Hipertensioni sistolik i izoluar: i ndjeshëm, i qëndrueshëm

E gjithë përmbajtja iLive rishikohet nga ekspertët mjekësorë për të siguruar saktësinë dhe konsistencën më të lartë të mundshme me faktet.

Kemi rregulla të rrepta për zgjedhjen e burimeve të informacionit dhe i referohemi vetëm vendeve me reputacion, instituteve të kërkimit akademik dhe, nëse është e mundur, hulumtimit të dëshmuar mjekësor. Ju lutemi vini re se numrat në kllapa (,, etj.) Janë lidhje interaktive për studime të tilla.

Nëse mendoni se ndonjë prej materialeve tona është i pasaktë, i vjetëruar ose thënë ndryshe dyshues, zgjidhni atë dhe shtypni Ctrl + Enter.

Kur diagnoza formulohet si hipertension systolik, kjo do të thotë që presioni i gjakut në fazën e sistolës - kontraktimet e zemrës - tejkalon normën fiziologjike (dhe është të paktën 140 mmHg), dhe presioni diastolik (kur muskuli i zemrës relaksohet midis kontraktimeve) është i fiksuar në 90 mmHg Art.

Ky lloj i hipertensionit është më i zakonshëm tek njerëzit e moshuar, veçanërisht në gratë. Dhe në fakt, në shumicën e pacientëve me hipertension mbi moshën 60 vjeç, saktësisht është i izoluar hipertensioni sistolik që vërehet.

Studiuesit vendosën rëndësinë e presionit sistolik në vitet 1990, kur doli që presioni diastolik i gjakut luhatet më pak, dhe një presion i rritur sistolik që rritet gjatë gjithë jetës është një faktor rreziku për sëmundjen koronare të zemrës dhe goditje në tru.

, , , , , , , , ,

Epidemiologji

Sipas statistikave nga Ministria e Shëndetësisë së Ukrainës, 12.1 milion njerëz kanë një diagnozë të hipertensionit arterial, i cili tejkalon 37.2% në vitin 2000.

Për më tepër, hipertensioni i izoluar sistolik në pacientët e moshës 60-69 vjeç varion nga 40% në 80% të rasteve, dhe mbi 80 vjeç - 95%.

Sipas Revistës së Hipertensionit, hipertensioni arterial sistolik i izoluar tek të moshuarit është një faktor prognostik në zhvillimin e sëmundjes kardiovaskulare, madje edhe me një nivel sistolik të presionit të gjakut prej 150-160 mm Hg. Art., I cili provokon komplikime të problemeve ekzistuese kardiake në një të tretën e pacientëve.

Hipertensioni arterial është një shkak kryesor i sëmundshmërisë dhe vdekshmërisë për shkak të shoqërimit të tij me sëmundje koronare të zemrës, sëmundjes cerebrovaskulare dhe dështimit renal. Studimet kanë treguar se hipertensioni është faktori kryesor patogjenetik në 500 mijë goditje në pacientët në Amerikën e Veriut (gjysma e të cilave përfundon në vdekje) dhe pothuajse një milion infarkt miokardi në vit. Në pacientët me presion të lartë të gjakut, frekuenca kumulative e simptomave të para kardiovaskulare gjatë 10 viteve është 10% tek burrat dhe 4.4% tek gratë.

Dhe të dhënat e NHANES (Vëzhgimi Kombëtar i Shëndetit dhe Shqyrtimit të Ushqyerit) tregojnë se hipertensioni sistolik te të rinjtë (të moshës 20-30 vjeç) është më shumë se dyfish në dekadat e fundit - deri në 2.6-3.2% të rasteve.

Prevalenca e hipertensionit sistolik në hipertiroidizëm është 20-30%.

, , , ,

Shkaqet e hipertensionit sistolik

Shkaqet e hipertensionit sistolik të vendosur nga klinikët lidhen:

me një ulje të lidhur me moshën në elasticitetin e arterieve të mëdha për shkak të akumulimit të depozitave të yndyrës (kolesterolit) në anën e brendshme të mureve të anijes (ateroskleroza),
me insufiçiencë të aortës - shkelje e valvulës aortale të zemrës (e vendosur në dalje të aortës nga barku i majtë),
me arterit granulomatoz autoimun të harkut të aortës (aortoarteriti Takayasu),
me hiperaldosteronizëm (aktivitet i rritur i korteksit adrenal dhe rritje e prodhimit të hormonit aldosteron, i cili kontribuon në një rritje të vëllimit të gjakut qarkullues),
me një rritje të aktivitetit të tiroides (tirotoksikoza ose hipertiroidizmi),
me sëmundje të veshkave, në veçanti, stenozë të arteries renale,
me sindromën metabolike
me anemi.

Në këtë rast, hipertensioni sistolik me pamjaftueshmëri të valvulave aortale, arteriti i harkut të aortës, hipertiroidizmi ose anemia konsiderohet simptomatik ose sekondar.

Ndër arsyet më të zakonshme për shkak të të cilave mund të zhvillohet hipertensioni sistolik tek të rinjtë, ekspertët i quajnë ndryshime hormonale të lidhura me moshën. Sidoqoftë, hipertensioni në moshë të re dhe të mesme rrit rrezikun e patologjive të rënda kardiovaskulare në të ardhmen.

, , , , , , ,

Faktorët e rrezikut

Në zhvillimin e hipertensionit, një rol të rëndësishëm luajnë faktorët e tillë të rrezikut, si pleqëria, mungesa e stërvitjes, abuzimi i yndyrnave, kripës dhe alkoolit, kolesterolit të lartë në gjak, mungesës së kalciumit në trup, diabeti mellitus dhe mbipesha.

Mundësia e hipertensionit sistolik rritet nëse sëmundja është e pranishme tek të afërmit e gjakut, pasi disa tipare të rregullimit të presionit të gjakut transmetohen me gjenet.

, , , , , , , , , , , , ,

Patogjeneza e zhvillimit të hipertensionit të izoluar sistolik shpjegohet nga një numër i çrregullimeve të procesit kompleks të rregullimit dhe kontrollit të presionit të gjakut - rezultat i daljes kardiake dhe rezistencës sistematike vaskulare.

Me hipertension arterial, ose një rritje në prodhimin kardiak, ose një rritje në rezistencën vaskulare sistemike, ose të dy, mund të vërehen njëkohësisht.

Kontrolli neurogjenik i presionit të gjakut kryhet nga qendra vazomotore - një grup i baroreceptorëve medulla, të cilët i përgjigjen shtrirjes së murit vaskular, duke rritur aktivitetin impulsiv të impulsit. Kjo, nga ana tjetër, zvogëlon aktivitetin e këndshëm simpatik dhe rrit tonin e nervit vagus, i cili zvogëlon rrahjet e zemrës dhe enët e gjakut zgjerohen. Sidoqoftë, me moshën, ndjeshmëria e baroreceptorëve gradualisht zvogëlohet, që është një tipar i hipertensionit sistolik tek të moshuarit.

Presioni i gjakut dhe i gjithë procesi i qarkullimit të gjakut kontrollohen gjithashtu nga sistemi renin-angiotensin i trupit. Nën ndikimin e renin, bëhet një enzimë e aparatit peri-buckal të veshkave, një transformim biokimik i angiotenzinës për shtrëngimin e enëve të gjakut në një peptid joaktiv angiotenzin I. Kjo e fundit konvertohet në angiotenzinën aktive oktapeptidike II nga ACE (enzimë konvertuese angiotensin dhe e cila jepet në të) lumen e enëve të gjakut dhe lëshimin e aldosteronit të korteksit adrenal të hormonit kortikosteroid. Nga ana tjetër, një rritje në nivelin e aldosteronit në gjak kontribuon në një rritje të vëllimit të gjakut që qarkullon, një çekuilibër në ekuilibrin e joneve të natriumit (Na +) dhe kaliumit (K +) në gjak, si dhe një rritje të presionit të gjakut. Kjo është ajo që ndodh me hiperaldosteronizmin.

Nga rruga, lëshimi i reninës rritet gjithashtu me stimulimin e receptorëve β-adrenergjik të sistemit nervor simpatik nga katekolaminat (adrenalina, norepinefrina, dopamina), të cilat çlirohen shumë gjatë ushtrimit të tepruar fizik, një gjendje të zgjatur të overexcitation psiko-emocionale, rritje të agresivitetit dhe stresit dhe tumorit adrenal

Peptidi natriuretik atrial (ANP), i cili relakson fibrat e muskujve të mureve të enëve të gjakut, lëshohet nga qelizat e miokardit (kardiomocitet) të atria kur shtrihet dhe shkakton urinim (diuresis), ekskretimin e Na nga veshkat dhe një ulje të moderuar të presionit të gjakut. Me probleme me miokardin, niveli i ANP zvogëlohet dhe presioni i gjakut rritet në sistol.

Përveç kësaj, në pacientët me këtë lloj hipertensioni, funksioni i qelizave endoteliale vaskulare mund të jetë i dëmtuar. Rreshtimi vaskular i endotelit sintetizon endotelin, komponimet më të fuqishme të peptideve vazokonstriktor. Sinteza e rritur e tyre ose ndjeshmëria ndaj endotelit-1 mund të shkaktojë një ulje të formimit të oksidit nitrik, i cili kontribuon në vazodilim - relaksim i mureve të enëve të gjakut.

Dhe patogjeneza e hipertensionit të izoluar sistolik në hipertiroidizëm është për shkak të faktit se hormoni triiodothyronine rrit prodhimin kardiak dhe presionin e gjakut në kohën e kontraktimit të zemrës.

