohet trajtimi i përcaktuar, dieta dhe aktiviteti fizik, "muaji i mjaltit" gjithashtu mund të zgjasë një periudhë më të gjatë. Insulina e shkurtër injektohet para vakteve kryesore.

Sa njësi për të vënë para një vakt?

Për të llogaritur saktë dozën, së pari duhet të llogarisni sa XE në enën e gatuar. Insulinat e shkurtër janë të prirur në masën 0,5-1-1,5-2 njësi për XE.

Me një sëmundje të diagnostikuar rishtazi, një person është shtruar në spital në departamentin e endokrinologjisë, ku mjekët e ditur zgjedhin dozat e nevojshme. Por, një herë në shtëpi, doza e përshkruar nga mjeku mund të mos jetë e mjaftueshme.

Kjo është arsyeja pse secili pacient po studion në shkollën e diabetit, ku ai tregohet se si të llogarisë ilaçin dhe të zgjedhë dozën e duhur për njësitë e bukës.

Llogaritja e dozës për diabetin

Në mënyrë që të zgjidhni dozën e duhur të ilaçit, ju duhet të mbani një ditar të vetë-kontrollit.

Kjo tregon:

nivelet e glikemisë para dhe pas ngrënies,
ngrënë njësi bukë
doza të administruara.

Përdorimi i një ditari për të trajtuar nevojën e insulinës nuk është e vështirë. Sa njësi për të kërkuar, vetë pacienti duhet të dijë, me provë dhe gabim të përcaktojë nevojat e tij. Në fillim të sëmundjes, duhet të telefononi shpesh ose të takoheni me një endokrinolog, të bëni pyetje dhe të merrni përgjigje. Kjo është mënyra e vetme për të kompensuar sëmundjen tuaj dhe zgjatjen e jetës.

Diabeti tip 1

Me këtë lloj të sëmundjes, pricks "bazë" 1 - 2 herë në ditë. Kjo gjë varet nga ilaçi i zgjedhur. Disa zgjasin 12 orë, ndërsa të tjerët zgjasin një ditë të plotë. Ndër hormonet e shkurtra, Novorapid dhe Humalog përdoren më shpesh.

Në Novorapid, veprimi fillon 15 minuta pas injektimit, pas 1 ore arrin kulmin e tij, domethënë efektin maksimal hipoglikemik. Dhe pas 4 orësh ajo ndalon punën e saj.

Humalogu fillon të veprojë 2-3 minuta pas injektimit, arrin kulmin në gjysmë ore dhe pushon plotësisht efektin e tij pas 4 orësh.

Video me një shembull të llogaritjes së dozës:

Diabeti tip 2

Për një kohë të gjatë, pacientët bëjnë pa injeksione, kjo është për shkak të faktit se pankreasi prodhon një hormon më vete, dhe tabletat rritin ndjeshmërinë e indeve ndaj tij.

Mosrespektimi i një diete, mbipesha dhe pirja e duhanit çon në dëmtim më të shpejtë të pankreasit, dhe pacientët zhvillojnë mungesë absolute të insulinës.

Me fjalë të tjera, pankreasi pushon së prodhuari insulinë dhe më pas pacientët kanë nevojë për injeksione.

Në fazat fillestare të sëmundjes, pacientët përshkruhen vetëm injeksione bazale.

Njerëzit injektojnë atë 1 ose 2 herë në ditë. Dhe paralelisht me injeksionet, merren përgatitjet për tableta.

Kur "baza" bëhet e pamjaftueshme (pacienti shpesh ka sheqer të lartë në gjak, shfaqen komplikime - humbje të shikimit, probleme të veshkave), atij i rekomandohet një hormon me veprim të shkurtër para çdo vakti.

Në këtë rast, ata gjithashtu duhet të marrin një kurs shkollor të diabetit për llogaritjen e XE dhe zgjedhjen e dozës së duhur.

Regjimet e terapisë me insulinë

Ekzistojnë disa regjime dozimi:

Një injeksion - kjo regjim shpesh përshkruhet për pacientët me diabet tip 2.
Regjime të shumta injeksioni përdoren për diabetin e tipit 1.

Shkencëtarët modernë kanë zbuluar se injeksione më të shpeshta imitojnë pankreasin dhe ndikojnë më mirë në punën e të gjithë organizmit. Për këtë qëllim, u krijua një pompë insuline.

Kjo është një pompë e veçantë në të cilën futet një ampulë me insulinë të shkurtër. Prej saj, një mikronesë është ngjitur në lëkurën e një personi. Pompës i është dhënë një program i veçantë, sipas të cilit një përgatitje e insulinës merr nën lëkurën e një personi çdo minutë.

Gjatë një vakt, një person vendos parametrat e nevojshëm, dhe pompë do të hyjë në mënyrë të pavarur dozën e nevojshme. Një pompë insuline është një alternativë e shkëlqyeshme për injeksione të vazhdueshme. Përveç kësaj, tani ka pompa që mund të matin sheqerin në gjak. Fatkeqësisht, vetë pajisja dhe furnizimet mujore janë të shtrenjta.

