Si të përdorim Ciprofloxacin 250? > Trajtimi dhe parandalimi

Përshkrimi i duhur për 20.08.2015

Emri Latin: Ciprofloxacinum
Kodi ATX: S03AA07
Substanca aktive: Ciprofloxacin (Ciprofloxacinum)
producent: PJSC Farmak, PJSC Technolog, Kyivmedpreparat OJSC (Ukrainë), Ozon LLC, Veropharm OJSC, Sinteza OJSC (Rusi), C.O. Kompania Rompharm S.R.L. (Rumani)

vesh dhe pikat e syrit ciprofloxacin përmbaj hidroklorur ciprofloksacin në një përqendrim prej 3 mg / ml (për sa i përket substancës së pastër), Trilon B, klorur benzalkonium, klorur natriumi, ujë të pastruar.

Në vajin e syrit, substanca aktive gjithashtu përmbahet në një përqendrim prej 3 mg / ml.

Tableta ciprofloxacin: 250, 500 ose 750 mg ciprofloxacin, MCC, niseshte patatesh, niseshte misri, hipermeloze, natrium kroskarmelozë, talc, stearat magnezi, dioksid silikoni pa anhidër koloidal, makrogol 6000, aditiv E171 (dioksid titaniumi), polysorbate 80.

Zgjidhja e infuzionit përmban substancën aktive në një përqendrim prej 2 mg / ml. Eksipientët: klorur natriumi, disodium edetat, acid laktik, i holluar acid klorhidrikujë d / dhe.

Pharmacodynamics

Mekanizmi i veprimit të ilaçit është për shkak të aftësisë për të frenuar gyrazën e ADN-së (një enzimë e qelizave bakteriale) me sintezën e DNA të dëmtuar, ndarjen dhe rritjen e mikroorganizmave.

Wikipedia tregon se, në sfondin e përdorimit të drogës, rezistenca ndaj frenuesve të tjerë jo-gyrase nuk është zhvilluar, antibiotikët. Kjo e bën ciprofloxacin shumë të efektshme kundër baktereve rezistente ndaj veprimit. penicilinat, kaminoglikozidov, tetracyclines, cefalosporinat dhe një numër të tjerë antibiotikët.

Më aktivet kundër aerobave Gram (-) dhe Gram (+): H. influenzae, N. gonorrhoeae, Salmonella spp., P. aeruginosa, N. meningitidis, E. coli, Shigella spp.

Efektive në infeksionet e shkaktuara nga: llojet Stafilokoket (përfshirë ato që prodhojnë penicilinazë), llojet individuale enterokoket, Legionella, Campylobacter, Chlamydia, mikoplazmat, Mikobakteret.

Aktiv kundër mikroflora që prodhon beta-laktamazë.

Anaerobet janë mesatarisht të ndjeshme ose rezistente ndaj ilaçeve. Prandaj, pacientët me të përzier infeksion anaerobe dhe aerobik trajtimi me ciprofloxacin duhet të plotësohet me recetë linkosamide ose Metronidazole.

Rezistente ndaj antibiotik janë: Ureaplasma urealyticum, Streptococcus faecium, Treponema pallidum, asteroides Nocardia.

Rezistenca e mikroorganizmave ndaj ilaçit formohet ngadalë.

Farmakokinetika

Pas marrjes së pilulës, ilaçi absorbohet shpejt dhe plotësisht në traktin tretës.

Treguesit kryesorë farmakokinetikë:

biodisponibiliteti - 70%,
TCmax në plazmën e gjakut - 1-2 orë pas administrimit,
T½ - 4 orë

Midis 20 dhe 40% të substancës lidhet me proteinat plazmatike. Ciprofloxacin shpërndahet mirë në lëngjet biologjike dhe indet e trupit, dhe përqendrimi i tij në inde dhe lëngje mund të tejkalojë ndjeshëm plazmën.

Kalon përmes placentës në lëngun cerebrospinal, ekskretohet në qumështin e gjirit, dhe përqendrimet e larta janë të fiksuara në biliare. Deri në 40% të dozës së marrë eliminohet brenda 24 orëve të pandryshuar nga veshkat, një pjesë e dozës ekskretohet në biliare.

Për çfarë ilaçi është në formën e pikave të syrit / veshit?

Në oftalmologji përdoret për infeksione sipërfaqësore bakteriale të syrit (syri) dhe shtojcat e saj, si dhe me keratiti ulcerativ.