, , , , , , , , , , , , ,

Hipertensioni i izoluar sistolik - çfarë është ai

hipertension quhet një sëmundje në të cilën ngritet presioni i gjakut në mënyrë kronike. Një nga varietetet e saj është hipertensioni izolues i izoluar, i cili karakterizohet nga një rritje në presionin e sipërm dhe një rënie në më të ulët. Edhe pse kjo e fundit mund të mbetet brenda kufijve normalë.

poshtë presioni sistoliknënkupton presionin e gjakut në momentin kur zemra shtyn gjak. Treguesi i tij varet nga rezistenca e ushtruar nga muret e enëve të gjakut, frekuenca dhe forca e kontraktimeve të zemrës.

Presioni diastolik tregon se çfarë presioni në arteriet në kohën e relaksimit të muskujve të zemrës. Vlerat e tij janë kufiri minimal dhe tregojnë forcën e rezistencës së anijeve periferike.

Hipertensioni sistolik i izoluar shkakton:

konsum i tepërt i kripës
pirja e duhanit,
duke ngrënë ushqime të yndyrshme
predispozita trashëgimore
kushtet klimatike
jetesa e ulur
stresi i shpeshtë
pirja e alkoolit
trashje.

Megjithëse arsyet e mësipërme janë universale për çdo moshë, ato shpesh provokojnë shfaqjen e sëmundjes tek të rinjtë.

Të moshuarit karakterizohen nga një humbje e elasticitetit vaskular me moshën., e cila nuk i lejon ata të reagojnë ndaj ndryshimeve të presionit në mënyrën se si reagojnë arteriet e një personi të shëndetshëm.

Shtë e rëndësishme të merret në konsideratë rritja e atria pas një moment historik 50-vjeçar, i cili ndikon gjithashtu në rritjen e presionit sistolik.

Diagnoza e të rinjve dhe të moshuarve

Ju madje mund të diagnostikoni vetë hipertension të izoluar. Për ta bërë këtë, mjafton të keni një aparat për matjen e presionit të gjakut në dorë.

Ju mund të blini një tanometër në çdo farmaci. Konsiderohet norma absolute e treguesve 120/80.

Megjithatë, në njerëz të ndryshëm, këta tregues ndryshojnë. Prandaj, është e rëndësishme që periodikisht të përdorni tanometrin jo vetëm kur ndiheni keq, por edhe në gjendje normale për të përcaktuar se çfarë presioni është optimale për trupin tuaj.

Shtë e rëndësishme të mos hani ushqim, të mos ushtroni ushtrime, të mos pini alkool dhe duhan para matjes, përndryshe të gjitha sa më sipër mund të ndikojnë në treguesit dhe t'i ndryshoni ato.

Si rezultat, ju do të merrni informacion të rremë. Nëse treguesit ndryshojnë në mënyrë të konsiderueshme nga norma, duhet të konsultoheni me një specialist dhe ai përfundimisht do të jetë në gjendje të vendosë një diagnozë. Duke pasur parasysh faktin se me moshën, rreziku i hipertensionit sistolik të izoluar rritet në mënyrë sistematike, duhet të kontaktoni mjekun tuaj për parandalim.

Në një institucion mjekësor, nëse dyshohet një sëmundje të përshkruajnë elektrokardiografinë (EKG)).

Trajtimi tek të moshuarit

Trajtimi i hipertensionit të izoluar sistolik tek të moshuarit nuk duhet të jetë agresiv. Terapia me ilaçe mund të provokojë komplikime të sistemit kardiovaskular, kështu që ata përpiqen t'i drejtohen asaj në raste të jashtëzakonshme.

Por nëse një kurs i barnave është ende i përshkruar, atëherë është jashtëzakonisht e rëndësishme të përcaktohet dozimi i saktë. Me një rritje të lehtë të presionit sistolik, këshillohet që thjesht të ndryshoni stilin e jetës, të përmbaheni një dietë terapeutike, të braktisni zakonet e këqija dhe të përfshini ushtrime të lehta fizike.

Si rezultat, ju jo vetëm që mund të normalizoni presionin e gjakut, por edhe të rinovoni tërë trupin në tërësi.

Hipertensioni i izoluar sistolik tek të rinjtë - simptoma

Tek të rinjtë, hipertensioni i izoluar sistolik karakterizohet nga dhimbje koke, gjendje e përgjithshme e pakënaqshme e trupit, dhe lodhje e shtuar.

Shtë më e vështirë të diagnostikohet hipertensioni, pasi shumica e pacientëve besojnë se problemet me presionin janë shumë e të moshuarve. Dhe simptomat janë vetëm efekte anësore të stilit të jetës.

Metodat e trajtimit për të rinjtë

Metoda e trajtimit varet nga faza e sëmundjes dhe nga ashpërsia e simptomave. Në forma të buta, është përshkruar një dietë, këshillohet të përmbaheni rregullave të një jetese të shëndetshme dhe rekomandohet të vizitoni periodikisht një mjek për të monitoruar dinamikën e sëmundjes. Në forma më të rënda, përshkruhet një kurs i barnave.

Trajtimi me mjete juridike popullore

Trajtimi i hipertensionit të izoluar me mjete popullore praktikohet vetëm me format e tij të buta.

Ndër përbërësit më të zakonshëm janë mjalti, hudhra, chokeberry, farat e lulediellit, limoni, qumështi, sythat e arrës dhe arrë. Zbukurimet bëhen prej tyre dhe bëhen tretësira.

Shtë shumë e rëndësishme t'i kushtoni vëmendje ndryshimeve më të vogla të trupit për keq për keq me vetë-mjekimin. Nëse ka, atëherë këshillohuni me një specialist.

Konsiderohet një nga ilaçet më efektive zierje e rrënjës së manit të grirë: një lugë gjelle e substancës derdhet në 0,5 litra. ujë, vlim, insistoni ditën, filtroni dhe pini në vend të ujit.

Droga për hipertension të izoluar sistolik

Sipas gjykimit të një specialisti, frenuesit e ACE mund të përshkruhen së pari.

Diuretikët si psh Arifon dhe Hypothiazide.

Antagonistët e kalciumit dëmet e të cilëve konsiderohen më të efektshmet Nicardipine, Lomir, Verapamil dhe Felodipine.

Në të ardhmen, për të rritur elasticitetin e arterieve, rekomandohen barna vazoaktive.

Cilat ilaçe do të përshkruhen dhe në cilat kombinime varet vetëm nga vendimi i një specialisti mjekësor. Dhe ai, nga ana tjetër, do të përshkruaj një kurs të trajtimit në varësi të moshës së pacientit, fazës së sëmundjes, intolerancës individuale dhe faktorëve të tjerë.

Hipertensioni i izoluar sistolik: trajtim tek të rinjtë dhe të moshuarit

Kur rritet vlera e presionit sistolik (më shumë se 140 mmHg), dhe presioni diastolik është normal ose pakësuar pak (më pak se 90 mmHg), diagnoza është "hipertension i izoluar sistolik". Shpesh mund të ketë një rritje të rrahjeve të zemrës.

Për të normalizuar treguesin sistolik dhe për të parandaluar zhvillimin e pasojave, përshkruhen ilaçe të grupeve të ndryshme (sartanet, beta-bllokuesit, etj.), Si dhe ushqimi i veçantë dhe aktiviteti fizik. Me terapi në kohë, prognoza është pozitive.

Shkaqet e sëmundjes

Nëse më parë besohej se hipertensioni arterial është një patologji e natyrshme tek njerëzit e moshuar, tani ajo zhvillohet në çdo moshë. Sidoqoftë, faktori kryesor që ndikon në rritjen e presionit të gjakut (BP) janë ndryshimet në lidhje me moshën.

Tek personat e moshuar vërehet një ulje e elasticitetit vaskular për shkak të depozitimit të kolagjenit, glikozaminoglikanëve, elastinës dhe kalciumit në muret e tyre. Si rezultat, arteriet ndalojnë të reagojnë ndaj ndryshimeve në presionin e gjakut.

Mosha gjithashtu ndikon në përkeqësimin e funksionimit të zemrës, veshkave dhe enëve të gjakut. Prandaj, lindin probleme të tilla si një ulje e ndjeshmërisë së adreno- dhe barroreceptorëve, një rënie në prodhimin kardiak dhe një përkeqësim i furnizimit të gjakut cerebral dhe rrjedhës renale të gjakut.

Nga mosha 50 vjeç, vëllimi i atria rritet, glomeruli i veshkave sklerozohet, filtrimi i tyre zvogëlohet, dhe ka mungesë të prodhimit të faktorëve të relaksimit të varur nga endoteli.

Zhvillimi i hipertensionit të izoluar sistolik (ICD-10 ISAG) ndikohet gjithashtu nga një predispozicion gjenetik.

Sëmundja vazhdon në dy forma - parësore dhe dytësore. Forma kryesore karakterizohet nga patologji që kontribuojnë në shfaqjen e hipertensionit. Forma dytësore e ISAG manifestohet nga një rritje e vëllimit të zemrës. Përveç kësaj, mund të bashkohen insuficienca e valvulave, anemia, bllok atrioventrikular, etj.

Përveç ndryshimeve që lidhen me moshën dhe një faktori gjenetik, shkaqet e ISAH përfshijnë:

Streset e vazhdueshme dhe mbivendosja emocionale janë provokuese të patologjive të ndryshme te njerëzit.
Një mënyrë jetese me aktivitet të ulët në të cilën anijet nuk marrin ngarkesën e nevojshme, duke humbur kështu elasticitetin me kalimin e kohës.
Dieta e pabalancuar: përdorimi i ushqimeve të kripura, yndyrore ose të skuqura ndikon negativisht në sistemin kardiovaskular.
Prania e sëmundjeve të tjera që ndikojnë në gjendjen e arterieve, për shembull, diabeti mellitus, mosfunksionimi i veshkave, etj.
Kushtet e dobëta mjedisore dhe pirja e duhanit, të cilat kanë një efekt të dëmshëm në gjendjen e enëve të gjakut.
Mungesa e mineraleve në trup siç është magnezi, i cili parandalon trombozën, dhe kaliumin, i cili largon kripërat e tepërta dhe sjell impulse.