Shteti siguron stilolapsa speciale injeksioni për të gjithë diabetikët. Ekzistojnë shiringa të disponueshme, domethënë, pas përfundimit të insulinës, hidhet poshtë dhe fillon një e re. Në lapsa të ripërdorshme, fishek ilaçi ndryshon, dhe stilolapsi vazhdon të funksionojë.

Lapsi i shiringës ka një mekanizëm të thjeshtë. Në mënyrë që të filloni ta përdorni atë, ju duhet të futni një fishek të insulinës në të, vendosni një gjilpërë dhe thirrni dozën e kërkuar të insulinës.

Stilolapsat janë për fëmijë dhe të rritur. Dallimi qëndron në faktin se stilolapsat për fëmijë kanë një hap të insulinës prej 0.5 njësive, ndërsa të rriturit kanë 1 njësi.

Insulina duhet të ruhet në derën e frigoriferit. Por shiringa që përdorni çdo ditë në frigorifer nuk duhet të gënjejë, pasi hormoni i ftohtë ndryshon vetitë e tij dhe provokon zhvillimin e lipodistrofisë - një ndërlikim i shpeshtë i terapisë me insulinë, në të cilën formohen kone në vendet e injeksionit.

Në sezonin e nxehtë, si dhe në të ftohtin, ju duhet të fshehni shiringën tuaj në një frigorifer të veçantë, i cili mbron insulinën nga hipotermia dhe mbinxehja.

Rregullat e administrimit të insulinës

Kryerja e injeksionit në vetvete është e lehtë. Për insulinë të shkurtër, stomaku përdoret më shpesh, dhe për gjatë (bazë) - shpatull, kofshë ose mollaqe.

Ilaçi duhet të kalojë në yndyrën nënlëkurore. Me një injeksion të kryer gabimisht, zhvillimi i lipodistrofisë është i mundur. Gjilpëra futet pingul në dele të lëkurës.

Algoritmi i stilolapsit të shiringave:

Lani duart.
Në unazën e presionit të dorezës, thirrni njësinë 1, e cila lëshohet në ajër.
Doza vendoset rreptësisht sipas recetës së mjekut, ndryshimi i dozës duhet të bihet dakord me endokrinologun. Numri i kërkuar i njësive është shtypur, bëhet një dele e lëkurës. Shtë e rëndësishme të kuptohet se në fillimin e sëmundjes, edhe një rritje e vogël në njësi mund të bëhet një dozë vdekjeprurëse. Kjo është arsyeja pse shpesh është e nevojshme të matni sheqerin në gjak dhe të mbani një ditar të vetë-kontrollit.
Tjetra, ju duhet të shtypni në bazën e shiringës dhe të injektoni zgjidhjen. Pas administrimit të ilaçit, rrudha nuk hiqet. Shtë e nevojshme të numëroni në 10 dhe vetëm atëherë të nxirrni gjilpërën dhe të lëshoni dele.
Ju nuk mund të injektoni në një vend me plagë të hapura, një skuqje në lëkurë, në zonën e plagëve.
Injectiondo injeksion i ri duhet të kryhet në një vend të ri, domethënë është e ndaluar të injektohet në të njëjtin vend.

Udhëzues video për përdorimin e një stilolaps shiringë:

Ndonjëherë pacientët me diabet tip 2 duhet të përdorin shiringa me insulinë. Një shishkë e tretësirës së insulinës mund të përmbajë 1 ml 40, 80 ose 100 njësi. Në varësi të kësaj, zgjidhet shiringa e kërkuar.

Algoritmi për prezantimin e një shiringë insuline:

Fshini tapën gome të shisheve me një leckë alkooli. Prisni që alkooli të thahet. Vendoseni në shiringë dozën e kërkuar të insulinës nga shishet + 2 njësi, vendoseni në kapak.
Trajtoni vendin e injektimit me një alkool të fshirë, prisni që alkooli të thahet.
Hiqeni kapakun, lëreni ajrin të dalë jashtë, shpejt futni gjilpërën në një kënd prej 45 gradësh në mes të shtresës nënlëkurore të yndyrës në të gjithë gjatësinë e saj, me prerjen.
Lëshoni rrudhat dhe injektoni ngadalë insulinën.
Pas heqjes së gjilpërës, bashkëngjitni një shtupë pambuku të thatë në vendin e injektimit.

Aftësia për të llogaritur dozën e insulinës dhe për të kryer saktë injeksione është baza për trajtimin e diabetit. Patientdo pacient duhet ta mësojë këtë. Në fillim të sëmundjes, e gjithë kjo duket shumë e ndërlikuar, por do të kalojë shumë pak kohë, dhe llogaritja e dozës dhe administrimi i insulinës vetë do të ndodhë në makinë.