Indikacionet për përdorimin e ciprofloxacinës në otologji: otitis bakterial akut externa dhe media otiti bakterial akut i veshit të mesëm te pacientët me tub tympanostomie.

Contraindications

Kundërindikimet për përdorim sistemik:

hypersensitivity,
shtatzënisë,
laktacionit,
shprehur mosfunksionimi i veshkave / mëlçisë,
indikacione për një histori të teninitit të shkaktuar nga përdorimi i kinoloneve.

Pika për sytë dhe veshët është kundërindikuar në infeksione fungale dhe virale të syve / veshëve, me intolerancë ndaj ciprofloxacin (ose quinolones të tjera), gjatë shtatëzënësisë dhe laktacionit.

Për fëmijët, tabletat dhe një zgjidhje për administrimin e iv mund të përshkruhen nga 12 vjeç, pika e syrit dhe veshit nga 15 vjeç.

Efektet anësore

Ilaçi tolerohet mirë. Efektet anësore më të zakonshme me / në prezantimin dhe gëlltitjen:

marramendje,
lodhje,
dhimbje koke,
dridhje,
eksitim.

Në manualin Vidal, raportohet se në raste të izoluara, pacientët regjistruan:

djersitje,
çrregullimet e rrugëve
shqetësime periferike të ndjeshmërisë,
Tides,
hipertensioni intrakranial,
depresion,
ndjenja frike
dëmtimi i shikimit
fryrje,
dhimbje stomaku
çrregullimet e tretjes,
nauze / vjellje
diarre,
hepatit,
nekroza e hepatociteve,
takikardi,
hipertension arterial(Rrallë)
lëkura kruajtëse
shfaqja e skuqjeve në lëkurë.

Efektet anësore tejet të rralla: bronchospasm, shoku anafilaktik, Edemë e Quincke, artralgjia, petechiae, eritemë malinje eksudative, vasculitis, Sindromi i Lyell, leuçemia dhe trombocitopeni, eozinofili, anemi, anemi hemolitike, trombotike ose leukocitoza, rritje të përqendrimeve plazmatike të LDH, bilirubinës, fosfatazës alkaline, transaminazave të mëlçisë, kreatininës.

Aplikimi në oftalmologji shoqërohet nga:

shpesh - një ndjenjë shqetësimi dhe / ose prania e një trupi të huaj në sy, shfaqja e pllakës së bardhë (zakonisht në pacientët mekeratiti ulcerativ dhe me përdorim të shpeshtë të pikave), formimi i kristaleve / thekave, mbivendosja konjunktive dhe hiperemia, ndjesi shpimi gjilpërash dhe djegieje,
në raste të izoluara - Keratitis/keratopathy, edemë e qepallës, njollosje e kornesë, reaksione të mbindjeshmërisë, lakrimimit, ulje të mprehtësisë vizuale, fotofobisë, infiltrimit të kornesë.

Efektet anësore që janë të lidhura ose me të ngjarë të lidhura me përdorimin e drogës janë zakonisht të butë, nuk paraqesin kërcënim dhe largohen pa trajtim.

Në pacientët me keratiti ulcerativ shfaqja e një shtrese të bardhë nuk ndikon negativisht në trajtimin e sëmundjes dhe parametrat e vizionit dhe zhduket vetë. Si rregull, shfaqet në periudhën nga 1-7 ditë pas fillimit të kursit të përdorimit të ilaçit dhe zhduket menjëherë ose brenda 13 ditëve pas përfundimit të tij.

Disordersrregullime neophthalmike kur përdorni pika: shfaqja e një aromë të pakëndshme në gojë, në raste të rralla - nauze, dermatit.

Kur përdoret në otologji, këto janë të mundshme:

shpesh - rrëzim në vesh,
në disa raste - tringëllimë në veshët, dhimbje koke, dermatit.

Përdorimi i ampulave

Ciprofloxacin në ampula rekomandohet të administrohet në mënyrë intravenoze në formën e një infuzioni pikash. Doza për një të rritur është 200-800 mg në ditë. Kohëzgjatja e kursit është mesatarisht nga 1 javë në 10 ditë.

në infeksione urogjenitale, dëmtimi i përbashkëtdhekockat ose Organet e ENT pacienti injektohet 200-400 mg dy herë në ditë. në infeksione të traktit respirator, infeksione intraperitoneale, septicemi, lezione të indeve të buta dhe lëkurës një dozë e vetme me të njëjtën frekuencë përdorimi është 400 mg.

në mosfunksionimi i veshkave doza fillestare është 200 mg, më pas ajo rregullohet duke marrë parasysh Clcr.