Shkaku i sëmundjes mund të jetë mbipesha, në të cilën anijet fillojnë të punojnë intensivisht, duke u lodhur shpejt.

Trajtimi i hipertensionit të izoluar sistolik tek të moshuarit

Për të pasur gjithmonë një presion prej 120 nga 80, shtoni nja dy pika në ujë.

Hipertensioni i izoluar sistolik është një patologji e sistemit kardiovaskular, në të cilin presioni i sipërm, sistolik është rritur në mënyrë kritike, dhe më i ulët mbetet normal. Më shpesh, pacientët hipertensivë shohin vlerat 160/90 mm Hg në tonometrin. Grupi i rrezikut përfshin njerëz të moshës së përparuar: gjasat e hipertensionit po i afrohen 30%. Mungesa e terapisë në kohë mund të çojë në trombozë vaskulare, infarkt miokardi, goditje në tru, dështim të zemrës. Për ta shmangur këtë, ju duhet të dini se si të trajtoni hipertensionin izolues të izoluar tek të moshuarit?

Klasifikimi i sëmundjeve

Organizata Botërore e Shëndetit ka hequr ISAG si një patologji të pavarur. Tani sëmundja konsiderohet një formë e hipertensionit arterial. Në varësi të madhësisë së presionit sistolik, shkallët e mëposhtme të sëmundjes dallohen:

nëse treguesit e SBP janë në intervalin nga 140 në 159 mm Hg, pacienti rregullon 1 shkallë të sëmundjes,
nëse treguesit sistolikë janë në interval nga 160 në 179 mmHg, diagnostikohet shkalla e 2-të e hipertensionit të izoluar,
nëse presioni sistolik ka arritur në 180 mmHg dhe akoma më e lartë është shkalla e 3 e sëmundjes.

Mjekët dallojnë një formë tjetër të kësaj patologjie - kufiri. Karakterizohet me vlera të presionit sistolik që variojnë nga 140 në 149 mmHg, ndërsa presioni diastolik bie në nivelin e 90 mmHg. dhe më poshtë. Shtë vërtetuar se në mungesë të ndërhyrjes së ilaçeve me kalimin e kohës, hipertensioni i kufizuar kufitar mund të bëhet problem, duke u shndërruar në hipertension arterial të qëndrueshëm.

Shumica e studimeve sugjerojnë se shkaku kryesor i shfaqjes së sëmundjes janë ndryshimet në lidhje me moshën në sistemin vaskular. Elasticiteti i enëve të gjakut, në veçanti, i kapilarëve, zvogëlohet me kalimin e viteve, kjo nënkupton një ulje të shpejtësisë së rrjedhës së gjakut. Përveç kësaj, lumeni i enëve ndryshon për shkak të depozitave të kolesterolit, i cili gjithashtu pengon lëvizjen e gjakut. Zhvillimi i sëmundjes ndikohet nga rritja e viskozitetit të gjakut. Vihet re se njerëzit me mbipesha sëmuren më shpejt.

Tek të rinjtë, hipertensioni sistolik zhvillohet, më shpesh, si rezultat i kequshqyerjes. Nëse dieta përmban ushqime me një bollëk kolesteroli, kjo çon në një ngushtim gradual të lumenit të enëve dhe sëmundjes. Zakonet e këqija (alkooli dhe pirja e duhanit) gjithashtu rrisin rrezikun e një sëmundjeje. Prania e faktorëve të tillë mund të ndikojë në zhvillimin e patologjisë:

sëmundje të zemrës
funksion i pamjaftueshëm i valvulës së aortës,
diabeti mellitus
proceset kongjestive në sistemin e furnizimit të gjakut (për shembull, ateroskleroza),
hyperthyroidism,
dëmtimi i receptorëve të zonës së aortës dhe degëzimi i saj,
ishemia e pjesës së trurit që rregullon presionin e gjakut,
sëmundjet kronike të veshkave, neoplazmat malinje në to,
pasojat e një goditje në tru,
nervozizëm në rritje
përmbajtje e ulët e kaliumit dhe magnezit në lëngun e trupit, kalciumi i tepërt dhe natriumi.

Shpesh, shënohet fillimi i sëmundjes tek gratë që kanë hyrë në periudhën e menopauzës. Në këtë kohë, rezistenca e trupit zvogëlohet për shkak të sintezës së zvogëluar të hormoneve specifike.

Simptomatologjia

Hipertensioni i izoluar sistolik mund të mos ndihet nga pacientët. Sëmundja e përgjithshme nuk shkakton shqetësim edhe me presionin e lartë të zgjatur të gjakut, kjo është arsyeja pse humbet koha e shfaqjes së sëmundjes. Shenjat kryesore të sëmundjes janë dhimbje koke të vazhdueshme në zonën e përkohshme ose okupital, dhimbje në zemër. Për më tepër, ISAG manifestohet:

dëmtimi i shikimit, shfaqja e pikave dhe pikave në fushën e shikimit,
përgjumje e shtuar
tringëllimë në veshët,
dyskinesia e stomakut, nauze,
marramendje me zbehje,
orientimi hapësinor i shqetësuar.

Në pacientët e moshuar, prania e sëmundjes mund të sinjalizohet nga zmadhimi i presionit gjatë natës ose në mëngjes. Kriza hipertensionale është gjithashtu një shenjë e përparimit të sëmundjes.

Masat diagnostikuese

Vetëm një mjek ka të drejtë të bëjë një diagnozë të saktë. Para se të vini në pritje, duhet të monitoroni ndryshimin e presionit të gjakut. Për ta bërë këtë, brenda 1-2 ditëve, në interval kohor të barabartë, matni dhe regjistroni presionin në të dy duart. Leximet e tonometrit në mëngjes dhe gjatë natës duhet të trajtohen me vëmendje të shtuar. Specialisti i rrethit do të kryejë një anamnezë, do të përcaktojë praninë e zhurmës në zemër.

Në një moshë të re

Rreziku i zhvillimit të sëmundjes tek të rinjtë është i lartë. Gjatë diagnostikimit, indikatorët fizikë të trupit merren parasysh domosdoshmërisht, pasi ato ndikojnë në sasinë e gjakut të lëshuar në rrjedhën e gjakut. Mjeku duhet të shënojë rritjen, peshën, vëllimin e përgjithshëm të trupit. Kjo do të ndihmojë për të kuptuar se si ulet rezistenca vaskulare periferike, nëse ajo shkakton një rritje të presionit sistolik.

Kur historia duhet t'i kushtojë vëmendje pranisë së një ushtrimi fizik intensiv, ato gjithashtu ndikojnë në zhvillimin e IHC. Për të përfunduar, ju duhet të bëni një EKG, një ultratinguj të zemrës, teste të përgjithshme të gjakut dhe urinës, një studim të sheqerit në gjak.

Tek njerëzit e moshuar

Për të përshkruar siç duhet trajtimin për një pacient të moshuar, mjeku mund të ketë nevojë për rezultatet e studimeve të tilla:

për zbulimin e shqetësimeve të ritmit të zemrës - elektrokardiogramë,
për të përcaktuar gjendjen funksionale të valvulave dhe mureve të zemrës - ekokardiografia,
për diagnostikimin e cilësisë së enëve të gjakut në enët e trurit - dopplerografia transkraniale,
test i përgjithshëm i gjakut
analiza e urinës për patologjitë e sistemit urinar,
përbërja biokimike e gjakut.

Diagnostifikimi i hipertensionit të izoluar sistolik në pleqëri kërkon një qasje të integruar dhe vëzhgim për një periudhë të gjatë.

Si të trajtohet

Për të trajtuar hipertensionin e izoluar sistolik, duhet të filloni sa më shpejt që të jetë e mundur për të eliminuar rrezikun e shqetësimeve metabolike. Kjo do të zvogëlojë mundësinë e çrregullimeve funksionale të organeve të synuar, të zvogëlojë mundësinë e goditje në tru, sulme në zemër, vdekshmërinë nga komplikimet kardiovaskulare dhe insuficiencën koronare.

Përzgjedhja e ilaçeve merr parasysh karakteristikat individuale. Dozat fillestare të barnave duhet të jenë të vogla për një ulje graduale të presionit sistolik, në mënyrë që të mos shkaktojnë përkeqësim të mirëqenies së pacientit me punë të pamjaftueshme të veshkave dhe sistemit nervor qendror. Monitorimi i gjendjes funksionale të organeve duhet të jetë konstant, ai përfshin jo vetëm matjen e presionit të gjakut në pozicione të ndryshme (shtrirë dhe ulur), por edhe teste të rregullta të gjakut dhe urinës.

Pa to, trajtimi i hipertensionit të izoluar sistolik është i paimagjinueshëm. Megjithëse polemikat midis mjekëve nuk janë të heshtur për efektivitetin e tyre, diuretikët janë komponenti kryesor i terapisë që synon uljen e presionit të gjakut. Këto ilaçe të lira tolerohen mirë nga pacientët e moshuar, kanë një efekt minimal në metabolizëm dhe janë në gjendje të zvogëlojnë në mënyrë efektive SBP. Rreziku i zhvillimit të komplikimeve kardiovaskulare gjatë marrjes së diuretikëve zvogëlohet për 2 herë. Diuretikët - ilaçe me rëndësi të parë në trajtimin e sëmundjes. Kur përcaktohet GIH:

Beta bllokues

Këto ilaçe shtypin funksionin e receptorëve beta-adrenergjikë, pas së cilës rritet rezistenca periferike e enëve të gjakut, intensiteti dhe fuqia e kontraktimeve të zemrës zvogëlohet, dhe rritet toni i arterieve të vogla. Ilaçet ndikojnë në gjendjen e receptorëve në aortë dhe degëzimin e saj, të cilat rregullojnë presionin. Medikamentet stimulojnë qendrat e trurit përgjegjëse për veprimin vazomotor të muskujve të lëmuar të enëve.

Agjentët bllokues beta-adrenergjik janë provuar të rivendosin pacientët pas infarktit të miokardit. Ilaçet e këtij grupi janë të përshkruara (nëse nuk ka diabel mellitus, astmë, bronkit obstruktiv) për pacientët e të gjitha grupmoshave. Mund të jetë:

Antagonistët e kalciumit

Ilaçet karakterizohen nga veprimi vazoprotektiv dhe prania e një liste të vogël të efekteve anësore. Ata pengojnë rritjen e barkushes së majtë, zvogëlojnë stenozën vaskulare, duke ndikuar pozitivisht në qarkullimin cerebral, gjë që është e rëndësishme në trajtimin e të moshuarve. Ilaçet ulin në mënyrë aktive viskozitetin e gjakut, duke zvogëluar përmbajtjen e kalciumit në të dhe parandalojnë ngjitjen e trombociteve dhe mpiksjen e gjakut. Këto përfshijnë:

Nifedipina, Adalat i saj analoge,
verapamil,
Isradipine.

Frenuesit e ACE

Ilaçet e këtij grupi hipertrofinë e kundërt të muskujve të lëmuar të zemrës, duke parandaluar shumëzimin e qelizave, të përmirësojnë qarkullimin koronar dhe renal, rrjedhjen e gjakut në sistemin nervor qendror. Frenuesit e ACE bllokojnë prishjen e vazodilatorëve, të cilët stimulojnë vazodilimin. Për të marrë një rezultat hipotensiv në hipertension të izoluar sistolik në pacientët e moshuar, me kujdes:

Parandalim

Masa parësore për trajtimin e ISH është rregullimi i dietës. Nga dieta ju duhet të hiqni të gjitha produktet që përmbajnë yndyrna shtazore, enët e ëmbla, të kripura dhe të tymosura. Kjo do të ndihmojë në luftën kundër mbipeshes, e cila, më së shpeshti, shoqëron sëmundjen. Pirja e duhanit ndikon negativisht në mirëqenien e ISH. Shtë e nevojshme të përjashtohen pijet alkoolike, kafja e fortë dhe çaji. Sheqeri duhet të zëvendësohet me një sasi të moderuar të mjaltit.

Gatimi duhet të jetë me humbje minimale të vlerës ushqyese të produkteve; për këtë, nëse është e mundur, perimet dhe frutat nuk duhet të gatuhen. Duhet të preferohen pemët e freskëta, produktet e qumështit me kalori të ulët, mishi i ligët. Yndyra mund të jetë vetëm peshk, ajo përmban acide yndyrore të shëndetshëm omega-3.

Normalizimi i gjendjes kontribuon në një qëndrim të gjatë në ajër të pastër dhe aktivitet fizik të moderuar. E gjithë kjo në kombinim me një gjumë të gjatë të një nate përmirëson ushqimin e indeve dhe heqjen e toksinave nga trupi. Treguesit e presionit ndikohen nga prania e situatave stresuese; për të ulur presionin e gjakut, duhet të shmanget nervozizmi dhe mbivlerësimi. Mjekësia tradicionale gjithashtu ka një sasi të mjaftueshme fondesh që mund të normalizojnë presionin e gjakut.

Në mungesë të trajtimit në kohë të ilaçeve, ekziston rreziku i përkeqësimit të çrregullimeve funksionale dhe zhvillimit të komplikimeve në sistemin kardiovaskular. Ato mund të çojnë në goditje në tru, sulm në zemër, krizë hipertensionale, të cilat, nga ana tjetër, shkaktojnë paaftësi dhe madje vdekje.

Në të njëjtën kohë, trajtimi ndihmon në ruajtjen e plotësisë fizike dhe mendore, mbështet një sfond emocional pozitiv.

Si trajtohet ISH te të moshuarit?

Regjimi klasik i trajtimit ka për qëllim uljen me dy faza të presionit sistolik të gjakut (SBP). Kardiologët rekomandojnë t’i nënshtrohen terapisë në 2 faza me një numër ilaçesh: tiazidet, diuretikët, antagonistët e kalciumit, frenuesit ACE. Gjatë trajtimit, është e nevojshme të monitorohet vazhdimisht presioni i gjakut.

Të moshuarit përshkruhen dozën më të ulët të mundshme në fazën fillestare të terapisë me ilaçe. Nëse mirëqenia e pacientit nuk përkeqësohet, atëherë doza rritet në varësi të presionit sistolik. Nëse ilaçi është i paefektshëm (kur SBP nuk e ndryshon vlerën e tij), është e nevojshme të rishikohet regjimi i trajtimit.

Trajtimi i hipertensionit të izoluar tek të moshuarit ka këto detyra:

Ulja e presionit të gjakut në treguesit më të shëndetshëm të referencës,
Parandalimi i sëmundjeve të sistemit kardiovaskular,
Ulja e rreziqeve nga goditja në zemër, sulmi në zemër,
Ulja e rrezikut të vdekshmërisë, shkaku i së cilës është humbja e organeve të brendshme kundër një sfondi të presionit të lartë të gjakut.

Edhe 10 vjet më parë, kardiologët nuk e konsideruan të përshtatshme për të trajtuar ISH tek të moshuarit. Arsyeja është se pacientët zhvillojnë një proces të ngurtësisë së enëve të gjakut dhe arterieve për shkak të ndryshimeve të lidhura me moshën. Shtë e vështirë dhe e rrezikshme të trajtosh hipertensionin në pleqëri, pasi ekziston një rrezik i lartë i efekteve anësore pas marrjes së ilaçeve.

Trajtimi i pacientëve me ilaçe moderne antihipertensive mund të zvogëlojë shpeshtësinë e goditjeve, komplikimet e sistemit kardiovaskular, si dhe të zvogëlojë vdekshmërinë koronare te pacientët.

Pacientët me ISH të moshës 60 vjeç dhe më të vjetër duhet të përshkruhen ilaçe me ilaçe hipotensionale të gjeneratës së re. Kështu, cilësia e jetës së hipertensionit do të përmirësohet, prognoza e mbijetesës do të jetë më e favorshme.

Parimet e trajtimit mjekësor të ISH

Detyra e parë me të cilën përballen kardiologët është ulja e presionit të gjakut me 30%. Në mënyrë kategorike nuk rekomandohet ulja e presionit të gjakut me 40 ose më shumë njësi, pasi qarkullimi i gjakut i pacientit dhe funksioni i veshkave janë të dëmtuara dhe zhvillohet dështimi i trurit.

Parime të tjera për trajtimin e hipertensionit të izoluar sistolik tek të moshuarit janë:

Matja e presionit ndërsa shtrirë, në këmbë. Kështu, është e mundur të parandalohet hipotensioni ortostatik - një rënie e mprehtë e presionit,
Shtë e nevojshme të filloni të merrni ilaçe antihipertensive me dozën më të ulët të mundshme. Rritja e dozës së barit mund të çojë në një përkeqësim të mprehtë të mirëqenies,
Regjimi i trajtimit duhet të jetë i thjeshtë,
Rekomandohet kombinimi i terapisë së ilaçeve me ushtrime të vogla fizike, metodave fizioterapeutike. Me marrëveshje me mjekun, lejohet mjekësia tradicionale,
Ilaçet zgjidhen sipas një skeme individuale, në varësi të historisë së pacientit, pranisë së sëmundjeve të tjera kronike.

Kur një kardiolog përshkruan një model trajtimi për një pacient, është e nevojshme të merret parasysh mosha e pacientit dhe kursi i hipertensionit të izoluar sistolik në të moshuar. Pse keshtu

Një numër studimesh të kohëve të fundit mbi trajtimin e ISH te njerëzit e moshuar tregojnë se efekti i tyre terapeutik nga përdorimi i zgjatur i ilaçeve antihipertensive është më i ulët se sa tek pacientët e rinj, të moshës së mesme.Arsyeja është se tek të moshuarit, shkalla e prodhimit të reninës në plazmë është zvogëluar ose dëmtuar. Por, nëse kryeni trajtim me receptorët adrenergjikë dhe bllokuesit e kalciumit, atëherë efektiviteti do të jetë i lartë.

Tek njerëzit e moshuar, kërcimet në presionin e gjakut janë të ndryshueshme, gjë që është e vështirë në ndalimin e tyre me ilaçe antihipertensive. Gjithashtu, ekziston një shkelje e funksionimit të reflekseve në kombinim me hipotension.

Shkalla e uljes së presionit të gjakut tek të moshuarit

Pacienti me ISH duhet të dijë se cilat janë treguesit e tij fillestarë të presionit dhe në cilat shenja është e nevojshme t'i zvogëloni ato. Ekziston një Komitet Kombëtar që vlerëson, identifikon dhe këshillon trajtimin e hipertensionit sistolik. Sipas tyre, amplituda optimale për uljen e presionit të gjakut nuk është më shumë se 20 njësi, me kusht që njohuritë fillestare sistolike të ishin rreth 160-180 mm Hg. Për shembull, presioni sistolik i gjakut fillimisht u diagnostikua në një pacient të viteve të përparuara si 180 mmHg, dhe në përputhje me rrethanat, është e nevojshme ta ulni atë në 160 (në fazën e parë të trajtimit).