Në rastin e përdorimit të ampulave në një dozë prej 200 mg, kohëzgjatja e infuzionit është 30 minuta, me futjen e barit në një dozë prej 400 mg - 1 orë.

Injeksione Ciprofloxacin nuk janë të përshkruara.

Përveç kësaj

Nuk ka ndonjë ndryshim thelbësor në mënyrën e marrjes së ilaçeve nga prodhuesit e ndryshëm: udhëzime për përdorim Ciprofloxacin-Akos të ngjashme me udhëzimet në Ciprofloxacin-FPO, Ciprofloxacin-Promed, Vero Ciprofloxacinose Ciprofloxacin-Teva.

Për fëmijët dhe adoleshentët nën moshën 18 vjeç, ilaçi rekomandohet të përshkruhet vetëm nëse patogjeni është rezistent ndaj agjentëve të tjerë kimoterapeutikë.

Mbidozë

Nuk ka simptoma specifike me një mbidozë të ciprofloxacin. Pacientit i është shfaqur lavazhi i stomakut, duke marrë ilaçe emetike, duke krijuar një reaksion acid të urinës dhe duke prezantuar një vëllim të madh të lëngjeve. Të gjitha aktivitetet duhet të kryhen duke mbajtur funksionin e sistemeve vitale dhe organeve.

Dializë peritoneale dhe hemodializë kontribuojnë në eleminimin e 10% të dozës së marrë.

Ilaçi nuk ka antidot specifik.

Bashkëveprim

Përdorni në kombinim me theophylline kontribuon në një rritje të përqendrimit të plazmës dhe një rritje në T1 / 2 të kësaj të fundit.

Antacidet që përmbajnë Al / Mg ndihmojnë në ngadalësimin e përthithjes së ciprofloxacinës dhe në këtë mënyrë zvogëlojnë përqendrimin e tij në urinë dhe gjak. Midis dozave të këtyre ilaçeve duhet të mirëmbahen intervalet prej të paktën 4 orësh.

Ciprofloxacina rrit efektin antikoagulantët coumarin.

Ndërveprimi i ciprofloxacin për përdorim në otologji dhe okulistikë me ilaçe të tjera nuk është studiuar.

Udhëzime speciale

Për shkak të mundësisë së efekteve anësore nga sistemi nervor qendror në pacientët me një histori të patologjisë së tij, ilaçi mund të përdoret vetëm për arsye shëndetësore.

Ciprofloxacin është përshkruar me kujdes kur ulni pragun për gatishmëri konvulsive, epilepsi, dëmtimi i trurit, cerebroskleroza e rëndë (rritur mundësinë e furnizimit të gjakut të dëmtuar dhe goditje), në funksion i dëmtuar serioz i mëlçisë / veshkavenë pleqëri.

Gjatë periudhës së trajtimit, rekomandohet të shmangni rrezatimin UV dhe diellor dhe rritjen e aktivitetit fizik, për të kontrolluar aciditetin e urinës dhe regjimin e pirjes.

Në pacientët me një reaksion alkalik të urinës, raste u regjistruan crystalluria. Për të shmangur zhvillimin e tij, është e papranueshme të tejkaloni dozën terapeutike të barit. Përveç kësaj, pacienti kërkon një pije të bollshme dhe mirëmbajtjen e një reaksioni acidik të urinës.

Dhimbje dhe shenja të tendinit tenosynovitis janë një sinjal për ndalimin e trajtimit, pasi nuk përjashtohet mundësia e inflamacionit / këputjes së tendinit.

Ciprofloxacin mund të frenojë shpejtësinë e reaksioneve psikomotorike (veçanërisht në sfondin e alkoolit), e cila duhet të mbahet mend nga pacientët që punojnë me pajisje potencialisht të rrezikshme.

Me zhvillimin diarre e rëndëduhet të përjashtohetkolit pseudomembranozsepse kjo sëmundje është një kundërindikacion për përdorimin e ilaçit.

Nëse është e nevojshme, administrimi i njëkohshëm i barbiturateve iv duhet të monitorojë funksionin e CCC: në veçanti, EKG, rrahjet e zemrës, presioni i gjakut.

Forma e lëngshme okulistike e ilaçit nuk ka për qëllim injeksion intraokular.