E rëndësishme! Trajtimi i hipertensionit të izoluar sistolik tek të moshuarit konsiston në një ulje të presionit të gjakut me 10% (maksimum 15%) nga vlera fillestare. Një ulje e presionit të gjakut deri në 30% gjatë terapisë konsiderohet kritike dhe madje kërcënon shëndetin dhe jetën e njeriut.

Ekziston një model për pacientët me ISH: nëse një person nuk ka një sëmundje shoqëruese në formën e sëmundjes koronare të zemrës (CHD), atëherë sa më i ulët presioni i gjakut, aq më i gjatë jetëgjatësia e pacientit. Por, nëse një pacient diagnostikohet me sëmundje të arterieve koronare, atëherë një rënie e mprehtë e presionit ndaj vlerave normale të shëndetshme mund të çojë në dëmtim të qarkullimit koronar.

Mundësia minimale e infarktit të miokardit është e pranishme vetëm nëse presioni diastolik mbahet në 90 mm Hg.

Një rënie e mprehtë e presionit në pacientët me ISH çon në:

Disordersrregullime neurologjike
Aksidenti cerebrovaskular,
Dështimi i zemrës
Rezultati vdekjeprurës.

Një ulje në presionin e gjakut tek pacientët hipertensivë më të vjetër se 60 vjeç duhet të ndodhë brenda disa muajve. Një amplituda e tillë konsiderohet optimale. Trajtimi duhet të bëhet me një numër ilaçesh: diuretikët, antagonistët e kalciumit, frenuesit e angiotenzinës.

Trajtimi diuretik

Diuretikët janë të përshkruar për pacientët hipertensivë me ISH për shkak të efektit të tyre të lartë terapeutik, numrit minimal të efekteve anësore dhe përshtatjes së një personi të moshuar. Doza fillestare e diuretikut të diuretikut më të zakonshëm hidroklorotiazid duhet të jetë 12.5 ml. Aplikimi tregohet një herë në ditë. Nëse pacienti nuk e toleron ilaçin mirë, atëherë doza duhet të zvogëlohet ose orari duhet të zvogëlohet në disa ditë në javë.

Sipas statistikave botërore për trajtimin e hipertensionit, diuretikët zënë një vend kryesor në regjime terapeutike efektive. Droga ka një efekt të dobishëm në funksionimin e sistemit kardiovaskular, si dhe në uljen e rreziqeve të vdekshmërisë. Diuretikët zvogëlojnë mundësinë e goditjeve në tru, sulme në zemër, sëmundje koronare të zemrës.

Pacientët hipertensivë janë përshkruar ilaçe: hidroklorotiazid, indapamide. Llojet e tjera të ilaçeve sot konsiderohen të vjetëruara për sa i përket efekteve të tyre në trup dhe efekteve anësore.

Diuretikët kanë një efekt të drejtpërdrejtë në enët e gjakut, duke rritur sekretimin e trombociteve dhe prostaglandinave. Indapamidi tregohet për pacientët me tolerancë të dëmtuar të glukozës, pasi llojet e tjera të diuretikëve provokojnë këtë dështim.

Një regjim efektiv trajtimi për ISH me diuretikë: klortalidon me dozë të ulët (jo më shumë se 12.5 mg / ditë) në kombinim me atenolol. Si rezultat i një terapie të tillë, pacienti ul incidencën e goditjeve, sulmet në zemër, sëmundjet vaskulare, lezionet e miokardit.

Trajtimi me antagonist kalciumi

Antagonistët e kalciumit (AK) u përshkruhen pacientëve për trajtimin e hipertensionit të izoluar sistolik. Ilaçet janë antihipertensivë, duke mos ndikuar në treguesit normal të presionit diastolik, pa efekte anësore. AK nuk i ndryshon parametrat biokimikë të gjakut, nuk prish rrjedhjen e gjakut në veshkat, nuk e ndryshon indin e barkushes së majtë.

Përfaqësuesi modern i AK është nifedipina e drogës. Ky ilaç nuk shkakton takikardi, dhimbje koke, vjellje, në kontrast me ilaçet me një efekt të ngjashëm. Derivatet e nifedipinës - dihidropiridina. Dallimi kryesor midis këtij ilaçi dhe AK-ve të tjera është lëshimi i ngadaltë i formave të dozimit aktiv, akumulimi i tyre në inde, prandaj, pacienti do të ketë nevojë për një dozë minimale të barit. Pacientët hipertensivë përshkruhen antagonistë të kalciumit në formën e Adalat SL ose Procardia XL.

Antagonistët e kalciumit janë të përshtatshëm për taktikat e trajtimit në pacientët e moshuar me diagnoza shoqëruese: diabeti mellitus, dështimi i zemrës, astma kardiake, sëmundja koronare e zemrës, patologjitë e enëve të gjakut. Si monoterapi fillestare, amlodipina përshkruhet në një dozë prej 5 mg. Barnat AK të rreshtit të parë përfshijnë: izradipinë (dozimi 2.5 mg), verapamil (doza 240 mg), nifedipinë (doza 30 mg).

Trajtimi me b-bllokues, frenuesit ACF

b-bllokuesit përdoren si ilaçe antihipertensive efektive si tek pacientët e të gjitha moshave. Efekti i ilaçeve është për shkak të një ulje të derdhjes së miokardit, bllokadës së adrenoreceptorëve, një rënie në prodhimin e norepinefrinës, një rënie në rrjedhën e gjakut venoz në miokard. Para se të caktoni bllokues për një pacient më të vjetër se 60 vjeç, është e nevojshme të ekzaminoni gjendjen e veshkave dhe mëlçisë. Regjimi i trajtimit për hipertension të ISH përfshin ilaçe nga lista: proranolol, atenolol, metoprolol, betaxolol në një dozë minimale prej 5 mg.

Frenuesit e ACF indikohen për ulje të aktivitetit të reninës. Efekti antihipertensiv kryhet duke shtypur prodhimin e ACF, angiotenzinës, aldosteronit dhe një rritje të njëkohshme të kaliumit në plazmën e gjakut. Në këtë rast, pacienti nuk prish rrjedhjen e gjakut të organeve vitale: trurin, veshkat dhe pjesët e miokarit. Frenuesit e ACF janë të përshkruara për ilaçe me encefalopati cerebrale, pa efekte anësore. Hipertensioni i izoluar sistolik tek të moshuarit trajtohet sipas skemës: captopril (dozimi 25 mg), enalapril (doza 5 mg), ramipril (dozë 5 mg), fosinopril (10 mg).

Si përfundim, ia vlen të kujtojmë edhe një herë se GIH tek të moshuarit trajtohet sipas skemës më të butë të thjeshtë. Terapia fillon me dozën më të ulët të mundshme të barnave. Në mungesë të efekteve anësore, doza mund të rritet. Nuk rekomandohet të ulni presionin e pacientit me më shumë se 10-15% të vlerave fillestare. Një rënie e presionit të gjakut me 30% është thelbësore për të moshuarit me një diagnozë të ISH.

Farë është hipertensioni sistolik?

Me anë të hipertensionit të izoluar sistolik (hipertensionit), ose ISH (ISAG), ne kuptojmë formën e hipertensionit, i cili çon në një rritje të presionit sistolik (të sipërm) të më shumë se 140 mm Hg. Art., Ndërsa presioni diastolik është brenda 90 mm RT. Art. dhe më tej nuk ngrihet. Në disa pacientë, presioni diastolik është ulur edhe paksa.

Sipas statistikave, afërsisht 1/3 e personave me hipertension kanë këtë diagnozë. Tek njerëzit e moshuar, ISH ndodh në 25% të rasteve. Ndër të rinjtë, patologjia është më pak e zakonshme, në rreth 3% të popullsisë nën 40 vjeç. Hipertensioni i këtij lloji është më i rrezikshëm për sa i përket rezultatit fatal nga komplikimet kardiake dhe vaskulare - kriza hipertensionale, goditje në tru, infarkt miokardi. Pra, rreziku i goditjes nga shtimi rritet për 2.5 herë, rreziku i përgjithshëm i vdekshmërisë kardiovaskulare - me 3 - 5 herë.

Dallohen shkallët e mëposhtme të sëmundjes:

Vija kufitare me një presion prej 140 - 149 mm RT. Art.
E para me një presion prej 140 - 159 mm RT. Art.
E dyta me një presion prej 160 - 179 mm RT. Art.
E treta me një presion prej më shumë se 180 mm RT. Art.

Presioni i ulët diastolik nuk rritet mbi 90 mm Hg. Art.

Shkaqet e hipertensionit sistolik

Rritja e presionit të gjakut nuk njihet si pasojë natyrore e plakjes, dhe akoma veshja vaskulare është një faktor i rëndësishëm rreziku për zhvillimin e hipertensionit. Në njerëzit e moshuar, patologjia vihet re një renditje me madhësi më shpesh. Me moshën, elasticiteti i mureve të arterieve zvogëlohet, pllaka aterosklerotike dhe kalciumi depozitohen në to. Kjo shkakton një përkeqësim të përgjigjes së anijeve ndaj ndryshimeve të presionit në sistolin.

Proceset e tjera në trup që shkaktojnë shfaqjen e ISH me moshën janë si më poshtë:

një rënie në rrjedhjen e gjakut në veshka, muskujve dhe cerebral për shkak të një rënie në prodhimin kardiak,
ulje në shkallën e filtrimit glomerular,
ulje e ndjeshmërisë së receptorëve specifikë në enët dhe zemrën.

Nëse nuk zbulohen arsye të dukshme për rritjen e presionit sistolik, hipertensioni njihet si parësor. Më parë, patologjia mund të zhvillohet tek njerëzit që pinë duhan, në abuzuesit e alkoolit, duke konsumuar shumë ushqime të yndyrshme, të kripura dhe të tjera të dëmshme. Gjatë shtatëzënësisë, një grua e re mund të zhvillojë simptoma të ISH dhe të zhduket vetë pas lindjes së fëmijës.

Hipertensioni sekondar shkaktohet nga një masë sëmundjesh dhe gjendjesh, kryesore:

diabeti mellitus
ateroskleroza vaskulare,
dështimi kongjestiv i zemrës,
nje goditje
insuficienca e valvulave aortale,
hyperthyroidism,
anemi e rëndë
ethe e zgjatur
AV bllok i zemres,
defektet e zemrës
aortitis
tumoret e gjëndrave mbiveshkore, veshkat,
Sindroma e Itenko-Kushingut,
insuficienca renale kronike
nivele të ngritura të kalciumit, natriumit në gjak,
stresi i zgjatur.

Ekziston një ISAH mjekësor - një sëmundje në të cilën niveli normal i presionit rritet për shkak të përdorimit të ilaçeve të caktuara (kryesisht hormonet steroide, kontraceptivët).

Simptomat e sëmundjes

Zakonisht, manifestimet më të rëndësishme të hipertensionit sistolik nuk varen nga mosha, megjithëse tek të rinjtë ata nuk e bëjnë veten të ndjehen më gjatë në fazat e para të sëmundjes.

Pacientët me hipertension shpesh ankohen për dhimbje në zemër, kryesisht të shurdhër, dhemb, shumë rrallë - qepje, të fortë. Nga simptomat e zakonshme, ka dobësi, një rënie të aftësisë së punës dhe përgjumje. Aftësia për të toleruar aktivitetin fizik dhe madje edhe aktivitetet normale ditore bie ndjeshëm.

Tek burrat, GIH mund të përparojë më shpejt, gjë që shoqërohet me një shkallë të lartë të pirjes së duhanit, ushqim të dobët dhe abuzim me alkoolin. Tek gratë, zhvillimi i sëmundjes ndodh shpesh në menopauzë, kur mbrojtja natyrale e enëve të gjakut përfundon me hormonet seksuale.

Njerëzit e moshuar kanë një veçanti të rrjedhës së sëmundjes, domethënë, një rrezik të shtuar për të zhvilluar komplikime serioze. Kjo është për shkak të kohëzgjatjes së pranisë së ISH dhe një niveli më të lartë të presionit. Njerëzit e moshuar shpesh kanë sëmundje të njëkohshme - diabeti, arterioskleroza, përdhes, mbipesha dhe të tjerët. Në këtë drejtim, të moshuarit më shpesh kanë hipertension nate, ose hipertension pushimi. Një rritje e shpejtë e presionit pas zgjimit është karakteristik. Simptoma të tilla korrespondojnë me mbajtësit e komplikimeve të rënda - goditje ishemike dhe hemoragjike, infarkt miokardi.

GHI, si llojet e tjera të hipertensionit, mund të manifestohet si krizë hipertensionale. Presioni i sipërm ngrihet ndjeshëm në 200 mm Hg. Art. dhe më lart, e ulët mbetet pothuajse e pandryshuar. Kriza çon në spazëm të enëve të trurit dhe mund të përfundojë në goditje. Por shpesh krizat hipertensionale mbarojnë të sigurta, presioni kthehet në normalitet.

Diagnoza e ISH

Diagnoza i bëhet një personi, i cili me tre vizita te mjeku çdo 2 deri në 3 javë ose në matjet e presionit në shtëpi, niveli i tij është 140/90 mm RT. Art. dhe më shumë Nëse ka shenja karakteristike të hipertensionit, por nuk është e mundur të rregulloni nivelin e saktë të presionit, monitorimi ditor duhet të kryhet, duke i kushtuar vëmendje të veçantë treguesve gjatë natës, në mëngjes.

Për të kërkuar shkaqet e sëmundjes, konfirmoni / përjashtoni diagnozën e hipertensionit sekondar, përcaktohen një numër ekzaminimesh të tjera:

testet e përgjithshme të gjakut, biokimike,
studimi i fraksioneve renale,
profili lipidik
EKG dhe ekografia e zemrës, enët koronare,
Ultratinguj i veshkave dhe gjëndrave mbiveshkore,
analiza e hormoneve tiroide, etj.

ISAG në një moshë të re

Shtë shumë e rëndësishme të bëni një diagnozë në kohë për të rinjtë, sepse rreziku i zhvillimit të sëmundjes koronare të zemrës është rritur në masë të madhe, siç është rreziku i vdekjes nga një goditje në tru (krahasuar me njerëzit e shëndetshëm nga e njëjta grupmoshë). Të rinjtë pinë duhan më shpesh, pinë alkool, pësojnë stres, prandaj, përparimi i shpejtë i ISAH është i mundur.

Hipertensioni tek të moshuarit

Pacientët e moshës së pensionit kërkojnë një qasje të veçantë, sepse përveç presionit të lartë të gjakut kanë edhe shumë sëmundje të tjera. Rezultatet e diagnozës mund të preken nga ilaçet e marra, prandaj, është shumë e rëndësishme që të mblidhni saktë anamnezën dhe të merrni parasysh të gjithë faktorët e rrezikut të shoqëruar.

Kur matni presionin tek një person në pleqëri, është e rëndësishme të pomponi ajrin deri në 250 mm Hg. Art., Atëherë uleni shumë ngadalë. Procedura e matjes duhet të bëhet gjatë uljes dhe qëndrimit (në rastin e fundit, një minutë më vonë në njërën krah dhe 5 minuta në krahun e dytë pasi të keni marrë një pozicion të drejtë). 25% e të moshuarve kanë hipertension të bardhë, dhe niveli i presionit mund të mos reflektojë pamjen e vërtetë.

Trajtimi i hipertensionit

Qëllimi i trajtimit: izoloni sëmundjen dhe zvogëloni rrezikun e goditjes në tru, sulm në zemër, hipertension, vdekje e papritur kardiake. Për ta bërë këtë, një person është i përshkruar një numër i barnave që zgjidhen vetëm individualisht.

Terapitë jo-ilaçe janë shumë të rëndësishme. Një dietë me një ulje të ushqimeve të yndyrshme, ushqime të kripura është e detyrueshme të përshkruhet. Duhet të ndaloni pirjen e duhanit, pirjen e kafesë, alkoolit, çajit të fortë. Shtë e rëndësishme të luftoni peshën e tepërt, të merrni ilaçe speciale nga hiperlipidemia (për shembull, Krestor, Rosuvastatin). Janë përshkruar terapi ushtrimore, shëtitje, metoda të ndryshme të rritjes së rezistencës ndaj stresit.

Ilaçet për uljen e presionit të gjakut me ISAG duhet të ulin vetëm presionin sistolik, dhe diastoliku nuk duhet t'i nënshtrohet luhatjeve të forta. Në njerëzit me diabet, është e rëndësishme të arrihet një shifër e sipërme deri në 120 mm Hg, në pjesën tjetër - deri në 140 mm Hg. Shtë e nevojshme të ulni presionin e gjakut ngadalë në mënyrë që të mos provokoni humbjen e vetëdijes, kolapsit, goditjes ishemike.

Diuretikët për hipertension

Në mënyrë tipike, diuretikët janë ilaçe të linjës së parë në trajtimin e ISH. I caktuar për pothuajse të gjithë pacientëve, pasi ato zvogëlojnë vëllimin e goditjes në zemër, zvogëlojnë sasinë e plazmës së gjakut, optimizojnë shtrirjen e mureve të enëve. Diuretikët kanë provuar të jenë të shkëlqyera në trajtimin e atyre pacientëve në të cilët hipertensioni është i kombinuar me dështimin e zemrës.

Ekzistojnë disa lloje të diuretikëve:

tiazidi (chlorothiazide),
e kombinuar (triampur),
loopback (Lasix),
kursimi i kaliumit (Veroshpiron).

Në mënyrë tipike, diuretikët kombinohen me beta-bllokues në trajtimin e ISH, gjë që jep rezultate më të mira.

B-bllokuesit

Kur gëlltiten, substancat aktive të këtyre ilaçeve fillojnë të bllokojnë receptorët specifikë beta, duke parandaluar kështu komplikime të ndryshme të zemrës, duke përfshirë ngadalësimin e rrezikut të zhvillimit të sëmundjes koronare të zemrës.

Ato zakonisht përshkruhen në kombinim me ilaçe të tjera, megjithëse në fazën fillestare të hipertensionit ata mund të normalizojnë në mënyrë të pavarur presionin. Droga më e famshme e grupit janë Betalok, Logimax, Metoprolol-Teva.

Isfarë është hipertensioni izolues i izoluar?

Kjo është një sëmundje e karakterizuar nga presioni i ngritur sistolik (një tregues i sipërm), ndërsa presioni diastolik mbetet normal ose zvogëlohet. Paralelisht me këtë, në disa pacientë ka një rritje të presionit të pulsit.Rreziku për t’u sëmurur tek të moshuarit është shumë herë më i madh se tek të rinjtë: te pacientët mbi 65 vjeç, kjo diagnozë bëhet në rreth 50%. Hipertensioni i izoluar arterial është i rrezikshëm sepse mbart një rrezik të lartë të vdekjes për shkak të komplikimeve kardiake dhe vaskulare (goditje, krizë, sulm në zemër).

Si rregull, shenjat e hipertensionit të izoluar sistolik nuk varen nga mosha, megjithatë, tek të rinjtë ata nuk e tregojnë veten më gjatë dhe format kryesore të sëmundjes kalojnë pa u vënë re. Simptoma më e zakonshme e një sëmundje është një dhimbje koke, e cila lokalizohet në tempuj dhe qafë. Së bashku me sindromën e dhimbjes mund të vërehen:

marramendje,
nauze, të vjella,
fluturon para syve tuaj
i dobët,
dhimbje në zemrën e një karakteri të dhimbshëm, të shurdhër,
dobësi
ulje e performancës
shkelja e koordinimit
të qenët i përgjumur.

Trajtimi i hipertensionit të izoluar sistolik tek të rinjtë dhe të moshuarit

Hipertensioni arterial është sëmundja më e zakonshme e sistemit kardiovaskular. Patologjia mund të ndodhë edhe tek gratë dhe burrat e rinj, dhe në moshën e vjetër ajo diagnostikohet në pothuajse çdo person të dytë.

Nëse një shifër presioni deri në 130/85 mmHg konsiderohet normale. Art., Atëherë me hipertension, treguesi rritet - pak ose në një shkallë serioze. Hipertensioni i izoluar sistolik është një nga llojet e patologjisë, i rrezikshëm për zhvillimin e komplikimeve të rënda.

Karakteristikat e rrjedhjeve

Tek burrat, hipertensioni i izoluar sistolik përparon më shpejt, për shkak të ushqyerjes së dobët dhe zakoneve të këqija. Tek gratë, zhvillimi i patologjisë është vërejtur shpesh gjatë menopauzës, me dobësim të mbrojtjes natyrore të enëve të gjakut nga hormonet seksuale. Në pacientët e moshuar, rrjedha e sëmundjes shoqërohet me një rrezik të shtuar të komplikimeve. Kjo për shkak të kohëzgjatjes së pranisë së ISH dhe një niveli shumë të lartë të presionit. Përveç kësaj, njerëzit mbi 65 vjeç zakonisht kanë sëmundje shoqëruese - përdhes, diabeti, arterioskleroza dhe mbipesha.

Sëmundja shkakton faktin se të moshuarit kanë më shumë të ngjarë të shfaqin hipertension gjatë natës (hipertensioni në pushim). Për më tepër, pacientë të tillë pësojnë një rritje të shpejtë të presionit ndaj zgjimit. Kjo simptomatologji tregon komplikime të mundshme të mundshme - goditje hemorragjike dhe ishemike, infarkt të miokardit. Hipertensioni i izoluar sistolik mund të shfaqet si krizë hipertensionale, ndërsa presioni i sipërm hidhet ashpër deri në 200 mm Hg. Art. dhe më e lartë, dhe e ulta mbetet e pandryshuar. Kriza çon në vazospazëm, që mund të rezultojë në një goditje në tru.

Një rritje në treguesin e tonometrit nuk është pasojë natyrore e plakjes së trupit, por veshja vaskulare është një faktor kryesor rreziku për zhvillimin e hipertensionit, prandaj, tek njerëzit e moshuar, sëmundja diagnostikohet shumë më shpesh. Me kalimin e moshës, muret e arterieve bëhen më pak elastike, pllaka kalciumi dhe aterosklerotizmi vendosen mbi to, gjë që shkakton një përkeqësim të përgjigjes së enëve të gjakut ndaj ndryshimeve të presionit në sistol. Proceset e tjera në trup që stimulojnë shfaqjen e hipertensionit të izoluar sistolik janë:

ulje e fluksit të gjakut në veshkat, sistemi muskulor dhe skeletor, muskujt për shkak të një rënie në prodhimin kardiak,
përkeqësimi i ndjeshmërisë së receptorëve specialë në enët, zemrën,
ulur shkalla e filtrimit glomerular.

Në mungesë të arsyeve të dukshme për rritjen e presionit sistolik, hipertensioni njihet si primar. Tek të rinjtë, patologjia mund të shfaqet për shkak të pirjes së duhanit, abuzimit të ushqimeve të yndyrshme ose të kripura, konsumimit të shpeshtë të alkoolit, etj. Hipertensioni sekondar i një lloji sistolik të izoluar mund të shkaktojë shumë kushte dhe patologji. Shfaqja e sëmundjes ndikohet nga faktorë të tillë negativë:

insuficienca e valvulave aortale,
anemi e rëndë
defektet e zemrës
diabeti mellitus
dështimi kongjestiv i zemrës,
ateroskleroza vaskulare,
goditje e mëparshme
ethe e zgjatur
hyperthyroidism,
AV bllok i zemres,
tumoret e gjëndrave mbiveshkore ose veshkave,
Sindroma e Itenko-Kushingut,
aortitis
dështimi kronik i veshkave,
stresi i zgjatur
nivele të larta të natriumit, kalciumit në gjak.

Llojet e sëmundjes

Mjeku në procesin e diagnostikimit mund të zbulojë një lloj të caktuar të hipertensionit të izoluar sistolik. Patologjia klasifikohet në llojet e mëposhtme:

Fillore ose thelbësore. Shkaqet e kësaj sëmundjeje nuk janë vendosur, ndërsa hipertensioni nuk është pasojë e patologjive të tjera të enëve të gjakut ose organeve / sistemeve të tjera. Si rregull, hipertensioni parësor i izoluar kryesor është i trashëguar.
Sekondare ose simptomatike. Shfaqet në sfondin e patologjive të trurit, veshkave, etj.
Forma false të hipertensionit të izoluar sistolik. Këto përfshijnë "hipertension të bardhë të pallto", i cili shfaqet te njerëzit me frikë nga mjekët dhe ortostatike, që shkakton lëndime në kokë.

Hipertensioni sistolik i izoluar tek të moshuarit

Hipertensioni i izoluar sistolik përcaktohet si një rritje e presionit sistolik të gjakut me presion normal diastolik ose të ulët. Me këtë sëmundje, vërehet një rritje e presionit të pulsit, e përcaktuar si ndryshimi midis presionit të gjakut sistolik dhe diastolik. Hipertensioni i izoluar sistolik mund të paraqitet si një variant i hipertensionit parësor, që vërehet zakonisht tek të moshuarit, ose të jetë sekondar (hipertensioni sekolar izolues sekondar), duke qenë një manifestim i kushteve të ndryshme patologjike, përfshirë insuficencën e moderuar dhe të rëndë të aortës, fistulat arteriovenoze, aneminë e rëndë dhe dëmtimin e veshkave. . Në rastin e hipertensionit sekondar, me eliminimin e shkakut rrënjë, normalizimi i presionit të gjakut është i mundur.

Presioni diastolik i gjakut është konsideruar për shumë vite si një shënues për diagnostikimin dhe parashikimin e hipertensionit, dhe shumica e studimeve i janë kushtuar vlerësimit të efektit të presionit diastolik në komplikimet kardiovaskulare dhe vdekshmërinë. Sidoqoftë, kjo qasje është dëshmuar të jetë iracionale dhe ka pësuar ndryshime në lidhje me rezultatet e një numri të studimeve kryesore të fundit. Ata treguan rolin kryesor të presionit sistolik të gjakut në zhvillimin e lezioneve kardiovaskulare. Pra, u tregua se presioni sistolik në një masë më të madhe sesa presioni diastolik përcakton incidencën e goditjeve dhe sëmundjeve koronare të zemrës tek njerëzit mbi 45 vjeç. Sipas studimit, në individë me hipertension të izoluar sistolik, rreziku i komplikimeve kardiovaskulare dhe vdekshmërisë është 2-3 herë më i lartë. Për më tepër, një rritje e konsiderueshme e rrezikut për komplikime të zemrës dhe trurit ka ndodhur edhe me një rritje të lehtë të presionit sistolik të gjakut (jo më të lartë se 160 mm Hg). Me kalimin e moshës, roli prognostik i presionit sistolik të gjakut u rrit.

Sa e fortë është hipertensioni juaj izolues sistolik?

Diagnoza e "hipertensionit të izoluar sistolik" bëhet në nivele të presionit të gjakut sistolik më të madh se ose e barabartë me 140 mmHg. Art., Me nivele të presionit diastolik nën 90 mm RT. Art. Ekzistojnë 4 shkallë të hipertensionit të izoluar sistolik në varësi të niveleve të presionit sistolik të gjakut:

Shënim. Me çdo shkallë të hipertensionit të izoluar sistolik, presioni diastolik ("më i ulët") i gjakut nuk i kalon 90 mm Hg. Art.

Prevalenca e hipertensionit të izoluar sistolik në komunitete të ndryshme ndryshon mjaft gjerësisht (nga 1 deri në 43%), gjë që vjen për shkak të heterogjenitetit të popullsive të studiuara. Ekziston një rritje e qartë e prevalencës së hipertensionit të izoluar sistolik me moshën. Një analizë e studimit 30-vjeçar të Framingham tregoi praninë e këtij problemi në 14% të burrave dhe 23% të grave, ndërsa tek njerëzit mbi 60 vjeç është vërejtur në 2/3 të rasteve.

Mënyra më e mirë për të kuruar hipertensionin (e shpejtë, e lehtë, e mirë për shëndetin, pa ilaçet "kimike" dhe shtojcat dietike)
Hipertensioni është një mënyrë popullore për tu rikuperuar prej tij në fazat 1 dhe 2
Shkaqet e hipertensionit dhe si t’i eliminoni ato. Testet e hipertensionit
Trajtim efektiv i hipertensionit pa ilaçe

Me moshën, në një person vërehet një rritje e presionit sistolik të gjakut, ndërsa nuk ka një rritje të konsiderueshme të presionit mesatar, pasi pas 70 vjetësh ka një ulje të presionit diastolik, për shkak të zhvillimit të ngurtësisë arteriale.

Mekanizmat e zhvillimit të hipertensionit të izoluar sistolik tek të moshuarit duken komplekse dhe më në fund të paqarta. Zhvillimi i hipertensionit shoqërohet në mënyrë klasike me një ulje të kalibrit dhe / ose numrit të arterieve të vogla dhe arteriolave, gjë që shkakton një rritje të rezistencës totale vaskulare periferike. Një rritje e izoluar në presionin sistolik të gjakut mund të jetë për shkak të një rënie në pajtueshmëri dhe / ose një rritje të vëllimit të goditjes së enëve të gjakut. Përveç kësaj, faktorë të tillë si ndryshimet që lidhen me moshën në sistemin renin-angiotensin, funksionin renal dhe ekuilibrin e elektroliteve, si dhe një rritje në masën e indit dhjamor luajnë një rol në zhvillimin e hipertensionit sistolik të izoluar.

Si rezultat i lezioneve arterosklerotike të arterieve, një rritje e presionit sistolik të gjakut dhe pulsit, nga ana tjetër, çon në një rritje të "lodhjes" mekanike të murit arterial. Kjo kontribuon në lezione të mëtejshme sklerotike të arterieve, duke shkaktuar zhvillimin e një "rrethi të mbrapshtë". Ngurtësia e aortës dhe arterieve çon në zhvillimin e hipertrofisë së majtë të zemrës, sklerozës arteriale, dilatimit të enëve të gjakut dhe dobësimit të furnizimit me gjak të zemrës.

Diagnoza e hipertensionit të izoluar sistolik

Ashtu si me format e tjera të hipertensionit, diagnoza e hipertensionit të izoluar sistolik nuk duhet të bëhet në bazë të një matjeje të vetme të presionit. Rekomandohet të vendosni praninë e një patologjie të qëndrueshme vetëm pas vizitës së dytë të lëndës, e cila duhet të kryhet brenda disa javësh pas vizitës së parë. Kjo qasje rekomandohet për të gjithë subjektet, me përjashtim të personave me nivele të larta të presionit të gjakut (presioni sistolik mbi 200 mmHg) ose me manifestime klinike të sëmundjes koronare të zemrës dhe / ose arteriosklerozës cerebrale.

Për personat e moshuar me lezione të rënda sklerotike të arteries brachial, të cilat parandalojnë kompresimin e manshetës së tonometrit dhe mbivlerësojnë presionin, përdoret termi "pseudohipertension".

Një rritje e përkohshme situative e presionit të gjakut kur një pacient viziton një mjek, të quajtur "hipertension i bardhë i pallto", nuk duhet të konsiderohet si hipertension i vërtetë arterial. Për të sqaruar diagnozën në raste të tilla, tregohet monitorimi ambulant (në shtëpi) i presionit të gjakut.

Në disa raste, hipertensioni i izoluar sistolik nuk diagnostikohet në kohën e duhur. Arsyeja për këtë mund të jetë prania e aterosklerozës së rëndë të arteries subklaviane, e cila manifestohet nga ndryshime të konsiderueshme në presionin sistolik në duart e majta dhe të djathta. Në situata të tilla, presioni i gjakut në krah duhet të konsiderohet si presion i vërtetë, ku nivelet e tij më të larta. Në disa të moshuar, vërehet një rënie e presionit të gjakut pasdite deri në 2 orë, e cila gjithashtu mund të jetë shkaku i "pseudohipotensionit". Në këtë drejtim, kur matni presionin, duhet të merrni parasysh kohën e ngrënies.

Dhe së fundi, tek të moshuarit, shpesh ndodh hipotension ortostatik. Diagnostifikohet me një ulje të presionit sistolik të gjakut me 20 mm RT. Art. dhe më shumë pasi të keni lëvizur nga një pozicion horizontal ose një pozicion ulur në atë vertikal. Hipotensioni ortostatik (hipotension) shpesh shoqërohet me stenozë të arterieve karotide dhe mund të çojë në rënie dhe lëndime. Për të vendosur praninë e saj, është e nevojshme të matni presionin 1-3 minuta pas kalimit në një pozicion vertikal.

Duke pasur parasysh që hipertensioni i izoluar sistolik mund të jetë parësor dhe sekondar, vetëm një matje e presionit të gjakut nuk është e mjaftueshme për të sqaruar diagnozën e saj në një pacient të veçantë. Sipas indikacioneve, janë të nevojshme teste shtesë laboratorike.

Komplikimet e sëmundjes

Pacientët hipertensivë me një sëmundje të izoluar sistolike të izoluar kanë nevojë për një kontroll të përditshëm të presionit të gjakut dhe terapi korrigjuese për të zvogëluar në mënyrë efektive gjasat e komplikimeve. Më të zakonshmet prej tyre janë:

dështimi i zemrës
sulmi në zemër
komplikime metabolike kardiovaskulare,
rritja e ngurtësisë vaskulare,
rritja e rezistencës së rrjedhës së gjakut,
nje goditje

Si të zvogëloni presionin sistolik

Qëllimi i trajtimit të hipertensionit të izoluar të tipit sistolik është të ndaloni patologjinë dhe të zvogëloni rrezikun e komplikimeve. Për ta bërë këtë, pacienti përshkruhet një numër ilaçesh të zgjedhura nga mjeku individualisht. Presioni fillon të ulet kur merren frenuesit ACE, b-bllokuesit (bllokuesit e kanalit të kalciumit), diuretikët, beta-bllokuesit, bllokuesit e receptorëve angiotensin, antagonistët e kalciumit. Në fazat fillestare të sëmundjes, trajtohet trajtimi jo-ilaç.

Trajtimi jo-ilaç

Një masë e detyrueshme për të eleminuar ISH është një dietë që nënkupton uljen e konsumit të ushqimeve të yndyrshme, të kripura. Përveç kësaj, ju duhet të ndaloni pirjen e kafesë, alkoolit, çajit të fortë, të ndaloni pirjen e duhanit. Për të normalizuar presionin, është e rëndësishme të merreni me peshë të tepërt. Një mjek mund të përshkruajë:

Menyja e balancuar e energjisë. Baza e dietës është prodhimet e qumështit me pak yndyrë, frutat, vajrat vegjetale, krundet, peshqit e detit, shpendët. Në të njëjtën kohë, yndyrnat shtazore, ëmbëlsirat, turshi minimizohen. Konsumi i kripës zvogëlohet në 2.4 g në ditë, ndërsa përmbajtja e tij në produktet ushqimore të konsumuara duhet të merret parasysh.
Shëtitje të rregullta, terapi ushtrimesh, sporte. Not i përshtatshëm, tenis, çiklizëm, etj.
Metodat e rritjes së rezistencës ndaj stresit. Ju mund të keni nevojë për ndihmën e një terapisti.
Mjetet e mjekësisë tradicionale. Përdorni zierje barishtore, përzierje të lëngjeve të freskëta të frutave dhe perimeve, produkteve të bletarisë.

Ilaçet për të ulur presionin sistolik të gjakut

Ilaçet për të ulur presionin me ISH duhet të ulin vetëm treguesin e sipërm, duke e lënë të ulëtin të pandryshuar. Në njerëzit me diabet, është e nevojshme të arrihet një vlerë e sipërme e tonometrit deri në 120 mmHg. Art., Pjesa tjetër e shkallës së tonometrit duhet të tregojë 140 mm RT. Art. ose më të ulët. Një ndryshim në presion duhet të ndodhë gradualisht në mënyrë që të mos provokoni një goditje ishemike, humbje të vetëdijes, etj. Ilaçet e mëposhtme përdoren për të trajtuar hipertensionin e izoluar sistolik:

Triampur. Referohet një grupi të barnave të quajtur "diuretikë", përmban triamteren dhe hydrochlorothiazide. Diuretikët zvogëlojnë reabsorbimin e joneve të natriumit në tubulat distale. Përveç kësaj, ilaçi heq jonet e kalciumit, klorit, natriumit dhe ujit nga trupi, ndërsa ngadalëson procesin e sekretimit të joneve të kalciumit. Për trajtimin e hipertensionit të izoluar sistolik, rekomandohet një dozë ditore prej 2 deri në 4 tableta.
Betalok. Ilaçi është një grup bllokuesish B, të cilët, kur gëlltiten, fillojnë të bllokojnë receptorët specifikë beta, duke parandaluar komplikimet e zemrës. Si rregull, ato përshkruhen së bashku me ilaçe të tjera, megjithatë, në fazën fillestare të hipertensionit të izoluar sistolik, ata mund të sjellin në mënyrë të pavarur presion në normale. Dozimi është dakord me mjekun tuaj.
Nifedipin. Agjenti i përket kategorisë së antagonistëve të kalciumit. Veprimi i ilaçit bazohet në bllokimin e kanaleve të kalciumit në qeliza, si dhe në shkeljen e tkurrjes së fibrave të mureve vaskulare. Si rezultat, anijet pushojnë, të cilat reagojnë më pak ndaj sinjaleve nervore dhe ndalojnë ngërçet. Puna e sistemit të qarkullimit të gjakut pas marrjes së pilulave kthehet në normale. Në fillim të trajtimit, 1 tabletë përshkruhet 2-3 herë në ditë, nëse është e nevojshme, doza rritet në 2 tableta 1-2 herë në ditë.
Enalapril. Si rregull, ilaçet e këtij lloji (frenuesit ACE) janë të përshkruara për pacientët me diabet mellitus dhe njerëzit me mosfunksionim sistolik të barkushes së majtë. Mjeti është në gjendje të kontrollojë veprimin e enzimës që shkakton vazospazëm dhe zhvillimin e hipertensionit arterial. Me hipertension të izoluar sistolik, doza rrjedhëse e barit është 2.5-5 mg, por mund të arrijë në 20 mg siç udhëzohet nga një mjek.